c. W przypadku członków Zespołu, których doświadczenie nie odpowiada doświadczeniu wskazanemu w pkt. 2 a-b powyżej wzór formularza D.
|
|
- Maja Marcinkowska
- 6 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Załącznik nr 2 Formularz Zespołu Oferenta Informacje dotyczące Formularza: 1. Formularz powinien zostać przygotowany jako plik stanowiący integralną część Oferty. 2. Wszyscy członkowie Zespołu powinni wypełnić formularz A (według wzoru zamieszczonego w niniejszym Załączniku nr 2) oraz odpowiednio formularz(e) B, C i D (według wzorów zamieszczonych w niniejszym Załączniku nr 2) z zastrzeżeniem pkt. 3 poniżej. 3. Dla każdej z osób przedstawionych w ramach Formularza należy wybrać na potrzeby jej opisu odpowiednie profile zgodnie z ich doświadczeniem: a. Osoby z doświadczeniem w zakresie wejść i wyjść kapitałowych z inwestycji, w tym w szczególności zgodnych z profilem inwestycyjnym przedstawionym przez Oferenta w ramach załączonej do Oferty Koncepcji Funkcjonowania Pośrednika Finansowego wzór formularza B. b. Osoby z doświadczeniem w zakresie zarządzania, rozwijania (w tym ramach pozyskiwania finansowania) i/lub sprzedaży praw majątkowych przedsiębiorstw, w tym zgodnych z profilem inwestycyjnym przedstawionym przez Oferenta w ramach załączonej do Oferty Koncepcji Funkcjonowania Pośrednika Finansowego. Powyższe dotyczy osób pełniących kluczowe role w tych przedsiębiorstwach, np. rola założyciela lub członka zarządu wzór formularza C. c. W przypadku członków Zespołu, których doświadczenie nie odpowiada doświadczeniu wskazanemu w pkt. 2 a-b powyżej wzór formularza D. 4. Minimum 1 członek Zespołu jest zobowiązany do zadeklarowania zaangażowania w działalność inwestycyjną Pośrednika Finansowego o Deklarowanej Kapitalizacji od 5 mln PLN do 15 mln PLN w wymiarze nie mniej niż 32 godzin tygodniowo do osiągnięcia minimum 70% realizacji Budżetu Inwestycyjnego lub do końca Okresu Inwestycyjnego (w zależności od tego, który okres zakończy się wcześniej) 1, 5. Minimum 2 członków Zespołu jest zobowiązanych do zadeklarowania zaangażowania w działalność inwestycyjną Pośrednika Finansowego o Deklarowanej Kapitalizacji od 15 mln PLN do 30 mln PLN w wymiarze nie mniej niż 32 godzin tygodniowo do osiągnięcia minimum 70% realizacji Budżetu Inwestycyjnego lub do końca Okresu Inwestycyjnego (w zależności od tego, który okres zakończy się wcześniej) 2. 1 Szczegółowe warunki zobowiązania co do wymiaru czasowego pracy, w tym zależności od stopnia realizacji Budżetu Inwestycyjnego, zostaną określne w Umowie Inwestycyjnej. 2 Szczegółowe warunki zobowiązania co do wymiaru czasowego pracy, w tym zależności od stopnia realizacji Budżetu Inwestycyjnego, zostaną określne w Umowie Inwestycyjnej. 1
2 6. Wszyscy członkowie Zespołu powinni wypełnić Załącznik A do niniejszego Załącznika 2. Osoby wchodzące w skład Zespołu, które zobowiązały się do zapewnienia Deklarowanej Kapitalizacji Pośrednika Finansowego i dokonywania Koinwestycji w Przedsiębiorstwa kwalifikowalne poza podpisaniem Załącznika A do niniejszego Załącznika nr 2, powinny dodatkowo wypełnić oraz podpisać Załącznik B do niniejszego Załącznika nr Dla każdej z przedstawianych przez Oferenta w ramach Formularza osób należy wypełnić wszystkie pola, które zostały zawarte w ramach niniejszego załącznika w ramach tabeli: Profil przedstawiciela Zespołu Oferenta o doświadczeniu związanym z działalnością inwestycyjną / Profil przedstawiciela Zespołu Oferenta o doświadczeniu przedsiębiorczym / Profil przedstawiciela Zespołu Oferenta o doświadczeniu innym niż związane z działalnością inwestycyjną oraz/lub doświadczeniem przedsiębiorczym oraz Doświadczenie inwestycyjne przedstawiciela Zespołu Oferenta / Doświadczenie przedsiębiorcze przedstawiciela Zespołu Oferenta / Doświadczenie inne niż związane z działalnością inwestycyjną oraz/lub doświadczeniem przedsiębiorczym przedstawiciela Zespołu Oferenta. Tabele te należy multiplikować na potrzeby przedstawienia profili kolejnych osób planowanych do zaangażowania w charakterze członków Zespołu Oferenta. 8. Forma przekazania informacji w ramach załącznika ograniczona jest do tekstu (bez dodatkowych obrazów, tabel, grafów itp.). 9. Wymogi edytorskie dotyczące tekstu: a. format dokumentu: A4, b. czcionka: Calibri, c. wielkość czcionki podstawowej: minimum 11 pkt, d. odstęp między wierszami: minimum 1,15 wiersza, 10. Nie określa się limitu, co do maksymalnej objętości (liczonej w stronach), jaką posiadać może Formularz. 11. Pojęcia niezdefiniowane w niniejszym dokumencie mają znaczenie nadane im w Zasadach. 2
3 3
4 Wzór formularza A Podmiot, w ramach którego funkcję deklaruje pełnić (w przypadku wyboru Oferty Oferenta w ramach Naboru) członek Zespołu: 3 Pośrednik Finansowy Podmiot Zarządzający Rola osoby wypełniającej formularz w Pośredniku Finansowym/ Podmiocie Zarządzającym 4 : Członek Kluczowego Personelu Inny członek Zespołu Stanowisko: [ ] 5 Deklaracja przeznaczenia czasu pracy na rzecz Pośrednika Finansowego (w przypadku wyboru Oferty Oferenta w ramach Naboru) w wymiarze minimum (liczba godzin tygodniowo): [ ] 6 godzin tygodniowo Deklaracja wysokości wkładu prywatnego do Pośrednika Finansowego ze środków członka Zespołu: [ ] 7 PLN [ ] % wkładu Aniołów Biznesu w każdą Koinwestycję Sformatowano: Normalny, Do lewej, Odstęp Po: 0 pkt, Interlinia: pojedyncze Profil przedstawiciela Zespołu Oferenta o doświadczeniu związanym z działalnością inwestycyjną, w tym transakcyjną Imię Nazwisko Telefon kontaktowy Adres Imię i Nazwisko Wykształcenie/tytuł naukowy/stopień naukowy/kluczowe certyfikaty oraz uprawnienia zawodowe (z uwzględnieniem dat) Sformatowana tabela Przewidziane stanowisko oraz zakres obowiązków w ramach planowanej działalności Oferenta Planowany wymiar zaangażowania czasowego w działalność Oferenta (godz./tyg.) 3 Proszę zaznaczyć właściwą opcję. 4 Proszę zaznaczyć właściwą opcję. 5 Proszę określić stanowisko, które w ramach Zespołu będzie pełnić osoba wypełniająca formularz (manager, analityk, kierownik zespołu itd.) 6 W tym miejscu należy wpisać liczbę godzin. 7 W tym miejscu należy wpisać kwotę. Sformatowano: Polski 4
5 Historia dotychczasowego zatrudnienia/ prowadzonej działalności biznesowej (z uwzględnieniem dat z dokładnością do miesiąca oraz stanowisk) z podsumowaniem zakresu obowiązków Uczestnictwo w inicjatywach biznesowych istotnych dla planowanego do objęcia stanowiska w ramach działalności Oferenta (np. uczestnictwo w inicjatywach związanych ze środowiskiem startupowym, branżowym, rynkiem seed/venture capital, naukowym, innowacyjnym itp.) Referencje: 8 Imię oraz nazwisko osoby udzielającej referencje 9 Reprezentowany podmiot Stanowisko Charakter relacji Dane kontaktowe (telefon/ ) 8 Pole opcjonalne. Dodatkowo przewiduje się możliwość załączenia dokumentu z opisem referencji. 9 Wiersze należy multiplikować wedle zapotrzebowania Oferenta, co do opisu. 5
6 Wzór formularza B Sformatowano: Do lewej, Odstęp Po: 8 pkt, Interlinia: Wielokrotne 1,08 wrs Doświadczenie inwestycyjne, w tym transakcyjne przedstawiciela Zespołu Oferenta Sformatowana tabela Doświadczenie w zakresie dokonywania inwestycji, pozyskiwania kolejnych rund finansowania oraz wyjść z inwestycji, w tym o profilu zgodnym z profilem inwestycyjnym, w tym transakcyjnym Oferenta opisanym w ramach załącznika Koncepcja Funkcjonowania Pośrednika Finansowego Należy wskazać i odróżnić doświadczenie związane z projektami, w których przedstawiciel Zespołu dokonał inwestycji kapitałowych z własnych środków (należy wskazać kwotę własnej inwestycji oraz zwrot na zaangażowanym kapitale) oraz doświadczenie związane z projektami inwestycyjnymi, w których przedstawiciel Zespołu brał udział w charakterze zarządzającego (doświadczenie transakcyjnenp. zarządzający funduszem VC/PE). [opis] Lista wszystkich projektów inwestycyjnych, w których realizacjęe zaangażowany był przedstawiciel Zespołu Pełna nazwa przedsię biorstwa, której dotyczyła transakcj a Nazwa podmiotu, w imieniu, którego występował przedstawici el Zespołu oraz obejmowane w danym czasie stanowisko Branża oraz profil działalności przedsiębiorstwa (celu inwestycyjnego), z uwzględnieniem opisu innowacyjności (jeśli dotyczy) Etap rozwoju przedsiębiorstwa w momencie inwestycji oraz forma inwestycji Forma inwestycji Źródło środków na inwestycje (np. środki własne, prywatne od osoby fizycznej/ prawnej; środki publiczne/ środki z programów unijnych) Data oraz kwota Data, ścieżka wyjścia oraz kwota dokonanej inwestycji uzyskana z dezinwestycji z (wejście) - pierwsza podaniem poziomu IRR/Cash on inwestycja, ewentualne Cash 11 (wyjście) kolejne wejścia (ang. Ścieżka wyjścia follow-on) 10 i/lub z inwestycji pozyskane zewnętrzne rundy finansowania Sformatowano: Czcionka: Kursywa Sformatowano: Czcionka: Kursywa Sformatowano: Czcionka: Kursywa 10 Kwota inwestycji dotyczy jedynie inwestycji podmiotu, w imieniu którego występował przedstawiciel Zespołu. Ponadto, jeśli dotyczy, należy wskazać, czy dana inwestycja była przeprowadzona w koinwestycji z innymi podmiotami oraz w jakiej wysokości (podmiotu koinwestującego). Jeżeli środki na inwestycje pochodziły z pomocy publicznej należy wskazać udział/kwotę środków z pomocy publicznej w całkowitej kwocie inwestycji. 11 Kwota dezinwestycji dotyczy jedynie inwestycji podmiotu, w imieniu którego występował przedstawiciel Zespołu. Sformatowano: Domyślna czcionka akapitu, Czcionka: (Domyślny) Times New Roman, 10 pkt, Polski Sformatowano: Domyślna czcionka akapitu, Czcionka: (Domyślny) Times New Roman, 10 pkt, Polski 6
7 12 Rola oraz opis działań przedstawiciela Zespołu w zakresie procesu wejścia i/lub wyjścia z ww. inwestycji Rola oraz opis działań przedstawiciela Zespołu w zakresie rozwoju oraz budowania wartości przedsiębiorstwa (tzw. smart money) Uwierzytelnienie projektu inwestycyjnego (np. poprzez wyciąg z KRS, kontakt do kluczowych przedstawicieli przedsiębiorstwa lub podmiotu inwestującego i/lub podmiotu koinwestującego) Sformatowano: Domyślna czcionka akapitu, Czcionka: Times New Roman, 10 pkt, Polski 12 Wiersze dotyczące projektów inwestycyjnych, w które zaangażowany był przedstawiciel Zespołu należy multiplikować wedle zapotrzebowania Oferenta, co do opisu. Sformatowano: Do lewej 7
8 Wzór formularza C Profil przedstawiciela Zespołu Oferenta o doświadczeniu przedsiębiorczym Imię Nazwisko Telefon kontaktowy Adres Wykształcenie/tytuł naukowy/stopień naukowy/kluczowe certyfikaty oraz uprawnienia zawodowe (z uwzględnieniem dat) Przewidziane stanowisko oraz zakres obowiązków w ramach planowanej działalności Oferenta Planowany wymiar czasu zaangażowania w działalność Oferenta (godz./tyg.) Historia dotychczasowego zatrudnienia/prowadzonej działalności biznesowej (z uwzględnieniem dat z dokładnością do miesiąca oraz stanowisk) z podsumowaniem zakresu obowiązków Uczestnictwo w inicjatywach biznesowych istotnych dla planowanego do objęcia stanowiska w ramach działalności Oferenta (np. uczestnictwo w inicjatywach związanych ze środowiskiem start-upowym, branżowym, rynkiem seed/venture capital, naukowym, innowacyjnym itp.) Referencje: 13 Imię oraz nazwisko osoby udzielającej referencje 14 Reprezentowany podmiot Stanowisko Charakter relacji Dane kontaktowe (telefon/ ) Doświadczenie przedsiębiorcze przedstawiciela Zespołu Oferenta Sformatowana tabela 13 Pole opcjonalne. Dodatkowo przewiduje się możliwość załączenia dokumentu z opisem referencji. 14 Wiersze należy multiplikować wedle zapotrzebowania Oferenta, co do opisu. 8
9 Doświadczenie w zakresie zarządzania, rozwijania (w tym w szczególności pozyskiwania finansowania) i/lub sprzedaży praw majątkowych przedsiębiorstw, w tym o profilu zgodnym z profilem inwestycyjnym Oferenta opisanym w ramach załącznika Koncepcja Funkcjonowania Pośrednika Finansowego [opis] Lista wszystkich przedsiębiorstw, w których zarządzanie i/lub rozwój zaangażowany był przedstawiciel Zespołu Nazwa podmiotu, w działalność którego zaangażowany był przedstawiciel Zespołu oraz obejmowane w danym czasie stanowisko Branża oraz profil działalności przedsiębiorstwa, z uwzględnieniem opisu innowacyjności (jeśli dotyczy) Etap/etapy rozwoju przedsiębiorstwa w okresie, w którym zaangażowany w jego działalność był przedstawiciel Zespołu Data oraz kwota pozyskania ewentualnego finansowania zewnętrznego (w szczególności ze źródeł typu seed/vc z uwzględnieniem finansowania ze środków publicznych/ unijnych) przez przedstawiciela Zespołu w imieniu danego przedsiębiorstwa 15 Rola oraz opis działań przedstawiciela Zespołu w zakresie rozwoju oraz budowania wartości przedsiębiorstwa Rola oraz opis działań przedstawiciela Zespołu w zakresie pozyskania przez przedsiębiorstwo ewentualnego finansowania zewnętrznego z uwzględnieniem finansowania ze środków publicznych/ unijnych Szczególne osiągnięcia biznesowe/nagrody/wyróżnienia przedsiębiorstwa oraz udział/wkład przedstawiciela Zespołu w ich osiągnięcie Uwierzytelnienie przedstawionych informacji dot. zaangażowania przedstawiciela Zespołu w zarządzanie/rozwój przedsiębiorstwa (np. poprzez podanie danych kontaktowych do kluczowych przedstawicieli przedsiębiorstwa) 15 Wiersze dotyczące opisu przedsiębiorstw, w których zarządzanie/rozwój zaangażowany był przedstawiciel należy multiplikować wedle zapotrzebowania Oferenta, co do opisu. Sformatowano: Domyślna czcionka akapitu, Czcionka: Times New Roman, 10 pkt, Polski 9
10 Wzór formularza D Profil przedstawiciela Zespołu Oferenta o doświadczeniu innym niż związane z działalnością inwestycyjną oraz/lub doświadczeniem przedsiębiorczym, np. związanym z doświadczeniem branżowym, strategicznym, doradczym, restrukturyzacyjnym. Imię Nazwisko Telefon kontaktowy Adres Wykształcenie/tytuł naukowy/stopień naukowy/kluczowe certyfikaty oraz uprawnienia zawodowe (z uwzględnieniem dat) Przewidziane stanowisko oraz zakres obowiązków w ramach planowanej działalności Oferenta Planowany wymiar zaangażowania w działalność Oferenta (godz./tyg.) Historia dotychczasowego zatrudnienia/ prowadzonej działalności biznesowej (z uwzględnieniem dat z dokładnością do miesiąca oraz stanowisk) z podsumowaniem zakresu obowiązków Uczestnictwo w inicjatywach biznesowych istotnych dla planowanego do objęcia stanowiska w ramach działalności Oferenta (np. uczestnictwo w inicjatywach związanych ze środowiskiem startupowym, branżowym, rynkiem seed/venture capital, naukowym, innowacyjnym itp.) Referencje: Pole opcjonalne. Dodatkowo przewiduje się możliwość załączenia dokumentu z opisem referencji. 10
11 Imię oraz nazwisko osoby udzielającej referencje 17 Reprezentowany podmiot Stanowisko Charakter relacji Dane kontaktowe (telefon/ ) Doświadczenie inne niż związane z działalnością inwestycyjną oraz/lub doświadczeniem przedsiębiorczym przedstawiciela Zespołu Oferenta, np. związanym z doświadczeniem branżowym, strategicznym, doradczym (w tym doradztwo transakcyjne/m&a), restrukturyzacyjnym Opis doświadczenia w zakresie innym niż związane z działalnością inwestycyjną oraz/lub o doświadczeniem przedsiębiorczym przedstawiciela Zespołu Oferenta, np. związanym z doświadczeniem branżowym, strategicznym, doradczym (w tym doradztwo transakcyjne/m&a), restrukturyzacyjnym z uwzględnieniem branży, okresu doświadczenia, roli oraz opisu działań przedstawiciela Zespołu w zakresie ww. doświadczenia. [opis] Sformatowano: Czcionka: Pogrubienie 17 Wiersze należy multiplikować wedle zapotrzebowania Oferenta, co do opisu. 11
12 Załącznik A Oświadczenie członka Zespołu Oferenta 18 Imię i nazwisko: Adres zamieszkania: - kraj: - miejscowość: - ulica: - numer domu / lokalu: - kod pocztowy: Numer dowodu osobistego lub numer paszportu: Dane kontaktowe: - telefon: - adres 18 Do wypełnienia dane członka Zespołu. Oświadczenie powinno zostać wypełnione oraz podpisane oddzielnie przez każdą z osób wchodzących w skład Zespołu. 12
13 Dot. Formularza Zespołu Oferenta OŚWIADCZENIE CZŁONKA ZESPOŁU Ja, niżej podpisany/a niniejszym oświadczam, że: 1.1. Zostałem/am wskazany/a przez 19 ( Wnioskodawca ) jako członek Kluczowego Personelu/członek Komitetu Inwestycyjnego/członek Zespołu na stanowisku 20 odpowiedzialny/mający odpowiadać 21 za zarządzanie działalnością inwestycyjną Pośrednika Finansowego po otrzymaniu finansowaniu od PFR Biznest FIZ w ramach prowadzonego przez PFR Biznest FIZ Naboru i wyrażam zgodę na pełnienie tej funkcji na poniższych zasadach, zgodnie z warunkami określonymi w Ofercie Wnioskodawcy i zgodnie z warunkami określonymi w Zasadach Naboru Zapoznałem/am się z Zasadami naboru oraz wyboru ofert Nabór Ofert nr 1 na Pośredników Finansowych ( Zasady ) i przyjmuję je bez zastrzeżeń Jestem świadomy/a kryteriów wyboru Ofert, w szczególności wymogów merytorycznych w zakresie doświadczenia zespołu Pośrednika Finansowego zgodnego z przedstawioną Koncepcją Funkcjonowania Pośrednika Finansowego oraz potencjału w kontekście efektywnej rozbudowy portfela inwestycyjnego Pośrednika Finansowego Posiadam doświadczenie / nie posiadam doświadczenia 22 w zakresie dokonywania wejść i wyjść z inwestycji zgodnych z profilem inwestycyjnym przedstawionym przez Wnioskodawcę w ramach załączonej do Oferty Koncepcji Funkcjonowania Pośrednika Finansowego Jestem zaznajomiony/a z założeniami Koncepcji Funkcjonowania Pośrednika Finansowego i będę stosować się do jej założeń Posiadam doświadczenie / nie posiadam doświadczenia 23 w zakresie zarządzania oraz rozwijania (np. poprzez pełnienie roli założyciela lub członka zarządu) Przedsiębiorstw kwalifikowalnych, zgodnych z profilem inwestycyjnym przedstawionym przez Wnioskodawcę w ramach Koncepcji Funkcjonowania Pośrednika Finansowego. 19 W tym miejscu należy wpisać dane Oferenta w związku, z którego Ofertą jest składane niniejsze oświadczenie. 20 Określić funkcje i stanowisko które osoba składające oświadczenie będzie pełnić w strukturze zespołu. (wskazane stanowisko musi być zgodne z danymi wskazanymi w pkt. 11 Zał. 1 - Formularz Oferty) 21 Niepotrzebne skreślić. Opcja mający odpowiadać dotyczy sytuacji, kiedy Pośrednik Finansowy jeszcze nie istnieje. 22 Niepotrzebne skreślić. 23 Niepotrzebne skreślić. 13
14 1.7. Posiadam doświadczenie inne niż związane z działalnością inwestycyjną oraz/lub doświadczeniem przedsiębiorczym / nie posiadam doświadczenia innego niż związane z działalnością inwestycyjną oraz/lub doświadczeniem przedsiębiorczym Nie pełnię oraz nie będę pełnić bez uprzedniej zgody PFR Biznest FIZ w okresie realizacji Inwestycji po podpisaniu przez Oferenta Umowy inwestycyjnej jakichkolwiek zarządczych, nadzorczych, doradczych lub innych kluczowych funkcji w podmiotach innych niż Pośrednik Finansowy, Podmiot Zarządzający oraz/lub Przedsiębiorstwo kwalifikowalne, będące przedmiotem Inwestycji Pośrednika Finansowego, których sprawowanie będzie się wiązało z konfliktem interesów w stosunku do działalności Pośrednika Finansowego, co będzie każdorazowo weryfikowane przez PFR Biznest FIZ oraz zobowiązuję się nie pełnić takich funkcji bez uprzedniej zgody PFR Biznest FIZ w całym okresie występowania przez Oferenta w roli Pośrednika Finansowego W wypadku wyboru Oferty Oferenta w ramach Naboru, zobowiązuję się przeznaczyć minimum [ ] 25 godzin tygodniowo swojej pracy na rzecz Pośrednika Finansowego Według mojej najlepszej wiedzy, nie występuję w żadnej innej roli w Ofertach innych niż Oferta Oferenta Wyrażam zgodę na przeprowadzenie, przed podpisaniem Umowy inwestycyjnej, przez PFR Ventures, PFR Biznest FIZ lub ich profesjonalnych doradców, badania due diligence w celu weryfikacji mojej zdolności prawnej/oraz finansowej do wniesienia wkładu prywatnego w zadeklarowanej wysokości 26 oraz mojej reputacji na rynku. W tym celu, na żądanie PFR Ventures, PFR Biznest FIZ lub ich profesjonalnych doradców zobowiązuję się dostarczyć PFR Ventures, PFR Biznest FIZ lub ich profesjonalnym doradcom wszelkie dokumenty i informacje niezbędne do przeprowadzenia weryfikacji due diligence we wskazanym powyżej zakresie Oświadczam, że w stosunku do mnie nie występuje konflikt interesów z jakichkolwiek powodów określonych w 12.1 Zasad. Oświadczam, że bezzwłocznie poinformuje PFR Ventures o wszelkich okolicznościach stanowiących konflikt interesów powodujący nieprawdziwość powyższego oświadczenia Wyrażam zgodę na przekazywanie przez PFR Ventures oraz/lub PFR Biznest FIZ w każdym czasie informacji o mnie otrzymanych przez PFR Ventures oraz/lub PFR Biznest FIZ w związku z Ofertą, do podmiotów wchodzących w skład grupy kapitałowej, do której należy PFR Ventures oraz/lub PFR Biznest FIZ, a także do TFI BGK oraz Banku Gospodarstwa Krajowego i ministerstwa właściwego do zarządzania POIR (instytucji zarządzającej) w zakresie niezbędnym do oceny prawidłowości wdrożenia instrumentu finansowego Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dotyczących zawartych we wszelkich dokumentach przesyłanych w związku z Ofertą Oferenta (w tym danych zawartych w niniejszym oświadczeniu) przez PFR Ventures, PFR Biznest FIZ oraz/lub inne upoważnione podmioty w celach związanych z analizą Oferty, zgodnie z przepisami ustawy dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (Dz. U. nr 133 poz. 883). 24 Niepotrzebne skreślić. 25 W tym miejscu należy wpisać liczbę godzin. (Zadeklarowana liczba godzin musi być zgodna z danymi wskazanymi w pkt. 11 Zał. 1 - Formularz Oferty). 26 Skreślić gdy członek Zespołu nie deklaruje wniesienia wkładu do Podmiotu Zarządzającego ani dokonywania Koinwestycji. Sformatowano: Polski Sformatowano: Polski 14
15 1.15. Pojęcia niezdefiniowane w niniejszym Oświadczeniu mają znaczenie nadane im w Zasadach. Podpis Data, miejscowość 15
16 Załącznik B Oświadczenie członka Zespołu wnoszącego wkład do Pośrednika Finansowego w ramach wkładu Podmiotu Zarządzającego i/lub deklarującego zamiar koinwestowania z Pośrednikiem Finansowym w Przedsiębiorstwa kwalifikowalne Imię i nazwisko: Adres zamieszkania: - kraj: - miejscowość: - ulica: - numer domu / lokalu: - kod pocztowy: Numer dowodu osobistego lub numer paszportu: Dane kontaktowe: - telefon: - adres 27 Wypełnia członek Zespołu, który zamierza wnieść wkład do Pośrednika Finansowego w ramach obligatoryjnego wkładu Podmiotu Zarządzającego i/lub deklaruję wole koinwestowania z Pośrednikiem Finansowym w Przedsiębiorstwa kwalifikowalne. 28 Do wypełnienia dane członka Zespołu. Oświadczenie powinno zostać wypełnione oraz podpisane oddzielnie przez każdą z osób wchodzących w skład Zespołu. 16
17 Dot. Formularza Zespołu Oferenta OŚWIADCZENIE CZŁONKA ZESPOŁU Ja, niżej podpisany/a, niniejszym oświadczam, że: 1. Status i umocowanie 1.1. Posiadam pełną zdolność do czynności prawnych i umocowanie do wniesienia wkładu prywatnego w zadeklarowanej wysokości A) Wykonanie zobowiązania do wniesienia wkładu prywatnego nie jest/ i nie będzie zależne od uzyskania przeze mnie jakiejkolwiek zgody, zatwierdzenia, zawiadomienia lub rejestracji przez jakikolwiek organ administracji publicznej, samorządowej lub jakikolwiek innym organ oraz/lub jakąkolwiek osobę trzecią (w tym na podstawie jakiejkolwiek umowy lub porozumienia). B) Poza wymienionymi poniżej do zobowiązania się do wniesienia wkładu prywatnego nie jest/i nie będzie wymagane uzyskanie przeze mnie jakiejkolwiek zgody, zatwierdzenia, zawiadomienia lub rejestracji przez jakikolwiek organ administracji publicznej, samorządowej lub jakikolwiek innym organ oraz/lub jakąkolwiek osobę trzecią (w tym na podstawie jakiejkolwiek umowy lub porozumienia) A) Nie pozostaję w związku małżeńskim. B) Zgoda małżonka na finansowanie wkładu prywatnego w nie jest wymagana. C) Uzyskałem/am zgodę małżonka na finansowanie wkładu prywatnego. 2. Wkład prywatny 2.1. Oświadczam, że deklaruję wniesienie do Pośrednika Finansowego w ramach deklarowanego wkładu Podmiotu Zarządzającego wkładu w wysokości PLN 31 /i deklaruję wnoszenie środków tytułem Koinwestycji w każde Przedsiębiorstwo kwalifikowalne, w którego 29 Niepotrzebne skreślić. 30 Niepotrzebne skreślić. 31 W tym miejscu należy uzupełnić kwotę deklarowanego wkładu. (Zadeklarowana kwota musi być zgodna z danymi wskazanymi w pkt. 11 Zał. 1 - Formularz Oferty) 17
18 inwestycja zostanie zaakceptowana przez Komitet Inwestycyjny Podmiotu Zarządzającego w wysokościprocencie zadeklarowanymej w kolumnie F punkcietu 11 Załącznika 1 Formularz Oferty złożonej przez.. 32 Oświadczam, że dysponuję niezbędnymi środkami wystarczającymi do zapewnienia finansowania ww. wkładówu w związku ze złożoną Ofertą złożoną przez Środki finansowe przeznaczone przeze mnie jako wkład prywatny zadeklarowany do wniesienia do Pośrednika Finansowego w ramach wkładu Podmiotu Zarządzającego/i jako środki na Koinwestycje w Przedsiębiorstwa kwalifikowalne 34 pochodzą i będą pochodzić ze środków własnych i nie są i nie będą obciążone w jakiejkolwiek postaci oraz są i będą wolne od wszelkiego publicznego wsparcia oraz/lub pomocy publicznej, w szczególności niestanowiących środków publicznych w rozumieniu Ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych Środki finansowe przeznaczone przeze mnie jako wkład prywatny zadeklarowany do wniesienia do Pośrednika Finansowego w ramach wkładu Podmiotu Zarządzającego/ i jako środki na Koinwestycje w Przedsiębiorstwa kwalifikowalne nie naruszają, jak również ich użycie nie narusza i nie będzie naruszać 35 żadnych postanowień ustawy z dnia ustawy z dnia 16 listopada 2000 roku o przeciwdziałaniu praniu pieniędzy oraz finansowaniu terroryzmu (tj. Dz. U. z 2016, poz. 299 z późniejszymi zmianami), w tym w szczególności wniesienie wkładu prywatnego w deklarowanej wysokości nie stanowi prania pieniędzy ani nie służy finansowaniu terroryzmu. Podpis Data, miejscowość 32 W przypadku deklaracji wniesienia wkładu do Podmiotu Zarządzającego i deklaracji koinwestycji zaznaczyć obie opcje, w przypadku jedynie deklaracji do wniesienia wkładu do Podmiotu Zarządzającego zaznaczyć tylko opcję pierwszą, a drugą skreślić. W tym miejscu należy wpisać dane Oferenta, w związku, z którego Ofertą jest składane niniejsze oświadczenie. 33 W tym miejscu należy wpisać dane Oferenta, w związku, z którego Ofertą jest składane niniejsze oświadczenie. 34 W przypadku deklaracji wniesienia wkładu do Podmiotu Zarządzającego i deklaracji koinwestycji zaznaczyć obie opcje, w przypadku jedynie deklaracji do wniesienia wkładu do Podmiotu Zarządzającego zaznaczyć tylko opcję pierwszą a drugą skreślić. 35 W przypadku deklaracji wniesienia wkładu do Podmiotu Zarządzającego i deklaracji koinwestycji zaznaczyć obie opcje, w przypadku jedynie deklaracji do wniesienia wkładu do Podmiotu Zarządzającego zaznaczyć tylko opcję pierwszą a drugą skreślić. 18
19 19
Aktualizacja nr 1 Załącznika nr 2 Formularz Weryfikacji Kluczowego Personelu/ Zespołu Zarządzającego Oferenta z dnia 23 maja 2017 r.
Aktualizacja nr 1 Załącznika nr 2 Formularz Weryfikacji Kluczowego Personelu/ Zespołu Zarządzającego Oferenta z dnia 23 maja 2017 r. Załącznik nr 2 Formularz Weryfikacji Kluczowego Personelu/ Zespołu Zarządzającego
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 3B - Oświadczenie Inwestora Prywatnego będącego osobą fizyczną (Załącznik nr 2B do Formularza Oferty)
Sformatowano: Inny nagłówek pierwszej strony Załącznik nr 3B - Oświadczenie Inwestora Prywatnego będącego osobą fizyczną (Załącznik nr 2B do Formularza Oferty) do Procedury naboru propozycji inwestycyjnych
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 2 - Formularz Weryfikacji Członków Zespołu
Załącznik nr 2 - Formularz Weryfikacji Członków Zespołu Sformatowano: Inny nagłówek pierwszej strony do Procedury naboru oraz wyboru propozycji inwestycyjnych na utworzenie funduszy corporate venture capitalkapitałowych
Bardziej szczegółowoc. W przypadku członków Zespołu, których doświadczenie nie odpowiada doświadczeniu wskazanemu w pkt. 24 a-b powyżej wzór formularza D.
Załącznik nr 2 Formularz Zespołu Oferenta Informacje dotyczące Formularza: 1. Formularz powinien zostać przygotowany jako plik stanowiący integralną część Oferty. 2. Wszyscy członkowie Zespołu powinni
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 4 Formularz Partnerskich Podmiotów Ekosystemu Aniołów Biznesu
Załącznik nr 4 Formularz Partnerskich Podmiotów Ekosystemu Aniołów Biznesu Informacje dotyczące Formularza: 1. Formularz powinien zostać przygotowany jako plik stanowiący integralną część Oferty. 2. Dla
Bardziej szczegółowoOŚWIADCZENIE OFERENTA 5
Załącznik nr 6 - Oświadczenie Oferenta Imię i nazwisko/nazwa 1 : Adres/Siedziba: Nazwa rejestru/ewidencji 2 : Numer wpisu w rejestrze/ewidencji 3 : lub Numer dowodu osobistego lub numer paszportu 4 (dalej
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 3A - Oświadczenie Inwestora Prywatnego niebędącego osobą fizyczną /Korporacyjnego
Załącznik nr 3A - Oświadczenie Inwestora Prywatnego niebędącego osobą fizyczną /Korporacyjnego Sformatowano: Inny nagłówek pierwszej strony do Procedury naboru propozycji inwestycyjnych na utworzenie funduszy
Bardziej szczegółowo1. Imię i Nazwisko/Nazwa Oferenta Typ Oferenta Podmiot Zarządzający 3. Forma prawna Oferenta 2. Pośrednik Finansowy
Załącznik nr 1 - Formularz Oferty Informacje dotyczące Formularza: 1. Formularz identyfikacyjny Oferty powinien zostać przygotowany jako osobny dokument oraz plik stanowiący integralną część Oferty. 2.
Bardziej szczegółowoAktualizacja nr 1 Załącznika nr 3: Zakres wymagań dotyczący Polityki Inwestycyjnej z dnia 23 maja 2017 r.
Aktualizacja nr 1 Załącznika nr 3: Zakres wymagań dotyczący Polityki Inwestycyjnej z dnia 23 maja 2017 r. Załącznik nr 3: Zakres wymagań dotyczący Polityki Inwestycyjnej Informacje dotyczące Polityki Inwestycyjnej:
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1: Formularz Oferty Informacje dotyczące Formularza:
Załącznik nr 1: Formularz Oferty Informacje dotyczące Formularza: 1. Formularz identyfikacyjny Oferty powinien zostać przygotowany jako osobny dokument oraz plik stanowiący integralną część Oferty. 2.
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 4 Oświadczenie Oferenta
Sformatowano: Inny nagłówek pierwszej strony Załącznik nr 4 Oświadczenie Oferenta do Procedury naboru oraz wyboru propozycji inwestycyjnych na utworzenie funduszy corporate venture capitalkapitałowych
Bardziej szczegółowoPlatforma funduszy VC zasady naboru pośredników finansowych PFR Starter FIZ. Konsultacje z rynkiem venture capital
Platforma funduszy VC zasady naboru pośredników finansowych PFR Starter FIZ Konsultacje z rynkiem venture capital Warszawa, 18 stycznia 2016 Platforma funduszy VC PFR Ventures PFR Starter FIZ Fundusze
Bardziej szczegółowoPlatforma funduszy VC zasady naboru pośredników finansowych PFR Starter FIZ. Konsultacje z rynkiem venture capital
Platforma funduszy VC zasady naboru pośredników finansowych PFR Starter FIZ Konsultacje z rynkiem venture capital Warszawa, 18 stycznia 2016 Platforma funduszy VC PFR Ventures PFR Starter FIZ Fundusze
Bardziej szczegółowoPFR Biznest FIZ. Spotkania Konsultacyjne Kluczowe Warunki Funkcjonowania Funduszu. Zespół Inwestycyjny PFR Biznest FIZ r.
PFR Biznest FIZ Spotkania Konsultacyjne Kluczowe Warunki Funkcjonowania Funduszu Zespół Inwestycyjny PFR Biznest FIZ 23.06.2017 r. Cele Strategiczne PFR Biznest FIZ Zwiększenie finansowania i skali działalności
Bardziej szczegółowoDowiedz się, jak założyć własny fundusz VC
Dowiedz się, jak założyć własny fundusz VC Chcesz inwestować w startupy? Zrób to z nami! Nasze cele do 2,5x Asymetrii zysku dla Inwestorów Prywatnych funduszu VC Finansowanie start-upów Rozwój ekosystemu
Bardziej szczegółowoPFR Starter. Dowiedz się, jak założyć własny fundusz VC
PFR Starter Dowiedz się, jak założyć własny fundusz VC Chcesz inwestować w startupy? Zrób to z nami! Nasze cele do 2,5x Asymetrii zysku dla Inwestorów Prywatnych funduszu VC Finansowanie start-upów Rozwój
Bardziej szczegółowoKluczowe Warunki Programu PFR KOFFI FIZ. Zespół Inwestycyjny PFR KOFFI FIZ
Kluczowe Warunki Programu PFR KOFFI FIZ Zespół Inwestycyjny PFR KOFFI FIZ 7.11.2017 Podstawowe założenia programu Budżet programu 324 mln PLN, w tym Budżet Inwestycyjny 301 mln PLN Typ programu Fundusz
Bardziej szczegółowoPFR Biznest FIZ. Kluczowe Warunki Funkcjonowania Funduszu. Spotkanie Informacyjne, Zespół Inwestycyjny PFR Biznest FIZ
PFR Biznest FIZ Kluczowe Warunki Funkcjonowania Funduszu PFR Biznest FIZ Spotkanie Informacyjne, 21.08.2017 Zespół Inwestycyjny PFR Biznest FIZ Cele Strategiczne PFR Biznest FIZ Zwiększenie finansowania
Bardziej szczegółowoGłówne wnioski z oceny Ofert w ramach Naboru nr 2
Główne wnioski z oceny Ofert w ramach Naboru nr 2 Warszawa Wnioski z oceny merytorycznej Nabór nr 2 (1/2) Uwagi Ogólne Podział Carried Interest powinien być bardziej motywujący dla członków Podmiotu Zarządzającego
Bardziej szczegółowoSpotkanie konsultacyjne
Spotkanie konsultacyjne 30 lipca 2019 r. www.pfrventures.pl kontakt@pfrventures.com ul. Krucza 50, 00-025Warszawa Agenda 1. Założenia programów 2. Korzyści dla Zespołów Zarządzających 3. Założenia dot.
Bardziej szczegółowoPFR Biznest. Koinwestycje z Aniołami Biznesu
PFR Biznest Koinwestycje z Aniołami Biznesu Programy PFR Ventures PFR Ventures 4 mld PLN Docelowy kapitał w Funduszach Funduszy (FoF) Program PFR Starter 782 mln PLN Finansowanieprojektówna najwcześniejszym
Bardziej szczegółowoPrzedstawienie największego funduszu funduszy w Europie Środkowo-Wschodniej
Przedstawienie największego funduszu funduszy w Europie Środkowo-Wschodniej XIII Międzynarodowe Sympozjum pt. Własność przemysłowa w innowacyjnej gospodarce Startupy i co dalej? Zespół Ventures 07.09.2017
Bardziej szczegółowoPFR Biznest FIZ. Kluczowe Warunki Funkcjonowania Funduszu PFR Biznest FIZ - Nabór nr 4. Zespół Inwestycyjny PFR Biznest FIZ
PFR Biznest FIZ Kluczowe Warunki Funkcjonowania Funduszu PFR Biznest FIZ - Nabór nr 4 Zespół Inwestycyjny PFR Biznest FIZ Cele Strategiczne PFR Biznest FIZ Zwiększenie finansowania i skali działalności
Bardziej szczegółowomikroprzedsiębiorstwo małe przedsiębiorstwo agencja rządowa miasto/gmina powiat województwo kilka województw Polska Europa świat
Strona1 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do usługi realizowanej na zlecenie Polskiej Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości w ramach projektu Zwiększenie konkurencyjności regionów poprzez społeczną odpowiedzialność
Bardziej szczegółowoPFR Starter FIZ. Nabór funduszy venture capital
PFR Starter FIZ Nabór funduszy venture capital Warszawa, 28.04.2017 Fundusze PFR Ventures Największa w CEE platforma FoF - komplementarna oferta finansowania VC Rozmiar inwestycji mln PLN 30 NCBR CVC Budżet:
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Numer i nazwa Priorytetu: Numer i nazwa Działania: Numer i nazwa Poddziałania: Numer projektu: VIII. Regionalne kadry gospodarki 8.1. Rozwój pracowników i przedsiębiorstw w regionie 8.1.1. Wspieranie rozwoju
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZNIA DO PROJEKTU Nowoczesna Szkoła Zawodowa Nowoczesny Region
Data wpływu formularza: Załącznik nr 1 do Regulaminu FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZNIA DO PROJEKTU Nowoczesna Szkoła Zawodowa Nowoczesny Region UWAGA: 1. Formularz powinien być wypełniony w sposób czytelny
Bardziej szczegółowoPFR Biznest FIZ. 4. Cel strategiczny PFR Biznest FIZ
Załącznik nr 7 - Kluczowe warunki naboru oraz wyboru Pośredników Finansowych - PFR Biznest FIZ ( Term Sheet ) Definicje użyte w niniejszym dokumencie mają znaczenie analogiczne jak w Zasadach naboru oraz
Bardziej szczegółowoOFERTA. Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego nr 1/2012 ... ... (imię i nazwisko, pełna nazwa wykonawcy) ... ... (dokładny adres wykonawcy) Fax..
Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego nr 1/2012 OFERTA (imię i nazwisko, pełna nazwa wykonawcy) (dokładny adres wykonawcy) Tel. Fax.. REGON NIP. e-mail:..... Nawiązując do zapytania ofertowego nr 1/2012,
Bardziej szczegółowoINSTRUKCJA WYPEŁNIANIA ZGŁOSZENIA DO PROJEKTU WND-POKL.08.01.01-26-156/09
INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA ZGŁOSZENIA DO PROJEKTU WND-POKL.08.01.01-26-156/09 1. W formularzu należy wypełnić wszystkie białe pola. W polach, które nie znajdują zastosowania w danym przypadku należy wpisać
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PRZEDSIĘBIORSTWA DO UDZIAŁU W TESTOWANIU PRODUKTU WAK50 w ramach projektu Wirtualny Asystent Kariery 50+
Strona1 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PRZEDSIĘBIORSTWA DO UDZIAŁU W TESTOWANIU PRODUKTU WAK50 w ramach projektu Wirtualny Asystent Kariery 50+ 1. Dane przedsiębiorstwa Nazwa: Adres siedziby głównej przedsiębiorstwa:
Bardziej szczegółowoProjekt Chcemy być aktywni współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Data i godzina wpływu formularza. Podpis osoby przyjmującej.. Nr w rejestrze (Nr kolejny/ Nr naboru / Rok) FORMULARZ REKRUTACYJNY NA SZKOLENIE Projekt Chcemy być aktywni realizowane przez Fundację Rozwoju
Bardziej szczegółowoPFR Otwarte Innowacje FIZ
PFR Otwarte Innowacje FIZ Spotkanie Informacyjne PFR Otwarte Innowacje FIZ Zespół Inwestycyjny PFR Otwarte Innowacje FIZ 16.07.2019 r. www.pfrventures.pl kontakt@pfrventures.com ul. Krucza 50, 00-025Warszawa
Bardziej szczegółowoZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2017/DOR 3.1.2
Radom, dnia 11.07.2017 r. ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2017/DOR 3.1.2 zgodnie z zasadą konkurencyjności w ramach projektu pn. Opracowanie strategii rozwoju firmy i marki Leśny Dwór w ramach bonu na doradztwo
Bardziej szczegółowoZałożenia i harmonogram Naboru nr 4
Założenia i harmonogram Naboru nr 4 PFR Starter FIZ Warszawa, 21.06.2018 r. Agenda 1 Podsumowanie dotychczasowych Naborów 2 Założenia Naboru nr 4 3 Wnioski z oceny Nabór nr 2 i 3 4 Q&A 2 Podsumowanie dotychczasowych
Bardziej szczegółowoKARTA OCENY FORMALNEJ [wypełniają osoby dokonujące oceny formalnej]
ZAŁĄCZNIK C Szwajcarsko-Polski Program Współpracy Program Marka lokalna szansą rozwoju przedsiębiorczości na Szlacheckim Szlaku w województwie lubelskim KARTA OCENY FORMALNEJ [wypełniają osoby dokonujące
Bardziej szczegółowoPFR Otwarte Innowacje FIZ
PFR Otwarte Innowacje FIZ Spotkanie Informacyjne PFR Otwarte Innowacje FIZ Zespół Inwestycyjny PFR Otwarte Innowacje FIZ 07.11.2017r. Podstawowe założenia dot. FoF PFR Otwarte Innowacje FIZ Budżet programu
Bardziej szczegółowoF U N D A C J A ORGANIZACJA POŻYTKU PUBLICZNEGO OFERTA NA ŚWIADCZENIE USŁUGI DORADZTWA ZAWODOWEGO GRUPOEGO ORAZ JOBCOACHINGU INDYWIDUALNEGO
Załącznik do postępowania o udzielenie zamówienia nr 1/PWP WiK. ZACH-POM. OFERTA NA ŚWIADCZENIE USŁUGI DORADZTWA ZAWODOWEGO GRUPOEGO ORAZ JOBCOACHINGU INDYWIDUALNEGO. (miejscowość, data) Dane Oferenta:
Bardziej szczegółowoFormularz zgłoszeniowy do projektu Od studenta do eksperta ochrona środowiska w praktyce
Strona 1 z 6 Formularz zgłoszeniowy do projektu Proszę wypełniać niebieskim długopisem lub piórem, DRUKOWANYMI LITERAMI, pola wyboru oznaczyć krzyżykiem ( ) ochrona środowiska chemia Dane podstawowe Nazwisko:...
Bardziej szczegółowoPFR Biznest FIZ. 4. Cel strategiczny PFR Biznest FIZ
Załącznik nr 7 - Kluczowe warunki naboru oraz wyboru Pośredników Finansowych - PFR Biznest FIZ ( Term Sheet ) Definicje użyte w niniejszym dokumencie mają znaczenie analogiczne jak w Zasadach naboru oraz
Bardziej szczegółowoDANE INSTYTUCJI 1 A Nazwa Instytucji 1: Ulica: Nr lokalu: Nr domu: Kod pocztowy: Tel/fax: Miejscowość: Rok powstania: Email:
FORMULARZ REKRUTACYJNY OSÓB PRAWNYCH DO UDZIAŁU W PROJEKCIE OŚRODEK WSPARCIA EKONOMII SPOŁECZNEJ W TORUNIU ZAKŁADAJĄCYCH LUB PRZYSTĘPUJĄCYCH DO ISTNIEJĄCEJ SPÓŁDZIELNI SOCJALNEJ Projekt realizowany jest
Bardziej szczegółowoPFR Biznest FIZ. 4. Cel strategiczny PFR Biznest FIZ
Załącznik nr 7 - Kluczowe warunki naboru oraz wyboru Pośredników Finansowych - PFR Biznest FIZ ( Term Sheet ) Definicje użyte w niniejszym dokumencie mają znaczenie analogiczne jak w Zasadach naboru oraz
Bardziej szczegółowoZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2017/DOR 3.1.2
ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2017/DOR 3.1.2 Radom, dnia 28-04-2017 r. zgodnie z zasadą konkurencyjności w ramach projektu pn. Opracowanie strategii rozwoju w firmie Bolid sp. z o.o. nr RPMA.03.01.02-14-7087/16
Bardziej szczegółowoProgram Operacyjny Innowacyjna Gospodarka. Wniosek o dofinansowanie realizacji projektu /WZÓR/ Oś Priorytetowa: 3. Kapitał dla innowacji
MINISTERSTWO ROZWOJU REGIONALNEGO (KRAJOWY FUNDUSZ KAPITAŁOWY) Program Operacyjny Innowacyjna Gospodarka Wniosek o dofinansowanie realizacji projektu /WZÓR/ Oś Priorytetowa: 3. Kapitał dla innowacji Działanie:
Bardziej szczegółowoFORMULARZ REKRUTACYJNY
Powiatowy Urząd Pracy Projekt Doświadczenie w cenie Poddziałanie 6.1.1 Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego FORMULARZ
Bardziej szczegółowoWniosek o przyznanie bonu na zasiedlenie osobie bezrobotnej do 30 roku życia
miejscowość, data Wniosek o przyznanie bonu na zasiedlenie osobie bezrobotnej do 30 roku życia na podstawie art. 66n ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudniania i instytucjach rynku pracy
Bardziej szczegółowoINSTRUKCJA UŻYTKOWNIKA REJESTRU USŁUG ROZWOJOWYCH
INSTRUKCJ UŻYTKOWNIK REJESTRU USŁUG ROZWOJOWYCH Spis treści 1 Rejestracja... 2 2 Logowanie do systemu... 8 3 Informacje podstawowe cz. I... 11 4 Informacje podstawowe cz. II... 19 5 Kryteria minimalne...
Bardziej szczegółowoPOKL.07.02.02-30-018/11
Załącznik nr 2 do Regulaminu Rekrutacji Formularz Rekrutacyjny dla osób prawnych uczestników projektu Samodzielni w ekonomii społecznej nr POKL.07.02.02-30-018/11 realizowanym przez Fundację im. Królowej
Bardziej szczegółowoPFR Otwarte Innowacje FIZ
PFR Otwarte Innowacje FIZ Spotkanie Informacyjne PFR Otwarte Innowacje FIZ Zespół Inwestycyjny PFR Otwarte Innowacje FIZ 27.08.2018 r. Podstawowe założenia dot. FoF PFR Otwarte Innowacje FIZ Budżet programu
Bardziej szczegółowoDEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE WORTAL TRANSFERU WIEDZY. Dane podstawowe uczestnika projektu
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE WORTAL TRANSFERU WIEDZY Dane podstawowe uczestnika projektu Imię (Imiona) Nazwisko Płeć Wiek (w chwili przystępowania do projektu) PESEL Wykształcenie Opieka nad dziećmi
Bardziej szczegółowoDane dotyczące oferty: Odpowiedź na zapytanie: nr 1 z Projekt: Animacja działań społecznych w środowisku lokalnym Razem dla Świętochłowic
Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego nr 1 z dnia 22.11.2017 Część A: FORMULARZ OFERTOWY Dotyczący wyboru doradztwa specjalistycznego w ramach projektu Animacja działań społecznych w środowisku lokalnym
Bardziej szczegółowoc) miejsce spotkań z uczestnikami- MOPS Ustka, ul. ul. Ks. Kardynała Stefana Wyszyńskiego 3
Ustka, dnia 09 lutego 2016 r. ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY nr 2/RPO/2016 w postępowaniu o wartości zamówienia do kwoty określonej w art. 4 pkt 8 ustawy Prawo zamówień publicznych na realizację zadania
Bardziej szczegółowoCzęść A: Dane i informacje PRZEDSIĘBIORSTWA (w którym wskaźnik zatrudnienia osób niepełnosprawnych jest niższy niż 6%)
Załącznik nr 1 do procedur realizacji PILOTAŻOWEGO PROGRAMU PRACA - INTEGRACJA Pieczęć Przedsiębiorstwa OFERTA ZATRUDNIENIA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH w ramach PILOTAŻOWEGO PROGRAMU PRACA - INTEGRACJA Informacje
Bardziej szczegółowoPFR Otwarte Innowacje FIZ
PFR Otwarte Innowacje FIZ Spotkanie Informacyjne PFR Otwarte Innowacje FIZ Zespół Inwestycyjny PFR Otwarte Innowacje FIZ 12.03.2018 r. Podstawowe założenia dot. FoF PFR Otwarte Innowacje FIZ Budżet programu
Bardziej szczegółowoZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2017/DOR 3.1.2
ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2017/DOR 3.1.2 Radom, dnia 20-04-2017 r. zgodnie z zasadą konkurencyjności w ramach projektu pn. Analiza potencjału rozwojowego firmy Chilli Consulting sp. z o.o. Nr RPMA.03.01.02-14-7056/16
Bardziej szczegółowoNIK:.../6.2/DR Data wpływu: - -20. Tytuł projektu: Damy radę! Otwieramy własny biznes. Nr umowy: UDA-POKL.06.02.00-12/088/10-00
Formularz rekrutacyjny Formularz prosimy wypełniać literami DRUKOWANYMI. Złożenie formularza na nieodpowiednim wzorze, nie wypełnienie wszystkich wymaganych punktów Formularza lub nie podpisanie wymaganych
Bardziej szczegółowoANKIETA REKRUTACYJNA
Data i godzina wpłynięcia deklaracji/ ankiety do biura projektu:. Osoba przyjmująca ankietę: ANKIETA REKRUTACYJNA Dotyczy projektu Staże u pracodawców- szansą na start zawodowy dla młodzieży Powiatu Biłgorajskiego
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Projekt Turystyka na miarę XXI wieku
Data wpływu formularza zgłoszeniowego Podpis osoby przyjmującej formularz zgłoszeniowy Informacje wypełniane przez Realizatora FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Projekt Turystyka na miarę XXI wieku CZĘŚĆ I A. PODSTAWOWE
Bardziej szczegółowoKARTA OCENY (WYPEŁNIA URZĄD MIASTA ŻYRARDOWA)
KARTA OCENY (WYPEŁNIA URZĄD MIASTA ŻYRARDOWA) I. INFORMACJE O UCZESTNIKU Imię i Nazwisko PESEL Adres zamieszkania Nr i seria dowodu osobistego II. OCENA FORMALNA I MERYTORYCZNA FORMALNA TAK NIE NIE WYMAGANE
Bardziej szczegółowoKomputer moja przyszłość
Data i godzina wpływu formularza. Podpis osoby przyjmującej.. Nr w rejestrze (Nr kolejny/ Nr naboru / Rok) FORMULARZ REKRUTACYJNY Projekt Komputer moja przyszłość realizowany przez Stowarzyszenie na rzecz
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O UDZIELENIE POŻYCZKI DLA PRZEDSIĘBIORCY NA UTWORZENIE MIEJSCA PRACY W RAMACH PROGRAMU PIERWSZY BIZNES WSPARCIE W STARCIE II (Wnioskodawca wypełnia tylko białe pola) Data złożenia wniosku (dd/mm/rrrr)
Bardziej szczegółowoFormularz oferty. Wykonawca :... adres:... tel.: (dane Wykonawcy) Doświadczenie zawodowe w zakresie pośrednictwa pracy liczone w latach.
Strona 6 Załącznik 1 Miejscowość, data Formularz oferty Wykonawca :... adres:... tel.:... e-mail:... (dane Wykonawcy) Doświadczenie zawodowe w zakresie pośrednictwa pracy liczone w latach. Odpowiadając
Bardziej szczegółowo7.2.2 Wsparcie ekonomii społecznej
Załącznik 1.3 wzór formularza rekrutacyjnego dla osób fizycznych FORMULARZ REKRUTACYJNY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE WIELKOPOLSKI OŚRODEK EKONOMII SPOŁECZNEJ II DLA OSÓB FIZYCZNYCH ZAKŁADAJĄCYCH LUB PRZYSTĘPUJĄCYCH
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU AKADEMIA UMIEJĘTNOŚCI Nr projektu WND-POKL.09.06.02-26-079/12
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU AKADEMIA UMIEJĘTNOŚCI Nr projektu WND-POKL.09.06.02-26-079/12. Data i podpis osoby przyjmującej Numer formularza zgłoszeniowego
Bardziej szczegółowoOgłoszenie o otwartym naborze. Partnera spoza sektora finansów publicznych
Ogłoszenie o otwartym naborze Partnera spoza sektora finansów publicznych Politechnika Częstochowska działając na podstawie art. 33 ust. 2 Ustawy z dnia 11 lipca 2014 roku o zasadach realizacji programów
Bardziej szczegółowoZAPYTANIE OFERTOWE Nr 1/4/2017
Warszawa, 20.04.2017 r. ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 1/4/2017 W związku z planowaną realizacją projektu, który zakłada ochronę własności przemysłowej wnioskodawcy w ramach Programu Operacyjnego Inteligentny Rozwój
Bardziej szczegółowoZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2017/DOR 3.1.2
Radom, dnia 12-05-2017 r. ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2017/DOR 3.1.2 zgodnie z zasadą konkurencyjności w ramach projektu pn. Analiza wzrostu konkurencyjności Zakładu Materiałów Budowlanych w zakresie organizacji
Bardziej szczegółowoZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2017/DOR 3.1.2
Radom, dnia 20.07.2017 r. ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2017/DOR 3.1.2 zgodnie z zasadą konkurencyjności w ramach projektu pn. Opracowanie strategii rozwoju dla firmy RCB sp. j. nr RPMA.03.01.02-14-8298/17 RCB
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU. urodzenia. Rodzaj, seria i nr dokumentu tożsamości. Adres zameldowania
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu oraz wyrównywanie szans mieszkańców Gminy 1. Dane składającego wniosek: Data urodzenia PESEL Miejsce urodzenia Wiek Płeć K M Rodzaj,
Bardziej szczegółowoZapytanie ofertowe. Numer postępowania: EDULAB-05/06/2017
Zapytanie ofertowe Projekt: EduLAb Uczelnia Przyszłości Akcelerator nowych technologii działający w sektorze nauki tj. uczelni wyższych, parków naukowo-technologicznych oraz prywatnych ośrodków B+R. Numer
Bardziej szczegółowo[ ] Tak, mam doświadczenie w inwestowaniu w akcje. [ ] Wyższe ekonomiczne [ ] Inne wyższe [ ]Średnie ekonomiczne [ ] Inne średnie [ ]Podstawowe
Załącznik do Umowy o świadczenie usług maklerskich w zakresie jednostek uczestnictwa..., dnia... FORMULARZ INFORMACJI O KLIENCIE (zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Finansów z dnia 24 września 2012 r.
Bardziej szczegółowo... 2) Status prawny... 3) NIP.. 4) REGON.. 5) Data powstania... 6) Misja, cele statutowe oraz charakterystyka działalności podmiotu
Załącznik nr 1 do Regulaminu konkursu na Partnerów do realizacji Projektu Standardy obsługi inwestora w Małopolsce w ramach Działania 2.18 Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój organizowanego przez
Bardziej szczegółowoZapytanie ofertowe. -opisanej szczegółow w załączniku nr1 do niniejszego zapytania ofertowego.
Bujalski Sp. z o.o. Ul. Spółdzielcza 23 11-001 Dywity Dywity, dn. 01.07.2014 Zapytanie ofertowe Nr sprawy: SPB.042-22/2012 W związku z realizacją przez Firmę Bujalski Sp.z o.o. projektu szkoleniowego pt.
Bardziej szczegółowoPowiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Skarżysku - Kamiennej
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Skarżysku - Kamiennej 26-110 Skarżysko Kam., Plac Floriański 1, Tel./Fax 41 2521953 wew 41 tel. 41 262 95 51 tel. kom. 531 210 156... (pieczątka wnioskodawcy) WNIOSEK
Bardziej szczegółowoRACHUNEK NR... DO UMOWY ZLECENIA
Załącznik nr 1... ( imię i nazwisko)... data... (miejscowość)... (ulica i nr domu)... (kod pocztowy i miejscowość) RACHUNEK NR... DO UMOWY ZLECENIA dla Powiatowego Centrum Doradztwa i Poradnictwa w Kłodzku
Bardziej szczegółowoJurajski Ośrodek Wsparcia Ekonomii Społecznej
UWAGA! Formularz Rekrutacyjny osoby prawnej ubiegającej się o Uczestnictwo w projekcie może być wypełniony elektronicznie (czcionka wielkości minimum 10) w języku polskim, należy go wydrukować w całości
Bardziej szczegółowoFORMULARZ REKRUTACYJNY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Akademicka kadra przyszłości
FORMULARZ REKRUTACYJNY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Akademicka kadra przyszłości Projekt realizowany w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego przez Uniwersytet Marii Curie Skłodowskiej w Lublinie w ramach
Bardziej szczegółowoPowiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Sandomierzu
Numer sprawy Data wpływu wniosku /Wypełnia PCPR/ /Pieczęć Wnioskodawcy/ WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych organizacji sportu, kultury, rekreacji
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1 do Zapytania ofertowego FORMULARZ OFERTY
Załącznik nr 1 do Zapytania ofertowego FORMULARZ OFERTY OFERTA w postępowaniu zgodnym z zapytaniem ofertowym nr 5/2017/LP z dnia 23 listopada 2017 r. Niżej podpisany/-a: PESEL:.. NIP:..., REGON:. (niepotrzebne
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Wspólne kolędowanie JESTEM OSOBĄ Z NIEPEŁNOSPRAWNOŚCIĄ I ZGŁASZAM SWOJE UCZESTNICTWO W PROJEKCIE
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Wspólne kolędowanie JESTEM OSOBĄ Z NIEPEŁNOSPRAWNOŚCIĄ I ZGŁASZAM SWOJE UCZESTNICTWO W PROJEKCIE DANE OSOBOWE (Proszę wypełnić drukowanymi literami) Imię/imiona Nazwisko
Bardziej szczegółowoFormularz danych osobowych uczestnika biorącego udział w projektach realizowanych w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki
Formularz danych osobowych uczestnika biorącego udział w projektach realizowanych w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Przeprowadzenie szkoleń dla dyrektorów szkół i przedszkoli pt. Wykorzystanie
Bardziej szczegółowoOFERTA ... ... (imię i nazwisko, pełna nazwa wykonawcy) ... ... (dokładny adres wykonawcy)
Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego nr 4/2011 OFERTA...... (imię i nazwisko, pełna nazwa wykonawcy)...... (dokładny adres wykonawcy) Tel. Fax.. Nawiązując do zapytania ofertowego nr 4/2011 mającego
Bardziej szczegółowoZałożenia i harmonogram Naboru nr 5
Założenia i harmonogram Naboru nr 5 Warszawa, 8 listopada 2018 r. www.pfrventures.pl kontakt@pfrventures.com ul. Krucza 50, 00-025Warszawa PFR Starter FIZ w skrócie Nasze cele Finansowanie start-upów Tworzenie
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Tytuł projektu Regionalne wsparcie - europejskie perspektywy Nr projektu RPSL.07.01.03-24-0516/16 Program: Regionalny Program Operacyjny Województwa Śląskiego
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O UDZIELE POŻYCZKI NA PODJĘCIE DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ W RAMACH PROGRAMU PIERWSZY BIZNES WSPARCIE W STARCIE II (Wnioskodawca wypełnia tylko białe pola) Data złożenia wniosku (dd/mm/rrrr) / /
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 8: Kluczowe warunki naboru oraz wyboru Pośredników finansowych - PFR Biznest FIZ ( Term Sheet )
Załącznik nr 8: Kluczowe warunki naboru oraz wyboru Pośredników finansowych - PFR Biznest FIZ ( Term Sheet ) Definicje użyte w niniejszym dokumencie mają znaczenie analogiczne jak w Zasadach naboru oraz
Bardziej szczegółowoProjekt : Powiatowe Centrum Usług Społecznych współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Numer zamówienia: 1/2017/PCUS Załącznik nr 1 Dane oferenta: Imię i nazwisko/ Nazwa: Adres:.... tel./e - mail.. FORMULARZ OFERTOWY Dotyczy: świadczenie w projekcie pn. Powiatowe Centrum Usług Społecznych
Bardziej szczegółowoCZĘŚĆ I FORMULARZ REKRUTACYJNY UCZESTNIKÓW PROJEKTU DO PODDZIAŁANIA REGIONALNY PROGRAM OPERACYJNY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO na lata
Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji uczestników i udziału w projekcie Nowa praca lepsza przyszłość CZĘŚĆ I FORMULARZ REKRUTACYJNY UCZESTNIKÓW PROJEKTU DO PODDZIAŁANIA 7.1.3 REGIONALNY PROGRAM OPERACYJNY
Bardziej szczegółowoCZŁOWIEK NAJLEPSZA INWESTYCJA. Załącznik nr. 6. Cz. 1 ZGŁOSZENIE PRACOWNIKA MIKROPRZEDSIEBIORSTWA
Załącznik nr. 6 Cz. 1 ZGŁOSZENIE PRACOWNIKA MIKROPRZEDSIEBIORSTWA Dane pracownika Dane kontaktowe Lp. Nazwa 1 Imię (imiona) 2 Nazwisko 3 Płeć Kobieta Mężczyzna 4 Wiek w chwili przystępowania do projektu
Bardziej szczegółowoWniosek o wpis do wykazu kandydatów na analityków biznesowych biorących udział w procesie wyboru projektów w ramach Programu Dobry Pomysł
Załącznik nr 1 Wniosek o wpis do wykazu kandydatów na analityków biznesowych biorących udział w procesie wyboru projektów w ramach Programu Dobry Pomysł Numer wniosku o wpis do wykazu kandydatów na analityków
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O UDZIELENIE PORĘCZENIA SPŁATY KREDYTU / POŻYCZKI przez Kujawskie Poręczenia Kredytowe spółka z o.o. z siedzibą we Włocławku
Projekt jest finansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w Ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Kujawsko-Pomorskiego na lata 2007-2013 Data wpływu wniosku: (wypełnia
Bardziej szczegółowoData złożenia wniosku (dd/mm/rrrr) / / r. Numer wniosku Osoba przyjmująca wniosek Region/Makroregion Województwo Nazwa Pośrednika Finansowego
Załącznik 3 do Umowy powierzenia i zarządzania środkami Funduszu Pożyczkowego w ramach Programu Pierwszy biznes Wsparcie w starcie II WZÓR WNIOSKU O UDZIELE POŻYCZKI NA PODJĘCIE DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ
Bardziej szczegółowoKARTA OCENY EKSPERTA
KARTA OCENY EKSPERTA OCENIAJĄCEGO OFERTY SKŁADANE W RAMACH KONKURSÓW OFERT NA KOMERCJALIZACJĘ I GOSPODARCZE WYKORZYSTANIE WYNIKÓW WSPÓLNEGO PRZEDSIĘWZIĘCIA B+R I. Życiorys kandydata W RAMACH FORUM ACADEMIA2BUSINESS
Bardziej szczegółowoROZEZNANIE RYNKU NR 36/Nomad/POKL/2014
14 kwietnia 2014r. ROZEZNANIE RYNKU NR 36/Nomad/POKL/2014 Strona 1 W związku z realizacją projektu Łamigłówki dla Nomada metoda uczenia przez całe życie na miarę XXI wieku współfinansowanego ze środków
Bardziej szczegółowoZałożenia i harmonogram Naboru nr 6
Założenia i harmonogram Naboru nr 6 Warszawa, 21.02.2019 r. www.pfrventures.pl kontakt@pfrventures.com ul. Krucza 50, 00-025Warszawa PFR Starter FIZ w skrócie Nasze cele Finansowanie start-upów Tworzenie
Bardziej szczegółowoZasady naboru oraz wyboru ofert. na Pośredników Finansowych. Inwestycje w innowacyjne przedsiębiorstwa - STARTER
Aktualizacja nr 1 do Zasad naboru oraz wyboru ofert Nabór Ofert nr 6 na Pośredników Finansowych z dnia 14.04.2019 r. Zasady naboru oraz wyboru ofert Nabór Ofert nr 6 na Pośredników Finansowych Organizator:
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE
Załącznik 1 do regulaminu FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE pn. Zwiększenie potencjału szkół zawodowych na Mazowszu nr POKL.09.02.00-14-144/13 Formularz prosimy wypełnić drukowanymi literami,
Bardziej szczegółowo