2. Obsługa systemu przy pomocy klawiatury (bez udziału myszki). TAK 3.

Transkrypt

1 ZAŁĄC ZNIK NR 2 - WYMAGANA FUNKCJONALNO ŚĆ SYST EMU Lp. 1. REJESTRAC JA DO PORADNI Wymagania Strona 1 z 48 Funkcja obligatoryjna 2. Obsługa systemu przy pomocy klawiatury (bez udziału myszki). 3. Wspólna baza danych z Oddziałami, Zakładami Diagnostycznymi, Rejestracją oraz innymi jednostkami działalności medycznej SPSK4 objętymi SSI 4. Obsługa skorowidza pacjentów poradni,: 5. wyszukiwanie pacjentów w skorowidzu wg różnych parametrów (nazwisko, pesel, data urodzenia lub część tych pól), 6. możliwość wprowadzenia uwag do danych (kartoteki) pacjenta (pole tekstowe), 7. wspólna baza danych jednostek kierujących i lekarzy kierujących z możliwością wyszukiwania wg numeru regon lub nr praw wykonywania zawodu lekarza, rejestracja i modyfikacja danych osobowych pacjentów (m.in. możliwość wprowadzenia adresu 8. tymczasowego, nr telefonu, rodzaju i nr dokumentu uprawniającego do leczenia, specyficznych danych dot. pacjentów z Unii Europejskiej przyjmowanych w ramach przepisów o koordynacji) zgodnie z obowiązującymi przepisami, 9. możliwość modyfikacji następujących parametrów pracy poradni na zasadzie dostępne dla konkretnej poradni lub niedozwolone: 10. o planowanie lub zapisywanie wizyty wg planu pracy poradni z automatycznym nadaniem numeru wizyty pacjenta (również dla wizyt pozalimitowych), 11. o przyjmowanie pacjentów niezależnie od planu pracy, 12. o przyjmowanie pacjentów poza limitem, 13. automatyczne nadawanie numerów kartotek (prowadzenie wspólnej numeracji kartotek pacjentów w ramach wszystkich poradni lub oddzielnej numeracji w ramach grup poradni) 14. mechanizmy weryfikujące unikalność danych pacjentów wg zadanych kluczy, mechanizmy sprawdzające poprawność wprowadzanych danych (np. numer PESEL), 15. mechanizmy weryfikujące poprawności nr REGON i numeru prawa wykonywania zawodu lekarza 16. możliwość łączenia zdublowanych danych pacjenta. 17. Możliwość użycia chipowej karty ubezpieczeniowej do rejestracji danych pacjenta (w przypadku wprowadzenia przez NFZ w czasie trwania wdrożenia). 18. Generowanie deklaracji wyboru lekarza POZ. 19. Możliwość wpisania danych opiekuna pacjenta, lekarza rodzinnego wraz z danymi kontaktowymi. 20. Możliwość rejestracji danych osoby upoważnionej do otrzymania dokumentacji medycznej pacjenta, wraz z okresem obowiązywania upoważnienia. 21. Możliwość rejestracji pacjenta do poradni, bądź do lekarza w konkretnej poradni. 22. Kontrola możliwości zarejestrowania do poradni (odmowa np. w sytuacji gdy pacjent jest hospitalizowany). 23. Automatyczna informacja w trakcie rejestracji o braku lub nieważności skierowania. 24. Możliwość przypisania skierowania do grupy gabinetów wchodzących w skład poradni (Zamawiający dopuszcza realizację tej funkcji poprzez mechanizm kopiowanie danych skierowania o ile decyzja o zakończeniu leczenia powodować będzie, iż dane skierowanie stanie się nieaktualne w ramach grupy gabinetów wchodzących w skład poradni.) 25. Możliwość w trakcie rejestracji pacjenta wyboru najbliższego wolnego specjalisty oraz terminu wizyty. 26. Możliwość dokonania manualnej zmiany terminu kilku wizyt na ten sam termin 27. Możliwość zaewidencjonowania w szczegółach wizyty danych dokumentu tożsamości (wartości zesłownikowane) na podstawie którego dokonano zarejestrowania pacjenta na daną wizytę. 28. Możliwość zaewidencjonowania powodu anulowania porady (odwołana przez pacjenta, odwołana przez SPSK4), podgląd anulowanych wizyt 29. Możliwość zaewidencjonowania faktu zakończenia epizodu leczenia 30. Możliwość podglądu wolnych i zajętych terminów w trakcie rejestracji pacjenta w oparciu o kalendarz z oznaczonymi kolorystycznie statusami dni (poradnia nie pracuje, wszystkie terminy zajęte, wolne terminy). 31. Przegląd danych archiwalnych pacjenta w zakresie danych z poszczególnych wizyt w Przychodni, pobytów szpitalnych, wizyt w zakładach diagnostycznych i wyników badań. 32. Planowanie wizyt w oparciu o terminarze z oznaczonymi kolorystycznie statusami dni. 33. Terminarze generowane indywidualnie dla lekarza w oparciu o godziny pracy poradni, liczbę planowanych przyjęć bądź częstotliwość (co ile minut), dzień tygodnia z możliwością modyfikacji w przypadku absencji. 34. Generowanie raportów z listą pacjentów planowanych do przyjęcia z filtrami: poradnia, lekarz, przedział czasowy. 35. Możliwość automatycznego przeniesienia zaplanowanych wizyt z danego dnia od każdego lekarza: 36. na inny dzień pracy danego lekarza, 37. do innego lekarza w podziale na dowolnie wybrane dni.

2 38. Możliwość realizacji zleceń wewnętrznych z innych jednostek organizacyjnych Szpitala. 39. Przegląd listy zaplanowanych wizyt. 40. Obsługa kolejek oczekujących zapis pacjenta do księgi oczekujących z możliwościa ewidencji podstawowych danych dotyczących oczekiwania: 41. możliwość zmiany planowanej daty przyjęcia pacjenta wraz z zapamiętaniem historii przesunięć pacjenta na liście oczekujących (ewidencja osoby dokonującej zmiany oraz powodu jej dokonania), 42. możliwość skreślenia pacjenta z listy oczekujących wraz z podaniem daty i powodu skreślenia oraz osoby dokonującej, 43. możliwość prowadzenia i rozszerzania słownika powodów skreślenia pacjenta z list oczekujących wraz z zapamiętaniem aktualnego kodu niezbędnego do sprawozdania danych do NFZ i MZ, 44. możliwość przeglądu aktualnego oraz archiwalnego stanu list oczekujących. 45. półautomatyczna aktualizacja przewidywanych terminów przyjęć w przypadku zmiany warunków, np. zmiany limitu przyjęć pacjentów, czasowego wstrzymanie przyjęć (wynikającego z remontów itd.), rezygnacji pacjentów, 46. generacja raportów ze zmian w kolejkach, 47. automatyczne generowanie powiadomienia dla pacjenta o zmianach w postaci wiadomości SMS lub , 48. Możliwość wprowadzenia do kalendarza - terminarza globalnych lub indywidualnych dla danej poradni / lekarza dni wolnych. 49. Rejestracja pacjenta: 50. wprowadzenie danych ze skierowania, 51. przegląd i wydruk listy zarejestrowanych pacjentów (do gabinetu, do lekarza). 52. Definiowanie własnych szablonów wydruków. 53. Możliwość wykonywania raportów w formacie MS Excel: 54. wykaz zaplanowanych wizyt na dany dzień, do danej poradni i lekarza: 55. o bez danych do korespondencji, 56. o z danymi do korespondencji, 57. sprawdzenie poprawności numerów REGON, 58. wydruk harmonogramu pracy poradni 59. zestawienie brakujących danych krytycznych przy sprawozdaniu (faza statystyczna) do NFZ, 60. wydruk Księgi Poradni 61. zestawienie ilości porad dla lekarzy / poradni w zadanym okresie czasu, 62. zestawienie wg wybranych rozpoznań lub grup rozpoznań (liczbowe lub imienne za zadany okres czasu), 63. Zestawienie wg wybranych procedur lub grup procedur (liczbowe lub imienne za zadany okres czasu). 64. Możliwość zdefiniowania własnych kategorii dni wyświetlanych w planie pracy jednostek organizacyjnych (np. niepotwierdzony plan pracy lekarza, terminy tylko na wizyty płatne) - minimum Możliwość wprowadzenia uwag odnośnie pracy lekarza w zadanym okresie czasu (pole tekstowe). 66. Możliwość ustalania zasad przyjmowania przez lekarza (np. lekarz przyjmuje 10 osób w tym pierwszeństwo mają 3 osoby pierwszorazowe) 67. Komunikat o przekroczeniu limitu przyjęć pacjentów pierwszorazowych 68. Możliwość wglądu w plan pracy poradni/lekarza z wyszczególnieniem kolorystycznym dni: 69. pracujących (z wolnymi terminami, z wszystkimi zajętymi terminami), 70. niepracujących, 71. zdefiniowanymi indywidualnie. 72. Kopiowanie danych skierowania do poradni zaewidencjonowanego przy poprzedniej wizycie w tej samej poradni w trakcie rejestracji pacjenta na kolejną wizytę. 73. Możliwość wydruku koperty na historię choroby 74. Możliwość wydruku formularza historii choroby 75. Możliwość dodania uwag do szczegółów wizyty (pole tekstowe). 76. Możliwość automatycznego i ręcznego powiadamiania pacjenta o terminie wizyty, zmianie terminu wizyty, przypomnieniu o wizycie za pośrednictwem poczty elektronicznej i/lub sms stworzenie / zapewnienie odpowiedniego interfejsu komunikacyjnego do odpowiedniego ogólnodostępnego sprzętu/systemu (Jako interfejs do sprzętu/systemu należy rozumieć umożliwienie komunikacji z serwerem mailowym oraz wysyłanie SMS-ów przez bramkę udostępnioną przez odpowiedniego providera.). 77. Współpraca z urządzeniami do weryfikacji tożsamości pacjenta poprzez automatyczny odczyt danych z dowodu osobistego, prawa jazdy i paszportu: 78. automatyczne wprowadzanie danych pacjenta na podstawie dowodu osobistego (PESEL, adres zamieszkania, imię i nazwisko, numer dowodu osobistego) 79. automatyczna identyfikacja pacjentów na podstawie numeru PESEL (przy pomocy czytnika) Strona 2 z 48

3 znajdującego się w bazie danych szpitala 80. GABINET LEK ARSKI /L EKARZA POZ - FUNKCJONA LNOŚĆ 81. Wspólna baza danych z Oddziałami, Zakładami Diagnostycznymi, Rejestracją oraz innymi jednostkami działalności medycznej SPSK4 objętymi SSI 82. Automatyczne tworzenie słownika pozycji najczęściej uzywanych dla ICD 10, ICD9, ordynowanych leków indywidualnie dla każdego lekarza. Parametry aktualizacji, czyli częstotliwość aktualizacji, liczebność pozycji oraz okres analizy definiowane przez administratora. 83. Obsługa skorowidza pacjentów poradni,: 84. wyszukiwanie pacjentów w skorowidzu wg różnych parametrów (nazwisko, pesel, data urodzenia lub część tych nazw, przedziału czasowego wcześniejszych wizyt), 85. modyfikacja danych pacjentów, 86. przegląd danych archiwalnych pacjenta w zakresie danych z poprzednich wizyt w Przychodni, pobytów szpitalnych, wizyt w zakładach diagnostycznych i wyników badań, 87. Wyróżnienie pacjentów ze statusem zmarły. 88. Planowanie wizyt w oparciu o zdefiniowane w rejestracji terminarze przyjęć. Możliwość dodania wizyty tylko do wolnego terminu, brak możliwości usunięcia (a tym samym również przeniesienia) terminu procedura zastrzeżona tylko dla rejestracji 89. Możliwość realizacji zleceń wewnętrznych z innych jednostek organizacyjnych Szpitala (porady, zabiegi diagnostyczne i inwazyjne). 90. Możliwość realizacji zleceń zewnętrznych (z innych podmiotów) po uprzednim wprowadzeniu do systemu poprzez rejestrację - (porady, zabiegi diagnostyczne i inwazyjne). 91. Przegląd listy zaplanowanych wizyt. 92. Przegląd listy zarejestrowanych pacjentów w danym dniu. 93. Pełny podgląd terminarza dla danej jednostki obejmujący zarówno archiwum jak i wizyty bieżące i planowane 94. Ewidencja elementów wizyty z możliwością kopiowania danych z poprzedniej lub dowolnej wizyty: 95. ewidencja typu porady (wg NFZ) i procedur rozliczeniowych 96. wywiad z możliwością użycia słownika tekstów standardowych definiowanych indywidualnie dla każdej jednostki, tutaj należałoby również uwzględnić wpisy wyników konsultacji zewnętrznych, 97. opis badania fizykalnego z możliwością użycia słownika tekstów standardowych definiowanych jak wyżej, tutaj również byłyby z ręki wpisywane wyniki badań zewnętrznych, 98. opis przebiegu wizyty, 99. możliwość ewidencji tygodnia ciąży dla porad pierwszorazowych udzielonych kobietom w ciąży na potrzeby sprawozdania MZ-12, możliwość wprowadzenia, również przez lekarza polikliniki, do systemu szpitalnego badań 100. obrazowych wykonywanych w pozaszpitalnych pracowniach diagnostycznych przekazywanych pacjentom w formie elektronicznejtj. radiografia cyfrowa, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, angiografia, ultrasonografie echokardiografia i inne. prowadzenie książki zabiegów dla potrzeb poradni zabiegowych i diagnostycznych (zabiegi 101. chirurgiczne, laryngologiczne, ginekologiczne, diagnostyka endoskopowa, ultrasonograficzna etc.) z uwzględnieniem kodów procedur ICD-9 (niezbędne słowniki dostępne również jako słowniki tematyczne wskazana możliwość tworzenia własnych słowników automatycznie spośród najczęściej wybieranych pozycji) podanie leków, także leku własnego pacjenta, zużycie środków opatrunkowych etc. w trakcie wizyty, 103. ewidencja recept na leki robione (POZ), 104. Obsługa kolejek oczekujących zapis pacjenta do księgi oczekujących z możliwościa ewidencji podstawowych danych dotyczących oczekiwania: 105. możliwość zmiany planowanej daty przyjęcia pacjenta wraz z zapamiętaniem historii przesunięć pacjenta na liście oczekujących (ewidencja osoby dokonującej zmiany oraz powodu jej dokonania), 106. możliwość skreślenia pacjenta z listy oczekujących wraz z podaniem daty i powodu skreślenia oraz osoby dokonującej, 107. możliwość prowadzenia i rozszerzania słownika powodów skreślenia pacjenta z list oczekujących wraz z zapamiętaniem aktualnego kodu niezbędnego do sprawozdania danych do NFZ i MZ, 108. możliwość przeglądu aktualnego oraz archiwalnego stanu list oczekujących wraz z możliwością eksportu danych do formatu Excel. półautomatyczna aktualizacja przewidywanych terminów przyjęć w przypadku zmiany warunków, 109. np. zmiany limitu przyjęć pacjentów, czasowego wstrzymanie przyjęć (wynikającego z remontów itd.), rezygnacji pacjentów, 110. generacja raportów ze zmian w kolejkach, 111. generacja raportu stan kolejki w wybranym dniu, poradni / pracowni automatyczne generowanie powiadomienia dla pacjenta o zmianach w postaci wiadomości SMS lub , 113. wystawienie i wydruk skierowania na badanie diagnostyczne, laboratoryjne, zabiegi, skierowanie do Strona 3 z 48

4 szpitala, skierowania do sanatorium, zlecenie na zaopatrzenie ortopedyczne, 114. wydruk Karty Informacyjnej poradni, 115. rejestracja pomiarów ciśnienia / temperatury przegląd w formie graficznej pomiarów w bieżącej jednostce oraz innych jednostkach przyjmujących pacjenta, 116. zlecenia zabiegów (POZ), 117. zlecenie konsultacji: 118. o zlecenie konsultacji wewnętrznych, 119. o zlecenie konsultacji zewnętrznych, 120. o w przypadku konsultacji zewnętrznych generacja wydruku raportu w postaci skierowania na konsultację ręczna rejestracja realizacji, zlecenia badań - automatyczna rejestracja kodu ICD-9 (niezbędne słowniki dostępne również jako słowniki tematyczne wskazana możliwość tworzenia własnych słowników automatycznie spośród 121. najczęściej wybieranych pozycji) tworzenia przypisanego odpowiednio do badań obrazowych, laboratoryjnyc etc. Jeśli skierowanie wymaga opisu problemu to powinien on zostać zarchiwizowany chociażby w polu opis wizyty: 122. o dla jednostek wewnętrznych przekazanie drogą elektroniczną i raport w postaci wydruku odpowiedniego skierowania, 123. o dla jednostek zewnętrznych tylko raport (skierowanie) ręczna rejestracja realizacji rozpoznania: 125. wstępne wprowadzone podczas rejestracji skierowania podczas przyjęcia do szpitala, niemodyfikowalne przez lekarza zasadnicze domyślnie może zostać automatycznie przepisane (podpowiedź) 126. rozpoznanie wstępne, podlega modyfikacji. (Za wyjątkiem POZ może być przepisywane automatycznie w to pole podczas kolejnych wizyt). Niezbędny słownik ICD-10 wraz z komentarzami ( dostępne również jako słowniki tematyczne wskazana możliwość tworzenia własnych słowników automatycznie spośród najczęściej wybieranych pozycji) 127. współistniejące 128. rejestracja przepisanych leków i wydruk recept 129. Aktualizowany słownik leków posiadających rejestrację wraz z podręcznym lekospisem tworzonym indywidualnie dla każdego lekarza - na podstawie najczęściej przepisywanych preparatów z możliwością ustalenia limitu np preparatów 130. Eewidencja chemioterapii wykonanych ambulatoryjnie rozliczanych w ramach umowy na lecznictwo szpitalne Dostęp do wszystkich wyników badań laboratoryjnych i obrazowych oraz pełnej dokumentacji medycznej zawartej w systemie Możliwość sortowania danych archiwalnych z możliwością odfiltrowania co do jednostki i rodzaju zdarzenia dot. leczenia wg: 133. terminu epizodu z uwidocznioną datą, 134. poradni/oddziału, 135. zdarzenia (pobyt szpitalny, izba przyjęć, poradnia, konsultacja, badanie laboratoryjne, badania obrazowe) 136. kodu ICD Obsługa kalendarza szczepień: 138. generowanie przypomnień o terminach szczepień, 139. możliwość korekty terminu szczepienia Obsługa badań bilansowych dzieci (0, 2, 4, 6, 10, 14 i 18 latka) planowanie, automatyczne przypomnienia dla pacjentów, realizacja Obsługa Medycyny Pracy w zakresie obsługi pracowników SPSK Pełna automatyczna współpraca z elementem/modułem obsługującym apteczkę/magazynek jednostki w zakresie ewidencji zużytych leków i materiałów oraz automatycznej aktualizacji stanów magazynowych Współpraca z pozostałymi systemami/modułami medycznymi w zakresie wzajemnego udostępniania danych zleceń i danych o ich wykonaniu Rejestracja danych dla potrzeb rozliczeń z płatnikami Możliwość wygenerowania raportów: 146. liczba wykonanych procedur w okresie, wg lekarzy, wg gabinetów 147. liczba wykonanych zleceń w okresie, wg lekarzy, wg gabinetów, 148. liczba podanych leków w okresie, wg lekarzy, wg gabinetów, 149. raport pacjentów przyjętych w okresie, wg lekarzy, wg gabinetów, 150. raporty z wizyt pacjenta (badania, rozpoznania itp.) Możliwość wygenerowania załączników sprawozdawczo rozliczeniowych dla świadczeń z poszczególnych rodzajów i zakresów, zgodnie z wyznaczonymi przez płatnika wzorami (np. chemioterapia, programy terapeutyczno lekowe, ). Strona 4 z 48

5 152. STATYSTYKA MEDY CZNA FUNKC JONALNOŚĆ 153. Wspólna baza danych z Izbą, Oddziałami, Zakładami Diagnostycznymi, Rejestracją oraz innymi jednostkami działalności medycznej SPSK4 objętymi SSI 154. Obsługa skorowidza pacjentów poradni, kliniki, zakładu, pracowni: 155. wyszukiwanie pacjentów w skorowidzu wg różnych parametrów rejestracja i modyfikacja danych pacjentów z możliwością odnotowania przyczyn zmiany danych aktualizacji rejestracji możliwość wyboru sposobu numeracji pacjentów w Księdze Głównej (automatyczna lub przez użytkownika) Przegląd danych archiwalnych pacjenta w zakresie danych z poszczególnych pobytów szpitalnych, wizyt w zakładach diagnostycznych, wyników badań i wizyt w poradniach Potwierdzenia wypisu pacjenta pod kątem kompletności i poprawności danych (odrębne pole do zatwierdzania poprawności i kompletności danych) Umożliwienie wygenerowania zapotrzebowania na recepty z możliwością wydruku niezbędnych załączników (wymaganych przez NFZ) Możliwość wygenerowania / wydruku: 162. Karta Statystyczna, 163. Karta zgłoszenia nowotworu złośliwego 164. Kwalifikacja (dokument wewnętrzny SPSK4) 165. zaświadczenie o pobycie w szpitalu, 166. Karta Zakażenia Szpitalnego, 167. Księgi Głównej, 168. skorowidza alfabetycznego do Księgi Głównej Obsługa Ksiąg: 170. Księga Główna, 171. Księga Chorych Oddziału, 172. Księga Zgonów, 173. Księga Odmów, 174. Księga Oczekujących (Oddziałów, Poradni, Pracowni Diagnostycznych), 175. Księga Noworodków, 176. Księga Poradni, 177. Księga Pracowni Diagnostycznej, 178. Księga Zabiegowa Możliwość sporządzenia standardowych raportów w formacie MS Excel za zadany okres: statystyczne z Oddziału: np. Dziennik ruchu chorych, wskaźniki szpitalne w okresie (liczba, przyjętych, 180. liczba wypisanych, liczba zgonów, liczba przeniesionych pacjentów, ich dane osobowe oraz liczba osobodni leczenia), 181. zestawienie pacjentów przyjętych bez dokumentu tożsamości, 182. z obłożenia łóżek, 183. zestawienia hospitalizowanych pacjentów wg miejsca zamieszkania, trybu przyjęcia, trybu wypisu, jednostki kierującej, innych danych pacjenta. zestawienia jednostek chorobowych ICD-10, czasu leczenia jednostki chorobowej (sumaryczne i 184. osobowe) za zadany okres z możliwością określenia czy dane dotyczą pacjentów wypisanych ze szpitala czy pacjentów wypisanych z oddziałów zestawienie liczbowe wykonanych procedur medycznych ICD-9 w jednostkach organizacyjnych szpitala, 186. zestawienie dla wybranej procedury medycznej, średniej liczby dni pobytu w szpitalu ( zbiorczo i imiennie), 187. zgony (analiza w zadanym okresie czasu z podziałem na kliniki wg: rozpoznania zasadniczego, z uwzględnieniem trybu przyjęcia do szpitala i wykonanych operacji) 188. z zakażeń szpitalnych, 189. z rozpoznań nowotworowych 190. z porodów w podziale na porody fizjologiczne i cięcia cesarskie 191. z urodzonych dzieci w podziale na żywo urodzone i martwo urodzone z podaniem masy urodzeniowej na potrzeby sprawozdania MZ z porad i z przyjęć 193. stan pacjentów na oddziale w danym dniu danej o godzinie z badań wykonanych w poszczególnych pracowniach diagnostycznych 195. z badań wykonanych w Dziale Krwiolecznictwa w podziale na oddziały zlecające za zadany okres czasu, 196. z zabiegów operacyjnych wykonanych w poszczególnych salach operacyjnych z uwzględnieniem Strona 5 z 48

6 danych dot. wykonanych zabiegów (m.in. rodzaju znieczulenia, trybu i czasu oczekiwania na zabieg po przyjęciu do szpitala) wykonanych hemodializ i dializ otrzewnowych (zbiorczo i imiennie) 198. listy wyborcze (lista osób/pacjentów uprawnionych do głosowania) 199. raporty z realizacji produktów kontraktowanych wg płatnika, zbiorczo i imiennie 200. kolejki oczekujących w poszczególnych jednostkach organizacyjnych szpitala z planowanym i rzeczywistym czasem oczekiwania (zbiorczo i imiennie), listy pacjentów wpisanych do kolejki oczekujących w zadanym okresie czasu z wyszczególnieniem 201. komórki organizacyjnej, daty i godziny wpisu do kolejki, planowanej daty przyjęcia, sposobu zakończenia oczekiwania, rzeczywistej daty przyjęcia, kodu ICD-10 z wizyty kończącej oczekiwanie, 202. statystyka pracy personelu (liczba pacjentów zarejestrowanych przez rejestratorki, liczba zakodowanych porad), 203. ilość wykonanych procedur w okresie, wg lekarzy, wg gabinetów, 204. zestawienie (liczbowe i imienne) udzielonych porad i przyjętych pacjentów miesięczne, roczne i w zadanym okresie wg: 205. o jednostek kierujących, 206. o miejsca zamieszkania, 207. o płatników, 208. o typów porad 209. o rodzajów wizyt (pierwszorazowa, kolejna) 210. o lekarza udzielającego porady 211. o poradni 212. zestawienie rodzajów porad i liczby wypracowanych punktów przez poszczególnych lekarzy 213. Możliwość definiowania własnych raportów generowanych w formacie MS Excel Elektroniczna komunikacja z instytucjami nadrzędnymi, w tym: 215. Oddziały NFZ, 216. Lubelskie Centrum Zdrowia Publicznego, 217. PZH, 218. Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej (Zakres danych obejmuje: Nr księgi głównej, Imię pacjenta, Nazwisko pacjenta, Data urodzenia w formacie yyyy-mm-dd, PESEL, Dane o miejscu zamieszkania Miejscowość, Gmina, Kod terytorialny gminy, Ulica i nr domu, Data przyjęcia w formacie yyyy-mmdd, Data wypisu w formacie yyyy-mm-dd, Rozpoznanie wg X Rewizji MKChiPZ od C00 do D09, Oddział w którym pacjent był hospitalizowany, Opcjonalnie kod wykonywanej procedury ICD9 i NFZ (w celu ustalenia rodzaju pobytu diagnostyczny lub leczniczy i rodzaju podjętego leczenia); Przedmiotem rejestracji są wszystkie przypadki nowotworów złośliwych (guzów litych, chłoniaków i białaczek) zarówno inwazyjnych, jak i In situ, stwierdzone we wszystkich przedziałach wiekowych, we wszystkich umiejscowieniach opisanych kodami od C00 do D09 Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych Możliwość odszukania informacji o zwolnionych numerach ksiąg (głównej, oddziałowych, izby, odmów) Możliwość potwierdzenia przez pracownika kompletności danych dotyczących pacjenta i wykonanych świadczeń przed wydrukowaniem Księgi głównej szpitala odrębne pole na zaznaczenie 221. Wykonanie świadczeń za zadany okres czasu w poradniach, oddziałach, zakładach, pracowniach, traktach operacyjnych statystyka dotycząca pracy każdej jednostki 222. Czas oczekiwania (planowany i rzeczywisty) na poszczególne świadczenia w SPSK4 (dane z list oczekujących) 223. Obsługa systemu motywacyjnego pracy lekarzy w poradniach (zgodnie z Zarządzeniem Wewnętrznym DN 021/5/2008) 224. AP TEKA - FUNKCJONALNOŚĆ : 225. Sporządzanie zamówień doraźnych do dostawców środków farmaceutycznych i materiałów medycznych Wyróżnienie na liście leków pozycji o stanach poniżej stanu minimalnego 227. Zamówienia do dostawcy mogą być przygotowywane: 228. automatycznie, 229. na podstawie aktualnych stanów magazynowych, 230. stanów minimalnych, 231. maksymalnych Tworzenie i zarządzanie receptariuszem szpitalnym Moduł musi być dostarczany z bazą leków oraz wyposażony w narzędzie umożliwiające ich łatwe przepisanie (automatyczna aktualizacja) wraz ze wszystkimi niezbędnymi danymi leków do receptariusza Możliwość samodzielnego stworzenia nowej kartoteki leku na podstawie istniejącej 235. Zarządzanie receptariuszami oddziałowymi wraz z odnotowaniem statusu leku: 236. w receptariuszu, 237. dostępny do zamawiania, 238. dopuszczony do obrotu. Strona 6 z 48

7 239. Wykorzystanie słowników: leków, grup ATC, nazw międzynarodowych, nazw handlowych, jednostek miar, lekarzy zlecających itp Zarządzanie katalogiem środków recepturowych wraz z definiowaniem jego składu Możliwość definiowania grup leków wraz z możliwością przyporządkowania leku do wielu grup Podgląd w informacje o lekach z kończącym się terminem ważności i lekach przeterminowanych Konfiguracja blokady obrotu lekami (dopuszczony obrót lub nie) a w szczególności: 244. blokada leków przeterminowanych, 245. wstrzymanie serii leku na skutek decyzji GIF, 246. wstrzymanie wydawania leku z Apteki do momentu wprowadzenia poprawnej ceny(w przypadku gdy dostawa nastąpiła z błędną ceną), 247. automatyczna informacja o wstrzymaniu przekazywana do modułu Apteczka Oddziałowa Sporządzanie zamówień do dostawców środków farmaceutycznych i materiałów medycznych z rozbiciem na zamówienia publiczne i zamówienia doraźne Wyliczenie ilości do zamówienia odbywa się automatycznie na podstawie aktualnych stanów magazynowych z możliwością dokonania ręcznej korekty Rejestracja (ewidencja) dostaw środków farmaceutycznych i materiałów medycznych Automatyczne generowanie korekt dokumentów wewnętrznych inicjowane wprowadzeniem korekty zewnętrznej Możliwość wczytania do systemu dokumentów przychodowych (faktur), ewidencjonujących dostawy w formie elektronicznej Możliwość definiowania indywidualnych systemów kodowych dla poszczególnych dostawców Rejestracja korekt do dokumentów ewidencjonujących dostawy środków farmaceutycznych i materiałów medycznych Możliwość ewidencji obrotu lekami spoza receptariusza szpitalnego Ewidencja zwrotów do dostawców Ewidencja podpisanych umów z dostawcami wraz z aneksami Weryfikacja dokumentów przychodowych z podpisanymi umowami z dostawcą (kontrola cen, stopień realizacji umowy) Ewidencja: 260. dostaw spirytusu, 261. narkotyków, 262. leków psychotropowych, 263. dostaw darów, 264. indywidualnego importu docelowego, 265. wymiany międzyszpitalnej, 266. dostaw bezpłatnych próbek dla lekarzy, 267. wydania do jednostki zewnętrznej Przyjmowanie zamówień z jednostek organizacyjnych: 269. ręczne, 270. elektroniczne Ewidencja zwrotów z oddziałów: 272. ręczne, 273. elektroniczne Możliwość automatycznej realizacji zamówień przychodzących z apteczek oddziałowych i innych jednostek organizacyjnych Zapewnienie w trakcie realizacji zapotrzebowań bieżących informacji o: 276. ilości zamówionej, 277. ilości na stanie magazynowym apteki, 278. ilości w drodze, 279. ilości na stanie apteczki oddziałowej Cofnięcie wydania do jednostki organizacyjnej Ewidencja sporządzania leków recepturowych: 282. z wykorzystaniem automatycznego mechanizmu doboru składników z wcześniej wprowadzonego składu receptury, 283. poprzez ręczne zdejmowanie składników receptury Możliwość wykorzystania zamienników składników recepturowych Ewidencja sporządzania preparatów laboratoryjnych, preparatów galenowych oraz płynów infuzyjnych z wykorzystaniem mechanizmów sporządzania leków recepturowych Ewidencja sporządzania roztworów spirytusowych Możliwość zaznaczenia pozycji receptariusza do późniejszego wykorzystania w różnych miejscach systemu (np. przy tworzeniu zamówień do dostawców) Ewidencja ubytków i strat nadzwyczajnych. Strona 7 z 48

8 289. Możliwość wykonywania zestawień dla poszczególnych grup leków Możliwość stworzenia bieżących raportów i zestawień umożliwiających: 291. przegląd stanów magazynowych na wybrany dzień, 292. przegląd bieżących stanów magazynowych, 293. analizę zużycia środków farmakologicznych wg grup i typów, 294. analizę obrotów środków farmakologicznych wg grup i typów, 295. analizę rozchodów prognoza (linia trendu) Możliwość stworzenia bieżących raportów i zestawień umożliwiających analizę przychodów i rozchodów m.in. według: 297. środków, 298. grupy leków, 299. dostawców/ jednostek organizacyjnych, 300. pacjentów, 301. dokumentów, 302. klasyfikacji ATC (np. leki refundowane) Możliwość stworzenia bieżących raportów i zestawień umożliwiających: 304. kontrolę leków o zbliżającym się terminie końca daty ważności, 305. rozliczenie i kontrolę odbiorców leków, 306. rozliczenie i kontrolę dostawców leków w tym: 307. rozliczenie zamówień publicznych, 308. kontrolę dostaw i rozliczenie leków 309. indywidualne rozliczenie pacjentów, 310. ewidencję wykonań leków recepturowych, 311. drukowanie księgi przychodów i rozchodów narkotyków i leków psychotropowych Raporty: 313. faktury zakupu w ramach danego przetargu, 314. faktury zakupu leków sprowadzanych poza przetargiem w zadanym okresie czasu, 315. dostawy / wydania danego leku w zadanym okresie czasu, 316. rozchód danego leku, grupy, typu w ujęciu miesięcznym w podziale na jednostki organizacyjne, 317. przychód danego leku, grupy, typu w ujęciu miesięcznym w podziale na jednostki organizacyjne Generator raportów definiowanych przez użytkownika nie wymagający specjalizowanej wiedzy Przegląd aktualnych stanów magazynowych z możliwością wglądu w informacje o leku, obroty i dostawy dla każdego leku lub materiału: 320. z wybranego magazynu, 321. z wybranego miejsca składowania, 322. wybranej grupy leków Możliwość definiowana i korekty receptariuszy oddziałowych Przegląd i kontrola stanów magazynowych oraz obrotów w magazynach apteczek oddziałowych Wspomaganie przygotowywania przetargów publicznych w zakresie określenia listy leków (substancja czynna) i materiałów, ich ilości (wyliczanych na podstawie dotychczasowego zużycia) oraz szacowanej wartości Kontrola realizacji przetargu/umowy Pełny dostęp do danych archiwalnych Komunikacja z systemem Finansowo-Księgowym w zakresie przekazywania faktur i dokumentów kosztowych Wspomaganie ewidencji dokumentów obrotowych w oparciu o kody EAN partii magazynowych (rozumiane jako kod produktu / serii) Obsługa: 331. dostaw środków farmaceutycznych i materiałów medycznych do apteki: 332. sporządzania preparatów laboratoryjnych, preparatów galenowych, leków recepturowych oraz płynów infuzyjnych, 333. sporządzania roztworów spirytusowych, 334. importu docelowego indywidualnego, dla Oddziałów, 335. zwrotów z oddziałów z automatyczną aktualizacją stanów apteczki oddziałowej, 336. ewidencja próbek, 337. ewidencja darów Wydawanie/dyspenzowanie środków farmaceutycznych z apteki na oddziały za pomocą dokumentów RW lub MM na podstawie zamówień elektronicznych lub papierowych (współpraca z systemem Apteczek Oddziałowych) Wydawanie na zewnątrz Korekta wydań środków farmaceutycznych Kontrola limitów wartościowych leków i materiałów Korekta stanów magazynowych: 343. korekta stanów magazynowych (ilościowa i jakościowa) na podstawie arkusza spisu z natury z Strona 8 z 48

9 dokładnością do dostawy lub asortymentu, 344. generowanie i wydruk arkusza do spisu z natury, 345. bieżąca korekta jakościowa stanu magazynowego Wspomaganie decyzji farmakoterapeutycznych: 347. pomoc w tworzeniu i zarządzaniu receptariuszem szpitalnym, 348. informacja o leku, 349. mechanizm stop-order", 350. odnotowanie działań niepożądanych Przegląd stanów magazynowych bieżących oraz na wybrany dzień: 352. możliwość definiowania własnych grup leków (globalnych i lokalnych), 353. możliwość tworzenia lokalnych słowników leków dla magazynów, 354. możliwość definiowania własnych dokumentów ( np. Rozchód Darów, Przyjęcie bezpłatnych próbek itp.), 355. możliwość automatycznego numerowania dokumentów ( numery tworzone wg definiowanego wzorca), 356. kontrola dat ważności oraz możliwość automatycznego zdejmowania ze stanów magazynowych leków przeterminowanych, 357. kontrola realizacji dostaw i poziomu cen w ramach zwycięskiej oferty (umowy) Możliwość samodzielnego zdefiniowania wyglądu druków wewnętrznych (wydruki wniosków itp.) 359. Prowadzenie dziennika akcji wykonanych w systemie (logi) Komunikacja z modułami/systemami ewidencjonującymi ruch chorych w Szpitalu (Rejestracja, Oddział), apteczkami/magazynkami oddziałowymi AP TEC ZKA ODDZIAŁOW A - FU NKC JONALNOŚĆ : 362. Generowanie zamówień do apteki głównej Możliwość dołączenia do zamówienia informacji nt. pacjenta, dla którego dany lek jest zamawiany Wydawanie/dyspensowanie środków farmaceutycznych z apteczki oddziałowej: 365. wydawanie na oddział lub pacjenta, 366. zwrot do apteki, 367. ubytki i straty nadzwyczajne, 368. korekta wydań środków farmaceutycznych Korekta stanów magazynowych: 370. korekta stanów magazynowych (ilościowa i jakościowa) na podstawie arkusza spisu z natury, 371. generowanie arkusza do spisu z natury, 372. bieżąca korekta jakościowa stanu magazynowego Wspomaganie decyzji farmakoterapeutycznych: 374. pomoc w tworzeniu i zarządzaniu receptariuszem szpitalnym, 375. informacja o leku, (postać, dawka, wielkość opakowania, dostępność/brak w receptariuszu szpitalnym, inne leki dostępne z tej grupy (zamienniki dla danego leku), warunki uzyskania leku (słownik wartości określających dostępność leku) konieczność indywidualnego zamówienia, dostępność na podstawie odrębnej decyzji osób odpowiedzialnych za dystrybucję na terenie szpitala itd. cena ostatniej dostawy, 376. mechanizm stop-order" Czynności analityczno-sprawozdawcze: 378. bieżące raporty i zestawienia, 379. zestawienia zbiorcze/przekrojowe, 380. generator raportów Możliwość podziału leków na wydawane na oddział lub na pacjenta 382. Przegląd danych magazynowych, w tym informacja o przewidywanym czasie wyczerpania zapasu Wykorzystanie słowników (również dla celów wyszukiwania): leków, grup ATC, nazw międzynarodowych, słownik jednostek miar itp Kontrola dat ważności oraz możliwość automatycznego zdejmowania ze stanów magazynowych leków przeterminowanych Pełny dostęp do danych archiwalnych Prowadzenie dziennika akcji wykonanych w systemie (logi) Możliwość definiowania i obsługi kilku apteczek w jednostce Możliwość definiowania wspólnej apteczki dla kilku jednostek Możliwość ewidencji i obsługi przyjęcia środków pacjenta Możliwość ewidencji zużycia leków i materiałów medycznych na pacjenta z jednej lub kilku apteczek Możliwość ewidencji zużycia na oddział z jednej lub kilku apteczek Możliwość przeprowadzenia inwentaryzacji w apteczce Przegląd i kontrola stanów magazynowych oraz obrotów w magazynkach oddziałowych Przygotowanie i wydruk arkuszy spisowych magazynków w Klinikach wg grup i indeksów. Strona 9 z 48

10 395. Możliwość wykonania zestawień: 396. zużycia środków farmakologicznych z podziałem na płatników, 397. zużycia środków farmakologicznych na pacjenta, 398. zużycia wybranych środków farmakologicznych przez poszczególne jednostki organizacyjne OBSŁUGA ODDZIAŁU FUNKC JONALNOŚĆ W Z AKR ESIE REJES TRACJI ( IZ BA PRZY JĘĆ) 400. Wspólna baza danych z Oddziałami, Zakładami Diagnostycznymi, Rejestracją oraz innymi jednostkami działalności medycznej SPSK4 objętymi SSI 401. Obsługa skorowidza pacjentów,: 402. wyszukiwanie pacjentów w skorowidzu wg różnych parametrów rejestracja i modyfikacja danych pacjentów możliwość dopisania dodatkowych informacji o pacjencie (dodatkowe pole uwagi bez ograniczenia ilości znaków) 405. rejestracja danych opiekuna pacjenta 406. rejestracja danych osoby upoważnionej do dostępu do dokumentacji medycznej i informacji o pacjencie możliwość użycia chipowej karty ubezpieczeniowej do rejestracji danych pacjenta rejestracja danych pacjenta z Unii Europejskiej przyjmowanego w ramach przepisów o koordynacji Możliwość zapisywania historii zmian danych pacjenta z rejestracją użytkownika, który dokonał zmiany Przegląd danych archiwalnych pacjenta z poszczególnych pobytów szpitalnych, także w zakresie wizyt w Zakładzie Diagnostycznym i wyników badań oraz wizyt w poradni Możliwość wprowadzania daty i godziny zakończenia wizyty w izbie (możliwość mierzenia czasu pobytu pacjenta w izbie) Rejestracja przyjęcia pacjenta w Izbie Przyjęć: 413. wprowadzenie trybu przyjęcia (wartości zesłownikowane) 414. wprowadzenie danych ze skierowania, 415. wprowadzenie danych o rozpoznaniu, 416. wprowadzenie danych płatnika uproszczona procedura rejestracyjna nie wymagająca wprowadzenia danych identyfikacyjnych pacjenta - umożliwiająca na ich uzupełnienie o dane pacjenta istniejącego w bazie danych na późniejszym etapie pobytu możliwość zaewidencjonowania w szczegółach przyjęcia danych dokumentu tożsamości (wartości zesłownikowane) na podstawie którego dokonano przyjęcia pacjenta Możliwość identyfikacji chorego na podstawie kodu kreskowego (id hospitalizacji) za pomocą czytników kodów kreskowych Możliwość wydrukowania id hospitalizacji w postaci kodu kreskowego na: 421. dokumentach drukowanych z systemu 422. drukarkach (kodów kreskowych, etykiet samoprzylepnych itp.) 423. Ewidencja elementów pobytu w Izbie Przyjęć: 424. wywiad wstępny z możliwością użycia słownika tekstów standardowych, 425. wykonane pacjentowi elementy leczenia (zlecenia): 426. o procedury, 427. o leki, 428. o konsultacje Szybki dostęp do danych o hospitalizacji pacjenta po zeskanowaniu id hospitalizacji kodu kreskowego za pomocą czytnika kodów kreskowych Rejestracja opuszczenia Izby Przyjęć przez pacjenta w jednym z trybów: porada ambulatoryjna, brak możliwości przyjęcia w trybie zwykłym wpis na listę oczekujących, brak miejsc, nie przyjęty ze względów epidemiologicznych, samowolnie opuścił Izbę Przyjęć, zgon w Izbie Przyjęć, szpital nie udziela odpowiedniego zakresu świadczeń, pacjent nie wyraził zgody na hospitalizację, 431. Ewidencja danych do rozliczenia kontraktowanych produktów z płatnikiem Automatyczne wyliczanie kosztów porady u pacjenta nieubezpieczonego (z brakiem dokumentów uprawniających do bezpłatnych świadczeń zdrowotnych) wg wykonanych badań, procedur, konsultacji (po wprowadzeniu cennika usługi za wykonaną diagnostykę i leczenie, procedury do systemu) Możliwość wygenerowania z systemu rejestru sprzedaży fakturowanej według kolejnych numerów faktur i faktur korygujących 434. Wypełnianie i wydruk dokumentów Izby Przyjęć: 435. Karta Informacyjna Izby Przyjęć, 436. pierwsza strona Historii Choroby, 437. karta Statystyczna, 438. Kwalifikacja (dokument wewnętrzny), 439. dokumentacja pielęgniarska, 440. karta Oceny Przesiewowej Odżywiania, Strona 10 z 48

11 441. karta Zgonu, 442. karta Rozliczenia Hospitalizacji, 443. karta gorączkowa Obsługa Ksiąg: 445. Księga Główna, 446. Księga Oczekujących, 447. Księga Odmów Przyjęć i Porad Ambulatoryjnych, 448. Księga Zgonów Księga Depozytowa 450. Księga pracowni diagnostycznej 451. Integracja z innymi elementami/modułami SI: pełna automatyczna współpraca z elementem/modułem obsługującym apteczkę/magazynek 452. oddziałowy w zakresie ewidencji zużytych leków i materiałów oraz automatycznej aktualizacji stanów magazynowych, 453. współpraca z pozostałymi systemami/modułami medycznymi (systemami objętymi integracją) w zakresie wzajemnego udostępniania danych zleceń i danych o ich wykonaniu Możliwość wykorzystania standardowych raportów, w tym: 455. ruch chorych Izby Przyjęć osobowy, 456. ruch chorych Izby Przyjęć sumaryczny, 457. liczba udzielonych porad wg jednostki kierującej, 458. Możliwość tworzenia raportów wg danych rejestracji z danymi wykonanych usług (zleceń, badań, transportu, usług niezdefiniowanych a możliwych do wprowadzenia na podstawie odrębnego słownika) Możliwość definiowania własnych raportów Współpraca z urządzeniami do weryfikacji tożsamości pacjenta poprzez automatyczny odczyt danych z dowodu osobistego, prawa jazdy i paszportu: 461. automatyczne wprowadzanie danych pacjenta na podstawie dowodu osobistego (PESEL, adres zamieszkania, imię i nazwisko, numer dowodu osobistego) 462. automatyczna identyfikacja pacjentów na podstawie numeru PESEL (przy pomocy czytnika) znajdujących się w bazie danych szpitala 463. ODDZIAŁ FUNKCJONALNOŚĆ 464. Lista pacjentów oczekujących (terminarz przyjęć) tworzona na podstawie danych już obecnych w systemie (skierowanie z przychodni) i rejestracji skierowań z innych jednostek: 465. Dane demograficzne (w tym wiek i płeć podpowiedź z PESEL (zawsze walidacja!) 466. Dane kontaktowe 467. Rozpoznanie ICD Rodzaj planowanego leczenia 469. Grupa krwi 470. Planowany tryb przyjęcia 471. Uwagi obligatoryjne uzasadnienie jeśli tryb pilny 472. Lekarz akceptujący (SPSK4) wpis do kolejki 473. Aktualny czas oczekiwania (wyliczany z terminu wprowadzenia do systemu) 474. Możliwość prowadzenia terminarza przyjęć z uwzględnieniem indywidualnego dla każdej jednostki schematu przyjęć ( podział na pacjentów w kolejce oczekujących i poza nią, na rózne rodzaje świadczeń, na przypadki pilne i stabilne) 475. Możliwość porządkowania listy pacjentów oczekujących według czasu oczekiwania i filtrowania wg: 476. trybu przyjęcia, 477. płci, 478. wieku, 479. ICD-10, 480. ICD Szybki dostęp do danych o hospitalizacji pacjenta po zeskanowaniu id hospitalizacji kodu kreskowego za pomocą czytnika kodów kreskowych Obsługa listy pacjentów Oddziału Obsługa oddziałów, pododdziałów, wspólnych książek oddziałowych dla kilku pododdziałów Przypisanie lekarza prowadzącego historia prowadzenia pacjenta przez lekarzy Możliwość zmiany przydzielenia łóżka - historia obłożenia łóżek Możliwość wprowadzenia do systemu (zeskanowania) dokumentacji medycznej w formie papierowej będącej własnością pacjenta Możliwość korzystania z szablonów kart informacyjnych dla każdego oddziału osobno Możliwość ewidencji obecności na oddziałach dziennych Możliwość obliczania osobodni do ruchu chorych na oddziałach dziennych na podstawie obecności. Strona 11 z 48

12 490. Możliwość zdefiniowania stałych filtrów pacjentów w książce oddziałowej dla każdego oddziału osobno (np. pacjenci przesłani w I fazie do NFZ, pacjenci przesłani w II fazie do NFZ, pacjenci z określoną grupą rozpoznań itd.). Dopuszcza się możliwość zapamiętywania istniejących filtrów w przeglądzie Księgi Oddziałowej z dokładnością do oddziału Wyszukiwanie pacjentów na liście wg różnych parametrów Modyfikacja danych pacjentów z listy oddziałowej na oddziale Przegląd danych archiwalnych pacjenta w zakresie danych z poszczególnych pobytów szpitalnych, także w zakresie wizyt w Zakładzie diagnostycznym oraz wyników badań i wizyt w przychodni Odmowa lub anulowanie przyjęcia na Klinikę - wycofanie danych pacjenta na Izbę Przyjęć Kompleksowa obsługa systemu motywacyjnego pracy personelu medycznego (zgodnie z założeniami przedstawionymi w dokumencie Wstępne założenia motywacyjnego systemu wynagradzania kadry lekarskiej ): 496. możliwość przypisania do każdego pobytu pacjenta procentowego udziału poszczególnych osób w procesie leczenia, 497. możliwość tworzenia standardowych szablonów podziału i użycie ich w procesie rozliczania kwoty wynagrodzenia, 498. możliwość prowadzenia słownika grup personelu biorącego udział w procesie leczenia, 499. możliwość raportowania udziału poszczególnych osób w generowaniu przychodów szpitala, 500. możliwość rozliczenia kwot wynagrodzeń na podstawie udziału poszczególnych osób w generowaniu przychodów szpitala 501. możliwość raportowania pobytów pacjentów bez przypisanego podziału, 502. możliwość rozliczania kontraktów lekarskich oraz premii zadaniowych oraz uznaniowych opartych zarówno na zryczałtowanych stawkach jak również na płatnościach związanych bezpośrednio z realizowanymi zadaniami (wynagrodzenie za sztukę, wynagrodzenie liczone jako procent od wartości procedury) Rejestracja przyjęcia pacjenta na oddział: 504. nadanie numeru Księgi Oddziałowej: 505. o automatycznie, 506. o ręcznie (przez użytkownika), 507. wprowadzenie danych lekarzy prowadzących, 508. możliwość modyfikacji danych płatnika, 509. wprowadzenie danych o miejscu hospitalizacji w ramach oddziału: odcinka oddziałowego, łóżka, 510. wprowadzenie danych o rodzaju hospitalizacji do celów statystycznych, np. operacyjna, zachowawcza Ewidencja epizodów podczas pobytu pacjenta na oddziale: wywiad z możliwością użycia formularza i słownika tekstów standardowych definiowanych 512. indywidualnie dla każdej jednostki, tutaj należałoby również uwzględnić wpisy wyników konsultacji zewnętrznych, 513. opis badania fizykalnego z możliwością użycia formularza i słownika tekstów standardowych definiowanych jak wyżej, 514. możliwość ręcznego wpisywania wyników badań zewnętrznych 515. opis przebiegu leczenia obserwacje lekarskie, 516. opis przebiegu leczenia obserwacje pielęgniarskie i inne (rehabilitant, psycholog), 517. opis przebiegu leczenia zastosowane leczenie nerkozastępcze z możliwością ewidencji specyficznych danych dot. tego leczenia np. waga przed / po dializie, waga należna, 518. ocena pacjenta wg skali APACHE II, 519. epikryza z pobytu, 520. ocena stanu odżywienia, 521. możliwość wprowadzenia do systemu szpitalnego badań obrazowych wykonywanych w pozaszpitalnych pracowniach diagnostycznych przekazywanych pacjentom w formie elektronicznej: radiografia cyfrowa, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, angiografia, ultrasonografie echokardiografia i inne gromadzenie danych (raporty do dokumentacji wg. wzorów) o zabiegach i badaniach diagnostycznych (zabiegi chirurgiczne, laryngologiczne, ginekologiczne, diagnostyka endoskopowa, ultrasonograficzna etc.) z wykorzystaniem kodów procedur ICD zlecenie i realizacja konsultacji, 524. zlecenia badań - automatyczna rejestracja kodu ICD rozpoznania: o zasadnicze - wstępne wprowadzone podczas rejestracji skierowania do kolejki 526. oczekujących lub rejestracji skierowania przy przyjęciu w Izbie Przyjęć, niemodyfikowalne przez lekarza oddziału 527. o zasadnicze - uzupełniane przy przyjęciu lub w trakcie hospitalizacji (z wykorzystaniem klasyfikacji ICD-10) Strona 12 z 48

13 w przypadku rozpoznania nowotworu złośliwego możliwość wpisania daty 528. rozpoznania (informacja niezbędna do wypełnienia Karty Zgłoszenia Nowotworu Złośliwego) 529. o współistniejące uzupełniane przy przyjęciu lub w trakcie hospitalizacji (z wykorzystaniem klasyfikacji ICD-10) o zasadnicze - wypisowe automatyczna podpowiedź z rozpoznania wstępnego 531. Rejestracja ordynowanych leków i wydruk recept do wypisu (wymagany aktualizowany słownik opis vide apteczka oddziałowa) 532. Wprowadzone kody rozpoznań ICD-10, jak również inne dostępne w systemie dane są automatycznie wprowadzane do raportów skierowań jeśli to konieczne 533. Automatyczne tworzenie słownika pozycji najczęściej uzywanych dla ICD 10, ICD9, ordynowanych leków indywidualnie dla każdego lekarza. Parametry aktualizacji, czyli częstotliwość aktualizacji, liczebność pozycji oraz okres analizy definiowane przez administratora Dostęp do wszystkich wyników badań laboratoryjnych I OBRAZOWYCH (dostępnych w postaci cyfrowej na terenie szpitala oraz przekazywanych do szpitala drogą elektroniczną) oraz pełnej dokumentacji medycznej zawartej w systemie. Dane archiwalne (dostępne na żądanie) powinny być uporządkowane wg. czasu zdarzenia w porządku malejącym z uwidocznioną datą, poradnią/oddziałem, zdarzeniem (pobyt szpitalny, izba przyjęć, poradnia, konsultacja, badanie laboratoryjne, badania obrazowe) kodem ICD-10 i możliwością odfiltrowania co do jednostki i rodzaju zdarzenia W pełni funkcjonalny system zleceń lekarskich w odniesieniu do leków, badań, zabiegów prowadzący do wdrożenia w pełni elektronicznej formy ewidencjonowania zleceń Możliwość kompleksowego przeglądania epizodów: zlecenie/realizacji badań (w przypadku badań laboratoryjnych również rejestracja indywidualnych trendów), zabiegów, zarówno w odniesieniu do jednego pacjenta jak i zestawień w stosunku do wszystkich chorych w zadanym przedziale czasowym Wykonane pacjentowi elementy leczenia (w tym zlecenia): 538. procedury, w tym zabiegi (z wykorzystaniem słownika procedur ICD-9), 539. procedury rozliczeniowe NFZ (możliwość analizy i wyboru najkorzystniejszej do rozliczenia JGP), 540. badania diagnostyczne (z wykorzystaniem słownika ICD-9), 541. leki, 542. konsultacje, 543. diety, 544. przepustki, 545. inne dane niezbędne w sprawozdaniu dla Narodowego Funduszu Zdrowia Ewidencja danych porodu (tylko dla Oddziału Ginekologiczno-Położniczego/ Trakt porodowy): 547. wpis do Księgi Porodów zgodnie z obowiązującym w SPSK4 wzorem, 548. odnotowanie personelu uczestniczącego, 549. odnotowanie danych noworodka (medyczne, Apgar, itp.) Rejestracja wypisu pacjenta z Oddziału w jednym z trybów (z wykorzystaniem słownika): 551. przeniesienie pacjenta na inny oddział, 552. zakończenie procesu terapeutyczno - diagnostycznego, 553. skierowanie do dalszego leczenia w lecznictwie ambulatoryjnym, 554. skierowanie do dalszego leczenia w zakładzie opieki stacjonarnej, 555. skierowanie do dalszego leczenia w zakładzie opieki długoterminowej, 556. skierowanie do dalszego leczenia inne przypadki, 557. wypisanie na własne żądanie, 558. zgon pacjenta na oddziale, odnotowanie zgonów w stanie terminalnym, 559. przepustka Rejestracja statusu pacjenta w badaniu klinicznym (związanego z ewidencją badań klinicznych wartości zesłownikowane) 561. Ewidencja danych do rozliczenia kontraktowanych produktów z płatnikiem, w tym rozliczanie kart TISS28 (automatyczne przeliczanie punktów w skali TISS na punkty transformowane) Rozbudowany system raportów dostosowany do wymogów szpitala i indywidualnie modyfikowanych w koniecznym zakresie dla potrzeb oddziałów umożliwiający wygenerowanie wszystkich dokumentów wewnętrznych i zewnętrznych na podstawie danych zgromadzonych w systemie a w szczególności: 563. kart informacyjnych, 564. skierowań na badania laboratoryjne i obrazowe, 565. skierowań i zapotrzebowań na preparaty krwi, 566. zapotrzebowań na transport, 567. zapotrzebowań skierowań na hospitalizacje, 568. zapotrzebowań skierowań do poradni, pracowni, zakładów, 569. załączników sprawozdawczo rozliczeniowych dla świadczeń z zakresu chemioterapii, 570. załączników sprawozdawczo rozliczeniowych dla świadczeń z zakresu terapeutycznych programów Strona 13 z 48

14 zdrowotnych Wydruki dokumentów na podstawie danych zgromadzonych w systemie, w tym: 572. Karta Statystyczna, 573. Karta Informacyjna 574. Karta Gorączkowa, 575. Protokół Hemodializy, 576. skrócona historia choroby pacjenta dializowanego otrzewnowo, 577. Karta Zakażenia Szpitalnego, 578. Karta Zgłoszenia Nowotworu Złośliwego, 579. Karta Zgłoszenia Choroby Zakaźnej, 580. Karta Zgonu, 581. Karta TISS28, 582. Karta Leczenia Żywieniowego, 583. Karta Rozliczenia Chemioterapii, 584. Karta Rozliczenia Programu Lekowego, 585. Karta Rozliczenia hospitalizacji, 586. historia rozwoju noworodka, 587. Księga Porodów, 588. pisemne zgłoszenie urodzenia dziecka Odnotowanie faktu wydania pacjentowi druków, zaświadczeń, skierowań itp Autoryzacja danych oddziałowych identyfikacja użytkownika dokonującego wpisu/aktualizacji danych Prowadzenie i wydruk Historii Choroby w podziale na: 592. dane przyjęciowe, 593. wywiad wstępny (przedmiotowo, podmiotowo), 594. przebieg choroby, 595. epikryza (możliwością wykorzystania słownika tekstów standardowych) Obsługa Ksiąg: 597. Oddziałowa, 598. Oczekujących, 599. Zgonów, 600. Noworodków, 601. Diagnostyczna, 602. Zabiegów Możliwość wykorzystania standardowych raportów, w tym: 604. zestawienie pacjentów, nowoprzyjętych, przeniesionych, wypisanych, przebywających na oddziale (dzienne, tygodniowe, za dowolny okres), 605. ilość osobodni z uwzględnieniem przepustek, w zadanym okresie, 606. liczba osobodni pobytu na oddziale z uwzględnieniem rozpoznań i rozliczonych procedur NFZ 607. obłożenie łóżek na dany moment, 608. diety podane pacjentom oddziału Wydruk i przeglądanie obecności: 610. dla wybranego pacjenta, 611. na dany dzień dla całego oddziału Możliwość sporządzenia wykazu dializ (hemodializ i dializ otrzewnowych) wykonanych pacjentom za zadany okres (zbiorczo i imiennie) 613. Możliwość wykonania raportu z rozchodu krwi i jej składników za zadany okres czasu dla poszczególnych pacjentów oraz sumarycznie uwzględniający rozchód na trakcie operacyjnym Możliwość definiowania własnych wykazów Możliwość eksportu zestawień pacjentów hospitalizowanych lub leczonych ambulatoryjnie w klinice za wskazany okres obemujących pierwsze litery imienia i nazwiska, wiek, płeć, rozpoznania, wykonane procedury, datę przyjęcia, datę i tryb wypisu do formatu umożliwiającego późniejsze przetworzenie i opracowanie danych dla celów wewnętrznej analizy wyników leczenia Możliwość tworzenia dowolnych zestawień analitycznych spośród zgromadzonych w systemie danych przez odpowiednio przeszkolony w tym celu zespół informatyczny szpitala Prowadzenie analizy bieżącej pod kątem optymalnej kwalifikacji w obrębie grup JGP symulator rozliczenia. Obsługa leczenia żywieniowego w warunkach domowych w zakresie: a) ewidencji procesu leczenia na potrzeby rozliczenia z NFZ, 618. b) zlecenia badań, c) zlecenia na leki, d) wydruk niezbędnej dokumentacji, e) ewidencji wypożyczenia pacjentowi / zwrotu od pacjenta sprzętu niezbędnego do procesu leczenia Obsługa tlenoterapii w warunkach domowych w zakresie: Strona 14 z 48

15 ewidencji procesu leczenia na potrzeby rozliczenia z NFZ, ewidencji wypożyczenia pacjentowi / zwrotu od pacjenta sprzętu niezbędnego do procesu leczenia.. Obsługa Szpitalnego Oddziału Ratunkowego w zakresie monitorowania i rejestrowania parametrów krytycznych (Zamawiający oczekuje integracji i współpracy zamawianego systemu ze specjalistycznymi 620. urządzeniami i systemami do monitorowania parametrów krytycznych). Ze względu na modernizację wyposażenia SOR Zamawiający oczekuje ogólnej deklaracji, ewentualna integracja w przyszłości będzie przedmiotem odrębnej umowy Integracja z innymi modułami systemu medycznego: pełna automatyczna współpraca z elementem/modułem obsługującym apteczkę/magazynek 622. oddziałowy w zakresie ewidencji zużytych leków i materiałów oraz automatycznej aktualizacji stanów magazynowych, współpraca z pozostałymi systemami/modułami medycznymi w zakresie wzajemnego udostępniania 623. danych zleceń i danych o ich wykonaniu. Informacja o koszcie leków zlecanych, wydanych, zamawianych z dokładnością do pacjenta / oddziału w 624. momencie wykonywania zlecenia Informacja o koszcie leczenie pacjenta, planowanym przychodzie od płatnika oraz saldzie tych wartości. Graficzne przedstawienie parametrów stanu pacjenta w ramach hospitalizacji takich jak wyniki zleconych 626. badań, parametry życiowe wykres jednego lub kilku parametrów w czasie EWIDENC JA BADAŃ KLINICZN YCH 628. Możliwość rejestrowania umów badań klinicznych: 629. numer umowy, 630. tytuł badania, 631. nazwa leku badanego 632. nr protokołu, 633. płatnik / podmiot rozliczający, 634. Sponsor, 635. data podpisania umowy, 636. okres obowiązywania (od... do...), 637. komórka organizacyjna której dotyczny umowa (możliwość określenia więcej niż jednej komórki), 638. nr ośrodka nadany przez Sponsora 639. badacz główny, 640. zespół, 641. dane osoby monitorującej badanie wraz z danymi kontaktowymi, 642. status umowy (umowa rozpoczęta, zakonczona) 643. odbiorca faktury, 644. kwota umowy, 645. okresy rozliczeniowe, 646. termin płatności, 647. nr kontrahenta w module FK integracja z modułem FK, 648. inne (uwagi) 649. Możliwość stworzenia wg umowy cennika elementów leczenia uwzględniającego elementy, które nie obciążają dodatkowo podmiotu rozliczającego Skorowidz pacjentów wspólny dla modułu Rejestracja, Izba, Oddział, Pracownia Diagnostyczna 651. Rejestracja i modyfikacja danych pacjentów objętych badaniem klinicznym 652. Kontrola uczestnictwa pacjenta w badaniu 653. Rejestracja wizyty pacjenta w ramach badania klinicznego 654. Rejestracja statusu pacjenta w badaniu klinicznym (wartości zesłownikowane: hospitalizacja z elementami badania klinicznymi, hospitalizacja związana wyłącznie z badaniem klinicznym, porada specjalistyczna związana wyłącznie z badaniami klinicznymi, wizyta związana wyłącznie z badaniem klinicznym, porada specjalistyczna z elementami badania klinicznego) 655. Kontrola pokrywania się terminu wizyty w ramach badania klinicznego z innym wykonywanym świadczeniem finansowanym przez innego płatnika. W przypadku pokrycia się konieczne jest zawarcie krótkiego uzasadnienia sytuacji Możliwość rejestracji numeru identyfikacyjnego pacjenta w badaniu (nadanego przes Sponsora) 657. Mozliwosc wskazania w procesie leczenia elementow rozliczanych w ramach badania klinicznego przez podmiot finansujacy - automatycznie (w opraciu o cennik) lub ręcznie 658. Możliwość oznaczenia statusu elementu leczenia jako rozliczonego, ale odrzuconego przez podmiot finansujący Możliwość rejestracji przyczyny odrzucenia rozliczonego elementu leczenia Możliwość odnotowania przyczyny odrzucenia Wykonane pacjentowi elementy leczenia (w tym zlecenia): 662. procedury, w tym zabiegi (z wykorzystaniem słownika procedur ICD-9), Strona 15 z 48

16 663. badania diagnostyczne (z wykorzystaniem słownika ICD-9), 664. leki, 665. konsultacje, 666. Integracja z innymi modułami systemu medycznego: pełna automatyczna współpraca z elementem/modułem obsługującym apteczkę/magazynek 667. oddziałowy w zakresie ewidencji zużytych leków i materiałów oraz automatycznej aktualizacji stanów magazynowych, 668. współpraca z pozostałymi systemami/modułami medycznymi w zakresie wzajemnego udostępniania danych zleceń i danych o ich wykonaniu Mozliwość prowadzenia rozliczenia umów oraz stopnia ich realizacji za okresy miesięczne oraz narastająco / umowy całościowo, wyodrębnione elementy, pacjenci Możliwość sporządzenia wykazu porad, hospitalizacji, badań diagnostycznych dla pacjentów objętych poszczególnymi badaniami klinicznymi za wybrany okres z uwzględnieniem statusu pacjenta w badaniu klinicznym Możliwość definiowania własnych wykazów, np. przy pomocy generatora raportów ZLECENIA FUNKCJONALNOŚĆ 673. Obsługa zleceń planowanych Obsługa zlecania leków w powiązaniu z modułem Apteczki oddziałowej 675. Możliwość wystawienia zlecenia co najmniej z Oddziału, Gabinetu, Izby Przyjęć, Poradni, Bloku Operacyjnego, Pracowni Możliwość realizacji zleceń co najmniej w Pracowniach, Poradniach, Rejestracjach i Oddziałach Możliwość integracji z zewnętrznymi systemami typu PACS i RIS (wykorzystując jeden z dostępnych formatów wymiany danych xml lub HL7) w zakresie: 678. elektronicznego wysyłania zleceń do RIS, 679. automatycznego odbióru wyniku (opisu) zleconego badania, 680. automatycznego odbioru statusu badania, 681. Planowanie i zlecanie badań diagnostycznych i laboratoryjnych, zabiegów, konsultacji w ramach zleceń wewnętrznych (przekazywanych pomiędzy jednostkami Zamawiającego): 682. z Oddziału do Pracowni, 683. z Oddziału do Poradni, Oddziału, 684. z Oddziału do Bloku operacyjnego, 685. z Poradni do Oddziału, Pracowni, 686. z Bloku operacyjnego do Oddziału, Pracowni, Poradni W przypadku zleceń konsultacji wewnętrznych udzielenie dostępu do medycznych danych pacjenta zgromadzonych w systemie dla lekarza realizującego konsultację Planowanie i zlecanie badań i konsultacji w ramach zleceń zewnętrznych (z innych podmiotów): 689. w Poradniach, 690. w Pracowniach, 691. w Laboratorium Planowanie i zlecanie badań w ramach zleceń zewnętrznych (do innych podmiotów) z wykorzystaniem protokołu HL7 (możliwości planowania i zlecania badań z wykorzystaniem protokołu HL7 do następujących systemów zewnętrznych: Serologia/Bank Krwi (system Marcel), Laboratorium Alab (system Marcel), system radiologiczny (system Alteris)) Możliwość definiowania zleceń złożonych: 694. panelowych, 695. możliwość dwuetapowego wprowadzania zlecenia (wpisanie oraz potwierdzenia zlecenia) Przegląd zleceń według ustalonych przez użytkownika kryteriów np.: 697. dla pacjenta, 698. typu zlecenia (np. laboratoryjne, diagnostyczne, podanie leku), 699. okresu czasu Wydruki zleceń, w tym: 701. dzienne zestawienie leków dla pacjenta, 702. zestawienie diet, 703. dzienne zestawienie badań do wykonania Możliwość wydruku wszystkich wyników pacjenta z bieżącej hospitalizacji lub ze wszystkich pobytów w szpitalu Przegląd wszystkich zleceń z jednostki zlecającej z możliwością wydruku wyniku Możliwość ewidencji danych niezbędnych dla sporządzenia karty gorączkowej Możliwość przeglądu karty gorączkowej, prezentacji interpretacji graficznej wyników Możliwość przeglądu oraz obróbki wizualnej wyników obrazowych pacjenta z pracowni diagnostycznych w formacie DICOM zapewniającą: 709. możliwość selekcji wyłącznie obrazów opracowanych pozwalająca klinicystom na łatwy i szybki Strona 16 z 48

17 dostęp do kluczowych obrazów badania bez konieczności pobierania danych obrazowych całego badania i nawigacji pośród często ogromnej ilości danych 710. możliwość porównania na ekranie, co najmniej 2 zdjęć, 711. możliwość powiększania oraz pomniejszania zdjęć, 712. możliwość podglądu istotnych, zaznaczonych przez pracownię punktów, 713. możliwość stosowania linijki, 714. możliwość stosowania filtrów, 715. możliwość wykorzystania lupy, 716. możliwość wydruku wyniku Możliwość określenia standarowych zleceń dla grup schorzeń w poszczególnych komórkach organizacyjnych Informacja, powiadomienie, przypomnienie o statusie zlecenia (w tym planowany termin wykonania), zrealizowanym zleceniu oraz jego wynikach Możliwość utworzenia zlecenia z wykorzystaniem predefiniowanej karty kodów kreskowych (badań, konsultacji) i czytnika kodów kreskowych ZAKŁAD FIZJOTERAPII - FUNKCJONA LNOŚĆ 721. Wspólna baza danych z Oddziałami, Zakładami Diagnostycznymi, Rejestracją oraz innymi jednostkami działalności medycznej SPSK Obsługa Kolejki Oczekujących: 723. wprowadzenie danych pacjenta / trybu przyjęcia / rodzaju umowy 724. określenie limitu przyjęć na dany dzień z możliwością przekroczenia 725. wyznaczenie terminu dla kilku zabiegów w dowolnym dziale dla rejestracji Zakładu Fizjoterapii 726. wyznaczenie terminu dla kilku zabiegów w ramach danego działu Zakładu Fizjoterapii 727. korekta danych 728. Rejestracja pacjenta: 729. rejestacja pacjenta oczekującego w Kolejce Oczekujących automatycznie kończy oczekiwanie 730. wprowadzenie danych (termin, rodzaj zabiegów, ilość) 731. korekta danych pacjenta 732. wspólny dla Oddziału, Izby Przyjęć, Rejestracji, Poradni słownik jednostek kierujących 733. wspólny dla Oddziału, Izby Przyjęć, Rejestracji, Poradni słownik lekarzy kierujących 734. możliwość wpisania rozpoznania ICD10 z wykorzystaniem słownika 735. informacja o przekroczeniu osobodni w roku 736. Wydruk: 737. karty zabiegowej z danymi i kodami kreskowymi pacjenta i zabiegów 738. pierwszej strony historii choroby Zakładu Fizjoterapii (dla świadczeń NFZ oraz ZUS), 739. skierowania na zabiegi rehabilitacyjne, 740. karty usprawniania leczniczego, 741. karty informacyjnej, 742. księgi zabiegów Zakładu Fizjoterapii, 743. księgi ewidencji pacjentów Zakładu Diagnostycznego Mozliwość wyznaczenia różnych terminów rozpoczęcia zabiegów w poszczególnych działach (z uwagi na różnych czas oczekiwania w zależności od rodzaju zabiegu) z możliwością naniesienia korekty daty rozpoczęcia realizacji zabiegów Ewidencja zabiegów: 746. możliwość wyszukania pacjenta po nazwisku, numerze PESEL, kodzie 747. codzienna rejestracja wykonania zabiegów, ilości, osoby wykonującej 748. w pierwszym dniu zabiegu zdjęcia z listy oczekujących ale dla danego działu 749. przyporządkowanie zabiegów do poszczególnych działów 750. możliwość uzupełnienia i korekty zabiegów po terminie zakończenia 751. przy potwierdzeniu wykonania zabiegów automatyczne sumowanie ilości zabiegów i punktów 752. Sprawozdawczość: 753. raporty (ilość, rodzaj zabiegów, punktacja z rozbiciem na działy i rodzaje zabiegów) (ilości pacjentów i osobodni) 754. pacjent, termin świadczenia, ilość i rodzaj poszczególnych zabiegów z przypisaną im wartością punktową.) 755. rejestracja pacjenta klinicznego dla ambulatorium 756. ZAKŁAD DIAGNOSTYC ZNY 757. Wspólna baza danych z Oddziałami, Zakładami Diagnostycznymi, Rejestracją oraz innymi jednostkami działalności medycznej SPSK4 objętymi SSI 758. Obsługa skorowidza pacjentów: 759. wyszukiwanie pacjentów w skorowidzu wg różnych parametrów, Strona 17 z 48

18 760. rejestracja i modyfikacja danych pacjentów, 761. Przegląd danych archiwalnych pacjenta w zakresie danych z poszczególnych wizyt w zakładach diagnostycznych, wyników badań, 762. Planowanie wizyt w oparciu o Księgę Oczekujących: 763. możliwość realizacji zleceń wewnętrznych z innych jednostek organizacyjnych Szpitala, 764. możliwość realizacji zleceń zewnętrznych (z innych podmiotów), 765. możliwość wydruku Księgi Oczekujących Przegląd listy zaplanowanych badań Rejestracja pacjenta: 768. wprowadzenie danych ze skierowania, 769. Przyjęcie należności w przypadku pacjenta 770. wydruk faktury na żądanie pacjenta Przegląd i wydruk listy zarejestrowanych pacjentów, 772. Możliwość definiowania własnych wykazów 773. Obsługa listy pacjentów zarejestrowanych do Pracowni (w ramach zleceń z Rejestracji lub innej jednostki organizacyjnej Szpitala): 774. Przegląd danych archiwalnych pacjenta w zakresie danych z poszczególnych wizyt w zakładach, wyników badań, 775. Ewidencja elementów badania wykonanego pacjentowi: 776. procedury, 777. podane leki, 778. zużyte materiały autoryzacja wyników badań, 780. Obsługa Księgi Pracowni, 781. Statystyka badań wykonanych w pracowni za zadany okres z uwzględnieniem rodzajów badań 782. Rejestracja danych dla potrzeb rozliczeń z płatnikiem, 783. Wpisywanie wyników badań: 784. wynik opisowy badania (możliwość używania szablonów i wzorców), 785. możliwość wprowadzenia wyniku liczbowego możliwość wydruku wyniku, 787. możliwość wydruku zestawień zbiorczych obejmujący rodzaj i liczbę wykonanych badań za zadany okres 788. Możliwość realizacji wizyty przez lekarza i technika jednocześnie z podziałem na osobę wykonującą badanie i opisującą badanie Możliwość prowadzenia podręcznego magazynu materiałów np. klisz oraz odnotowania ich zużycia 790. Definiowanie szablonów badań wraz z ich składnikami 791. Możliwość definiowania obligatoryjnych danych dodatkowych do poszczególnych badań, niezbędnych do ewidencji przy zleceniu Możliwość załączenia obrazu w formie dowolnego pliku, 793. Możliwość wywołania przeglądania obrazu za pomocą domyślnej przeglądarki Możliwość zaczytania słowników i cenników realizowanych świadczeń dla poszczególnych płatników (np.. SPSK4, jednostki zewnetrzne, badania odpłatne, badania kliniczne) 795. Zestawienie ilościowo-wartościowe zrealizowanych świadczeń z informacją nt. jednostki, płatnika i ceny, z opcją wyboru wykonania raportu zbiorczego lub szczegółowego zgodnie ze słownikiem badań/zabiegów, (z możliwością wyboru okresu jakiego dotyczy dany raport) Integracja z innymi modułami systemu medycznego: 797. pełna automatyczna współpraca z elementem/modułem obsługującym apteczkę/magazynek oddziałowy w zakresie ewidencji zużytych leków 798. współpraca z pozostałymi systemami/modułami medycznymi 799. Możliwość definiowania własnych wykazów 800. ZAKAŻ EN IA SZPITALN E FUNKC JONALNOŚĆ 801. Obsługa skorowidza danych pacjentów obsługiwanych przez elementy SI (Rejestracje, Oddziały, Poradnie, Izby Przyjęć) Wyszukiwanie pacjentów w skorowidzu wg różnych parametrów Przegląd danych archiwalnych w zakresie danych z poszczególnych podbytów szpitalnych, wizyt w zakładach diagnostycznych, wyników badań i wizyt w poradniach Możliwość sygnalizowania przy kolejnych pobytach pacjenta, że był wcześniej umieszczony w rejestrze zakażeń szpitalnych, rejestrze patogenów alarmowych, rejestrze zgłoszeń zachorowania na chorobę zakaźną Możliwość modyfikacji danych w zakresie: 806. rejestracji zakażenia szpitalnego, 807. rejestracji patogenu alarmowego Możliwość realizacji rejestracji zakażenia szpitalnego z poziomu oddziału Wypełnianie i wydruk dokumentów: 810. karta rejestracji zakażenia szpitalnego Strona 18 z 48

19 811. zgłoszenie zachorowania na chorobę zakaźną z poziomu modułu Oddział, 812. zgłoszenie zgonu z powodu choroby zakaźnej z poziomu modułu Oddział Ewidencja elementów pobytu pacjenta na oddziałach: 814. wywiad wstępny, 815. rozpoznania: wstępne, końcowe, przyczyna zgonu, 816. lekarza prowadzącego, 817. zleconych i wykonanych badań diagnostycznych, procedur, zabiegów, leków, konsultacji, 818. informacje dotyczące personelu uczestniczącego przy zabiegu operacyjnym, porodzie, 819. możliwośc ewidencji karty zleceń, karty gorączkowej, prezentacji interpretacji graficznej wyników Wydruki dokumentów wewnętrznych Zespołu: 821. karta rejestracji zakażenia szpitalnego, 822. karta rejestracji patogenu alarmowego Wydruki dokumentów zewnętrznych Zespołu: 824. karta zakaźenia szpitalnego wprowadzona na poziomie oddziału, 825. karta zgłoszenia choroby zakaźnej, jeżeli autoryzowana na poziomie oddziału, 826. zestawień statystycznych, ruchu chorych Obsługa rejestrów: 828. rejestr zakażeń szpitalnych, 829. rejestr patogenów alarmowych, 830. rejestr zgłoszeń zachorowania na chorobę zakaźną, 831. rejestr zgonów z powodu choroby zakaźnej Czynności analityczno sprawozdawcze: 833. możliwość wykorzystania standardowych raportów, w tym: 834. o zestawienia różnych kombinacji danych wprowadzanych w poszczególne raporty (zakażeń, patogenów, chorób zakaźnych, zgonów z powodu chorób zakaźnych), 835. o możliwość tworzenia raportów okresowych dla poszczególnych oddziałów szpitala, łącznie dla całego szpitala, 836. o możliwość generowania raportów w wybranym zakresie: rodzaj zakaźenia, rodzaj patogenu, rodzaj czynnika epidemiologicznego, 837. o ilości osobodni z poszczególnymi czynnikami ryzyka (z kart rejestracji zakażenia szpitalnego), 838. wydruki i przeglądanie zestawień, raportów, 839. dowolne komponowanie / definiowanie własnych raportów z wprowadzonych danych WYKAZY, ZESTAW IENIA FUNKC JONALNOŚĆ 841. Projektowanie niestandardowych wykazów na podstawie danych dostępnych w modułach medycznych, z ustaleniem: 842. zakresu danych do wykazu, 843. kryteriów selekcji danych do wykazu, 844. kolejności wydruku danych wykazu, 845. grupowania danych 846. możliwość eksportu danych do formatu MS Excel Możliwość zapamiętania definicji wykazu tworzenie własnej biblioteki wykazów Możliwość prezentacji danych w formacie arkusza kalkulacyjnego Excel (lub równoważny), 849. DZIAŁ ŻY WIENIA FU NKCJONALNOŚĆ 850. Możliwość tworzenia jadłospisów na wskazany dzień Możliwość określenia kilkunastu różnych diet jednym jadłospisie Możliwość zdefiniowania co najmniej następujących posiłków dla każdej diety: 853. śniadanie, 854. drugie śniadanie, 855. obiad, 856. podwieczorek, 857. kolacja, 858. posiłek nocny 859. Tworzenie meldunku z zamówieniem na posiłki dla pacjentów i pracowników z oddziałów. Liczba zamawianych posiłków w ramach diety może być różna Ewidencja korekt meldunków z konfigurowanym ograniczeniem czasowym ich składania Ewidencja zamówień specjalnych dla pracowników szpitala Możliwość elektronicznego składania meldunków i ich korekt z jednostek zamawiających Tworzenie meldunków w jednostkach zamawiających wykorzystuje dane z ruchu chorych Możliwość drukowania jadłospisu dla każdej diety oddzielnie Możliwość drukowania surowców (sumarycznie) potrzebnych do realizacji jadłospisu. Strona 19 z 48

20 866. Tworzenie zamówienia do magazynu żywności na produkty niezbędne do realizacji jadłospisu Generowanie rozdzielnika kosztów żywienia w rozbiciu na jednostki zamawiające Możliwość drukowania wartości składników odżywczych dla posiłków jadłospisu i dla diet w jadłospisie Możliwość drukowania wyceny posiłków w jadłospisie w odniesieniu do stanów magazynowych na podstawie średniej ceny z ostatnich dostaw Możliwość zestawienia niezbędnych surowców dla wskazanej diety w wybranym jadłospisie Możliwość określania wartości składników odżywczych jadłospisu dla poszczególnych diet Możliwość generowania zapotrzebowania dla surowców nie będących na aktualnym stanie magazynu Możliwość usunięcia potrawy pozwalająca na zmianę ilości potraw przydzielonych do danego posiłku jadłospisie Możliwość definiowania informacji o składnikach odżywczych dla każdego z produktów Możliwość wykorzystania systemu do rozliczania szpitalnych usług catering owych świadczonej na zewnątrz Przychody i rozchody codzienne w magazynie żywnościowym Współpraca z systemem księgowym w zakresie obsługi magazynu żywnościowego oraz dokumentów właściwych dla księgowości materiałowej Możliwość zlecenia wystawiania dowodów RW Możliwość składania zamówień na sprzęt i inne towary niezbędne do obsługi Działu Żywienia Obsługa kas fiskalnych Możliwość wystawiania faktur VAT ARCHIW UM FUNKC JONALNOŚĆ 883. Możliwość wypożyczania kart wg różnych parametrów (numer karty, nazwisko, imię, numer PESEL, kod kreskowy), 884. Zwrot kart wg parametrów jak wyżej, 885. Możliwość wypożyczania kart z ewidencją osoby wypożyczającej oraz celem wypożyczenia (p.. cele naukowo badawcze, kontynuacja leczeninp.td.), 886. Możliwości przeglądu danych archiwalnych dotyczących wypożyczenia dokumentacji 887. Wspólna baza osób zatrudnionych 888. Lokalizacja kart 889. Wykaz kart które nie wróciły do archiwum danego dnia 890. Wykaz kart które wróciły do archiwum danego dnia 891. Ogólny dostęp do bazy danych wszystkich pacjentów przyjętych do szpitala z możliwością odszukania pacjenta wg: 892. nr PESEL, 893. nazwiska (pierwsze litery z rozszerzeniem), 894. identyfikatora, 895. nr Księgi Głównej, 896. nazwiska rodowego, 897. nr PESEL opiekuna, 898. dzieci matki, 899. daty badania Dostęp do aktualnych danych pacjenta z wyszczególnieniem: 901. pobytów pacjenta (data przyjęcia, wypisu, zaznaczenie lekarza wypisującego), 902. wcześniejszych pobytów pacjenta na oddziałach, 903. danych identyfikacyjnych pacjenta (nazwisko, imię, PESEL, adres, telefon, ubezpiecnp.ia itp.) Możliwość sprawdzenia w bazie danych osoby, którą pacjent upoważnia do zasięgania informacji o stanie zdrowia pacjenta i udostępniania dokumentacji za życia i po śmierci, 905. Możliwość w przypadku przyjęcia pacjenta w końcówce roku i wypisu w nowym roku zaznaczenia zarówno poprzedniego i nowego nr Księgi Głównej (renumeracji pacjenta) Współpraca z innymi modułami SI z możliwością odszukania pacjenta wg: 907. nr PESEL, 908. nazwiska, 909. Identyfikatora 910. Możliwość współpracy z modułem Rejestracja do poradni w zakresie odszukania w bazie danych pacjenta z wyszczególnieniem poradni, w której się leczy Możliwość współpracy z modułem SI Gabinet lekarski / lekarza POZw celu sprawdzenia ewentualnych porad ambulatoryjnych pacjentów Możliwość dostępu do modułu Statystyka Medyczna w zakresie 913. obsługi skorowidza pacjentów, 914. obsługi Księgi Głównej: 915. o z zaznaczeniem w rozpoznaniu nietypowych zgonów pacjentów, których historie chorób muszą być przechowywane przez okres 30 lat, 916. o potwierdzenia wypisu pacjenta pod względem kompletności i poprawności dokumentacji. Strona 20 z 48