Jak długo wcześniak jest wcześniakiem?
|
|
- Teodor Świątek
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Jak długo wcześniak jest wcześniakiem? Marek Szczepański Klinika Neonatologii i intensywnej Terapii Noworodka Uniwersytet Medyczny w Białymstoku Interdyscyplinarna Szkoła Zimowa 2014 Bielsko-Biała
2 O czy mówimy? Wiek płodowy 22 1/7 37 6/7 tygodni ciąży Urodzeniowa masa ciała LBW - mała urodzeniowa masa ciała < 2500g VLBW - bardzo mała urodzeniowa masa ciała < 1500g ELBW - ekstremalnie mała urodzeniowa masa ciała < 1000g ILBW - niewiarygodnie mała urodzeniowa masa ciała < 750g Masa ciała w stosunku do wieku SGA - masa ciała < 10 centyla w stosunku do wieku ciąży AGA - masa ciała stosowana do wieku ciąży LGA - masa ciała > 90 centyla w stosunku do wieku ciąży
3 Mówimy o bardzo różnym wieku płodowym bardzo różnej urodzeniowej masie ciała bardzo różnym stosunku masy ciała do wieku płodowego Czyli mówimy o populacji bardzo zróżnicowanej pod każdym względem populacji której robimy bardzo dużo (<1000g), niewiele (> 1500g) lub prawie nic (> 1750g) populacji z problemami wielkimi (<750g) lub minimalnymi (> 1500g) populacji trudnej do porównania = nieporównywalnej
4 Czy mówimy o skrajnym wcześniactwie? skrajne wcześniactwo to poród przed 32 tygodniem ciąży: ale pod koniec 32 tygodnia ciąży Hipoteza masa ciała płodu wynosi średnio g 5 centyl 1527 g 95 centyl 2373 g Skoro wcześniak jest różnorodny i niejednorodny czy można określić jednoznacznie kiedy przestaje być wcześniakiem?
5 Najistotniejszy atrybut wcześniactwa czyli kardynalna* cecha wcześniaka to niedojrzałość strukturalna i czynnościowa ośrodkowego układu nerwowego układu oddechowego układu krążenia układu immunologicznego skóry przewodu pokarmowego układu moczowego *kardynalne od łacińskiego cardio zawias, coś co spaja elementy w całość
6 Skóra wcześniaka badania histologiczne sugerują, że rozwój skóry płodu jest zakończony ok. 34 tyg. ciąży należy spodziewać się, że dziecko urodzone przed 34 tyg. ciąży ma: większą przezskórną utratę wody większą przezskórną utratę ciepła większe kłopoty z utrzymaniem homeostazy ustrojowej większe prawdopodobieństwo nadkażenia bakteryjnego większe prawdopodobieństwo uszkodzenia skóry mechaniczne, chemiczne kryteria pomocne w ocenie dojrzałości skóry ocena przezskórnej utraty wody (TEWL) ocena impedancji skóry ocena histologiczna
7 Skóra wcześniaka dojrzewanie skóry płodu i wcześniaka - histologia warstwa naskórka i skóra właściwa stają się grubsze wyraźnie różnicują się warstwy naskórka zwiększa się ilość substancji białkowych i tłuszczowych kwasy tłuszczowe, cholesterol, ceramidy cementują przestrzeń międzykomórkową przestrzeń między-warstwową przestrzeń między-komórkową zwiększa się integralność błony podstawnej zmniejszenie fenestracji* błony podstawnej pojawiają się i powiększają brodawki skóry zwiększa się depozyt tłuszczowy w tkance podskórnej fenestracja od łacińskiego fenestra - okno
8 Skóra wcześniaka dojrzewanie strukturalne i czynnościowe koresponduje z: oceną przezskórnej utraty wody (TEWL) oceną impedancji skóry Wnioski wcześniaki szybko przyspieszają tempo dojrzewania skóry po porodzie warstwa rogowa naskórka u wcześniaków urodzonych w tygodniu osiąga dojrzałość w okresie 7-9 tygodni w tygodniu osiąga dojrzałość w okresie ok. 3-5 tygodni w tygodniu szybko osiąga dojrzałość jak u noworodków donoszonych Kalia Y.N. Development of skin barier function in premature infants. J. Invest. Dermatol. 1998,111,
9 Skóra wcześniaka dojrzewanie strukturalne i czynnościowe skóry wcześniaków przyspieszają prenatalnie podane steroidy zwiększają indeks mitotyczny komórek warstwy podstawnej naskórka przyspieszają dojrzewanie strukturalne i czynnościowe komórek naskórka zwiększają całkowitą zawartość lipidów w naskórku zmniejszają TEWL wcześniaków po porodzie Wniosek końcowy najmłodsze wcześniaki (23-25 tydzień) w okresie 8 tygodni (31-33 tydzień) osiągają dojrzałość skóry porównywalną z noworodkiem donoszonym
10 Przewód pokarmowy wcześniaka badania wskazują, że ok. 22 tyg. ciąży komórki absorpcyjne nabłonka jelita cienkiego przypominają enterocyty dorosłych wszystkie podstawowe elementy układu immunologicznego jelit są obecne od 29 tyg. ciąży aktywność motoryczną przewodu pokarmowego obserwuje się od tyg. życia płodowego; wyraźne propulsywne ruchy perystaltyczne od tyg.; od tyg. rejestruje się dojrzałą aktywność motoryczną przewodu pokarmowego aktywność laktazy między tyg. osiąga ok. 30% aktywności noworodka urodzonego o czasie i wzrasta szybko u wcześniaków po porodzie karmionych mlekiem matki wcześniaki urodzone powyżej tyg. ciąży są w stanie strawić i wchłonąć ok. 85% białek mleka kobiecego koordynacja ssania i połykania zaczyna funkcjonować sprawnie po 34 tygodniu koordynacja ssania, połykania i oddychania (1:1:1 lub 2:2:1) jest pełna od 37 tyg. życia płodowego
11 Przewód pokarmowy wcześniaka najistotniejsze znaczenie dla przyspieszenia rozwoju strukturalnego i czynnościowego nabłonka jelita wcześniaka ma karmienie pokarmem matki (żywienie troficzne) hormony i czynniki wzrostu zawarte w mleku naskórkowy czynnik wzrostu (EGF) insulina insulinopodobne czynniki wzrostu (IGF-I, IGF-II) gastryna enteroglukagon transformujący czynnik wzrostu α (TGF-α) remodelling błony śluzowej zwiększenie syntezy DNA i RNA zwiększenie indeksu mitotycznego zwiększenie syntezy białek zwiększenie masy błony śluzowej zwiększenie syntezy enzymów zwiększenie możliwości trawienia i wchłaniania zmniejszenie przepuszczalności bariery nabłonkowej
12 Przewód pokarmowy wcześniaka najistotniejsze znaczenie dla przyspieszenia rozwoju strukturalnego i czynnościowego nabłonka jelita wcześniaka ma karmienie pokarmem matki (żywienie troficzne) wpływ na mięśniówkę przewodu pokarmowego Wnioski końcowe przyspieszenie dojrzewania czynności motorycznej poprawa synchronizacji motorycznej odcinka odźwiernikowo-dwunastniczo-czczego (MMC) przyspieszenie opróżniania żołądka przyspieszenie pasażu jelitowego przyspieszenie dojrzewania odpowiedzi na motylinę wcześniaki bez względu na wiek płodowy w chwili porodu, ok. 38 tyg. wieku korygowanego, wykazują dojrzałość czynnościową przewodu pokarmowego zbliżoną do noworodków urodzonych o czasie rozszerzanie diety noworodków urodzonych przedwcześnie w 1 roku życia może być zgodne ze schematem żywienia dla noworodków urodzonych o czasie
13 Układ krążenia wcześniaka Problemy układ krążenia po porodzie jest niedojrzały przez kilka tygodni zwiększoną syntezę DNA i podziały mitotyczne myocardium obserwuje się przez kilka tygodni wydolność mięśnia sercowego zwiększa się w ciągu kilku tygodni niestabilność układu sercowo-naczyniowego w czasie snu wcześniaki przesypiają ok. 90% doby w okresie pierwszych 6 miesięcy życia u niemowląt w czasie snu dominuje faza snu aktywnego (prekursor snu REM u dorosłych) wcześniaki w porównaniu z noworodkami donoszonymi mają znacznie dłuższe fazy snu aktywnego niestabilność mechanizmów kontrolujących układ sercowonaczyniowy związana jest z fazą snu aktywnego zmiany strukturalne zamknięcie przewodu tętniczego i żylnego oraz otworu owalnego Fyfe K. i wsp. Cardiovascular censequences of preterm birth in the first year of life
14 Układ krążenia wcześniaka Problemy autonomiczny układ nerwowy nie jest dojrzały u wcześniaków, zwiększa to ryzyko niestabilności krążeniowej 1 kontroluje m.in. częstość akcji serca i jej zmienność, ciśnienie tętnicze współczulny walka i ucieczka dojrzewa stopniowo w trakcie całej ciąży przywspółczulny leżenie i trawienie szczególnie przyspiesza dojrzewanie ok tyg. wykazano, że częstość akcji serca u wcześniaków początkowo niższa, przyspiesza wolno i osiąga wartości wyższe od obserwowanych u noworodków urodzonych o czasie 2 zjawisko to utrzymuje się do ok. 7 miesiąca życia wykazano, że ciśnienie krwi wzrasta szybciej u wcześniaków niż u noworodków urodzonych o czasie i utrzymuje wyższe wartości przez kilka pierwszych miesięcy życia 2 uważa się, że wcześniaki kontrolują sprawnie ciśnienie krwi po 5-6 miesiącu życia wieku korygowanego 1 Fyfe K. i wsp. Cardiovascular censequences of preterm birth in the first year of life 2 Dawson, J. A. i wsp. Changes in heart rate in the first minutes after birth. Arch Dis Child Fet Neonat Ed 2010 ; 95, F
15 Układ krążenia wcześniaka Problemy wcześniaki mają zwiększone ryzyko wystąpienia zespołu nagłej śmierci łóżeczkowej (SIDS) ryzyko 4-krotnie wyższe w porównaniu z urodzonymi o czasie Wnioski końcowe tym niższe im starszy pod względem płodowym jest wcześniak od 3,52 / 1000 żywourodzonych w grupie tygodni do 1,06 / 1000 żywourodzonych w wieku powyżej 37 tygodnia największe ryzyko zgonu 2-4 miesiąc wieku korygowanego niedojrzałość autonomicznego układu nerwowego wcześniaków zagraża niestabilnością układu sercowo-naczyniowego po 7-8 miesiącu wieku korygowanego u większości wcześniaków autoregulacja w układzie sercowo-naczyniowym wydaje się być w pełni sprawna w grupie wcześniaków u których istotnym problemem były bezdechy, rozwinęła się dysplazja oskrzelowo-płucna, urodzonych z masą ciała < 1000 g, zjawisko autoregulacji może osiągać pełną dojrzałość dopiero w 2-3 roku życia
16 Układ moczowy wcześniaka Kwestie zasadnicze większość nefronów powstaje po 20 tyg. ciąży a w tyg. nefrogeneza jest ukończona po porodzie nowe nefrony już nie powstają u wcześniaków urodzonych przed tyg. nefrogeneza kończy się ok. 40 doby po porodzie im młodszy wcześniak tym mniej nefronów przez całe życie mniejsze rozmiary nerek (nie zawsze) sterydy prenatalne zwł. bliżej końca ciąży nefrogenezę cewki nerkowe po tyg. w sposób istotny przyspieszają tempo dojrzewania zdolność zagęszczania i zakwaszania moczu nie jest w pełni dojrzała u noworodków urodzonych o czasie Keijzer-Veen M.G., van der Heiden A.J. The effect of preterm birth on kidney development and kidney function over time
17 Układ moczowy wcześniaka Kwestie zasadnicze filtracja kłębuszkowa mierzona klirensem kreatyniny po porodzie stężenie kreatyniny obniża się i stabilizuje u wcześniaków w okresie pierwszych 3 tygodni życia wcześniaki są narażone na działanie licznych czynników wpływających negatywnie na dojrzewanie czynnościowe nerek po porodzie hipoksja, hiperoksja, leki nefroksyczne, ograniczenie wzrastania, infekcje, uogólniona reakcja zapalna, niedobór witaminy A, niedobór białka Wniosek końcowy w większości przypadków nerki wcześniaków osiągają dojrzałość czynnościową pod koniec 1 roku życia Keijzer-Veen M.G., van der Heiden A.J. The effect of preterm birth on kidney development and kidney function over time
18 Układ immunologiczny wcześniaka Dojrzewanie barier najmłodsze wcześniaki (23-25 tydzień) w okresie 8-9 tygodni (31-33 tydzień) osiągają dojrzałość skóry porównywalną z noworodkiem donoszonym zawartość siga w ślinie wcześniaków osiąga wartości zbliżone do stwierdzanych u noworodków donoszonych ok. 9 miesiąca życia wczesne żywienie enteralne wcześniaków przyspiesza dojrzewanie funkcji wydzielania kwasu solnego żołądku do 29 tyg. ciąży w błonie śluzowej przewodu pokarmowego płodu znajduje się niewielkie stężenie wydzielniczej IgA brak istotnego wpływu środowiska płodowego w pierwszym tygodniu po porodzie przedwczesnym w błonie śluzowej stwierdza się obecność limfocytów B syntetyzujących IgA, IgM i IgG istotny wpływ środowiska zewnątrzłonowego Mussi-Pinhata M.M, Maria A. C. Rego M.A.C. Immunological peculiarities of extremely preterm infants: a challenge for the prevention of nosocomial sepsis. J. de Pediaria, 2005;81;S59-S68.
19 Układ immunologiczny wcześniaka Dojrzewanie odporności nieswoistej składowe komplementu stężenie wzrasta istotnie w ostatnich 3 miesiącach ciąży u wcześniaków po osiągnięciu terminu porodu w wieku korygowanym stężenia są zbliżone do obserwowanych u noworodków donoszonych makrofagi i fagocytoza w tygodniu ciąży w wątrobie płodu stwierdza się obecność dojrzałych makrofagów oraz neutrofili we krwi u wcześniaków urodzonych < 32 tyg. rezerwa szpikowa linii granulocytarnej wynosi ok. 20% zasobów noworodka urodzonego o czasie w wcześniaków w okresie kilku-kilkunastu tygodni aktywność fagocytarna makrofagów i neutrofili osiąga zdolności porównywalne z noworodkami donoszonymi istotny wpływ środowiska zewnątrzłonowego Mussi-Pinhata M.M, Maria A. C. Rego M.A.C. Immunological peculiarities of extremely preterm infants: a challenge for the prevention of nosocomial sepsis. J. de Pediaria, 2005;81;S59-S68.
20 Układ immunologiczny wcześniaka Dojrzewanie odporności swoistej limfocyty komórki NK liczba komórek i cytotoksyczność zależna od przeciwciał niższe w porównaniu z noworodkami donoszonymi szybko zwiększa się po porodzie limfocyty T liczba komórek i ich aktywność podobnie jak u noworodków urodzonych o czasie jest mniejsza (produkcja cytokin, odpowiedź proliferacyjna, aktywność cytotoksyczna) zwiększa się po porodzie, w pierwszym roku życia osiąga wartości obserwowane u noworodków urodzonych o czasie Mussi-Pinhata M.M, Maria A. C. Rego M.A.C. Immunological peculiarities of extremely preterm infants: a challenge for the prevention of nosocomial sepsis. J. de Pediaria, 2005;81;S59-S68.
21 Układ immunologiczny wcześniaka Dojrzewanie odporności swoistej limfocyty limfocyty B syntetyzują i uwalniają immunoglobuliny w tyg. ciąży u wcześniaków po osiągnięciu terminu porodu w wieku korygowanym, aktywność zbliżona do obserwowanej u noworodków donoszonych szczepienie przeciwko gruźlicy fakt szczepienia p/gruźlicy wcześniaków po osiągnięciu masy 2000 g, świadczy o nabyciu kompetencji w zakresie odpowiedzi komórkowej szczepienie wcześniaków zgodne z kalendarzem szczepień noworodków urodzonych o czasie świadczy o nabyciu zdolności do prawidłowej odpowiedzi immunologicznej Wniosek końcowy w większości przypadków układ immunologiczny wcześniaków osiągają dojrzałość urodzonych o czasie, pod koniec 1 roku życia
22 Układ oddechowy wcześniaka niedojrzały (nagłe przerwanie prawidłowego rozwoju) im młodszy tym bardziej niedojrzały im bardziej niedojrzały tym większe problemy w okresie poporodowym wentylacja mechaniczna i jej następstwa, zapalenia płuc, infekcje, niedobory białkowe im większe problemy w okresie poporodowym tym większe następstwa w okresie późniejszym dysplazja oskrzelowo-płucna, nadreaktywność oskrzeli, astma? Friedrich L. i wsp. Pulmonary prognosis in preterm infants. J. de Pediaria, 2005;81;S79-S88.
23 Układ oddechowy wcześniaka niedojrzały (nagłe przerwanie prawidłowego rozwoju) można założyć, że wcześniactwo, per se jest niezależnym czynnikiem ryzyka wystąpienia zaburzeń w układzie oddechowym po porodzie szczególnie dostrzegalnych w 1 i 2 roku życia u dzieci urodzonych z masą ciała < 1500 g zmieniających się bardzo indywidualnie w okresie wczesnego dzieciństwa, wieku przedszkolnym, szkolnym, młodzieńczym Wniosek końcowy konsekwencje wcześniactwa w układzie oddechowym są uwarunkowane wieloczynnikowo i w sposób najistotniejszy determinowane wiekiem płodowym w chwili porodu
24 Ośrodkowy układ nerwowy wcześniaka niedojrzały (nagłe przerwanie prawidłowego rozwoju) im młodszy tym bardziej niedojrzały im bardziej niedojrzały tym większe problemy w okresie poporodowym wylewy śródczaszkowe, leukomalacja im większe problemy w okresie poporodowym tym większe następstwa w okresie późniejszym mózgowe porażenie dziecięce (niedowłady, porażenia) zaburzenia słuch, zaburzenia wzroku zespoły napadowe, padaczka zaburzenie / opóźnienie rozwoju psycho-ruchowego zaburzenia poznawcze problemy intelektualne problemy społeczne Allen M.C. i wsp. Extrauterine Neuromaturation of Low Risk Preterm Infants. Pediatr. Res. 2009;65;54547
25 Ośrodkowy układ nerwowy wcześniaka niedojrzały (nagłe przerwanie prawidłowego rozwoju) można założyć, że wcześniactwo, per se jest niezależnym czynnikiem ryzyka wystąpienia zaburzeń ośrodowego układu nerwowego po porodzie szczególnie dostrzegalnych w 1 i 2 roku życia u dzieci urodzonych z masą ciała < 1500 g zmieniających się bardzo indywidualnie w okresie wczesnego dzieciństwa, wieku przedszkolnym, szkolnym, młodzieńczym Wniosek końcowy konsekwencje wcześniactwa w ośrodkowym układzie nerwowym są uwarunkowane wieloczynnikowo i w sposób najistotniejszy determinowane wiekiem płodowym w chwili porodu
26 Podsumowanie Najistotniejsze problemy w wielomiesięcznej, wieloletniej opiece nad noworodkiem urodzonym przedwcześnie wynikają z nagłego przerwania prawidłowego rozwoju i dojrzewania układu oddechowego i ośrodkowego układu nerwowego. Problemy te są uwarunkowane wieloczynnikowo i w sposób najistotniejszy determinowane wiekiem płodowym w chwili porodu. Problemy w układzie oddechowym pulmonolog Problemy w ośrodkowym układzie nerwowym neurolog, fizjoterapeuta, logopeda, ortopeda
27 Dziękuję za uwagę
Wyniki leczenia noworodków urodzonych z ekstremalnie małą urodzeniową masą ciała (ELBW)
Wyniki leczenia noworodków urodzonych z ekstremalnie małą urodzeniową masą ciała (ELBW) Marek Szczepański Klinika Neonatologii i intensywnej Terapii Noworodka Uniwersytet Medyczny w Białymstoku Interdyscyplinarna
Bardziej szczegółowoINSTYTUT MATKI I DZIECKA w Warszawie, Klinika Patologii i Intensywnej Terapii Noworodka
Ocena ryzyka nieprawidłowego rozwoju dzieci urodzonych przedwcześnie Wczesne wspomaganie rozwoju dziecka i pomoc rodzinie doświadczenia i rekomendacje Warszawa, 10 12 grudnia 2007 Ewa Helwich Klinika Neonatologii
Bardziej szczegółowoNoworodki SGA w oddziale intensywnej terapii grupa ryzyka przewlekłych zaburzeń wzrastania.
Noworodki SGA w oddziale intensywnej terapii grupa ryzyka przewlekłych zaburzeń wzrastania. M. Kęsiak, A. Stolarczyk, T. Talar, B. Cyranowicz, E. Gulczyńska Klinika Neonatologii ICZMP, kierownik kliniki
Bardziej szczegółowo3. Wymagania edukacyjne
3. Wymagania edukacyjne DZIAŁ PROGRAMU TEMAT LEKCJI KONIECZNY POZIOM PODSTAWOWY ROZSZERZAJĄCY DOPEŁNIAJĄCY ORGANIZM CZŁOWIEKA 1. Pochodzenie człowieka i jego miejsce w systemie organizmów. 2. Budowa i
Bardziej szczegółowow sprawie sposobu prowadzenia badań klinicznych z udziałem małoletnich
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 30 kwietnia 2004 r. w sprawie sposobu prowadzenia badań klinicznych z udziałem małoletnich (Dz. U. z dnia 1 maja 2004 r.) Na podstawie art. 37h ust. 2 ustawy z dnia
Bardziej szczegółowoFIZJOLOGIA CZŁOWIEKA
FIZJOLOGIA CZŁOWIEKA Daniel McLaughlin, Jonathan Stamford, David White FIZJOLOGIA CZŁOWIEKA Daniel McLaughlin Jonathan Stamford David White Przekład zbiorowy pod redakcją Joanny Gromadzkiej-Ostrowskiej
Bardziej szczegółowoNOWORODEK adaptacja, fizjologia
NOWORODEK adaptacja, fizjologia Zofia Konarska Klinika Pedaitrii WUM 2018 O noworodku, czyli Adaptacja do życia pozałonowego: krążenie płodowe, PDA, PFO Wcześniactwo: główne problemy Karmienie piersią:
Bardziej szczegółowoProblemy płodności i ciąży w nieswoistych zapalnych chorobach jelit. Maria Kłopocka Bydgoszcz
Problemy płodności i ciąży w nieswoistych zapalnych chorobach jelit Maria Kłopocka Bydgoszcz Płodność Przebieg ciąży i poród Bezpieczeństwo leczenia w okresie ciąży i karmienia Sytuacje szczególne Edukacja
Bardziej szczegółowoPrzedmowa. Zawartość. 1. Wprowadzenie Kompleksowe podejście do żywienia Koncepcja równowagi (bilansu)
140964 Zawartość Przedmowa 1. Wprowadzenie 1.1. Kompleksowe podejście do żywienia 1.2. Koncepcja równowagi (bilansu) 1.2.1. Model podaży i zapotrzebowania 1.2.2. Przekarmienie 1.2.3. Niedożywienie 1.2.4.
Bardziej szczegółowoROZPRAWA HABILITACYJNA
ISBN 978-83-924535-8-1 Instytut Fizjologii i Żywienia Zwierząt im. Jana Kielanowskiego, Polskiej Akademii Nauk w Jabłonnie ROZPRAWA HABILITACYJNA Jarosław Woliński Wpływ egzogennej obestatyny na przewód
Bardziej szczegółowoDefinicja. Problemy noworodka urodzonego przedwcześnie. Powikłania wcześniactwa
Problemy noworodka urodzonego przedwcześnie Powikłania wcześniactwa Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka WUM Zaburzenia oddychania (ZZO / RDS) Przetrwały przewód tętniczy (PDA) i hipotensja
Bardziej szczegółowoSystem szczepień noworodków urodzonych przedwcześnie ocena dostępności
System szczepień noworodków urodzonych przedwcześnie ocena dostępności M.K.Kornacka Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka Innowacje w systemie szczepień ochronnych - czy można poprawić dostępność
Bardziej szczegółowoLp. tydzień wykłady seminaria ćwiczenia
Lp. tydzień wykłady seminaria ćwiczenia 21.02. Wprowadzeniedozag adnieńzwiązanychzi mmunologią, krótka historiaimmunologii, rozwójukładuimmun ologicznego. 19.02. 20.02. Wprowadzenie do zagadnień z immunologii.
Bardziej szczegółowoAutonomiczny układ nerwowy - AUN
Autonomiczny układ nerwowy - AUN AUN - różnice anatomiczne część współczulna część przywspółczulna włókna nerwowe tworzą odrębne nerwy (nerw trzewny większy) wchodzą w skład nerwów czaszkowych lub rdzeniowych
Bardziej szczegółowoSYLABUS. Fizjologia Wydział Lekarski I Lekarski magisterski stacjonarne polski. obowiązkowy. 155, w tym: 35 - wykłady, 48 seminaria, 72 ćwiczenia
SYLABUS Nazwa przedmiotu/modułu Wydział Nazwa kierunku studiów Poziom kształcenia Forma studiów Język przedmiotu Rodzaj przedmiotu Fizjologia Wydział Lekarski I Lekarski magisterski stacjonarne polski
Bardziej szczegółowoOMEGA TEST BADANIE PROFILU KWASÓW TŁUSZCZOWYCH
BADANIE PROFILU KWASÓW TŁUSZCZOWYCH Organizm człowieka zbudowany jest z około 10 bilionów komórek. To od ich stanu zależy nasze zdrowie i samopoczucie. Kluczem do prawidłowego funkcjonowania każdej komórki
Bardziej szczegółowoOCENA ROZPRAWY NA STOPIEŃ DOKTORA NAUK MEDYCZNYCH
KLINIKA NEONATOLOGII PUM 72-010 Police, ul. Siedlecka 2 Kierownik kliniki: Prof. dr. hab. n. med. Maria Beata Czeszyńska Tel/fax. 91 425 38 91 adres e- mail beataces@pum.edu.pl Szczecin, dnia 11. 06. 2018r
Bardziej szczegółowoJAK NEONATOLODZY REALIZUJĄ WYTYCZNE DOTYCZĄCE SZCZEPIEŃ WCZEŚNIAKÓW. M.K.Kornacka Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka WUM
JAK NEONATOLODZY REALIZUJĄ WYTYCZNE DOTYCZĄCE SZCZEPIEŃ WCZEŚNIAKÓW M.K.Kornacka Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka WUM STOP-NOP Szczepionki: Stowarzyszenie "Stop Nop" apeluje o to, żeby
Bardziej szczegółowoPrzyczyny, podział i objawy. Marta Kucharczyk
Przyczyny, podział i objawy Marta Kucharczyk Mózgowe Porażenie Dziecięce jest to zespół chorobowy niepostępujących, różnorodnych zaburzeń czynności ruchowych i postawy, powstających wskutek nieprawidłowego
Bardziej szczegółowoTesty dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci.
Testy dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci. dr n. med. Agnieszka Ołdakowska Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego Warszawski Uniwersytet Medyczny Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie
Bardziej szczegółowoBiologia. Klasa VII. Prywatna Szkoła Podstawowa i Gimnazjum im. Z. I J. Moraczewskich w Sulejówku
Biologia 2017 Klasa VII Dział I : HIERARCHICZNA BUDOWA ORGANIZMU CZŁOWIEKA, SKÓRA, UKŁAD RUCHU 1. Organizm człowieka jako zintegrowana całość 2. Budowa i funkcje skóry 3. Choroby skóry oraz zasady ich
Bardziej szczegółowoRodzaje autoprzeciwciał, sposoby ich wykrywania, znaczenie w ustaleniu diagnozy i monitorowaniu. Objawy związane z mechanizmami uszkodzenia.
Zakres zagadnień do poszczególnych tematów zajęć I Choroby układowe tkanki łącznej 1. Toczeń rumieniowaty układowy 2. Reumatoidalne zapalenie stawów 3. Twardzina układowa 4. Zapalenie wielomięśniowe/zapalenie
Bardziej szczegółowoNieprawidłowe odżywianie jest szczególnie groźne w wieku podeszłym, gdyż może prowadzić do niedożywienia
Nieprawidłowe odżywianie jest szczególnie groźne w wieku podeszłym, gdyż może prowadzić do niedożywienia Niedożywienie może występować u osób z nadwagą (powyżej 120% masy należnej) niedowagą (poniżej 80%
Bardziej szczegółowoINTESTA jedyny. oryginalny maślan sodu w chronionej patentem matrycy trójglicerydowej
INTESTA jedyny oryginalny maślan sodu w chronionej patentem matrycy trójglicerydowej Dlaczego INTESTA? kwas masłowy jest podstawowym materiałem energetycznym dla nabłonka przewodu pokarmowego, zastosowanie,
Bardziej szczegółowoJAK NEONATOLODZY REALIZUJĄ WYTYCZNE DOTYCZĄCE SZCZEPIEŃ WCZEŚNIAKÓW. M.K.Kornacka Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka WUM
JAK NEONATOLODZY REALIZUJĄ WYTYCZNE DOTYCZĄCE SZCZEPIEŃ WCZEŚNIAKÓW M.K.Kornacka Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka WUM STOP-NOP Szczepionki: Stowarzyszenie "Stop Nop" apeluje o to, żeby
Bardziej szczegółowoCzęstotliwość występowania tej choroby to 1: żywych urodzeń w Polsce ok. 5-6 przypadków rocznie.
GALAKTOZEMIA Częstotliwość występowania tej choroby to 1:60 000 żywych urodzeń w Polsce ok. 5-6 przypadków rocznie. galaktoza - cukier prosty (razem z glukozą i fruktozą wchłaniany w przewodzie pokarmowym),
Bardziej szczegółowoVI.2 Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dla produktu Zanacodar Combi przeznaczone do publicznej wiadomości
VI.2 Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dla produktu Zanacodar Combi przeznaczone do publicznej wiadomości VI.2.1 Omówienie rozpowszechnienia choroby Szacuje się, że wysokie ciśnienie krwi jest przyczyną
Bardziej szczegółowoSANPROBI Super Formula
SUPLEMENT DIETY SANPROBI Super Formula Unikalna formuła siedmiu żywych szczepów probiotycznych i dwóch prebiotyków Zdrowie i sylwetka a w super formie Zaburzenia metaboliczne stanowią istotny problem medyczny
Bardziej szczegółowoCytrynian kofeiny w codziennej praktyce u wcześniaków z Zespołem Zaburzeń Oddychania wyniki badania ogólnopolskiego
Cytrynian kofeiny w codziennej praktyce u wcześniaków z Zespołem Zaburzeń Oddychania wyniki badania ogólnopolskiego Iwona Sadowska-Krawczenko Oddział Kliniczny Noworodków, Wcześniaków z Intensywną Terapią
Bardziej szczegółowoSTAN ZDROWIA POLSKICH DZIECI. Prof. nadzw. Teresa Jackowska Konsultant Krajowy w dziedzinie pediatrii
STAN ZDROWIA POLSKICH DZIECI Prof. nadzw. Teresa Jackowska Konsultant Krajowy w dziedzinie pediatrii W trosce o młode pokolenie. Jak wychować zdrowe dziecko? Konferencja prasowa 09.09.2015 Sytuacja demograficzna
Bardziej szczegółowoNazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI
Załącznik nr 11 do Zarządzenia Nr 41/2009 Prezesa NFZ z dnia 15 września 2009 roku Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI ICD 10 D80 w tym D80.0, D80.1, D80.3, D80.4, D80.5,
Bardziej szczegółowo2013-07-03. Co nam daje bank mleka ludzkiego? Historia. Banki mleka na świecie. Maria Wilińska
Co nam daje bank mleka ludzkiego? MIĘDZYNARODOWA KONFERENCJA NAUKOWO-SZKOLENIOWA "NEONATUS 2013" 24-25 maja 2013 r. Maria Wilińska Historia 2013-05-24 2 Banki mleka na świecie 2013-05-24 3 1 Banki mleka
Bardziej szczegółowoPOSTĘPOWANIE W CUKRZYCY I OPIEKA NAD DZIECKIEM W PLACÓWKACH OŚWIATOWYCH
POSTĘPOWANIE W CUKRZYCY I OPIEKA NAD DZIECKIEM W PLACÓWKACH OŚWIATOWYCH CUKRZYCA.? cukrzyca to grupa chorób metabolicznych charakteryzujących się hiperglikemią (podwyższonym poziomem cukru we krwi) wynika
Bardziej szczegółowoMaria Katarzyna Borszewska- Kornacka Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Maria Katarzyna Borszewska- Kornacka Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego 1.ZARZĄDZENIE MINISTRA 2.REKOMENDACJE TOWARZYSTW NAUKOWYCH 3.OPINIE EKSPERTÓW
Bardziej szczegółowoNauczycielski plan dydaktyczny. Produkcja zwierzęca. Klasa I TRA w roku szkolnym 2011/2012. Numer programu 321(05)T4,TU,SPIMENiS
Nauczycielski plan dydaktyczny Produkcja zwierzęca Klasa I TRA w roku szkolnym 2011/2012 Numer programu 321(05)T4,TU,SPIMENiS 2005.02.03 Prowadzący mgr inż. Alicja Adamska Moduł, dział, Temat: Lp. Zakres
Bardziej szczegółowoZAKRES WIEDZY WYMAGANEJ PRZED PRZYSTĄPIENIEM DO ZAJĘĆ:
UKŁAD NERWOWY Budowa komórki nerwowej. Pojęcia: pobudliwość, potencjał spoczynkowy, czynnościowy. Budowa synapsy. Rodzaje łuków odruchowych. 1. Pobudliwość pojęcie, komórki pobudliwe, zjawisko pobudliwości
Bardziej szczegółowooporność odporność oporność odporność odporność oporność
oporność odporność odporność nieswoista bierna - niskie ph na powierzchni skóry (mydła!) - enzymy - lizozym, pepsyna, kwas solny żołądka, peptydy o działaniu antybakteryjnym - laktoferyna- przeciwciała
Bardziej szczegółowo1.1. Znaczenie rodziny dla jednostki... 17 1.2. Określenie rodziny złożoność pojęcia... 21 1.3. Rozwojowe spojrzenie na rodzinę...
Spis treści 1. Rodzina jej znaczenie i rozwój Anna Kwak 17 1.1. Znaczenie rodziny dla jednostki.............. 17 1.2. Określenie rodziny złożoność pojęcia........... 21 1.3. Rozwojowe spojrzenie na rodzinę.............
Bardziej szczegółowoWZW co to jest? Wirusowe Zapalenie Wątroby (WZW) to bardzo groźna i jedna z najczęstszych chorób zakaźnych na świecie.
WZW co to jest? Wirusowe Zapalenie Wątroby (WZW) to bardzo groźna i jedna z najczęstszych chorób zakaźnych na świecie. Ma zasięg globalny. Wywołana jest zakażeniem wirusowym czynnikami sprawczymi zarówno
Bardziej szczegółowoKARTA ODPOWIEDZI konkurs z biologii dla uczniów szkół podstawowych ETAP SZKOLNY
KARTA ODPOWIEDZI konkurs z biologii dla uczniów szkół podstawowych ETAP SZKOLNY nr zad. max punktów 1. 4 pkt. A. ośrodek dotyku płat ciemieniowy ośrodek ruchowy płat czołowy ośrodek Wernickiego płat skroniowy
Bardziej szczegółowoNazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI
Załącznik nr 12 do zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI ICD 10 D80 w tym D80.0, D80.1, D80.3, D80.4,
Bardziej szczegółowoPODSTAWY IMMUNOLOGII Komórki i cząsteczki biorące udział w odporności nabytej (cz. III): Aktywacja i funkcje efektorowe limfocytów B
PODSTAWY IMMUNOLOGII Komórki i cząsteczki biorące udział w odporności nabytej (cz. III): Aktywacja i funkcje efektorowe limfocytów B Nadzieja Drela ndrela@biol.uw.edu.pl Konspekt wykładu Rozpoznanie antygenu
Bardziej szczegółowoPomiar utlenowania mózgowego metodą NIRS - 30 lat "razem" dr n. med. Łukasz Karpiński
Pomiar utlenowania mózgowego metodą NIRS - 30 lat "razem" dr n. med. Łukasz Karpiński Spektroskopia w bliskiej podczerwieni Metoda opracowana w 1977 roku. Po raz pierwszy wykorzystana u noworodków w latach
Bardziej szczegółowoOpieka ambulatoryjna nad noworodkiem urodzonym przedwcześnie. Barbara Królak-Olejnik Katedra i Klinika Neonatologii
Opieka ambulatoryjna nad noworodkiem urodzonym przedwcześnie Barbara Królak-Olejnik Katedra i Klinika Neonatologii VI Kongres Polskiego Towarzystwa medycyny Rodzinnej, Wrocław 29.09.-01.10.2017 Wg WHO
Bardziej szczegółowoDomowe żywienie enteralne dzieci w praktyce. dr hab. n. med. Jarosław Kierkuś
Domowe żywienie enteralne dzieci w praktyce. dr hab. n. med. Jarosław Kierkuś Klinika Gastroenterologii, Hepatologii, Zaburzeń Odżywiania i Pediatrii IPCZD, Warszawa HEN program domowego żywienia enteralnego
Bardziej szczegółowo2. Plan wynikowy klasa druga
Plan wynikowy klasa druga budowa i funkcjonowanie ciała człowieka ział programu Materiał kształcenia L.g. Wymagania podstawowe Uczeń: Kat. Wymagania ponadpodstawowe Uczeń: Kat. Pozycja systematyczna 3
Bardziej szczegółowo2. Etiopatogeneza astmy... 14 2.1. Układ oddechowy... 14 2.2. Układ krążenia... 16
INTENSYWNA TERAPIA STANU ASTMATYCZNEGO 1. Definicja... 13 2. Etiopatogeneza astmy... 14 2.1. Układ oddechowy... 14 2.2. Układ krążenia... 16 3. Obraz kliniczny... 17 3.1. Rozpoznanie... 17 3.2. Diagnostyka
Bardziej szczegółowoW Polsce ok. 6-7% ciąż kończy się przedwczesnymi porodami, a 20-25% z nich związane jest z chorobą łożyska.
W Polsce ok. 6-7% ciąż kończy się przedwczesnymi porodami, a 20-25% z nich związane jest z chorobą łożyska. Dzięki wczesnej diagnostyce możemy wykryć 94% takich przypadków i podjąć leczenie, zapobiegając
Bardziej szczegółowoProfilaktyka w pediatrii
Profilaktyka w pediatrii dr n.med. Jolanta Meller Profilaktyka (gr) - zapobieganie niekorzystnym zjawiskom Zapobieganie zachorowaniom oraz stworzenie warunków do prawidłowego rozwoju pierwszorzędowa nieswoista
Bardziej szczegółowoUkład wydalniczy (moczowy) Osmoregulacja to aktywne regulowanie ciśnienia osmotycznego płynów ustrojowych w celu utrzymania homeostazy.
Układ wydalniczy (moczowy) Osmoregulacja to aktywne regulowanie ciśnienia osmotycznego płynów ustrojowych w celu utrzymania homeostazy. Wydalanie pozbywanie się z organizmu zbędnych produktów przemiany
Bardziej szczegółowoWanda Siemiątkowska - Stengert
Wanda Siemiątkowska - Stengert Wpływ zabiegu odsysania z tchawicy na ciśnienie śródczaszkowe i układ krążenia noworodków wymagających wentylacji zastępczej, po zastosowaniu różnej premedykacji farmakologicznej.
Bardziej szczegółowoŻywienie człowieka. Karol Augustowski. Konsultacje: Wtorki godz. 8:30 10:
Żywienie człowieka wykład 1 Karol Augustowski Konsultacje: Wtorki godz. 8:30 10:00 kaugustowski@wp.pl karolaug@up.krakow.pl 692-193-931 Karta kursu Obecność na zajęciach Warunki zaliczenia Ocena z testu:
Bardziej szczegółowoNiedożywienie i otyłość a choroby nerek
Niedożywienie i otyłość a choroby nerek Magdalena Durlik Klinika Medycyny Transplantacyjnej, Nefrologii i Chorób Wewnętrznych Warszawski Uniwersytet Medyczny Częstość przewlekłej choroby nerek na świecie
Bardziej szczegółowo- szac. zapotrzebowanie O pok. naturalny
Białko w żywieniu niemowląt i małych dzieci D. Gruszfeld Klinika Neonatologii, Patologii i Intensywnej Terapii Noworodka IP CZD Plan Rola białka Skutki niedoboru białka Skutki nadmiaru białka Ocena zapotrzebowania
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 6
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 6 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 23-letna kobieta zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej.
Bardziej szczegółowoCo może zniszczyć nerki? Jak żyć, aby je chronić?
Co może zniszczyć nerki? Jak żyć, aby je chronić? Co zawdzięczamy nerkom? Działanie nerki można sprowadzić do działania jej podstawowego elementu funkcjonalnego, czyli nefronu. Pod wpływem ciśnienia hydrostatycznego
Bardziej szczegółowoWpływ alkoholu na ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych
Wpływ alkoholu na ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych Badania epidemiologiczne i eksperymentalne nie budzą wątpliwości spożywanie alkoholu zwiększa ryzyko rozwoju wielu nowotworów złośliwych, zwłaszcza
Bardziej szczegółowoTIENS L-Karnityna Plus
TIENS L-Karnityna Plus Zawartość jednej kapsułki Winian L-Karnityny w proszku 400 mg L-Arginina 100 mg Niacyna (witamina PP) 16 mg Witamina B6 (pirydoksyna) 2.1 mg Stearynian magnezu pochodzenia roślinnego
Bardziej szczegółowoPROFILAKTYKA WAD NARZĄDU ŻUCIA. Zakład Ortodoncji IS Warszawski Uniwersytet Medyczny
PROFILAKTYKA WAD NARZĄDU ŻUCIA Zakład Ortodoncji IS Warszawski Uniwersytet Medyczny PROFILAKTYKA WAD NARZĄDU ŻUCIA kierowanie wzrostem i rozwojem narządu żucia w każdym okresie rozwojowym dziecka poprzez:
Bardziej szczegółowo(+) ponad normę - odwodnienie organizmu lub nadmierne zagęszczenie krwi
Gdy robimy badania laboratoryjne krwi w wyniku otrzymujemy wydruk z niezliczoną liczbą skrótów, cyferek i znaków. Zazwyczaj odstępstwa od norm zaznaczone są na kartce z wynikami gwiazdkami. Zapraszamy
Bardziej szczegółowoLP Panel tarczycowy 1. TSH 2. Ft3 3. Ft4 4. Anty TPo 5. Anty Tg. W przypadku występowania alergii pokarmowych lub wziewnych
Proszę o wykonanie następujących badań laboratoryjnych (z krwi), na część z nich można uzyskać skierowanie od lekarza*: Dodatkowo: Badania podstawowe: W przypadku podejrzenia nieprawidłowej pracy tarczycy
Bardziej szczegółowoTajemnica magnezu (część pierwsza)
Tajemnica magnezu (część pierwsza) Magnez, wapń, potas i sód są podstawowymi jonami niezbędnymi do zachowania równowagi pomiędzy poszczególnymi fizjologicznymi procesami w organizmie. Odchylenia od prawidłowego
Bardziej szczegółowoLECZENIE WTÓRNEJ NADCZYNNOŚCI PRZYTARCZYC U PACJENTÓW HEMODIALIZOWANYCH ICD-10 N
Załącznik nr 42 do zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu: LECZENIE WTÓRNEJ NADCZYNNOŚCI PRZYTARCZYC U PACJENTÓW HEMODIALIZOWANYCH ICD-10 N 25.8 Inne zaburzenia
Bardziej szczegółowoV REGULACJA NERWOWA I ZMYSŁY
V REGULACJA NERWOWA I ZMYSŁY Zadanie 1. Na rysunku przedstawiającym budowę neuronu zaznacz elementy wymienione poniżej, wpisując odpowiednie symbole literowe. Następnie wskaż za pomocą strzałek kierunek
Bardziej szczegółowoNoworodek jaki jest, każdy widzi. Zofia Konarska Klinika Pedaitrii WUM 2016
Noworodek jaki jest, każdy widzi Zofia Konarska Klinika Pedaitrii WUM 2016 O jakich tematach porozmawiamy Adaptacja do życia pozałonowego: krążenie płodowe Wcześniactwo: główne problemy Karmienie piersią:
Bardziej szczegółowoCharakterystyka obrotu kostnego u kobiet w ciąży fizjologicznej i powikłanej porodem przedwczesnym streszczenie.
Anastasiya Zasimovich Charakterystyka obrotu kostnego u kobiet w ciąży fizjologicznej i powikłanej porodem przedwczesnym streszczenie. Ciąża jest to specyficzny, fizjologiczny stan organizmu kobiety. O
Bardziej szczegółowoStabilizacja dziecka z PPROM. Janusz Świetliński
Stabilizacja dziecka z PPROM Janusz Świetliński Uproszczona klasyfikacja Klasyfikacja Charakterystyka ROM Odejście wód płodowych PROM Przedłużony PROM Odejście wód płodowych wcześniej niż na godzinę przed
Bardziej szczegółowo5. Powstawanie dwulistkowej tarczki zarodkowej. Drugi tydzień rozwoju 107 Zaburzenia w rozwoju w pierwszych dwóch tygodniach...
SPIS TREŚCI CZĘŚĆ OGÓLNA 1. Zarys historii embriologii................ 16 2. Układ rozrodczy................... 26 Układ rozrodczy męski.................. 26 Narządy rozrodcze wewnętrzne...............
Bardziej szczegółowoAkademia Wychowania Fizycznego i Sportu WYDZIAŁ WYCHOWANIA FIZYCZNEGO w Gdańsku ĆWICZENIE V BILANS ENERGETYCZNY
Akademia Wychowania Fizycznego i Sportu WYDZIAŁ WYCHOWANIA FIZYCZNEGO w Gdańsku ĆWICZENIE V BILANS ENERGETYCZNY Zagadnienia : 1.Bilans energetyczny - pojęcie 2.Komponenty masy ciała, 3.Regulacja metabolizmu
Bardziej szczegółowoSterydy (Steroidy) "Chemia Medyczna" dr inż. Ewa Mironiuk-Puchalska, WChem PW
Sterydy (Steroidy) Związki pochodzenia zwierzęcego, roślinnego i mikroorganicznego; pochodne lipidów, których wspólnącechą budowy jest układ czterech sprzężonych pierścieni węglowodorowych zwany steranem(cyklopentanoperhydrofenantren)
Bardziej szczegółowoWrodzone wytrzewienie od prenatalnej diagnozy do decyzji terapeutycznych
Magdalena Rutkowska, Ewa Sawicka Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka, Klinika Chirurgii Dzieci i Młodzieży Instytut Matki i Dziecka, Warszawa Wrodzone wytrzewienie od prenatalnej diagnozy
Bardziej szczegółowoPodsumowanie sezonu zachorowań oraz program profilaktyki zakażeń 2016/2017
Profilaktyka zakażeń RSV w Polsce od 1.1.213 Profilaktyka zakażeń wirusem RS (ICD-1 P 7.2, P 27.1) Podsumowanie sezonu zachorowań oraz program profilaktyki zakażeń 216/217 Ewa Helwich Klinika Neonatologii
Bardziej szczegółowoMaria Korzonek Wydział Nauk o Zdrowiu Pomorski Uniwersytet Medyczny Szczecin ZESPÓŁ SŁABOŚCI I JEGO WPŁYW NA ROKOWANIE CHOREGO
Maria Korzonek Wydział Nauk o Zdrowiu Pomorski Uniwersytet Medyczny Szczecin ZESPÓŁ SŁABOŚCI I JEGO WPŁYW NA ROKOWANIE CHOREGO Zespół słabości: definicja Charakteryzuje się spadkiem odporności na ostry
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA.
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA Małgorzata Biskup Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na reumatoidalne zapalenie
Bardziej szczegółowoDz. U. z 2013 poz. 1347 Brzmienie od 5 grudnia 2013. I. Osoby dorosłe
Dz. U. z 2013 poz. 1347 Brzmienie od 5 grudnia 2013 Załącznik nr 1 WYKAZ NIEULECZALNYCH, POSTĘPUJĄCYCH, OGRANICZAJĄCYCH ŻYCIE CHORÓB NOWOTWOROWYCH INIENOWOTWOROWYCH, W KTÓRYCH SĄ UDZIELANE ŚWIADCZENIA
Bardziej szczegółowoRozdział 2. Organizacja opieki nad noworodkiem wymagającym intensywnego nadzoru... 26
Spis treści Przedmowa... 9 Rozdział 1. Wcześniactwo jako problem medyczny, rodzinny i społeczny... 17 Jan Oleszczuk, Henryka Sawulicka-Oleszczuk Czynniki ryzyka porodu przedwczesnego.... 17 Profilaktyka
Bardziej szczegółowoMacierzyństwo a choroby reumatyczne. Ines Pokrzywnicka - Gajek
Macierzyństwo a choroby reumatyczne Ines Pokrzywnicka - Gajek Co to jest choroba reumatyczna? Choroby reumatyczne to różnorodna pod względem objawów grupa obejmująca ponad 300 odrębnych jednostek. Większość
Bardziej szczegółowoProbiotyki, prebiotyki i synbiotyki w żywieniu zwierząt
.pl Probiotyki, prebiotyki i synbiotyki w żywieniu zwierząt Autor: dr inż. Barbara Król Data: 2 stycznia 2016 W ostatnich latach obserwuje się wzmożone zainteresowanie probiotykami i prebiotykami zarówno
Bardziej szczegółowoPatofizjologia - opis przedmiotu
Patofizjologia - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Patofizjologia Kod przedmiotu 12.9-WL-Lek-Pato Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Kierunek Lekarski Profil praktyczny Rodzaj studiów
Bardziej szczegółowoPOTRZEBY DZIECKA Z PROBLEMAMI -DYSTROFIA MIĘŚNIOWA DUCHENNE A NEUROLOGICZNYMI W SZKOLE
POTRZEBY DZIECKA Z PROBLEMAMI NEUROLOGICZNYMI W SZKOLE -DYSTROFIA MIĘŚNIOWA DUCHENNE A Klinika Neurologii Rozwojowej Gdański Uniwersytet Medyczny Ewa Pilarska Dystrofie mięśniowe to grupa przewlekłych
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO. PRIMENE 10% roztwór do infuzji 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO PRIMENE 10% roztwór do infuzji 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 100 ml roztworu do infuzji zawiera: L-Izoleucyna... L-Leucyna... L-Walina...
Bardziej szczegółowoJENNA MAY FINALLY REVEALS HER
Pokarmowy UKŁAD ZAMKNIĘTY NIETYPOWO O ORGANIZMIE CZŁOWIEKA / WYDANIE #01 JENNA MAY FINALLY REVEALS HER ZSECRET N A L EROMANCE, Z I O N O P7 M O Z G W J E L I T A C H TOP 10 OUTFITS sprawdź jak jelita AT
Bardziej szczegółowoSpis tre 1. Podstawy immunologii 11 2. Mechanizmy immunopatologiczne 61
Spis treści Przedmowa do wydania polskiego 6 Przedmowa do wydania pierwszego oryginalnego 6 Przedmowa do wydania drugiego oryginalnego 7 Przedmowa do wydania drugiego oryginalnego zmienionego i uaktualnionego
Bardziej szczegółowoUkład wewnątrzwydzielniczy
Układ wewnątrzwydzielniczy 1. Gruczoły dokrewne właściwe: przysadka mózgowa, szyszynka, gruczoł tarczowy, gruczoły przytarczyczne, nadnercza 2. Gruczoły dokrewne mieszane: trzustka, jajniki, jądra 3. Inne
Bardziej szczegółowoZAKRES PROFILAKTYCZNYCH ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ U DZIECI DO UKOŃCZENIA 6 ROKU ŻYCIA WRAZ Z OKRESAMI ICH PRZEPROWADZANIA
Załącznik nr 2 ZAKRES PROFILAKTYCZNYCH ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ U DZIECI DO UKOŃCZENIA 6 ROKU ŻYCIA WRAZ Z OKRESAMI ICH PRZEPROWADZANIA Termin badania (wiek) Badania (testy) przesiewowe oraz świadczenia
Bardziej szczegółowoSZCZEPIENIA OCHRONNE U DOROSŁYCH lek. Kamil Chudziński Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii CSK MSW w Warszawie 10.11.2015 Szczepionki Zabite lub żywe, ale odzjadliwione drobnoustroje/toksyny +
Bardziej szczegółowoPROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU OBOWIĄZKOWEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2015/2016 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla II, III, IV, V i VI roku
PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU OBOWIĄZKOWEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2015/2016 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla II, III, IV, V i VI roku 1. NAZWA PRZEDMIOTU : NEONATOLOGIA 2. NAZWA JEDNOSTKI (jednostek
Bardziej szczegółowoProfilaktyka mastitis. Wpływ żywienia na LKS w mleku
Profilaktyka mastitis Wpływ żywienia na LKS w mleku Krowy chorują na mastitis głównie w okresie poporodowym (od wycielenia do końca 1 miesiąca laktacji), co związane jest nie tylko z wysoką wydajnością
Bardziej szczegółowoOPTYMALNY POZIOM SPOŻYCIA BIAŁKA ZALECANY CZŁOWIEKOWI JANUSZ KELLER STUDIUM PODYPLOMOWE 2011
OPTYMALNY POZIOM SPOŻYCIA BIAŁKA ZALECANY CZŁOWIEKOWI JANUSZ KELLER STUDIUM PODYPLOMOWE 2011 DLACZEGO DOROSŁY CZŁOWIEK (O STAŁEJ MASIE BIAŁKOWEJ CIAŁA) MUSI SPOŻYWAĆ BIAŁKO? NIEUSTAJĄCA WYMIANA BIAŁEK
Bardziej szczegółowoROZDZIAŁ DRUGI: BADANIA PRZESIEWOWE/PROFILAKTYKA
NARODZINY Narodziny dziecka są najważniejszym wydarzeniem w życiu rodziny. Ważne jest, żeby adaptacja do życia pozamacicznego przebiegała w sposób najbardziej naturalny. Dlatego tak istotny jest pierwszy
Bardziej szczegółowoJak żywiciel broni się przed pasożytem?
https://www. Jak żywiciel broni się przed pasożytem? Autor: Anna Bartosik Data: 12 kwietnia 2019 W poprzedniej części naszego kompendium wiedzy o pasożytach świń omówiliśmy, w jaki sposób pasożyt dostaje
Bardziej szczegółowoKategoria żywności, środek spożywczy lub składnik żywności. Warunki dla stosowania oświadczenia
Kategoria, WITAMINY VITAMINS 1 Wiatminy ogólnie Vitamins, in general - witaminy pomagają w rozwoju wszystkich struktur organizmu; - witaminy pomagają zachować silny organizm; - witaminy są niezbędne dla
Bardziej szczegółowoTEMATYKA WYKŁADÓW Z PATOLOGII PIELĘGNIARSTWO
TEMATYKA WYKŁADÓW Z PATOLOGII PIELĘGNIARSTWO 2016-2017 WYKŁAD NR 1 6. X. 2016 I Wprowadzenie do patofizjologii 1. Pojęcia: zdrowie, choroba, etiologia, patogeneza, symptomatologia 2. Etapy i klasyfikacja
Bardziej szczegółowoSWOICH ŻYWICIELI. = wirusy = priony = bakterie pasoŝytnicze = grzyby. = robaki = kleszcze = owady
Wszystkie prawa zastrzeżone CALIVITA INTERNATIONAL INTERNATIONAL--POLSKA 2006 ParaProteX OSOBISTY OCHRONIARZ www.calivita.com.pl PASOŻYTY ORGANIZMY ŻYJĄCE KOSZTEM SWOICH ŻYWICIELI Mikroparazyty = wirusy
Bardziej szczegółowoCzy to nawracające zakażenia układu oddechowego, czy może nierozpoznana astma oskrzelowa? Zbigniew Doniec
Czy to nawracające zakażenia układu oddechowego, czy może nierozpoznana astma oskrzelowa? Zbigniew Doniec Klinika Pneumonologii, Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc OT w Rabce-Zdroju Epidemiologia Zakażenia
Bardziej szczegółowoPrzedmowa do wydania polskiego 11 Wstęp 13 Podziękowania 14
Spis treści Przedmowa do wydania polskiego 11 Wstęp 13 Podziękowania 14 1. Wstęp i ustalanie rozpoznania 15 Co to jest mukowiscydoza? 15 Skąd nazwa mukowiscydoza? 16 Kiedy można podejrzewać występowanie
Bardziej szczegółowoBiorytmy, sen i czuwanie
Biorytmy, sen i czuwanie Rytmika zjawisk biologicznych określana jako biorytm przyporządkowuje zmiany stanu organizmu do okresowych zmian otaczającego środowiska. Gdy rytmy biologiczne mają charakter wewnątrzustrojowy
Bardziej szczegółowo6.2. Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dotyczącego produktu leczniczego DUOKOPT przeznaczone do wiadomości publicznej
6.2. Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dotyczącego produktu leczniczego DUOKOPT przeznaczone do wiadomości publicznej 6.2.1. Podsumowanie korzyści wynikających z leczenia Co to jest T2488? T2488
Bardziej szczegółowoWymagania przedmiotowe do podstawy programowej - biologia klasa 7
Wymagania przedmiotowe do podstawy programowej - biologia klasa 7 I. Organizacja i chemizm życia II.7,1) Różnorodność życia. Różnorodność i jedność świata zwierząt., tkanki zwierzęce. Uczeń: przedstawia
Bardziej szczegółowoKarty pracy dla grup Przykładowe odpowiedzi
Jama ustna Karty pracy dla grup Przykładowe odpowiedzi Karta pracy I 1. Wykonaj schematyczny rysunek zęba i podpisz jego najważniejsze części. 2. Uzupełnij tabelę. Zęby Rozdrabnianie pokarmu Język Gruczoły
Bardziej szczegółowo