Sepsa, wstrząs septyczny, definicja, rozpoznanie

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Sepsa, wstrząs septyczny, definicja, rozpoznanie"

Małgorzata Kaczmarek
5 lat temu
Przeglądów:

1 Sepsa, wstrząs septyczny, definicja, rozpoznanie dr hab. n.med. Barbara Adamik Katedra i Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu

2 Sepsa, wstrząs septyczny, definicja, rozpoznanie 26 maja 2017 r. Światowa Organizacja Zdrowia uczyniła sepsę światowym priorytetem zdrowotnym, przyjmując rezolucję mającą na celu poprawę, zapobieganie, diagnozowanie i leczenie sepsy. W rezolucji wezwano 194 państwa członkowskie ONZ do wdrożenia odpowiednich środków w celu zmniejszenia obciążenia zdrowotnego i ekonomicznego związanego z sepsą. WHO przeznaczyła 4,6 miliona USD, aby pomóc we wdrożeniu rezolucji dotyczącej sepsy.

3 źródło:

4 Sepsa, wstrząs septyczny, definicja, rozpoznanie Na konferencja uzgodnieniowej w 1991 r. opracowano wstępną definicję sepsy, które opierała się na założeniu, że sepsa wynika z zespołu uogólnionej reakcji zapalnej (SIRS) na zakażenie. Podczas kolejnej konferencji uzgodnieniowej w 2001 r., uznano ograniczenia wynikające z tej definicji, rozszerzono listę kryteriów diagnostycznych, ale nie przedstawiono alternatywnych rozwiązań z powodu braku wystarczających dowodów medycznych. W rezultacie definicje sepsy, wstrząsu septycznego i dysfunkcji narządów pozostały w dużej mierze niezmienione przez ponad 2 dekady.

5 Sepsa, wstrząs septyczny, definicja, rozpoznanie

6 Singer M et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA February 23; 315(8): doi: /jama Sepsa, definicja Sepsa to zagrażająca życiu niewydolność narządów spowodowana nieprawidłową odpowiedzią organizmu na zakażenie Niewydolność narządów jest rozpoznawana na podstawie nagłej zmiany w skali SOFA 2 spowodowanej zakażeniem Wyjściowa wartość w skali SOFA może być uznana 0 punktów u pacjentów, u których wcześniej nie rozpoznano niewydolności narządów SOFA 2 wiąże się z 10% ryzykiem zgonu dla populacji pacjentów w szpitalu z podejrzeniem zakażenia. Stan pacjentów nawet z objawami niewydolności narządów o łagodnym przebiegu może ulec dalszemu pogorszeniu. Dlatego też stan pacjenta należy uznać jako ciężki i wymagający natychmiastowego odpowiedniego leczenie, jeśli wcześniej postępowanie nie zostało wdrożone.

7 Singer M et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA February 23; 315(8): doi: /jama Wstrząs septyczny, definicja Wstrząs septyczny określa się jako sepsę, w której zaburzenia krążenia i komórkowe/metaboliczne są tak duże, że znacząco zwiększają śmiertelność. Pacjentów we wstrząsie septycznym rozpoznaje się na podstawie wystąpienia 1.) klinicznych objawów sepsy 2.) z przetrwałą hipotensją wymagającą leczenia wazopresorami w celu podtrzymania MAP 65 mmhg i stężenia mleczanów w surowicy >2mmol/L (18mg/dL), pomimo odpowiedniego leczenia płynami. Wystąpienie u pacjenta tych kryteriów zwiększa śmiertelność o ponad 40%.

8 SOFA score (Sequential Organ Failure Assessment)

9 GCS (Glasgow coma scale)

10 Badania przesiewowe w kier. sepsy dla pacjentów poza OIT, qsofa Sepsa jest stanem zagrażającym życiu, który pojawia się, gdy reakcja organizmu na infekcję uszkadza własne tkanki i narządy. U pacjentów z podejrzeniem zakażenia, których stan kliniczny wskazuje na konieczność przedłużonej hospitalizacji i leczenie na OIT, sepsa może zostać szybko rozpoznana przy łóżku pacjenta za pomocą skali qsofa. Częstość oddechu RR 22 Zaburzenia świadomości Skurczowe ciśnienie krwi 100mmHg Quick SEPSIS-RELATED ORGAN FAILURE ASSESSMENT

Podobne dokumenty

Anna Durka. Opiekun pracy: Dr n. med. Waldemar Machała

Anna Durka. Opiekun pracy: Dr n. med. Waldemar Machała Anna Durka Zastosowanie aktywowanego białka C (Xigris) u pacjentów leczonych z powodu ciężkiej sepsy w II Zakladzie Anestezjologii i Intensywnej Terapii USK nr 2 im. WAM w Łodzi. Opiekun pracy: Dr n. med.