Zwiększenie finansowania i potrzeby w ochronie zdrowia perspektywa PTK. Piotr Hoffman Prezes PTK

Transkrypt

1 Zwiększenie finansowania i potrzeby w ochronie zdrowia perspektywa PTK Piotr Hoffman Prezes PTK

2 Death by cause in 53 European countries (WHO data) M Nichols et al, European Heart Journal 2013; 34: % 23%

3 Kobiety vs mężczyźni 21% 17% 43% 56% Stramba-Badiale M., et al. Cardiovascular diseases in women: a statement from the policy conference of the European Society of Cardiology. EHJ 2006;

4 Epidemia czynników ryzyka w Polsce Epidemia nadciśnienia tętniczego Nadciśnienie tętnicze: Nierozpoznane Rozpoznane, nieleczone Leczone nieskutecznie Leczone skutecznie 19 Miliony osób

5 Epidemia czynników ryzyka w Polsce Epidemia dyslipidemii Hipercholesterolemia Zdrowi Hipercholesterolemia: 61% = 18 mln osób Nierozpoznana Rozpoznana, nie leczona Leczona nieskutecznie Leczona skutecznie

6 Zachorowalność na ZS ogółem standaryzowane współczynniki (hospitalizacje + zgony bez hospitalizacji) w 2010 r. dla mężczyzn PL - 288/100 tys. Anglia dla kobiet PL - 113/100 tys. Anglia - 74 Zachorowalność hospitalizowana z powodu ZS: mężczyźni PL (2009) 256 Dania( ) kobiety PL Dania - 116

7 Niewydolność serca, kilka faktów EPIDEMIOLOGIA Szacunkowa liczba osób z niewydolnością serca (zachorowalność) Szacunkowa zachorowalność na niewydolności serca (% populacji ogólnej) 2,6% 14 Szacunkowe występowanie (liczba nowych przypadków na rok) Współczynnik występowania 310,4 na Bezpośrednie koszty niewydolności serca KOSZTY Wydatki na niewydolność serca jako % całkowitych wydatków na opiekę zdrowotną 3,2% 7 Szacunkowe roczne wydatki krajowe na leki na niewydolność serca 38,2 miliona PLN 7 Koszty pośrednie 1,703 miliarda PLN 7 (koszty bezpośrednich płatników), 672 milionów PLN 8 (tylko usługi NFZ) 151 milionów PLN 8 (tylko zasiłki z tytułu niezdolności do pracy)

8 Problem NS w Polsce Rocznie zgonów z powodu NS Każdego dnia 164 Polaków umiera z powodu NS Niewydolność serca (kod ICD - 50) jest najczęstszą przyczyną przyjęcia do szpitala zarówno u mężczyzn jak i kobiet. 77% chorych na NS w wieku produkcyjnym nie jest aktywna zawodowo 2,2 mld zł (3,7% budżetu NFZ) 94% wszystkich środków przeznaczonych na diagnostykę i leczenie NS - hospitalizacje Gierczyński J., Gryglewicz J., Karczewicz E. et al.: Niewydolność serca analiza kosztów ekonomicznych i społecznych. Instytut Zarządzania w Ochronie Zdrowia 2013: 1-54.

9 Polska cechuje się dużym niedofinansowaniem systemu ochrony zdrowia Całkowie wydatki na zdrowie jako % PKB

10 Budżet dla procedur kardiologia-hospitalizacja: ok 3 mld pln, czyli tylko 11,6% budżetu NFZ dla szpitali (ok 30 mld) i zaledwie 4% całego budżetu NFZ (68 mld). Kardiologia nie zabiera środków innym specjalnościom! Dane NFZ, 2013

11 Porównanie wycen inwazyjnego leczenia OZW w 11 krajach UE (modyfikacja wg polskich JGP) W Quentin et al, European Heart Journal 2013; 34:

12 Wydatki na ochronę zdrowia na osobę a liczbą zabiegów: wszczepienia stymulatorów + ICD + ablacji/1 mln/r. EHRA White Book 2013.

13 Macro-economic evidence «A 1 year improvement in a population s life expectancy contributes an increase of 4% in GDP» D. Bloom, D. Canning and J. Sevilla The effect of health on economic growth: theory and evidence Panel data for 104 countries ( ), 2004 «A 10% reduction of CVD mortality at working age increases GDP per capita growth by +1%» M. Suhrcke and D. Urban The role of cardio-vascular disease in economic growth Worldwide set of Countries ( ), 2005

14 Zwiększenie finansowania i potrzeby w ochronie zdrowia perspektywa PTK Zwiększenie finansowania konieczne! Zmiany organizacyjne konieczne! REFERENCYJNOŚĆ Mała dostępność do opieki ambulatoryjnej. Problem zdefiniowany, zmiany w korzystnym kierunku. Konieczne przybliżenie się do pacjenta AOS jako małe, samodzielne jednostki działające w terenie Zmiany od zaraz starzenie się populacji to zwiększona liczba chorych z chorobami serca i naczyń

15 Dziękujemy za uwagę! Zapraszamy do współpracy.

16 Potencjał kardiologii polskiej 283 oddziały kardiologiczne 170 ośrodków kardiologii inwazyjnej (2014r) godzinny dyżur hemodynamiczny 145 ośrodków implantujących stymulatory 118 ośrodków implantujących ICD 81 ośrodków wykonujących ablacje Liczba kardiologów 2734 Liczba kardiologów/mln 71 W trakcie specjalizacji 1436 W trakcie specjalizacji/mln 37 W tym rezydenci 924 Docelowa liczba około 2850 (80/1 mln), powinna być osiągnięta w 2015