This copy is for personal use only - distribution prohibited.
|
|
- Teresa Sokołowska
- 6 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 J Stoma 2012; 65, 5: Polish Dental Society Disc displacement without reduction clinical and instrumental analysis of treatment results Przemieszczenie krążka stawowego z zablokowaniem kliniczna i instrumentalna analiza wyników leczenia Bartłomiej W. Loster 1, Jolanta Loster 2, Aneta Wieczorek 2 1 Department of Orthodontics, Dental Institute, Faculty of Medicine, Medical College, Jagiellonian University, Cracow, Poland Head: dr hab. B. W. Loster, prof. UJ 2 Department of Prosthodontics, Dental Institute, Faculty of Medicine, Medical College, Jagiellonian University, Cracow, Poland Head: dr n. med. G. Wiśniewska Summary Introduction. Closed lock is a disease entity that is characterized by a limitation of jaw movement and pain in the temporomandibular region. Aim of the study. To evaluate the results of treatment of patients with disc displacement without reduction by the use of occlusal decompression splint by P. H. Dupas. Material and methods. 8 patients treated for disc displacement without reduction were examined by clinical and instrumental analysis. Clinical examination of range of jaw movements, pain assessment on the VAS scale and condylography by Cadiax Compact 2 (Gamma Dental, Austria, 2010) system were carried out. The patients used lower decompression splint for 3 months. After this period, the patients underwent control examination. Results. At the initial examination, the range of opening movement oscillated from 23 mm to 29 mm. Lateral movements toward the locked side ranged from 10 mm to 12 mm and movements to the opposite side from 5 mm to 7 mm. Pain intensity on the VAS scale ranged from 5 to 9. Condylography confirmed limitation of movement on the side where closed lock was suspected. After 3 months of using the splint with covered molars on the side of the affected joint, the range of jaw movements in opening was from 34 mm to 46 mm. Lateral movements toward the affected side was from 10 mm to 14 mm, on the opposite side from 10 mm to 13 mm. The condylographic images of trajectories of opening and closing jaw movements were extended on the side of the locked joint. In all cases, condylographic tracings indicated irregular KEYWORDS: temporomandibular joint, closed lock, instrumental analysis Streszczenie Wprowadzenie. Zablokowanie krążka stawowego to jednostka chorobowa, która charakteryzuje się ograniczeniem zasięgu ruchów żuchwy i dolegliwościami bólowymi w okolicy chorego stawu skroniowo-żuchwowego. Celem pracy była ocena wyników leczenia, pacjentów z rozpoznaniem przemieszczenia krążka stawowego z zablokowaniem, poprzez zastosowanie szyny dekompresyjnej według P. H. Dupas a. Materiał i metoda. Ocenie poddano kliniczne i instrumentalne wyniki badania 8 pacjentów leczonych z powodu przemieszczenia krążka stawowego z zablokowaniem. Przeprowadzono kliniczne badanie zakresu ruchów żuchwy, ocenę bólu wg skali VAS oraz wykonano kondylografię z zastosowaniem urządzenia Cadiax Compact 2 (Gamma Dental, Austria, 2010). Pacjenci stosowali przez okres 3 miesięcy szynę akrylową dolną dekompresyjną. Po tym okresie przeprowadzono badanie kontrolne. Wyniki. W badaniu przeprowadzonym w dniu zgłoszenia się, zakres odwodzenia żuchwy wahał się w granicach od 23 mm do 29 mm. Ruchy boczne w stronę zablokowanego stawu od 10 mm do 12 mm. Ruchy w stronę przeciwną od 5 mm do 7 mm. Ból wg skali VAS wynosił od 5 do 9. W kondylografii potwierdzono ograniczenie ruchu w stawie, w którym podejrzewano zablokowanie krążka. Po 3 miesiącach użytkowania szyny dekompresyjnej z nakładem na zębach trzonowych po stronie zablokowanego stawu, uzyskano klinicznie zakres ruchu odwodzenia w granicach od 34 mm do 46 mm. Ruchy boczne w stronę zablokowanego HASŁA INDEKSOWE: staw skroniowo-żuchwowy, zablokowanie krążka, analiza instrumentalna 705
2 J Stoma 2012; 65, 5 Loster B.W., Loster J., Wieczorek A. characteristics of the movement trajectory of the joint with closed lock. The examined patients reported no pain symptoms. Conclusion. The treatment of patients with diagnosed disc replacement without reduction with the presented method was clinically effective, however, the results of condylography indicate the need for further rehabilitation of masticatory organ in these patients. Introduction Temporomandibular joint disc displacement without reduction is a disease entity where a disc is displaced in the temporomandibular joint from central to anterior position relative to the condylar head. Physiologically, in centric occlusion of teeth, the disc is firmly attached to the condylar head and contacts the surface of glenoid fossa in the temporal bone with its thinnest part. During mandibular movement, the disc together with the condylar head is displaced. Pathological displacement of articular disc without reduction is related to its static position not altered by mandibular movement. In the joint affected by this pathology, a displaced disc limits the range of possible movements in the joint. Such a disc can be deformed and folded. Simultaneously, during joint movement, a condylar head presses on the extended retrodiscal tissues (bilaminar zone), which causes pain. 1-6 According to the studies conducted in the United States, cited by Schiffman et al., annually, from 1 to 3% of Americans seek professional care for TMD symptoms. An estimated 2% of people with TMD experience disc displacement without reduction which manifests itself as significant pain, limited jaw opening and in consequence, chewing dysfunction and speaking difficulties. 7 As is believed by some clinicians, in the first instance, treatment of this intra-articular pathology should use non-surgical methods In accordance with this view, conservative treatment was 706 stawu od 10 mm do 14 mm, w stronę przeciwną od 10 mm do 13 mm. Obrazy kondylografii torów ruchów żuchwy podczas odwodzenia i przywodzenia oraz protruzji i retruzji uległy wydłużeniu po stronie zablokowanego stawu. We wszystkich przypadkach tor ruchu wskazywał na istniejące nieprawidłowości w charakterystyce toru stawu, w którym doszło do zablokowania krążka. Badani pacjenci podawali brak dolegliwości bólowych. Podsumowanie. Leczenie pacjentów z rozpoznaniem przemieszczenia krążka stawowego z zablokowaniem, przedstawioną metodą było klinicznie skuteczne, jednak wynik kondylografii wskazuje na konieczność dalszej rehabilitacji układu ruchowego narządu żucia. Wprowadzenie Przemieszczenie krążka stawowego z zablokowaniem (bez redukcji), to jednostka chorobowa, w której dochodzi do przesunięcia krążka w stawie skroniowo-żuchwowym (SSŻ), z centralnego do doprzedniego ułożenia w stosunku do głowy stawowej. Fizjologicznie, w pozycji okluzji centralnej zębów, krążek obejmuje głowę stawową i kontaktuje z powierzchnią dołu stawowego zlokalizowanego w obrębie kości skroniowej, swoją najcieńszą częścią. Podczas ruchów żuchwy ulega przemieszczaniu wraz z głową stawową. Patologiczne przemieszczenie dysku stawowego bez redukcji, wiąże się z jego utrwaloną, nie ulegającą zmianie podczas ruchów żuchwy pozycją. W objętym procesem patologii stawie dochodzi wówczas do zmiany ułożenia dysku, który ogranicza zakres możliwych do wykonania w tym stawie ruchów. Krążek taki może ulec odkształceniu, pofałdowaniu. Jednocześnie głowa stawowa podczas funkcji stawu uciska na rozciągnięte tkanki zakrążkowe (strefę dwublaszkową), co skutkuje dolegliwościami bólowymi. 1-6 Według badań prowadzonych w Stanach Zjednoczonych, na które powołują się Schiffman E. L i wsp., rocznie od 1 do 3% Amerykanów zgłasza się do leczenia z powodu dysfunkcji stawów skroniowo-żuchwowych, z czego u 2% chorych dochodzi do przemieszczenia krążka stawowego z zablokowaniem, objawiającego się bólem, ograniczeniem odwodzenia szczęk, a co za tym
3 Disc displacement without reduction clinical and instrumental analysis of... J Stoma 2012; 65, 5 undertaken for patients who presented with TMJ closed lock symptoms by means of decompression splints described by P.H.Dupas. 12 Aim of the the study The aim of the study was to evaluate the effect of decompression splint in treatment of patients with diagnosed disc displacement without reduction. Material and method The evaluation was performed on patients with diagnosed disc displacement without reduction. Diagnosis was reached on the basis of the symptoms reported by the patients including sudden limitation in jaw opening and pain in the TMJ region. Patients were qualified for the study on the grounds of clinical examination which showed limited mouth opening with deviation of mandible towards the affected joint, asymmetric laterotrusion of limited range in the direction of the unaffected joint and pain during palpation of the region affected by joint pathology. Excluding criteria applied when pain was the only symptom present during palpation of masticatory muscles, closed lock symptoms had occurred earlier than one month prior to treatment and there were no opposing last molars present on the side of the affected joint. The patients underwent clinical examination that aimed at assessing ranges of free jaw movements, instrumental examination with the use of Cadiax Compact 2 system (Gamma Dental, Austria, 2010) and evaluation of pain intensity on the VAS scale. 4,13,14 After the qualification step, the patients were treated with lower acrylic decompression splint, described by P. H. Dupas (Fig. 1), which was used by the affected individuals for 3 months, day and night. 12 The splint had to be corrected every 2 weeks at the control visits so that after 3 months a relaxation splint was obtained. 15 Then control clinical and instrumental examinations were performed analogous to those prior to the treatment. The treatment procedures were performed according to the principles of the Helsinki Accord. idzie, upośledzeniem funkcji żucia i utrudnieniem mowy. 7 Leczenie tej wewnątrzstawowej patologii zgodnie z opiniami klinicystów, w pierwszej kolejności powinno polegać na zastosowaniu metod niechirurgicznych Zgodnie z tymi poglądami podjęto zachowawcze leczenie chorych, którzy zgłosili się z objawami zablokowania krążka stawowego stosując opisaną przez P. H. Dupas a szynę dekompresyjną. 12 Cel pracy Celem pracy była ocena wyników leczenia, pacjentów z rozpoznaniem przemieszczenia krążka stawowego z zablokowaniem, poprzez zastosowanie szyny dekompresyjnej. Materiał i metoda Ocenę przeprowadzono wśród pacjentów z rozpoznaniem klinicznym przemieszczenia krążka z zablokowaniem. Diagnozę stawiano na podstawie objawów zgłaszanych przez pacjentów, polegających na nagłym ograniczeniu zakresu odwodzenia żuchwy i bólu w okolicy stawu skroniowo-żuchwowego. Kryterium włączenia stanowił wynik klinicznego badania pacjentów, podczas którego stwierdzano ograniczenie odwodzenia żuchwy ze zbaczaniem w stronę chorego stawu, asymetryczne ruchy boczne z ograniczeniem zasięgu tego ruchu w stronę stawu zdrowego oraz ból podczas palpacji okolicy objętego patologią stawu. Kryterium wyłączenia stanowiło stwierdzenie jedynie dolegliwości bólowych podczas badania palpacyjnego mięśni żwaczowych, wystąpienie objawów zablokowania krążka stawowego wcześniej niż 1 miesiąc przed badaniem oraz brak przeciwstawnych ostatnich zębów trzonowych po stronie chorego stawu. U pacjentów przeprowadzano kliniczne badanie oceniające zakresy wolnych ruchów żuchwy, badanie instrumentalne z zastosowaniem urządzenia Cadiax Compact 2 (Gamma Dental, Austria, 2010) oraz ocenę nasilenia dolegliwości bólowych z zastosowaniem skali VAS. 4,13,14 Po zakwalifikowaniu do grupy, pacjentów leczono poprzez 707
4 J Stoma 2012; 65, 5 Loster B.W., Loster J., Wieczorek A. Fig. 1. Decompression splint prepared for a patient with closed lock on the left side. Szyna dekompresyjna wykonana dla pacjenta z zablokowaniem krążka po stronie lewej. Results The study included 8 patients (5 women and 3 men) in the age range of 19 to 42 years (mean age 26 years) with diagnosed symptoms of disc displacement without reduction on the right side in 5 cases, on the left side in 3 cases. When interviewed, 4 patients associated the onset of symptoms with a long lasting dental procedure in 2 cases with a tooth extraction, in 2 cases with endodontic treatment, 3 subjects were affected by trauma, and in 1 case the interview did not provide any valuable information. Table 1 presents the measurements of mandibular opening range, laterotrusions and pain intensity on VAS scale obtained at the initial treatment. On condylographic examination, the limitation T a b l e 1. The results of initial examination 708 zastosowanie dolnej akrylowej szyny dekompresyjnej, opisanej przez P. H. Dupas a (Fig. 1), którą chorzy użytkowali przez okres 3 miesięcy całodobowo. 12 Zgłaszali się co około 2 tygodnie na wizyty kontrolne, podczas których korygowano szynę, tak iż po 3 miesiącach uzyskiwano szynę relaksacyjną. 15 Po tym czasie przeprowadzano kontrolne badanie kliniczne i instrumentalne analogiczne jak przed leczeniem. Postępowanie terapeutyczne przebiegało zgodnie z zaleceniami Deklaracji Helsińskiej. Wyniki W badaniu uczestniczyło 8 pacjentów (5 kobiet i 3 mężczyzn) w wieku od 19 do 42 lat (średni wiek 26 lat), u których stwierdzono objawy przemieszczenia krążka z zablokowaniem, po stronie prawej w 5 przypadkach, po stronie lewej w 3. W wywiadzie, 4 pacjentów łączyło początek objawów z długim zabiegiem stomatologicznym w 2 przypadkach ekstrakcja zęba, w 2 leczenie endodontyczne, u 3 chorych doszło do urazu, a w jednym przypadku wywiad nic nie wnosił. W tabeli 1 przedstawiono wyniki pomiarów zakresu odwodzenia żuchwy, ruchów bocznych i poziomu bólu w skali VAS uzyskane podczas początkowego badania pacjentów. W badaniu kondylograficznym każdorazowo potwierdzono ograniczenie ruchu w stawie, w którym podejrzewano zablokowanie krążka, co obrazowały tory ruchów odwodzenia i przywodzenia, bocznych oraz protruzji i retruzji. Fig. 2 i 3 przedstawia przykładowy wynik badania kondylograficznego pacjenta z zablokowaniem krążka stawowego po stronie lewej, przed leczeniem. Minimum Maximum Mean Jaw opening 23 mm 29 mm 26.3 mm Lateral movement toward the affected side 10 mm 12 mm 11.8 mm Lateral movement toward the unaffected side 5 mm 7 mm 5.8 mm Pain intensity on VAS scale 5 9 7
5 Disc displacement without reduction clinical and instrumental analysis of... J Stoma 2012; 65, 5 T a b l e 2. The results of the control examination in the movement of the joint with a suspected closed lock was confirmed each time, which was illustrated by the trajectories of closing and opening lateral movements, protrusion and retrusion. Fig. 2 and 3 show the exemplary outcome of condylographic examination performed on a patient with closed lock on the left side, before treatment. The control examination was performed after 3 months of treatment. Its results are presented in Tab. 2. On control condylographic examination, mandibular movement trajectories during opening, closing, protrusion and retrusion became lengthened on the side of the locked joint. This is evidence of the improvement in the clinical condition. In no case was complete symmetry achieved in diagrams of movements on the right and left side. Fig. 4 and 5 present an exemplary outcome of condylographic examination Minimum Maximum Mean Jaw opening 34 mm 46 mm 40.8 mm Lateral movement toward the affected side 10 mm 14 mm 13.7 mm Lateral movement toward the unaffected side 10mm 13 mm 11 mm Pain intensity on VAS scale Fig. 2. Diagram showing protrusive and retrusive mandibular movement in a patient with closed lock of the left joint before treatment. Wykres ruchu wysuwania i cofania żuchwy u pacjenta z zablokowaniem krążka w stawie lewym przed leczeniem. Po 3 miesiącach leczenia przeprowadzono badanie kontrolne, którego wyniki zamieszczono w Tab. 2. W kontrolnym badaniu kondylograficznym tory ruchów żuchwy podczas odwodzenia i przywodzenia oraz protruzji i retruzji uległy wydłużeniu po stronie zablokowanego stawu, co świadczy o poprawie stanu klinicznego. W żadnym przypadku nie uzyskano pełnej symetrii w wykresach ruchów po stronie prawej i lewej. Fig. 4 i 5 przedstawia przykładowy wynik badania kondylograficznego pacjenta z zablokowaniem krążka stawowego po stronie lewej, po 3 miesiącach leczenia. Omówienie wyników i dyskusja Zaproponowana metoda leczenia zastosowana u przedstawionych pacjentów doprowadziła do 709
6 J Stoma 2012; 65, 5 Loster B.W., Loster J., Wieczorek A. Fig. 3. Diagram showing opening and closing mandibular movements in a patient with closed lock of the left joint before treatment. Wykres ruchu odwodzenia i przywodzenia żuchwy u pacjenta z zablokowaniem krążka w stawie lewym przed leczeniem. Fig. 4. Diagram demonstrating mandibular protrusion and retrusion in a patient with closed lock of the left joint after treatment. Wykres ruchu wysuwania i cofania żuchwy u pacjenta z zablokowaniem krążka w stawie lewym po leczeniu. performed on a patient with closed lock on the left side, after 3 months of treatment. Results and discussion The suggested treatment method used in the subjects caused clinical improvement of masticatory system condition. The limitation in the range of mandibular free movement resolved 710 klinicznej poprawy stanu układu ruchu narządu żucia. Ustąpiło ograniczenie zakresu wolnych ruchów żuchwy oraz zanikły dolegliwości bólowe. Jednak analiza wykresów obrazów kondylografii wskazuje na występowanie nieprawidłowości w charakterystyce toru ruchu w stawie, w którym doszło do zablokowania krążka. Wskazuje to na konieczność dalszej rehabilitacji w zakresie układu ruchu. Zastosowanie metod fizjoterapeutycznych
7 Disc displacement without reduction clinical and instrumental analysis of... J Stoma 2012; 65, 5 Fig. 5. Diagram showing mandibular opening and closing movement in a patient with closed lock of the left joint after treatment. Wykres ruchu odwodzenia i przywodzenia żuchwy u pacjenta z zablokowaniem krążka w stawie lewym po leczeniu. and the pain symptoms were relieved. However, the analysis of condylographic tracings indicates irregular characteristics of movement trajectory of joint with closed lock. On this basis, it can be concluded that further rehabilitation of masticatory system is necessary. The use of physiotherapeutic or behavioral methods seems more appropriate taking into consideration the study conducted by Schiffmana et al. 7 They evaluated the effectiveness of treatment of patients with disc displacement without reduction by the use of four different methods. The methods included: pharmacotherapy (non-steroidal anti-inflammatory drugs and myorelaxants), a method which, in addition to the therapy described above, used splint therapy, physiotherapy and behavioral method, arthroscopic treatment with intra-articular administration of betamethasone preparations and open-joint surgery with repositioning or disc removal. It was concluded that short term (3 months) treatment with the use of the analyzed methods give similar, satisfactory results. However, pharmacotherapy and rehabilitation are recommended in the first place. In the further analysis, there were no significant benefits identified in favour of surgical treatment to be applied in those cases. Politi et al. 16 compared the treatment results for lub behawioralnych wydaje się najbardziej stosowne w kontekście opracowania przeprowadzonego przez Schiffmana E. L. i wsp. 7 Przeprowadzili oni analizę skuteczności leczenia pacjentów z przemieszczeniem krążka z zablokowaniem czterema różnymi metodami. Obejmowały one: postępowanie farmakoterapeutyczne (niesterydowe leki przeciwzapalne i miorelaksanty), metodę w której oprócz opisanej wyżej terapii stosowano szynoterapię, fizjoterapię i terapię behawioralną, leczenie chirurgiczne artroskopowe z dostawowym podawaniem preparatów betamethasonu oraz chirurgiczne zabiegi na otwartym stawie z repozycją lub usunięciem krążka włącznie. W konkluzji podano, iż krótkotrwałe (po 3 miesiącach) wyniki leczenia analizowanymi metodami dają podobne, zadowalające rezultaty. Jednakże zalecane jest w pierwszej kolejności postępowanie farmakologiczne i rehabilitacyjne. W dalszej obserwacji nie stwierdzono istotnych korzyści przemawiających za leczeniem chirurgicznym w tych przypadkach. Politi M. i wsp. 16 porównali wyniki leczenia pacjentów z chronicznym przemieszczeniem krążka z zablokowaniem (chorzy ci byli leczeni farmakologicznie lub metodami fizjoterapeutycznymi przez 6 miesięcy bez efektu), dwoma metodami chirurgicznymi obserwowani rok po zabiegu. 711
8 J Stoma 2012; 65, 5 Loster B.W., Loster J., Wieczorek A. patients with chronic disc displacement without reduction (the affected individuals were treated pharmacologically or with physiotherapeutic methods for 6 months, to no avail) examined one year after the application of two surgical methods. In conclusion, the following methods: open-joint and arthroscopic surgery were considered equally effective. However, arthroscopic procedures are recommended in the first place due to their less invasive character. The observations of other authors 1,9,17 indicate a spontaneous improvement in the clinical state of patients with diagnosed disc displacement without reduction. In contrast, Kropmans et al., 18 after reviewing 24 publications, did not notice significant differences in effectiveness of treatment with arthroscopy, arthrocentesis, or with the use of physiotherapeutic method. Haketa et al. 19, on the basis of their own studies, concluded that physiotherapeutic procedures in this group of patients lead to a faster improvement than the use of occlusal splints. The authors recommended that the patients from the examined group should use relaxation splint only at night. Physiotherapy involved the exercises done by the patients from the second group 4 times a day. In both groups, the patients took non-steroidal anti-inflammatory drugs. The observations made after 8 weeks of treatment did not show full range of mouth opening and elimination of pain, although in the group after physiotherapy, the intensity of pain symptoms decreased by two-thirds. Due to the use of other type of splint and also significantly shorter time of its daily use, in the present article, the obtained results cannot be compared with the outcome of the treatment presented by the authors of this study. Conclusion The treatment of patients with diagnosed disc replacement without reduction with the presented method was clinically effective, however, the results of condylography indicate the need for further rehabilitation of masticatory organ in these patients. 712 W konkluzji uznali metody zabiegów: na otwartym stawie i artroskopową jako porównywalnie skuteczne. Jednakże ze względu na mniej inwazyjny charakter, zalecają w pierwszej kolejności wykonywanie u tych pacjentów zabiegów artroskopowych. Obserwacje innych autorów 1,9,17 wskazują na samoistną poprawę stanu klinicznego pacjentów z przemieszczeniem krążka z zablokowaniem. Z kolei Kropmans i wsp. 18 po przeanalizowaniu 24 pozycji piśmiennictwa, nie stwierdzili znaczących różnic w efektach terapii polegających na zastosowaniu artroskopii, artocentezy czy leczeniu metodami fizykoterapeutycznymi. Haketa T. i wsp. 19 na podstawie swoich badań twierdzą, że zabiegi fizjoterapeutyczne w tej grupie chorych przynoszą szybszą poprawę niż stosowanie szyn okluzyjnych. Autorzy w ocenianej grupie pacjentów zalecali szynę relaksacyjną do użytkowania tylko w nocy. Natomiast zabiegi fizjoterapeutyczne w postaci ćwiczeń wykonywanych przez chorych w grupie drugiej przeprowadzano 4 razy na dobę. W obu grupach trzy razy dziennie pacjenci przyjmowali niesterydowe leki przeciwzapalne. Obserwacje po 8 tygodniach terapii nie wskazywały na doprowadzenie do pełnego zakresu odwodzenia ani do zlikwidowania dolegliwości bólowych, choć w grupie stosującej fizjoterapię objawy bólowe zmniejszyły się o dwie trzecie. Ze względu na inny rodzaj szyny, a także znacznie krótszy czas dobowego jej użytkowania w omawianym artykule, opisane wyniki nie pozwalają na ich porównanie z leczeniem zaprezentowanym przez autorów tej pracy. Podsumowanie Leczenie pacjentów z rozpoznaniem przemieszczenia krążka stawowego z zablokowaniem, przedstawioną metodą było klinicznie skuteczne, jednak wynik kondylografii wskazuje na konieczność dalszej rehabilitacji układu ruchowego narządu żucia u tych pacjentów.
9 Disc displacement without reduction clinical and instrumental analysis of... J Stoma 2012; 65, 5 References 1. Sato S, Nasu F, Motegi K: Natural course of nonreducing disc displacement of the temporomandibular joint: changes in chewing movement and masticatory efficiency. J Oral Maxillofac Surg 2002; 60: Koeck B (editor): Zaburzenia czynnościowe narządu żucia. Wrocław: Urban & Partner; Majewski S: Gnatofizjologia stomatologiczna. Normy okluzji i funkcje układu stomatognatycznego. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL; Slavicek R: The Masticatory Organ. Klosterneuburg: Gamma Medizinischwissenschaftliche Fortbildungs-GmbH; Majewski S, Wieczorek A, Loster J: Analiza ruchów podczas żucia w warunkach normy fizjologicznej. Protet Stomatol 2009; 59: Manfredini D: Etiopathogenesis of disk displacement of the temporomandibular joint: a review of the mechanisms. Indian J Dent Res 2009; 20: Schiffman EL, Look JO, Hodges JS, Swift JQ, Decker KL, Hathaway KM et al: Randomized effectiveness study of four therapeutic strategies for TMJ closed lock. J Dent Res 2007; 86: Dimitroulis G: The role of surgery in the management of disorders of the temporomandibular joint: a critical review of the literature. Part 2. Int J Oral Maxillofac Surg 2005; 34: Koh H, Robinson PG: Occlusal adjustment for treating and preventing temporomandibular joint disorders. J Oral Rehabil 2004; 31: Trumpy IG i Lyberg T: Surgical treatment of internal derangement of the temporomandibular joint: long-term evaluation of three techniques. J Oral Maxillofac Surg 1995; 53: Chung SC, Kim H S: The effect of the stabilization splint on the TMJ closed lock. Cranio 1993; 11: Dupas PH: Dysfunkcja czaszkowo-żuchwowa od diagnozy po szynę zgryzową. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL; Hjermstad MJ, Fayers PM, Haugen DF, Caraceni A, Hanks GW, Loge JH et al: Studies comparing Numerical Rating Scales, Verbal Rating Scales, and Visual Analogue Scales for assessment of pain intensity in adults: a systematic literature review. J Pain Symptom Manage 2011; 41: Wagner A, Seemann R, Schicho K, Ewers R, Piehslinger E: A comparative analysis of optical and conventional axiography for the analysis of temporomandibular joint movements. J Prosthet Dent 2003; 90: Ash MM, Ramfjord SP, Schmidseder J: Terapia przy użyciu szyn okluzyjnych. Wrocław: Urban & Partner; Politi M, Sembronio S, Robiony M, Costa F, Toro C, Undt G: High condylectomy and disc repositioning compared to arthroscopic lysis, lavage, and capsular stretch for the treatment of chronic closed lock of the temporomandibular joint. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2007; 103: Sato S, Goto S, Kawamura H, Motegi K: The natural course of nonreducing disc displacement of the TMJ: relationship of clinical findings at initial visit to outcome after 12 months without treatment. J Orofac Pain 1997; 11: Kropmans TJ, Dijkstra PU, Stegenga B, de Bont LG: Therapeutic outcome assessment in permanent temporomandibular joint disc displacement. J Oral Rehabil 1999; 26: Haketa T, Kino K, Sugisaki M, Takaoka M, Ohta T: Randomized clinical trial of treatment for TMJ disc displacement. J Dent Res 2010; 89: Address: Kraków, ul. Montelupich 4 Tel.: jolanta.loster@uj.edu.pl Received: 11 th April 2012 Accepted: 21 st May
Disc displacement without reduction clinical and instrumental analysis of treatment results
J Stoma 2012; 65, 5: 705-713 http://www.jstoma.com 2012 Polish Dental Society http://www.czas.stomat.net Disc displacement without reduction clinical and instrumental analysis of treatment results Przemieszczenie
Bardziej szczegółowoAnaliza ruchu wysuwania żuchwy u chorych ze złożonymi przemieszczeniami krążka stawowego stawu skroniowo-żuchwowego*
PROTET. STOMATOL., 2007, LVII, 5, 325-330 Analiza ruchu wysuwania żuchwy u chorych ze złożonymi przemieszczeniami krążka stawowego stawu skroniowo-żuchwowego* Analysis of protrusive mandibular movement
Bardziej szczegółowoOcena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją
234 Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją The effectiveness of local anesthetics in the reduction of needle
Bardziej szczegółowoUniwersytet Medyczny w Łodzi. Wydział Lekarski. Jarosław Woźniak. Rozprawa doktorska
Uniwersytet Medyczny w Łodzi Wydział Lekarski Jarosław Woźniak Rozprawa doktorska Ocena funkcji stawu skokowego po leczeniu operacyjnym złamań kostek goleni z uszkodzeniem więzozrostu piszczelowo-strzałkowego
Bardziej szczegółowoRadiologiczna ocena progresji zmian próchnicowych po zastosowaniu infiltracji. żywicą o niskiej lepkości (Icon). Badania in vivo.
Renata Zielińska Radiologiczna ocena progresji zmian próchnicowych po zastosowaniu infiltracji żywicą o niskiej lepkości (Icon). Badania in vivo. Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Zakład Stomatologii
Bardziej szczegółowoTHE MOST FREQUENT PHYSICAL MODALITIES IN PATIENTS WITH PAIN IN LUMBOSACRAL SPINE AND AN ASSESSMENT OF THEIR ANALGESIC EFFECTIVENESS
NAJCZĘŚCIEJ STOSOWANE ZABIEGI FIZYKALNE U PACJENTÓW Z DOLEGLIWOŚCIAMI BÓLOWYMI ODCINKA L-S KRĘGOSŁUPA WRAZ Z OCENĄ ICH SKUTECZNOŚCI W DZIAŁANIU PRZECIWBÓLOWYM THE MOST FREQUENT PHYSICAL MODALITIES IN PATIENTS
Bardziej szczegółowoWarsztaty Ocena wiarygodności badania z randomizacją
Warsztaty Ocena wiarygodności badania z randomizacją Ocena wiarygodności badania z randomizacją Każda grupa Wspólnie omawia odpowiedź na zadane pytanie Wybiera przedstawiciela, który w imieniu grupy przedstawia
Bardziej szczegółowoOcena potrzeb pacjentów z zaburzeniami psychicznymi
Mikołaj Trizna Ocena potrzeb pacjentów z zaburzeniami psychicznymi przebywających na oddziałach psychiatrii sądowej Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr hab.n.med. Tomasz Adamowski,
Bardziej szczegółowoMaciej Pawlak. Zastosowanie nowoczesnych implantów i technik operacyjnych w leczeniu przepuklin brzusznych.
Maciej Pawlak Zastosowanie nowoczesnych implantów i technik operacyjnych w leczeniu przepuklin brzusznych. Prospektywne randomizowane badanie porównujące zastosowanie dwóch różnych koncepcji siatki i staplera
Bardziej szczegółowoOcena powtarzalności pozycji referencyjnej dla instrumentalnej analizy czynności stawów skroniowo-żuchwowych
PROTET. STOMATOL., 2011, LXI, 3, 189-195 Ocena powtarzalności pozycji referencyjnej dla instrumentalnej analizy czynności stawów skroniowo-żuchwowych Evaluation of the reference position repeatability
Bardziej szczegółowoROZPRAWA DOKTORSKA. Mateusz Romanowski
Mateusz Romanowski Wpływ krioterapii ogólnoustrojowej na aktywność choroby i sprawność chorych na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa ROZPRAWA DOKTORSKA Promotor: Dr hab., prof. AWF Anna Straburzyńska-Lupa
Bardziej szczegółowoOcena wpływu nasilenia objawów zespołu nadpobudliwości psychoruchowej na masę ciała i BMI u dzieci i młodzieży
Ewa Racicka-Pawlukiewicz Ocena wpływu nasilenia objawów zespołu nadpobudliwości psychoruchowej na masę ciała i BMI u dzieci i młodzieży Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych PROMOTOR: Dr hab. n.
Bardziej szczegółowoSTOSUNEK HEMODIALIZOWANYCH PACJENTÓW Z ZABURZENIAMI
Wojciech Marcin Orzechowski STOSUNEK HEMODIALIZOWANYCH PACJENTÓW Z ZABURZENIAMI DEPRESYJNYMI DO LECZENIA TYCH ZABURZEŃ Rozprawa na stopień naukowy doktora nauk o zdrowiu Promotor: prof. dr hab. n. med.,
Bardziej szczegółowoRozprawa na stopień naukowy doktora nauk medycznych w zakresie medycyny
Lek. Maciej Jesionowski Efektywność stosowania budezonidu MMX u pacjentów z aktywną postacią łagodnego do umiarkowanego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w populacji polskiej. Rozprawa na stopień
Bardziej szczegółowoWspółistnienie dysfunkcji narządu żucia i stanów depresyjnych na podstawie badania pacjentów Uniwersyteckiej Kliniki Stomatologicznej w Krakowie
J Stoma 2011, 64, 12: 1017-1025 2011 Polish Dental Society http://www.czas.stomat.net Co-existence of dysfunction of the stomatognathic system and incidences of depressive conditions based on examination
Bardziej szczegółowoFormularz recenzji magazynu. Journal of Corporate Responsibility and Leadership Review Form
Formularz recenzji magazynu Review Form Identyfikator magazynu/ Journal identification number: Tytuł artykułu/ Paper title: Recenzent/ Reviewer: (imię i nazwisko, stopień naukowy/name and surname, academic
Bardziej szczegółowoSTRESZCZENIE. Wstęp: Cel pracy:
STRESZCZENIE Wstęp: Rak piersi jest najczęstszym nowotworem złośliwym występującym u kobiet. Pomimo że tradycyjna mastektomia zastępowana jest coraz częściej przez leczenie oszczędzające, zaburzenia funkcjonalne
Bardziej szczegółowoOdległe wyniki leczenia pacjentów z objawami patologicznego przemieszczenia krążka stawowego bez zablokowania
PROTET. STOMATOL., 2011, LXI, 5, 419-425 Odległe wyniki leczenia pacjentów z objawami patologicznego przemieszczenia krążka stawowego bez zablokowania Long-term investigation of the prosthetic treatment
Bardziej szczegółowoPrepared by Beata Nowak
Prepared by Beata Nowak Celem pracy jest przedstawienie skutków ubocznych po wstawieniu implantów piersiowych, gdzie dochodzi do większych zmian niż jest to opisywane i przedstawiane przez lekarzy, np.
Bardziej szczegółowoAnn. Acad. Med. Gedan. 2011, 41, 71 77
Ann. Acad. Med. Gedan. 2011, 41, 71 77 Maria Prośba-Mackiewicz 1, Jurand Mackiewicz 2, Marek Grzybiak 3, Anna Wytrykowska 1, Joanna Hebel 1 Anatomiczne uwarunkowania procedur leczniczych stosowanych we
Bardziej szczegółowoCharakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego
Lek. Łukasz Głogowski Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Opiekun naukowy: Dr hab. n. med. Ewa Nowakowska-Zajdel Zakład Profilaktyki Chorób
Bardziej szczegółowoOcena zachowań prozdrowotnych w zakresie higieny jamy ustnej obywateli
Uniwersytet Medyczny w Lublinie lek. dent. Adriana Kleinert Ocena zachowań prozdrowotnych w zakresie higieny jamy ustnej obywateli polskich przebywających za granicą Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych
Bardziej szczegółowoThis copy is for personal use only - distribution prohibited.
J Stoma 2012; 65, 4: 480-489 http://www.jstoma.com 2012 Polish Dental Society http://www.czas.stomat.net Headache as a symptom accompanying stomatognathic system dysfunctions* 480 Ból głowy jako objaw
Bardziej szczegółowoBólowy zespół dysfunkcji narządu żucia u chorej młodocianej opis przypadku*
PROTET. STOMATOL., 2007, LVII, 6, 427-433 Bólowy zespół dysfunkcji narządu żucia u chorej młodocianej opis przypadku* Mandibular pain dysfunction syndrome in a young patient: A case report* Monika Litko,
Bardziej szczegółowowww.irs.gov/form990. If "Yes," complete Schedule A Schedule B, Schedule of Contributors If "Yes," complete Schedule C, Part I If "Yes," complete Schedule C, Part II If "Yes," complete Schedule C, Part
Bardziej szczegółowoAssessment of temporomandibular dysfunction therapy progress based upon mandibular velocity measurement*
J Stoma 2012; 65, 3: 395-403 http://www.jstoma.com 2012 Polish Dental Society http://www.czas.stomat.net Assessment of temporomandibular dysfunction therapy progress based upon mandibular velocity measurement*
Bardziej szczegółowoThis copy is for personal use only - distribution prohibited.
PROTET. STOMATOL., 2015, LXV, 1, 5-15 www.prostoma.pl, www.prot.stomat.net Ustalanie leczniczego położenia żuchwy u pacjentów z dysfunkcją stawów skroniowo-żuchwowych* Therapeutic mandibular position establishment
Bardziej szczegółowoOcena nasilenia objawów dysfunkcji układu ruchowego narządu żucia u pacjentów z brakami uzębienia
PROTET. STOMATOL., 2008, LVIII, 4, 267-273 Ocena nasilenia objawów dysfunkcji układu ruchowego narządu żucia u pacjentów z brakami uzębienia Prevalence of temporomandibular disorders and masticatory system
Bardziej szczegółowowww.irs.gov/form990. If "Yes," complete Schedule A Schedule B, Schedule of Contributors If "Yes," complete Schedule C, Part I If "Yes," complete Schedule C, Part II If "Yes," complete Schedule C, Part
Bardziej szczegółowoAkademia Morska w Szczecinie. Wydział Mechaniczny
Akademia Morska w Szczecinie Wydział Mechaniczny ROZPRAWA DOKTORSKA mgr inż. Marcin Kołodziejski Analiza metody obsługiwania zarządzanego niezawodnością pędników azymutalnych platformy pływającej Promotor:
Bardziej szczegółowoKWESTIONARIUSZ OCENY RYZYKA / INSURANCE QUESTIONNAIRE
Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej z tytułu prowadzenia badań klinicznych/ Clinical trials liability insurance KWESTIONARIUSZ OCENY RYZYKA / INSURANCE QUESTIONNAIRE ZEZWOLENIA PUNU NR 1098/02 I NR
Bardziej szczegółowoOcena częstości występowania bólów głowy u osób chorych na padaczkę.
lek. med. Ewa Czapińska-Ciepiela Ocena częstości występowania bólów głowy u osób chorych na padaczkę. Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor Prof. dr hab. n. med. Jan Kochanowski II Wydział
Bardziej szczegółowoIs there a relationship between age and side dominance of tubal ectopic pregnancies? A preliminary report
Is there a relationship between age and side dominance of tubal ectopic pregnancies? A preliminary report Czy istnieje zależność pomiędzy wiekiem i stroną, po której umiejscawia się ciąża ektopowa jajowodowa?
Bardziej szczegółowoPostępowanie wstępne w leczeniu pacjentów z zaburzeniami czynnościowymi układu stomatognatycznego
Ann. Acad. Med. Gedan., 2007, 37, 95 101 Maria Prośba-Mackiewicz, Joanna Hebel-Różańska Postępowanie wstępne w leczeniu pacjentów z zaburzeniami czynnościowymi układu stomatognatycznego Initial management
Bardziej szczegółowoAnalysis of infectious complications inf children with acute lymphoblastic leukemia treated in Voivodship Children's Hospital in Olsztyn
Analiza powikłań infekcyjnych u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną leczonych w Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalu Dziecięcym w Olsztynie Analysis of infectious complications inf children with
Bardziej szczegółowoAnaliza dysfunkcji układu ruchowego narządu żucia u pacjentów z klinicznie rozpoznaną migreną
PROTET. STOMATOL., 2010, LX, 1, 17-21 Analiza dysfunkcji układu ruchowego narządu żucia u pacjentów z klinicznie rozpoznaną migreną Evaluation of temporomandibular joint dysfunction in patients with clinically
Bardziej szczegółowoSpearman.
2 1 * :... 109 - :. Spearman. (α=0/05). : 20-29.. 50. :.. : ). sheikhi@dnt.mui.ac.ir * ( :1. :2. 89/5/5 89/8/4. 89/11/1 573 568 :(5)6 :1389 568 : %75 : ) %35-40 :. %35 :. : ) (. ( ) ) ( ) -1 : ( -2 ( -3-4
Bardziej szczegółowoThis copy is for personal use only - distribution prohibited.
- - - - - J Stoma 2012, 65, 1: 39-47 http://www.czas.stomat.net 2012 Polish Dental Society http://www.jstoma.com The emotional state of patients with temporomandibular dysfunction syndrome and other dental
Bardziej szczegółowoStreszczenie. mgr Anna Obszyńska-Litwiniec
mgr Anna Obszyńska-Litwiniec Ocena przydatności komputerowego narzędzia wspomagania terapii logopedycznej w późnej fazie wczesnej rehabilitacji mowy u chorych z poudarową afazją Promotor: dr hab. n. med.
Bardziej szczegółowoObrazowanie kręgosłupa w badaniu TK i MR w różnych grupach wiekowych
Lekarz Daria Dziechcińska-Połetek Obrazowanie kręgosłupa w badaniu TK i MR w różnych grupach wiekowych Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: Dr hab. n. med. Ewa Kluczewska, prof. nadzw.
Bardziej szczegółowoSSW1.1, HFW Fry #20, Zeno #25 Benchmark: Qtr.1. Fry #65, Zeno #67. like
SSW1.1, HFW Fry #20, Zeno #25 Benchmark: Qtr.1 I SSW1.1, HFW Fry #65, Zeno #67 Benchmark: Qtr.1 like SSW1.2, HFW Fry #47, Zeno #59 Benchmark: Qtr.1 do SSW1.2, HFW Fry #5, Zeno #4 Benchmark: Qtr.1 to SSW1.2,
Bardziej szczegółowoEmbolizacja tętnic macicznych wykonywana w przypadku występowania objawowych
Streszczenie Embolizacja tętnic macicznych wykonywana w przypadku występowania objawowych mięśniaków macicy stanowi alternatywną metodę terapeutyczną pozwalającą w minimalnie inwazyjny sposób zlikwidować
Bardziej szczegółowoZakopane, plan miasta: Skala ok. 1: = City map (Polish Edition)
Zakopane, plan miasta: Skala ok. 1:15 000 = City map (Polish Edition) Click here if your download doesn"t start automatically Zakopane, plan miasta: Skala ok. 1:15 000 = City map (Polish Edition) Zakopane,
Bardziej szczegółowoRaport bieżący: 44/2018 Data: g. 21:03 Skrócona nazwa emitenta: SERINUS ENERGY plc
Raport bieżący: 44/2018 Data: 2018-05-23 g. 21:03 Skrócona nazwa emitenta: SERINUS ENERGY plc Temat: Zawiadomienie o zmianie udziału w ogólnej liczbie głosów w Serinus Energy plc Podstawa prawna: Inne
Bardziej szczegółowoGDAŃSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY
GDAŃSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY mgr Magdalena Pinkowicka WPŁYW TRENINGU EEG-BIOFEEDBACK NA POPRAWĘ WYBRANYCH FUNKCJI POZNAWCZYCH U DZIECI Z ADHD Rozprawa doktorska Promotor dr hab. n. med. Andrzej Frydrychowski,
Bardziej szczegółowoZastosowanie radialnej fali uderzeniowej i ultradźwięków w leczeniu zespołu łokcia tenisisty.
AGNIESZKA KUBOT Zastosowanie radialnej fali uderzeniowej i ultradźwięków w leczeniu zespołu łokcia tenisisty. Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: prof. dr hab. n. med. Andrzej Grzegorzewski
Bardziej szczegółowoOcena rozkładu kontaktów okluzyjnych u pacjentów z pojedynczymi brakami uzębienia doniesienie wstępne
Ocena rozkładu kontaktów okluzyjnych u pacjentów z pojedynczymi brakami uzębienia doniesienie wstępne Evaluation of occlusal contacts in patients with single tooth loss preliminary report Katedra Protetyki
Bardziej szczegółowoXT001_ INTRODUCTION TO EXIT INTERVIEW PYTANIE NIE JEST ZADAWANE W POLSCE W 2006 ROKU. WCIŚNIJ Ctrl+R BY PRZEJŚĆ DALEJ. 1.
Share w2 Exit Questionnaire version 2.7 2006-09-29 XT001_ INTRODUCTION TO EXIT INTERVIEW 1. Kontynuuj XT006_ PROXY RESPONDENT'S SEX 1. Mężczyzna 2. Kobieta XT002_ RELATIONSHIP TO THE DECEASED IF XT002_
Bardziej szczegółowoOcena zależności stężeń interleukin 17, 22 i 23 a wybranymi parametrami klinicznymi i immunologicznymi w surowicy chorych na łuszczycę plackowatą
Agnieszka Nawrocka Ocena zależności stężeń interleukin 17, 22 i 23 a wybranymi parametrami klinicznymi i immunologicznymi w surowicy chorych na łuszczycę plackowatą Łuszczyca jest przewlekłą, zapalną chorobą
Bardziej szczegółowoANALIZA SKUTECZNOŚCI MIEJSCOWEGO LECZENIA ŁOJOTOKOWEGO ZAPALENIA SKÓRY PREPARATAMI CYKLOPIROKSOLAMINY, METRONIDAZOLU I TAKROLIMUSU
WARSZAWSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY KLINIKA DERMATOLOGII I WENEROLOGII Katarzyna Anna Kopania ANALIZA SKUTECZNOŚCI MIEJSCOWEGO LECZENIA ŁOJOTOKOWEGO ZAPALENIA SKÓRY PREPARATAMI CYKLOPIROKSOLAMINY, METRONIDAZOLU
Bardziej szczegółowoLek. Ewelina Anna Dziedzic. Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych.
Lek. Ewelina Anna Dziedzic Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych. Rozprawa na stopień naukowy doktora nauk medycznych Promotor: Prof. dr hab. n. med. Marek Dąbrowski
Bardziej szczegółowoOcena efektywności sonoforezy w leczeniu zaburzeń czynnościowych układu ruchowego narządu żucia*
PROTET. STOMATOL., 2011, LXI, 2, 91-97 Ocena efektywności sonoforezy w leczeniu zaburzeń czynnościowych układu ruchowego narządu żucia* The evaluation of efficacy of sonophoresis in the treatment of temporo-mandibular
Bardziej szczegółowoOCENA WYNIKÓW KLINICZNYCH ORAZ JAKOŚCI ŻYCIA PACJENTÓW LECZONYCH Z POWODU ZŁAMANIA DALSZEGO KOŃCA KOŚCI PROMIENIOWEJ
Grzegorz Jerzakowski OCENA WYNIKÓW KLINICZNYCH ORAZ JAKOŚCI ŻYCIA PACJENTÓW LECZONYCH Z POWODU ZŁAMANIA DALSZEGO KOŃCA KOŚCI PROMIENIOWEJ ROZPRAWA DOKTORSKA PROMOTOR PRACY: dr hab. n. med. Marcin Domżalski
Bardziej szczegółowoUnit of Social Gerontology, Institute of Labour and Social Studies ageing and its consequences for society
Prof. Piotr Bledowski, Ph.D. Institute of Social Economy, Warsaw School of Economics local policy, social security, labour market Unit of Social Gerontology, Institute of Labour and Social Studies ageing
Bardziej szczegółowoWczesny i zaawansowany rak piersi
Warszawa, 14.12.2017 Wczesny i zaawansowany rak piersi Dr n. med. Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld 1 Breast Cancer (C50): 1971-2011 Age-Standardised One-Year Net Survival, England and Wales Please include
Bardziej szczegółowoEuropean Crime Prevention Award (ECPA) Annex I - new version 2014
European Crime Prevention Award (ECPA) Annex I - new version 2014 Załącznik nr 1 General information (Informacje ogólne) 1. Please specify your country. (Kraj pochodzenia:) 2. Is this your country s ECPA
Bardziej szczegółowoIwona Makowska. Promotor: prof. dr hab. Kazimierz Niemczyk. Streszczenie
Iwona Makowska Tytuł rozprawy: Analiza porównawcza efektów rehabilitacji, prowadzonej metodą treningu habituacyjnego i metodą konfliktów sensorycznych u pacjentów po przebytym zapaleniu neuronu przedsionkowego
Bardziej szczegółowoOCENA MECHANIZMÓW POWSTAWANIA PĘKNIĘĆ WĄTROBY W URAZACH DECELERACYJNYCH ZE SZCZEGÓLNYM UWZGLĘDNIENIEM ROLI WIĘZADEŁ WĄTROBY
Lek. Piotr Arkuszewski OCENA MECHANIZMÓW POWSTAWANIA PĘKNIĘĆ WĄTROBY W URAZACH DECELERACYJNYCH ZE SZCZEGÓLNYM UWZGLĘDNIENIEM ROLI WIĘZADEŁ WĄTROBY Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor:
Bardziej szczegółowoMaPlan Sp. z O.O. Click here if your download doesn"t start automatically
Mierzeja Wislana, mapa turystyczna 1:50 000: Mikoszewo, Jantar, Stegna, Sztutowo, Katy Rybackie, Przebrno, Krynica Morska, Piaski, Frombork =... = Carte touristique (Polish Edition) MaPlan Sp. z O.O Click
Bardziej szczegółowoWstępne postępowanie lecznicze w przypadkach występowania zaburzeń czynnościowych w obrębie układu ruchowego narządu żucia
PROTET. STOMATOL., 2011, LXI, 2, 81-90 Wstępne postępowanie lecznicze w przypadkach występowania zaburzeń czynnościowych w obrębie układu ruchowego narządu żucia Initial treatment procedure in the masticatory
Bardziej szczegółowoWłodzimierz Więckiewicz, Artur Predel, Mirosława Wawrzyńczak-Głuszko
PROTET. STOMATOL., 2009, LIX, 5, 321-326 Nieprawidłowe zastosowanie elastycznych szyn zgryzowych TMD i TMJ w początkowej terapii dysfunkcji narządu żucia powodem długotrwałego leczenia przyczynowego opis
Bardziej szczegółowoOcena wpływu ludzkiego antygenu leukocytarnego HLA B5701 na progresję zakażenia HIV 1 i odpowiedź na leczenie antyretrowirusowe.
ROZPRAWA DOKTORSKA Ocena wpływu ludzkiego antygenu leukocytarnego HLA B5701 na progresję zakażenia HIV 1 i odpowiedź na leczenie antyretrowirusowe. Promotor: Dr hab. n. med. Justyna D. Kowalska Klinika
Bardziej szczegółowoOcena wybranych parametrów funkcjonalnych stawu kolanowego u osób z uszkodzeniem więzadła krzyżowego przedniego
mgr Michał Szlęzak Ocena wybranych parametrów funkcjonalnych stawu kolanowego u osób z uszkodzeniem więzadła krzyżowego przedniego Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr hab. Krzysztof
Bardziej szczegółowoProfil alergenowy i charakterystyka kliniczna dorosłych. pacjentów uczulonych na grzyby pleśniowe
lek. Krzysztof Kołodziejczyk Profil alergenowy i charakterystyka kliniczna dorosłych pacjentów uczulonych na grzyby pleśniowe Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr hab. n. med. Andrzej
Bardziej szczegółowoTychy, plan miasta: Skala 1: (Polish Edition)
Tychy, plan miasta: Skala 1:20 000 (Polish Edition) Poland) Przedsiebiorstwo Geodezyjno-Kartograficzne (Katowice Click here if your download doesn"t start automatically Tychy, plan miasta: Skala 1:20 000
Bardziej szczegółowoThe number of femoral neck fractures is constantly growing. The average life expectancy is increasing, as are expectations for the quality of life of
VII. STRESZCZENIE Złamania szyjki kości udowej stanowią rosnący problem zdrowotny. Średnia długość życia rośnie, podobnie jak oczekiwania co do jakości życia osób starszych. W roku 2012 osoby powyżej 65
Bardziej szczegółowoZastosowanie aparatu Arcus digma w diagnostyce i leczeniu bólowej postaci dysfunkcji narządu żucia opis przypadków*
PROTET. STOMATOL., 2007, LVII, 6, 419-424 Zastosowanie aparatu Arcus digma w diagnostyce i leczeniu bólowej postaci dysfunkcji narządu żucia opis przypadków* Application of the Arcus digma system in the
Bardziej szczegółowoDOI: / /32/37
. 2015. 4 (32) 1:18 DOI: 10.17223/1998863 /32/37 -,,. - -. :,,,,., -, -.,.-.,.,.,. -., -,.,,., -, 70 80. (.,.,. ),, -,.,, -,, (1886 1980).,.,, (.,.,..), -, -,,,, ; -, - 346, -,.. :, -, -,,,,,.,,, -,,,
Bardziej szczegółowoHas the heat wave frequency or intensity changed in Poland since 1950?
Has the heat wave frequency or intensity changed in Poland since 1950? Joanna Wibig Department of Meteorology and Climatology, University of Lodz, Poland OUTLINE: Motivation Data Heat wave frequency measures
Bardziej szczegółowoROZPRAWA NA STOPIEŃ DOKTORA NAUK MEDYCZNYCH (obroniona z wyróżnieniem )
Publikacje naukowe: ROZPRAWA NA STOPIEŃ DOKTORA NAUK MEDYCZNYCH (obroniona z wyróżnieniem 7.03.2013) Stosowanie larw Lucilia sericata jako metoda leczenia przewlekłych ran kończyn. Inne publikacje: 1.
Bardziej szczegółowoCystatin C as potential marker of Acute Kidney Injury in patients after Abdominal Aortic Aneurysms Surgery preliminary study
Cystatin C as potential marker of Acute Kidney Injury in patients after Abdominal Aortic Aneurysms Surgery preliminary study Anna Bekier-Żelawska 1, Michał Kokot 1, Grzegorz Biolik 2, Damian Ziaja 2, Krzysztof
Bardziej szczegółowoHemoRec in Poland. Summary of bleeding episodes of haemophilia patients with inhibitor recorded in the years 2008 and 2009 04/2010
HemoRec in Poland Summary of bleeding episodes of haemophilia patients with inhibitor recorded in the years 2008 and 2009 04/2010 Institute of Biostatistics and Analyses. Masaryk University. Brno Participating
Bardziej szczegółowoERASMUS + : Trail of extinct and active volcanoes, earthquakes through Europe. SURVEY TO STUDENTS.
ERASMUS + : Trail of extinct and active volcanoes, earthquakes through Europe. SURVEY TO STUDENTS. Strona 1 1. Please give one answer. I am: Students involved in project 69% 18 Student not involved in
Bardziej szczegółowoUdział czynników demograficznych w kształtowaniu wyników leczenia raka jajnika na podstawie materiału Gdyńskiego Centrum Onkologii
Lek. med. Andrzej Kmieć Udział czynników demograficznych w kształtowaniu wyników leczenia raka jajnika na podstawie materiału Gdyńskiego Centrum Onkologii Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Zakład
Bardziej szczegółowoCountry fact sheet. Noise in Europe overview of policy-related data. Poland
Country fact sheet Noise in Europe 2015 overview of policy-related data Poland April 2016 The Environmental Noise Directive (END) requires EU Member States to assess exposure to noise from key transport
Bardziej szczegółowoEDYTA KATARZYNA GŁAŻEWSKA METALOPROTEINAZY ORAZ ICH TKANKOWE INHIBITORY W OSOCZU OSÓB CHORYCH NA ŁUSZCZYCĘ LECZONYCH METODĄ FOTOTERAPII UVB.
Wydział Farmaceutyczny z Oddziałem Medycyny Laboratoryjnej Uniwersytet Medyczny w Białymstoku EDYTA KATARZYNA GŁAŻEWSKA METALOPROTEINAZY ORAZ ICH TKANKOWE INHIBITORY W OSOCZU OSÓB CHORYCH NA ŁUSZCZYCĘ
Bardziej szczegółowoNiech on te leki odstawi na rok albo napisze, że mogę wszczepić implant na styku stomatologii, reumatologii i metabolizmu kości
Niech on te leki odstawi na rok albo napisze, że mogę wszczepić implant na styku stomatologii, reumatologii i metabolizmu kości Mariusz Korkosz Zakład Reumatologii i Balneologii UJ CM Oddział Reumatologii
Bardziej szczegółowoHelena Boguta, klasa 8W, rok szkolny 2018/2019
Poniższy zbiór zadań został wykonany w ramach projektu Mazowiecki program stypendialny dla uczniów szczególnie uzdolnionych - najlepsza inwestycja w człowieka w roku szkolnym 2018/2019. Składają się na
Bardziej szczegółowoMachine Learning for Data Science (CS4786) Lecture11. Random Projections & Canonical Correlation Analysis
Machine Learning for Data Science (CS4786) Lecture11 5 Random Projections & Canonical Correlation Analysis The Tall, THE FAT AND THE UGLY n X d The Tall, THE FAT AND THE UGLY d X > n X d n = n d d The
Bardziej szczegółowo3 Zespół czerwonego ucha opis, diagnostyka i leczenie Antoni Prusiński. 4 Zawroty głowy w aspekcie medycyny ratunkowej Antoni Prusiński
VERTIGOPROFIL VOL. 3/Nr 3(11)/2009 Redaktor naczelny: Prof. dr hab. n. med. Antoni Prusiński Zastępca redaktora naczelnego: Dr n. med. Tomasz Berkowicz 2 XXXVI Międzynarodowy Kongres Towarzystwa Neurootologicznego
Bardziej szczegółowoWpływ krioterapii miejscowej na leczenie bólu w reumatoidalnym zapaleniu stawów The effect of local cryotherapy on pain relief in reumathoid arthritis
Wpływ krioterapii miejscowej na leczenie bólu w reumatoidalnym zapaleniu stawów The effect of local cryotherapy on pain relief in reumathoid arthritis Paulina Wójcik A,B,C,D,E,F, HannaTomczak A,D,E Klinika
Bardziej szczegółowoPatients price acceptance SELECTED FINDINGS
Patients price acceptance SELECTED FINDINGS October 2015 Summary With growing economy and Poles benefiting from this growth, perception of prices changes - this is also true for pharmaceuticals It may
Bardziej szczegółowo3 GENERAL INFORMATION ABOUT THE CLINICAL TRIAL
Page 1 of 6 1 TRIAL NAME Brief trial name: A clinical trial to measure tapentadol in the bloodstream of young children after they drink it Full trial name: Open-label evaluation of the population pharmacokinetic
Bardziej szczegółowoWojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition)
Wojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition) Robert Respondowski Click here if your download doesn"t start automatically Wojewodztwo Koszalinskie:
Bardziej szczegółowoPaulina Kołodziejczyk, Jadwiga Kuciel-Lewandowska, Małgorzata Paprocka-Borowicz, Sławomir Jarząb, Krzysztof Aleksandrowicz
original papers Adv Clin Exp Med 2011, 20, 1, 79 85 ISSN 1230-025X Copyright by Wroclaw Medical University Paulina Kołodziejczyk, Jadwiga Kuciel-Lewandowska, Małgorzata Paprocka-Borowicz, Sławomir Jarząb,
Bardziej szczegółowoLeki biologiczne i czujność farmakologiczna - punkt widzenia klinicysty. Katarzyna Pogoda
Leki biologiczne i czujność farmakologiczna - punkt widzenia klinicysty Katarzyna Pogoda Leki biologiczne Immunogenność Leki biologiczne mają potencjał immunogenny mogą być rozpoznane jako obce przez
Bardziej szczegółowowww.irs.gov/form990. If "Yes," complete Schedule A Schedule B, Schedule of Contributors If "Yes," complete Schedule C, Part I If "Yes," complete Schedule C, Part II If "Yes," complete Schedule C, Part
Bardziej szczegółowoAnaliza skuteczności i bezpieczeństwa leczenia systemowego najczęściej występujących nowotworów
Uniwersytet Medyczny w Lublinie Rozprawa doktorska streszczenie rozprawy doktorskiej Analiza skuteczności i bezpieczeństwa leczenia systemowego najczęściej występujących nowotworów u chorych w podeszłym
Bardziej szczegółowoExtraclass. Football Men. Season 2009/10 - Autumn round
Extraclass Football Men Season 2009/10 - Autumn round Invitation Dear All, On the date of 29th July starts the new season of Polish Extraclass. There will be live coverage form all the matches on Canal+
Bardziej szczegółowoPOLITECHNIKA WARSZAWSKA. Wydział Zarządzania ROZPRAWA DOKTORSKA. mgr Marcin Chrząścik
POLITECHNIKA WARSZAWSKA Wydział Zarządzania ROZPRAWA DOKTORSKA mgr Marcin Chrząścik Model strategii promocji w zarządzaniu wizerunkiem regionu Warmii i Mazur Promotor dr hab. Jarosław S. Kardas, prof.
Bardziej szczegółowoOPINIA NIEZALEŻNEGO BIEGŁEGO REWIDENTA Dla Zgromadzenia Wspólników CRISIL Irevna Poland Sp. z o. o. 1. Przeprowadziliśmy badanie załączonego sprawozdania finansowego za rok zakończony dnia 31 grudnia 2016
Bardziej szczegółowoPodstawa prawna: Art. 70 pkt 1 Ustawy o ofercie - nabycie lub zbycie znacznego pakietu akcji
Raport bieżący: 41/2018 Data: 2018-05-22 g. 08:01 Skrócona nazwa emitenta: SERINUS ENERGY plc Temat: Przekroczenie progu 5% głosów w SERINUS ENERGY plc Podstawa prawna: Art. 70 pkt 1 Ustawy o ofercie -
Bardziej szczegółowoEtiologia, przebieg kliniczny i leczenie udarów mózgu w województwie śląskim w latach
lek. Anna Starostka-Tatar Etiologia, przebieg kliniczny i leczenie udarów mózgu w województwie śląskim w latach 2009-2015 Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr hab. n. med. Beata Labuz-Roszak
Bardziej szczegółowoAnaliza wyników przyczynowego leczenia stomatologicznego chorych z rozpoznaniem psychogennego bólu twarzy i/lub głowy - doniesienie wstępne*
~ Postępy Psychiatrii i Neurologii, 2000, 9, 79-86 \;., Praca oryginalna Analiza wyników przyczynowego leczenia stomatologicznego chorych z rozpoznaniem psychogennego bólu twarzy i/lub głowy - doniesienie
Bardziej szczegółowoTerminarz postępowania rekrutacyjnego na studia I stopnia stacjonarne Deadlines for admission for Bachelor (first-level) full time studies
Rekrutacja na rok akademicki 2017/2018 Admission for international students applying for studies on the same terms as applicable to Polish citizens for the academic year 2016/2017 Terminarz postępowania
Bardziej szczegółowoKrzysztof Błecha Specjalistyczny gabinet lekarski rehabilitacji i chorób wewnętrznych w Żywcu.
Krzysztof Błecha Specjalistyczny gabinet lekarski rehabilitacji i chorób wewnętrznych w Żywcu. Dyslordoza szyjna a zaburzenia neurowegetatywne Dyslordoza of neck and neurovegetative disorders Słowa kluczowe:
Bardziej szczegółowoWykaz linii kolejowych, które są wyposażone w urządzenia systemu ETCS
Wykaz kolejowych, które są wyposażone w urządzenia W tablicy znajdującej się na kolejnych stronach tego załącznika zastosowano następujące oznaczenia: - numer kolejowej według instrukcji Wykaz Id-12 (D-29).
Bardziej szczegółowoaforementioned device she also has to estimate the time when the patients need the infusion to be replaced and/or disconnected. Meanwhile, however, she must cope with many other tasks. If the department
Bardziej szczegółowo