Dziennik Ustaw Nr Poz. 207 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 4 lutego 2004 r.

Transkrypt

1 Dziennik Ustaw Nr Poz ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 4 lutego 2004 r. zmieniajàce rozporzàdzenie w sprawie ustalenia limitów cen leków i wyrobów medycznych wydawanych ubezpieczonym bezp atnie, za op atà rycza towà lub cz Êciowà odp atnoêcià Na podstawie art. 61 ust. 1 ustawy z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia (Dz. U. Nr 45, poz. 391, z póên. zm. 2) ) zarzàdza si, co nast puje: 1. W rozporzàdzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 paêdziernika 2003 r. w sprawie ustalenia limitów cen leków i wyrobów medycznych wydawanych ubezpieczonym bezp atnie, za op atà rycza towà lub cz - Êciowà odp atnoêcià (Dz. U. Nr 195, poz. 1910) w za- àczniku wprowadza si nast pujàce zmiany: 1) lp. 7 otrzymuje brzmienie: 7. Acidum alendronicum 1) Alenato tabl. 10 mg 30 tabl ,21 2) Fosamax 10 tabl. 10 mg 28 tabl ,86 3) Lindron tabl. 10 mg 28 tabl ,86 4) Osalen tabl. 10 mg 30 tabl ,21 5) Ostenil tabl. 10 mg 30 tabl. w blistrach ,21 30 tabl. w pojemniku ,21 6) Ostolek tabl. powl. 10 mg 28 tabl. w blistrach ,86 28 tabl. w butelce ,86 28 tabl. w fiolce ,86 7) Rekostin tabl. 10 mg 28 tabl ,86 2) lp. 24 otrzymuje brzmienie: 24. Alfuzosinum 56 tabl ,77 1) Dalfaz tabl. powl. 2,5 mg 30 tabl ,50 2) Dalfaz SR5 tabl. powl. o przed u onym dzia aniu 5 mg 20 tabl ,38 3) Dalfaz Uno tabl. o przed u onym dzia aniu 10 mg 30 tabl. w blistrach ,10 3) lp. 27 otrzymuje brzmienie: 27. Amantadinum 1) Amantix tabl. powl. 100 mg 30 tabl , tabl ,26 2) Viregyt K kapsu ki 100 mg 50 kaps ,63 1) Minister Zdrowia kieruje dzia em administracji rzàdowej zdrowie, na podstawie 1 ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 28 czerwca 2002 r. w sprawie szczegó owego zakresu dzia ania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 93, poz. 833 oraz z 2003 r. Nr 199, poz. 1941). 2) Zmiany wymienionej ustawy zosta y og oszone w Dz. U. z 2003 r. Nr 73, poz. 660, Nr 96, poz. 874, Nr 122, poz. 1143, Nr 128, poz. 1176, Nr 135, poz. 1268, Nr 166, poz. 1609, Nr 190, poz. 1864, Nr 202, poz. 1956, Nr 210, poz. 2037, Nr 223, poz i Nr 228, poz oraz z 2004 r. Nr 5, poz. 37 i Nr 19, poz. 177.

2 Dziennik Ustaw Nr Poz ) lp. 34 otrzymuje brzmienie: 34. Amlodipinum 1) Amlodipinum tabl. 5 mg 30 tabl ,18 2) Amlodipinum tabl. 10 mg 30 tabl ,05 3) Amlopin tabl. 5 mg 30 tabl ,20 4) Amlopin tabl. 10 mg 30 tabl ,05 5) Amlozek tabl. 10 mg 30 tabl ,05 6) Amlozek tabl. 5 mg 30 tabl ,18 7) Cardilopin tabl. 2,5 mg 30 tabl ,91 8) Cardilopin tabl. 5 mg 30 tabl ,18 9) Cardilopin tabl. 10 mg 30 tabl ,05 10) Normodipine tabl. 5 mg 30 tabl ,18 11) Normodipine tabl. 10 mg 30 tabl ,05 12) Tenox tabletki 5 mg 30 tabl ,18 13) Tenox tabletki 10 mg 30 tabl ,05 5) lp. 42 otrzymuje brzmienie: 42. Atorvastatinum 1) Sortis 10 tabl. powl. 10 mg 14 tabl ,63 30 tabl ,92 2) Sortis 20 tabl. powl. 20 mg 14 tabl ,80 30 tabl ,86 3) Sortis 40 tabl. powl. 40 mg 14 tabl ,68 30 tabl ,18 6) lp. 59 otrzymuje brzmienie: 59. Bisoprololum 1) Bisocard tabl. powl. 10 mg 30 tabl ,50 2) Bisocard tabl. powl. 5 mg 30 tabl ,70 3) BisoHEXAL 10, Bisocor 10 tabletki powlekane 10 mg 30 tabl ,50 4) BisoHEXAL 5, Bisocor 5 tabletki powlekane 5 mg 30 tabl ,70 5) Bisopromerck 10 tabl. powlekane 10 mg 30 tabl ,50 6) Bisopromerck 5 tabl. powlekane 5 mg 30 tabl ,70

3 Dziennik Ustaw Nr Poz ) lp. 65 otrzymuje brzmienie: 65. Buspironum 1) Buxal tabl. 10 mg 30 tabl. w blistrach ,62 30 tabl. w fiolce ,62 2) Buxal tabl. 5 mg 30 tabl. w blistrach ,03 30 tabl. w fiolce ,03 3) Mabuson tabl. 5 mg 30 tabl ,03 4) Mabuson tabl. 10 mg 30 tabl ,62 5) Spamilan tabl. 5 mg 30 tabl ,03 6) Spamilan tabl. 10 mg 30 tabl ,62 8) lp. 70 otrzymuje brzmienie: 70. Calcitoninum salmonis 1) Calcihexal 50 roztwór do wstrzykiwaƒ podskórnych, domi Êniowych i do ylnych 5 amp. 1 ml ,15 50 j.m./ml 10 amp. 1 ml ,30 2) Calcihexal 100 roztwór do wstrzykiwaƒ podskórnych, domi Êniowych i do ylnych 5 amp. 1 ml , j.m./ml 10 amp. 1 ml ,48 3) Calcitonin 50 p yn do wstrzykiwaƒ 50 j.m./1 ml 5 amp. 1 ml ,15 4) Calcitonin 100 p yn do wstrzykiwaƒ 100 j.m./1 ml 5 amp. 1 ml ,74 5) Tonocalcin roztwór do wstrzykiwaƒ 50 j.m./ml 5 amp. 1 ml ,15 6) Tonocalcin roztwór do wstrzykiwaƒ 100 j.m./ml 5 amp. 1 ml ,74 9) lp. 73 otrzymuje brzmienie: 73. Captoprilum 1) Captopril tabl. 50 mg 30 tabl. w blistrach ,19 40 tabl. w blistrach ,25 30 tabl. w s oiku ,19 40 tabl. w s oiku ,25 2) Captopril tabl. 12,5 mg 30 tabl. w blistrach ,87 30 tabl. w s oiku ,87 3) Captopril tabl. 25 mg 30 tabl ,36 40 tabl ,48 4) Captopril tabl. 25 mg 20 tabl ,24 30 tabl ,36

4 Dziennik Ustaw Nr Poz ) Captopril tabl. 50 mg 20 tabl ,13 30 tabl ,19 6) Captopril tabl. 50 mg 20 tabl ,13 30 tabl ,19 7) Captopril tabl. 12,5 mg 30 tabl ,87 8) Captopril tabl. 12,5 mg 30 tabl. w fiolce ,87 9) Captopril tabl. 25 mg 30 tabl. w blistrach ,36 40 tabl. w blistrach ,48 30 tabl. w s oiku ,36 40 tabl. w s oiku ,48 10) Captopril tabl. 25 mg 30 tabl. w blistrach ,36 40 tabl. w blistrach ,48 90 tabl. w blistrach ,08 30 tabl. w fiolce ,36 40 tabl. w fiolce ,48 90 tabl. w fiolce ,08 11) Captopril tabl. 50 mg 30 tabl. w blistrach ,19 40 tabl. w blistrach ,25 90 tabl. w blistrach ,57 30 tabl. w fiolce ,19 40 tabl. w fiolce ,25 90 tabl. w fiolce ,57 12) Captopril tabl. 12,5 mg 30 tabl. w blistrach ,87 30 tabl. w fiolce ,87 13) Captopril, Tensiomin tabl. 12,5 mg 30 tabl ,87 14) Captopril, Tensiomin tabl. 25 mg 30 tabl ,36 15) Captopril, Tensiomin tabl. 50 mg 30 tabl ,19 10) lp. 74 otrzymuje brzmienie: 74. Carbacholum 1) Carbachol 3 % krople do oczu, roztwór 30 mg/ml 1 zestaw: 2 butelki 5 ml ,79 11) lp. 77 otrzymuje brzmienie: 77. Carbocisteinum 1) Mucopront syrop 250 mg/5 g 1 butelka 200 ml (242 g syropu) ,48 2) Mukolina syrop 100 mg/5 ml 1 op. 120 ml ,31 3) Mukolina syrop 250 mg/5 ml 1 op. 120 ml ,20 4) PectoDrill tabl. do ssania 750 mg 20 tabl ,45 5) PectoDrill syrop 250 mg/5 ml 1 butelka 200 ml ,01

5 Dziennik Ustaw Nr Poz ) lp. 79 otrzymuje brzmienie: 79. Cefaclorum 1) Apo-Cefaclor proszek do sporzàdzania zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml 1 butelka 100 ml ,40 1 butelka 150 ml ,10 2) Ceclor kapsu ki 250 mg 15 kaps ,15 3) Ceclor kapsu ki 500 mg 15 kaps ,25 4) Ceclor granulat do sporzàdzenia zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml 1 fl. 75 ml (47,6 g granulatu) ,34 1 fl. 100 ml zawiesiny (63,47 g granulatu) ,45 5) Ceclor granulat do sporzàdzenia 1 fl. 75 ml zawiesiny zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml (47,6 g granulatu) ,05 1 fl. 100 ml zawiesiny (63,47 g granulatu) ,40 6) Ceclor granulat do sporzàdzenia zawiesiny 375 mg/5 ml 1 fl. 75 ml ,42 1 fl. 100 ml ,23 7) Ceclor MR tabl. powl. o przed u onym uwalnianiu 375 mg 10 tabl ,80 14 tabl ,32 8) Ceclor MR tabl. powl. o przed u onym uwalnianiu 500 mg 10 tabl ,50 14 tabl ,90 9) Ceclor MR tabl. powl. o przed u onym uwalnianiu 750 mg 10 tabl ,55 14 tabl ,77 10) CEK granulat do sporzàdzenia zawiesiny doustnej 125 mg/ 5 ml 1 fl. 100 ml (63 g granulatu) ,45 11) CEK granulat do sporzàdzenia zawiesiny doustnej 250 mg/ 5 ml 1 fl. 100 ml (63 g granulatu) ,40 12) CEK 1000 tabl. musujàce 1000 mg 10 tabl ,60 13) CEK 250 tabl. musujàce 250 mg 10 tabl ,10 14) CEK 500 tabl. powl. 500 mg 20 tabl ,00 15) CEK 500 tabl. musujàce 500 mg 10 tabl ,50 16) Kloracef tabletki o przed u onym uwalnianiu 750 mg 10 tabl. w blistrach (2x5) ,55 14 tabl. w blistrach (2x7) ,77 10 tabl. w blistrze ,55 14 tabl. w blistrze ,77 10 tabl. w pojemniku ,55 14 tabl. w pojemniku ,77

6 Dziennik Ustaw Nr Poz ) Kloracef tabletki o przed u onym uwalnianiu 500 mg 10 tabl. w blistrach (2x5) ,50 14 tabl. w blistrach (2x7) ,90 10 tabl. w blistrze ,50 14 tabl. w blistrze ,90 10 tabl. w pojemniku ,50 14 tabl. w pojemniku ,90 18) Kloracef tabletki o przed u onym uwalnianiu 375 mg 10 tabl. w blistrach (2x5) ,80 14 tabl. w blistrach (2x7) ,32 10 tabl. w blistrze ,80 14 tabl. w blistrze ,32 10 tabl. w pojemniku ,80 14 tabl. w pojemniku ,32 19) Panclor kapsu ki 250 mg 15 kaps ,15 20) Panclor kapsu ki 500 mg 15 kaps ,25 21) Serviclor granulat do sporzàdzenia 1 fl. 100 ml zawiesiny zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml (63,5 g proszku) ,45 22) Serviclor granulat do sporzàdzenia 1 fl. 100 ml zawiesiny zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml (63,5 g proszku) ,40 23) Vercef kapsu ki 250 mg 15 kaps ,15 24) Vercef granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml 1 fl. 75 ml (37,5 g granulatu) ,34 1 fl. 100 ml (50 g granulatu) ,45 25) Vercef kapsu ki 500 mg 15 kaps ,25 26) Vercef granulat do przygotowania 1 butelka 75 ml zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml (37,5 g granulatu) ,05 1 butelka 100 ml ,40 27) Vercef MR tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu 375 mg 10 tabl ,80 13) lp. 80 otrzymuje brzmienie: 80. Cefadroxilum 1) Biodroxil granulat do sporzàdzenia zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml 1 fl. 60 ml (45 g granulatu) ,24 1 fl. 100 ml (75 g granulatu) ,05 2) Biodroxil granulat do sporzàdzenia zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml 1 fl. 60 ml (45 g granulatu) ,55 1 fl. 100 ml (75 g granulatu) ,25 3) Biodroxil granulat do sporzàdzenia zawiesiny doustnej 500 mg/5 ml 1 fl. 60 ml (45 g granulatu) ,88 1 fl. 100 ml (75 g granulatu) ,47

7 Dziennik Ustaw Nr Poz ) Biodroxil kapsu ki 500 mg 12 kaps ,29 20 kaps ,22 5) Biodroxil tabl. powl. 1 g 12 tabl ,76 20 tabl ,29 6) Droxef tabl. do sporzàdzenia zawiesiny doustnej 1 g 10 tabl ,97 7) Duracef proszek do sporzàdzenia zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml 1 fl. 60 ml (35 g proszku) ,24 1 fl. 100 ml (58,4 g proszku) ,06 8) Duracef proszek do sporzàdzenia zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml 1 fl. 60 ml (35 g proszku) ,55 1 fl. 100 ml (58,4 g proszku) ,25 9) Duracef proszek do sporzàdzenia zawiesiny doustnej 500 mg/5 ml 1 fl. 60 ml (35 g proszku) ,88 1 fl. 100 ml (58,4 g proszku) ,47 10) Duracef kapsu ki 500 mg 12 kaps ,29 20 kaps ,48 11) Duracef tabl. rozp. 1 g 10 tabl ,97 12) Tadroxil granulat do sporzàdzenia zawiesiny doustnej 125 mg/2,5 g 14 sasz. 2,5 g ,64 13) Tadroxil granulat do sporzàdzenia zawiesiny doustnej 250 mg/2,5 g 14 sasz. 2,5 g ,60 14) Tadroxil kapsu ki 500 mg 12 kaps ,29 14) lp. 83 otrzymuje brzmienie: 83. Cefuroximum 1) Biofuroksym proszek do sporzàdzania roztworu do wstrzykiwaƒ do ylnych i zawiesiny do wstrzykiwaƒ domi Êniowych 750 mg 1 fiol. s. subst ,46 2) Biofuroksym proszek do sporzàdzenia roztworu do wstrzykiwaƒ do ylnych 1,5 g 1 fiol. s. subst ,45 3) Biofuroksym proszek do sporzàdzenia roztworu do wstrzykiwaƒ do ylnych i domi Êniowych lub zawiesiny do wstrzykiwaƒ domi Ên. 250 mg 1 fiol ,25 4) Biofuroksym proszek do sporzàdzenia roztworu do wstrzykiwaƒ. do ylnych i domi Êniowych lub zawiesiny do wstrzykiwaƒ domi Ên. 500 mg 1 fiol ,33 5) Bioracef tabl. powl. 125 mg 10 tabl ,66 6) Bioracef tabl. powl. 250 mg 10 tabl ,75 7) Bioracef tabl. powl. 500 mg 10 tabl ,85

8 Dziennik Ustaw Nr Poz ) Plixym proszek do sporzàdzania roztworu do wstrzykiwaƒ do ylnych i zawiesiny do wstrzykiwaƒ domi Êniowych 750 mg 5 fiol. s. subst ,18 9) Plixym proszek do sporzàdzenia roztworu do wstrzykiwaƒ do ylnych i wlewu do ylnego 1,5 g 5 fiol. s. subst ,23 10) Tarsime proszek do sporzàdzenia roztworu do wstrzykiwaƒ do ylnych i wlewu do ylnego 1,5 g 1 fiol ,45 11) Tarsime proszek do sporzàdzenia zawiesiny do wstrzykiwaƒ domi Êniowych i roztworu do wstrzykiwaƒ do ylnych 750 mg 1 fiol ,46 12) Zinacef proszek do sporzàdzania zawiesiny do wstrzykiwaƒ domi Êniowych i roztworu do wstrzykiwaƒ do ylnych 750 mg 1 fiol ,46 10 fiol ,36 13) Zinacef proszek do sporzàdzenia roztworu do wstrzykiwaƒ do ylnych i wlewu do ylnego 1,5 g 1 fiol ,45 10 fiol ,47 1 fiol. Monovial ,45 14) Zinnat granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 125 mg 10 sasz. 4,177 g ,66 15) Zinnat granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 250 mg 10 sasz. 8,354 g ,75 16) Zinnat tabl. powl. 125 mg 10 tabl ,66 17) Zinnat tabl. powl. 250 mg 10 tabl ,75 18) Zinnat tabl. powl. 500 mg 10 tabl ,85 19) Zinnat granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml 1 fl. 50 ml / 41,77 g granulatu ,88 1 fl. 100 ml / 83,54 g granulatu ,75 20) Zinnat granulat do przygotowania 1 butelka 50 ml zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml (46,9 g granul.) ,75 21) Zinnat granulat do sporzàdzenia 1 butelka 50 ml zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml (46,9 g granul.) ,75 15) lp. 95 otrzymuje brzmienie: 95. Ciclosporinum 1) Equoral kapsu ki elastyczne ( elatynowe) 25 mg 50 kaps. (5x10) ,63 2) Equoral kapsu ki elastyczne ( elatynowe) 50 mg 50 kaps. (5x10) ,27 3) Equoral kapsu ki elastyczne ( elatynowe) 100 mg 50 kaps. (5x10) ,22 4) Equoral roztwór doustny 100 mg/ml 1 butelka 50 ml ,22 5) Gengraf kapsu ki twarde 25 mg 50 kaps ,63

9 Dziennik Ustaw Nr Poz ) Gengraf kapsu ki twarde 50 mg 50 kaps ,28 7) Gengraf kapsu ki twarde 100 mg 50 kaps ,22 8) Sandimmun Neoral kapsu ki 25 mg 50 kaps ,63 9) Sandimmun Neoral kapsu ki 50 mg 50 kaps ,27 10) Sandimmun Neoral kapsu ki 100 mg 50 kaps ,22 11) Sandimmun Neoral roztwór doustny 100 mg/ml 1 fl. 50 ml ,22 12) Sandimmun Neoral kapsu ki elatynowe 10 mg 60 kaps ,77 16) lp. 100 otrzymuje brzmienie: 100. Clarithromycinum 1) Fromilid granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml 1 op. 60 ml (25 g granulatu) ,84 2) Fromilid 250 tabl. powl. 250 mg 14 tabl ,88 3) Fromilid 500 tabl. powl. 500 mg 14 tabl ,39 4) Klabion tabl. powl. 250 mg 10 tabl. w blistrach ,34 14 tabl. w blistrach ,88 10 tabl. w blistrze ,34 14 tabl. w blistrze ,88 10 tabl. w pojemniku ,34 14 tabl. w pojemniku ,88 5) Klabion tabl. powl. 500 mg 10 tabl. w blistrach ,56 14 tabl. w blistrach ,39 10 tabl. w blistrze ,56 14 tabl. w blistrze ,39 10 tabl. w pojemniku ,56 14 tabl. w pojemniku ,39 6) Klacid tabl. powl. 250 mg 10 tabl ,34 14 tabl ,88 7) Klacid granulat do sporzàdzenia zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml 1 op. 60 ml ,84 1 op. 100 ml ,73 8) Klacid tabl. powl. 500 mg 14 tabl ,39 20 tabl ,13 9) Klacid granulat do przygotowania zawiesiny 250 mg/5 ml 1 fl. 60 ml ,95 1 fl. 100 ml ,92 10) Klacid Uno tabl. o modyfikowanym uwalnianiu 500 mg 5 tabl ,28 7 tabl ,19 14 tabl ,39

10 Dziennik Ustaw Nr Poz ) Lekoklar tabl. powl. 250 mg 10 tabl ,34 14 tabl ,88 12) Lekoklar tabl. powl. 500 mg 14 tabl ,39 17) uchyla si lp. 137; 18) lp. 141 otrzymuje brzmienie: 141. Doxazosinum 1) Apo-Doxan 1 tabletki 1 mg 30 tabl ,81 2) Apo-Doxan 2 tabletki 2 mg 30 tabl ,66 3) Apo-Doxan 4 tabletki 4 mg 30 tabl ,35 4) Cardura tabl. 1 mg 30 tabl ,81 5) Cardura tabl. 2 mg 30 tabl ,66 6) Cardura tabl. 4 mg 30 tabl ,35 7) Cardura XL tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu 4 mg 30 tabl ,35 8) Cardura XL tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu 8 mg 30 tabl ,16 9) Doxanorm tabl. 1 mg 30 tabl ,81 10) Doxanorm tabl. 2 mg 30 tabl ,66 11) Doxanorm tabl. 4 mg 30 tabl ,35 12) Doxar tabl. 1 mg 30 tabl. 1 mg ,81 13) Doxar tabl. 2 mg 30 tabl ,66 14) Doxar tabl. 4 mg 30 tabl ,35 15) Doxaratio 1 tabl. 1 mg 14 tabl ,91 28 tabl ,82 16) Doxaratio 2 tabl. 2 mg 14 tabl ,17 28 tabl ,35 17) Doxaratio 4 tabl. 4 mg 14 tabl ,30 28 tabl ,59 18) Kamiren tabl. 1 mg 30 tabl ,81 19) Kamiren tabl. 2 mg 30 tabl ,66 20) Kamiren tabl. 4 mg 30 tabl ,35 21) Prostatic tabl. 1 mg 30 tabl ,81 22) Prostatic tabl. 2 mg 30 tabl ,66 23) Prostatic tabl. 4 mg 30 tabl ,35 24) Zoxon 1 tabl. 1 mg 30 tabl ,81 25) Zoxon 2 tabl. 2 mg 30 tabl ,66 26) Zoxon 4 tabl. 4 mg 30 tabl ,35

11 Dziennik Ustaw Nr Poz ) lp. 146 otrzymuje brzmienie: 146. Enoxaparinum natricum 1) Clexane roztwór do wstrzykiwaƒ podskórnych lub linii t tniczej uk adu dializacyjnego 20 mg/0,2 ml 2 s-amp. 0,2 ml ,94 10 s-amp. 0,2 ml ,73 2) Clexane roztwór do wstrzykiwaƒ podskórnych lub do linii t tniczej uk adu dializacyjnego 40 mg/0,4 ml 2 s-amp. 0,4 ml ,08 10 s-amp. 0,4 ml ,45 3) Clexane roztwór do wstrzykiwaƒ podskórnych lub do linii t tniczej uk adu dializacyjnego 60 mg/0,6 ml 2 s-amp. 0,6 ml ,97 4) Clexane roztwór do wstrzykiwaƒ podskórnych lub linii t tniczej uk adu dializacyjnego 100 mg/1 ml 2 s-amp. 1 ml ,73 5) Clexane roztwór do wstrzykiwaƒ podskórnych lub do linii t tniczej uk adu dializacyjnego 80 mg/0,8 ml 2 s-amp. 0,8 ml ,28 6) Clexane roztwór do wstrzykiwaƒ podskórnych lub do linii t tniczej uk adu dializacyjnego 100 mg /1 ml 1 fiol. 3 ml ,70 7) Clexane forte roztwór do wstrzykiwaƒ podskórnych lub do linii t tniczej uk adu dializacyjnego 120 mg/0,8 ml 2 amp-strz. po 0,8 ml z ig à ,47 10 amp-strz. po 0,8 ml z ig à ,35 8) Clexane forte roztwór do wstrzykiwaƒ podskórnych lub do linii t tniczej uk adu dializacyjnego 150 mg/1 ml 2 amp-strz. po 1 ml z ig à ,99 10 amp-strz. po 1 ml z ig ami ,94 20) lp. 150 otrzymuje brzmienie: 150. Estradiolum 1) Climara-50 system transdermalny 50 mcg/24 h 4 szt ,92 2) Dermestril 25 przezskórny system terapeutyczny 25 mcg/24 h 8 plastrów po 9 cm ,58 3) Dermestril 50 przezskórny system terapeutyczny 50 mcg/24 h 8 plastrów po 18 cm ,92 4) Dermestril 100 przezskórny system terapeutyczny 100 mcg/24 h 8 plastrów po 36 cm ,48 5) Estraderm MX 25 system transdermalny 25 mcg/24 h 6 plastrów po 11 cm ,71 6) Estraderm MX 50 system transdermalny 50 mcg/24 h 6 plastrów po 22 cm ,69 7) Estraderm MX 100 system transdermalny 100 mcg/24 h 6 plastrów po 44 cm ,61

12 Dziennik Ustaw Nr Poz ) Estraderm TTS 25 system transdermalny 25 mcg/24 h 6 plastrów ,71 9) Estraderm TTS 50 system transdermalny 50 mcg/24 h 6 plastrów ,69 10) Estraderm TTS 100 system transdermalny 100 mcg/24 h 6 plastrów ,61 11) Estradiol Depot roztwór do wstrzykiwaƒ 10 mg/1 ml 10 amp. 1 ml ,24 12) Estradot 100 system transdermalny 100 mcg/24 h 8 plastrów ,48 13) Estrium 100 system transdermalny 8 mg 100 mcg/dob 6 szt ,61 14) Estrium 25 system transdermalny 2 mg 25 mcg/dob 6 szt ,70 15) Estrium 50 system transdermalny 4 mg 50 mcg/dob 6 szt ,69 16) Estrofem tabl. powl. 2 mg 28 tabl ,28 17) Estrofem forte tabl. powl. 4 mg 28 tabl ,36 18) Estrofem mite tabl. powl. 1 mg 28 tabl ,95 19) Estroplast 40 plaster przezskórny 40 mcg/24 h 6 plastrów po 14,25 cm ,97 20) Estroplast 80 plaster przezskórny 80 mcg/24 h 6 plastrów 28,5 cm ,41 21) Fem 7 przezskórny system terapeutyczny 50 mcg/24 h 4 plastry po 15 cm ,92 22) Oesclim 25 przezskórny system terapeutyczny 25 mcg/24 h 6 plastrów po 11 cm ,52 23) Oesclim 50 przezskórny system terapeutyczny 50 mcg/24 h 6 plastrów po 22 cm ,86 24) Oesclim 37,5 system transdermalny 37,5 mcg/24 h 6 szt ,69 25) Oesclim 75 system transdermalny 75 mcg/24 h 6 szt ,86 26) Progynova 21 tabl. powl. 2 mg 21 tabl ,96 27) Progynova 21 mite tabl. powl. 1 mg 21 tabl ,96 28) Systen 50 system transdermalny 50 mcg/24 h 6 plastrów 16 cm ,69 21) uchyla si lp. 158; 22) lp. 160 otrzymuje brzmienie: 160. Etoposidum 8 plastrów 16 cm ,92 1) Lastet kapsu ki 25 mg 40 kaps ,30 2) Lastet kapsu ki 50 mg 20 kaps ,30 3) Lastet kapsu ki 100 mg 10 kaps ,30 4) Vepesid kapsu ki 50 mg 20 kaps. w blistrze ,30 20 kaps. w butelce ,30 5) Vepesid kapsu ki 100 mg 10 kaps. w blistrze ,30 10 kaps. w butelce ,30

13 Dziennik Ustaw Nr Poz ) lp. 161 otrzymuje brzmienie: 161. Famotidinum 1) Apo-Famo 20 tabl. powl. 20 mg 30 tabl ,44 60 tabl ,79 2) Apo-Famo 40 tabl. powl. 40 mg 30 tabl ,79 60 tabl ,58 3) Fagastin 20 tabl. powl. 20 mg 20 tabl ,96 4) Fagastin 40 tabl. powl. 40 mg 20 tabl ,86 5) Famogast tabl. powl. 20 mg 30 tabl ,44 60 tabl ,88 6) Famogast tabl. powl. 40 mg 30 tabl ,79 60 tabl ,58 7) Famotidine tabl. powl. 40 mg 20 tabl ,86 8) Ulfamid tabl. 20 mg 20 tabl ,96 9) Ulfamid tabl. 40 mg 20 tabl ,86 10) Ulfamid tabl. 20 mg 20 tabl ,96 11) Ulfamid tabl. 40 mg 20 tabl ,86 24) lp. 162 otrzymuje brzmienie: 162. Felodipinum 1) Plendil tabl. powl. 5 mg 28 tabl ,30 2) Plendil tabl. powl. 10 mg 28 tabl ,68 25) lp. 178 otrzymuje brzmienie: 178. Flutamidum 1) Apo-Flutam tabl. powl. 250 mg 30 tabl ,28 90 tabl ,85 2) Flutamid tabl. 250 mg 100 tabl ,27 3) Prostandril tabl. 250 mg 100 tabl ,27 26) lp. 179 otrzymuje brzmienie: 179. Fluticasonum 1) Cutivate krem 0,5 mg/g 1 op. 15 g ,20 2) Cutivate maêç 0,05 mg/g 1 op. 15 g ,20 3) Flixonase aerozol do nosa, zawiesina 50 mcg/dawk 1 poj. 10 ml (120 dawek) ,75

14 Dziennik Ustaw Nr Poz ) Flixotide aerozol wziewny, zawiesina 50 mcg/dawk inhalacyjnà 1 poj. 120 dawek ,91 5) Flixotide aerozol wziewny, zawiesina 125 mcg/dawk inhalacyjnà 1 poj. 120 dawek ,28 1 poj. 60 dawek ,79 6) Flixotide aerozol wziewny, zawiesina 250 mcg/dawk inhalacyjnà 1 poj. 60 dawek ,25 1 poj. 120 dawek ,29 7) Flixotide zawiesina do inhalacji z nebulizatora 0,5 mg/2 ml 10 poj. (5 blistrów po 2 poj.) ,72 8) Flixotide zawiesina do inhalacji z nebulizatora 2 mg/2 ml 10 poj. (5 blistrów po 2 poj.) ,75 9) Flixotide 25 aerozol wziewny, zawiesina 25 mcg/dawk inhalacyjnà 1 poj. 60 dawek ,72 1 poj. 120 dawek ,49 10) Flixotide 50 aerozol wziewny, zawiesina 50 mcg/dawk inhalacyjnà 1 poj. 60 dawek ,08 1 poj. 120 dawek ,91 11) Flixotide 125 aerozol wziewny, zawiesina 125 mcg/dawk inhalacyjnà 1 poj. 60 dawek ,79 1 poj. 120 dawek ,28 12) Flixotide 250 aerozol wziewny, zawiesina 250 mcg/dawk inhalacyjnà 1 poj. 60 dawek ,25 1 poj. 120 dawek ,29 13) Flixotide Dysk proszek do inhalacji 50 mcg/dawk inhalacyjnà 1 poj. 60 dawek ,33 14) Flixotide Dysk proszek do inhalacji 100 mcg/dawk inhalacyjnà 1 poj. 60 dawek ,17 15) Flixotide Dysk proszek do inhalacji 250 mcg/dawk inhalacyjnà 1 poj. 60 dawek ,76 16) Flixotide Dysk proszek do inhalacji 500 mcg/dawk inhalacyjnà 1 poj. 60 dawek ,13 27) lp. 180 otrzymuje brzmienie: 180. Fluvastatinum 1) Lescol kapsu ki 20 mg 28 kaps ,36 2) Lescol kapsu ki 40 mg 28 kaps ,25 3) Lescol XL tabl. o przed u onym uwalnianiu 80 mg 28 tabl ,61 28) lp. 182 otrzymuje brzmienie: 182. Formoterolum 1) Foradil proszek do inhalacji w kapsu kach 12 mcg 30 kaps ,22 60 kaps ,43

15 Dziennik Ustaw Nr Poz ) Oxis Turbuhaler proszek do inhalacji 4,5 mcg/dawk 1 poj. 60 dawek ,06 3) Oxis Turbuhaler proszek do inhalacji 9 mcg/dawk 1 poj. 60 dawek ,44 4) Zafiron proszek do inhalacji w kapsu kach twardych 12 mcg 60 kaps ,43 29) lp. 189 otrzymuje brzmienie: 189. Gliclazidum 1) Diabezidum tabl. 80 mg 60 tabl ,70 2) Diabrezide tabl. 80 mg 40 tabl ,47 3) Diaprel tabl. o przed u onym uwalnianiu 80 mg 60 tabl ,70 4) Diaprel MR tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu 30 mg 60 tabl ,70 5) Diazidan tabl. 80 mg 60 tabl ,70 6) Gliclazide tabl. 80 mg 60 tabl ,70 7) Gliklazyd tabl. 80 mg 60 tabl ,70 8) Glinormax tabl. o przed u onym uwalnianiu 80 mg 60 tabl ,70 9) Norsulin tabl. 80 mg 60 tabl. w blistrach ,70 60 tabl. w pojemniku ,70 30) lp. 195 otrzymuje brzmienie: 195. Glyceroli trinitras 1) Nitroglycerinum 0,5 tabl. podj zykowe 0,5 mg 20 tabl. w blistrach ,11 20 tabl. w fiolce ,11 2) Nitroglycerinum prolongatum tabletki o przed u onym uwalnianiu 6,4 mg 40 tabl. w blistrach ,61 40 tabl. w fiolce ,61 3) Nitroglycerinum prolongatum tabletki o przed u onym uwalnianiu 6,4 mg 40 tabl. w blistrach ,61 40 tabl. w fiolce ,61 4) Nitromint aerozol do stosowania podj zykowego 0,4 mg/dawk 1 poj. 11 g (200 dawek) ,78 5) Polnitrin tabletki dopoliczkowe 5 mg 30 tabl ,70 6) Sustonit tabletki o przed u onym uwalnianiu 15 mg 30 tabl ,59 7) Sustonit tabletki o przed u onym uwalnianiu 6,5 mg 30 tabl. (2x15) ,51 30 tabl. (3x10) ,51 8) Trimonit aerozol do stosowania 1 butelka 11,2 g podj zykowego 400 mcg/dawk (12,2 ml) (200 dawek) ,78

16 Dziennik Ustaw Nr Poz ) lp. 215 otrzymuje brzmienie: 215. Ipratropii bromidum 1) Atrovent aerozol wziewny, zawiesina 20 mcg/dawk 1 poj. 15 ml (300 dawek) ,94 2) Atrovent p yn do inhalacji z nebulizatora 0,25 mg/ml 1 fl. 20 ml ,62 3) Steri-Neb Ipratropium roztwór do nebulizacji 0,25 mg/ml 20 amp. 1 ml ,62 20 amp. 2 ml ,24 32) lp. 220 otrzymuje brzmienie: 220. Isradipinum 1) Lomir SRO kapsu ki 5 mg 30 kaps ,18 33) lp. 229 otrzymuje brzmienie: 229. Lacidipinum 1) Lacipil tabl. powl. 2 mg 14 tabl ,69 28 tabl ,38 2) Lacipil tabl. powl. 4 mg 14 tabl ,15 28 tabl ,30 34) lp. 231 otrzymuje brzmienie: 231. Lansoprazolum 1) Lanzul kapsu ki 30 mg 7 kaps ,61 14 kaps ,22 2) Lanzul S kapsu ki 15 mg 28 kaps ,23 35) lp. 232 otrzymuje brzmienie: 232. Lenograstimum 1) Granocyte 34 liofilizat do sporzàdzania roztworu do iniekcji podskórnych i wlewów do ylnych 33,6 miu 1 fiol. s.subst. +1 s-amp. z rozp ,32 5 fiol. s.subst. +5 s-amp. z rozp ,61 1 fiol. s.subst. +rozp ,32 5 fiol. s.subst. +rozp ,61

17 Dziennik Ustaw Nr Poz ) lp. 242 otrzymuje brzmienie: 242. Loratadinum 1) Aleric tabl. 10 mg 30 tabl ,64 30 tabl. w blistrach ,64 2) Claritine syrop 1 mg/ml 1 fl. 120 ml ,40 3) Claritine tabl. 10 mg 10 tabl ,55 30 tabl ,64 4) Flonidan tabl. 10 mg 20 tabl ,09 30 tabl ,64 5) Flonidan tabl. 10 mg 20 tabl ,09 30 tabl ,64 6) Flonidan zawiesina doustna 1 mg/ml 1 op. 120 ml ,40 7) Flonidan zawiesina doustna 1 mg/ml 1 fl. 120 ml ,40 8) Loratadyna tabl. 10 mg 30 tabl ,64 9) Loratan syrop 5 mg/5 ml 1 op. 125 ml ,87 10) Loratan kapsu ki elastyczne 10 mg 15 kaps ,32 30 kaps ,64 11) Loratine syrop 5 mg/5 ml 1 fl. 100 ml ,50 12) Loratine tabl. 10 mg 30 tabl ,64 13) Rotadin tabl. 10 mg 30 tabl ,64 14) Rotadin syrop 1 mg/ml 1 butelka 120 ml ,40 37) lp. 243 otrzymuje brzmienie: 243. Lovastatinum 1) Anlostin tabl. 20 mg 30 tabl ,61 2) Liprox tabl. 20 mg 28 tabl ,84 3) Lovastatinum tabl. 20 mg 30 tabl ,61 4) Lovasterol tabl. 10 mg 30 tabl. w blistrach ,97 30 tabl. w fiolce ,97 5) Lovasterol tabl. 20 mg 28 tabl ,84 6) Lovasterol tabl. 40 mg 30 tabl. w blistrach ,58 30 tabl. w fiolce ,58 7) Lovastin tabl. 20 mg 28 tabl. w blistrach ,84 28 tabl. w pojemniku ,84 8) Lowastatyna tabletki 10 mg 30 tabl ,97 9) Lowastatyna tabletki 20 mg 30 tabl ,61

18 Dziennik Ustaw Nr Poz ) lp. 272 otrzymuje brzmienie: 272. Nabumetonum 1) Coxalgan tabl. powl. 500 mg 30 tabl ,98 2) Nabuton tabl. 500 mg 20 tabl ,98 60 tabl ,95 3) Recox tabl. powl. 500 mg 20 tabl ,98 4) Relifex tabl. powl. 500 mg 20 tabl ,98 5) Rodanol S tabl. do sporzàdzenia zawiesiny doustnej 1 g 20 tabl ,52 39) uchyla si lp. 283; 40) lp. 288 otrzymuje brzmienie: 288. Omeprazolum 1) Bioprazol kapsu ki twarde 10 mg 14 kaps ,13 28 kaps ,33 2) Bioprazol kapsu ki twarde 20 mg 14 kaps ,22 28 kaps ,94 3) Exter kapsu ki 20 mg 14 kaps. w blistrach ,22 4) Gasec-20 Gastrocaps kapsu ki 20 mg 7 kaps ,61 14 kaps ,22 28 kaps ,44 5) Groprazol kapsu ki 20 mg 7 kaps ,61 14 kaps ,22 6) Helicid 10 kapsu ki 10 mg 14 kaps ,13 28 kaps ,05 7) Helicid 20 kapsu ki 20 mg 14 kaps ,22 28 kaps ,14 8) Losec kapsu ki 20 mg 7 kaps. w butelce ,61 14 kaps. w butelce ,22 9) Losec 10 kapsu ki 10 mg 7 kaps. w s oiku ,57 28 kaps. w s oiku ,26 10) Losec MUPS tabl. powl. dojelitowe 10 mg 7 tabl. w blistrze ,57 11) Losec MUPS tabl. powl. dojelitowe 20 mg 7 tabl. w blistrze ,61 12) Notis 20 kaps. dojelitowe twarde 20 mg 14 kaps ,22 28 kaps ,44 13) Omar kaps. dojelitowe twarde 20 mg 7 kaps ,61 15 kaps ,31 30 kaps ,06

19 Dziennik Ustaw Nr Poz ) Omeprazol-Egis kapsu ki 20 mg 14 kaps ,22 28 kaps ,44 15) Ortanol kapsu ki twarde 20 mg 14 kaps ,22 28 kaps ,89 16) Ortanol kapsu ki twarde 20 mg 14 kaps ,22 28 kaps ,89 17) Polprazol kapsu ki 20 mg 14 kaps. w blistrach ,22 28 kaps. w blistrach ,44 14 kaps. w s oiku ,22 18) Polprazol kapsu ki 10 mg 14 kaps. w blistrach ,13 14 kaps. w s oiku ,13 19) Prazol kapsu ki 20 mg 7 kaps ,61 14 kaps ,22 28 kaps ,44 20) Prazol kapsu ki 10 mg 14 kaps ,13 21) Ulzol kapsu ki 20 mg 14 kaps. w blistrach ,22 41) lp. 295 otrzymuje brzmienie: 295. Pantoprazolum 1) Controloc 20 tabl. dojelitowe 20 mg 7 tabl ,77 14 tabl ,53 28 tabl ,06 28 tabl. w blistrach ,06 7 tabl. w blistrze ,77 14 tabl. w blistrze ,53 2) Controloc 40 tabl. 40 mg 14 tabl ,22 28 tabl ,44 28 tabl. w blistrach ,44 14 tabl. w blistrze ,22 42) lp. 302 otrzymuje brzmienie: 302. Perindoprilum 1) Prestarium tabl. 4 mg 30 tabl. w blistrze ,24 43) lp. 311 otrzymuje brzmienie: 311. Pilocarpinum 1) Isopto-Carpine 1 % krople do oczu 10 mg/ml 1 fl. 15 ml ,69 2) Isopto-Carpine 2 % krople do oczu 20 mg/ml 1 fl. 15 ml ,74 3) Pilocarpinum 2 % krople do oczu, roztwór 20 mg/ml 1 zestaw: 2 butelki 5 ml ,82 4) Pilocarpinum 3 % HEC krople do oczu, roztwór 30 mg/ml 1 zestaw: 3 butelki po 5 ml ,61 5) Pilocarpinum 4 % HEC krople do oczu 40 mg/ml 1 zestaw: 3 butelki po 5 ml ,75

20 Dziennik Ustaw Nr Poz ) lp. 327 otrzymuje brzmienie: 327. Pyridostigminum 1) Brostagin syrop 60 mg/5 ml 1 fl. 100 ml ,85 1 fl. 250 ml ,57 2) Mestinon tabl. powl. 60 mg 150 tabl ,31 3) Mestinon tabl. powl. 60 mg 150 tabl ,31 45) lp. 334 otrzymuje brzmienie: 334. Risperidonum 1) Rispolept tabl. powl. 1 mg 20 tabl ,69 2) Rispolept tabl. powl. 2 mg 20 tabl ,38 3) Rispolept tabl. powl. 3 mg 20 tabl ,06 4) Rispolept tabl. powl. 4 mg 20 tabl ,75 5) Rispolept roztwór doustny 1 mg/ml 1 butelka 30 ml ,53 1 butelka 100 ml ,44 6) Risset 1 mg tabl. powlekane 1 mg 20 tabl ,68 60 tabl ,65 7) Risset 2 mg tabletki powlekane 2 mg 20 tabl ,37 60 tabl ,99 8) Risset 3 mg tabletki powlekane 3 mg 20 tabl ,05 60 tabl ,24 9) Risset 4 mg tabletki powlekane 4 mg 20 tabl ,74 60 tabl ,80 46) lp. 338 otrzymuje brzmienie: 338. Salmeterolum 1) Serevent aerozol wziewny, zawiesina 25 mcg/dawk inhalacyjnà 1 poj. 60 dawek ,22 1 poj. 120 dawek ,43 2) Serevent Dysk proszek do inhalacji 50 mcg/dawk inhalacyjnà 1 poj. 60 dawek ,43 47) lp. 339 otrzymuje brzmienie: 339. Selegilinum 1) Apo-Selin tabl. 5 mg 60 tabl ,41 2) Jumex tabl. 5 mg 50 tabl ,18 3) Niar tabl. 5 mg 30 tabl ,70 4) Segan tabl. 5 mg 60 tabl. w blistrach ,41 60 tabl. w fiolce ,41

21 Dziennik Ustaw Nr Poz ) Selenor tabl. 5 mg 60 tabl ,41 6) Selenor tabl. 10 mg 30 tabl ,53 7) Selerin tabl. 5 mg 60 tabl ,41 8) Selgin tabl. 5 mg 60 tabl. w blistrach ,41 60 tabl. w fiolce ,41 9) Selgres tabl. powl. 5 mg 50 tabl ,18 48) lp. 341 otrzymuje brzmienie: 341. Simvastatinum 1) Cardin 10 tabl. powl. 10 mg 30 tabl ,93 2) Cardin 20 tabl. powl. 20 mg 30 tabl ,22 3) Cardin 40 tabl. powl. 40 mg 30 tabl ,15 4) Simgal tabl. powl. 10 mg 28 tabl ,80 5) Simgal tabl. powl. 20 mg 28 tabl ,67 6) Simgal tabl. powl. 40 mg 28 tabl ,48 7) Simredin 10 tabl. powl. 10 mg 28 tabl ,80 8) Simredin 20 tabl. powl. 20 mg 28 tabl ,67 9) Simredin 40 tabl. powl. 40 mg 28 tabl ,48 10) Simvachol tabl. powl. 10 mg 14 tabl ,90 28 tabl ,80 11) Simvachol tabl. powl. 20 mg 14 tabl ,84 28 tabl ,67 12) Simvachol tabl. powl. 40 mg 14 tabl ,74 28 tabl ,48 13) Simvacor tabletki powlekane 20 mg 30 tabl. w blistrze ,22 30 tabl. w fiolce ,22 30 tabl. w fiolce szklanej ,22 14) Simvacor tabletki powlekane 10 mg 30 tabl. w blistrze ,93 30 tabl. w fiolce ,93 30 tabl. w fiolce szklanej ,93 15) Simvasterol tabl. powl. 10 mg 28 tabl. w blistrach ,80 16) Simvasterol tabl. powl. 20 mg 28 tabl. w blistrach ,67 17) Simvasterol tabl. powl. 40 mg 28 tabl. w blistrach ,48 18) Vasilip tabl. powl. 10 mg 28 tabl ,80 19) Vasilip tabl. powl. 20 mg 28 tabl ,67 20) Vasilip tabl. powl. 10 mg 28 tabl ,80 21) Vasilip tabl. powl. 20 mg 28 tabl ,67 22) Vasilip tabl. powl. 40 mg 28 tabl ,48 23) Zocor 10 tabl. powl. 10 mg 28 tabl ,80

22 Dziennik Ustaw Nr Poz ) Zocor 20 tabl. powl. 20 mg 14 tabl ,84 28 tabl ,67 25) Zocor 40 tabl. powl. 40 mg 14 tabl ,74 28 tabl ,48 26) Zocor 80 tabl. powl. 80 mg 14 tabl ,57 28 tabl ,15 49) lp. 354 otrzymuje brzmienie: 354. Tamoxifenum 1) Nolvadex tabl. powl. 10 mg 30 tabl. w blistrach ,77 2) Nolvadex D tabl. powl. 20 mg 30 tabl. w blistrach ,49 3) Tamofen tabl. 10 mg 60 tabl ,54 4) Tamofen tabl. 20 mg 30 tabl ,49 5) Tamoxifen-Ebewe, Tamoxifen-Knoll 10 tabl. 10 mg 30 tabl ,77 6) Tamoxifen-Ebewe, Tamoxifen-Knoll 20 tabl. 20 mg 30 tabl ,50 7) Tamoxifen-Ebewe, Tamoxifen-Knoll 30 tabl. 30 mg 30 tabl ,46 8) Tamoxifen tabl. 10 mg 30 tabl ,77 9) Tamoxifen tabl. powl. 10 mg 30 tabl ,79 10) Tamoxifen tabl. 10 mg 30 tabl. w blistrach ,77 30 tabl. w fiolce ,77 30 tabl. w pojemniku ,77 11) Tamoxifen tabl. 20 mg 30 tabl ,49 12) Tamoxifen 10 Hexal tabl. powl. 10 mg 30 tabl , tabl ,23 13) Tamoxifen 20 Hexal tabl. powl. 20 mg 30 tabl ,49 14) Tamoxifen 30 Hexal tabl. powl. 30 mg 30 tabl ,44 15) Tamoxifen, Zitazonium tabl. 10 mg 30 tabl ,77 16) Tamoxifen, Zitazonium tabl. 20 mg 30 tabl ,49 17) Tamoxifen, Zitazonium tabl. 30 mg 30 tabl ,44 18) Tamoxifen, Zitazonium tabl. 40 mg 30 tabl ,39 50) lp. 355 otrzymuje brzmienie: 355. Tamsulosinum 1) Omnic 0,4 kaps. o przed u onym uwalnianiu 0,4 mg 30 kaps ,35

23 Dziennik Ustaw Nr Poz ) lp. 356 otrzymuje brzmienie: 356. Terazosinum 1) Hytrin tabl. 1 zestaw: 7 tabl. 1 mg + 14 tabl. 2 mg + 7 tabl. 5 mg ,16 1 zestaw: 7 tabl. 1 mg + 7 tabl. 2 mg ,58 2) Hytrin tabl. 2 mg 28 tabl ,16 3) Hytrin tabl. 5 mg 28 tabl ,59 4) Hytrin tabl. 10 mg 28 tabl ,75 5) Kornam tabl. 2 mg 30 tabl ,81 6) Kornam tabl. 2 mg 30 tabl ,81 7) Kornam tabl. 5 mg 30 tabl ,35 8) Kornam tabl. 5 mg 30 tabl ,35 9) Setegis tabl. 1 mg 30 tabl ,88 10) Setegis tabl. 2 mg 30 tabl ,81 11) Setegis tabl. 5 mg 30 tabl ,35 12) Setegis tabl. 10 mg 30 tabl ,16 52) lp. 360 otrzymuje brzmienie: 360. Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi 1) Accu-Chek Active, Accu-Chek Active Glucose test paskowy 50 pasków 54,95 2) Accutrend Glucose test paskowy 50 pasków 54,95 3) Ascensia Elite Sensors, Elite Sensors test paskowy 50 pasków 54,95 4) Ascensia Glucodisc, Glucodisc Esprit na dysku test paskowy 50 pasków 54,95 5) BM Test 1-44 RF test paskowy 50 pasków 54,95 6) Glucocard I test paskowy 50 pasków 54,95 7) Glucocard II test paskowy 50 pasków 54,95 8) Glucostix test paskowy 50 pasków 54,95 9) Medisense Blood Glucose Sensor Electrode test paskowy elektroda enzymatyczna 50 pasków 54,95 10) One Touch test paskowy 50 pasków 54,95 11) Optium test paskowy elektroda enzymatyczna 50 pasków 54,95 12) SmartScan test diagnostyczny do szybkich oznaczeƒ 50 testów paskowych 54,95

24 Dziennik Ustaw Nr Poz ) lp. 361 otrzymuje brzmienie: 361. Testosteronum 1) Omnadren 250 roztwór do wstrzykiwaƒ 5 amp. 1 ml ,12 2) Testosteronum prolongatum roztwór do wstrzykiwaƒ 100 mg/ml 5 amp. 1 ml ,91 3) Undestor kapsu ki 40 mg 60 kaps ,30 54) lp. 367 otrzymuje brzmienie: 367. Tianeptinum 1) Coaxil tabl. powl. 12,5 mg 30 tabl. w blistrze ,28 55) lp. 368 otrzymuje brzmienie: 368. Ticlopidinum 1) Aclotin tabl. powl. 250 mg 20 tabl ,41 2) Apo-Clodin tabl. powl. 250 mg 30 tabl ,11 3) Ifapidin tabl. powl. 250 mg 20 tabl ,41 4) Ticlid tabl. powl. 250 mg 20 tabl ,41 5) Ticlo tabl. powl. 250 mg 20 tabl ,41 56) lp. 383 otrzymuje brzmienie: 383. Tropicamidum 1) Tropicamidum 0,5 % krople do oczu, roztwór 5 mg/ml 1 zestaw: 2 butelki 5 ml ,53 2) Tropicamidum 1 % krople do oczu, roztwór 10 mg/ml 1 zestaw: 2 butelki 5 ml ,67 2. Rozporzàdzenie wchodzi w ycie z dniem 1 marca 2004 r. Minister Zdrowia: L. Sikorski