Warszawa, dnia 12 lipca 2015 r. Poz. 33

Transkrypt

1 Warszawa, dnia 12 lipca 2015 r. Poz. 33 OBWIESZCZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 lipca 2015 r. w sprawie wykazu produktów leczniczych, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych zagrożonych brakiem dostępności na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej. Na podstawie art. 78a ust. 14 ustawy z dnia 6 września 2001 r. Prawo farmaceutyczne (Dz.U. z 2008 r. Nr 45, poz. 271, z późn. zm. 2) ), ustala się wykaz produktów leczniczych, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych zagrożonych brakiem dostępności na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej stanowiący załącznik do obwieszczenia. MINISTER ZDROWIA 1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej zdrowie, na podstawie 1 ust. 2 rozporządzania Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2011 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 248, poz.1495 i Nr 284, poz. 1672). 2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 227, poz i Nr 234, poz. 1570, z 2009 r. Nr 18, poz. 97, Nr 31, poz. 206, Nr 92, poz. 753, Nr 95, poz. 788 i Nr 98, poz. 817, z 2010 r. Nr 78, poz. 513 i Nr 107, poz. 679, z 2011 r. Nr 63, poz. 322, Nr 82, poz. 451, Nr 106, poz. 622, Nr 112, poz. 654, Nr 113, poz. 657 i Nr 122, poz. 696, z 2012 r. poz i 1544, z 2013 r. poz. 1245, z 2014 r. poz. 822 i 1491 oraz z 2015 r. poz. 28, 277 i 788.

2 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 2 Poz. 33 Załącznik do obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 12 lipca 2015 r. (poz. 33) Wykaz produktów leczniczych, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych zagrożonych brakiem dostępności na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej Lp. Nazwa produktu leczniczego, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu medycznego Nazwa międzynarodowa Postać Moc Wielkość opakowania Kod EAN lub inny kod odpowiadający kodowi EAN 1 Actrapid Penfill Insulinum humanum roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml Atimos Formoteroli fumaras dihydricus aerozol inhalacyjny, roztwór 12 mcg/dawkę odmierzoną 1 poj. 120 dawek Atrovent Ipratropii bromidum płyn do inhalacji z nebulizatora 0,25 mg/ml 1 butelka 20 ml Atrovent N Ipratropii bromidum aerozol wziewny, roztwór 20 mcg/dawkę inh. 1 poj. 10 ml (200 dawek) Berodual Fenoteroli hydrobromidum + Ipratropii bromidum roztwór do nebulizacji (0,5 mg + 0,25 mg)/ml 1 butelka 20 ml Berodual N Fenoteroli hydrobromidum + Ipratropii bromidum aerozol inhalacyjny, roztwór (50 mcg + 21 mcg)/dawkę inh. 1 poj. (200 dawek) Berodual N Fenoteroli hydrobromidum + Ipratropii bromidum aerozol inhalacyjny, roztwór (50 mcg + 21 mcg)/dawkę inh. 1 poj. (200 dawek) Carbomedac Carboplatinum 9 Carbomedac Carboplatinum 10 Carbomedac Carboplatinum 11 Carbomedac Carboplatinum 12 Carbomedac Carboplatinum 10 mg/ml 1 fiol. 5 ml mg/ml 1 fiol. 15 ml mg/ml 1 fiol. 45 ml mg/ml 1 fiol. 60 ml mg/ml 1 fiol. 100 ml

3 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 3 Poz Clexane Enoxaparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 100 mg/ml 10 amp.-strzyk. 0,8 ml Clexane Enoxaparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 20 mg/0,2 ml 10 amp.-strzyk. 0,2 ml Clexane Enoxaparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 40 mg/0,4 ml 10 amp.-strzyk. 0,4 ml Clexane Enoxaparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 60 mg/0,6 ml 10 amp.-strzyk. 0,6 ml Clexane Enoxaparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 80 mg/0,8 ml 10 amp.-strzyk. 0,8 ml Clexane forte Enoxaparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 120 mg/0,8 ml 10 amp.-strzyk. 0,8 ml Clexane forte Enoxaparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 150 mg/ml 10 amp.-strzyk. 1 ml Colistin TZF Colistimetatum natricum 21 Colistin TZF Colistimetatum natricum liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, i inhalacji liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, i inhalacji j.m. 20 fiol j.m. 1 fiol Concerta Methylphenidati hydrochloridum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 18 mg 30 tabl Concerta Methylphenidati hydrochloridum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 36 mg 30 tabl Convulex Acidum valproicum kapsułki miękkie 500 mg 100 kaps Convulex 150 Acidum valproicum kapsułki miękkie 150 mg 100 kaps Convulex 300 Acidum valproicum kapsułki miękkie 300 mg 100 kaps Dalacin C Clindamycinum kapsułki 150 mg 16 kaps Dalacin C Clindamycinum kapsułki 300 mg 16 kaps. (2 x 8) Dalacin C Clindamycinum kapsułki 75 mg 16 kaps Doxorubicin-Ebewe Doxorubicin hydrochloride 31 Doxorubicin-Ebewe Doxorubicin hydrochloride 32 Doxorubicin-Ebewe Doxorubicin hydrochloride 2 mg/ml 1 fiol. 5 ml mg/ml 1 fiol. 100 ml mg/ml 1 fiol. 25 ml

4 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 4 Poz Doxorubicin-Ebewe Doxorubicin hydrochloride 34 Ebetrexat Methotrexatum 35 Ebetrexat Methotrexatum 36 Ebetrexat Methotrexatum 37 Ebetrexat Methotrexatum 38 Ebetrexat Methotrexatum 39 Ebetrexat Methotrexatum 40 Ebetrexat Methotrexatum 41 Ebetrexat Methotrexatum 42 Ebetrexat Methotrexatum 43 Ebetrexat Methotrexatum 44 Ebetrexat Methotrexatum 45 Ebetrexat Methotrexatum 46 Eligard 22,5 mg Leuprorelinum 47 Eligard 45 mg Leuprorelinum roztworu do wstrzykiwań roztworu do wstrzykiwań 2 mg/ml 1 fiol. 50 ml mg/ml 1 amp.-strzyk. 1 ml mg/ml 1 amp.-strzyk. 1,25 ml mg/ml 1 amp.-strzyk. 1,5 ml mg/ml 1 amp.-strzyk. 0,375 ml mg/ml 1 amp.-strzyk. 0,5 ml mg/ml 1 amp.-strzyk. 0,75 ml mg/ml 4 amp.-strzyk. 1 ml mg/ml 4 amp.-strzyk. 1,25 ml mg/ml 4 amp.-strzyk. 1,5 ml mg/ml 4 amp.-strzyk. 0,375 ml mg/ml 4 amp.-strzyk. 0,5 ml mg/ml 4 amp.-strzyk. 0,75 ml ,5 mg 1 zestaw mg 1 zestaw

5 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 5 Poz Eligard 7,5 mg Leuprorelinum roztworu do wstrzykiwań podskórnych 7,5 mg 1 zestaw Estrofem Estradiolum tabletki powlekane 2 mg 28 tabl Etoposid-Ebewe Etoposide 51 Etoposid-Ebewe Etoposide 52 Etoposid-Ebewe Etoposide 53 Etoposid-Ebewe Etoposide 20 mg/ml 1 fiol. 20 ml mg/2,5 ml 1 fiol. 2,5 ml mg/2,5 ml 1 fiol. 5 ml mg/2,5 ml 1 fiol. 10 ml Exacyl Acidum tranexamicum roztwór do wstrzykiwań 100 mg/ml 5 amp. 5 ml Exacyl Acidum tranexamicum roztwór do wstrzykiwań 100 mg/ml 5 amp. 5 ml Exacyl Acidum tranexamicum roztwór doustny 1 g/10 ml 5 amp. 10 ml Exacyl Acidum tranexamicum tabletki powlekane 500 mg 20 tabl Flixotide Fluticasoni propionas aerozol inhalacyjny, zawiesina 125 mcg/dawkę inh. 1 poj. 60 dawek Flixotide Fluticasoni propionas aerozol inhalacyjny, zawiesina 125 mcg/dawkę inh. 1 poj. 120 dawek Flixotide Fluticasoni propionas aerozol inhalacyjny, zawiesina 50 mcg/dawkę inh. 1 poj. 120 dawek Flixotide Fluticasoni propionas aerozol wziewny, zawiesina 250 mcg/dawkę inh. 1 poj. 60 dawek Flixotide Fluticasoni propionas aerozol wziewny, zawiesina 250 mcg/dawkę inh. 1 poj. 120 dawek Flixotide Fluticasoni propionas zawiesina do inhalacji z nebulizatorem 2 mg/2 ml 10 poj. (5 sasz. po 2 poj. 2 ml) Flixotide Fluticasoni propionas zawiesina do nebulizacji 0,5 mg/2 ml 10 poj. (2 sasz. po 5 poj. 2 ml) Flixotide Dysk Fluticasoni propionas proszek do inhalacji 100 mcg/dawkę inh. 1 poj. 60 dawek Flixotide Dysk Fluticasoni propionas proszek do inhalacji 250 mcg/ dawkę inh. 1 poj. 60 dawek Flixotide Dysk Fluticasoni propionas proszek do inhalacji 50 mcg/dawkę inh. 1 poj. 60 dawek

6 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 6 Poz Flixotide Dysk Fluticasoni propionas proszek do inhalacji 500 mcg/ dawkę inh. 1 poj. 60 dawek Fludara Oral Fludarabini phosphas tabletki powlekane 10 mg 15 tabl Fludara Oral Fludarabini phosphas tabletki powlekane 10 mg 20 tabl Fostex Beclometasoni dipropionas + Formoteroli fumaras dihydricus aerozol inhalacyjny, roztwór (100 mcg + 6 mcg)/dawkę 1 poj. 180 dawek Fragmin Dalteparinum natricum roztwór do wstrzykiwań j.m. a.xa/0,4 ml 5 amp.-strzyk. 0,4 ml Fragmin Dalteparinum natricum roztwór do wstrzykiwań j.m. a.xa/4 ml 10 amp. 4 ml Fragmin Dalteparinum natricum roztwór do wstrzykiwań j.m. a.xa/ml 10 amp. 1 ml Fragmin Dalteparinum natricum roztwór do wstrzykiwań j.m. a.xa/0,5 ml 5 amp.-strzyk. 0,5 ml Fragmin Dalteparinum natricum roztwór do wstrzykiwań j.m. a.xa/0,6 ml 5 amp.-strzyk. 0,6 ml Fragmin Dalteparinum natricum roztwór do wstrzykiwań j.m. a.xa/0,72 ml 5 amp.-strzyk. 0,72 ml Fragmin Dalteparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 2500 j.m. a.xa/0,2 ml 10 amp.-strzyk. 0,2 ml Fragmin Dalteparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 5000 j.m. a.xa/0,2 ml 10 amp.-strzyk. 0,2 ml Fragmin Dalteparinum natricum roztwór do wstrzykiwań j.m. a.xa/0,3 ml 10 amp.-strzyk. 0,3 ml Fraxiparine Nadroparinum calcicum roztwór do wstrzykiwań 2850 j.m. a.xa/0,3 ml 10 amp.-strzyk. 0,3 ml Fraxiparine Nadroparinum calcicum roztwór do wstrzykiwań 3800 j.m. a.xa/0,4 ml 10 amp.-strzyk. 0,4 ml Fraxiparine Nadroparinum calcicum roztwór do wstrzykiwań 5700 j.m.a.xa/0,6 ml 10 amp.-strzyk. 0,6 ml Fraxiparine Nadroparinum calcicum roztwór do wstrzykiwań 7600 j.m. a.xa/0,8 ml 10 amp.-strzyk. 0,8 ml Fraxiparine Nadroparinum calcicum roztwór do wstrzykiwań 9500 j.m. a.xa/ml 10 amp.-strzyk. 1,0 ml Fraxiparine Multi Nadroparinum calcicum roztwór do wstrzykiwań 87 Fraxiparine Multi Nadroparinum calcicum roztwór do wstrzykiwań j.m. AXa/ml ( j.m. AXa/5 ml) 9500 j.m. AXa/ml ( j.m. AXa/15 ml) 10 fiol. 5 ml fiol. 15 ml Fraxodi Nadroparinum calcicum roztwór do wstrzykiwań j.m. AXa/0,6 ml 10 amp.-strzyk. 0,6 ml

7 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 7 Poz Fraxodi Nadroparinum calcicum roztwór do wstrzykiwań j.m. AXa/0,8 ml 10 amp.-strzyk. 0,8 ml Fraxodi Nadroparinum calcicum roztwór do wstrzykiwań j.m. AXa/1 ml 10 amp.-strzyk. 1 ml FSME-IMMUN 0,25 ml Junior 92 FSME-IMMUN 0,25 ml Junior 93 FSME-IMMUN 0,25 ml Junior 94 FSME-IMMUN 0,25 ml Junior 95 FSME-IMMUN 0,25 ml Junior 96 FSME-IMMUN 0,25 ml Junior 97 FSME-IMMUN 0,25 ml Junior 98 FSME-IMMUN 0,25 ml Junior 99 FSME-IMMUN 0,5 ml 100 FSME-IMMUN 0,5 ml 101 FSME-IMMUN 0,5 ml 102 FSME-IMMUN 0,5 ml 103 FSME-IMMUN 0,5 ml 104 FSME-IMMUN 0,5 ml roztwór do wstrzykiwań 1,2 mcg + 0,17 mg Al 3+ 1 amp.-strzyk. 0,5 ml roztwór do wstrzykiwań 1,2 mcg + 0,17 mg Al 3+ 1 amp.-strzyk. 0,25 ml roztwór do wstrzykiwań 1,2 mcg + 0,17 mg Al amp.-strzyk. 0,5 ml roztwór do wstrzykiwań 1,2 mcg + 0,17 mg Al amp.-strzyk. 0,25 ml roztwór do wstrzykiwań 1,2 mcg + 0,17 mg Al amp.-strzyk. 0,5 ml roztwór do wstrzykiwań 1,2 mcg + 0,17 mg Al amp.-strzyk. 0,25 ml roztwór do wstrzykiwań 1,2 mcg + 0,17 mg Al amp.-strzyk. 0,5 ml roztwór do wstrzykiwań 1,2 mcg + 0,17 mg Al amp.-strzyk. 0,25 ml zawiesina do wstrzykiwań 2,4 mcg/0,5 ml 1 amp.-strzyk. 0,5 ml zawiesina do wstrzykiwań 2,4 mcg/0,5 ml 10 amp.-strzyk. 0,5 ml zawiesina do wstrzykiwań 2,4 mcg/0,5 ml 20 amp.-strzyk. 0,5 ml zawiesina do wstrzykiwań 2,4 mcg/0,5 ml 100 amp.-strzyk. 0,5 ml zawiesina do wstrzykiwań 2,4 mcg/0,5 ml 1 amp.-strzyk zawiesina do wstrzykiwań 2,4 mcg/0,5 ml 10 amp.-strzyk

8 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 8 Poz FSME-IMMUN 0,5 ml 106 FSME-IMMUN 0,5 ml zawiesina do wstrzykiwań 2,4 mcg/0,5 ml 20 amp.-strzyk zawiesina do wstrzykiwań 2,4 mcg/0,5 ml 100 amp.-strzyk Havrix 720 Junior Vaccinum hepatitidis A Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, inaktywowana, adsorbowana zawiesina do wstrzykiwań 1 amp.-strzyk. 0,5 ml Humalog Insulinum lisprum roztwór do wstrzykiwań 100 j./ml 5 wkładów 3 ml Humalog Mix Humalog Mix50 Insulinum lisprum zinci protaminati injectio + Insulinum lisprum, injectio neutralis Insulinum lisprum zinci protaminati injectio + Insulinum lisprum, injectio neutralis zawiesina do wstrzykiwań 100 j./ml 5 wkładów 3 ml zawiesina do wstrzykiwań 100 j./ml 5 wkładów 3 ml Hydroxycarbamid Teva Hydroxycarbamidum kapsułki 500 mg 100 kaps. w butelce Hydroxyurea medac Hydroxycarbamidum kapsułki twarde 500 mg 100 kaps Infanrix - IPV + Hib et haemophili stirpe b coniugatum 1 amp.-strzyk. zawiesiny DTPa- IPV 0,5 ml + fiol. proszku (HiB) + igły Infanrix - IPV + Hib et haemophili stirpe b coniugatum 1 fiol. zawiesiny DTPa-IPV 0,5 ml + fiol. proszku (HiB) Infanrix - IPV + Hib et haemophili stirpe b coniugatum 1 amp.-strzyk. zawiesiny DTPa- IPV 0,5 ml + fiol. proszku (HiB) Infanrix - IPV + Hib et haemophili stirpe b coniugatum 10 amp.-strzyk. zawiesiny DTPa- IPV 0,5 ml + fiol. proszku (HiB) Infanrix - IPV + Hib et haemophili stirpe b coniugatum 10 amp.-strzyk. zawiesiny DTPa- IPV 0,5 ml + fiol. proszku (HiB) + igły

9 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 9 Poz Infanrix - IPV + Hib et haemophili stirpe b coniugatum 10 fiol. zawiesiny DTPa-IPV 0,5 ml + fiol. proszku (HiB) Infanrix - IPV + Hib et haemophili stirpe b coniugatum 25 amp.-strzyk. zawiesiny DTPa- IPV 0,5 ml + fiol. proszku (HiB) Infanrix - IPV + Hib et haemophili stirpe b coniugatum 25 amp.-strzyk. zawiesiny DTPa- IPV 0,5 ml + fiol. proszku (HiB) + igły Infanrix - IPV + Hib et haemophili stirpe b coniugatum 25 fiol. zawiesiny DTPa-IPV 0,5 ml + fiol. proszku (HiB) Infanrix hexa Szczepionka przeciwko błonicy (D), tężcowi (T), krztuścowi (komponenta acelularna) (Pa), wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (rdna) (HBV), poliomyelitis (inaktywowana) (IPV) i przeciwko Haemophilus influenzae typ b (Hib)skoniugowana (adsorbowana) zawiesina i proszek do sporządzania 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk 0,5 ml zawiesiny Infanrix hexa Szczepionka przeciwko błonicy (D), tężcowi (T), krztuścowi (komponenta acelularna) (Pa), wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (rdna) (HBV), poliomyelitis (inaktywowana) (IPV) i przeciwko Haemophilus influenzae typ b (Hib)skoniugowana (adsorbowana) zawiesina i proszek do sporządzania 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk 0,5 ml zawiesiny + 2 igły Infanrix hexa Szczepionka przeciwko błonicy (D), tężcowi (T), krztuścowi (komponenta acelularna) (Pa), wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (rdna) (HBV), poliomyelitis (inaktywowana) (IPV) i przeciwko Haemophilus influenzae typ b (Hib)skoniugowana (adsorbowana) zawiesina i proszek do sporządzania 1 fiol. proszku + 1 fiol. 0,5 ml zawiesiny

10 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 10 Poz Infanrix hexa Szczepionka przeciwko błonicy (D), tężcowi (T), krztuścowi (komponenta acelularna) (Pa), wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (rdna) (HBV), poliomyelitis (inaktywowana) (IPV) i przeciwko Haemophilus influenzae typ b (Hib)skoniugowana (adsorbowana) zawiesina i proszek do sporządzania 10 fiol. proszku + 10 amp.-strzyk. 0,5 ml zawiesiny Infanrix hexa Szczepionka przeciwko błonicy (D), tężcowi (T), krztuścowi (komponenta acelularna) (Pa), wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (rdna) (HBV), poliomyelitis (inaktywowana) (IPV) i przeciwko Haemophilus influenzae typ b (Hib)skoniugowana (adsorbowana) zawiesina i proszek do sporządzania 10 fiol. proszku + 10 amp.-strzyk. 0,5 ml zawiesiny + 20 igieł Infanrix hexa Szczepionka przeciwko błonicy (D), tężcowi (T), krztuścowi (komponenta acelularna) (Pa), wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (rdna) (HBV), poliomyelitis (inaktywowana) (IPV) i przeciwko Haemophilus influenzae typ b (Hib)skoniugowana (adsorbowana) zawiesina i proszek do sporządzania 20 fiol. proszku + 20 amp.-strzyk. 0,5 ml zawiesiny Insulatard Penfill Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml Insuman Basal Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml Insuman Basal SoloStar Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml Insuman Comb 25 Insulinum humanum isophanum zawiesina do wstrzykiwań we wkładzie 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml Insuman Comb 25 SoloStar Insulinum humanum isophanum zawiesina do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml Insuman Rapid Insulini iniectio neutralis roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml Insuman Rapid SoloStar Insulini iniectio neutralis roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml Kreon Pancreatinum kapsułki dojelitowe j.ph.eur. lipazy 50 kaps Lamitrin S Lamotriginum 137 Lamitrin S Lamotriginum 138 Lamitrin S Lamotriginum tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej / do rozgryzania i żucia tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej / do rozgryzania i żucia tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej / do rozgryzania i żucia 100 mg 30 tabl mg 30 tabl mg 30 tabl

11 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 11 Poz Leuprostin Leuprorelin acetate implant 3,6 mg 1 szt Leuprostin Leuprorelin acetate implant 5 mg 1 szt Madopar 125 mg Benserazidum + Levodopum kapsułki 25 mg mg 100 kaps Madopar 125 mg Benserazidum + Levodopum tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej 25 mg mg 100 tabl Madopar 250 Benserazidum + Levodopum kapsułki 50 mg mg 100 kaps Madopar 250 Benserazidum + Levodopum tabletki 50 mg mg 100 tabl Madopar 62,5 Benserazidum + Levodopum kapsułki 12,5 mg + 50 mg 100 kaps Madopar 62,5 mg Benserazidum + Levodopum tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej 12,5 mg + 50 mg 100 tabl Madopar HBS Benserazidum + Levodopum kapsułki 100 mg + 25 mg 100 kaps Metex Methotrexatum roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml 12 amp.-strzyk. 0,6 ml Metex Methotrexatum roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml 12 amp.-strzyk. 0,15 ml Metex Methotrexatum roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml 12 amp.-strzyk. 0,2 ml Metex Methotrexatum roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml 12 amp.-strzyk. 0,3 ml Metex Methotrexatum roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml 12 amp.-strzyk. 0,4 ml Metex Methotrexatum roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml 12 amp.-strzyk. 0,5 ml Metex Methotrexatum roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml 12 amp.-strzyk. 0,25 ml Metex Methotrexatum roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml 12 amp.-strzyk. 0,35 ml Metex Methotrexatum roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml 12 amp.-strzyk. 0,45 ml Metex Methotrexatum roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml 12 amp.-strzyk. 0,55 ml Miflonide Budesonidum 159 Miflonide Budesonidum proszek do inhalacji w kapsułkach twardych proszek do inhalacji w kapsułkach twardych 200 mcg 60 kaps mcg 60 kaps

12 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 12 Poz Mixtard 30 Penfill Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml Mixtard 40 Penfill Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml Mixtard 50 Penfill Insulinum humanum roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml Neulasta Pegfilgrastimum roztwór do wstrzykiwań 6 mg/0,6 ml 1 amp.-strzyk. 0,6 ml Nitracor Glyceroli trinitras roztwór do 2 mg/ml 50 amp. 5 ml NovoMix 30 Penfill Insulinum aspartum zawiesina do wstrzykiwań 100 j./ml 5 wkładów 3 ml NovoMix 50 Penfill Insulinum aspartum zawiesina do wstrzykiwań 100 j./ml 5 wkładów 3 ml NovoRapid Penfill Insulinum aspartum roztwór do wstrzykiwań 100 j./ml 5 wkładów 3 ml OncoTICE BCG ad immunocurationem proszek do sporządzania zawiesiny do podawania do pęcherza moczowego 2-8 x 10^8 CFU żywych, atenuowanych prątków BCG/fiolkę 1 fiol. proszku Onko BCG 100 Prątki BCG do immunoterapii zawiesiny do podawania do pęcherza moczowego 100 mg pątków BCG/ml 1 amp. proszku + 1 amp. rozp Onko BCG 100 Prątki BCG do immunoterapii zawiesiny do podawania do pęcherza moczowego 100 mg pątków BCG/ml 1 fiol. proszku + 1 amp. rozp Onko BCG 100 Prątki BCG do immunoterapii zawiesiny do podawania do pęcherza moczowego 100 mg pątków BCG/ml 5 amp. proszku + 5 amp. rozp Onko BCG 100 Prątki BCG do immunoterapii zawiesiny do podawania do pęcherza moczowego 100 mg pątków BCG/ml 5 fiol. proszku + 5 amp. rozp Onko BCG 50 Prątki BCG do immunoterapii zawiesiny do podawania do pęcherza moczowego 50 mg (nie mniej niż 150 mln żywych prątków BCG)/ml 1 amp. proszku + 1 amp. rozp Onko BCG 50 Prątki BCG do immunoterapii zawiesiny do podawania do pęcherza moczowego 50 mg (nie mniej niż 150 mln żywych prątków BCG)/ml 1 fiol. proszku + 1 amp. rozp

13 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 13 Poz Onko BCG 50 Prątki BCG do immunoterapii zawiesiny do podawania do pęcherza moczowego 50 mg (nie mniej niż 150 mln żywych prątków BCG)/ml 5 amp. proszku + 5 amp. rozp Onko BCG 50 Prątki BCG do immunoterapii zawiesiny do podawania do pęcherza moczowego 50 mg (nie mniej niż 150 mln żywych prątków BCG)/ml 5 fiol. proszku + 5 amp. rozp Oxis Turbuhaler Formoteroli fumaras proszek do inhalacji 9 mcg/ dawkę inh. 1 poj. 60 dawek Oxis Turbuhaler Formoteroli fumaras dihydricus proszek do inhalacji 4,5 mcg/dawkę 1 poj. 60 dawek Pentasa Mesalazinum czopki doodbytnicze 1 g 14 szt. w blistrach Pentasa Mesalazinum czopki doodbytnicze 1 g 28 szt. w blistrach Pentasa Mesalazinum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 1 g 60 tabl Pentasa Mesalazinum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 500 mg 100 tabl. w blistrach Pentasa Mesalazinum zawiesina doodbytnicza 1 g/100 ml 7 butelek 100 ml Pentaxim et haemophili stirpe b coniugatum nie mniej niż 30 j.m. + nie mniej niż 40 j.m mcg + 25 mcg + 40 jednostek antygenu D + 8 jednostek antygenu D + 32 jednostek antygenu D + 10 mcg 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk 0,5 ml z igłą Pentaxim et haemophili stirpe b coniugatum nie mniej niż 30 j.m. + nie mniej niż 40 j.m mcg + 25 mcg + 40 jednostek antygenu D + 8 jednostek antygenu D + 32 jednostek antygenu D + 10 mcg 1 fiol. s.subst. + 1 amp.-strzyk. z zawiesiną 0,5 ml z 2 osobnymi igłami Pentaxim et haemophili stirpe b coniugatum nie mniej niż 30 j.m. + nie mniej niż 40 j.m mcg + 25 mcg + 40 jednostek antygenu D + 8 jednostek antygenu D + 32 jednostek antygenu D + 10 mcg 1 fiol. s.subst. + 1 amp.-strzyk. z zawiesiną 0,5 ml bez igły Pentaxim et haemophili stirpe b coniugatum nie mniej niż 30 j.m. + nie mniej niż 40 j.m mcg + 25 mcg + 40 jednostek antygenu D + 8 jednostek antygenu D + 32 jednostek antygenu D + 10 mcg 10 fiol. proszku + 10 amp.-strzyk. z igłą z zawiesiną 0,5 ml Pentaxim et haemophili stirpe b coniugatum nie mniej niż 30 j.m. + nie mniej niż 40 j.m mcg + 25 mcg + 40 jednostek antygenu D + 8 jednostek antygenu D + 32 jednostek antygenu D + 10 mcg 10 fiol. proszku + 10 amp.-strzyk. bez igły z zawiesiną 0,5 ml ` + 20 igieł

14 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 14 Poz Pentaxim et haemophili stirpe b coniugatum nie mniej niż 30 j.m. + nie mniej niż 40 j.m mcg + 25 mcg + 40 jednostek antygenu D + 8 jednostek antygenu D + 32 jednostek antygenu D + 10 mcg 20 fiol. proszku + 20 amp.-strzyk 0,5 ml z igłą Pentaxim et haemophili stirpe b coniugatum nie mniej niż 30 j.m. + nie mniej niż 40 j.m mcg + 25 mcg + 40 jednostek antygenu D + 8 jednostek antygenu D + 32 jednostek antygenu D + 10 mcg 20 fiol. s.subst amp.-strzyk. z zawiesiną 0,5 ml bez igły Perlinganit Glyceroli trinitras roztwór do 1 mg/ml 10 amp. 10 ml Polstigminum Neostigmini methylsulfas roztwór do wstrzykiwań 0,5 mg/ml 10 amp. 1 ml Pradaxa Dabigatranum etexilatum kapsułki twarde 110 mg 10 kaps Pradaxa Dabigatranum etexilatum kapsułki twarde 110 mg 30 kaps Pradaxa Dabigatranum etexilatum kapsułki twarde 150 mg 30 kaps Pradaxa Dabigatranum etexilatum kapsułki twarde 75 mg 10 kaps. (10 x 1) Pradaxa Dabigatranum etexilatum kapsułki twarde 75 mg 30 kaps. (30x1) Priorix Szczepionka przeciw odrze, śwince i różyczce, żywa proszek i rozpuszczalnik do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. rozp. + 2 igły Pulmicort Budesonidum zawiesina do nebulizacji 0,125 mg/ml 20 poj. 2 ml Pulmicort Budesonidum zawiesina do nebulizacji 0,25 mg/ml 20 poj. 2 ml Pulmicort Budesonidum zawiesina do nebulizacji 0,5 mg/ml 20 poj. 2 ml Pulmicort Turbuhaler Budesonidum proszek do inhalacji 100 mcg/dawkę inh. 1 poj. 200 dawek Pulmicort Turbuhaler Budesonidum proszek do inhalacji 200 mcg/dawkę inh. 1 poj. 100 dawek Pulmozyme Dornasum alfa roztwór do nebulizacji 1 mg/ml 30 amp. 2,5 ml Rispolept Risperidonum roztwór doustny 1 mg/ml 1 butelka 100 ml Rispolept Consta Risperidonum o przedłużonym uwalnianiu 25 mg 1 zestaw (1 fiol. + 1 amp.-strzyk. + 1 urządzenie + 2 igły)

15 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 15 Poz Rispolept Consta Risperidonum o przedłużonym uwalnianiu 37,5 mg 1 zestaw (1 fiol. + 1 amp.-strzyk. + 1 urządzenie + 2 igły) Rispolept Consta Risperidonum o przedłużonym uwalnianiu 50 mg 1 zestaw (1 fiol. + 1 amp.-strzyk. + 1 urządzenie + 2 igły) Salofalk Mesalazinum zawiesina doodbytnicza 4 g/60 ml 7 butelek 60 ml Salofalk 1 g Mesalazinum czopki 1000 mg 30 czopków Salofalk 250 Mesalazinum czopki 250 mg 30 szt Salofalk 250 Mesalazinum tabletki dojelitowe 250 mg 50 tabl Salofalk 500 Mesalazinum czopki 500 mg 30 szt Salofalk 500 Mesalazinum tabletki dojelitowe 500 mg 50 tabl Seretide 125 Fluticasoni propionas + Salmeterolum aerozol inhalacyjny, zawiesina (125 mcg + 25 mcg)/dawkę inh. 1 poj. 120 dawek Seretide 250 Fluticasoni propionas + Salmeterolum aerozol wziewny, zawiesina (250 mcg + 25 mcg)/dawkę inh. 1 poj. 120 dawek Seretide 50 Fluticasoni propionas + Salmeterolum aerozol wziewny, zawiesina (50 mcg + 25 mcg)/dawkę inh. 1 poj. 120 dawek Serevent Salmeterolum aerozol wziewny, zawiesina 25 mcg/dawkę inh. 1 poj. 120 dawek Serevent Dysk Salmeterolum proszek do inhalacji 50 mcg/dawkę inh. 1 poj. 60 dawek Solian Amisulpridum tabletki 100 mg 30 tabl Solian Amisulpridum tabletki 200 mg 30 tabl Solian Amisulpridum tabletki 400 mg 30 tabl Spiriva Tiotropium 224 Spiriva Tiotropium proszek do inhalacji w kapsułkach twardych proszek do inhalacji w kapsułkach twardych 18 mcg/dawkę inh. 30 kaps mcg/dawkę inh. 30 kaps. z inhalatorem Spiriva Respimat Tiotropium roztwór do inhalacji 2,5 mcg/dawkę odmierzoną 1 wkład 30 dawek leczniczych (60 dawek odmierzonych) + 1 inhalator Respimat

16 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 16 Poz Strattera Atomoxetinum kapsułki twarde 10 mg 7 kaps Strattera Atomoxetinum kapsułki twarde 10 mg 28 kaps Strattera Atomoxetinum kapsułki twarde 18 mg 7 kaps Strattera Atomoxetinum kapsułki twarde 18 mg 28 kaps Strattera Atomoxetinum kapsułki twarde 25 mg 7 kaps Strattera Atomoxetinum kapsułki twarde 25 mg 28 kaps Strattera Atomoxetinum kapsułki twarde 40 mg 7 kaps Strattera Atomoxetinum kapsułki twarde 40 mg 28 kaps Streptomycinum TZF Streptomycinum proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 1000 mg 1 fiol. proszku Symbicort Turbuhaler Budesonidum + Formoteroli fumaras dihydricus proszek do inhalacji (160 mcg + 4,5 mcg)/dawkę inh. 1 inhalator 60 dawek , Symbicort Turbuhaler Budesonidum + Formoteroli fumaras dihydricus proszek do inhalacji (320 mcg + 9 mcg)/dawkę inh.1 inhalator 60 dawek 1 inhalator 60 dawek , Symbicort Turbuhaler Budesonidum + Formoteroli fumaras dihydricus proszek do inhalacji (80 mcg + 4,5 mcg)/dawkę inh. 1 inhalator 60 dawek , Systen 50 Estradiolum system transdermalny 3,2 mg 6 plastrów Systen Conti Estradiolum + Norethisteroni acetas system transdermalny 3,2 mg + 11,2 mg 8 plastrów Systen Sequi Estradiolum + Norethisteroni acetas system transdermalny 1. Systen 50: 3,2 mg, 2. Systen Conti: 3,2 mg + 11,2 mg 8 plastrów: 4 plastry Systen plastry Systen Conti Tazocin Piperacillinum + Tazobactamum 242 Tazocin Piperacillinum + Tazobactamum proszek do sporządzania roztworu do proszek do sporządzania roztworu do 2 g + 0,25 g 12 fiolek g + 0,5 g 12 fiolek Tuberculin PPD RT23 SSI Tuberculini derivatum proteinosum purificatum ad usum humanum roztwór do wstrzykiwań 2 T.U./dawkę 0,1 ml 1 fiol. 5 ml

17 Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 17 Poz Tuberculin PPD RT23 SSI 245 Tuberculin PPD RT23 SSI 246 Tuberculin PPD RT23 SSI Tuberculini derivatum proteinosum purificatum ad usum humanum Tuberculini derivatum proteinosum purificatum ad usum humanum Tuberculini derivatum proteinosum purificatum ad usum humanum roztwór do wstrzykiwań 2 T.U./dawkę 0,1 ml 1 fiol. 1,5 ml roztwór do wstrzykiwań 2 T.U./dawkę 0,1 ml 10 fiol. 1,5 ml roztwór do wstrzykiwań 2 T.U./dawkę 0,1 ml 10 fiol. 5 ml Vesicare 10 mg Solifenacini succinas tabletki powlekane 10 mg 30 tabl Vesicare 5 mg Solifenacini succinas tabletki powlekane 5 mg 30 tabl Xarelto Rivaroxabanum tabletki powlekane 10 mg 10 tabl Xarelto Rivaroxabanum tabletki powlekane 15 mg 14 tabl Xarelto Rivaroxabanum tabletki powlekane 15 mg 42 tabl Xarelto Rivaroxabanum tabletki powlekane 20 mg 14 tabl Zoladex Goserelinum implant podskórny 3,6 mg 1 amp.-strzyk Zoladex LA Goserelinum implant podskórny 10,8 mg 1 amp.-strzyk Zypadhera Olanzapinum o przedłużonym uwalnianiu 210 mg 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. + 1 strzykawka + 2 igły Zypadhera Olanzapinum o przedłużonym uwalnianiu 300 mg 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. + 1 strzykawka + 2 igły Zypadhera Olanzapinum o przedłużonym uwalnianiu 405 mg 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. + 1 strzykawka + 2 igły