Ministerstwo Zdrowia

Transkrypt

1 Ministerstwo Zdrowia Informator o Lekach Refundowanych wersja testowa Warszawa, 3 czerwca 2005 r.

2 Informator o Lekach Refundowanych Celem informatora jest: Dostarczenie czytelnej informacji na temat wysokości dopłat ponoszonych przez w związku z zakupem określonego leku refundowanego Umożliwienie łatwego porównania wysokości dopłat w przypadku leków o takim samym działaniu Informator jest skierowany do pacjentów, lekarzy i aptekarzy: Pacjentom stworzy możliwość łatwego dostępu do informacji o dopłatach do leków refundowanych Lekarzom ułatwi możliwość łatwego odszukania tańszych odpowiedników przepisywanych leków Aptekarzom umożliwi szybkie informowanie o tańszym odpowiedniku wydawanego leku Informator zawiera także informacje na temat rodzaju oraz wysokości dopłaty. Jak korzystać z informatora [Przykład: Ospamox] W informatorze leki są zgrupowane ze względu na substancję czynną, której nazwa znajduje się w szarym pasku nad nazwami danej grupy leków. Leki, które zawierają daną substancję czynną w tym przypadku amoksycylinę będą uszeregowane w kolejności od najtańszego do najdroższego*. W paskach pomarańczowych zaznaczone będą leki najtańsze w ramach dostępnej na rynku dawki oraz postaci leku. Chcąc dowiedzieć się o możliwości zamiany leku Ospamox na inny lek o podobnym działaniu należy: 1. Skorzystać z wyszukiwarki w informatorze [pojawi się po równoczesnym wciśnięciu klawiszy control oraz F ]. 2. Do wyszukiwarki należy wpisać nazwę handlową lub międzynarodową leku w tym przypadku ospamox (lub amoksycylina ). Wyszukiwarka znajdzie lek, który umieszczony jest w grupie leków o takim samym działaniu. Podstawa porównania: Podstawą porównania jest koszt DDD określonej dawki dobowej substancji czynnej, która jest wspólna dla całej grupy leków. DDD Defined Daily Dose jest średnią dawek najczęściej stosowanych w podstawowym zastosowaniu leku. DDD jest określona przez centrum statystyki współpracujące ze Światową Organizacją Zdrowia (WHO). Przy pomocy DDD można porównać koszt dobowej terapii różnymi lekami, używanymi w tej samej jednostce chorobowej, które znajdują się w obrocie w różnych dawkach i różnych wielkościach opakowania. Wyliczenie kosztu dobowego znajduje się w pierwszej kolumnie od prawej strony tabeli i nie zawsze pokrywa się z rzeczywistym dziennym kosztem terapii. W przypadku, gdy dla substancji czynnej standardowa dawka dobowa nie jest określona, dla potrzeb informatora, produkty lecznicze zawierające tę substancję zostały uszeregowane rosnąco wg kosztu jednej jednostki (1 mg, 1 j.m., 1cm 2, etc.). * W przypadkach, gdy w danej grupie terapeutycznej wynosi 0 zł, preparaty uszeregowano rosnąco wg kwoty refundacji.

3 Grupa leków wg ATC (klasyfikacja anatomicznoterapeutyczna leków) PSM - wpływ na sprawność psychomotoryczną A produkt leczniczy zawierający substancję czynną bardzo silnie działającą; B produkt leczniczy zawierający substancję czynną silnie działającą N produkt leczniczy zawierający środek odurzający grupy I-N lub II-N;! produkt leczniczy, który może wpływać upośledzająco na sprawność psychofizyczną; jeżeli przepisana dawka i droga podania wskazują, że w okresie stosowania może pojawić się wyraźne upośledzenie sprawności psychomotorycznej, to należy udzielić pacjentowi wskazówek co do zachowania szczególnej ostrożności w zakresie prowadzenia pojazdów lub obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu bądź uprzedzić o konieczności czasowego zaniechania takich czynności!! produkt leczniczy silnie upośledzający sprawność psychomotoryczna; bezwzględny zakaz prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu przez 24 godziny po zastosowaniu produkt leczniczy wydawany z apteki na podstawie recepty w kolorze różowym, wystawionej z kopią, na formularzu ścisłego zarachowania B preparaty z wykazu leków i wyrobów medycznych, wydawanych bezpłatnie, ze względu na przewlekłe R leki i wyroby medyczne wydawane za opłatą ryczałtową 30% - leki i wyroby medyczne wydawane po wniesieniu opłaty w wysokości 30% ceny leku albo wyrobu medycznego 50% - leki i wyroby medyczne wydawane po wniesieniu opłaty w wysokości 30% ceny leku albo wyrobu medycznego Limit na opakowanie DDD dla dla określonej dawki dobowej substancji czynnej (DDD) obliczono dobowy koszt terapii ponoszony przez Poz. Preparat postać dawka Opakowanie C.det.br. PSM J Leki stosowane w zakażeniach J 01 Leki przeciwbakteryjne do stosowania wewnętrznego 177. Amoksycylina ( Amoxicillinum) DDD=1000 mg refundacji podstawowa, lista Novamox 1000 tabl. powl. 1 g 20 tabl. 19,11 lista podstawowa R 18,5 15,30 zł 3,81 zł 0,19 zł Amotaks Dis tabl. 1 g 16 tabl. 14,8 lista podstawowa R 14,8 11,60 zł 3,20 zł 0,20 zł Duomox tabl. 1 g 20 tabl. 20,37 lista podstawowa R 18,5 15,30 zł 5,07 zł 0,25 zł Amotaks tabl. 1 g 16 tabl. 15,94 lista podstawowa R 14,8 11,60 zł 4,34 zł 0,27 zł Ospamox tabl. powl. 1 g 16 tabl. 16,19 lista podstawowa R 14,8 11,60 zł 4,59 zł 0,29 zł Preparaty zawierające substancję czynną Substancja czynna zawarta w preparatach wielkość opakowania Cena detaliczna brutto Lista na jakiej znajduje się preparat lub jednostka chorobowa znajdująca się na wykazie chorób, na które przysługują leki z wykazu leków i wyrobów medycznych, które ze względu na te są przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową ą Kwota refundacji Narodowego Funduszu Zdrowia z tytułu realizacji recepty na jedno opakowanie leku kwota jaką pacjent będzie zobowiązany uiścić w aptece za jedno opakowanie leku na kolor pomarańczowy zaznaczono preparat, którego koszt DDD dla w danej dawce i dla danej postaci leku jest najniższy

4 A Poz. Preparat postać dawka Opakowanie C.det.br. PSM Przewód pokarmowy i metabolizm refundacji A 02 Leki stosowane w zaburzeniach wydzielania soku żołądkowego 1. Cytrynian bizmutawy (Bismuthi subcitras) DDD=480 mg Ventrisol tabl. powl. 120 mg 112 tabl. 32,8 lista uzupełniająca 50% 32,8 16,40 zł 16,40 zł 0,59 zł Cytribin tabl. powl. 120 mg 112 tabl. 41,3 lista uzupełniająca 50% 32,8 16,40 zł 24,90 zł 0,89 zł 2. Cymetydyna (Cimetidinum) DDD=800 mg Altramet tabl. powl. 200 mg 100 tabl. 14,04 lista podstawowa R 8,8 5,60 zł 8,44 zł 0,34 zł Cimetidinum tabl. powl. 400 mg 60 tabl. 19,88 lista podstawowa R 8,79 5,59 zł 14,29 zł 0,48 zł Cimetidinum tabl. powl. 400 mg 30 tabl. 10,37 lista podstawowa R 4,4 1,20 zł 9,17 zł 0,61 zł 3. Famotydyna (Famotidinum) DDD=40 mg Apo-Famo 40 tabl. powl. 40 mg 30 tabl. 8,79 lista podstawowa R 8,79 5,59 zł 3,20 zł 0,11 zł Apo-Famo 40 tabl. powl. 40 mg 60 tabl. 17,63 lista podstawowa R 17,58 11,18 zł 6,45 zł 0,11 zł Famogast tabl. powl. 40 mg 60 tabl. 20,65 lista podstawowa R 17,58 11,18 zł 9,47 zł 0,16 zł Famogast tabl. powl. 40 mg 30 tabl. 11,31 lista podstawowa R 8,79 5,59 zł 5,72 zł 0,19 zł Fagastin 40 tabl. powl. 40 mg 20 tabl. 6,54 lista podstawowa R 5,86 2,66 zł 3,88 zł 0,19 zł Famotidine tabl. powl. 40 mg 20 tabl. 6,54 lista podstawowa R 5,86 2,66 zł 3,88 zł 0,19 zł Ulfamid tabl. 40 mg 20 tabl. 6,56 lista podstawowa R 5,86 2,66 zł 3,90 zł 0,20 zł Ulfamid tabl. 40 mg 20 tabl. 6,56 lista podstawowa R 5,86 2,66 zł 3,90 zł 0,20 zł Apo-Famo 20 tabl. powl. 20 mg 30 tabl. 4,44 lista podstawowa R 4,44 1,24 zł 3,20 zł 0,21 zł Apo-Famo 20 tabl. powl. 20 mg 60 tabl. 8,79 lista podstawowa R 8,79 2,39 zł 6,40 zł 0,21 zł Famogast tabl. powl. 20 mg 60 tabl. 11,47 lista podstawowa R 8,88 2,48 zł 8,99 zł 0,30 zł Famogast tabl. powl. 20 mg 30 tabl. 6,19 lista podstawowa R 4,44 1,24 zł 4,95 zł 0,33 zł Fagastin 20 tabl. powl. 20 mg 20 tabl. 4,06 lista podstawowa R 2,96 0,00 zł 4,06 zł 0,41 zł Ulfamid tabl. 20 mg 20 tabl. 4,24 lista podstawowa R 2,96 0,00 zł 4,24 zł 0,42 zł Ulfamid tabl. 20 mg 20 tabl. 4,24 lista podstawowa R 2,96 0,00 zł 4,24 zł 0,42 zł 4. Lanzoprazol (Lansoprazolum) DDD=30 mg Lanzul S kapsułki 15 mg 28 kaps. 33,06 lista uzupełniająca 30% 27,54 19,28 zł 13,78 zł 0,98 zł Lanzul kapsułki 30 mg 14 kaps. 33,06 lista uzupełniająca 30% 27,54 19,28 zł 13,78 zł 0,98 zł Lanzul kapsułki 30 mg 7 kaps. 20,85 lista uzupełniająca 30% 13,77 9,64 zł 11,21 zł 1,60 zł 5. Omeprazol (Omeprazolum) DDD=20 mg Omar kaps.dojelitowe twarde 20 mg 30 kaps. 48,02 lista uzupełniająca 30% 48,02 33,61 zł 14,41 zł 0,48 zł Helicid 20 kapsułki 20 mg 28 kaps. 47,83 lista uzupełniająca 30% 47,83 33,48 zł 14,35 zł 0,51 zł Notis 20 kaps.dojelitowe twarde 20 mg 28 kaps. 49,46 lista uzupełniająca 30% 49,46 34,62 zł 14,84 zł 0,53 zł Gasec-20 Gastrocaps kapsułki 20 mg 28 kaps. 51,26 lista uzupełniająca 30% 51,26 35,88 zł 15,38 zł 0,55 zł Ulzol kapsułki 20 mg 28 kaps. 53,13 lista uzupełniająca 30% 53,13 37,19 zł 15,94 zł 0,57 zł Omeprazol-Egis kapsułki 20 mg 28 kaps. 53,14 lista uzupełniająca 30% 53,14 37,20 zł 15,94 zł 0,57 zł Ortanol kapsułki twarde 20 mg 28 kaps. 53,89 lista uzupełniająca 30% 53,89 37,72 zł 16,17 zł 0,58 zł Ortanol kapsułki twarde 20 mg 28 kaps. 53,89 lista uzupełniająca 30% 53,89 37,72 zł 16,17 zł 0,58 zł Bioprazol kapsułki twarde 20 mg 28 kaps. 53,94 lista uzupełniająca 30% 53,94 37,76 zł 16,18 zł 0,58 zł Helicid 20 kapsułki 20 mg 14 kaps. 27,54 lista uzupełniająca 30% 27,54 19,28 zł 8,26 zł 0,59 zł Notis 20 kaps.dojelitowe twarde 20 mg 14 kaps. 27,72 lista uzupełniająca 30% 27,54 19,28 zł 8,44 zł 0,60 zł Prazol kapsułki 20 mg 28 kaps. 57,96 lista uzupełniająca 30% 55,08 38,56 zł 19,40 zł 0,69 zł Ortanol kapsułki twarde 20 mg 14 kaps. 28,07 lista uzupełniająca 30% 27,54 19,28 zł 8,79 zł 0,63 zł Ortanol kapsułki twarde 20 mg 14 kaps. 28,07 lista uzupełniająca 30% 27,54 19,28 zł 8,79 zł 0,63 zł Omar kaps.dojelitowe twarde 20 mg 15 kaps. 31,05 lista uzupełniająca 30% 29,51 20,66 zł 10,39 zł 0,69 zł Prazol kapsułki 20 mg 7 kaps. 14,49 lista uzupełniająca 30% 13,77 9,64 zł 4,85 zł 0,69 zł Prazol kapsułki 20 mg 14 kaps. 28,98 lista uzupełniająca 30% 27,54 19,28 zł 9,70 zł 0,69 zł Omeprazol-Egis kapsułki 20 mg 14 kaps. 29,23 lista uzupełniająca 30% 27,54 19,28 zł 9,95 zł 0,71 zł Polprazol kapsułki 20 mg 28 kaps. w 60,24 lista uzupełniająca 30% 55,08 38,56 zł 21,68 zł 0,77 zł Gasec-20 Gastrocaps kapsułki 20 mg 14 kaps. 30,73 lista uzupełniająca 30% 27,54 19,28 zł 11,45 zł 0,82 zł Bioprazol kapsułki twarde 20 mg 14 kaps. 31,53 lista uzupełniająca 30% 27,54 19,28 zł 12,25 zł 0,88 zł Ulzol kapsułki 20 mg 14 kaps. w 31,53 lista uzupełniająca 30% 27,54 19,28 zł 12,25 zł 0,88 zł Polprazol kapsułki 20 mg 14 kaps. w 31,66 lista uzupełniająca 30% 27,54 19,28 zł 12,38 zł 0,88 zł Omar kaps.dojelitowe twarde 20 mg 7 kaps. 16,14 lista uzupełniająca 30% 13,77 9,64 zł 6,50 zł 0,93 zł Exter kapsułki 20 mg 14 kaps. w 37,12 lista uzupełniająca 30% 27,54 19,28 zł 17,84 zł 1,27 zł Groprazol kapsułki 20 mg 14 kaps. 37,64 lista uzupełniająca 30% 27,54 19,28 zł 18,36 zł 1,31 zł Polprazol kapsułki 20 mg 14 kaps. w 31,66 lista uzupełniająca 30% 27,54 19,28 zł 12,38 zł 0,88 zł słoiku Gasec-20 Gastrocaps kapsułki 20 mg 7 kaps. 19,54 lista uzupełniająca 30% 13,77 9,64 zł 9,90 zł 1,41 zł Groprazol kapsułki 20 mg 7 kaps. 19,78 lista uzupełniająca 30% 13,77 9,64 zł 10,14 zł 1,45 zł Losec kapsułki 20 mg 14 kaps. w 43,09 lista uzupełniająca 30% 27,54 19,28 zł 23,81 zł 1,70 zł butelce Losec kapsułki 20 mg 7 kaps. w 21,92 lista uzupełniająca 30% 13,77 9,64 zł 12,28 zł 1,75 zł butelce Losec MUPS tabl. powl. dojelitowe 20 mg 7 tabl. w 41,25 lista uzupełniająca 30% 13,77 9,64 zł 31,61 zł 4,52 zł Helicid 10 kapsułki 10 mg 28 kaps. 31,05 lista uzupełniająca 30% 31,05 21,74 zł 9,32 zł 0,67 zł Bioprazol kapsułki twarde 10 mg 28 kaps. 31,33 lista uzupełniająca 30% 31,33 21,93 zł 9,40 zł 0,67 zł Gasec-10 Gastrocaps kapsułki 10 mg 28 kaps. 32,16 lista uzupełniająca 30% 32,16 22,51 zł 9,65 zł 0,69 zł Helicid 10 kapsułki 10 mg 14 kaps. 16,9 lista uzupełniająca 30% 16,9 11,83 zł 5,07 zł 0,72 zł

5 refundacji Gasec-10 Gastrocaps kapsułki 10 mg 14 kaps. 17,13 lista uzupełniająca 30% 16,9 11,83 zł 5,30 zł 0,76 zł Bioprazol kapsułki twarde 10 mg 14 kaps. 18,07 lista uzupełniająca 30% 16,9 11,83 zł 6,24 zł 0,89 zł Polprazol kapsułki 10 mg 14 kaps. w 18,86 lista uzupełniająca 30% 16,9 11,83 zł 7,03 zł 1,00 zł Prazol kapsułki 10 mg 14 kaps. 19,75 lista uzupełniająca 30% 16,9 11,83 zł 7,92 zł 1,13 zł Polprazol kapsułki 10 mg 14 kaps. w 18,86 lista uzupełniająca 30% 16,9 11,83 zł 7,03 zł 1,00 zł słoiku Losec MUPS tabl. powl. dojelitowe 10 mg 7 tabl. w 29,94 lista uzupełniająca 30% 8,45 5,92 zł 24,03 zł 6,86 zł 6. Pantoprazol (Pantoprazolum) DDD=40 mg Controloc 40 tabl. 40 mg 28 tabl. 99,1 lista uzupełniająca 30% 55,08 38,56 zł 60,54 zł 2,16 zł Controloc 40 tabl. 40 mg 28 tabl. w 99,1 lista uzupełniająca 30% 55,08 38,56 zł 60,54 zł 2,16 zł Controloc 40 tabl. 40 mg 14 tabl. 57,3 lista uzupełniająca 30% 27,54 19,28 zł 38,02 zł 2,72 zł Controloc 40 tabl. 40 mg 14 tabl. w 57,3 lista uzupełniająca 30% 27,54 19,28 zł 38,02 zł 2,72 zł Controloc 20 tabl. dojelitowe 20 mg 28 tabl. 61,02 lista uzupełniająca 30% 33,05 23,14 zł 37,89 zł 2,71 zł Controloc 20 tabl. dojelitowe 20 mg 28 tabl. w 61,02 lista uzupełniająca 30% 33,05 23,14 zł 37,89 zł 2,71 zł Controloc 20 tabl. dojelitowe 20 mg 14 tabl. 30,96 lista uzupełniająca 30% 16,53 11,57 zł 19,39 zł 2,77 zł Controloc 20 tabl. dojelitowe 20 mg 14 tabl. w 30,96 lista uzupełniająca 30% 16,53 11,57 zł 19,39 zł 2,77 zł Controloc 20 tabl. dojelitowe 20 mg 7 tabl. 18,28 lista uzupełniająca 30% 8,26 5,78 zł 12,50 zł 3,57 zł Controloc 20 tabl. dojelitowe 20 mg 7 tabl. w 18,28 lista uzupełniająca 30% 8,26 5,78 zł 12,50 zł 3,57 zł 7. Ranitydyna (Ranitidinum) DDD=300 mg Ranitin tabl. powl. 300 mg 30 tabl. 8,84 lista podstawowa R 8,84 5,64 zł 3,20 zł 0,11 zł Ranitydyna 300 tabl. powl. 300 mg 9,87 lista podstawowa R 8,84 5,64 zł 4,23 zł 0,14 zł Ranitydyna 300 tabl. powl. 300 mg 9,87 lista podstawowa R 8,84 5,64 zł 4,23 zł 0,14 zł Apo-Ranitidine 300 tabl. powl. 300 mg 60 tabl. 24,39 lista podstawowa R 17,68 11,28 zł 13,11 zł 0,22 zł Apo-Ranitidine 300 tabl. powl. 300 mg 30 tabl. 12,4 lista podstawowa R 8,84 5,64 zł 6,76 zł 0,23 zł Ranic 300 tabl. powl. 300 mg 20 tabl. 8,84 lista podstawowa R 5,89 2,69 zł 6,15 zł 0,31 zł Histac tabl. powl. 300 mg 10 tabl. 3,33 lista podstawowa R 2,95 0,00 zł 3,33 zł 0,33 zł Ranisan 150 mg tabl. powl. 150 mg 30 tabl. 4,44 lista podstawowa R 4,44 1,24 zł 3,20 zł 0,21 zł Ranitin tabl. powl. 150 mg 60 tabl. 8,94 lista podstawowa R 8,94 2,54 zł 6,40 zł 0,21 zł Ranitydyna 150 tabl. powl. 150 mg 60 tabl. w 9,87 lista podstawowa R 8,94 2,54 zł 7,33 zł 0,24 zł Ranitydyna 150 tabl. powl. 150 mg 60 tabl. w 9,87 lista podstawowa R 8,94 2,54 zł 7,33 zł 0,24 zł Ranigast tabl. powl. 150 mg 60 tabl. 11,13 lista podstawowa R 8,94 2,54 zł 8,59 zł 0,29 zł Ranitydyna 150 tabl. powl. 150 mg 5,7 lista podstawowa R 4,47 1,27 zł 4,43 zł 0,30 zł Apo-Ranitidine 150 tabl. powl. 150 mg 60 tabl. 12,58 lista podstawowa R 8,94 2,54 zł 10,04 zł 0,33 zł Histac tabl. powl. 150 mg 20 tabl. 3,33 lista podstawowa R 2,98 0,00 zł 3,33 zł 0,33 zł Ranigast tabl. powl. 150 mg 30 tabl. 6,75 lista podstawowa R 4,47 1,27 zł 5,48 zł 0,37 zł Apo-Ranitidine 150 tabl. powl. 150 mg 30 tabl. 6,83 lista podstawowa R 4,47 1,27 zł 5,56 zł 0,37 zł Ranital tabl. powl. 150 mg 20 tabl. 4,23 lista podstawowa R 2,98 0,00 zł 4,23 zł 0,42 zł Ranisan 150 mg tabl. powl. 150 mg 20 tabl. 4,3 lista podstawowa R 2,98 0,00 zł 4,30 zł 0,43 zł Ragastin tabl. powl. 150 mg 20 tabl. 4,45 lista podstawowa R 2,98 0,00 zł 4,45 zł 0,45 zł Ranic 150 tabl. powl. 150 mg 20 tabl. 4,89 lista podstawowa R 2,98 0,00 zł 4,89 zł 0,49 zł Ranitidine, Gastoren syrop 150 mg/10 ml 1 fl. 300 ml 11,86 lista podstawowa R 11,86 8,66 zł 3,20 zł 0,21 zł 8. Sukralfat (Sucralfatum) DDD=4 g Ulgastran zawiesina doustna 1 g/5 ml 1 fl. 250 ml 14,54 lista uzupełniająca 50% 14,54 7,27 zł 7,27 zł 0,58 zł Sucralfate, Gastrem zawiesina (smak 1 butelka 18,28 lista uzupełniająca 50% 14,54 7,27 zł 11,01 zł 0,88 zł miętowy) 1 g/5 ml 250 ml Sucralfate, Gastrem zawiesina (smak truskawkowy) 1 g/5 ml Sucralfate, Gastrem zawiesina (smak cytrynowy) 1 g/5 ml 1 butelka 250 ml 1 butelka 250 ml 18,28 lista uzupełniająca 50% 14,54 7,27 zł 11,01 zł 0,88 zł 18,28 lista uzupełniająca 50% 14,54 7,27 zł 11,01 zł 0,88 zł Ancrusal tabl. 500 mg 120 tabl. 17,34 lista uzupełniająca 50% 17,34 8,67 zł 8,67 zł 0,58 zł Ulgastran tabl. 1 g 50 tabl. 14,54 lista uzupełniająca 50% 14,54 7,27 zł 7,27 zł 0,58 zł Sucralfate tabl. 1 g 100 tabl. 35,59 lista uzupełniająca 50% 29,08 14,54 zł 21,05 zł 0,84 zł Venter tabl. 1 g 50 tabl. 21,45 lista uzupełniająca 50% 14,54 7,27 zł 14,18 zł 1,13 zł A 03 Leki sosowane w czynnościowych zaburzeniach przewodu pokarmowego 9. Butylobromek hioscyny (Butylscopolaminum) DDD=60 mg Scopolan draż. 10 mg 30 draż. 6,37! lista uzupełniająca 50% 6,37 3,19 zł 3,19 zł 0,64 zł Scopolan czopki doodbytnicze 10 mg 6 szt. 3,23! lista uzupełniająca 50% 3,23 1,62 zł 1,62 zł 1,62 zł Buscolysin roztwór do wstrzykiwań 10 amp. 1 ml 11,93! lista uzupełniająca 50% 11,93 5,97 zł 5,97 zł 1,79 zł 20 mg/1 ml 10. Drotaweryna (Drotaverini hydrochloridum) DDD=100 mg

6 refundacji No-Spa forte tabl. 80 mg 20 tabl. 10,74 lista uzupełniająca 50% 10,74 5,37 zł 5,37 zł 0,34 zł NO-SPA ampułki roztwór do wstrzykiwań podskórnych, domięśniowych, dożylnych 20 mg/1 ml 5 amp. 2 ml 4,96 lista uzupełniająca 50% 4,96 2,48 zł 2,48 zł 1,24 zł 11. Metoklopramid (Metoclopramidum) DDD=30 mg Metoclopramidum tabl. 10 mg 50 tabl. w 1,82 lista podstawowa R 1,82 0,00 zł 1,82 zł 0,11 zł 50 tabl. w 1,82 nowotwory złośliwe B 1,82 1,82 zł 0,00 zł 0,00 zł Metoclopramidum tabl. 10 mg 50 tabl. w fiolce 1,82 lista podstawowa R 1,82 0,00 zł 1,82 zł 0,11 zł 50 tabl. w fiolce 1,82 nowotwory złośliwe B 1,82 1,82 zł 0,00 zł 0,00 zł A 04 Leki pobudzające perystatykę 12. Ondansetron (Ondansetronum) DDD=16 mg Atossa tabl. powl. 8 mg 10 tabl. 190,63 nowotwory złośliwe R 190,63 187,43 zł 3,20 zł 0,64 zł Setronon tabl. powl. 8 mg 10 tabl. 190,63 nowotwory złośliwe R 190,63 187,43 zł 3,20 zł 0,64 zł Zofran Zydis liofilizat doustny 8 mg 10 szt.liofilizatu 200,06 nowotwory złośliwe R 200,06 196,86 zł 3,20 zł 0,64 zł Emetron tabl. powl. 8 mg 10 tabl. 200,06 nowotwory złośliwe R 190,63 187,43 zł 12,63 zł 2,53 zł Zofran tabl. powl. 8 mg 10 tabl. 195,35 nowotwory złośliwe R 190,63 187,43 zł 7,92 zł 1,58 zł Zofran tabl. powl. 8 mg 10 tabl. 195,35 nowotwory złośliwe R 190,63 187,43 zł 7,92 zł 1,58 zł Atossa tabl. powl. 4 mg 10 tabl. 97,54 nowotwory złośliwe R 97,54 94,34 zł 3,20 zł 1,28 zł Setronon tabl. powl. 4 mg 10 tabl. 97,54 nowotwory złośliwe R 97,54 94,34 zł 3,20 zł 1,28 zł Zofran Zydis liofilizat doustny 4 mg 10 szt.liofilizatu 102,68 nowotwory złośliwe R 102,68 99,48 zł 3,20 zł 1,28 zł Emetron tabl. powl. 4 mg 10 tabl. 102,68 nowotwory złośliwe R 97,54 94,34 zł 8,34 zł 3,34 zł Zofran tabl. powl. 4 mg 10 tabl. 100,12 nowotwory złośliwe R 97,54 94,34 zł 5,78 zł 2,31 zł Zofran syrop 4 mg/5ml 1 fl. 50 ml 102,68 nowotwory złośliwe R 102,68 99,48 zł 3,20 zł 1,28 zł Zofran czopki 16 mg 2 szt. 81,92 nowotwory złośliwe R 81,92 75,52 zł 6,40 zł 3,20 zł Zofran czopki 16 mg 1 szt. 42,42 nowotwory złośliwe R 40,96 37,76 zł 4,66 zł 4,66 zł 13. Tropisetron (Tropisetronum) DDD=5 mg Navoban kapsułki 5 mg 5 kaps. 294,37 nowotwory złośliwe R 190,63 187,43 zł 106,94 zł 21,39 zł A 07 Leki przeciwbiegunkowe, przeciwzakaźne, przeciwzapalne stosowane w chorobach przewodu pokarmowego 14. Loperamid (Loperamidum) DDD=10 mg Dissenten tabl. 2 mg 15 tabl. 3,12! lista uzupełniająca 30% 3,12 2,18 zł 0,94 zł 0,31 zł Loperamid tabl. 2 mg 30 tabl. 7,48! lista uzupełniająca 30% 6,24 4,37 zł 3,11 zł 0,52 zł 15. Mesalazyna (Mesalazinum) DDD=1500 mg Asamax 250 tabl. 250 mg 100 tabl. 54,91 lista uzupełniająca 30% 54,91 38,44 zł 16,47 zł 0,99 zł Jucolon tabl. powl. dojelitowe 250 mg 100 tabl. 66,36 lista uzupełniająca 30% 54,91 38,44 zł 27,92 zł 1,68 zł Colitan tabl. dojelitowe 250 mg 50 tabl. w 33,26 lista uzupełniająca 30% 27,46 19,22 zł 14,04 zł 1,68 zł Colitan tabl. dojelitowe 250 mg 50 tabl. w 33,26 lista uzupełniająca 30% 27,46 19,22 zł 14,04 zł 1,68 zł Salofalk 250 tabl. dojelitowe 250 mg 50 tabl. 42,92 lista uzupełniająca 30% 27,46 19,22 zł 23,70 zł 2,84 zł Asamax 500 tabl. 500 mg 100 tabl. 91,55 lista uzupełniająca 30% 91,55 64,09 zł 27,47 zł 0,82 zł Salofalk 500 tabl. dojelitowe 500 mg 50 tabl. 67,19 lista uzupełniająca 30% 45,78 32,05 zł 35,14 zł 2,11 zł Pentasa tabl. o przedłużonym uwalnianiu 100 tabl. w 188,51 lista uzupełniająca 30% 91,55 64,09 zł 124,43 zł 3,73 zł 500 mg Pentasa tabl. o przedłużonym uwalnianiu 100 tabl. w 188,51 lista uzupełniająca 30% 91,55 64,09 zł 124,43 zł 3,73 zł 500 mg słoiku Asamax 250 czopek 250 mg 30 szt. 60 lista uzupełniająca 30% 60 42,00 zł 18,00 zł 3,60 zł Colitan czopki doodbytnicze 250 mg 10 szt. 20,79 lista uzupełniająca 30% 20 14,00 zł 6,79 zł 4,07 zł Mesalazyna czopek 250 mg 30 szt. 74,86 lista uzupełniająca 30% 60 42,00 zł 32,86 zł 6,57 zł Salofalk czopek 250 mg 30 szt. 79,07 lista uzupełniająca 30% 60 42,00 zł 37,07 zł 7,41 zł Asamax 500 czopki 500 mg 30 szt. 120 lista uzupełniająca 30% ,00 zł 36,00 zł 3,60 zł Salofalk 500 czopki 500 mg 30 szt. 124,97 lista uzupełniająca 30% ,00 zł 40,97 zł 4,10 zł Pentasa czopki 1 g 28 szt. w 243,64 lista uzupełniająca 30% ,80 zł 86,84 zł 4,65 zł Pentasa czopki 1 g 14 szt. w 132,54 lista uzupełniająca 30% ,40 zł 54,14 zł 5,80 zł Salofalk zawiesina doodbytnicza 4 g/60 ml 7 butelek 60 ml 232,84 lista uzupełniająca 30% 224,01 156,81 zł 76,03 zł 4,07 zł Pentasa zawiesina doodbytnicza 1 g/100 ml 7 butelek 100 ml 16. Sole rehydratacyjne DDD=nie jest określona Gastrolit proszek do sporządzania roztworu 176,45 lista uzupełniająca 30% 56 39,20 zł 137,25 zł 29,41 zł 15 sasz. 9,37 lista podstawowa R 9,37 6,17 zł 3,20 zł 17. Sulfasalazyna (Sulfasalazinum) DDD=2000 mg Sulfasalazin tabl. powl. 500 mg 50 tabl. 34,33 lista uzupełniająca 30% 34,33 24,03 zł 10,30 zł 0,82 zł

7 refundacji Sulfasalazin EN tabl. powl. 500 mg 100 tabl. 70,63 lista uzupełniająca 30% 68,66 48,06 zł 22,57 zł 0,90 zł Salazopyrin EN tabl. dojelitowe 500 mg 100 tabl. 74,17 lista uzupełniająca 30% 68,66 48,06 zł 26,11 zł 1,04 zł Sulfasalazin EN tabl. powl. 500 mg 50 tabl. 40,44 lista uzupełniająca 30% 34,33 24,03 zł 16,41 zł 1,31 zł Salazopyrin EN tabl. dojelitowe 500 mg 50 tabl. 40,47 lista uzupełniająca 30% 34,33 24,03 zł 16,44 zł 1,32 zł A 09 Leki poprawiające trawienie (z enzymami) 18. Amylaza+Lipaza+Proteaza (Amylasum + Lipasum + Proteasum) DDD=nie jest określona Lipancrea kapsułki j.ph.eur. Lipancrea kapsułki j.ph.eur. 60 kaps. w 60 kaps. w i pudełku 37,03 mukowiscydoza B 37,03 37,03 zł 0,00 zł 37,03 mukowiscydoza B 37,03 37,03 zł 0,00 zł Kreon kapsułki z mikrosferami 50 kaps. 67,28 mukowiscydoza B 48,25 48,25 zł 19,03 zł 300 mg Panzytrat kapsułki j.ph.eur. 50 kaps. 67,28 mukowiscydoza B 48,25 48,25 zł 19,03 zł A 10 Leki stosowane w cukrzycy 19. Akarboza (Acarbosum) DDD=300 mg Glucobay 100 tabl. 100 mg 30 tabl. 25,78 cukrzyca 50% 25,78 12,89 zł 12,89 zł 1,29 zł Glucobay 50 tabl. 50 mg 30 tabl. 18,53 cukrzyca 50% 18,53 9,27 zł 9,27 zł 1,85 zł 20. Chlorpropamid (Chlorpropamidum) DDD=373 mg Chlorpropamid tabl. 250 mg 60 tabl. (2x30) 5,55! cukrzyca 50% 5,55 2,78 zł 2,78 zł 0,07 zł Chlorpropamid tabl. 250 mg 60 tabl. (6x10) 5,55! cukrzyca 50% 5,55 2,78 zł 2,78 zł 0,07 zł 21. Glibenklamid (Glibenclamidum) DDD=10 mg Euclamin tabl. 5 mg 60 tabl. w 3,23 cukrzyca R 3,23 0,03 zł 3,20 zł 0,11 zł Euclamin tabl. 5 mg 60 tabl. w fiolce 3,23 cukrzyca R 3,23 0,03 zł 3,20 zł 0,11 zł Maninil 3,5 tabl. 3,5 mg Maninil 3,5 tabl. 3,5 mg Maninil 1,75 tabl. 1,75 mg Maninil 1,75 tabl. 1,75 mg 120 tabl. w słoiku 60 tabl. w 120 tabl. w słoiku 60 tabl. w 36,58 cukrzyca R 6,46 0,06 zł 36,52 zł 0,87 zł 18,4 cukrzyca R 3,23 0,03 zł 18,37 zł 0,87 zł 23,84 cukrzyca R 3,84 0,00 zł 23,84 zł 1,14 zł 12,12 cukrzyca R 1,92 0,00 zł 12,12 zł 1,15 zł 22. Gliklazyd (Gliclazidum) DDD=160 mg Glazide tabl. 80 mg 60 tabl. 19,43 cukrzyca R 15,7 12,50 zł 6,93 zł 0,23 zł Diaklat tabl. 80 mg 60 tabl. 20,07 cukrzyca R 15,7 12,50 zł 7,57 zł 0,25 zł Diazidan tabl. 80 mg 60 tabl. 20,07 cukrzyca R 15,7 12,50 zł 7,57 zł 0,25 zł Gliklazyd tabl. 80 mg 60 tabl. 20,07 cukrzyca R 15,7 12,50 zł 7,57 zł 0,25 zł Gliclazide tabl. 80 mg 60 tabl. 25,62 cukrzyca R 15,7 12,50 zł 13,12 zł 0,44 zł Diabezidum tabl. 80 mg 60 tabl. 26,53 cukrzyca R 15,7 12,50 zł 14,03 zł 0,47 zł Glinormax tabl. o przedłużonym 60 tabl. 26,53 cukrzyca R 15,7 12,50 zł 14,03 zł 0,47 zł uwalnianiu 80 mg Norsulin tabl. 80 mg 60 tabl. w 26,53 cukrzyca R 15,7 12,50 zł 14,03 zł 0,47 zł Norsulin tabl. 80 mg 60 tabl. w 26,53 cukrzyca R 15,7 12,50 zł 14,03 zł 0,47 zł Diaprel tabl. o przedłużonym uwalnianiu 60 tabl. 27,62 cukrzyca R 15,7 12,50 zł 15,12 zł 0,50 zł 80 mg Diabrezide tabl. 80 mg 40 tabl. 17,48 cukrzyca R 10,47 7,27 zł 10,21 zł 0,51 zł Diaprel MR tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu 30 mg 60 tabl. 35,95 cukrzyca R 15,7 12,50 zł 23,45 zł 2,08 zł 23. Glimepiryd (Glimepiridum) DDD=2 mg Amaryl 2 tabl. 2 mg 30 tabl. 31,2 cukrzyca R 15,7 12,50 zł 18,70 zł 0,62 zł Amaryl 1 tabl. 1 mg 30 tabl. 15,86 cukrzyca R 9,42 6,22 zł 9,64 zł 0,64 zł Amaryl 3 tabl. 3 mg 30 tabl. 45,98 cukrzyca R 20,4 17,20 zł 28,78 zł 0,64 zł Amaryl 4 tabl. 4 mg 30 tabl. 60,86 cukrzyca R 25,12 21,92 zł 38,94 zł 0,65 zł 24. Glipizyd (Glipizidum) DDD=10 mg Glipizide BP tabl. 5 mg 30 tabl. 7,85 cukrzyca R 7,85 4,65 zł 3,20 zł 0,21 zł Antidiab tabl. 5 mg 30 tabl. 7,88 cukrzyca R 7,85 4,65 zł 3,23 zł 0,22 zł Glipizide tabl. 5 mg 30 tabl. 7,9 cukrzyca R 7,85 4,65 zł 3,25 zł 0,22 zł Glibenese tabl. 5 mg 30 tabl. 11,01 cukrzyca R 7,85 4,65 zł 6,36 zł 0,42 zł Minidiab tabl. 5 mg 30 tabl. 11,01 cukrzyca R 7,85 4,65 zł 6,36 zł 0,42 zł Glibenese GITS tabl. powl. o 30 tabl. 52,55 cukrzyca R 15,7 12,50 zł 40,05 zł 1,34 zł przedłużonym uwalnianiu 10 mg 25. Glikwidon (Gliquidonum) DDD=60 mg Glurenorm tabl. 30 mg 50 tabl. 29,51 cukrzyca R 13,09 9,89 zł 19,62 zł 0,78 zł 26. Insulina o pośrednim czasie działania (Insulini cum zinco suspensio) DDD=40 j.m.

8 refundacji Humulin L zawiesina do wstrzykiwań 1 fiol. 10 ml 37,24 cukrzyca B 37,24 37,24 zł 0,00 zł 0,00 zł 40 j.m./ml Humulin U zawiesina do wstrzykiwań 1 fiol. 10 ml 37,24 cukrzyca B 37,24 37,24 zł 0,00 zł 0,00 zł 40 j.m./ml Insulinum Lente ChO-S zawiesina do 1 fiol. 10 ml 30,44 cukrzyca B 30,44 30,44 zł 0,00 zł 0,00 zł wstrzykiwań 80 j.m./ml Insulinum Semilente ChO-S zawiesina do 1 fiol. 10 ml 30,44 cukrzyca B 30,44 30,44 zł 0,00 zł 0,00 zł wstrzykiwań 80 j.m./ml Insulinum Ultralente ChO-S zawiesina do 1 fiol. 10 ml 30,44 cukrzyca B 30,44 30,44 zł 0,00 zł 0,00 zł wstrzykiwań 80 j.m./ml Insulinum Lente WO-S alto depuratum 1 fiol. 10 ml 44,23 cukrzyca B 44,23 44,23 zł 0,00 zł 0,00 zł zawiesina do wstrzykiwań podskórnych 80 j.m./ml Insulinum Semilente WO-S alto depuratum 1 fiol. 10 ml 44,23 cukrzyca B 44,23 44,23 zł 0,00 zł 0,00 zł zawiesina do wstrzykiwań 80 j.m./ml Insulinum Ultralente WO-S alto depuratum zawiesina do wstrzykiwań 80 j.m./ml 1 fiol. 10 ml 44,23 cukrzyca B 44,23 44,23 zł 0,00 zł 0,00 zł Humulin L zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml Humulin U zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 1 fiol. 10 ml 89,76 cukrzyca B 89,76 89,76 zł 0,00 zł 0,00 zł 1 fiol. 10 ml 89,76 cukrzyca B 89,76 89,76 zł 0,00 zł 0,00 zł 27. Insulina o krótkim czasie działania (Insulini injectio neutralis) DDD=40 j.m. Gensulin R roztwór do wstrzykiwań 1 fiol. 10 ml 29,82 cukrzyca B 29,82 29,82 zł 0,00 zł 0,00 zł 40 j.m./ml Insulinum Maxirapid ChO-S roztwór do 1 fiol. 10 ml 30,44 cukrzyca B 30,44 30,44 zł 0,00 zł 0,00 zł wstrzykiwań 80 j.m./ml Insulinum Maxirapid WO-S alto depuratum 1 fiol. 10 ml 44,23 cukrzyca B 44,23 44,23 zł 0,00 zł 0,00 zł roztwór do wstrzykiwań podskórnych 80 j.m./ml Insulinum Solutio Neutralis ChO-S roztwór 1 fiol. 10 ml 30,44 cukrzyca B 30,44 30,44 zł 0,00 zł 0,00 zł do wstrzykiwań 80 j.m./ml Insulinum Solutio Neutralis WO-S alto depuratum roztwór do wstrzykiwań 80 j.m./ml 1 fiol. 10 ml 44,23 cukrzyca B 44,23 44,23 zł 0,00 zł 0,00 zł Insuman Rapid roztwór do wstrzykiwań 40 j.m./ml Gensulin R roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml Insuman Rapid roztwór do wstrzykiwań 100 j.m/ml Insuman Rapid roztwór do wstrzykiwań 100 j.m/ml Gensulin R roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml Humulin R roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml Actrapid roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml Insuman Rapid OptiSet roztwór do wstrzykiwań 100 j.m/ml Insuman Rapid roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml HumaJect R roztwór do iniekcji podskórnych lub domięśniowych 100 j.m./ml Humulin R roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml Humulin R Pen roztwór do wstrzykiwań 100 j.m. Actrapid Penfill roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml Actrapid NovoLet roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml Gensulin M10 (10/90) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml Gensulin M10 (10/90) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 1 fiol. 10 ml 32,72 cukrzyca B 29,82 29,82 zł 2,90 zł 0,29 zł 1 fiol. 10 ml 70,87 cukrzyca B 70,87 70,87 zł 0,00 zł 0,00 zł 5 fiol. 5 ml 173,81 cukrzyca B 173,81 173,81 zł 0,00 zł 0,00 zł 1 fiol. 5 ml 37,76 cukrzyca B 34,76 34,76 zł 3,00 zł 0,24 zł 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml 100,49 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 3,20 zł 0,09 zł 1 fiol. 10 ml 82,05 cukrzyca B 70,87 70,87 zł 11,18 zł 0,45 zł 1 fiol. 10 ml 89,76 cukrzyca B 70,87 70,87 zł 18,89 zł 0,76 zł 5 wstrzykiwacz y po 3 ml 120,63 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 23,34 zł 0,62 zł 5 wkładów po 121,09 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 23,80 zł 0,63 zł 3 ml 5 s-amp. 3 ml 133,64 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 36,35 zł 0,97 zł 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml 5 wstrzykiwacz y po 3 ml 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3ml 5 wstrzykiwacz y po 3 ml 133,64 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 36,35 zł 0,97 zł 133,64 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 36,35 zł 0,97 zł 133,86 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 36,57 zł 0,98 zł 133,86 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 36,57 zł 0,98 zł 28. Insulina krótko działająca + Insulina ludzka izofanowa (Insulini injectio neutralis + Insulinum isophanum) DDD=40 j.m. 1 fiol. 10 ml 70,87 cukrzyca B 70,87 70,87 zł 0,00 zł 0,00 zł 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml 100,49 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 3,20 zł 0,09 zł

9 Mixtard 10 Penfill zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m/ml Mixtard 10 NovoLet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml Insuman Comb 15 zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml Insuman Comb 15 zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml Insuman Comb 15 OptiSet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m Insuman Comb 15 zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml Gensulin M20 (20/80) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml Gensulin M20 (20/80) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml Humulin M2 (20/80) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m/ml Mixtard 20 Penfill zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml Mixtard 20 NovoLet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml Insuman Comb 25 zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml Insuman Comb 25 zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml Insuman Comb 25 zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml Insuman Comb 25 OptiSet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m Insuman Comb 25 zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml Gensulin M30 (30/70) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml Gensulin M30 (30/70) zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml Gensulin M30 (30/70) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml HumaJect M3 (30:70) zawiesina do iniekcji podskórnych lub domięśniowych 100 j.m./ml Humulin M3 (30/70) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml Humulin M3 Pen zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml Mixtard 30 NovoLet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml Mixtard 30 Penfill zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml Mixtard 30 Innolet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m/ml Gensulin M40 (40/60) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml Gensulin M40 (40/60) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml Mixtard 40 Penfill zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml Mixtard 40 NovoLet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml Gensulin M50 (50/50) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml Insuman Comb 50 zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml Insuman Comb 50 zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml Gensulin M50 (50/50) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml refundacji 133,86 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 36,57 zł 0,98 zł 5 wstrzykiwacz 133,86 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 36,57 zł 0,98 zł y po 3 ml 5 fiol. 5 ml 173,81 cukrzyca B 173,81 173,81 zł 0,00 zł 0,00 zł 1 fiol. 5 ml 37,76 cukrzyca B 34,76 34,76 zł 3,00 zł 0,24 zł 5 wstrzykiwacz y po 3 ml 120,63 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 23,34 zł 0,62 zł 5 wkładów po 121,09 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 23,80 zł 0,63 zł 3 ml 1 fiol. 10 ml 70,87 cukrzyca B 70,87 70,87 zł 0,00 zł 0,00 zł 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml 100,49 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 3,20 zł 0,09 zł 133,64 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 36,35 zł 0,97 zł 133,86 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 36,57 zł 0,98 zł 5 wstrzykiwacz 133,86 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 36,57 zł 0,98 zł y po 3 ml 1 fiol. 10 ml 32,72 cukrzyca B 29,82 29,82 zł 2,90 zł 0,29 zł 5 fiol. 5 ml 173,81 cukrzyca B 173,81 173,81 zł 0,00 zł 0,00 zł 1 fiol. 5 ml 37,76 cukrzyca B 34,76 34,76 zł 3,00 zł 0,24 zł 5 wstrzykiwacz y po 3 ml 120,63 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 23,34 zł 0,62 zł 5 wkładów po 121,09 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 23,80 zł 0,63 zł 3 ml 1 fiol. 10 ml 70,87 cukrzyca B 70,87 70,87 zł 0,00 zł 0,00 zł 1 fiol. 10 ml 29,82 cukrzyca B 29,82 29,82 zł 0,00 zł 0,00 zł 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml 100,49 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 3,20 zł 0,09 zł 5 s-amp. 3 ml 133,64 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 36,35 zł 0,97 zł 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml 5 wstrzykiwacz y po 3 ml 5 wstrzykiwacz y po 3 ml 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml 133,64 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 36,35 zł 0,97 zł 133,64 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 36,35 zł 0,97 zł 133,86 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 36,57 zł 0,98 zł 133,86 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 36,57 zł 0,98 zł 5 dozowników 133,86 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 36,57 zł 0,98 zł 3 ml 1 fiol. 10 ml 70,87 cukrzyca B 70,87 70,87 zł 0,00 zł 0,00 zł 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml 100,49 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 3,20 zł 0,09 zł 133,86 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 36,57 zł 0,98 zł 5 wstrzykiwacz 133,86 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 36,57 zł 0,98 zł y po 3 ml 1 fiol. 10 ml 70,87 cukrzyca B 70,87 70,87 zł 0,00 zł 0,00 zł 5 fiol. 5 ml 173,81 cukrzyca B 173,81 173,81 zł 0,00 zł 0,00 zł 1 fiol. 5 ml 37,76 cukrzyca B 34,76 34,76 zł 3,00 zł 0,24 zł 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml 100,49 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 3,20 zł 0,09 zł

10 Insuman Comb 50 OptiSet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m. Insuman Comb 50 zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml Mixtard 50 Penfill zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml Mixtard 50 NovoLet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wstrzykiwacz y po 3 ml 5 wkładów po 3 ml 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml 5 wstrzykiwacz y po 3 ml refundacji 29. Insulina lispro (Insulini injectio neutralis lisprum) DDD=40 j.m. Humalog roztwór do wstrzykiwań podskórnych 100 j.m./ml Humalog roztwór do wstrzykiwań podskórnych 100 j.m./ml Humalog Mix 25 zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml Humalog Mix 50 zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml NovoMix30 PenFill roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml NovoRapid PenFill roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów do wstrzykiwacza po 1,5 ml 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml 5 wkładów po 3 ml 5 wkładów po 3 ml 32. Insulina izofanowa (Insulinum isophanum) DDD=40 j.m. Gensulin N zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml Insuman Basal zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml Humulin N zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml Insulinum Isophanicum ChO-S zawiesina do wstrzykiwań 80 j.m./ml Insulinum Isophanicum WO-S alto depuratum zawiesina do wstrzykiwań 80 j.m./ml Gensulin N zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml Insuman Basal zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml Insuman Basal zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml Gensulin N zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml Humulin N zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml Insuman Basal zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml Insuman Basal OptiSet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml HumaJect N zawiesina do iniekcji podskórnych lub domięśniowych 100 j.m./ml Humulin N zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 120,63 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 23,34 zł 0,62 zł 121,09 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 23,80 zł 0,63 zł 133,86 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 36,57 zł 0,98 zł 133,86 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 36,57 zł 0,98 zł 81,18 cukrzyca R 68,93 65,73 zł 15,45 zł 0,82 zł 159,36 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 62,07 zł 1,66 zł 30. Insulina lispro + Zawiesina protaminowa insuliny lispro (Insulini injectio neutralis lisprum + Insulinum lisprum zinci protaminati injectio) DDD=40 j.m. 31. Insulinum aspartum DDD=40 j.m. Humulin N Pen zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml Insulatard Penfill zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml Insulatard Innolet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml Insulatard NovoLet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 159,36 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 62,07 zł 1,66 zł 159,36 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 62,07 zł 1,66 zł 159,36 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 62,07 zł 1,66 zł 159,36 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 62,07 zł 1,66 zł 1 fiol. 10 ml 29,89 cukrzyca B 29,82 29,82 zł 0,07 zł 0,01 zł 1 fiol. 10 ml 32,72 cukrzyca B 29,82 29,82 zł 2,90 zł 0,29 zł 1 fiol. 10 ml 34,75 cukrzyca B 29,82 29,82 zł 4,93 zł 0,49 zł 1 fiol. 10 ml 30,44 cukrzyca B 30,44 30,44 zł 0,00 zł 0,00 zł 1 fiol. 10 ml 44,23 cukrzyca B 44,23 44,23 zł 0,00 zł 0,00 zł 1 fiol. 10 ml 70,87 cukrzyca B 70,87 70,87 zł 0,00 zł 0,00 zł 5 fiol. 5 ml 173,81 cukrzyca B 173,81 173,81 zł 0,00 zł 0,00 zł 1 fiol. 5 ml 37,76 cukrzyca B 34,76 34,76 zł 3,00 zł 0,24 zł 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml 100,49 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 3,20 zł 0,09 zł 1 fiol. 10 ml 82,05 cukrzyca B 70,87 70,87 zł 11,18 zł 0,45 zł 5 wkładów po 3 ml 121,09 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 23,80 zł 0,63 zł 5 wstrzykiwacz 120,63 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 23,34 zł 0,62 zł y po 3 ml 5 s-amp. 3 ml 133,64 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 36,35 zł 0,97 zł 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml 5 wstrzykiwacz y po 3 ml 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml 5 dozowników 3 ml 5 wstrzykiwacz y po 3 ml 133,64 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 36,35 zł 0,97 zł 133,64 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 36,35 zł 0,97 zł 133,86 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 36,57 zł 0,98 zł 133,86 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 36,57 zł 0,98 zł 133,86 cukrzyca R 100,49 97,29 zł 36,57 zł 0,98 zł 33. Chlorowodorek metforminy (Metformini hydrochloridum) DDD=2000 mg Gluformin tabl. powl. 850 mg 30 tabl. 8,86 cukrzyca R 8,86 5,66 zł 3,20 zł 0,25 zł Gluformin tabl. powl. 850 mg 60 tabl. 17,73 cukrzyca R 17,73 11,33 zł 6,40 zł 0,25 zł Metforatio 850 tabl. powl. 850 mg 30 tabl. 8,87 cukrzyca R 8,87 5,67 zł 3,20 zł 0,25 zł

11 refundacji Metformax 850 tabl. 850 mg 8,87 cukrzyca R 8,87 5,67 zł 3,20 zł 0,25 zł Metformax 850 tabl. 850 mg 8,87 cukrzyca R 8,87 5,67 zł 3,20 zł 0,25 zł Metformin 850 tabl. 850 mg 30 tabl. 8,86 cukrzyca R 8,86 5,66 zł 3,20 zł 0,25 zł Metformin 850 tabl. 850 mg 30 tabl. (2x15) 8,86 cukrzyca R 8,86 5,66 zł 3,20 zł 0,25 zł Siofor 850 tabl. powl. 850 mg 30 tabl. 8,87 cukrzyca R 8,87 5,67 zł 3,20 zł 0,25 zł Glucophage 850 tabl. powl. 850 mg 30 tabl. 9,59 cukrzyca R 8,86 5,66 zł 3,93 zł 0,31 zł Glucophage 500 tabl. powl. 500 mg 30 tabl. 5,98 cukrzyca R 5,98 2,78 zł 3,20 zł 0,43 zł Metforatio 500 tabl. powl. 500 mg 30 tabl. 5,99 cukrzyca R 5,99 2,79 zł 3,20 zł 0,43 zł Metformax 500 tabl. 500 mg 30 tabl. 6 cukrzyca R 6 2,80 zł 3,20 zł 0,43 zł Metformin tabl. 500 mg 30 tabl. 6 cukrzyca R 6 2,80 zł 3,20 zł 0,43 zł Metifor, Metformin tabl. 500 mg 6 cukrzyca R 6 2,80 zł 3,20 zł 0,43 zł Metifor, Metformin tabl. 500 mg fiolce 6 cukrzyca R 6 2,80 zł 3,20 zł 0,43 zł Siofor 500 tabl. powl. 500 mg 30 tabl. 5,99 cukrzyca R 5,99 2,79 zł 3,20 zł 0,43 zł Metformax 500 tabl. 500 mg 90 tabl. 17,97 cukrzyca R 17,94 8,34 zł 9,63 zł 0,43 zł 34. Tolbutamid (Tolbutamidum) DDD=1500 mg Diabetol tabl. 500 mg 40 tabl. 8,4 cukrzyca R 6,98 3,78 zł 4,62 zł 0,35 zł A 11 Witaminy 35. Alfakalcydol (Alfacalcidolum) DDD=1 mcg Alfakalcydol kapsułki elastyczne 1 mcg Alfakalcydol kapsułki elastyczne 1 mcg Alfakalcydol kapsułki elastyczne 1 mcg Alfadiol, Alphacalcidolum kapsułki 1 mcg Alfakalcydol kapsułki elastyczne 1 mcg Alfakalcydol kapsułki elastyczne 1 mcg Alfakalcydol kapsułki elastyczne 1 mcg Alfakalcydol kapsułki elastyczne 0,25 mcg Alfakalcydol kapsułki elastyczne 0,25 mcg Alfakalcydol kapsułki elastyczne 0,25 mcg Alfadiol, Alphacalcidolum kapsułki 0,25 mcg Alfakalcydol kapsułki elastyczne 0,25 mcg Alfakalcydol kapsułki elastyczne 0,25 mcg Alfakalcydol kapsułki elastyczne 0,25 mcg 100 kaps. w 100 kaps. w 100 kaps. w słoiku 100 kaps. w 30 kaps. w 30 kaps. w 30 kaps. w słoiku 30 kaps. w 30 kaps. w słoiku 100 kaps. w 100 kaps. w 30 kaps. w 100 kaps. w 100 kaps. w słoiku 36. Kalcyfediol (Calcifediolum) DDD=nie jest określona Kalcyfediol kapsułki elastyczne 20 mcg Kalcyfediol kapsułki elastyczne 20 mcg Kalcyfediol kapsułki elastyczne 20 mcg Kalcyfediol kapsułki elastyczne 20 mcg Kalcyfediol kapsułki elastyczne 20 mcg Kalcyfediol kapsułki elastyczne 20 mcg Kalcyfediol kapsułki elastyczne 50 mcg Kalcyfediol kapsułki elastyczne 50 mcg Kalcyfediol kapsułki elastyczne 50 mcg Kalcyfediol kapsułki elastyczne 50 mcg Kalcyfediol kapsułki elastyczne 50 mcg Kalcyfediol kapsułki elastyczne 50 mcg 100 kaps. w 100 kaps. w 100 kaps. w słoiku 30 kaps. w 30 kaps. w 30 kaps. w słoiku 100 kaps. w 100 kaps. w 100 kaps. w słoiku 30 kaps. w 30 kaps. w 30 kaps. w słoiku 18,24 lista podstawowa R 18,24 5,44 zł 12,80 zł 0,13 zł 18,24 lista podstawowa R 18,24 5,44 zł 12,80 zł 0,13 zł 18,24 lista podstawowa R 18,24 5,44 zł 12,80 zł 0,13 zł 18,32 lista podstawowa R 18,24 5,44 zł 12,88 zł 0,13 zł 8,9 lista podstawowa R 5,47 2,27 zł 6,63 zł 0,22 zł 8,9 lista podstawowa R 5,47 2,27 zł 6,63 zł 0,22 zł 8,9 lista podstawowa R 5,47 2,27 zł 6,63 zł 0,22 zł 6,85 lista podstawowa R 14,06 3,65 zł 3,20 zł 0,43 zł 6,85 lista podstawowa R 14,06 3,65 zł 3,20 zł 0,43 zł 14,06 lista podstawowa R 14,06 1,26 zł 12,80 zł 0,51 zł 14,16 lista podstawowa R 14,06 1,26 zł 12,90 zł 0,52 zł 6,85 lista podstawowa R 4,22 1,02 zł 5,83 zł 0,78 zł 14,06 lista podstawowa R 4,22 0,00 zł 22,64 zł 0,91 zł 14,06 lista podstawowa R 4,22 0,00 zł 22,64 zł 0,91 zł 38,33 lista podstawowa R 38,33 25,53 zł 12,80 zł 38,33 lista podstawowa R 38,33 25,53 zł 12,80 zł 38,33 lista podstawowa R 38,33 25,53 zł 12,80 zł 15,8 lista podstawowa R 11,5 8,30 zł 7,50 zł 15,8 lista podstawowa R 11,5 8,30 zł 7,50 zł 15,8 lista podstawowa R 11,5 8,30 zł 7,50 zł 62,89 lista podstawowa R 62,89 50,09 zł 12,80 zł 62,89 lista podstawowa R 62,89 50,09 zł 12,80 zł 62,89 lista podstawowa R 62,89 50,09 zł 12,80 zł 23,32 lista podstawowa R 18,87 15,67 zł 7,65 zł 23,32 lista podstawowa R 18,87 15,67 zł 7,65 zł 23,32 lista podstawowa R 18,87 15,67 zł 7,65 zł

12 Devisol-25 krople doustne, roztwór 0,15 mg/1 ml refundacji 1 fl. 10 ml 13,34 lista podstawowa R 13,34 10,14 zł 3,20 zł 37. Kalcytriol (Calcitriolum) DDD=1 mcg Calcijex roztwór do wstrzykiwań 2 mcg/ml 25 amp. 1 ml 782,67 lista uzupełniająca 50% 782,67 391,34 zł 391,34 zł 7,83 zł Calcijex roztwór do wstrzykiwań 1 mcg/ml 25 amp. 1 ml 484,06 lista uzupełniająca 50% 484,06 242,03 zł 242,03 zł 9,68 zł 38. Cholekalcyferol (Colecalciferolum) DDD=nie jest określona Ostelavit tabl. 25 mcg 30 tabl. 4,91 lista podstawowa R 4,91 1,71 zł 3,20 zł Vigantoletten 1000 tabl j.m. 30 tabl. 6,62 lista podstawowa R 4,91 1,71 zł 4,91 zł (0,025mg) Vigantoletten 500 tabl. 500 j.m. 30 tabl. 5,53 lista podstawowa R 2,95 0,00 zł 5,53 zł (0,0125mg) Vitaminum D3 solutio aquosa płyn 1 fl. 10 ml 4,51 lista podstawowa R 4,51 1,31 zł 3,20 zł doustny j.m./ml Juvit D3 krople doustne, roztwór 1 butelka 10 ml 6,02 lista podstawowa R 6,02 2,82 zł 3,20 zł j.m./ml Vigantol krople doustne, roztwór j.m./ml (0,5 mg) 1 fl. 10 ml 6,71 lista podstawowa R 6,02 2,82 zł 3,89 zł 39. Nikotynamid (Nicotinamidum) DDD=150 mg Vitaminum PP tabl. 200 mg 20 tabl. 2,02 lista uzupełniająca 50% 2,02 1,01 zł 1,01 zł 0,04 zł Vitaminum PP tabl. 200 mg 20 tabl. 2,02 lista uzupełniająca 50% 2,02 1,01 zł 1,01 zł 0,04 zł Vitaminum PP tabl. 50 mg 20 tabl. 1,62 lista uzupełniająca 50% 1,62 0,81 zł 0,81 zł 0,12 zł A 12 Vitaminum PP tabl. 50 mg 20 tabl. 1,62 lista uzupełniająca 50% 1,62 0,81 zł 0,81 zł 0,12 zł Vitaminum PP roztwór do wstrzykiwań 5 amp. 2 ml 5,06 lista uzupełniająca 50% 5,06 2,53 zł 2,53 zł 0,76 zł 50 mg/ml Związki mineralne 40. Chlorek potasu (Kalii chloridum) DDD=3000 mg K+ Kalimat prolongatum tabl. o przedłużonym 30 tabl. 5,25 lista podstawowa R 5,25 2,05 zł 3,20 zł 0,81 zł uwalnianiu 393 mg K+ Kalipoz prolongatum tabletki o 5,34 lista podstawowa R 5,22 2,02 zł 3,32 zł 0,85 zł przedłużonym uwalnianiu 391 mg K+ Kalipoz prolongatum tabletki o 5,34 lista podstawowa R 5,22 2,02 zł 3,32 zł 0,85 zł przedłużonym uwalnianiu 391 mg K+ Kaldyum kaps. o przedłużonym uwalnianiu 100 kaps. 23,49 lista podstawowa R 14,03 1,23 zł 22,26 zł 2,12 zł 315 mg K+ Kaldyum kaps. o przedłużonym uwalnianiu 50 kaps. 13,15 lista podstawowa R 7,02 0,62 zł 12,53 zł 2,39 zł 315 mg K+ Kalium syrop 391 mg K +/5ml 1 fl. 150 ml 5,92 lista podstawowa R 5,92 2,72 zł 3,20 zł 0,82 zł Kalium syrop 782 mg K+/10ml 1 fl. 150 ml 5,92 lista podstawowa R 5,92 2,72 zł 3,20 zł 0,82 zł 41. Chlorek potasu + Wodorowęglan potasu (Kalii chloridum + Kalii hydrogencarbonas) DDD=4000 mg K+ Kalium effervescens granulat musujący 782 mg K+/5g Kalium effervescens (bezcukrowy) granulat musujący 782 mg K+/3g 12 sasz. 5 g 8,05 lista uzupełniająca 50% 4,18 2,09 zł 5,96 zł 2,54 zł 42. Cytrynian potasu + Wodorowęglan potasu (Kalii citras + Kalii hydrogencarbonas) DDD=4000 mg K+ 20 sasz. 3 g 10,77 lista uzupełniająca 50% 6,96 3,48 zł 7,29 zł 1,86 zł 43. Glukonian potasu (Kalii gluconas) DDD=nie jest określona Kalium gluconicum syrop 260 mg K +/5ml 1 fl. 150 ml 6,15 lista uzupełniająca 50% 3,9 1,95 zł 4,20 zł B Krew i układ krwionośny B 01 Leki przeciwzakrzepowe 44. Acenokumarol (Acenocoumarolum) DDD=5 mg Acenocoumarol tabl. 4 mg 60 tabl. 10,72 B lista podstawowa R 10,72 7,52 zł 3,20 zł 0,07 zł Acenocumarol tabl. 4 mg 60 tabl. 11,26 B lista podstawowa R 10,72 7,52 zł 3,74 zł 0,08 zł Syncumar tabl. 4 mg 50 tabl. 13,16 B lista podstawowa R 8,93 5,73 zł 7,43 zł 0,19 zł 45. Sól sodowa enoksaparyny (Enoxaparinum natricum) DDD=nie jest określona Clexane roztwór do wstrzykiwań podskórnych lub linii tętniczej układu dializacyjnego 20 mg/0,2 ml Clexane roztwór do wstrzykiwań podskórnych lub do linii tętniczej układu dializacyjnego 40 mg/0,4 ml Clexane roztwór do wstrzykiwań podskórnych lub linii tętniczej układu dializacyjnego 100 mg/1 ml Clexane roztwór do wstrzykiwań podskórnych lub do linii tętniczej układu dializacyjnego 60 mg/0,6 ml Clexane roztwór do wstrzykiwań podskórnych lub do linii tętniczej układu dializacyjnego 80 mg/0,8 ml 10 s-amp. 0,2 ml 10 s-amp. 0,4 ml 69,73 lista podstawowa R 69,73 66,53 zł 3,20 zł 135,45 lista podstawowa R 135,45 129,05 zł 6,40 zł 2 s-amp. 1 ml 69,73 lista podstawowa R 69,73 66,53 zł 3,20 zł 2 s-amp. 0,6 ml 42,97 lista podstawowa R 42,97 33,37 zł 9,60 zł 2 s-amp. 0,8 ml 57,28 lista podstawowa R 57,28 54,08 zł 3,20 zł

13 Clexane roztwór do wstrzykiwań podskórnych lub do linii tętniczej układu dializacyjnego 100 mg /1 ml Clexane forte roztwór do wstrzykiwań podskórnych lub do linii tętniczej układu dializacyjnego 120 mg/0,8 ml Clexane forte roztwór do wstrzykiwań podskórnych lub do linii tętniczej układu dializacyjnego 150 mg/1 ml refundacji 1 fiol. 3 ml 103,7 lista podstawowa R 103,7 94,10 zł 9,60 zł 10 amp-strz.po 0,8 ml z igłą 10 amp-strz.po 1 ml z igłami 382,35 lista podstawowa R 382,35 369,55 zł 12,80 zł 474,94 lista podstawowa R 474,94 458,94 zł 16,00 zł 46. Nadroparyna (Nadroparinum calcicum) DDD=2850 j.m. 0,00 zł 0,00 zł Fraxodi roztwór do wstrzykiwań podskórnych j.m. AXa/0,8 ml Fraxodi roztwór do wstrzykiwań podskórnych j.m. AXa/1 ml Fraxodi roztwór do wstrzykiwań podskórnych j.m. AXa/0,6ml Fraxodi roztwór do wstrzykiwań podskórnych j.m. AXa/0,6ml Fraxodi roztwór do wstrzykiwań podskórnych j.m. AXa/1 ml Fraxodi roztwór do wstrzykiwań podskórnych j.m. AXa/0,8 ml Fraxiparine roztwór do wstrzykiwań podskórnych i dożylnych 9500 j.m./1 ml 10 s-amp. 403,04 lista podstawowa R 403,04 390,24 zł 12,80 zł 0,24 zł 0,8 ml 10 s-amp. 1 ml 490,1 lista podstawowa R 490,1 474,10 zł 16,00 zł 0,24 zł 10 s-amp. 300,29 lista podstawowa R 300,15 290,55 zł 9,74 zł 0,24 zł 0,6 ml 2 s-amp. 0,6 ml 60,03 lista podstawowa R 60,03 56,83 zł 3,20 zł 0,40 zł 2 s-amp. 1 ml 118,24 lista podstawowa R 98,02 94,82 zł 23,42 zł 1,76 zł 2 s-amp. 0,8 ml 97,31 lista podstawowa R 80,61 77,41 zł 19,90 zł 1,87 zł 10 s-amp. 1,0 ml 297,43 lista podstawowa R 297,43 281,43 zł 16,00 zł 0,48 zł Fraxiparine roztwór do wstrzykiwań podskórnych i dożylnych 3800 j.m./0,4 ml 10 s-amp. 0,4 ml 127,82 lista podstawowa R 127,82 121,42 zł 6,40 zł 0,48 zł Fraxiparine roztwór do wstrzykiwań podskórnych i dożylnych j.m./0,8 ml Fraxiparine roztwór do wstrzykiwań podskórnych i dożylnych 5700 j.m./0,6 ml Fraxiparine roztwór do wstrzykiwań podskórnych i dożylnych 2850 j.m./0,3 ml 10 s-amp. 0,8 ml 10 s-amp. 0,6 ml 10 s-amp. 0,3 ml 215,1 lista podstawowa R 215,1 202,30 zł 12,80 zł 0,48 zł 151,26 lista podstawowa R 151,26 141,66 zł 9,60 zł 0,48 zł 84,26 lista podstawowa R 84,26 77,86 zł 6,40 zł 0,64 zł Fraxiparine roztwór do wstrzykiwań podskórnych i dożylnych 5700 j.m./0,6 ml Fraxiparine roztwór do wstrzykiwań podskórnych i dożylnych 9500 j.m./1 ml Fraxiparine roztwór do wstrzykiwań podskórnych i dożylnych j.m./0,8 ml Fraxiparine roztwór do wstrzykiwań podskórnych i dożylnych 2850 j.m./0,3 ml Fraxiparine roztwór do wstrzykiwań podskórnych i dożylnych 3800 j.m./0,4 ml 2 s-amp. 0,6 ml 32,85 lista podstawowa R 30,25 27,05 zł 5,80 zł 1,45 zł 2 s-amp. 1,0 ml 67,17 lista podstawowa R 59,49 56,29 zł 10,88 zł 1,63 zł 2 s-amp. 0,8 ml 49,66 lista podstawowa R 43,02 39,82 zł 9,84 zł 1,85 zł 2 s-amp. 0,3 ml 17,95 lista podstawowa R 16,85 13,65 zł 4,30 zł 2,15 zł 2 s-amp. 0,4 ml 29,24 lista podstawowa R 25,56 22,36 zł 6,88 zł 2,58 zł 47. Parnaparyna (Parnaparinum natricum) DDD=3200 j.m. Fluxum roztwór do wstrzykiwań podskórnych 6400 j.m. AXa/0,6ml Fluxum roztwór do wstrzykiwań podskórnych 4250 j.m. AXa/0,4 ml Fluxum roztwór do wstrzykiwań podskórnych 3200 j.m. AXa/0,3ml 48. Rewiparyna (Reviparinum natricum) DDD=1432 j.m. Clivarin 1432 roztwór do wstrzykiwań podskórnych 1432 j.m. AXa/0,25ml 6 s-amp. 0,6 ml 76,15 lista podstawowa R 76,15 66,55 zł 9,60 zł 0,80 zł 6 amp.-strzyk. 74,6 lista podstawowa R 74,6 65,00 zł 9,60 zł 1,20 zł 0,4 ml 6 s-amp. 0,3 ml 44,64 lista podstawowa R 44,64 35,04 zł 9,60 zł 1,60 zł 5 s-amp. 0,25 ml 49. Tiklopidyna (Ticlopidinum) DDD=500 mg 38,5 lista podstawowa R 38,5 28,90 zł 9,60 zł 1,92 zł Iclopid tabl. powl. 250 mg 20 tabl. w 18 lista uzupełniająca 50% 18 9,00 zł 9,00 zł 0,90 zł Iclopid tabl. powl. 250 mg 20 tabl. w fiolce 18 lista uzupełniająca 50% 18 9,00 zł 9,00 zł 0,90 zł Iclopid tabl. powl. 250 mg 20 tabl. w 18 lista uzupełniająca 50% 18 9,00 zł 9,00 zł 0,90 zł Ifapidin tabl. powl. 250 mg 60 tabl. 57,23 lista uzupełniająca 50% 54 27,00 zł 30,23 zł 1,01 zł Apo-Clodin tabl. powl. 250 mg 30 tabl. 29,11 lista uzupełniająca 50% 27 13,50 zł 15,61 zł 1,04 zł Ifapidin tabl. powl. 250 mg 30 tabl. 29,11 lista uzupełniająca 50% 27 13,50 zł 15,61 zł 1,04 zł Aclotin tabl. powl. 250 mg 20 tabl. 23,84 lista uzupełniająca 50% 18 9,00 zł 14,84 zł 1,48 zł Ifapidin tabl. powl. 250 mg 20 tabl. 23,87 lista uzupełniająca 50% 18 9,00 zł 14,87 zł 1,49 zł Ticlo tabl. powl. 250 mg 20 tabl. 23,87 lista uzupełniająca 50% 18 9,00 zł 14,87 zł 1,49 zł Ticlid tabl. powl. 250 mg 20 tabl. 25,95 lista uzupełniająca 50% 18 9,00 zł 16,95 zł 1,70 zł

14 refundacji B 02 Leki przeciwkrwotoczne 50. Kwas traneksamowy (Acidum tranexamicum) DDD=2000 mg Exacyl tabl. powl. 500 mg 20 tabl. 17,65 lista uzupełniająca 50% 17,65 8,83 zł 8,83 zł 1,77 zł Exacyl roztwór doustny 1 g/10 ml 5 amp. 10 ml 15,28 lista uzupełniająca 50% 15,28 7,64 zł 7,64 zł 3,06 zł Exacyl roztwór do wstrzykiwań dożylnych 5 amp. 5 ml 10,51 lista uzupełniająca 50% 10,51 5,26 zł 5,26 zł 4,20 zł 100 mg/ml Exacyl roztwór do wstrzykiwań dożylnych 100 mg/ml 5 amp. 5 ml 11,99 lista uzupełniająca 50% 10,51 5,26 zł 6,74 zł 5,39 zł B 03 Preparaty stosowane w niedokrwistości 51. Kwas foliowy (Acidum folicum) DDD=10 mg Folacid 15 tabl. 15 mg 60 tabl. 4,57 lista podstawowa R 4,57 0,00 zł 4,57 zł 0,05 zł Folacid tabl. 15 mg 60 tabl. 5,12 lista podstawowa R 4,57 0,00 zł 5,12 zł 0,06 zł Folacid 15 tabl. 15 mg 30 tabl. 2,71 lista podstawowa R 2,71 0,00 zł 2,71 zł 0,06 zł Folimin 15 mg tabl. 15 mg 60 tabl. 5,73 lista podstawowa R 4,57 0,00 zł 5,73 zł 0,06 zł Folimin 15 mg tabl. 15 mg 30 tabl. 3,04 lista podstawowa R 2,71 0,00 zł 3,04 zł 0,07 zł Acidum folicum tabl. 15 mg 30 tabl. 3,08 lista podstawowa R 2,71 0,00 zł 3,08 zł 0,07 zł Folacid tabl. 15 mg 30 tabl. 3,08 lista podstawowa R 2,71 0,00 zł 3,08 zł 0,07 zł Folifrot 5 tabl. 5 mg 60 tabl. 3,6 lista podstawowa R 3,6 0,00 zł 3,60 zł 0,12 zł Folacid tabl. 5 mg 60 tabl. 4,02 lista podstawowa R 3,6 0,00 zł 4,02 zł 0,13 zł Folifrot 5 tabl. 5 mg 30 tabl. 2,15 lista podstawowa R 2,15 0,00 zł 2,15 zł 0,14 zł Acidum folicum tabl. 5 mg 30 tabl. 2,41 lista podstawowa R 2,15 0,00 zł 2,41 zł 0,16 zł Folacid tabl. 5 mg 30 tabl. 2,41 lista podstawowa R 2,15 0,00 zł 2,41 zł 0,16 zł Folimin 4 mg tabl. 4 mg 60 tabl. 4,2 lista podstawowa R 2,88 0,00 zł 4,20 zł 0,18 zł Folimin 4 mg tabl. 4 mg 30 tabl. 2,14 lista podstawowa R 1,72 0,00 zł 2,14 zł 0,18 zł 52. Cyjanokobalamina (Cyanocobalaminum) DDD=20 mcg Vitaminum B12 roztwór do wstrzykiwań 500 mcg/ml B12 Ankermann roztwór do iniekcji 1000 mcg/ml B12 Ankermann roztwór do iniekcji 1000 mcg/ml Vitaminum B12 roztwór do wstrzykiwań 100 mcg/1 ml 5 amp. 2 ml 6 lista uzupełniająca 30% 6 4,20 zł 1,80 zł 0,01 zł 10 amp. 1 ml 21,5 lista uzupełniająca 30% 12 8,40 zł 13,10 zł 0,03 zł 5 amp. 1 ml 11,06 lista uzupełniająca 30% 6 4,20 zł 6,86 zł 0,03 zł 10 amp. 1 ml 6,5 lista uzupełniająca 30% 6,5 4,55 zł 1,95 zł 0,04 zł C C 01 Układ sercowo-naczyniowy Leki stosowane w chorobach serca 53. Amiodaron (Amiodaronum) DDD=200 mg Amiokordin tabl. 200 mg 60 tabl. 18,47 lista podstawowa R 18,47 15,27 zł 3,20 zł 0,05 zł Opacorden tabl. powl. 200 mg 60 tabl. w 20,12 lista podstawowa R 18,47 15,27 zł 4,85 zł 0,08 zł Opacorden tabl. powl. 200 mg 60 tabl. w fiolce 20,12 lista podstawowa R 18,47 15,27 zł 4,85 zł 0,08 zł Sedacoron tabl. 200 mg 50 tabl. 23,08 lista podstawowa R 15,39 12,19 zł 10,89 zł 0,22 zł 54. Chinidyna (Chinidinum) DDD=1200 mg Chinidinum sulfuricum draż. 200 mg 50 draż. 18,08 lista podstawowa R 18,08 14,88 zł 3,20 zł 0,38 zł 55. Digoksyna (Digoxinum) DDD=250 mg Digoxin tabl. 250 mcg 30 tabl. 1,86 A lista podstawowa R 1,86 0,00 zł 1,86 zł 0,06 zł Digoxin tabl. 250 mcg 30 tabl. 1,86 A lista podstawowa R 1,86 0,00 zł 1,86 zł 0,06 zł Digoxin tabl. 100 mcg 30 tabl. 1,47 A lista podstawowa R 1,47 0,00 zł 1,47 zł 0,12 zł Digoxin roztwór do wstrzykiwań 5 amp. 2 ml 5,06 A lista podstawowa R 5,06 0,00 zł 5,06 zł 0,51 zł 0,25 mg/ml 56. Epinefryna (Epinephrinum) DDD=0,5 mg Inj. Adrenalini 0,1% roztwór do wstrzykiwań 1 mg/ml 10 amp. 1 ml 9,46 lista podstawowa R 9,46 6,26 zł 3,20 zł 0,16 zł 57. Trójazotan glicerolu (Glyceroli trinitras) DDD=5 mg (tabletki), DDD=2,5 mg (dopoliczkowe/podjęzykowe) Sustonit tabletki o przedłużonym 30 tabl. 6,59 lista podstawowa R 6,59 3,39 zł 3,20 zł 0,04 zł uwalnianiu 15 mg Polnitrin tabletki dopoliczkowe 5 mg 30 tabl. 2,7 lista podstawowa R 2,7 0,00 zł 2,70 zł 0,05 zł Sustonit tabletki o przedłużonym 30 tabl. (2x15) 3,54 lista podstawowa R 3,51 0,31 zł 3,23 zł 0,08 zł uwalnianiu 6,5 mg Sustonit tabletki o przedłużonym uwalnianiu 6,5 mg 30 tabl. (3x10) 3,54 lista podstawowa R 3,51 0,31 zł 3,23 zł 0,08 zł Nitroglycerinum prolongatum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 6,4 mg Nitroglycerinum prolongatum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 6,4 mg Nitroglycerinum prolongatum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 6,4 mg Nitroglycerinum prolongatum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 6,4 mg 40 tabl. w 5,81 lista podstawowa R 4,61 1,41 zł 4,40 zł 0,09 zł 40 tabl. w fiolce 5,81 lista podstawowa R 4,61 1,41 zł 4,40 zł 0,09 zł 40 tabl. w 5,81 lista podstawowa R 4,61 1,41 zł 4,40 zł 0,09 zł 40 tabl. w fiolce 5,81 lista podstawowa R 4,61 1,41 zł 4,40 zł 0,09 zł

15 Nitromint aerozol do stosowania podjęzykowego 0,4 mg/dawkę Nitroglycerinum 0,5 tabl. podjęzykowe 0,5 mg Nitroglycerinum 0,5 tabl. podjęzykowe 0,5 mg Trimonit aerozol do stosowania podjęzykowego 400 mcg/dawkę refundacji 1 poj. 11 g (200 dawek) 19,78 lista podstawowa R 19,78 16,58 zł 3,20 zł 0,10 zł 20 tabl. w 3,11 lista podstawowa R 3,11 0,00 zł 3,11 zł 0,78 zł 20 tabl. w fiolce 3,11 lista podstawowa R 3,11 0,00 zł 3,11 zł 0,78 zł 1 butelka 11,2 g (12,2 ml) (200 dawek) 19,78 lista podstawowa R 19,78 16,58 zł 3,20 zł 0,10 zł 58. Diazotan azosorbidu (Isosorbidi dinitras) DDD=60 mg (tabletki), DDD=20 mg (areozol) Cardonit prolongatum 80 tabletki o 30 tabl. 3,67 lista podstawowa R 3,67 0,47 zł 3,20 zł 0,08 zł przedłużonym uwalnianiu 80 mg Cardonit prolongatum 60 tabletki o 30 tabl. (2x15) 3,28 lista podstawowa R 3,28 0,08 zł 3,20 zł 0,11 zł przedłużonym uwalnianiu 60 mg Cardonit prolongatum 60 tabletki o 30 tabl. (3x10) 3,28 lista podstawowa R 3,28 0,08 zł 3,20 zł 0,11 zł przedłużonym uwalnianiu 60 mg Cardonit prolongatum 40 tabletki o 30 tabl. (2x15) 2,87 lista podstawowa R 2,87 0,00 zł 2,87 zł 0,14 zł przedłużonym uwalnianiu 40 mg Cardonit prolongatum 40 tabletki o 30 tabl. (3x10) 2,87 lista podstawowa R 2,87 0,00 zł 2,87 zł 0,14 zł przedłużonym uwalnianiu 40 mg Sorbonit prolongatum tabletki o 40 tabl. 5,25 lista podstawowa R 3,83 0,00 zł 5,25 zł 0,20 zł przedłużonym uwalnianiu 40 mg Cardiosorbid kaps. o przedłużonym 30 kaps. 4,96 lista podstawowa R 2,87 0,00 zł 4,96 zł 0,25 zł uwalnianiu 40 mg Isodinit tabletki o przedłużonym uwalnianiu 60 tabl. 6,2 lista podstawowa R 3,46 0,00 zł 6,20 zł 0,31 zł 20 mg Sorbonit prolongatum tabletki o 40 tabl. 4,4 lista podstawowa R 2,3 0,00 zł 4,40 zł 0,33 zł przedłużonym uwalnianiu 20 mg Cardiosorbid kaps. o przedłużonym 30 kaps. 4,3 lista podstawowa R 1,73 0,00 zł 4,30 zł 0,43 zł uwalnianiu 20 mg Sorbonit tabl. 10 mg 60 tabl. 5,05 lista podstawowa R 5,05 0,00 zł 5,05 zł 0,51 zł Isodinit tabl. 10 mg 60 tabl. 5,25 lista podstawowa R 5,04 0,00 zł 5,25 zł 0,53 zł Sorbonit tabl. 5 mg 60 tabl. 4,59 lista podstawowa R 4,59 0,00 zł 4,59 zł 0,92 zł Aerosonit aerozol do stosowania w jamie ustnej, roztwór 1,25 mg/dawkę 1 poj. 18 ml (200 dawek) 13,88 lista podstawowa R 13,88 10,68 zł 3,20 zł 0,26 zł 59. Monoazotan izosorbidu (Isosorbidi mononitras) DDD=40 mg Mononit100 Retard tabl. o przedłużonym 30 tabl. 21,74 lista podstawowa R 21,74 18,54 zł 3,20 zł 0,04 zł uwalnianiu 100 mg Mononit100 Retard tabl. o przedłużonym 30 tabl. 21,74 lista podstawowa R 21,74 18,54 zł 3,20 zł 0,04 zł uwalnianiu 100 mg Mono Mack Depot tabl. o przedłużonym 28 tabl. 29,15 lista podstawowa R 20,29 17,09 zł 12,06 zł 0,17 zł uwalnianiu 100 mg Mono Mack Depot tabl. o przedłużonym 14 tabl. 15,48 lista podstawowa R 10,15 6,95 zł 8,53 zł 0,24 zł uwalnianiu 100 mg Mononit 80 Retard tabl. o przedłużonym 30 tabl. 17,42 lista podstawowa R 14,02 10,82 zł 6,60 zł 0,11 zł uwalnianiu 80 mg Mononit 80 Retard tabl. o przedłużonym 30 tabl. 17,42 lista podstawowa R 14,02 10,82 zł 6,60 zł 0,11 zł uwalnianiu 80 mg Isomonit 40 tabl. 40 mg 30 tabl. 9,28 lista podstawowa R 8,81 5,61 zł 3,67 zł 0,12 zł Mononit 40 tabl. powl. 40 mg 30 tabl. 9,54 lista podstawowa R 8,81 5,61 zł 3,93 zł 0,13 zł Effox 40 tabl. 40 mg 40 tabl. 11,74 lista podstawowa R 11,74 5,34 zł 6,40 zł 0,16 zł Izonit prolongatum 40 tabl. o 40 tabl. 11,61 lista podstawowa R 11,61 5,21 zł 6,40 zł 0,16 zł przedłużonym uwalnianiu 40 mg Effox long 75 tabletki o przedłużonym 30 tabl. 17,8 lista podstawowa R 13,14 9,94 zł 7,86 zł 0,14 zł uwalnianiu 75 mg Effox long 50 tabletki o przedłużonym 30 tabl. 13,33 lista podstawowa R 11,01 7,81 zł 5,52 zł 0,15 zł uwalnianiu 50 mg Mononit 60 retard tabl. o przedłużonym 30 tabl. 15,38 lista podstawowa R 11,4 8,20 zł 7,18 zł 0,16 zł uwalnianiu 60 mg Mononit 60 retard tabl. o przedłużonym 30 tabl. 15,38 lista podstawowa R 11,4 8,20 zł 7,18 zł 0,16 zł uwalnianiu 60 mg Olicard 60 retard kaps. o przedłużonym 20 kaps. 15,37 lista podstawowa R 7,6 4,40 zł 10,97 zł 0,37 zł uwalnianiu 60 mg Izonit 20 tabl. 20 mg 60 tabl. 8,47 lista podstawowa R 8,47 2,07 zł 6,40 zł 0,21 zł Mononit 20 tabl. powl. 20 mg 60 tabl. 10,17 lista podstawowa R 10,17 3,77 zł 6,40 zł 0,21 zł Mononit 20 tabl. powl. 20 mg 30 tabl. 5,56 lista podstawowa R 5,09 1,89 zł 3,67 zł 0,24 zł Monocard 20 kapsułki 20 mg 50 kaps. 8,47 lista podstawowa R 8,47 2,07 zł 6,40 zł 0,26 zł Effox 20 tabl. 20 mg 50 tabl. 8,8 lista podstawowa R 8,48 2,08 zł 6,72 zł 0,27 zł Isomonit 20 tabl. 20 mg 30 tabl. 6,18 lista podstawowa R 5,09 1,89 zł 4,29 zł 0,29 zł Monocard 10 kapsułki 10 mg 60 kaps. 5,71 lista podstawowa R 5,71 0,00 zł 5,71 zł 0,38 zł Effox 10 tabl. 10 mg 60 tabl. 5,72 lista podstawowa R 5,72 0,00 zł 5,72 zł 0,38 zł Mononit 10 tabl. powl. 10 mg 60 tabl. 5,91 lista podstawowa R 5,71 0,00 zł 5,91 zł 0,39 zł Izonit 10 tabl. 10 mg 60 tabl. 6,3 lista podstawowa R 5,71 0,00 zł 6,30 zł 0,42 zł 60. Metylodigoksyna (Metildigoxinum) DDD=0,2 mg Bemecor krople doustne, roztwór 0,6 mg/1 ml 1 fl. 10 ml 16,01 lista podstawowa R 3,68 0,48 zł 15,53 zł 0,52 zł

16 refundacji Medigox tabl. 0,1 mg 6,53 lista podstawowa R 1,84 0,00 zł 6,53 zł 0,44 zł Medigox tabl. 0,1 mg fiolce 6,53 lista podstawowa R 1,84 0,00 zł 6,53 zł 0,44 zł Landicor tabl. 0,1 mg 30 tabl. 7,14 lista podstawowa R 1,84 0,00 zł 7,14 zł 0,48 zł Bemecor tabl. 0,1 mg 30 tabl. 7,33 lista podstawowa R 1,84 0,00 zł 7,33 zł 0,49 zł Bemecor roztwór do wstrzykiwań 0,1 mg/ml 25 amp. 2 ml 33,68 lista podstawowa R 33,68 1,68 zł 32,00 zł 1,28 zł 61. Meksyletyna (Mexiletinum) DDD=800 mg Mexicord kapsułki 200 mg 50 kaps. (2x25) 25,39 lista uzupełniająca 50% 25,39 12,70 zł 12,70 zł 1,02 zł Mexicord kapsułki 200 mg 50 kaps. (5x10) 25,39 lista uzupełniająca 50% 25,39 12,70 zł 12,70 zł 1,02 zł Mexicord kapsułki 200 mg 50 kaps. w 25,39 lista uzupełniająca 50% 25,39 12,70 zł 12,70 zł 1,02 zł 62. Prajmalina (Prajmalinum) DDD=30 mg Neogilurytmal tabl. powl. 20 mg 60 tabl. 57,3 lista uzupełniająca 50% 57,3 28,65 zł 28,65 zł 0,72 zł 63. Propafenon (Propafenonum) DDD=300 mg Polfenon tabl. powl. 300 mg 20 tabl. w 13,09 lista podstawowa R 13,09 9,89 zł 3,20 zł 0,16 zł Polfenon tabl. powl. 300 mg 20 tabl. w fiolce 13,09 lista podstawowa R 13,09 9,89 zł 3,20 zł 0,16 zł Rytmonorm 300 tabl. powl. 300 mg 20 tabl. 15,67 lista podstawowa R 13,09 9,89 zł 5,78 zł 0,29 zł Polfenon tabl. powl. 150 mg 20 tabl. w 7,77 lista podstawowa R 7,77 4,57 zł 3,20 zł 0,32 zł Polfenon tabl. powl. 150 mg 20 tabl. w fiolce 7,77 lista podstawowa R 7,77 4,57 zł 3,20 zł 0,32 zł Rytmonorm 150 tabl. powl. 150 mg 20 tabl. 9,13 lista podstawowa R 7,77 4,57 zł 4,56 zł 0,46 zł C 02 Leki stosowane w chorobie nadciśnieniowej 64. Klonidyna (Clonidinum) DDD=0,45 mg Iporel tabl. 0,075 mg 50 tabl. 2,39! lista uzupełniająca 30% 2,39 1,67 zł 0,72 zł 0,09 zł 65. Dihydralazyna (Dihydralazinum) DDD= 75 mg Dihydralazinum tabl. 25 mg 30 tabl. 2,94! lista podstawowa R 2,94 0,00 zł 2,94 zł 0,29 zł 66. Doksazosyna (Doxazosinum) DDD=4 mg Zoxon 4 tabl. 4 mg 30 tabl. 41,35! lista uzupełniająca 30% 41,35 28,95 zł 12,41 zł 0,41 zł Prostatic tabl. 4 mg 30 tabl. 42,04! lista uzupełniająca 30% 41,35 28,95 zł 13,10 zł 0,44 zł Apo-Doxan 4 tabletki 4 mg 30 tabl. 43,18! lista uzupełniająca 30% 41,35 28,95 zł 14,24 zł 0,47 zł Doxar tabl. 4 mg 30 tabl. 46,91! lista uzupełniająca 30% 41,35 28,95 zł 17,97 zł 0,60 zł Doxanorm tabl. 4 mg 30 tabl. 49,81! lista uzupełniająca 30% 41,35 28,95 zł 20,87 zł 0,70 zł Kamiren tabl. 4 mg 30 tabl. 49,81! lista uzupełniająca 30% 41,35 28,95 zł 20,87 zł 0,70 zł Doxaratio 4 tabl. 4 mg 28 tabl. 50,68! lista uzupełniająca 30% 38,59 27,01 zł 23,67 zł 0,85 zł Cardura XL tabletki o zmodyfikowanym 30 tabl. 61,47! lista uzupełniająca 30% 41,35 28,95 zł 32,53 zł 1,08 zł uwalnianiu 4 mg Zoxon 2 tabl. 2 mg 30 tabl. 34,66! lista uzupełniająca 30% 34,66 24,26 zł 10,40 zł 0,69 zł Prostatic tabl. 2 mg 30 tabl. 35,27! lista uzupełniająca 30% 34,66 24,26 zł 11,01 zł 0,73 zł Apo-Doxan 2 tabletki 2 mg 30 tabl. 36,92! lista uzupełniająca 30% 34,66 24,26 zł 12,66 zł 0,84 zł Doxar tabl. 2 mg 30 tabl. 40,89! lista uzupełniająca 30% 34,66 24,26 zł 16,63 zł 1,11 zł Doxanorm tabl. 2 mg 30 tabl. 42,19! lista uzupełniająca 30% 34,66 24,26 zł 17,93 zł 1,20 zł Kamiren tabl. 2 mg 30 tabl. 42,19! lista uzupełniająca 30% 34,66 24,26 zł 17,93 zł 1,20 zł Doxaratio 2 tabl. 2 mg 28 tabl. 42,83! lista uzupełniająca 30% 32,35 22,65 zł 20,19 zł 1,44 zł Cardura tabl. 2 mg 30 tabl. 51,11! lista uzupełniająca 30% 34,66 24,26 zł 26,85 zł 1,79 zł Cardura XL tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu 8 mg 30 tabl. 106,88! lista uzupełniająca 30% 66,16 46,31 zł 60,57 zł 1,01 zł Zoxon 1 tabl. 1 mg 30 tabl. 29,81! lista uzupełniająca 30% 29,81 20,87 zł 8,94 zł 1,19 zł Apo-Doxan 1 tabletki 1 mg 30 tabl. 30,98! lista uzupełniająca 30% 29,81 20,87 zł 10,11 zł 1,35 zł Prostatic tabl. 1 mg 30 tabl. 30,98! lista uzupełniająca 30% 29,81 20,87 zł 10,11 zł 1,35 zł Doxar tabl. 1 mg 30 tabl. 1 mg 35,21! lista uzupełniająca 30% 29,81 20,87 zł 14,34 zł 1,91 zł Doxanorm tabl. 1 mg 30 tabl. 36,01! lista uzupełniająca 30% 29,81 20,87 zł 15,14 zł 2,02 zł Kamiren tabl. 1 mg 30 tabl. 36,01! lista uzupełniająca 30% 29,81 20,87 zł 15,14 zł 2,02 zł Cardura tabl. 1 mg 30 tabl. 43,96! lista uzupełniająca 30% 29,81 20,87 zł 23,09 zł 3,08 zł 67. Metyldopa (Methyldopum) DDD=1000 mg Dopanol tabl. 250 mg 50 tabl. 13,25! lista uzupełniająca 30% 13,25 9,28 zł 3,98 zł 0,32 zł Methyldopa tabl. 250 mg 50 tabl. 13,25! lista uzupełniająca 30% 13,25 9,28 zł 3,98 zł 0,32 zł Dopegyt tabl. 250 mg 50 tabl. 14,45! lista uzupełniająca 30% 13,25 9,28 zł 5,18 zł 0,41 zł 68. Prazosyna (Prazosinum) DDD=5 mg Polpressin tabl. 5 mg 30 tabl. 4,27! lista podstawowa R 4,27 1,07 zł 3,20 zł 0,11 zł Polpressin tabl. 2 mg 30 tabl. 2,7! lista podstawowa R 2,7 0,00 zł 2,70 zł 0,23 zł Polpressin tabl. 1 mg 30 tabl. 1,95! lista podstawowa R 1,95 0,00 zł 1,95 zł 0,33 zł 69. Chlorowodorek todlarazyny (Todralazini hydrochloridum) DDD=75 mg Binazin tabl. 20 mg 30 tabl. 3,44 lista uzupełniająca 50% 3,44 1,72 zł 1,72 zł 0,22 zł C 03 Leki moczopędne

17 refundacji 70. Amiloryd + Hydrochlorotiazyd (Amiloridum + Hydrochlorothiazidum) DDD= nie jest określona Tialorid mite tabl. 50 tabl. 7,42! lista uzupełniająca 50% 7,42 3,71 zł 3,71 zł Tialorid tabl. 50 tabl. 7,98! lista uzupełniająca 50% 7,98 3,99 zł 3,99 zł Tialorid tabl. 50 tabl. w fiolce 7,98! lista uzupełniająca 50% 7,98 3,99 zł 3,99 zł 71. Chlortalidon (Chlortalidonum) DDD=25 mg Urandil tabl. 50 mg 30 tabl. 11,56 lista uzupełniająca 50% 11,56 5,78 zł 5,78 zł 0,10 zł Hygroton tabl. 50 mg 20 tabl. 11,56 lista uzupełniająca 50% 7,7 3,85 zł 7,71 zł 0,19 zł 72. Klopamid (Clopamidum) DDD=10 mg Clopamid tabl. 20 mg 20 tabl. 5,85 lista uzupełniająca 30% 5,85 4,10 zł 1,76 zł 0,04 zł 73. Furosemid (Furosemidum) DDD=40 mg Furosemidum tabl. 40 mg 30 tabl. 3,79 lista podstawowa R 3,74 0,54 zł 3,25 zł 0,11 zł Furosemidum tabl. 40 mg Furosemidum tabl. 40 mg fiolce z tworzywa 3,79 lista podstawowa R 3,74 0,54 zł 3,25 zł 0,11 zł 3,79 lista podstawowa R 3,74 0,54 zł 3,25 zł 0,11 zł Furosemidum tabl. 40 mg Furosemidum tabl. 40 mg Furosemidum tabl. 40 mg 40 tabl. w 40 tabl. w fiolce szklanej 40 tabl. w fiolce z tworzywa 4,98 lista podstawowa R 4,98 0,00 zł 4,98 zł 0,12 zł 4,98 lista podstawowa R 4,98 0,00 zł 4,98 zł 0,12 zł 4,98 lista podstawowa R 4,98 0,00 zł 4,98 zł 0,12 zł 74. Hydrochlorotiazyd (Hydrochlorothiazidum) DDD=25 mg Disalunil tabl. 25 mg 30 tabl. 3,11 lista podstawowa R 3,11 0,00 zł 3,11 zł 0,10 zł Hydrochlorothiazidum tabl. 25 mg 30 tabl. 3,74 lista podstawowa R 3,11 0,00 zł 3,74 zł 0,12 zł Hydrochlorothiazidum tabl. 12,5 mg 30 tabl. 3,26 lista podstawowa R 3,26 0,06 zł 3,20 zł 0,21 zł 75. Indapamid (Indapamidum) DDD=2,5 mg Indapen tabl. powl. 2,5 mg 60 tabl. 18,97 lista uzupełniająca 50% 18,97 9,49 zł 9,49 zł 0,16 zł Apo-Indap tabl. powl. 2,5 mg 30 tabl. 9,62 lista uzupełniająca 50% 9,62 4,81 zł 4,81 zł 0,16 zł Indapen tabl. powl. 2,5 mg 30 tabl. 9,99 lista uzupełniająca 50% 9,62 4,81 zł 5,18 zł 0,17 zł Indapres tabl. powl. 2,5 mg 30 tabl. 9,99 lista uzupełniająca 50% 9,62 4,81 zł 5,18 zł 0,17 zł Indapsan tabl. powl. 2,5 mg 60 tabl. 25,19 lista uzupełniająca 50% 19,24 9,62 zł 15,57 zł 0,26 zł Indapsan tabl. powl. 2,5 mg 30 tabl. 12,84 lista uzupełniająca 50% 9,62 4,81 zł 8,03 zł 0,27 zł Indapen tabl. powl. 2,5 mg 20 tabl. w 9,32 lista uzupełniająca 50% 6,41 3,21 zł 6,12 zł 0,31 zł Indapen tabl. powl. 2,5 mg 20 tabl. w 9,32 lista uzupełniająca 50% 6,41 3,21 zł 6,12 zł 0,31 zł Arifon tabl. powl. 2,5 mg 30 tabl. 14,44 lista uzupełniająca 50% 9,62 4,81 zł 9,63 zł 0,32 zł Indapres tabl. powl. 1,25 mg 30 tabl. 5,46 lista uzupełniająca 50% 5,46 2,73 zł 2,73 zł 0,18 zł Indix SR tabletki o przedłużonym 30 tabl. 10,22 lista uzupełniająca 50% 10,22 5,11 zł 5,11 zł 0,28 zł uwalnianiu 1,5 mg Diuresin SR tabletki powlekane o 30 tabl. 10,76 lista uzupełniająca 50% 10,22 5,11 zł 5,65 zł 0,31 zł przedłużonym uwalnianiu 1,5 mg Diuresin SR tabletki powlekane o 30 tabl. (2x15) 10,76 lista uzupełniająca 50% 10,22 5,11 zł 5,65 zł 0,31 zł przedłużonym uwalnianiu 1,5 mg Diuresin SR tabletki powlekane o 30 tabl. (3x10) 10,76 lista uzupełniająca 50% 10,22 5,11 zł 5,65 zł 0,31 zł przedłużonym uwalnianiu 1,5 mg Diuresin SR tabletki powlekane o fiolce 10,76 lista uzupełniająca 50% 10,22 5,11 zł 5,65 zł 0,31 zł przedłużonym uwalnianiu 1,5 mg szklanej Tertensif SR tabl. powl. o powolnym uwalnianiu 1,5 mg 30 tabl. 15,86 lista uzupełniająca 50% 10,22 5,11 zł 10,75 zł 0,60 zł 76. Spironolakton (Spironolactonum) DDD=75 mg Spironol tabl. 25 mg 100 tabl. 17,42 lista uzupełniająca 50% 17,42 8,71 zł 8,71 zł 0,26 zł Polspiron tabl. 25 mg 30 tabl. 6,36 lista uzupełniająca 50% 6,36 3,18 zł 3,18 zł 0,32 zł Polspiron tabl. 25 mg 20 tabl. 4,55 lista uzupełniająca 50% 4,24 2,12 zł 2,43 zł 0,36 zł Spironol tabl. 25 mg 20 tabl. 4,65 lista uzupełniająca 50% 4,24 2,12 zł 2,53 zł 0,38 zł C 07 Verospiron tabl. 25 mg 20 tabl. 6,37 lista uzupełniająca 50% 4,24 2,12 zł 4,25 zł 0,64 zł Spironol 100 tabl. powl. 100 mg 20 tabl. w 12,85 lista uzupełniająca 50% 10,88 5,44 zł 7,41 zł 0,28 zł Spironol 100 tabl. powl. 100 mg 20 tabl. w 12,85 lista uzupełniająca 50% 10,88 5,44 zł 7,41 zł 0,28 zł Verospiron kapsułki 100 mg 30 kaps. 24,39 lista uzupełniająca 50% 16,32 8,16 zł 16,23 zł 0,41 zł Verospiron kapsułki 50 mg 30 kaps. 16,49 lista uzupełniająca 50% 10,2 5,10 zł 11,39 zł 0,57 zł Leki ß-adrenolityczne 77. Acebutolol (Acebutololum) DDD=400 mg Acecor tabl. powl. 400 mg 30 tabl. 21,77 B lista podstawowa R 4,5 1,30 zł 20,47 zł 0,68 zł Sectral tabl. powl. 400 mg 30 tabl. 21,77 B lista podstawowa R 4,5 1,30 zł 20,47 zł 0,68 zł Sectral tabl. powl. 400 mg 30 tabl. 21,88 B lista podstawowa R 4,5 1,30 zł 20,58 zł 0,69 zł Abutol Long 400 tabletki dojelitowe o 30 tabl. 22,38 B lista podstawowa R 4,5 1,30 zł 21,08 zł 0,70 zł przedłużonym uwalnianiu 400 mg Abutol tabl. powl. 200 mg 20 tabl. 7,63 B lista podstawowa R 1,8 0,00 zł 7,63 zł 0,76 zł

18 refundacji Sectral tabl. powl. 200 mg 30 tabl. 11,93 B lista podstawowa R 2,7 0,00 zł 11,93 zł 0,80 zł Sectral tabl. powl. 200 mg 20 tabl. 8,54 B lista podstawowa R 1,8 0,00 zł 8,54 zł 0,85 zł 78. Atenolol (Atenololum) DDD=75 mg Apo-Atenol 100 tabl. 100 mg 60 tabl. 9 lista podstawowa R 9 5,80 zł 3,20 zł 0,04 zł Apo-Atenol 100 tabl. 100 mg 100 tabl. 18,66 lista podstawowa R 16,43 10,03 zł 8,63 zł 0,06 zł Apo-Atenol 100 tabl. 100 mg 30 tabl. 4,93 lista podstawowa R 4,93 1,73 zł 3,20 zł 0,08 zł Normocard tabl. 100 mg 30 tabl. 5,32 lista podstawowa R 4,93 1,73 zł 3,59 zł 0,09 zł Atenolol 100 tabl. 100 mg 30 tabl. 5,4 lista podstawowa R 4,93 1,73 zł 3,67 zł 0,09 zł Atenolol tabl. powl. 100 mg 20 tabl. w 3,35 lista podstawowa R 3,29 0,09 zł 3,26 zł 0,12 zł Atenolol tabl. powl. 100 mg 20 tabl. w fiolce 3,35 lista podstawowa R 3,29 0,09 zł 3,26 zł 0,12 zł Apo-Atenol 50 tabl. 50 mg 60 tabl. 5,67 lista podstawowa R 5,67 2,47 zł 3,20 zł 0,08 zł Apo-Atenol 50 tabl. 50 mg 100 tabl. 11,3 lista podstawowa R 9,9 3,50 zł 7,80 zł 0,12 zł Apo-Atenol 50 tabl. 50 mg 30 tabl. 2,97 lista podstawowa R 2,97 0,00 zł 2,97 zł 0,15 zł Atenolol tabl. 50 mg 20 tabl. w 2 lista podstawowa R 2 0,00 zł 2,00 zł 0,15 zł Atenolol tabl. 50 mg 20 tabl. w fiolce 2 lista podstawowa R 2 0,00 zł 2,00 zł 0,15 zł Normocard tabl. 50 mg 30 tabl. 3,23 lista podstawowa R 2,97 0,00 zł 3,23 zł 0,16 zł Atenolol 50 tabl. 50 mg 30 tabl. 3,3 lista podstawowa R 2,97 0,00 zł 3,30 zł 0,17 zł Atenolol tabl. powl. 50 mg 28 tabl. 4,17 lista podstawowa R 2,77 0,00 zł 4,17 zł 0,22 zł Atenolol 25 tabl. 25 mg 60 tabl. 3,68 lista podstawowa R 3,68 0,48 zł 3,20 zł 0,16 zł Normocard tabl. 25 mg 30 tabl. 2,21 lista podstawowa R 1,84 0,00 zł 2,21 zł 0,22 zł 79. Bisoprolol (Bisoprololum) DDD=10 mg BisoHEXAL 10, Bisocor 10 tabletki 30 tabl. 12,64 lista podstawowa R 4,5 1,30 zł 11,34 zł 0,38 zł powlekane 10 mg Bisoratio 10 tabl. powl. 10 mg 30 tabl. 12,69 lista podstawowa R 4,5 1,30 zł 11,39 zł 0,38 zł Bisoprolol tabl. powl. 10 mg 30 tabl. 12,8 lista podstawowa R 4,5 1,30 zł 11,50 zł 0,38 zł Bisopromerck 10 tabl. powl. 10 mg 30 tabl. 14,03 lista podstawowa R 4,5 1,30 zł 12,73 zł 0,42 zł Bisocard tabl. powl. 10 mg 30 tabl. 15,32 lista podstawowa R 4,5 1,30 zł 14,02 zł 0,47 zł BisoHEXAL 5, Bisocor 5 tabletki 30 tabl. 7,89 lista podstawowa R 2,7 0,00 zł 7,89 zł 0,53 zł powlekane 5 mg Bisoratio 5 tabl. powl. 5 mg 30 tabl. 7,94 lista podstawowa R 2,7 0,00 zł 7,94 zł 0,53 zł Bisoprolol tabl. powl. 5 mg 30 tabl. 8,2 lista podstawowa R 2,7 0,00 zł 8,20 zł 0,55 zł Bisopromerck 5 tabl. powl. 5 mg 30 tabl. 9,1 lista podstawowa R 2,7 0,00 zł 9,10 zł 0,61 zł Bisocard tabl. powl. 5 mg 30 tabl. 9,78 lista podstawowa R 2,7 0,00 zł 9,78 zł 0,65 zł 80. Metoprolol (Metoprololum) DDD=150 mg Metocard prolongatum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 200 mg Metocard prolongatum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 200 mg Metohexal 200 retard tabletki o przedłużonym uwalnianiu 200 mg Metocard tabl. 100 mg 14,02 lista podstawowa R 4,8 1,60 zł 12,42 zł 0,31 zł fiolce 14,02 lista podstawowa R 4,8 1,60 zł 12,42 zł 0,31 zł 30 tabl. 14,84 lista podstawowa R 4,8 1,60 zł 13,24 zł 0,33 zł 7,57 lista podstawowa R 3 0,00 zł 7,57 zł 0,38 zł Metocard tabl. 100 mg fiolce 7,57 lista podstawowa R 3 0,00 zł 7,57 zł 0,38 zł Metoprolol tabl. 100 mg 30 tabl. 7,7 lista podstawowa R 3 0,00 zł 7,70 zł 0,39 zł Metohexal 100 tabl. 100 mg 30 tabl. 8,57 lista podstawowa R 3 0,00 zł 8,57 zł 0,43 zł Metocard tabl. 50 mg 30 tabl. 4,41 lista podstawowa R 1,8 0,00 zł 4,41 zł 0,44 zł Metocard tabl. 50 mg 4,41 lista podstawowa R 1,8 0,00 zł 4,41 zł 0,44 zł Metoprolol tabl. 50 mg 30 tabl. 4,41 lista podstawowa R 1,8 0,00 zł 4,41 zł 0,44 zł Metohexal 50 tabl. 50 mg 30 tabl. 5,85 lista podstawowa R 1,8 0,00 zł 5,85 zł 0,59 zł Betaloc ZOK 25 tabl. o kontrolowanym uwalnianiu 25 mg 28 tabl. 18,3 lista podstawowa R 1,01 0,00 zł 18,30 zł 3,92 zł 81. Propranolol (Propranololum) DDD=160 mg Propranolol tabl. 40 mg 50 tabl. 2,8 lista podstawowa R 2,8 0,00 zł 2,80 zł 0,22 zł Propranolol tabl. 10 mg 50 tabl. 1,71 lista podstawowa R 1,71 0,00 zł 1,71 zł 0,55 zł Propranolol roztwór do wstrzykiwań 10 amp. 1 ml 7,48 lista podstawowa R 7,48 4,28 zł 3,20 zł 51,20 zł 1 mg/1 ml 82. Sotalol (Sotalolum) DDD=160 mg Biosotal 160 tabl. 160 mg 30 tabl. 18,07! lista uzupełniająca 50% 18,07 9,04 zł 9,04 zł 0,30 zł Gilucor 160mg tabl. 160 mg 20 tabl. 18,07! lista uzupełniająca 50% 12,05 6,03 zł 12,05 zł 0,60 zł Sotahexal 160 tabl. 160 mg 20 tabl. 18,07! lista uzupełniająca 50% 12,05 6,03 zł 12,05 zł 0,60 zł Biosotal 40 tabl. 40 mg 60 tabl. 10,27! lista uzupełniająca 50% 10,27 5,14 zł 5,14 zł 0,34 zł Sotahexal 40 tabl. 40 mg 20 tabl. 3,88! lista uzupełniająca 50% 3,42 1,71 zł 2,17 zł 0,43 zł Biosotal 80 tabl. 80 mg 30 tabl. 9,93! lista uzupełniająca 50% 9,93 4,97 zł 4,97 zł 0,33 zł Gilucor 80mg tabl. 80 mg 20 tabl. 9,93! lista uzupełniająca 50% 6,62 3,31 zł 6,62 zł 0,66 zł Sotahexal 80 tabl. 80 mg 20 tabl. 9,93! lista uzupełniająca 50% 6,62 3,31 zł 6,62 zł 0,66 zł C 08 Antagoniści wapnia 83. Amlodypina (Amlodipinum) DDD=5 mg Vilpin tabletki 10 mg 30 tabl. 18,19 lista uzupełniająca 50% 18,19 9,10 zł 9,10 zł 0,15 zł Aldan tabl. 10 mg 30 tabl. fiolce 20,1 lista uzupełniająca 50% 18,19 9,10 zł 11,01 zł 0,18 zł

19 refundacji Aldan tabl. 10 mg 20,1 lista uzupełniająca 50% 18,19 9,10 zł 11,01 zł 0,18 zł Aldan tabl. 10 mg 20,1 lista uzupełniająca 50% 18,19 9,10 zł 11,01 zł 0,18 zł Amloratio 10 tabl. 10 mg 30 tabl. 23,05 lista uzupełniająca 50% 18,19 9,10 zł 13,96 zł 0,23 zł Tenox tabletki 10 mg 30 tabl. 23,05 lista uzupełniająca 50% 18,19 9,10 zł 13,96 zł 0,23 zł Amlopin tabl. 10 mg 30 tabl. 23,09 lista uzupełniająca 50% 18,19 9,10 zł 14,00 zł 0,23 zł Normodipine tabl. 10 mg 30 tabl. 23,09 lista uzupełniająca 50% 18,19 9,10 zł 14,00 zł 0,23 zł Cardilopin tabl. 10 mg 30 tabl. 25,81 lista uzupełniająca 50% 18,19 9,10 zł 16,72 zł 0,28 zł Amlodipinum tabl. 10 mg 30 tabl. 27,14 lista uzupełniająca 50% 18,19 9,10 zł 18,05 zł 0,30 zł Amlozek tabl. 10 mg 30 tabl. 27,16 lista uzupełniająca 50% 18,19 9,10 zł 18,07 zł 0,30 zł Aldan tabl. 5 mg fiolce 11,77 lista uzupełniająca 50% 11,77 5,89 zł 5,89 zł 0,20 zł Aldan tabl. 5 mg 11,77 lista uzupełniająca 50% 11,77 5,89 zł 5,89 zł 0,20 zł Aldan tabl. 5 mg 11,77 lista uzupełniająca 50% 11,77 5,89 zł 5,89 zł 0,20 zł Amloratio 5 tabl. 5 mg 30 tabl. 13,18 lista uzupełniająca 50% 11,77 5,89 zł 7,30 zł 0,24 zł Tenox tabletki 5 mg 30 tabl. 13,18 lista uzupełniająca 50% 11,77 5,89 zł 7,30 zł 0,24 zł Amlopin tabl. 5 mg 30 tabl. 13,2 lista uzupełniająca 50% 11,77 5,89 zł 7,32 zł 0,24 zł Normodipine tabl. 5 mg 30 tabl. 13,2 lista uzupełniająca 50% 11,77 5,89 zł 7,32 zł 0,24 zł Cardilopin tabl. 5 mg 30 tabl. 15,84 lista uzupełniająca 50% 11,77 5,89 zł 9,96 zł 0,33 zł Amlodipinum tabl. 5 mg 30 tabl. 18,53 lista uzupełniająca 50% 11,77 5,89 zł 12,65 zł 0,42 zł Amlozek tabl. 5 mg 30 tabl. 18,54 lista uzupełniająca 50% 11,77 5,89 zł 12,66 zł 0,42 zł Cardilopin tabl. 2,5 mg 30 tabl. 8,55 lista uzupełniająca 50% 7,06 3,53 zł 5,02 zł 0,33 zł 84. Diltiazem (Diltiazemum) DDD=240 mg Oxycardil 240 tabl. powl. o przedłużonym 30 tabl. 23,95 lista podstawowa R 23,95 20,75 zł 3,20 zł 0,11 zł uwalnianiu 240 mg Dilzem 180 retard tabl. o przedłużonym 30 tabl. 18,44 lista podstawowa R 18,44 15,24 zł 3,20 zł 0,14 zł uwalnianiu 180 mg Oxycardil 180 tabl. powl. o przedłużonym 30 tabl. 18,44 lista podstawowa R 18,44 15,24 zł 3,20 zł 0,14 zł uwalnianiu 180 mg Dilzem 120 retard tabl. o przedłużonym 30 tabl. 12,49 lista podstawowa R 12,49 9,29 zł 3,20 zł 0,21 zł uwalnianiu 120 mg Oxycardil 120 tabletki o przedłużonym 30 tabl. 17,17 lista podstawowa R 12,49 9,29 zł 7,88 zł 0,53 zł uwalnianiu 120 mg Apo-Diltiaz 60 tabl.powl. 60 mg 90 tabl. 16,77 lista podstawowa R 16,77 10,37 zł 6,40 zł 0,28 zł Blocalcin 60 tabl. 60 mg 50 tabl. 10,06 lista podstawowa R 9,32 6,12 zł 3,94 zł 0,32 zł Dilzem tabl. 60 mg 100 tabl. 22,14 lista podstawowa R 18,63 12,23 zł 9,91 zł 0,40 zł Apo-Diltiaz 60 tabl.powl. 60 mg 30 tabl. 5,84 lista podstawowa R 5,59 2,39 zł 3,45 zł 0,46 zł Diacordin tabl. 60 mg 50 tabl. 11,89 lista podstawowa R 9,32 6,12 zł 5,77 zł 0,46 zł Oxycardil 60 tabl. powl. 60 mg 60 tabl. 16 lista podstawowa R 11,18 7,98 zł 8,02 zł 0,53 zł Blocalcin 90 Retard tabletki o 30 tabl. 9,85 lista podstawowa R 9,85 6,65 zł 3,20 zł 0,28 zł przedłużonym uwalnianiu 90 mg Dilzem retard tabl. powl. 90 mg 30 tabl. 11,44 lista podstawowa R 9,85 6,65 zł 4,79 zł 0,43 zł Diacordin 90 Retard tabl. powl. o 30 tabl. 12,47 lista podstawowa R 9,85 6,65 zł 5,82 zł 0,52 zł przedłużonym uwalnianiu 90 mg Diltiazem tabl. 30 mg 60 tabl. 9,79 lista podstawowa R 9,79 6,59 zł 3,20 zł 0,43 zł Diltiazem tabl. 30 mg 60 tabl. 9,79 lista podstawowa R 9,79 6,59 zł 3,20 zł 0,43 zł Diltiazem tabl. 30 mg 60 tabl. w 9,79 lista podstawowa R 9,79 6,59 zł 3,20 zł 0,43 zł Diltiazem tabl. 30 mg 60 tabl. w fiolce 9,79 lista podstawowa R 9,79 6,59 zł 3,20 zł 0,43 zł Diltiazem tabl. 30 mg 20 tabl. 3,32 lista podstawowa R 3,26 0,06 zł 3,26 zł 1,30 zł 85. Felodypina (Felodipinum) DDD=5 mg Plendil tabl. powl. 10 mg 28 tabl. 59,69 lista uzupełniająca 50% 17,58 8,79 zł 50,90 zł 0,91 zł Plendil tabl. powl. 5 mg 28 tabl. 36,53 lista uzupełniająca 50% 10,99 5,50 zł 31,04 zł 1,11 zł 86. Isradypina (Isradipinum) DDD=5 mg Lomir SRO kapsułki 5 mg 30 kaps. 36,49 lista uzupełniająca 50% 11,77 5,89 zł 30,61 zł 1,02 zł 87. Lacidipina (Lacidipinum) DDD=4 mg Lacipil tabl. powl. 4 mg 28 tabl. 24,95 lista uzupełniająca 50% 10,99 5,50 zł 19,46 zł 0,69 zł Lacipil tabl. powl. 2 mg 28 tabl. 18,35 lista uzupełniająca 50% 6,59 3,30 zł 15,06 zł 1,08 zł 88. Nifedypina (Nifedipinum) DDD=30 mg Cordafen tabl. powl. 10 mg 50 tabl. 2,27 lista podstawowa R 2,27 0,00 zł 2,27 zł 0,14 zł Nifedipine tabl. powl. 10 mg 50 tabl. 2,27 lista podstawowa R 2,27 0,00 zł 2,27 zł 0,14 zł Corinfar draż. 10 mg 50 draż. 3,42 lista podstawowa R 2,25 0,00 zł 3,42 zł 0,21 zł Cordafen krople doustne 20 mg/ml 1 fl. 30 ml 6 lista podstawowa R 6 2,80 zł 3,20 zł 0,16 zł Cordipin retard tabletki o przedłużonym 30 tabl. 10,29 lista podstawowa R 2,7 0,00 zł 10,29 zł 0,51 zł uwalnianiu 20 mg Nifecard SR tabl. o przedłużonym 100 tabl. 85,46 lista podstawowa R 18,72 5,92 zł 79,54 zł 0,40 zł uwalnianiu 60 mg Nifecard SR tabl. o przedłużonym 30 tabl. 28,9 lista podstawowa R 5,62 2,42 zł 26,48 zł 0,44 zł uwalnianiu 60 mg Nifecard SR tabl. o przedłużonym uwalnianiu 30 mg 100 tabl. 47,12 lista podstawowa R 11,7 0,00 zł 47,12 zł 0,47 zł

20 Nifecard SR tabl. o przedłużonym uwalnianiu 30 mg refundacji 30 tabl. 15,67 lista podstawowa R 3,51 0,31 zł 15,36 zł 0,51 zł 89. Nitrendypina (Nitrendipinum) DDD=20 mg Nitrendypina tabl. 20 mg 30 tabl. 8,5 lista podstawowa R 8,5 5,30 zł 3,20 zł 0,11 zł Nitrendypina tabl. 20 mg 60 tabl. 15,73 lista podstawowa R 15,73 9,33 zł 6,40 zł 0,11 zł Nitrendypina tabl. 10 mg 30 tabl. 5,88 lista podstawowa R 5,88 2,68 zł 3,20 zł 0,21 zł Nitrendypina tabl. 10 mg 60 tabl. 10,83 lista podstawowa R 10,83 4,43 zł 6,40 zł 0,21 zł 90. Werapamil (Verapamilum) DDD=240 mg Staveran 120 tabl. powl. 120 mg 60 tabl. 10,64 lista podstawowa R 10,64 7,44 zł 3,20 zł 0,11 zł Staveran prolongatum tabl. powl. o 6,62 lista podstawowa R 6,62 3,42 zł 3,20 zł 0,21 zł przedłużonym uwalnianiu 120 mg Apo-Verap 120 tabl. powl. 120 mg 90 tabl. 23,07 lista podstawowa R 18,27 11,87 zł 11,20 zł 0,25 zł Staveran 120 tabl. powl. 120 mg 20 tabl. 4,06 lista podstawowa R 4,06 0,86 zł 3,20 zł 0,32 zł Staveran prolongatum tabl. powl. o 20 tabl. w 4,75 lista podstawowa R 4,41 1,21 zł 3,54 zł 0,35 zł przedłużonym uwalnianiu 120 mg Staveran prolongatum tabl. powl. o 20 tabl. w fiolce 4,75 lista podstawowa R 4,41 1,21 zł 3,54 zł 0,35 zł przedłużonym uwalnianiu 120 mg Apo-Verap 120 tabl. powl. 120 mg 30 tabl. 8,47 lista podstawowa R 6,09 2,89 zł 5,58 zł 0,37 zł Isoptin SR tabl. powl. o przedłużonym 40 tabl. 10,64 lista podstawowa R 8,83 2,43 zł 8,21 zł 0,41 zł uwalnianiu 120 mg Lekoptin draż. 120 mg 20 draż. 5,79 lista podstawowa R 4,06 0,86 zł 4,93 zł 0,49 zł Lekoptin draż. 120 mg 20 draż. 5,79 lista podstawowa R 4,06 0,86 zł 4,93 zł 0,49 zł Staveran prolongatum tabl. powl. 240 mg 11,37 lista podstawowa R 11,37 8,17 zł 3,20 zł 0,11 zł Staveran prolongatum tabl. powl. 240 mg 20 tabl. w 8,16 lista podstawowa R 7,58 4,38 zł 3,78 zł 0,19 zł Staveran prolongatum tabl. powl. 240 mg 20 tabl. w fiolce 8,16 lista podstawowa R 7,58 4,38 zł 3,78 zł 0,19 zł Isoptin SR-E 240, Isoptin SR 240 tabletki o przedłużonym uwalnianiu 240 mg 20 tabl. 11,37 lista podstawowa R 7,58 4,38 zł 6,99 zł 0,35 zł Lekoptin Retard tabl. powl. 240 mg 20 tabl. 11,37 lista podstawowa R 7,58 4,38 zł 6,99 zł 0,35 zł Lekoptin Retard tabl. powl. 240 mg 20 tabl. 11,37 lista podstawowa R 7,58 4,38 zł 6,99 zł 0,35 zł Staveran 80 tabl. powl. 80 mg 60 tabl. 8,67 lista podstawowa R 8,67 5,47 zł 3,20 zł 0,16 zł Apo-Verap 80 tabl. powl. 80 mg 90 tabl. 17,92 lista podstawowa R 14,13 7,73 zł 10,19 zł 0,34 zł Lekoptin draż. 80 mg 40 draż. 8,65 lista podstawowa R 6,28 3,08 zł 5,57 zł 0,42 zł Lekoptin draż. 80 mg 40 draż. 8,65 lista podstawowa R 6,28 3,08 zł 5,57 zł 0,42 zł Isoptin 80 tabl. powl. 80 mg 40 tabl. 8,67 lista podstawowa R 6,28 3,08 zł 5,59 zł 0,42 zł Staveran 80 tabl. powl. 80 mg 20 tabl. 3,14 lista podstawowa R 3,14 0,00 zł 3,14 zł 0,47 zł Apo-Verap 80 tabl. powl. 80 mg 30 tabl. 6,55 lista podstawowa R 4,71 1,51 zł 5,04 zł 0,50 zł Staveran 40 tabl. powl. 40 mg 60 tabl. 5,89 lista podstawowa R 5,89 2,69 zł 3,20 zł 0,32 zł Lekoptin draż. 40 mg 40 draż. 4,05 lista podstawowa R 4,05 0,85 zł 3,20 zł 0,48 zł Lekoptin draż. 40 mg 40 draż. 4,05 lista podstawowa R 4,05 0,85 zł 3,20 zł 0,48 zł Staveran 40 tabl. powl. 40 mg 20 tabl. 2,07 lista podstawowa R 2,07 0,00 zł 2,07 zł 0,62 zł Isoptin 40 tabl. powl. 40 mg 40 tabl. 5,78 lista podstawowa R 4,14 0,94 zł 4,84 zł 0,73 zł Lekoptin roztwór do wstrzykiwań 50 amp. 2 ml 40,86 lista podstawowa R 40,86 8,86 zł 32,00 zł 30,72 zł 2,5 mg/ml Isoptin roztwór do wstrzykiwań 2,5 mg/ml 5 amp. 2 ml 6,86 lista podstawowa R 4,09 0,89 zł 5,97 zł 57,31 zł C 09 Leki działające na układ reninaangiotensyna 91. Benazepril (Benazeprilum) DDD= 7,5 mg Lotensin tabl. powl. 20 mg 28 tabl. 54,03 lista uzupełniająca 50% 31,82 15,91 zł 38,12 zł 0,51 zł Lotensin tabl. powl. 10 mg 28 tabl. 40,52 lista uzupełniająca 50% 19,88 9,94 zł 30,58 zł 0,82 zł Lotensin tabl. powl. 5 mg 28 tabl. 30,23 lista uzupełniająca 50% 12,43 6,22 zł 24,02 zł 1,29 zł 92. Kaptopril (Captoprilum) DDD=50 mg Captopril, Tensiomin tabl. 50 mg 30 tabl. 6,19 lista podstawowa R 6,19 2,99 zł 3,20 zł 0,11 zł Captopril tabl. 50 mg 90 tabl. w 19,28 lista podstawowa R 18,57 8,97 zł 10,31 zł 0,11 zł Captopril tabl. 50 mg 90 tabl. w fiolce 19,98 lista podstawowa R 18,57 8,97 zł 11,01 zł 0,12 zł Captopril tabl. 50 mg 7,09 lista podstawowa R 6,19 2,99 zł 4,10 zł 0,14 zł Captopril tabl. 50 mg 7,09 lista podstawowa R 6,19 2,99 zł 4,10 zł 0,14 zł słoiku Captopril tabl. 50 mg 30 tabl. 7,09 lista podstawowa R 6,19 2,99 zł 4,10 zł 0,14 zł Captopril tabl. 50 mg 30 tabl. 7,09 lista podstawowa R 6,19 2,99 zł 4,10 zł 0,14 zł Captopril tabl. 50 mg 7,09 lista podstawowa R 6,19 2,99 zł 4,10 zł 0,14 zł Captopril tabl. 50 mg fiolce 7,09 lista podstawowa R 6,19 2,99 zł 4,10 zł 0,14 zł Captopril tabl. 50 mg Captopril tabl. 50 mg 40 tabl. w 40 tabl. w słoiku 9,47 lista podstawowa R 8,25 1,85 zł 7,62 zł 0,19 zł 9,47 lista podstawowa R 8,25 1,85 zł 7,62 zł 0,19 zł