WNIOSEK O ZAKWALIFIKOWANIE DO WYKONANIA REMONTU LOKALU
|
|
- Helena Kozak
- 5 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Załącznik do Zarządzenia nr 22/2018 Zarządu spółki Zarząd Komunalnych Zasobów Lokalowych sp. z o. o. z dnia r. Data wpływu (pieczątka) Zarząd Komunalnych Zasobów Lokalowych sp. z o.o. ul. Matejki Poznań WNIOSEK O ZAKWALIFIKOWANIE DO WYKONANIA REMONTU LOKALU Wnoszę o zakwalifikowa do wykonania remontu niżej wymienionego, a następ o zawarcie ze mną umowy najmu tego na czas oznaczony Należy podać adres wnioskowanego, tj. nazwę ulicy, oznacze nr budynku i nr lub (wpisać alternatywny lokal) Należy podać adres wnioskowanego, tj. nazwę ulicy, oznacze nr budynku i nr lub (wpisać alternatywny lokal) Należy podać adres wnioskowanego, tj. nazwę ulicy, oznacze nr budynku i nr 1. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY (wypełniać drukowanymi literami) Imię Nazwisko PESEL Telefon kontaktowy Stan cywilny 2. MIEJSCE ZAMIESZKANIA (POBYTU) WNIOSKODAWCY (wypełniać drukowanymi literami) Ulica Nr budynku Nr Kod pocztowy Miejscowość 3. WYKAZ OSÓB MAJĄCYCH ZAMIESZKIWAĆ W LOKALU Z WNIOSKODAWCĄ (wypełniać drukowanymi literami) L.p. Imię Nazwisko PESEL Stopień pokrewieństwa 1. Wnioskodawca
2 4. STRUKTURA LOKALU ZAJMOWANEGO OBECNIE PRZEZ WNIOSKODAWCĘ (wypełniać drukowanymi literami) Pomieszcze Powierzchnia (m²) Pomieszcze Powierzchnia (m²) Wyposaże (zaznaczyć właściwy kwadrat) pokój 1 kuchnia instalacja tak elektryczna pokój 2 aneks instalacja wodna tak kuchenny pokój 3 przedpokój instalacja tak kanalizacyjna pokój 4 łazienka z wc instalacja ciepłej tak wody pokój 5 łazienka instalacja tak gazowa pokój 6 w.c. centralne tak ogrzewania pokój z inne ogrzewa tak aneksem kuchennym piecowe ogrzewa tak Razem pow. Razem pow. pokoi użytkowa 5. TYTUŁ PRAWNY DO ZAJMOWANEGO LOKALU najem na czas oznaczony spółdzielcze własnościowe prawo do etażowe ogrzewa elektryczne najem na czas oznaczony własność brak tytułu prawnego do spółdzielcze lokatorskie prawo do 6. INFORMACJE DODATKOWE (zaznaczyć właściwy kwadrat) podnajem/użycze wyrok eksmisyjny z prawem do socjalnego w przypadku prawomocnego wyroku eksmisyjnego należy załączyć jego kserokopię tak inne upraw do zawarcia umowy najmu mieszkalnego lub socjalnego (objęcie listą mieszkaniową albo socjalną) w przypadku ustalenia uprawń należy załączyć kserokopię pisma potwierdzającego upraw tak zajmowany lokal jest dostosowany/dostosowany do możliwości płatniczych właściwe zakreślić. Jeżeli jest dstosowany należy podać uzasada: zajmowany lokal jest dostosowany/dostosowany do potrzeb mieszkaniowych wnioskodawcy właściwe zakreślić. Jeżeli jest dstosowany należy podać uzasada: tak 2
3 Brak dochodu Pomoc rodziny/znajomych Praca dorywcza Stypendium Alimenty Świadczenia z MOPR Świadczenia z Urzędu Pracy Emerytura/renta Działalność gospodarcza Praca stała 7. INFORMACJE O DOCHODACH UZYSKIWANYCH PRZEZ WNIOSKODAWCĘ I JEGO GOSPODARSTWO DOMOWE Z OKRESU OSTATNIEGO ROKU KALENDARZOWEGO POPRZEDZAJĄCEGO ROK ZŁOŻENIA WNIOSKU (wymienić osoby pozostające z Wnioskodawcą we wspólnym gospodarstwie domowym, z którymi Wnioskodawca ubiega się o najem ; załączyć dokumenty potwierdzające wysokość dochodów za ostatni rok kalendarzowy poprzedzającego rok złożenia wniosku wszystkich osób zgłoszonych we wniosku do wspólnego zamieszkiwania) L. p. Imię Nazwisko Źródło uzyskiwanego dochodu (zaznaczyć właściwy kwadrat) Objaśnia: Dochód gospodarstwa domowego stanowią dochody wnioskodawcy i członków jego rodziny zgłoszonych do wspólnego zamieszkiwania, wykazane ze wszystkich źródeł ich uzyskiwania. Dane o dochodach osiągniętych w całym roku kalendarzowym, poprzedzającym rok złożenia wniosku, należy udokumentować na załączonym druku, bądź dostarczyć deklarację PIT za rok poprzedni. W przypadku, gdy wnioskodawca lub osoby zgłoszone do wspólnego zamieszkania są bezrobotne należy załączyć kserokopię decyzji Powiatowego Urzędu Pracy. 8. DODATKOWE INFORMACJE DOTYCZĄCE SYTUACJI ZDROWOTNEJ I RODZINNEJ WNIOSKODAWCY ORAZ OSÓB UBIEGAJĄCYCH SIĘ WRAZ Z WNIOSKODAWCĄ O NAJEM, A TAKŻE INNYCH OSÓB UPRAWNIONYCH DO WSPÓLNEGO ZAMIESZKIWANIA pełnosprawność wnioskodawcy lub innej osoby uprawnionej do wspólnego zamieszkiwania. Należy podać stopień pełnosprawności (zaznaczyć właściwy kwadrat): znaczny umiarkowany lekki 3
4 DODATKOWE UZASADNIENIE WNIOSKU (wypełnić w razie potrzeby) OŚWIADCZENIA: Oświadczam, że posiadam/y* tytułu prawnego do innego. W przypadku posiadania tytułu prawnego do innego, niż wymieniony w pkt. 5 wniosku, należy załączyć informację na ten temat. Data... podpis wnioskodawcy.. * potrzebne skreślić Oświadczam/y*, że wniosek o wykona remontu bądź adaptacji poddasza lub innych pomieszczeń mieszkalnych na lokale mieszkalne składam.... raz. Data... podpis wnioskodawcy.. * potrzebne skreślić Oświadczam/y, że zapoznałem/łam/liśmy się ze stanem technicznym wnioskowanego oraz zakresem zbędnych do wykonania robót remontowo budowlanych oraz deklaruję/emy wykona robót remontowo budowlanych oraz wszelkich ewentualnych napraw w we własnym zakresie, na własny koszt i ryzyko, bez prawa zwrotu lub rozliczenia posionych na ten cel nakładów, zarówno w trakcie jak i po ustaniu stosunku najmu i jednocześ zrzekam/y się wszelkich roszczeń z tego tytułu. Data. podpis wnioskodawcy * potrzebne skreślić Prawdziwość danych zawartych we wniosku potwierdzam własnoręcznym podpisem. Data.. podpis wnioskodawcy 4
5 Wyrażam zgodę na przetwarza przez Zarząd Komunalnych Zasobów Lokalowych sp. z o.o. (dalej: ZKZL sp. z o.o.), moich danych osobowo-adresowych, zawartych w nijszym wniosku, zgod z Rozporządzem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzam danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia Dyrektywy 95/46/WE. Zostałam/em/ poinformowana/y, że złoże nijszego wniosku powoduje powstania roszczenia o zawarcie umowy najmu wnioskowanego. Oświadczam, że otrzymałam/em od ZKZL sp. z o.o. informacje, o których mowa w art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzam danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia Dyrektywy 95/46/WE. Przyjmuję do wiadomości, że: 1) dane osobowe podane przeze m w nijszym wniosku oraz zawarte w załączonych do go dokumentach przetwarzane będą przez ZKZL sp. z o.o. w celu rozpatrzenia nijszego wniosku, 2) podstawę prawną przetwarzania podanych danych stanowi art. 6 ust.1 lit. b), lit. c) oraz lit. f) Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzam danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE, 3) wymienione dane przechowywane będą przez okres zbędny dla dochodzenia praw uzasadnionych roszczeń ZKZL sp. z o.o. powstałych w następstwie umownego bądź bezumownego korzystania z lokali, pomieszczeń oraz ruchomości, co do których ZKZL sp. z o.o. przysługuje tytuł prawny, 4) administratorem powyższych danych będzie ZKZL sp. z o.o. z siedzibą przy ul. Matejki 57, Poznań, 5) administrator wyznaczył inspektora ochrony danych, z którym kontakt jest możliwy elektronicz pod adresem iod@zkzl.poznan.pl, 6) przekaza danych osobowych jest dobrowolne, lecz ich przekaza umożliwi rozpatrze wniosku, 7) przysługuje mi prawo: - żądania od administratora dostępu do moich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, - do wsienia sprzeciwu wobec przetwarzania, - do przenoszenia danych, - do wsienia skargi do organu nadzorczego, - żądania informacji o źródłach pozyskania moich danych osobowych, - cofnięcia zgody na przetwarza danych osobowych. W przypadku przekazania przeze m w nijszym wniosku, bądź załączonych dokumentach, informacji o sta mojego zdrowia, informacje te będą mogły być uwzględnione przy rozpatrywaniu mojej sprawy bez wyrażenia przeze m wyraźnej zgody na ich przetwarza w takim przypadku dokumenty zawierające wymienione informacje zostaną mi zwrócone; natomiast jeżeli wyrażę zgodę na przetwarza danych o moim zdrowiu, dane te zostaną uwzględnione; wyrażoną zgodę mam prawo wycofać w dowolnym momencie, przy czym wpły to na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano przed wycofam zgody. Data... podpis wnioskodawcy.. * potrzebne skreślić INFORMACJA: W przypadku złożenia nijszego wniosku: po termi, pełnego, błęd wypełnionego, z błęd wypełnionymi załącznikami oraz bez wymaganych załączników będzie on podlegał rozpatrzeniu. Odpowiedź pisemna zosta udzielona po rozpatrzeniu wszystkich wniosków oraz po wyłoniu zakwalifikowanych osób do wykonania remontu. 5
WNIOSEK O REGULACJĘ TYTUŁU PRAWNEGO
Poznań, dnia Imię i nazwisko wnioskodawcy Adres: ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy Nr telefonu WNIOSEK O REGULACJĘ TYTUŁU PRAWNEGO Wniosek o mieszkanie w zakresie: Potwierdzenia uprawnień do
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO NA INNY WOLNY LOKAL Z ZASOBU MIASTA ŁODZI I. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY: 1. Imię i nazwisko Wnioskodawcy...
WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO NA INNY WOLNY LOKAL Z ZASOBU MIASTA ŁODZI I. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY: 1. Imię i nazwisko Wnioskodawcy... Telefon... 2. Adres zamieszkania... kod pocz... 3. Adres
Bardziej szczegółowoDANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY ADRES ZAMELDOWANIA WNIOSKODAWCY
WNIOSEK O NAJEM LOKALU MIESZKALNEGO WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU (właściwe zaznaczyć): 1) socjalnego lokalu, 2) lokalu, 3) lokalu zamiennego, 4) po upływie okresu najmu, 5) na zamianę między stronami,
Bardziej szczegółowo(należy podać pełny adres lokalu, tj. nazwę ulicy, oznaczenie nr budynku i nr lokalu)
Załącznik do Zarządzenia Nr 10/2013 Dyrektora Zarządu Komunalnych Zasobów Lokalowych z dnia 26 czerwca 2013 roku Poznań, dnia Zarząd Komunalnych Zasobów Lokalowych sp. z o.o. w organizacji ul. Matejki
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO
WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO I. Z DEKLARACJĄ SPŁATY ZADŁUŻENIA (zaznaczyć właściwe): TAK NIE II. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY: 1. Imię i nazwisko Wnioskodawcy... Telefon... 2. Adres zamieszkania.kod
Bardziej szczegółowotelefon kontaktowy :... ZRZESZENIE WŁAŚCICIELI I ZARZĄDCÓW DOMÓW PLAC WOLNOŚCI KATOWICE WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO
... ( imię i nazwisko )... (dokładny adres zamieszkania, kod pocztowy) BA/ /... telefon kontaktowy :... ZRZESZENIE WŁAŚCICIELI I ZARZĄDCÓW DOMÓW PLAC WOLNOŚCI 9 40-078 KATOWICE WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1 do zarządzenia nr 844 Prezydenta Miasta Sosnowca z dnia 1 września 2015 r. ę ą. ę ż
Załącznik nr 1 do zarządzenia nr 844 Prezydenta Miasta Sosnowca z dnia 1 września 2015 r. Ę ę ę ż ą ą ś ą ą ę ą żą ś ż ą ą ą ę ę ą ę ż ę ę ść ż ą ą ę ę ś ą ą ę ę ż ą ą ą ę ę ą ś ż ą ę ę ę ą ą ż ą ę ą ć
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO/ POTWIERDZENIE WSTĄPIENIA W STOSUNEK NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO* (* niepotrzebne skreślić)
WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. POLA ZACIEMNIONE NIE WYMAGAJĄ WYPEŁNIENIA. Nr sprawy (wypełnia Wynajmujący) Data wpływu (wypełnia
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PONOWNE ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO NA CZAS NIEOZNACZONY/NA CZAS OZNACZONY* (* niepotrzebne skreślić)
WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. POLA ZACIEMNIONE NIE WYMAGAJĄ WYPEŁNIENIA. Nr sprawy (wypełnia Wynajmujący) Data wpływu (wypełnia
Bardziej szczegółowoProszę o najem lokalu mieszkalnego dla niżej wymienionych osób:
WNIOSEK Data aktualizacji: URZĄD MIEJSKI W SOSNOWCU, Al. Zwycięstwa 20 tel. (032) 2960600, fax (032) 2960605 WYDZIAŁ GOSPODARKI KOMUNALNEJ I MIESZKANIOWEJ tel. (032) 2960507, fax (032) 2960505 O ZAWARCIE
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYDZIAŁ LOKALU MIESZKALNEGO LUB SOCJALNEGO. Numer rejestracyjny K-L II... (miejscowość i data)
mieszkaniowego zasobu Gminy Miasto Kołobrzeg WNIOSEK O PRZYDZIAŁ LOKALU L08-D01 MIESZKALNEGO LUB SOCJALNEGO Numer rejestracyjny K-L.7140.1......... 20...II... (miejscowość i data) WYDZIAŁ KOMUNALNY REFERAT
Bardziej szczegółowotelefon kontaktowy :... ZRZESZENIE WŁAŚCICIELI I ZARZĄDCÓW DOMÓW PLAC WOLNOŚCI KATOWICE
... ( imię i nazwisko )... (dokładny adres zamieszkania, kod pocztowy) BA/ /... telefon kontaktowy :... ZRZESZENIE WŁAŚCICIELI I ZARZĄDCÓW DOMÓW PLAC WOLNOŚCI 9 40-078 KATOWICE WNIOSEK O ZAWARCIE W DRODZE
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O ODDANIE W NAJEM LOKALU MIESZKALNEGO
WNIOSEK O ODDANIE W NAJEM LOKALU MIESZKALNEGO I. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY ZAMIESZKUJĄCEGO W INNYM ZASOBIE (wypełnia Wnioskodawca): 1. Imię i nazwisko Wnioskodawcy. Telefon. 2. Adres zamieszkania.kod
Bardziej szczegółowoDANE WNIOSKODAWCY. Miejscowość, kod pocztowy. ulica. Miejscowość, kod pocztowy. ulica. Miejscowość, kod pocztowy. ulica
Załącznik nr 1 Do uchwały nr XXIX/211/05 Rady Gminy Jaworze z dnia 14 czerwca 2005 r. W N I O S E K O P R Z Y D Z I A Ł L O K A L U K O M U N A L N E G O - lokalu mieszkalnego - lokalu socjalnego - lokalu
Bardziej szczegółowo... Imię i nazwisko wnioskodawcy Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 639/2012. Prezydenta Miasta Racibórz Adres zamieszkania z dnia 29 lutego 2012 r.
... Imię i nazwisko wnioskodawcy Załącznik Nr do Zarządzenia Nr 9/0... Prezydenta Miasta Racibórz Adres zamieszkania z dnia 9 lutego 0 r. tel.... PREZYDENT MIASTA RACIBÓRZ ul. Stefana Batorego -00 Racibórz
Bardziej szczegółowo2. Sytuacja rodzinna wnioskodawcy:
WNIOSEK o wynajęcie mieszkania położonego w budynku mieszkalnym wielorodzinnym mieszczącym się w Rudzie Śląskiej przy ulicy Kędzierzyńskiej i Czempiela należącego do zasobu TBS DOMBUD sp. z o.o. W przypadku
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O ODDANIE W NAJEM LOKALU MIESZKALNEGO
WNIOSEK O ODDANIE W NAJEM LOKALU MIESZKALNEGO I. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY ZAMIESZKUJĄCEGO W INNYM ZASOBIE (wypełnia Wnioskodawca): 1. Imię i nazwisko Wnioskodawcy. Telefon. 2. Adres zamieszkania.kod
Bardziej szczegółowoWNIOSEK W SPRAWIE MIESZKANIOWEJ
WNIOSEK W SPRAWIE MIESZKANIOWEJ Pieczęć wpływu (wypełnia ZGM) l. WNIOSEK DOTYCZY (proszę zaznaczyć właściwy kwadrat): 1.1. zawarcia umowy najmu: lokalu na czas nieoznaczony, najmu socjalnego lokalu, lokalu
Bardziej szczegółowoWniosek dotyczy lokalu: mieszkalnego*/socjalnego*/zamiennego*nr wniosku... 1. WYKAZ OSÓB ZGŁOSZONYCH DO WSPÓLNEGO ZAMIESZKANIA: wnioskodawca
Zarejestrowano:... miejscowość, dnia INWEST KOM SP. Z O.O. ul. Wiślana 6 83-140 Gniew (formularz wypełnić drukowanymi literami) Wnioskodawca: Imię i nazwisko:... Nr i seria dowodu osobistego:... Nr identyfikacyjny
Bardziej szczegółowow Wejherowskim Towarzystwie Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. Imię i nazwisko.. tak, w...od dnia... nie
(wypełnić literami drukowanymi) Imię i nazwisko.. STAŁY ADRES WNIOSEK o najem lokalu mieszkalnego Nr rej... WPŁYNEŁO dnia.... w Wejherowskim Towarzystwie Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. - (kod) (miasto)
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYDZIAŁ NOWO WYBUDOWANEGO MESZKANIA z zasobów TBS Koszalin Sp. z o.o
Pieczątka firmowa TBS Koszalin Numer wniosku. Data wpływu Numer - rejestr korespondencji.... (wypełnia Koszalińskie TBS Spółka z o.o.) WNIOSEK O PRZYDZIAŁ NOWO WYBUDOWANEGO MESZKANIA z zasobów TBS Koszalin
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o wynajęcie lokalu wchodzącego w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Miasta Dębica
Wnioskodawca (Imię i nazwisko) Numer sprawy... Dębica, dnia... Stan cywilny Adres zamieszkania... Adres do korespondencji Telefon kontaktowy WNIOSEK o wynajęcie lokalu wchodzącego w skład mieszkaniowego
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O: - SPISANIE UMOWY NAJMU LOKALU KOMUNALNEGO 1) / ZAMIENNEGO 1) /SOCJALNEGO 1) - PRZYŁĄCZENIE 2) / PODZIAŁ LOKALU 2)
Urząd Miejski w Zabrzu Wydział Zarządzania Mieniem ul. Powstańców Śl. 5-7, 41-800 Zabrze tel. 37-33-317, fax 37-33-321 e-mail: sekretariat_zm@um.zabrze.pl Wniosek ZM-01 nr wydania: 1; data aktualizacji:
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO/LOKALU SOCJALNEGO
... (Imię i nazwisko Wnioskodawcy)... (Adres) Mińsk Mazowiecki, dnia... (Telefon) Do Zarządu Gospodarki Komunalnej ul. Juliana Tuwima 1 05-300 Mińsk Mazowiecki WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO/LOKALU
Bardziej szczegółowoWNIOSEK. WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO. Nazwisko Ulica Nr Domu Nr Lokalu
WNIOSEK Komórka odpowiedzialna BIURO ZARZĄDZANIA MIENIEM tel.: 32 324 24 05 www.bierun.pl Numer procedury XIII WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO Proszę wypełnić drukowanymi literami Bieruń,
Bardziej szczegółowoW N I O S E K O NAJEM MIESZKANIA
. (imię i nazwisko wnioskodawcy) ul.... 16-400 Suwałki data wpływu Nr telefonu W N I O S E K O NAJEM MIESZKANIA I. Wnoszę o zawarcie umowy najmu lokalu mieszkalnego z uwzględnieniem niżej wymienionych
Bardziej szczegółowoŁączna wysokość dochodu:
Załącznik nr 1 do zarządzenia nr 162/B/2018 Burmistrza Strzegomia z dnia 2 lipca 2018r.... (imię i nazwisko wnioskodawcy)... (adres zamieszkania - miejscowość, ulica, nr domu/ nr mieszkania)... Nr PESEL...
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O NAJEM LOKALU MIESZKALNEGO
WNIOSEK O NAJEM LOKALU MIESZKALNEGO WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU (właściwe zaznaczyć): 1) socjalnego, 2) innego mieszkalnego, 3) zamiennego, 4) po upływie okresu najmu, 5) na zamianę między stronami,
Bardziej szczegółowoWniosek/ arkusz weryfikacyjny *
...... (nazwisko i imię wnioskodawcy/ów)... (adres zamieszkania)` Wniosek/ arkusz weryfikacyjny * o przyznanie mieszkania o przyznanie mieszkania do kapitalnego remontu Do Wydziału Spraw Mieszkaniowych
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO NA INNY WOLNY LOKAL Z ZASOBU MIASTA ŁODZI I. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY: 1. Imię i nazwisko Wnioskodawcy...
WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO NA INNY WOLNY LOKAL Z ZASOBU MIASTA ŁODZI I. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY: 1. Imię i nazwisko Wnioskodawcy... Telefon... 2. Adres zamieszkania.kod pocz. 3. Adres lokalu,
Bardziej szczegółowoDANE DOTYCZĄCE DZIECKA/PODOPIECZNEGO
Nr sprawy ON.5124..20 WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PFRON DO LIKWIDACJI BARIER TECHNICZNYCH 1.Dane przedstawiciela ustawowego i dziecka/podopiecznego DANE DOTYCZĄCE DZIECKA/PODOPIECZNEGO DANE PERSONALNE
Bardziej szczegółowoWniosek nr... /... o wyrażenie zgody na zamianę wzajemną lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Miasto- Płock (wypełnia Urząd Miasta)
Wniosek nr... /... o wyrażenie zgody na zamianę wzajemną lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Miasto- Płock (wypełnia Urząd Miasta) I. Przedmiot zamiany: I.1. Dane pierwszego z lokali
Bardziej szczegółowotel... PREZYDENT MIASTA RACIBÓRZ ul. Króla Stefana Batorego 6 47-400 Racibórz
... Imię i nazwisko wnioskodawcy... Adres zamieszkania tel.... PREZYDENT MIASTA RACIBÓRZ ul. Króla Stefana Batorego 6 47-400 Racibórz WNIOSEK o wynajęcie lokalu wchodzącego w skład mieszkaniowego zasobu
Bardziej szczegółowo(należy podać pełny adres lokalu, tj. nazwę ulicy, oznaczenie nr budynku i nr lokalu)
Załącznik do Zarządzenia Nr 16 Dyrektora Zarządu Komunalnych Zasobów Lokalowych z dnia 27.09.2012r. Poznań, dnia Zarząd Komunalnych Zasobów Lokalowych ul. Matejki 57 60-770 Poznań WNIOSEK O WYKONANIE REMONTU
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO
... imię i nazwisko wnioskodawcy/wnioskodawców Nr wniosku ul.... nr budynku... nr lokalu......... miejscowość kod pocztowy...... URZĄD MIASTA KATOWICE telefon telefon 2 WYDZIAŁ BUDYNKÓW I DRÓG... Rynek
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO
WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO I. Z DEKLARACJĄ SPŁATY ZADŁUŻENIA (zaznaczyć właściwe): TAK NIE II. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY: 1. Imię i nazwisko Wnioskodawcy... Telefon... 2. Adres zamieszkania.kod
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO NA INNY WOLNY LOKAL MIESZKALNY
WYPEŁNIĆ CZYTELNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, POLA ZACIEMNIONE NIE WYMAGAJĄ WYPEŁNIENIA. Nr sprawy (wypełnia Wynajmujący) Data wpływu (wypełnia Wynajmujący) 1. MIEJSCE I CEL SKŁADANIA WNIOSKU Adresat
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O WYNAJĘCIE MIESZKANIA W ZASOBACH ZBM-TBS
Nr sprawy... Data wpływu... (Imię i nazwisko wnioskodawcy) ( Adres pobytu stałego) ( PESEL ) (numer telefonu) Zabrze, dnia... WNIOSEK O WYNAJĘCIE MIESZKANIA W ZASOBACH ZBM-TBS Proszę o wynajem lokalu mieszkalnego
Bardziej szczegółowo1.4. Data urodzenia: 1.5.Miejsce urodzenia Telefon stacjonarny Telefon komórkowy
WNIOSEK O NAJEM LOKALU NA CZAS NIEOZNACZONY Pieczątka wpływu 1. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY 1.1. Imię 1.2. Nazwisko 1.3. Nazwisko rodowe 1.4. Data urodzenia: 1.5.Miejsce urodzenia 1.6. PESEL: 1.7. Stan
Bardziej szczegółowo1.4. Data urodzenia: 1.5.Miejsce urodzenia Telefon stacjonarny Telefon komórkowy
WNIOSEK O NAJEM LOKALU NA CZAS NIEOZNACZONY Pieczątka wpływu 1. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY 1.1. Imię 1.2. Nazwisko 1.3. Nazwisko rodowe 1.4. Data urodzenia: 1.5.Miejsce urodzenia 1.6. PESEL: 1.7. Stan
Bardziej szczegółowoWNIOSEK ZM-02 O PRZEKWALIFIKOWANIE ZAJMOWANEGO LOKALU MIESZKALNEGO NA LOKAL SOCJALNY nr wydania: 1; data aktualizacji: r.
Urząd Miejski w Zabrzu Wydział Zarządzania Mieniem ul. Powstańców Śl. 5-7, 41-800 Zabrze tel. 37-33-317, fax 37-33-321 e-mail: sekretariat_zm@um.zabrze.pl WNIOSEK ZM-02 O PRZEKWALIFIKOWANIE ZAJMOWANEGO
Bardziej szczegółowoWniosek o zawarcie umowy w związku z okolicznością wymienioną w pkt...
Wnioski mieszkaniowe przyjmowane są w okresie od 1 wześnia do 30 września każdego roku... Numer sprawy... imię i nazwisko, stan cywilny... Środa Śląska, dnia... ulica, nr domu, nr lokalu... kod, miejscowość
Bardziej szczegółowoUrząd Miejski w Czaplinku Referat Gospodarki Komunalnej i Ochrony Środowiska ul. Rynek Czaplinek
... (miejscowość i data) data wpływu Urząd Miejski w Czaplinku Referat Gospodarki Komunalnej i Ochrony Środowiska ul. Rynek 6 78-550 Czaplinek WNIOSEK O PRZYDZIAŁ LOKALU MIESZKALNEGO / SOCJALNEGO I. DANE
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O REGULACJĘ TYTUŁU PRAWNEGO
Poznań, dnia....... Imię i nazwisko wnioskodawcy... Adres: ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy Nr telefonu... WNIOSEK O REGULACJĘ TYTUŁU PRAWNEGO Wniosek o mieszkanie w zakresie: Potwierdzenia
Bardziej szczegółowoKARTA INFORMACYJNA ZANIM WYPEŁNISZ WNIOSEK PRZECZYTAJ
KARTA INFORMACYJNA ZANIM WYPEŁNISZ WNIOSEK PRZECZYTAJ Komórka odpowiedzialna BIURO ZARZĄDZANIA MIENIEM tel.: 32 324 24 05 www.bierun.pl Numer procedury XII PRZYDZIAŁ MIESZKANIA I. Nazwa sprawy: Wniosek
Bardziej szczegółowoTowarzystwo Budownictwa Społecznego spółka z o.o. w Wałczu Wałcz ul. Budowlanych 9/2. ( termin złożenia wniosku do 20 grudnia 2018r.
1 ( miejscowość, data ) Towarzystwo Budownictwa Społecznego spółka z o.o. w Wałczu 78 600 Wałcz ul. Budowlanych 9/2 ( termin złożenia wniosku do 20 grudnia 2018r. ) WNIOSEK O WYNAJEM MIESZKANIA O POWIERZCHNI
Bardziej szczegółowoUrząd Miejski w Żarowie ul. Zamkowa 2, Żarów tel: , http//bip.zarow.dolnyslask.
Urząd Miejski w Żarowie ul. Zamkowa 2, 58-130 Żarów tel: 858 04 08, 858 05 89 http:/www.um.zarow.pl, http//bip.zarow.dolnyslask.pl/ Karta nr GL/1 Nazwa usługi Podstawa prawna Wymagane dokumenty Miejsce
Bardziej szczegółowoWniosek dotyczy lokalu: mieszkalnego*/socjalnego*/zamiennego* 1. WYKAZ OSÓB ZGŁOSZONYCH DO WSPÓLNEGO ZAMIESZKANIA:
Zarejestrowano: Załącznik nr 1 do Zarządzenia Nr 25/13 Burmistrza Miasta i Gminy Gniew... miejscowość, dnia INWEST KOM SP. Z O.O. ul. Wiślana 6 83-140 Gniew (formularz wypełnić drukowanymi literami WYPEŁNIA
Bardziej szczegółowo- na podstawie decyzji nr.. wydanej przez.. z dnia... - innego tytułu prawnego..
WNIOSEK O PRZEKSZTAŁCENIE ISTNIEJĄCEGO STOSUNKU PRAWNEGO W NAJEM NA CZAS NIEOZNACZONY W ROZUMIENIU USTAWY z dnia 21 czerwca 2001r. O OCHRONIE PRAW LOKATORÓW, MIESZKANIOWYM ZASOBIE GMINY I O ZMIANIE KODEKSU
Bardziej szczegółowo.../Ostrowiecki/ nr kolejny wniosku /Powiat/ data wpływu wniosku
Samorząd Powiatowy Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie ul. Świętokrzyska 22, 27-400 Ostrowiec Św..../Ostrowiecki/ 20..... nr kolejny wniosku /Powiat/ data wpływu wniosku Wniosek o dofinansowanie ze środków
Bardziej szczegółowoWNIOSEK w sprawie umorzenia, odroczenia lub rozłożenia na raty należności pieniężnych za używanie lokalu mieszkalnego
Wniosek należy złożyć w Dziale Windykacyjo-Czynszowym ZBK przy ul. Hetmańskiej 31 w Elblągu Elbląg dnia ZARZĄD BUDYNKÓW KOMUNALNYCH ul. Ratuszowa 4 82-300 ELBLĄG WNIOSEK w sprawie umorzenia, odroczenia
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O NAJEM LOKALU MIESZKALNEGO W BUDYNKU PRZY UL. CHEMIKÓW 9-11
WNIOSEK O NAJEM LOKALU MIESZKALNEGO W BUDYNKU PRZY UL. CHEMIKÓW 9-11 WNIOSEK O (właściwe zaznaczyć): 1) wynajęcie lokalu mieszkalnego, 2) zamianę wynajmowanego lokalu gminnego w ramach poprawy warunków,
Bardziej szczegółowoZARZĄDZENIE NR 1335/2018 PREZYDENTA MIASTA MIELCA. z dnia 19 lipca 2018 r.
ZARZĄDZENIE NR 133/2018 PREZYDENTA MIASTA MIELCA z dnia 19 lipca 2018 r. w sprawie określenia wzoru wniosku o najem lokalu, wzorów kart oceny wniosku o najem lokalu na czas nieoznaczony i lokalu socjalnego
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO
Urząd Gminy Ksawerów ul. Kościuszki 3h 95-054 Ks a w e r ó w WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO Numer wniosku:... Wniosek dotyczy: lokalu mieszkalnego* lokalu socjalnego* lokalu zamiennego*
Bardziej szczegółowoWNIOSEK w sprawie umorzenia, odroczenia lub rozłożenia na raty należności pieniężnych za używanie lokalu mieszkalnego
Wniosek należy złożyć w Dziale Windykacyjno-Czynszowym ZBK przy ul. Hetmańskiej 31 w Elblągu Elbląg dnia PREZYDENT MIASTA ELBLĄGA ul. Łączności 1 82-300 ELBLĄG WNIOSEK w sprawie umorzenia, odroczenia lub
Bardziej szczegółowoPiła, dnia... PREZYDENT MIASTA PIŁY PL. STASZICA PIŁA
Piła, dnia... PREZYDENT MIASTA PIŁY PL. STASZICA 10 64-920 PIŁA WNIOSEK O PRZYDZIAŁ LOKALU MIESZKALNEGO/LOKALU SOCJALNEGO Z ZASOBU GMINY PIŁA (WNIOSEK SKŁADA SIĘ Z OBECNEGO MIEJSCA ZAMIESZKANIA WNIOSKODAWCY)
Bardziej szczegółowoNr sprawy:.. Gniezno, dnia...
Załącznik nr 1 Nr sprawy:.. Gniezno, dnia... tel. kontaktowy:.. URZĄD MIEJSKI W GNIEŹNIE REFERAT DS. POLITYKI MIESZKANIOWEJ UL. LECHA 6 62-200 GNIEZNO W N I O S E K O WYNAJEM LOKALU SOCJALNEGO Z MIESZKANIOWEGO
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU SOCJALNEGO NA LOKAL MIESZKALNY WYNAJMOWANY NA CZAS NIEOZNACZONY
WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. POLA ZACIEMNIONE NIE WYMAGAJĄ WYPEŁNIENIA. Nr sprawy (wypełnia Wynajmujący) Data wpływu (wypełnia
Bardziej szczegółowoW N I O S E K o najem lokalu: na czas nieoznaczony/oznaczony/socjalnego/ pomieszczenia tymczasowego/o zamianę *
Załącznik do zarządzenia Nr 68/VII/2015 Burmistrza Miasta Milanówka z dnia 7 maja 2015 r. Milanówek, dnia.. Data wpływu wniosku BURMISTRZ MIASTA MILANÓWKA ul. Kościuszki 45 05 822 Milanówek W N I O S E
Bardziej szczegółowo2.4. Data urodzenia/pesel 2.5. Miejsce urodzenia. 2.8. Telefon stacjonarny 2.9. Telefon komórkowy
WNIOSEK O NAJEM LOKALU MIESZKALNEGO Pieczątka wpływu 1. WNIOSEK DOTYCZY 1.1. Zawarcia umowy najmu: o lokalu na czas nieoznaczony, o lokalu socjalnego. 1.2. Zawarcia umowy najmu lokalu po upływie okresu
Bardziej szczegółowoZałącznik Nr 3 do Uchwały Nr LX/1265/14 Rady Miasta Bydgoszczy z dnia 25 czerwca 2014r.
Załącznik Nr 3 do Uchwały Nr LX/1265/14 Rady Miasta Bydgoszczy z dnia 25 czerwca 2014r. Bydgoszcz, dnia: Załącznik do karty usługi WE.I.0143.1.8.2014 Nr sprawy:. Wydział Edukacji i Sportu Urzędu Miasta
Bardziej szczegółowoZnak sprawy:.. Wniosek Nr.../. o zamianę lokalu mieszkalnego. (wypełnia pracownik)
Znak sprawy:.. Wniosek Nr...../. o zamianę lokalu mieszkalnego (wypełnia pracownik) 1. Zamiana lokalu mieszkalnego między stronami: a) w ramach mieszkaniowego zasobu Gminy b) na lokal spoza mieszkaniowego
Bardziej szczegółowoZarząd Zgierz
DANE ZGODNE Z DOWODEM OSOBISTYM WYPEŁNIA UDZIAŁOWIEC Nazwisko.. Zgierz, dnia Imię.. Adres.. TELEFON. Zarząd Towarzystwa Budownictwa Społecznego w Zgierzu Sp. z o.o. ul. Łąkowa 20 m. 1 95-100 Zgierz Zwracam
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego
WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego 1. Wnioskodawca... (imię i nazwisko, data urodzenia) 2. Adres zamieszkania... 3. Nazwa i siedziba zarządcy domu... 4. Tytuł prawny do zajmowanego lokalu: a)
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego. 1.Wnioskodawca
Wzór wniosku zgodny z Rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 28 grudnia 2001 r. w sprawie dodatków mieszkaniowych. WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego 1.Wnioskodawca. (imię i nazwisko, data urodzenia,
Bardziej szczegółowoZakład Lokali i Budynków Komunalnych ul. Cicha 5 Biuro Zamiany Mieszkań
Zakład Lokali i Budynków Komunalnych ul. Cicha 5 Biuro Zamiany Mieszkań 10-313 Olsztyn WNIOSEK o dobrowolną zamianę lokalu Olsztyn, dnia. 1. Imię i nazwisko... (najemcy/właściciela) ( wpisać pismem drukowanym)
Bardziej szczegółowoZARZĄDZENIE NR 1274/2017 PREZYDENTA MIASTA RACIBÓRZ. z dnia 14 marca 2017 r.
ZARZĄDZENIE NR 1274/2017 PREZYDENTA MIASTA RACIBÓRZ z dnia 14 marca 2017 r. w sprawie zmiany Zarządzenia Nr 605/2016 Prezydenta Miasta Racibórz z dnia 29 stycznia 2016 r. w sprawie ustalenia trybu postępowania
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego
WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego 1. Wnioskodawca... /imię i nazwisko, data urodzenia/ 2. Adres zamieszkania... 3. Nazwa i siedziba zarządcy domu... 4. Tytuł prawny do zajmowanego lokalu : a.
Bardziej szczegółowoUrząd Gminy Brwinów ul.grodziska Brwinów
Brwinów, dnia..... (imię i nazwisko wnioskodawcy)... (adres zamieszkania)... (adres korespondencyjny) tel... Urząd Gminy Brwinów ul.grodziska 12 05-840 Brwinów WNIOSEK O UDZIELENIE POMOCY MIESZKANIOWEJ
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYDZIAŁ MIESZKANIA ZA REMONT
PRZYÓW Miejsce na pieczęcie (imię i nazwisko wnioskodawcy) (adres zamieszkania) (numer telefonu)... (stan cywilny) Dyrektor Miejskiego Zarządu Dział Przydziałów Mieszkań I. Proszę o przydzielenie mieszkania
Bardziej szczegółowoW N I O S E K. dla osób ubiegających się o przyznanie lokalu komunalnego.
W N I O S E K dla osób ubiegających się o przyznanie lokalu komunalnego. 1. Imię i Nazwisko... 2. Data urodzenia..., PESEL... 3. Seria i numer dowodu osobistego... wydany przez... w dniu... 4. Adres zameldowania...
Bardziej szczegółowotelefon kontaktowy Urząd Miejski w Wołominie ul. Ogrodowa Wołomin Zespół ds. Gospodarki Mieszkaniowej
Wołomin, dnia.. imię i nazwisko wnioskodawcy adres (ulica, kod pocztowy) telefon kontaktowy Urząd Miejski w Wołominie ul. Ogrodowa 4 05-200 Wołomin Zespół ds. Gospodarki Mieszkaniowej WNIOSEK 1. o wynajem
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1 do uchwały LXIII/772/18 Rady Miejskiej Wałbrzycha z dnia 8 listopada 2018 r. W N I O S E K
W N I O S E K Załącznik nr 1 do uchwały LXIII/772/18 Rady Miejskiej Wałbrzycha z dnia 8 listopada 2018 r. dla osób ubiegających się o zawarcie umowy najmu lokalu mieszkalnego położonego przy ul. Husarskiej
Bardziej szczegółowoX Potwierdzenie stanu cywilnego przez referat ewidencji ludności Urzędu Miasta Rybnika
... (nazwisko i imię wnioskodawcy/ów) Wniosek o przyznanie mieszkania Mieszkania dla młodych*... (adres zamieszkania )... (adres zameldowania na pobyt stały) Data wpływu: Nr:... (numer telefonu) /Wypełnia
Bardziej szczegółowoWNIOSEK. Dotyczy Lokalnego Programu Pomocy Społecznej w zakresie pomocy rzeczowej polegającej na termomodernizacji budynków jednorodzinnych.
Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 198.2018 Burmistrza Miasta i Gminy Skawina z dnia 27 lipca 2018 WNIOSEK Dotyczy Lokalnego Programu Pomocy Społecznej w zakresie pomocy rzeczowej polegającej na termomodernizacji
Bardziej szczegółowo... Żory, dnia... roku (imię i nazwisko wnioskodawcy) WNIOSEK
Data wpływu: Załącznik nr 1 do dyspozycji PM nr DL.IP-5400-6/14... Żory, dnia... roku (imię i nazwisko wnioskodawcy)... (adres aktualnego zamieszkania)... tel. kontaktowy... Nr sprawy... WNIOSEK o oddanie
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYDZIAŁ MIESZKANIA ZA REMONT
WNIOSEK O PRZY PRZYÓW Miejsce na pieczęcie (imię i nazwisko wnioskodawcy) (adres zamieszkania) (numer telefonu)... (stan cywilny) Dyrektor Miejskiego Zarządu Dział Przydziałów Mieszkań I. Proszę o przydzielenie
Bardziej szczegółowoWniosek o dofinansowanie ze środków PFRON usług tłumacza języka migowego lub tłumacza-przewodnika
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie ul. Bohaterów II AWP 8 59-900 Zgorzelec tel. 75 77 615-05 wew. 26 nr wniosku data wpływu Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON usług tłumacza języka migowego lub tłumacza-przewodnika
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o najem lokalu
Szczecinek...2019r. Do ZGM TBS Sp. z o.o. w Szczecinku I. DANE O WNIOSKODAWCY/ CÓW* WNIOSEK o najem lokalu 1) Nazwisko i imię / imiona /* Nazwisko i imię / imiona /...... 2) Data i miejsce urodzenia Data
Bardziej szczegółowo(imię i nazwisko).. syn/córka (imię ojca)... legitymujący się dow. Osob. (seria nr) wydanym w dniu..
... Data wpływu wniosku... Data wpływu kompletnego wniosku Numer wniosku.. WNIOSEK O dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych do zakupu sprzętu rehabilitacyjnego
Bardziej szczegółowoWniosek o przyznanie stypendium Wójta Gminy Dobra dla uczniów szczególnie zdolnych w roku szkolnym 2018/
Wnioskodawca Załącznik do zarządzenia Nr 110/2019 Wójta Gminy Dobra z dnia 26 czerwca 2019 r...... (imię i nazwisko lub nazwa oraz adres Wnioskodawcy) Wniosek o przyznanie stypendium Wójta Gminy Dobra
Bardziej szczegółowoze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych do usługi tłumacza języka migowego lub tłumacza-przewodnika
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Łańcucie ul. Piłsudskiego 70/5, 37-100 Łańcut PCPR.65..20 tel. 17 225 69 69 Data wpływu wniosku Numer wniosku Dane o rejestracji wniosku wypełnia pracownik PCPR W n
Bardziej szczegółowoŻory, dnia... roku WNIOSEK. o oddanie w najem lokalu mieszkalnego wchodzącego w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Miejskiej Żory
Załącznik nr 1 do dyspozycji PM nr DL.MM.5201.4.5.2018 z dnia 23.05.2018r.... imię i nazwisko wnioskodawcy... adres aktualnego zamieszkania... adres zameldowania seria i nr dowodu osobistego, data i wydany
Bardziej szczegółowoWniosek o udzielenie dofinansowania ze środków PFRON do likwidacji barier architektonicznych
P o w i a t o w e C e n t r u m P o m o c y R o d z i n i e u l. S o b i e s k i e g o 2 7 9 A, 8 4-2 0 0 W e j h e r o w o Z e s p ó ł P o m o c y O s o b o m N i e p e ł n o s p r a w n y m i S t a r
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM NA ROK SZKOLNY /
ADNOTACJA URZĘDOWA Data wpływu wniosku Numer wniosku UWAGA! WNIOSEK WYPEŁNIĆ CZYTELNIE DRUKOWANYMI LITERAMI WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM NA ROK SZKOLNY / 1. DANE WNIOSKODAWCY
Bardziej szczegółowoWniosek o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym-stypendium szkolnego
w Jaworznie socjalnym-stypendium szkolnego Strona 1/6 Na podstawie art.2 ust. 1 pkt 1 lit. c ustawy z 16 listopada 2006r. o opłacie skarbowej ( t.j. Dz. U. z 2016 r. poz. 1827 z późn.zm.) Nr sprawy DSS.
Bardziej szczegółowoKARTA INFORMACYJNA. zamiana lokalu mieszkalnego
KI GKiL/35, ed.1, w.1 KARTA INFORMACYJNA zamiana lokalu mieszkalnego Podstawa prawna: art. 4 ustawy z dnia 21 czerwca 2001 roku o ochronie praw lokatorów, mieszkaniowym zasobie gminnym i o zmianie kodeksu
Bardziej szczegółowoNr sprawy... Jelenia Góra, dn URZĄD MIASTA
Nr sprawy... Jelenia Góra, dn....... imię i nazwisko, stan cywilny... URZĄD MIASTA ulica, nr domu, nr lokalu WYDZIAŁ GOSPODARKI MIESZKANIOWEJ... Referat Gospodarki Lokalami kod miejscowość 58-500 Jelenia
Bardziej szczegółowoUchwała Nr LVIII/763/2018 Rady Miasta Kalisza z dnia 27 września 2018 r.
Uchwała Nr LVIII/763/2018 Rady Miasta Kalisza z dnia 27 września 2018 r. zmieniająca uchwałę w sprawie ustalenia zasad wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Miasta Kalisza. Na podstawie
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego
Wyrażam zgodę na kontakt telefoniczny w sprawach dotyczących poniższego wniosku: nr tel:. Podpis:... WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego 1. Wnioskodawca... (Imię i nazwisko, data urodzenia) 2.
Bardziej szczegółowoZarządzenie nr 844 Prezydenta Miasta Sosnowca z dnia 1 września 2015r.
Zarządzenie nr 844 Prezydenta Miasta Sosnowca z dnia 1 września 2015r. w sprawie: wprowadzenia Procedury wskazywania lokali mieszkalnych oddawanych w najem do remontu przez przyszłego najemcę Na podstawie
Bardziej szczegółowo2. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY 2.1. Imię 2.2. Nazwisko 2.3. Nazwisko rodowe
WNIOSEK O NAJEM LOKALU MIESZKALNEGO Z MIESZKANIOWEGO ZASOBU GMINY SŁUBICE po spłacie zadłużenia Pieczęć wpływu 1. WNIOSEK o zawarcie umowy najmu lokalu mieszkalnego przez wnioskodawcę, który utracił tytuł
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O ZAMIANĘ MIESZKANIA
Numer sprawy. Koszalin, dnia... Zarząd Budynków Mieszkalnych w Koszalinie Biuro Zamiany Mieszkań WNIOSEK O ZAMIANĘ MIESZKANIA I. DANE OSOBOWE WNIOSKODAWCY 1. Imię i nazwisko wnioskodawcy... 2. Adres zamieszkania:
Bardziej szczegółowoWniosek o przyznanie zasiłku szkolnego
w Jaworznie Strona 1/6 Na podstawie art.2 ust. 1 pkt 1 lit. c ustawy z 16 listopada 2006r. o opłacie skarbowej ( t.j. Dz. U. z 2016 r. poz. 1827 z późn.zm.) Nr sprawy DSS. 5421 O zasiłek szkolny można
Bardziej szczegółowoWNIOSEK. o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier architektonicznych
. (data wpływu wniosku) Nr wniosku: PFRON.704.. (wypełnia PCPR w Lublińcu) WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier architektonicznych
Bardziej szczegółowoUrząd Miasta Ustka Wydział Gospodarki Nieruchomościami
Urząd Miasta Ustka Wydział Gospodarki Nieruchomościami GN-15 Nr sprawy... Ustka, dnia... 20.... r.... (imię i nazwisko) (adres zamieszkania) WNIOSEK O PRZYDZIAŁ MIESZKANIA I. Proszę o przydzielenie mieszkania
Bardziej szczegółowo3. Dane ucznia: Imię i nazwisko... Data urodzenia... Adres zamieszkania...
Prezydent Miasta 42-500 Będzin ul. 11 Listopada 20 W N I O S E K o przyznanie zasiłku szkolnego (świadczenia pomocy materialnej o charakterze socjalnym) w roku szkolnym... dla ucznia zamieszkałego na terenie
Bardziej szczegółowoWnoszę o przyznanie Wielkopolskiej Karty Rodziny/ wydanie duplikatu Karty Rodziny¹ dla następujących członków rodziny wielodzietnej:
WNIOSEK O PRZYZNANIE WIELKOPOLSKIEJ KARTY RODZINY/WYDANIE DUPLIKATU KARTY RODZINY¹...... (Miejscowość) (Data: dd/mmrrr) Dane wnioskodawcy : Data urodzenia: dd/mm/rrrr Numer telefonu wnioskodawcy: Adres
Bardziej szczegółowo... Elbląg, dnia... ( nazwisko i imię wnioskodawcy)... ( adres zamieszkania ) W n i o s e k o zamianę lokalu
... Elbląg, dnia... ( nazwisko i imię wnioskodawcy)... ( adres zamieszkania ) W n i o s e k o zamianę lokalu CZĘŚĆ A wypełnia wnioskodawca ( najemca/lokator) ZARZĄD BUDYNKÓW KOMUNALNYCH 1. Nazwisko i imię
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O ODDANIE W NAJEM LOKALU MIESZKALNEGO
WNIOSEK O ODDANIE W NAJEM LOKALU MIESZKALNEGO I. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY ZAMIESZKUJĄCEGO W INNYM ZASOBIE (wypełnia Wnioskodawca): 1. Imię i nazwisko Wnioskodawcy Telefon. 2. Adres zamieszkania kod
Bardziej szczegółowo