WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO NA INNY WOLNY LOKAL Z ZASOBU MIASTA ŁODZI I. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY: 1. Imię i nazwisko Wnioskodawcy...

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO NA INNY WOLNY LOKAL Z ZASOBU MIASTA ŁODZI I. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY: 1. Imię i nazwisko Wnioskodawcy..."

Transkrypt

1 WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO NA INNY WOLNY LOKAL Z ZASOBU MIASTA ŁODZI I. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY: 1. Imię i nazwisko Wnioskodawcy... Telefon Adres zamieszkania.kod pocz. 3. Adres lokalu, którego wniosek dotyczy:..kod pocz.. 4. Wszystkie osoby zamieszkałe w lokalu wymienionym w punkcie 2. - (wypełnia Wnioskodawca) Lp. Imię i nazwisko urodzenia Stosunek pokrewieństwa do wnioskodawcy zameldowania Numer PESEL Stan cywilny wnioskodawca Uzasadnienie wniosku: 1 podpis wnioskodawcy

2 Oświadczenia wnioskodawcy(ów) a) Oświadczam, że posiadam/ nie posiadam* tytułu prawnego do zajmowania innego lokalu, b) Zobowiązuję się po zakończeniu najmu do odnowienia dotychczas zajmowanego mieszkania zgodnie z art. 6e ustawy z dnia 21 czerwca 2001 roku o ochronie praw lokatorów mieszkaniowym zasobie gminy i o zmianie Kodeksu Cywilnego Dz. U. Nr 31 poz. 266 (z późniejszymi zmianami), c) w związku z art. 23 i art. 27 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 i Nr 153, poz. 1271, z 2004 r. Nr 25, poz. 219 i Nr 33, poz. 285, z 2006 r. Nr 104, poz. 708 i 711, z 2007 r. Nr 165, poz i Nr 176, poz. 1238, z 2010 r. Nr 41, poz. 233, Nr 182, poz i Nr 229, poz oraz z 2011 r. Nr 230,poz.1371) oświadczam, iż wyrażam/nie wyrażam zgody * na przetwarzanie moich danych osobowych przez Wydział Zamiany Lokali Mieszkalnych w Zarządzie Lokali Miejskich oraz przez Biuro Gospodarki Mieszkaniowej w Departamencie Gospodarowania Majątkiem UMŁ w systemach informatycznych oraz wykazach i innych zbiorach ewidencyjnych, podanych przeze mnie w związku z zamianą mieszkania. Wnioskodawca: Inne osoby, które będą zamieszkiwały z Wnioskodawcą: Łódź, dnia podpis i pieczątka przyjmującego wniosek DO WNIOSKU NALEŻY DOŁĄCZYĆ a) zaświadczenia o uzyskiwanych dochodach z ostatnich trzech miesięcy przed złożeniem wniosku (decyzje Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej o pobieranych świadczeniach finansowych) b) kserokopię sentencji wyroku rozwodowego w przypadku, gdy wnioskodawca jest rozwiedziony (oryginał do wglądu); 2

3 II. DANE DOTYCZĄCE LOKALU ZAJMOWANEGO PRZEZ WSPÓŁMAŁŻONKA WNIOSKODAWCY (wypełnia zarządca budynku) DLA LOKALU STANOWIĄCEGO MIESZKANIOWY ZASÓB ŁODZI 1. Imię i nazwisko współmałżonka. 2. Adres lokalu. DLA INNEGO ZASOBU informacja o lokalu poniżej 1. Imię i nazwisko współmałżonka. 2. Adres lokalu. 3. Informacje dot. ww. lokalu (wypełnić tylko w przypadku gdy lokal nie stanowi mieszkaniowego zasobu Miasta Łodzi): Ilość pokoi: kuchnia łazienka (w lokalu) wykonana na koszt Najemcy: TAK: NIE: W.C. (w lokalu) wykonane na koszt Najemcy TAK: NIE: przedpokój (w lokalu) korytarz wspólny, doliczany do pow. lokalu TAK: NIE: Inne (jakie?): Inne (jakie?): Powierzchnia użytkowa lokalu: m² Powierzchnia mieszkalna lokalu: m² Wyposażenie lokalu w instalacje: wodno - kanalizacyjna ogrzewanie piecowe węglowe gazowa (przewodowa): C.O. etażowe elektryczne Usytuowanie lokalu: Parter Piętro: Poddasze: Stan prawny budynku: Skarbu Państwa prywatny spółdzielni mieszkaniowej wspólnoty mieszkaniowej Nie uregulowany Rodzaj uprawnień do lokalu: umowa najmu na czas nieoznaczony własność spółdzielcze prawo do lokalu, w tym: własnościowe lokatorskie wyrok sądowy orzeczona eksmisja Inne jakie? Czy budynek przeznaczony jest do remontu lub rozbiórki: TAK: NIE: W tym do rewitalizacji: TAK: NIE: Czy lokal jest lokalem samodzielnym: TAK: NIE: Przypis miesięczny: zł Od ilu osób pobierane są opłaty niezależne: przyznania dodatku mieszkaniowego (jeśli wnioskodawca korzysta) Wysokość dodatku mieszkaniowego: zł współwłasny. Pieczątka zarządcy... data i podpis zarządcy/właściciela tel. kontaktowy 3

4 4. Wszystkie osoby zamieszkałe w lokalu wymienionym w punkcie 2. - (wypełnia Wnioskodawca) Lp. Imię i nazwisko urodzenia Stosunek pokrewieństwa do wnioskodawcy Numer PESEL zameldowania Stan cywilny wnioskodawca 4

5 OŚWIADCZENIE dotyczące posiadania lub nie posiadania tytułu prawnego do lokalu, budynku posiada nie posiada W przypadku posiadania informacja o lokalu, budynku (adres, tytuł prawny, struktura, powierzchnia): Podpis współmałżonka. Podpis wnioskodawcy OŚWIADCZENIE dotyczące innych istotnych danych w sprawie.. Podpis współmałżonka. Podpis wnioskodawcy 5

WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO Z KONTRAHENTEM - z deklaracją spłaty zadłużenia - bez spłaty zadłużenia * właściwe podkreślić

WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO Z KONTRAHENTEM - z deklaracją spłaty zadłużenia - bez spłaty zadłużenia * właściwe podkreślić WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO Z KONTRAHENTEM - z deklaracją spłaty zadłużenia - bez spłaty zadłużenia * właściwe podkreślić I Imię i nazwisko wnioskodawcy..... numery telefonów: - stacjonarny.....-

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o wynajęcie lokalu wchodzącego w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Miasta Dębica

WNIOSEK o wynajęcie lokalu wchodzącego w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Miasta Dębica Wnioskodawca (Imię i nazwisko) Numer sprawy... Dębica, dnia... Stan cywilny Adres zamieszkania... Adres do korespondencji Telefon kontaktowy WNIOSEK o wynajęcie lokalu wchodzącego w skład mieszkaniowego

Bardziej szczegółowo

... Elbląg, dnia... ( nazwisko i imię wnioskodawcy)... ( adres zamieszkania ) W n i o s e k o zamianę lokalu

... Elbląg, dnia... ( nazwisko i imię wnioskodawcy)... ( adres zamieszkania ) W n i o s e k o zamianę lokalu ... Elbląg, dnia... ( nazwisko i imię wnioskodawcy)... ( adres zamieszkania ) W n i o s e k o zamianę lokalu CZĘŚĆ A wypełnia wnioskodawca ( najemca/lokator) ZARZĄD BUDYNKÓW KOMUNALNYCH 1. Nazwisko i imię

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia. Urząd M. St. Warszawy Wydział Zasobów Lokalowych dla Dzielnicy... adres W N I O S E K

Warszawa, dnia. Urząd M. St. Warszawy Wydział Zasobów Lokalowych dla Dzielnicy... adres W N I O S E K Warszawa, dnia Urząd M. St. Warszawy Wydział Zasobów Lokalowych dla Dzielnicy... adres nr telefonu kontaktowego W N I O S E K 1. o zawarcie umowy najmu lokalu mieszkalnego/socjalnego * 2. o zamianę na

Bardziej szczegółowo

(należy podać pełny adres lokalu, tj. nazwę ulicy, oznaczenie nr budynku i nr lokalu)

(należy podać pełny adres lokalu, tj. nazwę ulicy, oznaczenie nr budynku i nr lokalu) Załącznik do Zarządzenia Nr 10/2013 Dyrektora Zarządu Komunalnych Zasobów Lokalowych z dnia 26 czerwca 2013 roku Poznań, dnia Zarząd Komunalnych Zasobów Lokalowych sp. z o.o. w organizacji ul. Matejki

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do zarządzenia nr 844 Prezydenta Miasta Sosnowca z dnia 1 września 2015 r. ę ą. ę ż

Załącznik nr 1 do zarządzenia nr 844 Prezydenta Miasta Sosnowca z dnia 1 września 2015 r. ę ą. ę ż Załącznik nr 1 do zarządzenia nr 844 Prezydenta Miasta Sosnowca z dnia 1 września 2015 r. Ę ę ę ż ą ą ś ą ą ę ą żą ś ż ą ą ą ę ę ą ę ż ę ę ść ż ą ą ę ę ś ą ą ę ę ż ą ą ą ę ę ą ś ż ą ę ę ę ą ą ż ą ę ą ć

Bardziej szczegółowo

KARTA USŁUG NR: RI/1 WYDZIAŁ ROZWOJU, INFRASTRUKTURY I MIENIA - RI

KARTA USŁUG NR: RI/1 WYDZIAŁ ROZWOJU, INFRASTRUKTURY I MIENIA - RI KARTA USŁUG NR: RI/1 WYDZIAŁ ROZWOJU, INFRASTRUKTURY I MIENIA - RI Strona nr 1 Stron 1 Zmiana Nazwa usługi: NAJEM LOKALI NA CZAS NIEOZNACZONY I LOKALI SOCJALNYCH Podstawa prawna: 1. Ustawa z dnia 21 czerwca

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO/LOKALU SOCJALNEGO

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO/LOKALU SOCJALNEGO ... (Imię i nazwisko Wnioskodawcy)... (Adres) Mińsk Mazowiecki, dnia... (Telefon) Do Zarządu Gospodarki Komunalnej ul. Juliana Tuwima 1 05-300 Mińsk Mazowiecki WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO/LOKALU

Bardziej szczegółowo

1.Wniosek nr... /... o wynajęcie lokalu mieszkalnego (wypełnia Urząd Miasta)

1.Wniosek nr... /... o wynajęcie lokalu mieszkalnego (wypełnia Urząd Miasta) 1.Wniosek nr... /... o wynajęcie lokalu mieszkalnego () a) wynajęcie lokalu,* b) zamiana dotychczasowego lokalu,* 2. Aktualizacja wniosku nr.../... o wynajęcie lokalu mieszkalnego (wypełnia wnioskodawca)

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o najem mieszkania komunalnego WGK 02/02. , dnia. Miejski Zakład Zasobów Lokalowych ul. Partyzantów 10a 41 200 SOSONOWIEC tel.

WNIOSEK o najem mieszkania komunalnego WGK 02/02. , dnia. Miejski Zakład Zasobów Lokalowych ul. Partyzantów 10a 41 200 SOSONOWIEC tel. URZĄD MIEJSKI W SOSNOWCU, Al. Zwycięstwa 20 tel. (032) 296-06-00, fax (032) 296-06-05 WYDZIAŁ GOSPODARKI KOMUNALNEJ I MIESZKANIOWEJ tel. (032) 296-05-07, fax (032) 296-05-05 WNIOSEK o najem mieszkania

Bardziej szczegółowo

... Imię i nazwisko wnioskodawcy Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 639/2012. Prezydenta Miasta Racibórz Adres zamieszkania z dnia 29 lutego 2012 r.

... Imię i nazwisko wnioskodawcy Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 639/2012. Prezydenta Miasta Racibórz Adres zamieszkania z dnia 29 lutego 2012 r. ... Imię i nazwisko wnioskodawcy Załącznik Nr do Zarządzenia Nr 9/0... Prezydenta Miasta Racibórz Adres zamieszkania z dnia 9 lutego 0 r. tel.... PREZYDENT MIASTA RACIBÓRZ ul. Stefana Batorego -00 Racibórz

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW z dnia 28 grudnia 2001 r. w sprawie dodatków mieszkaniowych. (Dz. U. z dnia 31 grudnia 2001 r.)

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW z dnia 28 grudnia 2001 r. w sprawie dodatków mieszkaniowych. (Dz. U. z dnia 31 grudnia 2001 r.) - 1 - Opracowano na podstawie: Dz.U.2001.156.1817 Dz.U.2005.25.216 Dz.U.2005.131.1094 Dz.U.2006.84.587 ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW z dnia 28 grudnia 2001 r. (Dz. U. z dnia 31 grudnia 2001 r.) Na podstawie

Bardziej szczegółowo

ANKIETA Część I Wypełnia/ją wnioskodawca/y

ANKIETA Część I Wypełnia/ją wnioskodawca/y Załącznik nr 1 do uchwały nr 1329/2012 Zarządu Dzielnicy Bielany Miasta Stołecznego Warszawy z dnia 26.06.2012 r. Przed przystąpieniem do wypełnienia ankiety należy zapoznać się z załącznikami i pouczeniem

Bardziej szczegółowo

1. Imię i nazwisko... W przypadku małoletnich (dzieci i młodzież do lat 18), dane o dziecku wypełnia jedno z rodziców lub opiekun prawny

1. Imię i nazwisko... W przypadku małoletnich (dzieci i młodzież do lat 18), dane o dziecku wypełnia jedno z rodziców lub opiekun prawny WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH KOSZTÓW LIKWIDACJI BARIER ARCHITEKTONICZNYCH I. Dane dotyczące Wnioskodawcy 1. Imię i nazwisko... W przypadku

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego 1. Wnioskodawca... (imię i nazwisko, data urodzenia) 2. Adres zamieszkania... 3. Nazwa i siedziba zarządcy domu... 4. Tytuł prawny do zajmowanego lokalu: a)

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK NA LOKAL SOCJALNY

WNIOSEK NA LOKAL SOCJALNY WNIOSEK NA LOKAL SOCJALNY Szczecin, dnia... WNIOSEK o wynajęcie lokalu mieszkalnego: dla gospodarstw o niskich dochodach (lokal socjalny) CZĘŚĆ PIERWSZA WYPEŁNIA WNIOSKODAWCA Wnioskodawca... PESEL....

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO Urząd Gminy Ksawerów ul. Kościuszki 3h 95-054 Ks a w e r ó w WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO Numer wniosku:... Wniosek dotyczy: lokalu mieszkalnego* lokalu socjalnego* lokalu zamiennego*

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o przyznanie dodatku mieszkaniowego

W N I O S E K o przyznanie dodatku mieszkaniowego W N I O S E K o przyznanie dodatku mieszkaniowego Załącznik nr 1 1. Wnioskodawca. 2. Adres zamieszkania kod pocztowy - _ miejscowość... ulica nr domu.nr mieszkania... 3. Nazwa i siedziba zarządcy domu

Bardziej szczegółowo

S P R Z E D A Ż L O K A L U M I E S Z K A L N E G O N A R Z E C Z N A J E M C Y

S P R Z E D A Ż L O K A L U M I E S Z K A L N E G O N A R Z E C Z N A J E M C Y S P R Z E D A Ż L O K A L U M I E S Z K A L N E G O N A R Z E C Z N A J E M C Y Sposób załatwienia sprawy Na wniosek najemcy. Wniosek do pobrania w kancelarii, parter, pokój nr 2 lub w Wydziale Gospodarki

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYDZIAŁ LOKALU

WNIOSEK O PRZYDZIAŁ LOKALU WNIOSEK O PRZYDZIAŁ LOKALU Załącznik nr 1 do Uchwały Nr XLVIII/636/2013 Rady Miasta Zakopane z dnia 12 grudnia 2013 r. NAZWISKO I IMIĘ... NR DOWODU OSOBISTEGO... NR TELEFONU... ADRES ZAMIESZKANIA... ADRES

Bardziej szczegółowo

W NIOS EK O PRZYDZIAŁ LOK ALU

W NIOS EK O PRZYDZIAŁ LOK ALU BURMISTRZ MIASTA ZAWIDOWA W NIOS EK O PRZYDZIAŁ LOK ALU NAZWISKO I IMIĘ... NR DOWODU OSOBISTEGO... PESEL. NR TELEFONU... IMIONA RODZICÓW... ZAMELDOWANIE NA POBYT STAŁY NA TERENIE MIASTA ZAWIDOWA (rok)...

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o wynajęcie lokalu mieszkalnego z zasobów TBS przy:

W N I O S E K o wynajęcie lokalu mieszkalnego z zasobów TBS przy: - 1 - Szczecin, dnia... W N I O S E K o wynajęcie lokalu mieszkalnego z zasobów TBS przy: 1. ul. Chodkiewicza 1/10. 2. ul. Chodkiewicza 1/8 3. ul. B. Śmiałego 12/11 4. ul. Boh. Getta Warszawskiego 5/7

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O NAJEM LOKALU MIESZKALNEGO

WNIOSEK O NAJEM LOKALU MIESZKALNEGO WNIOSEK O NAJEM LOKALU MIESZKALNEGO Pieczęć wpływu (wypełnia Urząd) l. WNIOSEK DOTYCZY (proszę zaznaczyć właściwy kwadrat): 1.1. zawarcia umowy najmu: lokalu na czas nieoznaczony 1, lokalu socjalnego,

Bardziej szczegółowo

8. Oświadczam, iż razem ze mną we wspólnym gospodarstwie domowym pozostają następujące osoby: pokrewieństwa

8. Oświadczam, iż razem ze mną we wspólnym gospodarstwie domowym pozostają następujące osoby: pokrewieństwa Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Sopocie Dział Pomocy Seniorom i Osobom Niepełnosprawnym Zespół ds. Rehabilitacji Społecznej Kolejowa 14, 81-835 Sopot 58 555 15 76, 58 551 17 10 w. 37, 58 551 44 19

Bardziej szczegółowo

ul. Wolności 1A/2-3 POKÓJ 9,90 m ² POKÓJ 11,36 m ² PODDASZE 1,51 m ² PODDASZE 2,98 m ²

ul. Wolności 1A/2-3 POKÓJ 9,90 m ² POKÓJ 11,36 m ² PODDASZE 1,51 m ² PODDASZE 2,98 m ² ul. Wolności 1A/2-3 kondygnacja: I piętro struktura: 2 pokoje, 2 poddasza pow. użytkowa: 25,75 m ² (50% wysokości) Przynależna do lokalu komórka. Termin oglądania lokalu 27.10.2014 r. godz. 9:30 9:45 11,36

Bardziej szczegółowo

KARTA USŁUG. Nazwa usługi: SPRZEDAŻ LOKALU MIESZKALNEGO NA RZECZ NAJEMCY

KARTA USŁUG. Nazwa usługi: SPRZEDAŻ LOKALU MIESZKALNEGO NA RZECZ NAJEMCY KARTA USŁUG Urząd Miejski w Chojnowie Pl. Zamkowy 1, 59-225 Chojnów tel. (76) 81 88 285, 81 88 677, fax. (76) 81 87 515 e-mail: HTUurzad.miejski@chojnow.eu UTH www.chojnow.eu bip.chojnow.net.pl Godziny

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXXV/493/2014 RADY MIASTA SOPOTU. z dnia 17 stycznia 2014 r.

UCHWAŁA NR XXXV/493/2014 RADY MIASTA SOPOTU. z dnia 17 stycznia 2014 r. UCHWAŁA NR XXXV/493/2014 RADY MIASTA SOPOTU z dnia 17 stycznia 2014 r. w sprawie ustalenia Regulaminu wynajmowania lokali mieszkalnych w budynkach przy ul. Rzemieślniczej 36-38, ul. 3 Maja 18a i Al. Niepodległości

Bardziej szczegółowo

ANKIETA DO WNIOSKU O NAJEM LOKALU DO REMONTU

ANKIETA DO WNIOSKU O NAJEM LOKALU DO REMONTU ............ (imię i nazwisko) (data urodzenia) (adres zamieszkania) ANKIETA DO WNIOSKU O NAJEM LOKALU DO REMONTU 1. Stan rodziny : WE WŁASNYM ZAKRESIE I NA KOSZT PRZYSZŁEGO NAJEMCY NR WNIOSKU... Stan

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o najem lokalu socjalnego

WNIOSEK o najem lokalu socjalnego Szczecinek... Do ZGM TBS Sp. z o.o. w Szczecinku WNIOSEK o najem lokalu socjalnego I. DANE O WNIOSKODAWCY: Nazwisko i imię / imiona / Adres zamieszkania, telefon Adres zameldowania...... Adres korespondencyjny.......

Bardziej szczegółowo

Uchwała Nr 68/XII/2011 Rady Gminy Żabia Wola z dnia 25 października 2011 roku

Uchwała Nr 68/XII/2011 Rady Gminy Żabia Wola z dnia 25 października 2011 roku Uchwała Nr 68/XII/2011 Rady Gminy Żabia Wola z dnia 25 października 2011 roku zmieniająca załącznik do Uchwały Nr 70/XXXVI/2009 Rady Gminy w Żabiej Woli z dnia 29 grudnia 2009r w sprawie Wieloletniego

Bardziej szczegółowo

Imię...Nazwisko... data urodzenia...r. dowód osobisty seria... numer... wydany przez... w dniu... PESEL Płeć: kobieta mężczyzna

Imię...Nazwisko... data urodzenia...r. dowód osobisty seria... numer... wydany przez... w dniu... PESEL Płeć: kobieta mężczyzna Załącznik nr 1. PCPR.RN.8374..20.. DATA WPŁYWU WNIOSKU WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier architektonicznych w miejscu zamieszkania

Bardziej szczegółowo

W n i o s e k o świadczenie na pokrycie kosztów utrzymania dziecka umieszczonego w rodzinie zastępczej

W n i o s e k o świadczenie na pokrycie kosztów utrzymania dziecka umieszczonego w rodzinie zastępczej Nr sprawy: wypełnia PCPR W n i o s e k o świadczenie na pokrycie kosztów utrzymania dziecka umieszczonego w rodzinie zastępczej C z ę ś ć A : Dane i informacje o rodzinie zastępczej spokrewniona I. Sytuacja

Bardziej szczegółowo

Karta nr PS/3 Urząd Gminy i Miasta Witkowo

Karta nr PS/3 Urząd Gminy i Miasta Witkowo Karta nr PS/3 Urząd Gminy i Miasta Witkowo ul. Gnieźnieńska 1, 62-230 Witkowo tel. (61) 477-81-94, fax. (61) 477-88-55 KARTA INFORMACYJNA dot. przyznanie dodatku mieszkaniowego 1. Podstawa prawna: Ustawa

Bardziej szczegółowo

... Nazwisko i imię najemcy PESEL NIP Nr i seria dowodu osobistego ...

... Nazwisko i imię najemcy PESEL NIP Nr i seria dowodu osobistego ... PREZYDENT MIASTA KOSZALINA ul. Rynek Staromiejski 6 7 w Koszalinie za pośrednictwem: ZARZĄDU BUDYNKÓW MIESZKALNYCH w Koszalinie Koszalin, dnia... W N I O S E K W sprawie sprzedaży lokalu mieszkalnego nr..

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH KOSZTÓW LIKWIDACJI BARIER ARCHITEKTONICZNYCH

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH KOSZTÓW LIKWIDACJI BARIER ARCHITEKTONICZNYCH Nr akt: PCPR.8215.BA -.../10/D... WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH KOSZTÓW LIKWIDACJI BARIER ARCHITEKTONICZNYCH I. Dane dotyczące Wnioskodawcy:

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. Imię i nazwisko... Adres zamieszkania... Numer dokumentu tożsamości... DANE PRZEDSTAWICIELA USTAWOWEGO DLA MAŁOLETNIEGO WNISOKODAWCY

WNIOSEK. Imię i nazwisko... Adres zamieszkania... Numer dokumentu tożsamości... DANE PRZEDSTAWICIELA USTAWOWEGO DLA MAŁOLETNIEGO WNISOKODAWCY Pieczęć jednostki rozpatrującej wniosek Nr kolejny wniosku data złożenia kompletnego wniosku WNIOSEK O dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK w sprawie umorzenia, odroczenia lub rozłożenia na raty należności pieniężnych za używanie lokalu mieszkalnego

WNIOSEK w sprawie umorzenia, odroczenia lub rozłożenia na raty należności pieniężnych za używanie lokalu mieszkalnego Wniosek należy złożyć w Dziale Windykacyjno-Czynszowym ZBK przy ul. Hetmańskiej 31 w Elblągu Elbląg, dnia PREZYDENT MIASTA ELBLĄGA ul. Łączności 1 82-300 ELBLĄG WNIOSEK w sprawie umorzenia, odroczenia

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego 1. Wnioskodawca... (Imię i nazwisko, data urodzenia) 2. Adres zamieszkania... 3. Nazwa i siedziba zarządcy domu... 4. Tytuł prawny do zajmowanego lokalu a) najem

Bardziej szczegółowo

Bydgoszcz, dnia 8 kwietnia 2013 r. Poz. 1512. UCHWAŁA Nr XXIX/28/2013 RADY GMINY SADKI. z dnia 28 marca 2013 r.

Bydgoszcz, dnia 8 kwietnia 2013 r. Poz. 1512. UCHWAŁA Nr XXIX/28/2013 RADY GMINY SADKI. z dnia 28 marca 2013 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA KUJAWSKO-POMORSKIEGO Bydgoszcz, dnia 8 kwietnia 2013 r. Poz. 1512 w sprawie zasad wynajmowania lokali mieszkalnych UCHWAŁA Nr XXIX/28/2013 RADY GMINY SADKI z dnia 28 marca

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o wynajęcie lokalu mieszkalnego z zasobów TBS

W N I O S E K o wynajęcie lokalu mieszkalnego z zasobów TBS Szczecin, dnia... W N I O S E K o wynajęcie lokalu mieszkalnego z zasobów TBS CZĘŚĆ PIERWSZA WYPEŁNIA WNIOSKODAWCA Wnioskodawca... (imię i nazwisko) PESEL... Stan cywilny... Adres zamieszkania... Adres

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE DOFINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW PFRON DO LIKWIDACJI BARIER ARCHITEKTONICZNYCH

WNIOSEK O PRZYZNANIE DOFINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW PFRON DO LIKWIDACJI BARIER ARCHITEKTONICZNYCH Załącznik Nr 3 do Zarządzenia Nr 23/2014 Dyrektora MOPR w Chełmie z dnia 22 grudnia 2014 MOPR.PFRON.41510 - /2015 WNIOSEK O PRZYZNANIE DOFINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW PFRON DO LIKWIDACJI BARIER ARCHITEKTONICZNYCH

Bardziej szczegółowo

w związku z indywidualnymi potrzebami osób niepełnosprawnych

w związku z indywidualnymi potrzebami osób niepełnosprawnych Załącznik nr 1 do Zasad dofinansowania likwidacji barier architektonicznych w związku z indywidualnymi potrzebami osób niepełnosprawnych... Numer sprawy Pieczęć PCPR w Bochni... Data wpływu kompletnego

Bardziej szczegółowo

... Wnioskodawca. Nr ewidencyjny wniosku. Data wpływu. Wypełnia Urząd Miejski w Radomiu Wydział Ochrony Środowiska i Rolnictwa

... Wnioskodawca. Nr ewidencyjny wniosku. Data wpływu. Wypełnia Urząd Miejski w Radomiu Wydział Ochrony Środowiska i Rolnictwa Załącznik Nr 1 do ogłoszenia o naborze wniosków o udzielenie dotacji celowej na dofinansowanie wymiany systemów ogrzewania węglowego na ekologiczne źródła ciepła w roku 2014.... Wnioskodawca WNIOSEK o

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PFRON LIKWIDACJI BARIER ARCHITEKTONICZNYCH W MIEJSCU ZAMIESZKANIA OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNEJ

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PFRON LIKWIDACJI BARIER ARCHITEKTONICZNYCH W MIEJSCU ZAMIESZKANIA OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNEJ PCR-III.A.3240/ / Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Żarach ul. Artylerzystów 6, tel. 68/ 363-06-84 WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PFRON LIKWIDACJI BARIER ARCHITEKTONICZNYCH W MIEJSCU ZAMIESZKANIA

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PFRON LIKWIDACJI BARIER ARCHITEKTONICZNYCH W MIEJSCU ZAMIESZKANIA OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNEJ

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PFRON LIKWIDACJI BARIER ARCHITEKTONICZNYCH W MIEJSCU ZAMIESZKANIA OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNEJ Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Nisku 37-400 Nisko, ul. Kościuszki 7 Tel.: (15) 841 63 68 WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PFRON LIKWIDACJI BARIER ARCHITEKTONICZNYCH W MIEJSCU ZAMIESZKANIA OSOBY

Bardziej szczegółowo

.../.../... numer kolejny wniosku powiat rok złożenia wniosku... data wpływu wniosku

.../.../... numer kolejny wniosku powiat rok złożenia wniosku... data wpływu wniosku .../.../... numer kolejny wniosku powiat rok złożenia wniosku... data wpływu wniosku Pieczęć Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Zduńskiej Woli W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. I. Dane dotyczące Wnioskodawcy ( wypełnić drukowanymi literami )

WNIOSEK. I. Dane dotyczące Wnioskodawcy ( wypełnić drukowanymi literami ) Data złożenia wniosku... Nr wniosku... WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier architektonicznych w związku z indywidualnymi potrzebami

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR LIII/397/14 RADY MIEJSKIEJ W NOWOGRODŹCU. z dnia 19 września 2014 r.

UCHWAŁA NR LIII/397/14 RADY MIEJSKIEJ W NOWOGRODŹCU. z dnia 19 września 2014 r. UCHWAŁA NR LIII/397/14 RADY MIEJSKIEJ W NOWOGRODŹCU z dnia 19 września 014 r. w sprawie zasad wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Nowogrodziec Gminy i Miasta Na podstawie art.

Bardziej szczegółowo

Zasady wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu gminy. Rozdział I. Postanowienia ogólne

Zasady wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu gminy. Rozdział I. Postanowienia ogólne Załącznik do Uchwały Nr VI/72/11 Rady Miejskiej w Świętochłowicach z dnia 30 marca 2011 r. Zasady wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu gminy Rozdział I Postanowienia ogólne 1.

Bardziej szczegółowo

Do wniosku należy załączyć: (oryginały do wglądu)

Do wniosku należy załączyć: (oryginały do wglądu) Wniosek o przyznanie dofinansowania ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier architektonicznych w miejscu zamieszkania osoby niepełnosprawnej Do wniosku należy

Bardziej szczegółowo

Dodatek mieszkaniowy nie ma charakteru uznaniowego, lecz przyznawany jest według zasad ściśle określonych przepisami prawa i przysługuje:

Dodatek mieszkaniowy nie ma charakteru uznaniowego, lecz przyznawany jest według zasad ściśle określonych przepisami prawa i przysługuje: Forma pomocy: dodatki mieszkaniowe Podstawa prawna dla tej formy: Ustawa z dnia 21 czerwca 2001o dodatkach mieszkaniowych (Dz. U. z 2001r Nr 71, poz. 734 z późn. zmianami) oraz Rozporządzenie Rady Ministrów

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. O dofinansowanie ze środków PFRON likwidacji barier architektonicznych. w miejscu zamieszkania osoby niepełnosprawnej. Imię i nazwisko...

WNIOSEK. O dofinansowanie ze środków PFRON likwidacji barier architektonicznych. w miejscu zamieszkania osoby niepełnosprawnej. Imię i nazwisko... Pieczęć jednostki rozpatrującej wniosek Nr kolejny wniosku data złożenia kompletnego wniosku WNIOSEK O dofinansowanie ze środków PFRON likwidacji barier architektonicznych w miejscu zamieszkania osoby

Bardziej szczegółowo

... /... /... numer kolejny wniosku powiat rok złożenia wniosku...

... /... /... numer kolejny wniosku powiat rok złożenia wniosku... Załącznik Nr 1 do Regulaminu rozpatrywania wniosków i przyznawania dofinansowania na likwidację barier architektonicznych, w komunikowaniu się i technicznych ze środków PFRON... /... /... numer kolejny

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych z zakresu likwidacji barier architektonicznych.

WNIOSEK. o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych z zakresu likwidacji barier architektonicznych. ...... pieczęć OPS numer kolejny wniosku WNIOSEK... pieczęć i podpis pracownika data wpływu kompletnego wniosku o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych z zakresu

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. . syn/córka imię (imiona) i nazwisko. seria.. nr.. wydany w dniu.. przez. dowód osobisty. nr PESEL... miejscowość...

WNIOSEK. . syn/córka imię (imiona) i nazwisko. seria.. nr.. wydany w dniu.. przez. dowód osobisty. nr PESEL... miejscowość... .../...../...... numer kolejny wniosku powiat rok złożenia wniosku.. pieczęć jednostki rozpatrującej wniosek.. data wpływu kompletnego wniosku (dzień, miesiąc, rok) WNIOSEK o dofinansowanie ze środków

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR LXXIV/938/09 Rady Miasta Krakowa z dnia 3 czerwca 2009 r.

UCHWAŁA NR LXXIV/938/09 Rady Miasta Krakowa z dnia 3 czerwca 2009 r. UCHWAŁA NR LXXIV/938/09 Rady Miasta Krakowa z dnia 3 czerwca 2009 r. w sprawie zmiany uchwały nr XXIV/288/07 Rady Miasta Krakowa z dnia 24 października 2007 r. w sprawie zasad wynajmowania lokali wchodzących

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXVII/237/12 RADY GMINY WOLA KRZYSZTOPORSKA. z dnia 20 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XXVII/237/12 RADY GMINY WOLA KRZYSZTOPORSKA. z dnia 20 grudnia 2012 r. UCHWAŁA NR XXVII/237/12 RADY GMINY WOLA KRZYSZTOPORSKA z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie zasad wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Wola Krzysztoporska. Na podstawie art.

Bardziej szczegółowo

Zasady wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Wisła

Zasady wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Wisła Załącznik nr 1 do Uchwały Nr. Rady Miasta Wisła z dnia. Zasady wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Wisła Rozdział 1 Przepisy ogólne 1 1. Uchwała reguluje zasady wynajmowania

Bardziej szczegółowo

... data wpływu wniosku... numer kolejny wniosku

... data wpływu wniosku... numer kolejny wniosku ... data wpływu wniosku... numer kolejny wniosku pieczęć jednostki rozpatrującej wniosek WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych do likwidacji barier

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XLVII/343/14 RADY MIEJSKIEJ W NOWOGRODŹCU. z dnia 28 marca 2014 r.

UCHWAŁA NR XLVII/343/14 RADY MIEJSKIEJ W NOWOGRODŹCU. z dnia 28 marca 2014 r. UCHWAŁA NR XLVII/343/14 RADY MIEJSKIEJ W NOWOGRODŹCU z dnia 8 marca 014 r. w sprawie zasad wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Gminy i Miasta Nowogrodziec Na podstawie art. 18

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K. Dane dotyczące Wnioskodawcy / proszę wypełnić drukowanymi literami/

W N I O S E K. Dane dotyczące Wnioskodawcy / proszę wypełnić drukowanymi literami/ Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie ul. Podchorążych 15 58-508 Jelenia Góra tel. 075 64-73-282 Nr kolejny wniosku... W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych

Bardziej szczegółowo

Wniosek o udzielenie dofinansowania na likwidację barier architektonicznych, w komunikowaniu się i technicznych

Wniosek o udzielenie dofinansowania na likwidację barier architektonicznych, w komunikowaniu się i technicznych ...... Data wpływu Nr sprawy Wniosek o udzielenie dofinansowania na likwidację barier architektonicznych, w komunikowaniu się i technicznych 1. Dane dotyczące wnioskodawcy (osoba niepełnosprawna ubiegająca

Bardziej szczegółowo

RADY POWIATU W KOŁOBRZEGU

RADY POWIATU W KOŁOBRZEGU UCHWAŁA NR VIII/65/2003 RADY POWIATU W KOŁOBRZEGU z dnia 20 grudnia 2003 roku w sprawie zasad wynajmowania lokali stanowiących własność Powiatu Kołobrzeskiego Na podstawie art. 12 pkt 11, art. 40 ust.

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB Wniosek dotyczy wyłącznie mieszkańców powiatu brzeskiego... data wpływu wniosku PCPR 2015 nr kolejny wniosku WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB Pieczęć NIEPEŁNOSPRAWNYCH

Bardziej szczegółowo

O zawarcie umowy najmu mieszkania komunalnego mogą ubiegać się mieszkańcy Gorzowa Wlkp., którzy zamieszkują w granicach administracyjnych miasta.

O zawarcie umowy najmu mieszkania komunalnego mogą ubiegać się mieszkańcy Gorzowa Wlkp., którzy zamieszkują w granicach administracyjnych miasta. WSS.IV.7140.... (wypełnia urząd) Wniosek o zawarcie umowy najmu lokalu komunalnego WSS-05-01 Gorzów Wlkp.... r. O zawarcie umowy najmu mieszkania komunalnego mogą ubiegać się mieszkańcy Gorzowa Wlkp.,

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM / ZASIŁKU SZKOLNEGO 1

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM / ZASIŁKU SZKOLNEGO 1 WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM / ZASIŁKU SZKOLNEGO 1 1. Dane osobowe ucznia/słuchacza Nazwisko:... Imiona:... Imię i nazwisko ojca:... Imię i nazwisko matki:... Data i miejsce urodzenia:...... PESEL:......

Bardziej szczegółowo

Rozdział 1. POSTANOWIENIA OGÓLNE

Rozdział 1. POSTANOWIENIA OGÓLNE Załącznik Nr 1 do uchwały nr VI/107/2015 Rady m.st. Warszawy z dnia 26 lutego 2015 r. Zasady restrukturyzacji zadłużenia użytkowników lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu m.st. Warszawy obowiązujące

Bardziej szczegółowo

1. W mieszkaniowym zasobie Gminy pozostaje, wg stanu na dzień 31.12.2013 r., 10 060 lokali mieszkalnych, w tym 917 lokali socjalnych.

1. W mieszkaniowym zasobie Gminy pozostaje, wg stanu na dzień 31.12.2013 r., 10 060 lokali mieszkalnych, w tym 917 lokali socjalnych. Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr... Rady Miasta Chorzów z dnia...2014 r. I Prognoza dotycząca wielkości oraz stanu technicznego mieszkaniowego zasobu Gminy 1. W mieszkaniowym zasobie Gminy pozostaje, wg stanu

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. o najem mieszkania z zasobu Pilskiego Towarzystwa Budownictwa Społecznego Spółka z o.o. I. Wnioskodawca :...

WNIOSEK. o najem mieszkania z zasobu Pilskiego Towarzystwa Budownictwa Społecznego Spółka z o.o. I. Wnioskodawca :... WNIOSEK o najem mieszkania z zasobu Pilskiego Towarzystwa Budownictwa Społecznego Spółka z o.o. I. Wnioskodawca :... (imię i nazwisko)... ( kod pocztowy, miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania, )..

Bardziej szczegółowo

U C H W A Ł A Nr 34/VI/11 Rady Miasta Milanówka z dnia 7 kwietnia 2011 r.

U C H W A Ł A Nr 34/VI/11 Rady Miasta Milanówka z dnia 7 kwietnia 2011 r. U C H W A Ł A Nr 34/VI/11 Rady Miasta Milanówka z dnia 7 kwietnia 2011 r. w sprawie: ustalenia zasad wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu gminy Milanówek Na podstawie art. 18 ust.

Bardziej szczegółowo

Wniosek kierowany przez nabywcę do BGK za pośrednictwem.. (nazwa Banku kredytującego)

Wniosek kierowany przez nabywcę do BGK za pośrednictwem.. (nazwa Banku kredytującego) Załącznik nr 3 - do Metryki kredytu Mieszkanie dla Młodych WNIOSEK NABYWCY O DOFINANSOWANIE WKŁADU WŁASNEGO ZE ŚRODKÓW FUNDUSZU DOPŁAT w związku z ubieganiem się o kredyt na nabycie mieszkania na zasadach

Bardziej szczegółowo

Szczecin, dnia 26 marca 2013 r. Poz. 1317 OBWIESZCZENIE RADY MIASTA KOŁOBRZEG. z dnia 12 marca 2013 r.

Szczecin, dnia 26 marca 2013 r. Poz. 1317 OBWIESZCZENIE RADY MIASTA KOŁOBRZEG. z dnia 12 marca 2013 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO Szczecin, dnia 26 marca 2013 r. Poz. 1317 1) OBWIESZCZENIE RADY MIASTA KOŁOBRZEG z dnia 12 marca 2013 r. w sprawie ogłoszenia tekstu jednolitego uchwały

Bardziej szczegółowo

Program Pomocy dla Rodzin Wielodzietnych. Deklaracja. uczestnictwa w Programie

Program Pomocy dla Rodzin Wielodzietnych. Deklaracja. uczestnictwa w Programie Program Pomocy dla Rodzin Wielodzietnych Deklaracja uczestnictwa w Programie Program realizowany na podstawie Uchwały nr XXXV/2333/05 Rady Miejskiej Wrocławia z dnia 17 marca 2005 r. w sprawie Programu

Bardziej szczegółowo

Pieczęć PCPR nr wniosku WNIOSEK

Pieczęć PCPR nr wniosku WNIOSEK Pieczęć PCPR 4020/ / nr wniosku... data wpływu WNIOSEK O dofinansowanie likwidacji barier architektonicznych ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych Część A: DANE DOTYCZĄCE

Bardziej szczegółowo

Data złożenia wniosku o dofinansowanie wkładu własnego w Banku kredytującym:... (dd-mm-rrrr) I. INFORMACJE O NABYWCY:

Data złożenia wniosku o dofinansowanie wkładu własnego w Banku kredytującym:... (dd-mm-rrrr) I. INFORMACJE O NABYWCY: WNIOSEK NABYWCY O DOFINANSOWANIE WKŁADU WŁASNEGO ZE ŚRODKÓW FUNDUSZU DOPŁAT w związku z ubieganiem się o kredyt na nabycie mieszkania na zasadach określonych ustawą z dnia 27 września 2013 r. o pomocy

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE NR./J.~.f.:?/.!..;!J PREZYDENTA WROCŁAWIA z dnia... Zl.Nit?."ri?.$.!!\i?..ff.Q.1'.8v.

ZARZĄDZENIE NR./J.~.f.:?/.!..;!J PREZYDENTA WROCŁAWIA z dnia... Zl.Nit?.ri?.$.!!\i?..ff.Q.1'.8v. ZARZĄDZENIE NR./J.~.f.:?/.!..;!J PREZYDENTA WROCŁAWIA z dnia... Zl.Nit?."ri?.$.!!\i?..ff.Q.1'.8v. w sprawie umożliwienia spłaty zadłużenia z tytułu należności za korzystanie z lokali mieszkalnych stanowiących

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. O udzielenie dofinansowania na likwidację barier. dla osób niepełnosprawnych. Dowód osobisty..nr.nr PESEL wydany w dniu...

WNIOSEK. O udzielenie dofinansowania na likwidację barier. dla osób niepełnosprawnych. Dowód osobisty..nr.nr PESEL wydany w dniu... ..... Nr sprawy.. data wpływu kompletnego wniosku WNIOSEK O udzielenie dofinansowania na likwidację barier architektonicznych w komunikowaniu się i technicznych dla osób niepełnosprawnych Dane dotyczące

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE NA TEMAT STYPENDIUM SZKOLNEGO

INFORMACJE NA TEMAT STYPENDIUM SZKOLNEGO INFORMACJE NA TEMAT STYPENDIUM SZKOLNEGO Wniosek można złożyć w Referacie Edukacji Urzędu Miasta Siemianowice Śląskie lub w szkole do której dziecko uczęszcza, w terminie od 01.09.2010 r. do 15.09.2010

Bardziej szczegółowo

Zarząd Komunalnych Zasobów Lokalowych sp. z o.o.

Zarząd Komunalnych Zasobów Lokalowych sp. z o.o. Zarząd Komunalnych Zasobów Lokalowych sp. z o.o. Poznań, dn. 09.03.2015r. Zarząd Komunalnych Zasobów Lokalowych sp. z o.o. ogłasza aukcję na wynajem lokali mieszkalnych o powierzchni przekraczającej 80m

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. I. Dane dotyczące wnioskodawcy ( wypełnić drukowanymi literami ) syn/córka. seria. numer wydany przez. dowód osobisty

WNIOSEK. I. Dane dotyczące wnioskodawcy ( wypełnić drukowanymi literami ) syn/córka. seria. numer wydany przez. dowód osobisty pieczęć jednostki przyjmującej wniosek. numer wniosku. data wpływu WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier architektonicznych w miejscu

Bardziej szczegółowo

Data wpływu wniosku: RN-712-.../ Wniosek złożony w Miejskim Ośrodku Pomocy Społecznej w Rzeszowie, ul. Skubisza 4, tel. 17/86-30-253, w 30.

Data wpływu wniosku: RN-712-.../ Wniosek złożony w Miejskim Ośrodku Pomocy Społecznej w Rzeszowie, ul. Skubisza 4, tel. 17/86-30-253, w 30. Data wpływu wniosku:... Nr sprawy: RN-712-.../ Wniosek złożony w Miejskim Ośrodku Pomocy Społecznej w Rzeszowie, ul. Skubisza 4, tel. 17/86-30-253, w 30. WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego

Bardziej szczegółowo

JAWNY Rejestr Zbiorów Danych Osobowych przetwarzanych w Spółdzielni Mieszkaniowej w Żarach ( uodo Art.36 ust.2)

JAWNY Rejestr Zbiorów Danych Osobowych przetwarzanych w Spółdzielni Mieszkaniowej w Żarach ( uodo Art.36 ust.2) JAWNY Rejestr Zbiorów Danych Osobowych przetwarzanych w Spółdzielni Mieszkaniowej w Żarach ( uodo Art.36 ust.2) Lp. Nazwa zbioru danych osobowych Administrator Danych /siedziba/regon data zgłoszenia zbioru

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXXVI/426/14 RADY MIEJSKIEJ W POLKOWICACH. z dnia 16 kwietnia 2014 r.

UCHWAŁA NR XXXVI/426/14 RADY MIEJSKIEJ W POLKOWICACH. z dnia 16 kwietnia 2014 r. UCHWAŁA NR XXXVI/426/14 RADY MIEJSKIEJ W POLKOWICACH z dnia 16 kwietnia 2014 r. w sprawie dotacji celowej ze środków budżetu gminy Polkowice na dofinansowanie kosztów inwestycji związanych z ograniczeniem

Bardziej szczegółowo

POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W ŚWIDNIKU

POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W ŚWIDNIKU POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W ŚWIDNIKU...... Nr sprawy Data wpływu kompletnego wniosku WNIOSEK O UDZIELENIE DOFINANSOWANIA NA LIKWIDACJĘ BARIER ARCHITEKTONICZNYCH, W KOMUNIKOWANIU SIĘ I TECHNICZNYCH

Bardziej szczegółowo

PCPR 8215./.../ 06... data wpływu kompletnego wniosku(dzień, miesiąc, rok)

PCPR 8215./.../ 06... data wpływu kompletnego wniosku(dzień, miesiąc, rok) ... pieczęć jednostki rozpatrującej wniosek Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie 62-065 Grodzisk Wlkp. ul. Mossego 14 PCPR 8215./.../ 06... data wpływu kompletnego wniosku(dzień, miesiąc, rok) W N I O S E

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM STYPENDIUM SZKOLNE

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM STYPENDIUM SZKOLNE , dnia..2012r. WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM STYPENDIUM SZKOLNE I. DANE WNIOSKODAWCY* (Proszę wypełnić czytelnie drukowanymi literami) 1. Imię i nazwisko/nazwa... 2. Pesel

Bardziej szczegółowo

Wniosek o udzielenie dofinansowania na likwidację barier

Wniosek o udzielenie dofinansowania na likwidację barier ... Nr sprawy P o w i a t o w e C e n t r u m P o m o c y R o d z i n i e u l. S o b i e s k i e g o 2 7 9 A, 8 4-2 0 0 W e j h e r o w o Z e s p ó ł O b s ł u g i P r o g r a m ó w P F R O N www.pcprwejherowo.pl

Bardziej szczegółowo

Data przyjęcia wniosku (wypełnia GCPR)..

Data przyjęcia wniosku (wypełnia GCPR).. Numer sprawy... Data przyjęcia wniosku (wypełnia GCPR).. Gorzowskie Centrum Pomocy Rodzinie ul. Walczaka 42 66-400 Gorzów Wlkp. WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K. o najem lokalu mieszkalnego w zasobie Karlińskiego Towarzystwa Budownictwa Społecznego

W N I O S E K. o najem lokalu mieszkalnego w zasobie Karlińskiego Towarzystwa Budownictwa Społecznego W N I O S E K o najem lokalu mieszkalnego w zasobie Karlińskiego Towarzystwa Budownictwa Społecznego 1.Wnioskuję o najem lokalu mieszkalnego w budynku Karlińskiego TBS przy ul.: Adres Ilość pokoi w lokalu

Bardziej szczegółowo

Posiadane orzeczenie:

Posiadane orzeczenie: Strona 1 RS-616- /15 WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier architektonicznych w miejscu zamieszkania osoby niepełnosprawnej -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Bardziej szczegółowo

Rady Miasta Biała Podlaska

Rady Miasta Biała Podlaska identyfikator /5 Druk nr 185 UCHWAŁY NR... Rady Miasta Biała Podlaska z dnia... w sprawie zasad wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Miejskiej Biała Podlaska. Na podstawie

Bardziej szczegółowo

dla uczniów zamieszkałych na terenie gminy Mszczonów na rok szkolny./.

dla uczniów zamieszkałych na terenie gminy Mszczonów na rok szkolny./. Nazwa i adres podmiotu realizującego: Nr ewidencyjny wniosku: Burmistrz Mszczonowa. Plac Piłsudskiego 1 96-320 Mszczonów WNIOSEK O PRZYZNANIE ŚWIADCZENIA POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM: STYPENDIUM

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O STYPENDIUM SOCJALNE Rok akademicki 2014 / 2015

WNIOSEK O STYPENDIUM SOCJALNE Rok akademicki 2014 / 2015 ...... (nazwisko i imię) (nr albumu)...... (wydział) (rok i semestr studiów )...... (forma studiów stacjonarna, niestacjonarna) telefon kontaktowy Załącznik Nr 1 do regulaminu stypendialnego... (miejscowość,

Bardziej szczegółowo

Data i miejsce urodzenia: - - roku

Data i miejsce urodzenia: - - roku WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO Nr ewidencyjny wniosku w STP OTAGO ED 4462 20 1. Dane osobowe ucznia / słuchacza Nazwisko: Imiona: Imię ojca: Imię matki: PESEL ucznia / słuchacza: Data i miejsce

Bardziej szczegółowo

... Data urodzenia:... a) stopień niepełnosprawności:... b) rodzaj niepełnosprawności (dysfunkcja):...

... Data urodzenia:... a) stopień niepełnosprawności:... b) rodzaj niepełnosprawności (dysfunkcja):... ...... Nr sprawy Data wpływu Wniosek o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier w komunikowaniu się dla osoby niepełnosprawnej. I. Informacje

Bardziej szczegółowo

Informacja o dodatkach mieszkaniowych

Informacja o dodatkach mieszkaniowych Informacja o dodatkach mieszkaniowych Dodatek mieszkaniowy stanowi różnicę pomiędzy wydatkami przypadającymi na normatywną powierzchnię użytkową zajmowanego lokalu mieszkalnego ( bądź wydatkami ponoszonymi

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO Pomoc materialna o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie Gminy Rzekuń Opłata skarbowa: nie pobiera się Rzekuń, dnia... Wójt Gminy Rzekuń WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO UWAGA:

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON likwidacji barier architektonicznych

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON likwidacji barier architektonicznych Pieczęd nagłówkowa Znak sprawy: MOPS.SIN.4520. /. WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON likwidacji barier architektonicznych Wpłynęło dnia.. L.dz. 1. Dane wnioskodawcy lub opiekuna prawnego Adres zamieszkania/

Bardziej szczegółowo

R E G U L A M I N przyjęć w poczet członków, ustanawiania praw do lokali i zamiany mieszkań w Spółdzielni Mieszkaniowej Chełm w Gdańsku

R E G U L A M I N przyjęć w poczet członków, ustanawiania praw do lokali i zamiany mieszkań w Spółdzielni Mieszkaniowej Chełm w Gdańsku R E G U L A M I N przyjęć w poczet członków, ustanawiania praw do lokali i zamiany mieszkań w Spółdzielni Mieszkaniowej Chełm w Gdańsku Niniejszy regulamin został uchwalony przez Radę Nadzorczą w dniu

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR VII/59/15 RADY MIEJSKIEJ W GONIĄDZU. z dnia 27 lutego 2015 r.

UCHWAŁA NR VII/59/15 RADY MIEJSKIEJ W GONIĄDZU. z dnia 27 lutego 2015 r. UCHWAŁA NR VII/59/15 RADY MIEJSKIEJ W GONIĄDZU z dnia 27 lutego 2015 r. w sprawie zasad wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Goniądz. Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15,

Bardziej szczegółowo