1. Wprowadzanie danych w module POZ

Transkrypt

1 Dokumentacja programu e Zoz Opis uproszczonej metody ewidencjonowania sprawozdawczości ambulatoryjnej w POZ Wersja Zielona Góra

2 Aby uprościć procedurę gromadzenia i sprawozdawania danych o poradach/wizytach udzielonych w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, w programie prowadzono mechanizmy szybkiego ewidencjonowania danych z moŝliwością ich eksportu do modułu Ambulatorium. 1. Wprowadzanie danych w module POZ Aby wprowadzić nową poradę lub wizytę naleŝy w głównym oknie modułu POZ przejść na zakładkę Porady/Wizyty (1) i w zaleŝności od rodzaju udzielonego świadczenia, na zakładce Dzienna lub Nocna i świąteczna nacisnąć Nowy (2) W poniŝszym oknie naleŝy wybrać z listy Osobę personelu (1) która wykonała świadczenie. Ograniczy to listę Rodzaj świadczenia (2) do typów świadczeń dla wybranego rodzaju personelu. Następnie w pola Rozpoznania (3) oraz Wykonane procedury medyczne (4) wpisać naleŝy odpowiednio kody ICD-10 i ICD- 9 oraz wybrać Komórkę organizacyjną (5) w której wykonane zostało świadczenia. Ostatnią obowiązkową pozycją jest wskazanie pacjenta poprzez przycisk Baza osobowa (6). Dla pacjentów bez określonego numeru PESEL konieczne jest wskazanie opiekuna. Dokonać tego moŝna wybierając zakładkę Opiekun (7) i naciskając Baza osobowa.wypełnić moŝna równieŝ pole Opis świadczenia które nie jest wymagane. Zapisanie danych następuje po wybraniu Zapisz (8). Naciśnięcie Zapisz i nowy (9) spowoduje pozostawienie okna w stanie gotowości wpisywania nowej porady/wizyty. NaleŜy zwrócić uwagę, Ŝe pola Data świadczenia, Osoba personelu oraz Komórka organizacyjna pozostają wypełnione poprzednimi wartościami. UmoŜliwia to szybkie uzupełnianie danych z poprzednich dni pogrupowanych według osób personelu realizującego poradę/wizytę.

3 2. Wprowadzanie danych w module REJESTRACJA Poradę/wizytę moŝna równieŝ dodać w module Rejestracja podczas wprowadzania nowej wizyty. W tym celu naleŝy przejść na jedną z zakładek (1) lub (2) w zaleŝności od tego czy jest to wizyta/porada dzienna czy nocna i świąteczna, a następnie nacisnąć Nowy (3). Pamiętać naleŝy, Ŝe kaŝdemu pacjentowi powinno się rejestrować jedną poradę ambulatoryjną dziennie, chyba Ŝe nie stanowią one pozycji w sprawozdawczości dziennej. Przykładem moŝe być badanie bilansowe połączone z poradą lekarską.

4 Formatka porady/wizyty w module Rejestracja pozbawiona jest części dotyczącej wprowadzenia osoby personelu, pacjenta i daty poniewaŝ dane te zawarte są juŝ w części opisującej wizytę. Pozostałe pola wypełniane są zgodnie z opisem zawartym w poprzednim punkcie. 3. Edycja danych w module POZ Dane porad/wizyt dodanych w module Rejestracja moŝna edytować i zmieniać w module POZ. Podczas wykonywania takiej operacji program wyświetli poniŝszy komunikat w celu potwierdzenia chęci oddzielenia danych od wizyty w module rejestracja. Operacja ta jest nieodwracalna. 4. Eksportowanie danych do modułu Ambulatorium Dane o świadczeniach POZ zarejestrowanie w module POZ moŝna wyeksportować do modułu Ambulatorium w celu wykonania sprawozdawczości dziennej do NFZ. Aby tego dokonać z menu Narzędzia naleŝy wybrać pozycję Eksport porad/wizyt do modułu Ambulatorium. UkaŜe się poniŝsza formatka w której naleŝy wybrać zakres dat realizacji świadczeń które mają podlegać eksportowi. NaleŜy zawrócić uwagę, Ŝe domyślnymi wartościami dla pól Data początkowa oraz Data końcowa jest data bieŝąca. JeŜeli wprowadzane był wizyty/porady wstecznie, naleŝy dostosować zakres dat do Ŝądanej postaci. Aby dokonać eksportu naleŝy wybrać Akceptuj.

5 JeŜeli podczas eksportowania danych wykryte zostaną nieprawidłowości wyświetlone zostanie poniŝsze ostrzeŝenie. W takim przypadku kaŝdą z pozycji naleŝy poddać edycji. Sposób postępowanie zaleŝy od wartości w zakładce Walidacja. Wadliwe dane nie są eksportowane. Poprawienie danych powoduje moŝliwość ich ponownego eksportu do modułu Ambulatorium. Zestawy świadczeń które zostały utworzone podczas eksportu danych wysłać naleŝy do NFZ z modułu Ambulatorium na dotychczasowych zasadach. 5. Filtry wbudowane Z menu Filtry standardowe (1) wybrać moŝna zdefiniowane filtry danych, w zaleŝności od statusu eksportu do modułu Ambulatorium. Dostępne są następujące standardowe filtry danych dla porad/wizyt: Pozycje nie wyeksportowane do modułu Ambulatorium (kolor tekstu: czarny) Pozycje bez błędu eksportu do modułu Ambulatorium (kolor tekstu: zielony) Pozycje z błędem eksportu do modułu Ambulatorium (kolor tekstu: czerwony)

6 6. Uwagi dodatkowe Przyjmuje się, Ŝe porady/wizyty dotyczą pacjentów objętych powszechnym ubezpieczeniem zdrowotnym i dotyczą jedynie osób mających aktywne deklaracje POZ określonego typu. Na tej podstawie tworzony jest tytuł ubezpieczenia (zgodny z oddziałem NFZ umieszczonym na deklaracji) dla eksportowanego świadczenia ambulatoryjnego. W innym przypadku porada/wizyta nie jest eksportowana (niemoŝliwe jest określenie tytułu ubezpieczenia). Aktualny zakres eksportowanych świadczeń: porada lekarska w programie profilaktyki chorób układu krąŝenia porada kwalifikacyjna do transportu sanitarnego "dalekiego" w POZ porada lekarska diagnostyczno-terapeutyczna udzielona w miejscu udzielania świadczeń pacjentowi w związku z leczeniem cukrzycy i/lub choroby układu krąŝenia porada lekarska diagnostyczno-terapeutyczna udzielona w domu pacjenta w związku z leczeniem cukrzycy i/lub choroby układu krąŝenia porada lekarska diagnostyczno-terapeutyczna udzielona pacjentowi w miejscu udzielania świadczeń z innych przyczyn niŝ cukrzyca i/lub choroba układu krąŝenia porada lekarska diagnostyczno-terapeutyczna w domu pacjenta z innych przyczyn niŝ cukrzyca i/lub choroba układu krąŝenia Dane zaewidencjonowane w module POZ nie są w Ŝaden sposób połączone z danymi wyeksportowanymi do Ambulatorium, tak więc jeŝeli zaistnieje potrzeba ich edycji naleŝy tego dokonać w obu modułach oddzielnie. Porady/wizyty które zostały wyeksportowane do Ambulatorium moŝna edytować, lecz nie zostaną one ponownie wyeksportowane. MoŜna je równieŝ usuwać. Wysyłanie danych do NFZ z modułu Ambulatorium odbywa się na dotychczasowych zasadach. Pamiętać naleŝy, Ŝe kaŝdemu pacjentowi powinno się rejestrować jedną poradę ambulatoryjną / wyjazdową dziennie. JeŜeli zarejestrowanych zostanie więcej pozycji, wyeksportowana zostanie tylko pierwsza z nich.