Załącznik nr Wzór Formularza Oferty FORMULARZ OFERTY Komunalnymi w Woli Pawłowskiej Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego. ZAMAWIAJĄCY: Przedsiębiorstwo Usług Komunalnych Sp. z o.o. w Ciechanowie ul. Gostkowska 83, 06-400 Ciechanów. WYKONAWCA: Niniejsza Oferta zostaje złożona przez : Nazwa(y) Adres(y) Numer telefonu i faksu 3. OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW: Imię i Nazwisko Adres Nr telefonu Nr faksu Adres e-mail 4. Ja (my) niżej podpisany(i) oświadczam(y), że: ) zapoznałem się z treścią SIWZ dla niniejszego zamówienia, ) gwarantuję wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z treścią: SIWZ, wyjaśnień do SIWZ oraz jej modyfikacji, 3) cena mojej (naszej) Oferty za realizację całości niniejszego zamówienia wynosi: a) cena netto (bez VAT): PLN (słownie: PLN) b) należny podatek VAT w wysokości 3 % Wykonawca modeluje tabelę poniżej w zależności od swego składu Kontrakt 3. Budowa infrastruktury RZGOK w Woli Pawłowskiej instrukcja dla Wykonawców Strona
PLN(słownie: PLN) c) cena brutto (z VAT): PLN (słownie: PLN) 4) niniejsza oferta jest ważna przez 60 dni, 5) akceptuję(emy) bez zastrzeżeń wzór umowy przedstawiony w Części II SIWZ, 6) w przypadku uznania mojej (naszej) Oferty za najkorzystniejszą umowę zobowiązuję(emy) się zawrzeć w miejscu i terminie, jakie zostaną wskazane przez Zamawiającego oraz zobowiązuję(demy) się zabezpieczyć umowę zgodnie z treścią pkt. IDW, 7) składam(y) niniejszą Ofertę we własnym imieniu / jako wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia, 8) nie uczestniczę(ymy) jako Wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie złożonej w celu udzielenie niniejszego zamówienia, 9) zamierzamy / nie zamierzamy powierzyć podwykonawcom wykonanie następujących części zamówienia: Lp. Nazwa(y) i adres Podwykonawcy Nazwa części zamówienia.. 0) na podstawie art. 8 ust. 3 ustawy z dnia 9 stycznia 004 r. prawo zamówień publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 03 r., poz. 907 ze zm.) żadne z informacji zawartych w ofercie nie stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji/wskazane poniżej informacje zawarte w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i w związku z niniejszym nie mogą być one udostępniane, w szczególności innym uczestnikom postępowania : Oznaczenie rodzaju (nazwy) informacji od Strony w ofercie (wyrażone cyfrą) Do Oferta została złożona na [..] 3 ponumerowanych stronach. Podpis(y):. Nazwa(y) Nazwisko i imię osoby (osób) Podpis(y) osoby(osób) Pieczęć(cie) Miejscowość i data. Kontrakt 3. Budowa infrastruktury RZGOK w Woli Pawłowskiej instrukcja dla Wykonawców Strona
Załącznik nr Wzór oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu. Komunalnymi w Woli Pawłowskiej Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego ZAMAWIAJĄCY: Przedsiębiorstwo Usług Komunalnych Sp. z o.o. w Ciechanowie ul. Gostkowska 83, 06-400 Ciechanów WYKONAWCA: Nazwa(y) Adres(y) OŚWIADCZAM(Y), ŻE: Stosownie do treści art. 44 w zw. z art. ust. pkt -4 ustawy z dnia 9 stycznia 004 r. - Prawo zamówień publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 03 r., poz. 907 ze zm.) Spełniamy warunki udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego pn. Komunalnymi w Woli Pawłowskiej dotyczące: ) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; ) posiadania wiedzy i doświadczenia; 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej. Podpis(y):. Nazwa(y) Nazwisko i imię osoby (osób) Podpis(y) osoby(osób) Pieczęć(cie) Miejscowość i data. Kontrakt 3. Budowa infrastruktury RZGOK w Woli Pawłowskiej instrukcja dla Wykonawców Strona 3
Załącznik nr A Wzór oświadczenia o braku podstaw do wykluczenia z postępowania Komunalnymi w Woli Pawłowskiej Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego ZAMAWIAJĄCY: Przedsiębiorstwo Usług Komunalnych Sp. z o.o. w Ciechanowie ul. Gostkowska 83, 06-400 Ciechanów WYKONAWCA: Nazwa(y) Adres(y) OŚWIADCZAM(Y), ŻE: Brak jest podstaw do wykluczenia mnie/nas z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn. Kontrakt 3 Budowa infrastruktury Regionalnego Zakładu Gospodarki Odpadami Komunalnymi w Woli Pawłowskiej na podstawie przesłanek zawartych w art. 4 ust. i ustawy z dnia 9 stycznia 004r. prawo zamówień publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 03 r., poz. 907 ze zm.) Podpis(y):. Nazwa(y) Nazwisko i imię osoby (osób) Podpis(y) osoby(osób) Pieczęć(cie) Miejscowość i data. Kontrakt 3. Budowa infrastruktury RZGOK w Woli Pawłowskiej instrukcja dla Wykonawców Strona 4
Załącznik nr 3 Wzór wykazu osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia. Komunalnymi w Woli Pawłowskiej Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego ZAMAWIAJĄCY: Przedsiębiorstwo Usług Komunalnych Sp. z o.o w Ciechanowie ul. Gostkowska 83, 06-400 Ciechanów WYKONAWCA: Nazwa(y) Adres(y) OŚWIADCZAM(Y), ŻE: Do realizacji zamówienia publicznego pn. Kontrakt 3 Budowa infrastruktury Regionalnego Zakładu Gospodarki Odpadami Komunalnymi w Woli Pawłowskiej dysponuję (-my)/ będę (- dziemy) dysponować następującymi osobami, które będą wykonywać niniejsze Zamówienie: L.p... Imię i Nazwisko/ Nazwa Zakres wykony wanych czynno ści Doświadczenie Wyks ztałce nie Kwalifika cje zawodo we (nr uprawnie ń i zakres oraz nazwę organu wydając ego) Dysponuj ę/ będę dysponow ać oraz informacja o podstawie dysponow ania Kontrakt 3. Budowa infrastruktury RZGOK w Woli Pawłowskiej instrukcja dla Wykonawców Strona 5
Jednocześnie oświadczam(y) że osoby wyżej wskazane, które będą uczestniczyć w wykonaniu zamówienia, posiadają uprawnienia w wymaganym zakresie, stosownie do wymagań określonych w ogłoszeniu i SIWZ. Podpis(y):. Nazwa(y) Nazwisko i imię osoby (osób) Podpis(y) osoby(osób) Pieczęć(cie) Miejscowość i data. Kontrakt 3. Budowa infrastruktury RZGOK w Woli Pawłowskiej instrukcja dla Wykonawców Strona 6
Załącznik nr 4 Wzór wykazu wykonanych robót budowlanych Komunalnymi w Woli Pawłowskiej Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego ZAMAWIAJĄCY: Przedsiębiorstwo Usług Komunalnych Sp. z o.o. w Ciechanowie Ul. Gostkowska 83, 06-400 Ciechanów WYKONAWCA: Nazwa(y) Adres(y) OŚWIADCZAM(Y), ŻE: Wykonałem (wykonaliśmy) następujące roboty budowlane: Nazwa podmiotu zamawiającego roboty, dostawy, usługi Parametry niezbędne do oceny spełniania warunków (np. przepustowość) Rodzaj, przedmiot, miejsce wykonywania robót budowlanych wraz z krótkim opisem Termin wykonania Początek (data) Zakończenie (data) Nazwa wykonawcy.. 3. Przedmiot i opis wykonanych robót powinien być tak przedstawiony, by umożliwić Zamawiającemu ocenę spełnienia warunków określonych w pkt. 9 UWAGA - Wykonawca jest zobowiązany dostarczyć dokument potwierdzający, że w tabeli powyżej roboty budowlane zostały wykonane zgodnie z zasadami sztuki budowlanej i prawidłowo ukończone (zgodnie z pkt 9 IDW). W przypadku, gdy kwoty określone w dokumentach składanych przez Wykonawcę na potwierdzenie spełnienia warunków udziału wyrażone są w innych walutach niż PLN, do ich przeliczania na PLN należy przyjąć średni kurs NBP danej waluty z dnia publikacji Wypełniają wspólnie ubiegający się o udzielenie niniejszego Zamówienia. Kontrakt 3. Budowa infrastruktury RZGOK w Woli Pawłowskiej instrukcja dla Wykonawców Strona 7
niniejszego ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej. Ten sam kurs Zamawiający przyjmie przy przeliczaniu wszelkich innych danych finansowych. Podpis(y): Nazwa(y) Nazwisko i imię osoby (osób) Podpis(y) osoby(osób) Pieczęć(cie) Miejscowość i data.. Kontrakt 3. Budowa infrastruktury RZGOK w Woli Pawłowskiej instrukcja dla Wykonawców Strona 8
Załącznik nr 5 Wzór wykazu cen Kontrakt nr 3 Budowa infrastruktury Regionalnego Zakładu Gospodarki Odpadami Komunalnymi w Woli Pawłowskiej Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego ZAMAWIAJĄCY: Przedsiębiorstwo Usług Komunalnych Sp. z o.o. w Ciechanowie ul. Gostkowska 83, 06-400 Ciechanów WYKONAWCA: Nazwa(y) Adres(y) Preambuła Płatności za wszystkie Roboty zostaną dokonane na podstawie ustalonej kwoty ryczałtowej. Opisy poszczególnych pozycji podane w wykazie cen nie powinny być traktowane jako ograniczające zobowiązania wynikające z kontraktu na wykonanie Robót, które zostały wyczerpująco opisane w innych dokumentach. W kolumnie Kwota netto kwoty i stawki za wszystkie pozycje wyszczególnione w wykazie cen Wykonawca poda z wyłączeniem podatku VAT. Podatek VAT, opłaty i należności celne oraz inne podatki, zostaną wypłacone w należnej kwocie zgodnie z zapisami prawa polskiego w sprawie VAT, opłat i należności celnych oraz innych podatków. Niezależnie od ograniczeń, jakie mogą sugerować sformułowania dotyczące poszczególnych pozycji w wykazie cen i/lub wyjaśnienia w niniejszym wstępie, Wykonawca winien mieć pełną świadomość, że kwoty, które wprowadził do wykazu cen, dotyczą Robót zakończonych całkowicie pod każdym względem. Przyjmuje się, że Wykonawca jest w pełni świadom wszystkich wymagań i zobowiązań, wyrażonych bezpośrednio, czy też sugerowanych, objętych każdą częścią niniejszego Kontraktu i że stosownie do nich wycenił wszystkie pozycje. W związku z powyższym podane kwoty muszą obejmować wszelkie wydatki poboczne i nieprzewidziane oraz ryzyko każdego rodzaju, niezbędne do zaprojektowania, budowy, ukończenia, uruchomienia i konserwacji całości robót zgodnie z kontraktem. O ile wykaz cen nie przewiduje innych pozycji, należy zapewnić odpowiednie rezerwy w stawkach i kwotach w poszczególnych pozycjach wykazu cen na wszelkie ponoszone koszty związane. Kwoty bądź stawki wprowadzone przez Wykonawcę w odniesieniu do wszystkich pozycji w wykazie cen muszą odzwierciedlać właściwy związek z kosztem wykonywania robót opisanych w kontrakcie. Wszystkie koszty stałe, zyski, koszty ogólne i podobnego rodzaju obciążenia (o ile niewymienione osobno), odnoszące się do niniejszego kontraktu jako całości, należy rozdzielić pomiędzy wszystkie kwoty podane w wykazie cen, podczas gdy Kontrakt 3. Budowa infrastruktury RZGOK w Woli Pawłowskiej instrukcja dla Wykonawców Strona 9
koszty dotyczące określonych części kontraktu należy rozciągnąć na te pozycje, których te części dotyczą. W wykazie cen należy podać, kwoty i stawki w PLN dla wszystkich pozycji. O ile wykonawca pominie cenę danej pozycji zakłada się, że została ona zawarta w innym miejscu w podanych przez niego kwotach bądź stawkach. Zmiany w wykazie cen, jak również dodanie nowych pozycji, nie są dozwolone. Nr Zakres robót. Projektowanie.. Dokumentacja projektowa wykonawcza.. Dokumentacja projektowa powykonawcza.3. Projekt budowlany i dokumentacja wykonawcza przyłącza energetycznego.4. Pozostałe opracowania wymagane przez Zamawiającego.5. Wniosek z uzyskaniem pozwolenia na użytkowanie, złożenie protokołu odbioru końcowego odebranego i podpisanego przez Zamawiajacego. Prace przygotowawcze.. Organizacja zaplecza budowy.. Tablice informacyjne i pamiątkowe.3. Wytyczenie obiektów w terenie.4. Inwentaryzacja geodezyjna powykonawcza 3. Realizacja robót budowlanych obiekty istniejące 3.. Remont budynku garażu dla kompaktora i tymczasowej sortowni odpadów z selektywnej zbiórki 3.. Rozbiórka myjni płytowej pojazdów 3.3. Remont budynku socjalno-wagowego 3.4. Przebudowa i remont płyty kompostowania i stabilizacji tlenowej odpadów 3.5. Likwidacja istniejących sieci energetycznych 3.6. Przełożenie istniejących sieci wodociągowych i kanalizacji tłocznej 4. Realizacja robót budowlanych obiekty projektowane z instalacjami 4.. Budynek techniczno warsztatowy z kotłownią (parter) i pomieszczenia socjalne dla załogi (piętro) Hala sortowania odpadów (z sekcjami sortowania odpadów komunalnych 4.. zmieszanych, doczyszczania odpadów surowcowych zbieranych selektywnie i linią produkcji komponentów do wytwarzania paliwa alternatywnego) 4.3. Segment odbioru odpadów organicznych z sortowni przeznaczonych do stabilizacji 4.4. Kompostownia tunelowa stabilizacja i kompostowanie odpadów 4.5. Plac dojrzewania odpadów z kompostowni tunelowej 4.6. Zbiornik ścieków technologicznych z kompostowni 4.7. Myjnia płytowa pojazdów 4.8. Zbiornik ścieków deszczowych z osadnikiem i separatorem substancji ropopochodnych, z funkcją retencji ppoż. 4.9. Przepompownia wód opadowych i roztopowych 4.0. Zbiornik oleju napędowego z dystrybutorem 4.. Zbiornik wody przeciwpożarowej 4.. Kontenerowa stacja trafo i rozdzielnie nn i SN 4.3. Parking 4.4. Ścieżka edukacyjna 4.5. Punkt selektywnej zbiórki odpadów komunalnych 4.6. Pompownia ścieków przemysłowych i sanitarnych P7 4.7. Przepompownia ścieków technologicznych P6 5. Realizacja robót budowlanych infrastruktura Kwota w PLN bez VAT Kontrakt 3. Budowa infrastruktury RZGOK w Woli Pawłowskiej instrukcja dla Wykonawców Strona 0
Nr Zakres robót 5.. Drogi i place utwardzone wewnątrzzakładowe 5.. Sieć kanalizacji deszczowej czystej 5.3. Sieć kanalizacji deszczowej brudnej 5.4. Sieć kanalizacji sanitarnej grawitacyjnej i tłocznej 5.5. Sieć kanalizacji technologicznej grawitacyjnej i tłocznej 5.6. Sieci prądowe ze skrzynkami prądowymi, złączami oraz oświetleniem 5.7. Sieci wodociągowe 5.8. Sieć telewizji przemysłowej 5.9. Sieć telefoniczna, teleinformatyczna, teletechniczna 5,0. Linia zasilania zakładu SN 5 kv długość ok. 800 m wraz z projektem budowlanym i wykonawczym 5.0. Zieleń izolacyjna oraz trawniki 5.. Częściowe ogrodzenie terenu z bramami i furtkami 6. Wyposażenie dla punktu 7.5.. OPZ 6.. Wyposażenie meblowe, kuchenne, magazynowe, gospodarcze 6.. Wyposażenie komputerowe 6.3. Wyposażenie warsztatu i pomieszczenia napraw Kwota w PLN bez VAT RAZEM NETTO VAT 3% RAZEM CENA UWAGA: Dokumentacja wykonawcza, projekt budowlany i wykonawczy przyłącza energetycznego i pozostałe opracowania wymagane przez Zamawiającego nie może przekraczać,5% całkowitego ryczałtowego wynagrodzenia brutto dla całego kontraktu. (pozycja.. i.3. i.4. wykazu cen) Dokumentacja projektowa powykonawcza nie może przekraczać 0,5% całkowitego ryczałtowego wynagrodzenia brutto dla całego kontraktu. (pozycja.. wykazu cen) Kwota ryczałtowa pozycji określona fakturą końcową po uzyskaniu decyzji pozwolenia na użytkowanie,, przeprowadzeniu rozruchów mechanicznych oraz zaakceptowaniu przez Inspektora Nadzoru i Zamawiającego, protokołu odbioru końcowego - winna być nie niższa niż 0% wysokości wynagrodzenia brutto ogółem (pozycja.5. wykazu cen) Kontrakt 3. Budowa infrastruktury RZGOK w Woli Pawłowskiej instrukcja dla Wykonawców Strona