2. SYTUACJA ZDROWOTNA

2. SYTUACJA ZDROWOTNA

Uwagi ogólne - 15-1. Leczeni ogółem w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej to liczba osób objęta leczeniem lub pozostająca pod opieką względnie obserwacją danej poradni. Uwzględnia osoby, które zachorowały w danym okresie sprawozdawczym jak i te, które zachorowały w latach ubiegłych i chorują nadal. 2. Zachorowalność (zapadalność) jest to liczba zachorowań w okresie sprawozdawczym (nowych przypadków chorobowych) w stosunku do liczby ludności. 3. Chorobowość jest to liczba chorych w stosunku do liczby ludności z tym, Ŝe do chorych zalicza się zarówno tych, którzy chorowali w roku sprawozdawczym jak i tych, którzy chorowali od dłuŝszego czasu (leczeni ogółem). 4. Rozpoznanie zasadnicze jest to rozpoznanie choroby stanowiącej główny problem zdrowotny pacjenta powodujący zgłoszenie się po poradę lekarską. 5. Dane o zachorowaniach podano według X Rewizji Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych, obowiązującej od 01.01.1997 r. 6. Hospitalizacje w szpitalach ogólnych województwa kujawsko-pomorskiego w latach 2000 2006 zostały opracowane na podstawie danych zaimportowanych przez Kujawsko-Pomorskie Centrum Zdrowia Publicznego w Bydgoszczy z serwera internetowego Zakładu Statystyki Medycznej Państwowego Zakładu Higieny, słuŝącego do gromadzenia danych z Ogólnopolskiego Badania Chorobowości Szpitalnej Ogólnej. 7. Wskaźnikiem dynamiki (indeksem) nazywamy kaŝdą liczbę względną powstałą przez podzielenie wielkości danego zjawiska w okresie badanym (sprawozdawczym) przez wielkość tego zjawiska w okresie podstawowym (bazowym). JeŜeli indeks przyjmuje wartość z przedziału 0 i 1, świadczy to o spadku poziomu zjawiska w okresie badanym w stosunku do okresu podstawowego. Większa od 1 (lub od 100%) wartość indeksu informuje o wzroście poziomu zjawiska w okresie badanym w porównaniu z okresem podstawowym. Indeks równy 1 oznacza, Ŝe poziomy zjawiska w okresach badanym i podstawowym są takie same.

- 16 - Tabl. 2.1. Osoby w wieku 19 lat i więcej ze stwierdzonymi schorzeniami, będące pod opieką lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej w województwie kujawsko-pomorskim w latach 2001-2006 1/ - resort zdrowia Liczby bezwzględne Rozpoznanie (kod rozpoznania wg ICD-10) O g ó ł e m Gruźlica (A15-A19, B90) Nowotwory (C00-C97, D00-D48) Choroby tarczycy (E00-E07) Cukrzyca (E10-E14) w tym: leczeni insuliną Niedokrwistość (D50-D64) Choroby obwodowego układu nerwowego (G50-G59) 2001 2002 2003 2004 2005 2006 284 755 313 287 335 012 395 553 423 136 409 216 1 964 1 158 1 065 1 111 1 033 958 9 410 9 788 10 251 11 833 12 188 12 651 10 460 11 905 13 351 15 859 18 567 19 191 32 085 37 389 39 500 48 871 51 942 53 722 11 093 12 221 13 169 15 561 15 974 16 947 4 934 5 559 5 960 7 220 8 801 9 415 21 173 20 774 23 418 32 301 35 368 37 791 Choroby układu krąŝenia (I00-I99) 127 743 141 466 156 743 191 310 203 406 195 651 przewlekła choroba reumatyczna (I05-I09) 6 910 7 606 6 272 7 011 6 846 7 643 w tym: choroba nadciśnieniowa (I10-I15) 68 826 79 216 88 745 112 688 123 946 120 485 choroby naczyń mózgowych (I60-I69) 13 374 12 548 14 630 17 169 16 576 17 948 niedokrwienna choroba serca (I20-I25) 35 144 39 872 44 004 48 996 52 280 51 353 w tym: przebyty zawał serca (I25.2) 9 339 10 463 10 751 11 306 12 164 11 657 Przewlekły nieŝyt oskrzeli, dychawica oskrzelowa (J40-J47) 24 898 25 165 27 819 30 541 29 415 31 519 Przewlekłe choroby układu trawiennego (K25-K93) 23 479 23 265 26 980 33 639 40 009 40 319 Choroby układu mięśniowo-kostnego i tkanki łącznej (M00-M99) 34 011 38 036 44 418 52 438 54 440 53 787 Pacjenci z innymi schorzeniami wymagający opieki czynnej 12 418 14 523 13 146 17 869 16 932 17 761 1/ W latach 2004-2006 - stan w dniu 31.12. Źródło: sprawozdanie MZ-11. Lata

- 17 - Tabl. 2.2. Osoby w wieku 19 lat i więcej ze stwierdzonymi schorzeniami, będące pod opieką lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej w województwie kujawsko-pomorskim w latach 2001-2006 1/ - resort zdrowia Wskaźniki na 100 tys. ludności w wieku 19 lat i więcej 1/ Rozpoznanie (kod rozpoznania wg ICD-10) O g ó ł e m Gruźlica (A15-A19, B90) Nowotwory (C00-C97, D00-D48) Choroby tarczycy (E00-E07) Cukrzyca (E10-E14) w tym: leczeni insuliną Niedokrwistość (D50-D64) Choroby obwodowego układu nerwowego (G50-G59) 2001 2002 2003 2004 2005 2006 18 381,9 20 369,5 21 547,0 25 023,0 26 538,8 25 511,0 126,8 75,3 68,5 70,3 64,8 59,7 607,4 636,4 659,3 748,6 764,4 788,7 675,2 774,0 858,7 1 003,3 1 164,5 1 196,4 2 071,2 2 431,0 2 540,5 3 091,6 3 257,8 3 349,1 716,1 794,6 847,0 984,4 1 001,9 1 056,5 318,5 361,4 383,3 456,7 552,0 586,9 1 366,8 1 350,7 1 506,2 2 043,4 2 218,3 2 355,9 Choroby układu krąŝenia (I00-I99) 8 246,2 9 197,9 10 081,3 12 102,4 12 757,5 12 197,1 przewlekła choroba reumatyczna (I05-I09) 446,1 494,5 403,4 443,5 429,4 476,5 w tym: choroba nadciśnieniowa (I10-I15) 4 442,9 5 150,5 5 707,8 7 128,7 7 773,8 7 511,2 choroby naczyń mózgowych (I60-I69) 863,3 815,9 941,0 1 086,1 1 039,6 1 118,9 niedokrwienna choroba serca (I20-I25) 2 268,7 2 592,4 2 830,2 3 099,5 3 279,0 3 201,4 w tym: przebyty zawał serca (I25.2) 602,9 680,3 691,5 715,2 762,9 726,7 Przewlekły nieŝyt oskrzeli, dychawica oskrzelowa (J40-J47) 1 607,2 1 636,2 1 789,2 1 932,0 1 844,9 1 964,9 Przewlekłe choroby układu trawiennego (K25-K93) 1 515,6 1 512,7 1 735,3 2 128,0 2 509,3 2 513,5 Choroby układu mięśniowo-kostnego i tkanki łącznej (M00-M99) 2 195,5 2 473,0 2 856,8 3 317,3 3 414,4 3 353,1 Pacjenci z innymi schorzeniami wymagający opieki czynnej 801,6 944,3 845,5 1 130,4 1 062,0 1 107,2 1/ W latach 2004-2006 - na 100 tys. ludności w dniu 31.12. Lata

- 18 - Struktura procentowa schorzeń u osób w wieku 19 lat i więcej będących pod opieką lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej w województwie kujawsko-pomorskim - stan w dniu 31.12.2006 r. - resort zdrowia Przewlekły nieŝyt oskrzeli, dychawica oskrzelowa 6,7% Przewlekłe choroby układu trawiennego 8,5% Choroby układu mięśniowo-kostnego i tkanki łącznej 11,4% Choroby układu krąŝenia 41,4% Gruźlica Inne schorzenia 0,2% 3,8% Choroby obwodowego układu nerwowego 8,0% Cukrzyca 11,4% Choroby tarczycy 4,1% Nowotwory 2,7% Niedokrwistość 2,0% Wskaźniki liczby osób w wieku 19 lat i więcej ze schorzeniami, będących pod opieką lekarzy poz w woj. kujawsko-pomorskim w latach 2001-2006 - resort zdrowia Nowotwory Choroby tarczycy Przewlekły nieŝyt oskrzeli, dychawica oskrzelowa Choroby obwodowego układu nerwowego Przewlekłe choroby układu trawiennego Cukrzyca Choroby układu mięśniowo kostnego i tkanki łącznej Choroby układu krąŝenia 607,4 636,4 659,3 748,6 764,4 788,7 675,2 774 858,7 1003,3 1164,5 1196,4 1607,2 1636,2 1789,2 1932 1844,9 1964,9 1366,8 1350,7 1506,2 2043,4 2218,3 2355,9 1515,6 1512,7 1735,3 2128 2509,3 2513,5 2071,2 2431 2540,5 3091,6 3257,8 3349,1 2195,5 2473 2856,8 3317,3 3414,4 3353,1 8246,2 9197,9 10081,3 2001 2002 2003 2004 2005 2006 12102,4 12757,5 12197,1 0 2 000 4 000 6 000 8 000 10 000 12 000 14 000 Na 100 tys. ludności w wieku 19 lat i więcej

Tabl. 2.3. Osoby w wieku 35 lat i więcej leczone ambulatoryjnie 1/ z powodu chorób układu krąŝenia w województwie kujawsko-pomorskim w latach 1998-2006 - resort zdrowia Rozpoznanie 2/ (kod rozpoznania wg ICD-10) Liczby bezwględne Choroby układu krąŝenia (I00-I99) w tym: przewlekła choroba reumatyczna (I05-I09) choroba nadciśnieniowa (I10-I15) choroby naczyń mózgowych (I60-I69) niedokrwienna choroba serca (I20-I25) w tym: przebyty zawał serca (I25.2) Wskaźniki na 100 tys. ludności Choroby układu krąŝenia (I00-I99) w tym: przewlekła choroba reumatyczna (I05-I09) choroba nadciśnieniowa (I10-I15) choroby naczyń mózgowych (I60-I69) niedokrwienna choroba serca (I20-I25) w tym: przebyty zawał serca (I25.2) Lata 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 102 443 112 389 119 495 120 549 134 453 149 391 181 761 193 975 186 608 4 460 4 065 3 247 6 395 7 146 5 873 6 581 6 353 7 184 39 355 43 199 51 638 64 755 75 234 84 325 107 028 117 183 113 913 3 280 4 379 6 165 13 028 12 316 14 385 16 846 16 203 17 562 26 464 29 817 31 642 33 948 38 667 42 828 47 525 50 643 49 787 9 009 10 363 10 316 9 248 10 355 10 631 11 183 11 906 11 343 10 025,5 10 959,7 11 563,9 11 578,9 12 981,6 14 346,8 17 265,7 18 284,8 17 451,7 436,5 396,4 314,2 614,3 690,0 564,0 625,1 598,9 671,9 3 851,5 4 212,6 4 997,2 6 219,8 7 263,9 8 098,2 10 166,7 11 046,1 10 653,2 321,0 427,0 596,6 1 251,4 1 189,1 1 381,5 1 600,2 1 527,4 1 642,4 2 589,9 2 907,6 3 062,1 3 260,8 3 733,3 4 113,0 4 514,4 4 773,8 4 656,1 881,7 1 010,6 998,3 888,3 999,8 1 020,9 1 062,3 1 122,3 1 060,8-19 - 1/ W latach 1998-2000 - leczeni w poradniach podstawowej i specjalistycznej opieki zdrowotnej sprawujących opiekę o charakterze prowadzącym nad chorymi; w latach 2001-2006 - chorzy będący pod opieką lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej. 2/ W latach 1998-2000 - według rozpoznania zasadniczego; w latach 2001-2006 - według wszystkich rozpoznań. Źródło: sprawozdania MZ-11, MZ-18.

- 20 - Tabl. 2.4. Osoby w wieku 35 lat i więcej leczone ambulatoryjnie 1/ z powodu cukrzycy w województwie kujawsko-pomorskim w latach 1998-2006 - resort zdrowia Wyszczególnienie Lata Liczby bezwzględne Wskaźniki na 100 tys. ludności w wieku 35 lat i więcej 1998 36 698 3 591,4 1999 35 003 3 413,3 2000 38 356 3 711,8 Osoby ze stwierdzoną cukrzycą - ogółem w tym: leczeni insuliną 2001 30 792 2 957,6 2002 36 032 3 478,9 2003 37 983 3 647,7 2004 47 044 4 468,8 2005 49 797 4 694,0 2006 51 552 4 821,2 1998 13 040 1 276,2 1999 13 790 1 344,7 2000 15 261 1 476,9 2001 10 508 1 009,3 2002 11 625 1 122,4 2003 12 471 1 197,7 2004 14 727 1 398,9 2005 15 004 1 414,3 2006 15 904 1 487,4 1/ W latach 1998-2000 - leczeni w poradniach podstawowej i specjalistycznej opieki zdrowotnej sprawujących opiekę o charakterze prowadzącym nad chorymi; w latach 2001-2006 - chorzy będący pod opieką lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej. Źródło: sprawozdania MZ-11, MZ-37.

Osoby w wieku 35 lat i więcej leczone ambulatoryjnie z powodu chorób układu krąŝenia i cukrzycy w województwie kujawsko-pomorskim w latach 1998-2006 - resort zdrowia - wskaźniki na 100 tys. ludności 20 000 18 000 17266 18285 17452 Na 100 tys. ludności w wieku 35 lat i więcej 16 000 14 000 12 000 10 000 8 000 6 000 4 000 2 000 0 10026 3591 10960 3413 11564 11579 3712 2958 12982 14347 3479 3648 4469 4694 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 4821-21 - Choroby układu krąŝenia Cukrzy ca - ogółem

Tabl. 2.5. Zapadalność na 100 tys. ludności na wybrane choroby zakaźne i zatrucia w województwie kujawsko-pomorskim i w Polsce w latach 1998-2006 Jednostki chorobowe Województwo Zapadalność na 100 tys. ludności 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 1/ Salmonelozy - zatrucia pokarmowe 77,4 70,8 85,0 65,9 57,2 51,6 59,5 66,4 41,1 69,0 60,5 58,8 51,2 53,8 43,2 41,4 41,4 34,7 Wirusowe i inne określ. zakaŝenia jelitowe (A08) - ogółem 3,4 8,3 18,4 27,8 24,9 46,7 47,6 50,0 63,5 1,8 3,7 10,0 11,7 17,3 21,1 27,2 32,8 54,2 w tym: dzieci do lat 2 2/ 111,7 227,2 502,3 889,7 675,2 1403,5 1429,2 1651,8 2028,7 60,9 120,9 291,9 356,8 524,3 652,1 806,6 965,2 1384,5 Biegunka i zapalenie Ŝołądk.-jelitowe o prawd. zakaźnym pochodz. u dzieci do lat 2 2/ 1331,8 1817,4 2116,7 1678,4 1922,0 2003,2 1298,8 1204,0 1229,6 1139,3 1218,7 1574,6 1262,5 1543,3 1345,3 1215,0 1133,3 1191,7 Płonica (szkarlatyna) 49,0 30,1 26,4 17,0 14,5 14,8 32,6 33,6 25,5 41,9 25,1 21,6 15,2 10,6 10,1 15,6 26,0 27,9 RóŜa 9,2 9,8 12,7 14,8 14,5 16,7 23,0 21,6 22,8 6,5 8,6 9,5 9,4 10,3 9,8 11,3 12,3 13,4 Pokąsanie osób przez zwierzęta podejrzane o wściekliznę lub zanieczysz. śliną tych zwierząt, po których podjęto szczepienia przeciw wściekliźnie 36,1 36,4 33,1 35,6 22,8 18,1 18,3 17,4 18,8 19,2 18,1 25,7 29,5 22,9 19,7 19,8 20,3 19,7 Ospa wietrzna 304,1 275,3 340,1 322,0 289,7 402,8 550,2 542,3 420,8 393,3 269,0 331,3 275,2 234,9 292,0 387,6 387,8 370,7 RóŜyczka 54,1 38,8 149,8 655,2 130,5 33,7 30,7 35,4 52,7 111,8 80,1 119,5 218,5 106,0 27,7 12,7 20,8 54,2 Wirusowe zapalenie wątroby typu B - bez mieszanych 10,9 11,6 12,6 11,3 12,8 10,2 5,8 5,7 7,5 10,2 8,7 7,0 5,9 5,1 4,4 3,9 4,3 4,3 Choroba wywołana przez ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV), której skutkiem są określone choroby 0,2 0,7 0,6 0,3 0,4 0,4 0,7 0,7 0,7 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,4 0,4 0,4 0,4 Świnka (nagminne zapalenie przyusznicy) 429,7 81,3 68,5 66,1 98,7 296,7 750,4 371,8 39,4 562,4 233,4 45,4 43,3 104,6 228,7 354,1 188,5 39,6 Grzybice skóry (dermatofitozy) 4,4 6,2 6,4 3,3 5,2 29,1 42,0 40,2 31,7 1,8 2,4 4,0 4,2 4,9 8,9 12,0 10,2 11,6 Toksoplazmoza 4,6 3,1 2,7 2,9 3,3 4,8 4,7 4,3 4,4 0,8 0,7 0,9 1,2 1,7 1,6 1,6 1,5 1,9 Świerzb 78,6 80,8 68,1 56,1 66,7 86,5 91,5 80,2 57,2 47,0 45,4 43,8 42,4 41,4 36,0 31,7 30,5 29,1 Grypa i podejrzenia zachorowań na grypę 2071,0 4816,3 5972,4 1890,3 490,2 1924,8 804,0 1363,0 231,1 2134,5 6066,1 4132,2 1491,8 596,5 3184,4 882,4 1921,4 644,5 Zatrucia lekami i preparatami farmakologicznymi 24,2 19,9 18,0 18,0 12,9 23,1 31,4 33,5 30,2 11,9 11,2 12,2 13,1 14,3 15,0 16,8 15,7 12,7 Zatrucia alkoholem 4,2 4,3 4,8 1,5 2,0 4,8 5,9 10,8 12,9 4,4 3,7 4,5 4,3 4,7 4,9 4,6 6,6 5,8 1/ Dane tymczasowe. 2/ Zapadalność na 100 tys. dzieci w wieku do lat 2. Źródło:Państwowy Zakład Higieny: "Aneks do Meldunku o zachorowaniach na choroby zakaźne i zatruciach związkami chemicznymi. II Choroby zakaźne i zatrucia w Polsce w 1998 roku"; Państwowy Zakład Higieny, Główny Inspektor Sanitarny: biuletyny za lata 1999-2005 "Choroby zakaźne i zatrucia w Polsce" - po uaktualnieniu, www.pzh.gov.pl/epimeld (04.06.2007 r.); 2006 r. - województwo: na podstawie danych Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Bydgoszczy; grypa i podejrzenia zachorowań na grypę - dane Państwowego Zakładu Higieny; Polska: na podstawie danych Państwowego Zakładu Higieny. Polska - 22 -

- 23 - Zapadaln ość na 100 tys. ludn ości n a wybrane ch oroby z akaź n e i z atrucia w woje wódz twie ku jawsko-pom orskim i w Polsce w 2006 r. Ospa wietrzna 370,7 420,8 Grypa i podejrzenia zachorowań na grypę 231,1 644,5 Wirusowe i inne określ. zakaŝenia jelitowe 63,5 54,2 Świerzb 29,1 57,2 RóŜyczka 52,7 54,2 Salmonelozy - zatrucia pokarmowe 41,1 34,7 Świnka 39,4 39,6 Województwo Polska Grzybice skóry 31,7 11,6 Zatrucia lekami i preparatami farmakol. 30,2 12,7 0 100 200 300 400 500 600 700 Na 100 tys. ludności

Tabl. 2.6. Zachorowania na wybrane choroby zakaźne i zatrucia związkami chemicznymi zarejestrowane przez stacje sanitarno-epidemiologiczne województwa kujawsko-pomorskiego w latach 1998-2006 - resort zdrowia Jednostki chorobowe Kody wg ICD-10 Liczby bezwzględne Na 100 tys. ludności 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Salmonelozy - zatrucia pokarmowe (A02.0) 1 625 1 488 1 785 1 385 1 184 1 067 1 231 1 373 850 77,4 70,8 85,0 65,9 57,2 51,6 59,5 66,4 41,1 Wirusowe i inne określ. zakaŝenia jelitowe (A08) - ogółem 71 174 386 583 515 965 984 1 033 1 313 3,4 8,3 18,4 27,8 24,9 46,7 47,6 50,0 63,5 w tym: dzieci do lat 2 1/ 51 102 220 379 274 564 570 664 820 111,7 227,2 502,3 889,7 675,2 1 403,5 1 429,2 1 651,8 2 028,7 Biegunka i zapalenie Ŝołądkowo-jelitowe o prawdopod. zakaźn. pochodzeniu u dzieci do lat 2 (A09) 1/ 608 816 927 715 780 805 518 484 497 1331,8 1817,4 2116,7 1678,4 1922,0 2003,2 1298,8 1204,0 1229,6 Płonica (szkarlatyna) (A38) 1 029 633 555 358 301 307 674 695 527 49,0 30,1 26,4 17,0 14,5 14,8 32,6 33,6 25,5 RóŜa (A46, O86.8) 194 206 266 311 300 345 475 446 472 9,2 9,8 12,7 14,8 14,5 16,7 23,0 21,6 22,8 Pokąsanie osób przez zwierzęta podejrzane o wściekliznę lub zanieczyszczenie śliną tych zwierząt, po których podjęto szczepienia przeciw wściekliźnie 757 764 695 748 471 375 379 359 388 36,1 36,4 33,1 35,6 22,8 18,1 18,3 17,4 18,8 Ospa wietrzna (B01) 6 382 5 782 7 146 6 763 5 995 8 331 11 376 11 214 8 696 304,1 275,3 340,1 322,0 289,7 402,8 550,2 542,3 420,8 RóŜyczka (B06, P35.0) - ogółem 1 136 814 3 148 13 760 2 700 697 635 731 1 090 54,1 38,8 149,8 655,2 130,5 33,7 30,7 35,4 52,7 w tym: wrodzony zespół róŝyczkowy (P35.0) 2/ - 1 - - - - - - - - 4,6 - - - - - - - Wirusowe zapalenie watroby : typu B (B16, B18.0-B18.1) 3/ 228 244 265 237 265 211 119 117 156 10,9 11,6 12,6 11,3 12,8 10,2 5,8 5,7 7,5 Choroba wywołana przez ludzki wirus upośledz. odporn. (HIV), której skutkiem są określ. choroby (B20-B22) 4 15 12 7 9 9 14 14 14 0,2 0,7 0,6 0,3 0,4 0,4 0,7 0,7 0,7 Świnka (nagminne zapalenie przyusznicy) (B26) 9 019 1 708 1 440 1 389 2 043 6 138 15 514 7 687 814 429,7 81,3 68,5 66,1 98,7 296,7 750,4 371,8 39,4 Mononukleoza zakaźna (B27) 75 78 127 146 171 216 270 226 189 3,6 3,7 6,0 7,0 8,3 10,4 13,1 10,9 9,1 Grzybice skóry (dermatofitozy) (B35) 92 131 135 69 107 602 869 832 656 4,4 6,2 6,4 3,3 5,2 29,1 42,0 40,2 31,7 Toksoplazmoza (B58, P37.1) - ogółem 96 66 56 61 69 99 97 88 90 4,6 3,1 2,7 2,9 3,3 4,8 4,7 4,3 4,4 w tym: wrodzona (P37.1) 2/ 3 4 1-3 - 1 4 2 13,3 18,3 4,6-14,9-5,0 19,6 9,5 Świerzb (B86) 1 650 1 696 1 431 1 178 1 381 1 789 1 891 1 659 1 181 78,6 80,8 68,1 56,1 66,7 86,5 91,5 80,2 57,2 Grypa (J10-J11) i podejrzenia zachorowań na grypę 43470 101155 125484 39697 10145 39813 16624 28182 4776 2071,0 4816,3 5972,4 1890,3 490,2 1924,8 804,0 1363,0 231,1 w tym: dzieci (0-14 lat) 4/ 20335 35675 34667 19622 4383 17106 5221 12956 1683 4621,5 8258,9 8324,5 4883,8 1130,2 4546,7 1430,8 3657,0 489,4 Zatrucia lekami i preparatami farmakolog. (T36-T50) 507 418 378 378 268 478 649 692 625 24,2 19,9 18,0 18,0 12,9 23,1 31,4 33,5 30,2 Zatrucia alkoholem (T51) 89 90 101 32 41 99 121 223 267 4,2 4,3 4,8 1,5 2,0 4,8 5,9 10,8 12,9-24 - 1/ Zapadalność na 100 tys. dzieci w wieku do lat 2. 2/ Zapadalność na 100 tys. urodzeń Ŝywych zarejestrowanych w danym roku. 3/ Z wyłączeniem zakaŝeń mieszanych HBV i HCV. 4/ Zapadalność na 100 tys. dzieci w wieku 0-14 lat. Źródło:Państwowy Zakład Higieny: "Aneks do Meldunku o zachorowaniach na choroby zakaźne i zatruciach związkami chemicznymi. II Choroby zakaźne i zatrucia w Polsce w 1998 roku"; Państwowy Zakład Higieny, Główny Inspektor Sanitarny: biuletyny za lata 1999-2005 "Choroby zakaźne i zatrucia w Polsce" - po uaktualnieniu, www.pzh.gov.pl/epimeld (04.06.2007 r.); dane za 2006 r. - Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologicznej w Bydgoszczy; grypa i podejrzenia zachorowań na grypę - dane Państwowego Zakładu Higieny.

- 25 - Tabl. 2.7. Zapadalność i umieralność na gruźlicę wszystkich postaci w Polsce i w województwie kujawsko-pomorskim w latach 2001-2006 Resort zdrowia łącznie z innymi resortami Wyszczególnienie Lata Zapadalność na gruźlicę wszystkich postaci Umieralność na gruźlicę wszystkich postaci Liczby bezwzględne 2001 10 672 1 001 2002 10 475 892 Polska 2003 10 124 904 2004 9 493 813 2005 9 280 806 2006 8 593 x 2001 449 38 2002 481 28 Województwo 2003 422 27 2004 432 25 2005 425 35 2006 530 x Współczynniki na 100 tys. ludności 2001 27,6 2,6 2002 27,4 2,3 Polska 2003 26,5 2,4 2004 24,9 2,1 2005 24,3 2,1 2006 22,5 x 2001 21,4 1,8 2002 23,2 1,4 Województwo 2003 20,4 1,3 2004 20,9 1,2 2005 20,6 1,7 2006 25,6 x Źródło: Biuletyny Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie za lata 2005 i 2006; www.igichp.edu.pl (07.07.2006 r.; 12.06.2007 r.).

- 26 - Na 100 tys. ludności 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 27,6 Zapadalność na gruźlicę wszystkich postaci w wojweództwie kujawsko-pomorskim i w Polsce w latach 2001-2006 - resort zdrowia łączenie z innymi resortami 21,4 27,4 23,2 26,5 20,4 24,9 24,3 20,9 20,6 22,5 25,6 5,0 0,0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Polska Województwo Na 100 tys. ludności 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 2,6 Umieralność na gruźlicę wszystkich postaci w województwie kujawsko-pomorskim i w Polsce w latach 2001-2005 - resort zdrowia łącznie z innymi resortami 1,8 2,3 1,4 2,4 1,3 2,1 2,1 1,2 1,7 0,5 0,0 2001 2002 2003 2004 2005 Polska Województwo

Tabl. 2.8. Zachorowania na gruźlicę czynną zarejestrowane w poradniach gruźlicy i chorób płuc w województwie kujawsko-pomorskim w latach 1999-2006 - resort zdrowia Lata Liczba osób Gruźlica czynna ogółem gruźlica układu oddech. / płuc razem 1999 537 508 297 211 29 10 19 2000 505 458 300 158 47 14 33 2001 451 411 284 127 40 15 25 2002 466 420 316 104 46 18 28 2003 396 357 268 89 39 13 26 2004 383 347 280 67 36 16 20 2005 362 314 254 60 48 21 27 2006 437 388 345 43 49 24 25 Zapadalność na 100 tys. ludności potwierdzona bakteriologicznie 1999 25,6 24,2 14,1 10,0 1,4 0,5 0,9 2000 24,0 21,8 14,3 7,5 2,2 0,7 1,6 2001 21,5 19,6 13,5 6,0 1,9 0,7 1,2 2002 22,5 20,3 15,3 5,0 2,2 0,9 1,4 2003 19,1 17,3 13,0 4,3 1,9 0,6 1,3 2004 18,5 16,8 13,5 3,2 1,7 0,8 1,0 2005 17,5 15,2 12,3 2,9 2,3 1,0 1,3 2006 21,1 18,8 16,7 2,1 2,4 1,2 1,2 Źródło: dane Kujawsko-Pomorskiego Centrum Pulmonologii w Bydgoszczy. nie potwierdzona bakteriologicznie gruźlica pozapłucna razem potwierdzona bakteriologicznie nie potwierdzona bakteriologicznie - 27 -

- 28 - Tabl. 2.9. Zachorowania na kiłę i rzeŝączkę zarejestrowane w poradniach skórno-wenerologicznych województwa kujawsko-pomorskiego w latach 1998-2006 - resort zdrowia w tym: Wyszczególnienie Lata Kiła ogółem kiła wczesna RzeŜączka Liczby bezwględne 1998 1 056 858 1 096 1999 1 071 872 802 2000 975 822 738 2001 1 055 858 695 Polska 2002 1 165 935 594 2003 984 766 646 2004 860 633 514 2005 828 613 399 1998 28 24 53 1999 18 15 29 2000 20 17 33 2001 23 19 41 Województwo 2002 26 20 36 2003 13 8 55 2004 22 13 33 2005 28 19 22 2006 17 12 14 Zapadalność na 100 tys. ludności 1998 2,7 2,2 2,8 1999 2,8 2,3 2,1 2000 2,5 2,1 1,9 2001 2,7 2,2 1,8 Polska 2002 3,0 2,4 1,6 2003 2,6 2,0 1,7 2004 2,3 1,7 1,3 2005 2,2 1,6 1,0 1998 1,3 1,1 2,5 1999 0,9 0,7 1,4 2000 1,0 0,8 1,6 2001 1,1 0,9 2,0 Województwo 2002 1,3 1,0 1,7 2003 0,6 0,4 2,7 2004 1,1 0,6 1,6 2005 1,4 0,9 1,1 2006 0,8 0,6 0,7 Źródło: Polska - Główny Urząd Statystyczny: "Rocznik Statystyczny Rzeczypospolitej Polskiej 2006", Warszawa Rok LXVI, s. 391; województwo - dane Wojewódzkiej Przychodni Dermatologicznej w Bydgoszczy i sprawozdanie MZ-14.

- 29 - Tabl. 2.10. Leczeni w poradniach zdrowia psychicznego w województwie kujawsko-pomorskim w latach 2001-2006 - resort zdrowia Wyszczególnienie Leczeni ogółem Leczeni po raz pierwszy 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2001 2002 2003 2004 2005 2006 O g ó ł e m z zaburzeniami psychicznymi i obserwacje stanu psychicznego, rozpoznania nie ustalone, bez 64 311 72 120 88 596 92 583 86 479 80 998 16 837 22 156 24 686 25 700 25 970 19 846 zaburzeń psychicznych i rozpoznania niepsychiatryczne organiczne zaburzenia psychiczne włącznie z zespołami objawowymi 7 613 9 586 12 926 14 841 14 514 15 049 1 968 2 789 3 215 4 688 4 054 3 439 zaburzenia spowodowane uŝywaniem alkoholu zaburzenia spowodowane uŝywaniem innych substancji psychoaktywnych 1 032 1 591 2 722 2 983 1 927 1 929 377 550 636 832 554 618 319 293 262 333 762 424 96 115 84 110 308 146 schizofrenia 7 339 7 688 10 105 9 843 7 965 7 551 765 944 1 081 1 085 1 028 524 inne zaburzenia psychotyczne (nieschizofreniczne) 1 722 2 086 2 198 2 319 2 293 2 393 345 433 496 508 533 431 zaburzenia nastroju (afektywne) 12 918 14 843 19 341 20 103 18 688 16 594 3 450 4 390 5 403 4 932 5 106 3 559 zaburzenia nerwicowe 19 216 22 008 25 032 25 788 23 173 21 193 5 711 7 950 8 072 8 083 8 345 6 995 zaburzenia osobowości i zachowania dorosłych 1 298 1 762 2 082 1 792 1 865 1 689 447 790 1 071 832 800 615 upośledzenie umysłowe 4 880 5 247 5 509 5 870 6 014 5 591 1 062 1 625 1 408 1 338 1 335 842 zaburzenia rozwojowe 6 179 5 768 7 007 7 047 7 223 7 123 1 867 1 960 2 531 2 796 3 182 2 028 nieokreślone zaburzenia psychiczne oraz obserwacje stanu psychicznego, rozpoznania nie ustalone, bez zaburzeń psychicznych i rozpoznania niepsychiatryczne Źródło: sprawozdanie MZ-15. 1 795 1 248 1 412 1 664 2 055 1 462 749 610 689 496 725 649

- 30 - Tabl. 2.11. Leczeni ogółem (wskaźniki na 100 tys. ludności) w poradniach zdrowia psychicznego w latach 2001-2006 - resort zdrowia Wyszczególnienie O g ó ł e m z zaburzeniami psychicznymi i obserwacje stanu psychicznego, rozpoznania nie ustalone, bez zaburzeń psychicznych i rozpoznania niepsychiatryczne L e c z e n i o g ó ł e m Wskaźniki na 100 tys. ludności Województwo Polska 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2001 2002 2003 2004 2005 3062,3 3484,7 4283,2 4477,9 4182,4 3919,7 2389,9 2811,6 3010,7 3340,3 3241,5 organiczne zaburzenia psychiczne włącznie z zespołami objawowymi zaburzenia spowodowane uŝywaniem alkoholu zaburzenia spowodowane uŝywaniem innych substancji psychoaktywnych 362,5 463,2 624,9 717,8 701,9 728,3 335,8 410,2 472,6 519,4 523,0 49,1 76,9 131,6 144,3 93,2 93,3 64,6 75,3 66,9 78,5 79,4 15,2 14,2 12,7 16,1 36,9 20,5 20,7 24,9 13,7 17,5 27,5 schizofrenia 349,5 371,5 488,5 476,1 385,2 365,4 281,1 303,4 320,0 331,7 331,1 inne zaburzenia psychotyczne (nieschizofreniczne) 82,0 100,8 106,3 112,2 110,9 115,8 147,0 153,5 155,3 160,9 154,3 zaburzenia nastroju (afektywne) 615,1 717,2 935,1 972,3 903,8 803,0 484,4 603,7 631,0 718,2 699,5 zaburzenia nerwicowe 915,0 1063,4 1210,2 1247,3 1120,7 1025,6 683,2 796,4 878,1 937,5 906,8 zaburzenia osobowości i zachowania dorosłych 61,8 85,1 100,7 86,7 90,2 81,7 56,0 68,7 75,9 83,5 81,7 upośledzenie umysłowe 232,4 253,5 266,3 283,9 290,9 270,6 132,9 155,9 162,8 176,0 169,0 zaburzenia rozwojowe 294,2 278,7 338,8 340,8 349,3 344,7 104,4 134,8 146,4 214,6 182,3 nieokreślone zaburzenia psychiczne oraz obserwacje stanu psychicznego, rozpoznania nie ustalone, bez zaburzeń psychicznych i rozpoznania niepsychiatryczne 85,5 60,3 68,3 80,5 99,4 70,8 79,8 84,8 88,2 102,6 86,9

- 31 - Tabl. 2.12. Leczeni po raz pierwszy (wskaźniki na 100 tys. ludności) w poradniach zdrowia psychicznego w latach 2001-2006 - resort zdrowia Wyszczególnienie O g ó ł e m z zaburzeniami psychicznymi i obserwacje stanu psychicznego, rozpoznania nie ustalone, bez zaburzeń psychicznych i rozpoznania niepsychiatryczne organiczne zaburzenia psychiczne włącznie z zespołami objawowymi zaburzenia spowodowane uŝywaniem alkoholu zaburzenia spowodowane uŝywaniem innych substancji psychoaktywnych 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2001 2002 2003 2004 2005 801,7 1070,5 1193,5 1243,0 1256,0 960,4 704,0 795,7 832,6 878,1 869,5 93,7 134,8 155,4 226,7 196,1 166,4 96,2 105,6 115,2 124,3 119,2 18,0 26,6 30,7 40,2 26,8 29,9 22,7 25,8 21,9 28,3 24,6 4,6 5,6 4,1 5,3 14,9 7,1 10,0 8,9 5,4 7,9 12,6 schizofrenia 36,4 45,6 52,3 52,5 49,7 25,4 31,9 34,6 38,7 38,8 40,7 inne zaburzenia psychotyczne (nieschizofreniczne) 16,4 20,9 24,0 24,6 25,8 20,9 26,8 26,7 30,5 28,9 28,1 zaburzenia nastroju (afektywne) 164,3 212,1 261,2 238,5 246,9 172,2 127,7 151,2 155,4 171,5 168,3 zaburzenia nerwicowe 271,9 384,1 390,2 390,9 403,6 338,5 243,2 282,3 292,4 291,7 292,8 zaburzenia osobowości i zachowania dorosłych 21,3 38,2 51,8 40,2 38,7 29,8 19,9 25,8 28,0 28,8 26,5 upośledzenie umysłowe 50,6 78,5 68,1 64,7 64,6 40,7 36,1 38,8 36,6 33,9 35,6 zaburzenia rozwojowe 88,9 94,7 122,4 135,2 153,9 98,1 45,8 53,4 60,0 72,9 73,7 nieokreślone zaburzenia psychiczne oraz obserwacje stanu psychicznego, rozpoznania nie ustalone, bez zaburzeń psychicznych i rozpoznania niepsychiatryczne L e c z e n i p o r a z p i e r w s z y Województwo Wskaźniki na 100 tys. ludności Polska 35,7 29,5 33,3 24,0 35,1 31,4 43,7 42,7 48,5 50,9 47,6

Leczeni w poradniach zdrowia psychicznego według płci i miejsca zamieszkania w województwie kujawsko-pomorskim w 2006 r. - resort zdrowia (bez obserwacji stanu psychicznego rozpoznań nie ustalonych, bez zaburzeń psychicznych...) OGÓŁEM 940,8 3884,5 MęŜczyźni Kobiety 857,5 1018,5 3511,3 4232,8-32 - Osoby zamieszkałe w mieście Osoby zamieszkałe na wsi 764,2 1051,7 2879,8 Ogółem 4515,3 Po raz pierwszy 0 500 1 000 1 500 2 000 2 500 3 000 3 500 4 000 4 500 5 000 Na 100 tys. ludności

- 33 - Tabl. 2.13. Leczeni w poradniach terapii uzaleŝnień od alkoholu w województwie kujawsko-pomorskim w latach 2001-2006 - resort zdrowia Wyszczególnienie Leczeni ogółem Leczeni po raz pierwszy 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2001 2002 2003 2004 2005 2006 O g ó ł e m z zaburzeniami psychicznymi i obserwacje stanu psych., rozpozn. nie ustalone, bez zaburzeń psychicznych i rozpoznania niepsychiatryczne Zaburzenia spowodowane uŝywaniem alkoholu (F10) ostre zatrucia i uŝywanie szkodliwe (F10.0, F10.1) 6 210 6 494 6 010 7 118 7 431 7 451 3 020 3 032 2 500 3 020 2 701 2 990 5 306 5 514 5 862 6 701 7 122 7 129 2 447 2 441 2 407 2 770 2 554 2 835 272 211 175 94 182 309 152 146 127 58 119 188 zespół uzaleŝnienia (F10.2) 4 826 4 973 5 565 6 588 6 871 6 730 2 181 2 096 2 213 2 708 2 418 2 612 zespół abstynencyjny bez majaczenia (F10.3) zespół abstynencyjny z majaczeniem (F10.4) zaburzenia psychotyczne inne (bez majaczenia) (F10.5, F10.6) 99 130 108 16 18 31 47 79 64 3 12 10 - - 6-14 2 - - - - 1 2 2 1 1-1 4 1 - - - - 1 inne zaburzenia (F10.7 - F10.9) 107 199 7 3 36 53 66 120 3 1 4 22 Zaburzenia spowodowane uŝywaniem substancji psychoaktywnych (F11-F19) Zaburzenia psychiczne (bez uzaleŝnień) Obserwacja stanu psychicznego, rozpoznania nie ustalone, bez zaburzeń psychicznych i rozpoznania niepsychiatryczne 68 45 32 129 140 136 64 23 15 69 96 73 799 886 51 210 93 108 487 524 31 128 31 45 37 49 65 78 76 78 22 44 47 53 20 37 Źródło: sprawozdania MZ-15, MZ-16.

Struktura procentowa leczonych ogółem w poradniach zdrowia psychicznego w województwie kujaws ko-pomorskim w 2006 r. - resort zdrowia (bez obserwacji stanu psychicznego, rozpoznań nie ustalonych, bez zaburzeń psychicznych i rozpoznań niepsychiatrycznych) Zaburzenia zachowania i emocji rozpoczynające się zwykle w dzieciństwie i w wieku młodzieńczym 5,6% P ozostałe 16,3% Zaburzenia nerwicowe związane ze stresem i somatoformiczne 25,6% Upośledzenie umysłowe 7,0% - 34 - Organiczne zaburzenia niepsychotyczne 7,7% Depresje nawracające i zaburzenia dwubiegunowe 8,7% Epizody afektywne 8,7% Schizofrenia 9,4% Organiczne zaburzenia psychotyczne 11,0%

- 35 - Tabl. 2.14. Leczeni ogółem (wskaźniki na 100 tys. ludności) w poradniach terapii uzaleŝnień od alkoholu w latach 2001-2006 - resort zdrowia Wyszczególnienie L e c z e n i o g ó ł e m O g ó ł e m z zaburzeniami psychicznymi i obserwacje stanu psych., rozpozn. nie ustalone, bez zaburzeń psychicznych i rozpoznania niepsychiatryczne Zaburzenia spowodowane uŝywaniem alkoholu (F10) w tym psychozy: (F10.4,F10.5, F10.6) Zaburzenia spowodowane uŝywaniem substancji psychoaktywnych (F11-F19) Zaburzenia psychiczne (bez uzaleŝnień) Obserwacja stanu psychicznego, rozpoznania nie ustalone, bez zaburzeń psychicznych i rozpoznania niepsychiatryczne L e c z e n i p o r a z p i e r w s z y O g ó ł e m z zaburzeniami psychicznymi i obserwacje stanu psych., rozpozn. nie ustalone, bez zaburzeń psychicznych i rozpoznania niepsychiatryczne Zaburzenia spowodowane uŝywaniem alkoholu (F10) w tym psychozy: (F10.4,F10.5, F10.6) Zaburzenia spowodowane uŝywaniem substancji psychoaktywnych (F11-F19) Zaburzenia psychiczne (bez uzaleŝnień) Obserwacja stanu psychicznego, rozpoznania nie ustalone, bez zaburzeń psychicznych i rozpoznania niepsychiatryczne Województwo Polska 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2001 2002 2003 2004 2005 295,7 313,8 290,6 344,3 359,4 360,6 358,9 406,3 367,7 426,5 421,7 252,7 266,4 283,4 324,1 344,4 345,0 303,7 334,8 341,6 386,7 385,7 0,1 0,0 0,3-0,7 0,3 6,7 3,7 4,7 3,4 3,4 3,2 2,2 1,5 6,2 6,8 6,6 10,3 10,5 10,7 18,9 19,7 38,0 42,8 2,5 10,2 4,5 5,2 35,2 46,6 11,9 15,9 14,7 1,8 2,4 3,1 3,8 3,7 3,8 9,7 14,5 3,6 5,0 1,6 143,8 146,5 120,9 146,1 130,6 144,7 163,1 192,2 153,2 175,1 171,1 116,5 117,9 116,4 134,0 123,5 137,2 131,1 149,0 140,8 156,8 156,5 0,05 - - - 0,05 0,1 1,5 1,1 1,6 1,1 1,1 3,0 1,1 0,7 3,3 4,6 3,5 6,2 6,3 5,0 9,0 8,5 23,2 25,3 1,5 6,2 1,5 2,2 19,2 28,2 5,0 6,6 5,1 1,0 2,1 2,3 2,6 1,0 1,8 6,6 8,7 2,4 2,7 1,0

Leczeni w poradniach terapii uzaleŝnień od alkoholu według płci i miejsca zamieszkania w województwie kujawsko-pomorskim w 2006 r. - resort zdrowia OGÓŁEM 142,9 356,8 MęŜczyźni 232,1 583,1 Kobiety 59,7 145,6 Leczeni ogółem - 36 - Osoby zamieszkałe w mieście 169,9 428,1 Leczeni po raz pierwszy Osoby zamieszkałe na wsi 99,9 243,3 0 100 200 300 400 500 600 700 Na 100 tys. ludności

- 37 - Tabl. 2.15. Leczeni w poradniach terapii uzaleŝnienia od środków psychoaktywnych w województwie kujawsko-pomorskim w latach 2001-2006 - resort zdrowia Wyszczególnienie Leczeni z zaburzeniami psychicznymi ogółem (wiersze: 2, 12, 13) UŜywanie substancji psychoaktywnych (F11-F19) (wiersze: 3-11) Leczeni ogółem Leczeni po raz pierwszy 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2001 2002 2003 2004 2005 2006 1 1170 1272 1518 1429 1308 1234 918 823 1121 960 902 733 2 1026 1135 1492 1425 1304 1233 786 733 1118 958 898 732 opiaty (F11) 3 47 41 34 36 73 30 25 13 5 19 48 8 kanabinole (F12) 4 306 307 438 478 455 534 293 230 387 383 349 403 leki uspokajające i nasenne (F13) 5 20 26 39 220 22 29 18 11 32 118 15 15 kokaina (F14) 6 7 5 5 7 5 5 6 5 5 5 3 1 inne subst. pobudzające w tym kofeina (F15) 7 363 382 414 351 392 299 310 270 321 238 274 157 substancje halucynogenne (F16) 8 41 38 41 9 26 24 21 18 21 4 18 15 lotne rozpuszczalniki (F18) 9 35 40 31 22 17 7 15 15 10 14 6 2 kilka subs. lub inne substancje psychoaktywnych (F19) 10 206 294 318 301 314 297 97 170 165 176 185 129 UŜywanie tytoniu (F17) 11 1 2 172 1-8 1 1 172 1-2 UŜywanie alkoholu (F10) 12 16 35 25 4-1 16 18 2 2-1 Zaburzenia psychiczne (bez uzaleŝnień) 13 128 102 1-4 - 116 72 1-4 - Obserwacja stanu psychicznego, rozpoznania nie ustalone, bez zaburzeń psychicznych i rozpoznania niepsychiatryczne 14 361 982 1 - - - 250 365 1 - - - Źródło: sprawozdania MZ-15, MZ-17.

Leczeni w poradniach terapii uzaleŝnień od środków psychoaktywnych według płci i miejsca zamieszkania w województwie kujawsko-pomorskim w 2006 r. - resort zdrowia OGÓŁEM 35,5 59,7 MęŜczyźni 61,5 100,9 Kobiety 11,2 21,3 Leczeni ogółem - 38 - Osoby zamieszkałe w mieście 53,3 90,3 Leczeni po raz pierwszy Osoby zamieszkałe na wsi 11,0 7,2 0 20 40 60 80 100 120 Na 100 tys. ludności

- 39 - Tabl. 2.16. Zestawienie zbiorcze leczonych w poradniach zdrowia psychicznego, w poradniach terapii uzaleŝnień od alkoholu i w poradniach terapii uzaleŝnienia od środków psychoaktywnych w województwie kujawsko-pomorskim w 2006 r. - resort zdrowia w tym: Wyszczególnienie Leczeni ogółem do 18 19-29 w wieku lat 30-64 Leczeni 65 po raz i więcej pierwszy do 18 w wieku lat 19-29 30-64 65 i więcej Liczby bezwzględne Leczeni z zaburzeniami psychicznymi ogółem w poradniach zdrowia psychicznego w poradniach terapii uzaleŝnień od alkoholu w poradniach terapii uzaleŝn. od środków psychoaktywnych 88 878 10 795 13 977 52 635 11 471 23 127 3 732 4 609 11 631 3 155 80 271 10 182 12 345 46 446 11 298 19 441 3 242 3 877 9 223 3 099 7 373 63 1 105 6 034 171 2 953 54 495 2 350 54 1 234 550 527 155 2 733 436 237 58 2 męŝczyźni 41 849 6 562 7 619 23 647 4 021 11 482 2 291 2 389 5 577 1 225 kobiety 47 029 4 233 6 358 28 988 7 450 11 645 1 441 2 220 6 054 1 930 osoby zamieszkałe w mieście 63 900 7 791 9 971 37 834 8 304 16 184 2 585 3 386 8 088 2 125 osoby zamieszkałe na wsi 24 978 3 004 4 006 14 801 3 167 6 943 1 147 1 223 3 543 1 030 Wskaźniki na 100 tys. ludności danej grupy Leczeni z zaburzeniami psychicznymi ogółem w poradniach zdrowia psychicznego w poradniach terapii uzaleŝnień od alkoholu w poradniach terapii uzaleŝn. od środków psychoaktywnych 4301,1 2307,8 3650,0 5482,5 4486,4 1119,2 797,9 1203,6 1211,5 1234,0 3884,5 2176,8 3223,8 4837,8 4418,8 940,8 693,1 1012,5 960,7 1212,1 356,8 13,5 288,6 628,5 66,9 142,9 11,5 129,3 244,8 21,1 59,7 117,6 137,6 16,1 0,8 35,5 93,2 61,9 6,0 0,8 męŝczyźni 4195,3 2741,7 3920,3 5060,3 4165,8 1151,1 957,2 1229,2 1193,4 1269,1 kobiety 4399,7 1853,2 3371,5 5882,8 4680,9 1089,4 630,9 1177,2 1228,6 1212,6 osoby zamieszkałe w mieście 5033,6 3000,2 4207,2 6203,2 5098,5 1274,9 995,4 1428,7 1326,1 1304,7 osoby zamieszkałe na wsi 3134,2 1443,7 2745,2 4227,1 3412,4 871,2 551,2 838,1 1011,9 1109,8 Źródło: sprawozdanie MZ-15.

Tabl. 2.17. Podstawowa opieka zdrowotna nad dziećmi w wieku do lat 3 w województwie kujawsko-pomorskiego w latach 1999-2006 - resort zdrowia Liczby bezwzględne i struktura procentowa Porady udzielone przez lekarzy dzieciom zdrowym po raz pierwszy struktura % porad po raz następny udzielonych Lata w tym w wieku po raz: razem do 1 miesiąca w tym w wieku pierwsztępny nas- 1-11 miesięcy razem w domu w poradni do 1 roku liczby liczby % liczby % liczby % liczby liczby % % % 1999 19 826 13 277 67,0 2 418 12,2 4 131 20,8 177 491 93 023 52,4 10,0 90,0 2000 19 303 14 147 73,3 2 612 13,5 2 544 13,2 178 537 92 581 51,9 9,8 90,2 2001 19 218 13 979 72,7 2 496 13,0 2 743 14,3 168 555 97 718 58,0 10,2 89,8 2002 18 734 14 153 75,5 2 492 13,3 2 089 11,2 156 419 94 163 60,2 10,7 89,3 2003 18 803 14 489 77,1 2 443 13,0 1 871 10,0 145 343 92 931 63,9 11,5 88,5 2004 18 362 14 237 77,5 2 562 14,0 1 563 8,5 159 953 92 542 57,9 10,3 89,7 2005 19 012 14 055 73,9 3 025 15,9 1 932 10,2 158 727 92 926 58,5 10,7 89,3 2006 19 594 14 131 72,1 3 280 16,7 2 183 11,1 149 118 90 116 60,4 11,6 88,4 Źródło: sprawozdanie MZ-11. Tabl. 2.18. Wskaźniki dotyczące opieki zdrowotnej nad dziećmi zdrowymi w wieku do 1 roku Ŝycia w województwie kujawsko-pomorskim w latach 1999-2006 - resort zdrowia Lata Średnia liczba porad udzielonych przez lekarzy dzieciom zdrowym w 1 roku Ŝycia przypadająca na 1 dziecko 1/ Wskaźnik wczesnego objęcia opieką lekarską dzieci zdrowych w wieku do 1 miesiąca (w %) 2/ Wskaźnik objęcia opieką lekarską dzieci zdrowych w 1 roku Ŝycia (w %) 3/ 1999 5,2 71,7 90,6 2000 5,2 77,9 89,7 2001 5,6 78,4 91,4 2002 5,6 82,6 93,0 2003 5,5 84,1 93,4 2004 5,5 83,7 91,5 2005 5,5 83,5 92,9 2006 5,2 82,4 92,7 1/ Iloraz liczby porad udzielonych przez lekarzy po raz pierwszy i po raz następny dzieciom zdrowym w wieku do 1 roku i liczby urodzeń Ŝywych. 2/ Iloraz liczby porad udzielonych po raz pierwszy w domu i w poradni przez lekarzy dzieciom zdrowym w wieku do 1 miesiąca x 100 i liczby urodzeń Ŝywych. 3/ Iloraz liczby porad udzielonych przez lekarzy po raz pierwszy dzieciom zdrowym w wieku do 1 roku x 100 i liczby urodzeń Ŝywych. - 40 - Źródło: sprawozdanie MZ-11.

- 41 - Tabl. 2.19. Opieka profilaktyczna nad kobietami w ciąŝy w poradniach dla kobiet w województwie kujawsko-pomorskim w latach 1999-2006 - resort zdrowia Lata 1999 120 722 17 178 9 133 8 045 53,2 46,8 7,0 2000 102 765 16 346 8 869 7 477 54,3 45,7 6,3 2001 117 658 22 205 11 138 11 067 50,2 49,8 5,3 2002 124 045 26 296 14 204 12 092 54,0 46,0 4,7 2003 135 223 22 638 13 434 9 204 59,3 40,7 6,0 2004 145 721 20 695 12 893 7 802 62,3 37,7 7,0 2005 146 721 21 454 13 329 8 125 62,1 37,9 6,8 2006 162 750 22 538 14 123 8 415 62,7 37,3 7,2 1/ Jest to iloraz liczby porad udzielonych kobietom w ciąŝy po raz pierwszy do 3 miesiąca ciąŝy x 100 i liczby porad udzielonych kobietom w ciąŝy po raz pierwszy (wskaźnik wczesnego objęcia opieką cięŝarnych). 2/ Jest to iloraz liczby porad udzielonych kobietom w ciąŝy po raz pierwszy powyŝej 3 miesiąca ciąŝy kobietom w ciąŝy po raz pierwszy. Źródło: sprawozdanie MZ-12. Lata Porady udzielone kobietom w ciąŝy x 100 i liczby porad udzielonych kobietom w ciąŝy po raz pierwszy. 3/ Jest to iloraz ogólnej liczby porad udzielonych kobietom cięŝarnym i liczby porad udzielonych Liczba kobiet w wieku 18-64 lat wg faktycznego miejsca zamieszkania w dniu 30.06. w tym ze stwierdzoną grupą III IV liczby % liczby % 2001 681 273 132 530 964 0,73 72 0,05 19,45 2002 677 152 134 494 1 095 0,81 72 0,05 19,86 2003 682 950 132 585 1 161 0,88 83 0,06 19,41 2004 687 828 144 299 1 418 0,98 77 0,05 20,98 2005 692 712 141 717 1 418 1,00 91 0,06 20,46 2006 696 871 143 610 1 571 1,09 62 0,04 20,61 Źródło: sprawozdanie MZ-12. w tym po raz pierwszy razem Kobiety zbadane cytologicznie do 3 m-ca ciąŝy powyŝej 3 m-ca ciąŝy Wskaźnik objęcia opieką cięŝarnych w % do 3 m-ca ciąŝy 1/ powyŝej 3 m-ca ciąŝy 2/ Wskaźnik ciągłości opieki nad kobietą cięŝarną 3/ Tabl. 2.20. Badania cytologiczne przeprowadzone w ramach ambulatoryjnej opieki zdrowotnej w województwie kujawsko-pomorskim w latach 2001-2006 - resort zdrowia % w liczbie kobiet w wieku 18-64 lat

- 42 - Tabl. 2.21. Hospitalizacje 1/ w szpitalach ogólnych województwa kujawsko-pomorskiego według miejsca zamieszkania pacjentów w latach 2000-2006 - resort zdrowia (kody chorób A00-T98 z wyłączeniem porodu samoistnego pojedynczego i mnogiego (O80, O84) oraz bez kodów V01-Y98 i Z00-Z99) Lata Liczba osób Hospitalizacje ogółem mieszkańców woj. kujpomorskiego mieszkańców innych województw pozostali (bezdomni, cudzoziemcy, brak danych) 2000 294 725 288 435 5 344 946 2001 301 821 293 942 5 807 2 072 2002 357 005 348 707 7 269 1 029 2003 348 104 337 480 8 952 1 672 2004 346 861 334 608 11 143 1 110 2005 339 481 326 706 11 711 1 064 2006 2/ 347 478 331 871 13 598 2 009 Struktura procentowa 2000 100,0 97,9 1,8 0,3 2001 100,0 97,4 1,9 0,7 2002 100,0 97,7 2,0 0,3 2003 100,0 96,9 2,6 0,5 2004 100,0 96,5 3,2 0,3 2005 100,0 96,2 3,4 0,3 2006 2/ 100,0 95,5 3,9 0,6 Wskaźniki dynamiki 2001 / 2000 1,02 1,02 1,09 2,19 2002 / 2000 1,21 1,21 1,36 1,09 2003 / 2000 1,18 1,17 1,68 1,77 2004 / 2000 1,18 1,16 2,09 1,17 2005 / 2000 1,15 1,13 2,19 1,12 2006 / 2000 1,18 1,15 2,54 2,12 1/ Analiza dotyczy osób leczonych z ruchem międzyoddziałowym uwzględnia przeniesienia chorych z jednego oddziału na inny (1 pacjent na 4 oddziałach to 4 rekordy danych). 2/ Dane tymczasowe. Źródło: Opracowano w Kujawsko-Pomorskim Centrum Zdrowia Publicznego w Bydgoszczy - na podstawie danych z "Karty statystycznej szpitalnej ogólnej" (MZ/Szp-11) wtórnie uzyskanych w formie elektronicznego raportu z Państwowego Zakładu Higieny w Warszawie.

- 43 - Tabl. 2.22. Hospitalizacje 1/ mieszkańców województwa kujawsko-pomorskiego w szpitalach ogólnych województwa kujawsko-pomorskiego według głównych przyczyn hospitalizacji w latach 2000-2006 - resort zdrowia - przyczyny hospitalizacji uszeregowane według malejących wartości liczb bezwzględnych w 2006 r. (kody chorób A00-T98 z wyłączeniem O80, O84 oraz bez kodów V01-Y98 i Z00-Z99) Liczby bezwzględne Przyczyna hospitalizacji wg MSKChiPZ - Rewizja X (ICD-10) 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2/ O g ó ł e m 288 435 293 942 348 707 337 480 334 608 326 706 331 871 IX. Choroby układu krąŝenia (I00-I99) 50 470 52 619 62 992 61 169 60 116 61 156 61 720 II. Nowotwory (C00-D48) 29 725 32 372 37 892 37 392 35 421 34 957 38 821 XI. Choroby układu trawiennego (K00-K93) 33 885 32 872 39 350 36 478 37 427 36 737 36 138 XIV. Choroby układu moczowo-płciowego (N00-N99) 28 570 30 101 34 090 33 691 33 225 33 595 33 217 X. Choroby układu oddechowego (J00-J99) 31 819 30 256 36 813 34 256 34 592 33 553 31 380 XV. Powikłania ciąŝy, porodu i połogu (O00-O99) z wyłączeniem porodu samoistego pojedyn. i mnogiego (O80, O84) 21 633 22 549 27 824 28 458 27 628 25 482 25 998 XIX. Urazy, zatrucia i inne określone skutki działania czynników zewnętrznych (S00-T98) 24 084 23 235 26 861 24 628 25 039 22 972 23 816 XVIII. Objawy, cechy chorobowe oraz nieprawidłowe wyniki badań gdzie indziej niesklasyfikowane (R00-R99) 8 299 8 473 11 325 11 607 12 622 13 255 13 501 XIII. Choroby układu kostno-stawowego, mięśniowego i tkanki łącznej (M00-M99) 11 129 11 785 14 241 14 240 12 715 12 341 13 482 I. Niektóre choroby zakaźne i pasoŝytnicze (A00-B99) 10 162 9 365 11 497 10 188 11 268 10 181 9 836 IV. Zaburzenia wydzielania wewnętrznego, stanu odŝywienia i przemiany metabolicznej (E00-E90) 6 860 7 505 9 058 9 021 9 393 9 269 9 835 Pozostałe choroby 31 799 32 810 36 764 36 352 35 162 33 208 34 127 1/ Analiza dotyczy osób leczonych z ruchem międzyoddziałowym uwzględnia przeniesienia chorych z jednego oddziału na inny (1 pacjent na 4 oddziałach to 4 rekordy danych). 2/ Dane tymczasowe. Źródło: Opracowano w Kujawsko-Pomorskim Centrum Zdrowia Publicznego w Bydgoszczy - na podstawie danych z "Karty statystycznej szpitalnej ogólnej" (MZ/Szp-11) wtórnie uzyskanych w formie elektronicznego raportu z Państwowego Zakładu Higieny w Warszawie. Lata

- 44 - Tabl. 2.23. Hospitalizacje 1/ mieszkańców województwa kujawsko-pomorskiego w szpitalach ogólnych województwa kujawsko-pomorskiego według głównych przyczyn hospitalizacji w latach 2000-2006 - resort zdrowia - przyczyny hospitalizacji uszeregowane według malejących wartości liczb bezwzględnych w 2006 r. (kody chorób A00-T98 z wyłączeniem O80, O84 oraz bez kodów V01-Y98 i Z00-Z99) Współczynniki hospitalizacji na 10 tys. ludności 2/ Przyczyna hospitalizacji wg MSKChiPZ - Rewizja X (ICD-10) 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 3/ O g ó ł e m 1 371,7 1 397,4 1 683,3 1 629,9 1 616,3 1 578,4 1 605,2 IX. Choroby układu krąŝenia (I00-I99) 240,0 250,2 304,1 295,4 290,4 295,5 298,5 II. Nowotwory (C00-D48) 141,4 153,9 182,9 180,6 171,1 168,9 187,8 XI. Choroby układu trawiennego (K00-K93) 161,1 156,3 190,0 176,2 180,8 177,5 174,8 XIV. Choroby układu moczowo-płciowego (N00-N99) 135,9 143,1 164,6 162,7 160,5 162,3 160,7 X. Choroby układu oddechowego (J00-J99) 151,3 143,8 177,7 165,4 167,1 162,1 151,8 XV. Powikłania ciąŝy, porodu i połogu (O00-O99) z wyłączeniem porodu samoistego pojedyn. i mnogiego (O80, O84) 102,9 107,2 134,3 137,4 133,5 123,1 125,7 XIX. Urazy, zatrucia i inne określone skutki działania czynników zewnętrznych (S00-T98) 114,5 110,5 129,7 118,9 121,0 111,0 115,2 XVIII. Objawy, cechy chorobowe oraz nieprawidłowe wyniki badań gdzie indziej niesklasyfikowane (R00-R99) 39,5 40,3 54,7 56,1 61,0 64,0 65,3 XIII. Choroby układu kostno-stawowego, mięśniowego i tkanki łącznej (M00-M99) 52,9 56,0 68,7 68,8 61,4 59,6 65,2 I. Niektóre choroby zakaźne i pasoŝytnicze (A00-B99) 48,3 44,5 55,5 49,2 54,4 49,2 47,6 IV. Zaburzenia wydzielania wewnętrznego, stanu odŝywienia i przemiany metabolicznej (E00-E90) 32,6 35,7 43,7 43,6 45,4 44,8 47,6 1/ Analiza dotyczy osób leczonych z ruchem międzyoddziałowym uwzględnia przeniesienia chorych z jednego oddziału na inny (1 pacjent na 4 oddziałach to 4 rekordy danych). 2/ Na podstawie liczby ludności według stałego miejsca zamieszkania i stanu na dzień 30.06. 3/ Dane tymczaswe. Lata

100% S truktura procentowa hospitalizacji mieszkańców woj. kujawsko-pomorskiego według głównych grup chorobowych w latach 2000-2006 - resort zdrowia ( kody chorób A00-T98 z wyłączeniem O80,O84 oraz bez kodów V01-Y98 i Z00-Z99) Choroby ukł. krąŝenia 90% 17,5% 17,9% 18,1% 18,1% 18,0% 18,7% 18,6% Nowotwory 80% Choroby ukł. trawiennego 10,3% 11,0% 10,9% 11,1% 10,6% 10,7% 11,7% 70% Choroby ukł. moczowo-płciowego 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 11,7% 11,2% 11,3% 10,8% 11,2% 11,2% 10,9% 9,9% 10,2% 9,8% 10,0% 9,9% 10,3% 10,0% 11,0% 10,3% 10,6% 10,2% 10,3% 10,3% 9,5% 7,5% 7,7% 8,0% 8,4% 8,3% 7,8% 7,8% 8,3% 7,9% 7,7% 7,3% 7,5% 7,0% 7,2% 2,9% 2,9% 3,2% 3,4% 3,8% 4,1% 4,1% 3,9% 4,0% 4,1% 4,2% 3,8% 3,8% 4,1% 3,5% 3,2% 3,3% 3,0% 3,4% 3,1% 3,0% 2,4% 2,6% 2,6% 2,7% 2,8% 2,8% 3,0% 11,0% 11,2% 10,5% 10,8% 10,5% 10,2% 10,3% Choroby ukł. oddechowego P owikłania ciąŝy, porodu i połogu (bez O80, O84) Urazy i zatrucia Objawy, cechy chorobowe oraz nieprawidłowe wyniki badań Choroby ukł. kostno-staw., mięśn. i tkanki łącznej Niektóre choroby zakaźne i pasoŝytnicze Zaburzenia wydziel. wewnęt., stanu odŝyw. i przemiany metab. P ozostałe choroby - 45-2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Tabl. 2.24. Zgony według przyczyn (wybranych grup chorób) w województwie kujawsko-pomorskim w latach 1999-2005* Wyszczególnienie 1999 2000 2002 2003 liczba współcz. na 1000 ludności liczba współcz. na 1000 ludności liczba współcz. na 1000 ludności liczba współcz. na 1000 ludności liczba 2004 współcz. na 1000 ludności liczba 2005 współcz. na 1000 ludności Zgony ogółem 20129 9,6 19727 9,4 19036 9,2 19241 9,3 19129 9,2 19410 9,4 w tym z powodu: chorób układu krąŝenia 9478 4,5 9489 4,5 8845 4,3 9066 4,4 8759 4,2 8604 4,2 nowotworów 4775 2,3 4864 2,3 5108 2,5 5106 2,5 5240 2,5 5277 2,6 chorób układu oddechowego 1107 0,5 1146 0,5 875 0,4 953 0,5 980 0,5 1027 0,5 chorób układu trawiennego 695 0,3 703 0,3 735 0,4 689 0,3 733 0,4 780 0,4 przyczyn zewnętrznych 1405 0,7 1236 0,6 1144 0,6 1101 0,5 1182 0,6 1225 0,6 * Brak danych o przyczynach zgonów w 2001 r. Źródło: dane Głównego Urzędu Statystycznego. Tabl. 2.25. Zgony niemowląt w województwie kujawsko-pomorskim w latach 2001-2006 Wyszczególnienie 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Ogółem 174 172 159 148 136 120 miasto 87 87 91 83 66 60 wieś 87 85 68 65 70 60 Chłopcy 97 99 93 82 77 71 miasto 53 46 48 46 40 32 wieś 44 53 45 36 37 39 Dziewczęta 77 73 66 66 59 49 miasto 34 41 43 37 26 28 wieś 43 32 23 29 33 21 Źródło: dane Głównego Urzędu Statystycznego. - 46 -