S P E C Y F I K A C J A ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA



Podobne dokumenty
Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY

SPECYFIKACJA WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

Oferta ( wzór ) Likwidacja zawilgocenia ścian sali sportowej w Rawiczu przy ul. Kopernika 9

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

Pełna nazwa... Adres... Telefon, fax Regon... NIP...

Załącznik Nr 1 A/R-33/

Rozdział II. Formularze

Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

2) Wynagrodzenie ryczałtowe - oferuję wykonać niniejsze zamówienie za cenę:

... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres)

FORMULARZ OFERTY... Siedziba ;

... ul Opis części zamówienia przewidzianej do wykonania przez podwykonawcę. ..., dn... (podpis upoważnionych przedstawicieli Wykonawcy

Określenie przedmiotu zamówienia za pomocą kodów i nazw Wspólnego Słownika Zamówień CPV Łożyska

ZAPYTANIE OFERTOWE. ZAMAWIAJĄCY Zespół Placówek Oświatowych w Sromowcach Niżnych, ul. Szkolna 7, Sromowce Wyżne

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ 14.

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:... Siedziba:...

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

na wykonanie zamówienia pn.:

FORMULARZ OFERTOWY

OFERTA. 5. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

Osobą upoważnioną do kontaktów z Wykonawcami jest : Ewa Kępska, Anna Cielas tel. (0-55)

Oznaczenie sprawy: PN 13/15

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM

Adres strony internetowej zamawiającego: (zakładka Edukacja - Trzebińskie Centrum Administracyjne)

Oznaczenie sprawy: PN - 69/14

Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupeł

OFERTA PRZETARGOWA. (kwota ryczałtowa brutto łączna za nadzór montażu 429 zestawów kolektorów słonecznych) w tym VAT (..%) w kwocie.. ...

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

FORMULARZ OFERTY. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres .

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;..... Siedziba ;..

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;.... Siedziba ;.

FORMULARZ OFERTY. Urząd Miasta i Gminy w Nakle nad Notecią ul. Ks. Skargi 7, Nakło nad Notecią

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP. Nazwa Oferenta...

Polska-Gdańsk: Roboty budowlane 2014/S

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

Cena ofertowa brutto (łączna cena obejmująca całość przedmiotu zamówienia cena maksymalna)...

II.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: Zakończenie:

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres (netto)... słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):...

OFERTA PRZETARGOWA ...

OFERTA PRZETARGOWA ...

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

OFERTA PRZETARGOWA. Wójt Gminy Nowy Targ Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9. Załącznik Nr Dane wykonawcy: (kwota brutto)

Ogłoszenie ZP/23/13. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia znajduje się w załączniku nr 1 do SIWZ.

Załącznik nr 2 do SIWZ (Oświadczenia i formularze) Znak sprawy: ZP/001/2015. Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania......

OFERTA PRZETARGOWA. Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:

Zespół Szkół Hotelarsko-Turystycznych

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej... strona internetowa... Nr telefonu... Nr faksu...

... pieczęć Wykonawcy Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, Suwałki FORMULARZ OFERTOWY

Cena oferty cena netto.. zł. (słownie: ) podatek VAT zł. cena brutto zł.

Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:...

Przetarg nieograniczony na odbieranie i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Nowy Targ

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego ZDiZ- Z.P. 15 / 2008 OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

Załącznik Nr 1. do Regulaminu Konkursu na opracowanie koncepcji architektoniczno - urbanistycznej Parku Naukowo - Technologicznego w Opolu

SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA

O F E R T A R A M O W A */

Oznaczenie sprawy: PN- 42/14. Załącznik nr 2 do SIWZ. (oznaczenie Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY. Dane Wykonawcy

Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Gostyniu ul. Wrocławska Gostyń

FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYśEJ EURO Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy

Oferta cenowa. Przedmiot zamówienia Nakład (sztuk) Cena netto Podatek VAT Cena brutto. za kwotę. zł netto, Miejscowość..., dnia...

ROZDZIAŁ III OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA

Z.II.2300/Zp/12/2014 Nisko dnia 08/07/2014

FORMULARZ OFERTY NA DOSTAWY Znak Sprawy : 11/2015 SPZOZ-ZZ W MAKOWIE MAZ. Nazwa:. Imię i nazwisko upoważnionego przedstawiciela:.. Adres:..

FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... nr telefonu/fax... nr NIP... nr Regon...

( Załącznik nr 2 do SIWZ ) FORMULARZ OFERTY

Szczegółowe warunki przetargu pisemnego nieograniczonego na dzierżawę pomieszczeń

REGULAMIN UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ EURO FUNDACJI PRO POMERANIA W SŁUPSKU


Człowiek najlepsza inwestycja

Formularz Ofertowy ... Nr konta bankowego do obsługi operacji związanych z ofertą :...

Nazwa wykonawcy :...

I. 1) NAZWA I ADRES: Zakład Usług Komunalnych, ul. Rolnicza 36, Wodzisław, woj.

Przetarg na obsługę bankową budżetu Gminy Gniezno OFERTA

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego RDiZ OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

Adres strony internetowej zamawiającego:

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY. Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:...

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ OFERTA

FORMULARZ CENOWY WYKONAWCY

W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Roboty budowlane w budynku mieszkalnym przy ul. Dworcowej 1 w Helu

Specyfikacja istotnych warunków zamówienia PZS-02/2015/ZC OFERTA

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU

OŚWIADCZENIE. Składając ofertę w postępowaniu organizowanym w trybie przetargu nieograniczonego SZP- 1/5

OGŁOSZENIE. Zespół Szkół Nr 4 im. Ziemi Dobrzyńskiej w Nadrożu Nadróż 1; Rogowo

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto wynagrodzenie w wysokości) w zł:

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY na wykonanie zamówienia sektorowego pod nazwą:

Zapytanie ofertowe dotyczące skrzyń transportowych do eksponatów i materiałów warsztatowych.

OFERTA. Nazwa. Siedziba.. Nr telefonu/faks. Nr NIP.. Nr REGON..

Dział III. Formularz ofertowy. i formularze załączników do oferty

II.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: Zakończenie:

wartość zamówienia dla zadania wynosi łącznie brutto: słownie: wartość zamówienia dla zadania wynosi łącznie brutto:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

Transkrypt:

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ SZPITAL IM. FRANCISZKA ŻACZKA w PUCKU 84 100 PUCK, ul. 1 Maja 13 NIP : 587-14-71-188, REGON: 000308229 TEL/FAX (058) 673-22-81 S P E C Y F I K A C J A ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA przetarg nieograniczony na DOSTAWA ODCZYNNIKÓW I MATERIAŁÓW EKSPLOATACYJNYCH ORAZ APARATURY DO BADAŃ IMMUNOTRANSFUZJOLOGICZNYCH MIKROMETODĄ ŻELOWĄ KOLUMNOWĄ znak: zp/24/2012 Dyrektor Bogdan Teodor Łęski zatwierdzam 20.06.2012r. 1

1) ZAMAWIAJĄCY Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital im. Franciszka Żaczka w Pucku ul. 1 Maja 13, 84 100 Puck, telefon/fax 673 22 81, www.szpitalpuck.pl, 2) TRYB UDZIELENIA ZAMÓWIENIA Niniejsze postępowanie prowadzone jest w trybie przetargu nieograniczonego o wartości szacunkowej poniżej kwot określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 ustawy Prawo Zamówień Publicznych, od których uzależniony jest obowiązek przekazywania Urzędowi Oficjalnych Publikacji Wspólnot Europejskich ogłoszeń o zamówieniach na dostawy lub usługi. 3) OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiotem niniejszego postępowania są sukcesywne odczynników i materiałów eksploatacyjnych oraz aparatury do badań immunotransfuzjologicznych mikrometodą żelową kolumnową na okres 24 miesięcy. Szacunkowa ilość wykonywanych oznaczeń: SZACUNKOWA ILOŚĆ OZNACZEŃ W BADANIA CZASIE 24 MIESIĘCY pełne oznaczenie grupy krwi z badaniem izoaglutynin grupowych (A-B-DVI-ctl/A1-B) 3450 potwierdzenie grupy krwi: druga seria A-B-D(VI-) dla pacjentów inne klony niż w pkt 1 (zgodnie z obowiązującymi przepisami) 2300 potwierdzenie grupy krwi: druga seria A-B-D(VI+) dla dawców, inne klony niż w pkt1 (zgodnie z obowiązującymi przepisami) 1700 badanie grupy krwi noworodka: pierwsza seria A-B- D-D-ctl-BTA 750 badanie grupy krwi noworodka II seria : A-B-D/ A-B-D (inne klony niż w pkt 3 zgodnie z obowiązującymi przepisami) 750 Badanie przeglądowe przeciwciał na 3 krw. wzorcowych w PTA-LISS 5150 Właściwa próba krzyżowa w PTA-LISS 1150 Bezpośredni test antyglobulinowy (IgG-IgA-IgM- C3c-C3d-ctl) 24 Badanie przeglądowe przeciwciał na 3 krw. wzorcowych z surowicą monowalentną anty- IgG (konflikt Rh) 150 CPV - 42931100-2 Wirówki laboratoryjne i akcesoria, słownik uzupełniający PA02-0 (dzierżawa) CPV - 33696100-6 Odczynniki do klasyfikacji grupy krwi Dopuszcza się składanie ofert równoważnych. Pod pojęciem oferty równoważnej Zamawiający rozumie przedmiot zamówienia o parametrach takich samych jak opisane w parametrach granicznych lub o wyższych parametrach. 4) TERMIN WYKONANIA ZAMÓWIENIA Przedmiot zamówienia zrealizowany będzie sukcesywnie przez 24 miesięcy. 5) WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU ORAZ OPIS SPOSOBU DOKONYWANIA OCENY SPEŁNIANIA TYCH WARUNKÓW 1. W postępowaniu mogą brać udział Wykonawcy, 1.1 którzy spełniają warunki dotyczące (art. 22 ust. 1 ustawy Prawo Zamówień Publicznych): a. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności: - Zamawiający nie wprowadza szczególnego warunku w tym zakresie, b. posiadania wiedzy i doświadczenia: - Zamawiający nie wprowadza szczególnego warunku w tym zakresie, c. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia: 2

- Zamawiający nie wprowadza szczególnego warunku w tym zakresie, d. sytuacji ekonomicznej i finansowej: - Zamawiający nie wprowadza szczególnego warunku w tym zakresie, 1.2 wobec których brak jest okoliczności stanowiących podstawę do wykluczenia na mocy art. 24 ust. 1 ustawy Prawo Zamówień Publicznych tj. - Wykonawcy, wobec których nie zachodzi żadna okoliczność stanowiąca podstawę do wykluczenia ich z niniejszego postępowania na mocy art. 24 ust. 1 ustawy Prawo Zamówień Publicznych 2. Ocena spełniania warunków udziału w postępowaniu nastąpi na podstawie złożonych w ofercie dokumentów i oświadczeń, zgodnie z rozdziałem 6 SIWZ na zasadzie spełnia-nie spełnia warunków. 6) WYKAZ OŚWIADCZEŃ I DOKUMENTÓW, JAKIE MAJĄ DOSTARCZYĆ WYKONAWCY W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU OPISANYCH PRZEZ ZAMAWIAJĄCEGO, BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA NA PODSTAWIE ART. 24 UST. 1 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH ORAZ INNE DOKUMENTY NIEZBĘDNE DLA PRZEPROWADZENIA POSTĘPOWANIA, SKŁADAJĄCE SIĘ NA CAŁOŚĆ OFERTY W CELU POTWIERDZENIA, ŻE WYKONAWCA SPEŁNIA WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU OPISANE PRZEZ ZAMAWIAJĄCEGO ORAZ NIE PODLEGA WYKLUCZENIU NA PODSTAWIE ART. 24 USTAWY Z DNIA 29 STYCZNIA 2004 R. PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH WYKONAWCA SKŁADA NASTĘPUJĄCE DOKUMENTY (W PRZYPADKU WSPÓLNEGO UBIEGANIA SIĘ O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA DOKUMENTY SKŁADA KAŻDY Z WYKONAWCÓW): 1. Aktualny odpis z właściwego rejestru, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu do składania ofert, a w stosunku do osób fizycznych oświadczenie w zakresie art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy Prawo Zamówień Publicznych 2. Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu i braku podstaw do wykluczenia załącznik nr 5 do SIWZ (wzór oświadczenia) 3. Jeżeli Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczpospolitej Polskiej, zamiast dokumentów, stanowiących o braku podstaw do wykluczenia z postępowania, o których mowa w 2 ust.1 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 30 grudnia 2009 r. w sprawie dokumentów, jakich może żądać zamawiający od wykonawcy oraz form, w jakich te dokumenty mogą być składane (Dz. U. Nr 226 poz. 1817 z późn. zm), a których żąda w nn postępowaniu Zamawiający, Wykonawca składa odpowiednio dokumenty wymienione w 4 ust. 1 ww rozporządzenia. W CELU POTWIERDZENIA, IŻ PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA ODPOWIADA WSZYSTKIM WYMAGANIOM ZAMAWIAJĄCEGO OKREŚLONYM W SIWZ WYKONAWCA SKŁADA: 4. Deklaracje zgodności CE lub wpis do rejestru wyrobów medycznych dotyczące oferowanego analizatora. 5. Wypełniony formularz parametrów technicznych załącznik nr 3 6. Oświadczenie załącznik nr 6 INNE DOKUMENTY NIEZBĘDNE DLA PRZEPROWADZENIA POSTĘPOWANIA: 7. Dokument lub dokumenty, z których będzie wynikać uprawnienie do podpisania oferty, np. aktualny odpis z właściwego rejestru, aktualne zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, aktualny statut spółki lub aktualny rejestr handlowy lub inny równoważny. Wymagany dokument można złożyć w formie kopii poświadczonej z oryginałem przez Wykonawcę. Jeżeli uprawnienie do reprezentacji osoby podpisującej ofertę nie wynika z załączonego dokumentu, o którym mowa wyżej, do oferty należy dołączyć także pełnomocnictwo w oryginale lub w postaci kopii poświadczonej notarialnie. 8. Wypełniony formularz oferty - załącznik nr 1 9. Wypełniony formularz asortymentowo cenowy - załącznik nr 2 10. Oświadczenie o prawdziwości złożonych oświadczeń załącznik nr 4 Jeśli Wykonawca składa dokumenty stanowiące tajemnicę firmy w rozumieniu ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, winny być opatrzone napisem TAJNE. 7) INFORMACJE O SPOSOBIE POROZUMIEWANIA SIĘ ZAMAWIAJĄCEGO Z WYKONAWCAMI ORAZ PRZEKAZYWANIA OŚWIADCZEŃ I DOKUMENTÓW, A TAKŻE WSKAZANIE OSÓB UPRAWNIONYCH DO POROZUMIEWANIA SIĘ Z WYKONAWCAMI 1. Wykonawca może zwrócić się do Zamawiającego o wyjaśnienie treści Specyfikacji Istotnych Warunków 3

Zamówienia. 2. Zamawiający jest obowiązany udzielić wyjaśnień niezwłocznie, jednak nie później niż, na 2 dni przed upływem terminu składania ofert, pod warunkiem że wniosek o wyjaśnienie treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia wpłynął do Zamawiającego nie później niż do końca dnia, w którym upływa połowa wyznaczonego terminu składania ofert. Przedłużenie terminu składania ofert nie wpływa na bieg terminu składania wniosku, o którym mowa w pkt 1. 3. Pisemna odpowiedź zostanie przesłana wszystkim uczestnikom postępowania bez wskazania źródła zapytania. 4. Osoby uprawnione do kontaktowania się z Wykonawcami i udzielania wyjaśnień dotyczących postępowania: 1/ sprawy formalne procedury zamówień: Bogusława Wirkus st. specjalista ds. zaopatrzenia i zamówień publicznych, tel./fax. 058: 673-08-46. 2/ sprawy merytoryczne: Mirosława Sarnowska kierownik laboratorium tel. 58: 673 08 33 Informacje i wyjaśnienia uzyskać można od poniedziałku do piątku w godzinach: 8 00 do 14 00. 5. W uzasadnionych przypadkach Zamawiający może przed upływem terminu składania ofert zmienić treść specyfikacji istotnych warunków zamówienia. Dokonaną zmianę specyfikacji Zamawiający przekaże niezwłocznie wszystkim Wykonawcom, którym przekazano SIWZ oraz zamieści ją także na stronie internetowej Zamawiającego. Jeżeli zmiana treści SIWZ prowadzić będzie do zmiany treści ogłoszenia o zamówieniu, Zamawiający zamieści ogłoszenie o zmianie ogłoszenia w Biuletynie Zamówień Publicznych. Każda wprowadzona przez Zamawiającego zmiana SIWZ stanie się integralną częścią SIWZ. 6. Wszelkie pisma kierowane przez Wykonawców w niniejszym postępowaniu należy wysyłać na adres Szpitala z dopiskiem Sekcja Zaopatrzenia i Zamówień Publicznych. 7. Zamawiający nie dopuszcza możliwości porozumiewania się drogą elektroniczną. Zamawiający wymaga formy pisemnej lub faksem w porozumiewaniu się między stronami postępowania. Zamawiający przyjmuje informacje przesłane faksem od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00-14:00. 8) WYMAGANIA DOTYCZĄCE WADIUM I ZABEZPIECZENIA NALEŻYTEGO WYKONANIA UMOWY 1. Zamawiający odstępuje od obowiązku złożenia wadium w przedmiotowym postępowaniu. 2. Zamawiający odstępuje od obowiązku złożenia zabezpieczenia należytego wykonania umowy. 9) TERMIN ZWIĄZANIA OFERTĄ 1. Wykonawca składający ofertę pozostaje nią związany przez okres 30 dni. 10) OPIS SPOSOBU PRZYGOTOWYWANIA OFERTY 1. Każdy Wykonawca może złożyć tylko jedną ofertę. Zgodnie z art. 23 ustawy Prawo Zamówień Publicznych Wykonawcy mogą wspólnie ubiegać się o udzielenie zamówienia. W przypadku wspólnego ubiegania się o udzielenie zamówienia, Wykonawcy ustanawiają pełnomocnika do reprezentowania ich w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego. Przepisy dotyczące Wykonawcy stosuje się odpowiednio do wszystkich Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, w tym także zapisy SIWZ dotyczące złożenia dokumentów potwierdzających spełnianie warunków udziału w postępowaniu przez każdego z Wykonawców. Zamawiający dopuszcza możliwość złożenia wspólnych oświadczeń o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu. Jeżeli wybrana zostanie oferta Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, Zamawiający zażąda przed zawarciem umowy w sprawie zamówienia publicznego, przedłożenia umowy regulującej współpracę tych Wykonawców w zakresie realizacji przedmiotu zamówienia. 2. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert wariantowych. 3. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert częściowych. 4. Oferta musi być sporządzona w języku polskim na maszynie do pisania bądź komputerze lub pismem ręcznym - czytelnie podpisana przez osobę upoważnioną do reprezentowania Wykonawcy. 5. Wszystkie dokumenty i oświadczenia w języku obcym należy dostarczyć przetłumaczone zgodnie z przepisami Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 30.12.2009 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać zamawiający od wykonawcy oraz form, w jakich te dokumenty mogą być składane. (Dz. U. z dnia 31 grudnia 2009 r. Nr 226 poz. 1817 z późn. zm.) 6. Treść oferty pod rygorem odrzucenia musi odpowiadać treści SIWZ. 7. Ofertę ze złożonymi dokumentami i załącznikami na ponumerowanych stronach należy umieścić w kopercie 4

opatrzonej danymi Wykonawcy oraz napisem,oferta na : DOSTAWA ODCZYNNIKÓW I MATERIAŁÓW EKSPLOATACYJNYCH ORAZ APARATURY DO BADAŃ IMMUNOTRANSFUZJOLOGICZNYCH MIKROMETODĄ ŻELOWĄ KOLUMNOWĄ, znak zp/24/2012. 8. Dla uzyskania ważności oferta musi zawierać wszystkie wymagane w SIWZ dokumenty forma oryginału lub poświadczonej za zgodność z oryginałem ich kserokopii. Poświadczenie musi być dokonane przez Wykonawcę tj. osobę upoważnioną do jego reprezentacji. Forma imienna pieczątka, napis za zgodność z oryginałem i data. W przypadku nieczytelnej kserokopii, Zamawiający wezwie Wykonawcę do okazania oryginału dokumentu dla porównania go z przedstawioną nieczytelną kopią. 9. Wszystkie zmiany lub poprawki w tekście oferty muszą być parafowane własnoręcznie przez osobę podpisującą ofertę. 10. Wykonawca może wprowadzić zmiany w złożonej ofercie lub ją wycofać pod warunkiem, że uczyni to przed terminem składania ofert. Zarówno zmiana jak i wycofanie oferty wymagają obligatoryjnie zachowania formy pisemnej. 11. Zmiany dotyczące treści oferty winny być przygotowane, opakowane i zaadresowane w ten sam sposób co oferta. Dodatkowo opakowanie, w którym jest przekazywana zmieniona oferta należy opatrzyć napisem ZMIANA. 12. Powiadomienie o wycofaniu oferty powinno być opakowane i zaadresowane w ten sam sposób co oferta. Dodatkowo opakowanie, w którym znajduje się oświadczenie o wycofaniu oferty należy opatrzyć napisem WYCOFANIE. 13. Wszystkie koszty związane z przygotowaniem oraz dostarczeniem oferty ponosi Wykonawca. 11) MIEJSCE ORAZ TERMIN SKŁADANIA I OTWARCIA OFERT ORAZ INNE CZYNNOŚCI PO OTWARCIU OFERT 1. Ofertę w zamkniętej kopercie opatrzonej opisem określonym w rozdz. 10 pkt 7 niniejszej SIWZ, należy złożyć (lub przesłać pocztą) do dnia 29.06.2012r. do godz. 10:00 do sekretariatu Zamawiającego ul. 1-go Maja 13, 84-100 Puck,. 2. Zamawiający niezwłocznie zwraca ofertę, która złożona została po terminie. 3. Celem dokonania zmian bądź poprawek Wykonawca może wycofać poprzednio złożoną ofertę i złożyć ją ponownie, pod warunkiem zachowania wyznaczonego w SIWZ terminu do składania ofert. 4. Wybór drogi pocztowej dla przesłania oferty następuje na ryzyko Wykonawcy. Wykonawca winien we własnym interesie w taki sposób przygotować przesyłkę aby w stopniu maksymalnym zapobiec jej zniszczeniu lub uszkodzeniu w czasie transportu. 5. Komisyjne otwarcie ofert nastąpi na posiedzeniu Komisji Przetargowej, które odbędzie się w SP ZOZ w Pucku w Sekcji Zaopatrzenia i Zamówień Publicznych ul. Armii Wojska Polskiego 16 w dniu 29.06.2012 r. o godz. 10:30. 6. Do chwili otwarcia ofert, Zamawiający przechowuje je w stanie nienaruszonym w swojej siedzibie Sekretariat Szpitala. 7. Otwarcie ofert jest jawne. 8. Osobom obecnym na otwarciu podaje się kwotę, jaką Zamawiający przeznaczy na realizację zamówienia, imię i nazwisko, nazwę firmy i adres Wykonawcy, którego oferta jest otwierana, a także łączne ceny netto i brutto. 9. W toku dokonywania oceny złożonych ofert Zamawiający może żądać udzielenia przez Wykonawców wyjaśnień dotyczących treści złożonych przez nich ofert. 12) OPIS KRYTERIÓW, KTÓRYMI ZAMAWIAJĄCY BĘDZIE SIĘ KIEROWAŁ PRZY WYBORZE OFERTY, WRAZ Z PODANIEM ZNACZENIA TYCH KRYTERIÓW I SPOSOBU OCENY OFERT Przy wyborze oferty Zamawiający będzie kierował się następującymi kryteriami: Kryteria wyboru oferty oraz wagi procentowe: Cena oferty 100% Wartość punktowa obliczana będzie wg następującego wzoru: najniższa wartość oferty ------------------------------ x 100 x 100% wartość oferty badanej 5

Cena całkowita danego artykułu podana w załączniku nr 2 musi zawierać wszystkie koszty podstawowe, a także inne koszty łącznie z kosztami opakowania, transportu, ubezpieczenia, ładunku na czas przewozu i rozładunku do magazynu SP ZOZ, kosztami postępowania reklamacyjnego i gwarancyjnego, cła i wszystkimi innymi składnikami cenotwórczymi. Cena, o której mowa, musi być ceną ostateczną po uwzględnieniu rabatów i upustów, które zastosuje Wykonawca w przetargu. O wynikach postępowania Zamawiający powiadomi wszystkich Wykonawców zgodnie z Prawem zamówień publicznych. 13) INFORMACJE O FORMALNOŚCIACH, JAKIE POWINNY ZOSTAĆ DOPEŁNIONE PO WYBORZE OFERTY W CELU ZAWARCIA UMOWY W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO 1. Zamawiający zawrze umowę w sprawie zamówienia publicznego z wybranym Wykonawcą, z zastrzeżeniem art. 183 ustawy Prawo Zamówień Publicznych, w terminie nie krótszym niż 5 dni od dnia przesłania zawiadomienia o wyborze najkorzystniejszej oferty, jeżeli zawiadomienie to zostało przesłane w sposób określony w art. 27 ust. 2 ustawy Prawo Zamówień Publicznych albo 10 dni jeżeli zostało przesłane w inny sposób. Zamawiający może zawrzeć umowę w sprawie zamówienia publicznego przed upływem terminu, o którym mowa wyżej, jeżeli w postępowaniu o udzielenie zamówienia została złożona tylko jedna oferta lub nie wykluczono żadnego Wykonawcy i nie odrzucono żadnej ofert. 2. Jeżeli Wykonawca, którego oferta została wybrana, uchyla się od zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego lub nie wnosi wymaganego zabezpieczenia należytego wykonania umowy, jeśli takie zabezpieczenie zostało w nn postępowaniu przewidziane, Zamawiający może wybrać ofertę najkorzystniejszą spośród pozostałych ofert bez przeprowadzania ich ponownego badania i oceny, chyba że zachodzą przesłanki unieważnienia postępowania, o których mowa w art. 93 ust. 1 ustawy Prawo Zamówień Publicznych. 14) POSTANOWIENIA UMOWY O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO Szczegółowe warunki, które zostaną wprowadzone do umowy zostały ujęte w projekcie umowy stanowiącym załącznik nr 7 do SIWZ. 15) POUCZENIE O ŚRODKACH OCHRONY PRAWNEJ PRZYSŁUGUJĄCYCH WYKONAWCY W TOKU POSTĘPOWANIA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA W toku postępowania o udzielenie zamówienia Wykonawcom przysługują środki ochrony prawnej szczegółowo określone w Dziale VI ustawy Prawo Zamówień Publicznych Środki ochrony prawnej. 1. Odwołanie 1. Odwołanie przysługuje wyłącznie od niezgodnej z przepisami ustawy czynności Zamawiającego podjętej w postępowaniu o udzielenie zamówienia lub zaniechania czynności, do której Zamawiający jest zobowiązany na podstawie ustawy. 2. W niniejszym postępowaniu, którego wartość jest mniejsza niż kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 ustawy Prawo Zamówień Publicznych, na podstawie art. 180 ust. 2 ustawy Prawo Zamówień Publicznych odwołanie przysługuje wyłącznie wobec czynności: - opisu sposobu dokonywania oceny spełniania warunków udziału w postępowaniu; - wykluczenia odwołującego z postępowania o udzielenie zamówienia; - odrzucenia oferty odwołującego. 3. Odwołanie powinno wskazywać czynność lub zaniechanie czynności Zamawiającego, której zarzuca się niezgodność z przepisami ustawy, zawierać zwięzłe przedstawienie zarzutów, określać żądanie oraz wskazywać okoliczności faktyczne i prawne uzasadniające wniesienie odwołania. 4. Odwołanie wnosi się do Prezesa Krajowej Izby Odwoławczej (KIO) w formie pisemnej albo elektronicznej opatrzonej bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocą ważnego kwalifikowanego certyfikatu. 5. Odwołujący przesyła kopię odwołania Zamawiającemu przed upływem terminu do wniesienia odwołania w taki sposób, aby mógł on zapoznać się z jego treścią przed upływem tego terminu. Domniemywa się, iż Zamawiający mógł zapoznać się z treścią odwołania przed upływem terminu do jego wniesienia, jeżeli przesłanie jego kopii nastąpiło przed upływem terminu do jego wniesienia za pomocą jednego ze sposobów określonych w art. 27 ust. 2 ustawy Prawo Zamówień Publicznych. 6. Wykonawca może w terminie przewidzianym do wniesienia odwołania poinformować Zamawiającego o niezgodnej z przepisami ustawy czynności podjętej przez niego lub zaniechaniu czynności, do której jest on zobowiązany na podstawie ustawy, na które nie przysługuje odwołanie na podstawie art. 180 ust. 2 ustawy Prawo Zamówień Publicznych. 6

7. W przypadku uznania zasadności przekazanej informacji Zamawiający powtarza czynność albo dokonuje czynności zaniechanej, informując o tym Wykonawców w sposób przewidziany w ustawie Prawo Zamówień Publicznych dla tej czynności. 8. Na czynności, o których mowa w pkt powyższym, nie przysługuje odwołanie, z zastrzeżeniem art. 180 ust. 2 ustawy Prawo Zamówień Publicznych. 9. Odwołanie wnosi się w terminie 5 dni od dnia przesłania informacji o czynności Zamawiającego stanowiącej podstawę jego wniesienia jeżeli zostały przesłane w sposób określony w art. 27 ust. 2 ustawy Prawo Zamówień Publicznych, albo w terminie 10 dni jeżeli zostały przesłane w inny sposób. 10. Odwołanie wobec treści ogłoszenia o zamówieniu oraz wobec postanowień Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, wnosi się w terminie 5 dni od dnia publikacji ogłoszenia w Biuletynie Zamówień Publicznych lub zamieszczenia SIWZ na stronie internetowej. 11. Odwołanie wobec czynności innych niż wyżej określone wnosi się w terminie 5 dni od dnia, w którym powzięto lub przy zachowaniu należytej staranności można było powziąć wiadomość o okolicznościach stanowiących podstawę jego wniesienia. 12. Jeżeli Zamawiający nie przesłał Wykonawcy zawiadomienia o wyborze oferty najkorzystniejszej odwołanie wnosi się nie później niż w terminie: - 15 dni od dnia zamieszczenia w Biuletynie Zamówień Publicznych ogłoszenia o udzieleniu zamówienia, - 1 miesiąca od dnia zawarcia umowy, jeżeli Zamawiający nie zamieścił w Biuletynie Zamówień Publicznych ogłoszenia o udzieleniu zamówienia. 13. W przypadku wniesienia odwołania wobec treści ogłoszenia o zamówieniu lub postanowień SIWZ Zamawiający może przedłużyć termin składania ofert. 14. W przypadku wniesienia odwołania po upływie terminu składania ofert bieg terminu związania ofertą ulega zawieszeniu do czasu ogłoszenia przez KIO orzeczenia. 15. Do postępowania odwoławczego stosuje się odpowiednio przepisy ustawy z dnia 17 listopada 1964 r. Kodeks postępowania cywilnego o sądzie polubownym (arbitrażowym), jeżeli ustawa Prawo Zamówień Publicznych nie stanowi inaczej. 2. Skarga 1. Na orzeczenie KIO stronom oraz uczestnikom postępowania odwoławczego przysługuje skarga do sądu. 2. W postępowaniu toczącym się wskutek wniesienia skargi stosuje się odpowiednio przepisy ustawy z dnia 17 listopada 1964 r. Kodeks postępowania cywilnego o apelacji, jeżeli przepisy ustawy Prawo Zamówień Publicznych nie stanowią inaczej. 3. Skargę wnosi się do sądu okręgowego właściwego dla siedziby albo miejsca zamieszkania Zamawiającego. 4. Skargę wnosi się za pośrednictwem Prezesa KIO w terminie 7 dni od dnia doręczenia orzeczenia KIO, przesyłając jednocześnie jej odpis przeciwnikowi skargi. 5. Złożenie skargi w placówce pocztowej operatora publicznego jest równoznaczne z jej wniesieniem. 16) INFORMACJA O PRZEWIDYWANYCH ZAMÓWIENIACH UZUPEŁNIAJĄCYCH, O KTÓRYCH MOWA W ART. 67 UST. 1 PKT 6 I 7 LUB ART. 134 UST. 6 PKT 3, ORAZ OKOLICZNOŚCI, PO KTÓRYCH ZAISTNIENIU BĘDĄ ONE UDZIELANE, JEŻELI ZAMAWIAJĄCY PRZEWIDUJE UDZIELENIE TAKICH ZAMÓWIEŃ Zamawiający nie przewiduje zamówień uzupełniających 17) PODWYKONAWCY Wykonawca może powierzyć wykonanie zamówienia Podwykonawcom, z wyjątkiem przypadku gdy ze względu na specyfikę przedmiotu zamówienia Zamawiający zastrzeże w SIWZ, że część lub całość zamówienia nie może być powierzona Podwykonawcom. Zamawiający w niniejszym postępowaniu nie dokonuje zastrzeżenia, o którym mowa wyżej. Jeśli Wykonawca wykonanie zamówienia lub jego części zamierza powierzyć Podwykonawcom, jest on zobowiązany wskazać w ofercie te części zamówienia, które powierzy Podwykonawcy. 18)WYKAZ ZAŁĄCZNIKÓW Formularz oferty załącznik nr 1 Formularz asortymentowo - cenowy załącznik nr 2 Formularz parametrów technicznych - załącznik nr 3 Oświadczenie załącznik nr 4, 5, 6 Projekt umowy załącznik nr 7 7

ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTY...... Pieczątka firmowa miejscowość, data Wykonawca:... NIP REGON Adres:... Województwo:. Tel.:... Fax:... E-mail... (do osoby odpowiedzialnej za realizację umowy) E-mail... (do osoby odpowiedzialnej za podpisanie umowy) 1. Przedmiot oferty: przetarg nieograniczony ogłoszony przez Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital im. Franciszka Żaczka w Pucku ul. 1 Maja 13 na: DOSTAWA ODCZYNNIKÓW I MATERIAŁÓW EKSPLOATACYJNYCH ORAZ APARATURY DO BADAŃ IMMUNOTRANSFUZJOLOGICZNYCH MIKROMETODĄ ŻELOWĄ KOLUMNOWĄ, znak zp/24/2012 2. Oferujemy następującą cenę za przedmiot zamówienia : odczynniki + materiały kontrolne + kalibratory + koszty eksploatacyjne + dzierżawa netto:. Słownie:. odczynniki + materiały kontrolne + kalibratory + koszty eksploatacyjne + dzierżawa brutto:. Słownie:. w tym: Dostawa odczynników i materiałów eksploatacyjnych, kontrolnych i kalibratorów w okresie 24 miesięcy:...zł netto (słownie:...zł netto)...zł brutto (słownie:...zł brutto) Wysokość czynszu dzierżawnego jest stała w okresie obowiązywania umowy i wynosi: netto: -miesięcznie... zł. (słownie:... złotych), -w okresie umowy... zł. (słownie:... złotych), brutto -miesięcznie... zł. (słownie... złotych), -w okresie umowy... zł. (słownie... złotych). 3. Termin płatności 30 dni od dnia wystawienia faktury (dotyczy dostaw odczynników) 4. Termin płatności do 10 każdego miesiąca (dotyczy dzierżawy analizatora) 5. Oferujemy aparat: model typ. o łącznej wartości brutto: Nr fabryczny: rok produkcji... 8

6. Oferujemy: dostępność serwisu całodobowa /zgłoszenie telefoniczne/ na czas umowy czas reakcji /przystąpienia do usunięcia awarii/serwisu od chwili jej zgłoszenia maksymalnie do 24 h /preferowany krótszy/ (wpisać ile) przegląd aparatu przez fachowy serwis nie mniej niż 2 razy do roku (wpisać ile) 7. Zobowiązujemy się do niezwłocznej wymiany urządzenia w terminie do.. dni (maksymalnie 7 dni) w przypadku uszkodzenia aparatu z przyczyn niezależnych od Zamawiającego, a niemożliwych do usunięcia. Na czas awarii zobowiązujemy się do wstawienia aparatu zastępczego. 8. W szczególnie uzasadnionych przypadkach zobowiązujemy się dostarczyć zamówioną partię towaru w ciągu... godzin od czasu zgłoszenia. 9. Zobowiązujemy się do dostawy odczynników (wg harmonogramu) transportem monitorowanym pod względem temperatury w czasie transportu (2-8 st. C), a wydruk ze wskazaniami temperatury z wykonanych dostaw musi stanowić załącznik. 10. Osoby do kontaktów w sprawie realizacji przedmiotu niniejszej umowy ze strony Wykonawcy:.tel.:. 11. Zamówienie: - *zrealizujemy samodzielnie - *zamówienie w zakresie zrealizujemy przy udziale podwykonawców. (*niepotrzebne skreślić)...... / miejscowość, data / / pieczęć i podpis Wykonawcy/ 9

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY ZAŁĄCZNIK NR 2 l.p. parametr oznaczany ilość ilość Cena netto za wartość zamawianych Zawartość VAT opakowań opakowanie oznaczeń na nr opakowania % (szt.) (zł) netto brutto 24 miesiące kat (oznaczenia) 1 2 3 4 5 6 7 8 9=6x7 10=9+8 pełne oznaczenie grupy krwi z badaniem 1 izoaglutynin grupowych (A-B-DVI-ctl/A1-B) 3450 2 potwierdzenie grupy krwi: druga seria A-B-D (VI- ) dla pacjentów inne klony niż w pkt 1 (zgodnie z 2300 obowiązującymi przepisami) 3 potwierdzenie grupy krwi: druga seria A-B-D (VI+) dla dawców, inne klony niż w pkt1 (zgodnie 1700 z obowiązującymi przepisami) badanie grupy krwi noworodka: pierwsza seria A- 4 B-D-D-ctl-BTA 750 5 badanie grupy krwi noworodka II seria : A-B-D/ A-B-D (inne klony niż w pkt 3 zgodnie z 750 obowiązującymi przepisami) Badanie przeglądowe przeciwciał na 3 krw. 6 wzorcowych w PTA-LISS 5150 7 Właściwa próba krzyżowa w PTA-LISS 1150 8 Bezpośredni test antyglobulinowy (IgG-IgA-IgM- C3c-C3d-ctl) 24 9 Badanie przeglądowe przeciwciał na 3 krw. wzorcowych z surowicą monowalentną anty- IgG (konflikt Rh) 150 RAZEM 10

Materiały eksploatacyjne (zgodnie z ilością zamawianych oznaczeń na 24 miesiące) nr kat. Zawartość Ilość opakowań (szt) Cena netto za opakowanie (zł) Wartość netto (zł) VAT % Wartość brutto (zł) Materiały kontrolne (zgodnie z ilością zamawianych oznaczeń na 24 miesiące) nr kat. Zawartość Ilość opakowań (szt) Cena netto za opakowanie (zł) Wartość netto (zł) VAT % Wartość brutto (zł)...... / miejscowość, data / / pieczęć i podpis Wykonawcy/ 11

ZAŁĄCZNIK NR 3 WYMAGANE PARAMETRY TECHNICZNE WIRÓWKI Z PIPETĄ Producent Model Kraj pochodzenia Rok produkcji -.. -.. -... -... 1. Wymagana jest nieelektroniczna pipeta automatyczna dedykowana do systemu (nie starsza niż 2010 r.) 1sztuka. 2. Wymagana jest wirówka do mikrokart na max. 6-8 miejsc (nie starsza niż 2010 r.) 1 sztuka. 3. Wymagane jest, aby bezpłatna gwarancja obejmowała okres trwania umowy i była połączona z coroczną walidacją urządzeń. 4. Wymagana jest reakcja serwisu na zgłoszony problem do 24 godzin 5. Wymagane jest przeprowadzenie szkolenia z zakresu obsługi w/w aparatury. 6. Wymagany jest dozownik do diluentu pozwalający na odmierzanie min. 2 obj. 1 i 0,5 ml 1 sztuka WYMAGANE PARAMETRY GRANICZNE ODCZYNNIKÓW 1. Wymagane jest wykonanie wszystkich badań podanych w arkuszu kalkulacyjnym 2. Wymagane jest badanie grupy krwi (anty-a, anty-b, anty- D ctl/a1-b) mikrometodą żelową kolumnową. Mikrokarty wypełnione odczynnikami. Karta składa się z 6 mikrokolumn (podać nazwy klonów w każdej serii odczynników. 3. Wymagane jest potwierdzenie grupy krwi AB0 RhD(VI-) dla pacjentów oraz AB0 RhD(VI+) dla dawców mikrometodą żelową kolumnową. Wymagane są odczynniki (anty-a, anty-b, anty-d) z innych klonów niż wymienione w pkt.2. Mikrokarty wypełnione odczynnikami. (podać nazwy klonów w każdej serii odczynników). 4. Wymagane jest badanie grupy krwi noworodka (anty-a, anty-b, anty-d, ctl, BTA) mikrometodą żelową kolumnową. Mikrokarty wypełnione odczynnikami. Karta składa się z 6 mikrokolumn (podać nazwy klonów w każdej serii odczynników. 5. Wymagane jest potwierdzenie grupy krwi noworodka AB0 RhD (anty-a, anty-b, anty-d) mikrometodą żelową kolumnową. Wymagane są odczynniki (anty-a, anty-b, anty-d) z innych klonów niż wymienione w pkt.4. Mikrokarty wypełnione odczynnikami. (podać nazwy klonów w każdej serii odczynników ). 6. Badanie przeglądowe przeciwciał pośrednim testem antyglobulinowym na 3 krw. wzorcowych wykrywających antygen Cw zgodnie z obowiązującymi przepisami. Mikrokarty wypełnione surowicą antyglobulinową poliwalentną. 7. Próba zgodności pomiędzy biorcą a dawcą krwi - pośredni test antyglobulinowy. 8. Wymagany jest bezpośredni test antyglobulinowego w zakresie IgG-IgA-IgM-C3c-C3-ctl na jednej karcie. 9. Wymagane jest, aby odczynniki były gotowe do użycia. 10. Wymagany jest termin ważności odczynników minimum 9 miesięcy od daty dostawy. 11. Wymagana jest metodyka eliminująca płukanie krwinek czerwonych zawiesina krwinek czerwonych poniżej 1%. 12. Wymagane jest, aby odczynniki były oryginalne, gotowe do użycia (krwinki wzorcowe do Bad. Przeglądowego PC zawieszone w odczynniku o niskiej sile jonowej zawisina poniżej 1%) i pochodziły od jednego producenta, a karty składały się z 6 mikrokolumn i były wypełnione żelowym podłożem separującym 13. Wymagane są dostawy odczynników (wg harmonogramu) transportem monitorowanym pod względem temperatury 2-8 st. C. 14. Wymagane jest, aby przechowywanie mikrokart było możliwe w temp. pokojowej (18-25 st. C). 15 Wszystkie oferowane odczynniki i materiały zużywalne zaokrąglić do pełnych opakowań handlowych....... / miejscowość, data / / pieczęć i podpis Wykonawcy/ 12

ZAŁĄCZNIK NR 4...... miejscowość, data pieczęć firmowa OŚWIADCZENIE Art. 297 1 Kodeksu Karnego Kto w celu uzyskania dla siebie lub kogoś innego od banku lub jednostki organizacyjnej prowadzącej podobną działalność gospodarczą na podstawie ustawy albo od organu lub instytucji dysponujących środkami publicznymi kredytu, pożyczki pieniężnej, poręczenia, gwarancji, akredytywy, dotacji, subwencji, potwierdzenia przez bank zobowiązania wynikającego z poręczenia lub z gwarancji lub podobnego świadczenia pieniężnego na określony cel gospodarczy, elektronicznego instrumentu płatniczego lub zamówienia publicznego, przedkłada podrobiony, przerobiony, poświadczający nieprawdę albo nierzetelny dokument albo nierzetelne pisemne oświadczenie dotyczące okoliczności o istotnym znaczeniu dla uzyskania wymienionego wsparcia finansowego, instrumentu płatniczego lub zamówienia podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5. Art. 297 2 Kodeksu Karnego Tej samej karze podlega, kto wbrew ciążącemu na nim obowiązkowi nie powiadamia właściwego podmiotu o powstaniu sytuacji mogącej mieć wpływ na wstrzymanie lub ograniczenie wysokości udzielonego wsparcia finansowego, określonego w 1 lub zamówienia publicznego albo na możliwość dalszego korzystania z elektronicznego instrumentu płatniczego. Oświadczamy, iż zapoznaliśmy się z treścią powyższego artykułu. Oświadczamy, iż wszystkie złożone przez nas dokumenty i pisemne oświadczenia są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym....... / miejscowość, data / / pieczęć i podpis Wykonawcy/

ZAŁĄCZNIK NR 5 OŚWIADCZENIE Przystępując do udziału w niniejszym postępowaniu o zamówienie publiczne oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu i nie podlegamy wykluczeniu tzn.: Przystępując do udziału w niniejszym postępowaniu o zamówienie publiczne oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu i nie podlegamy wykluczeniu tzn.: 1. spełniamy warunki dotyczące (art. 22 ust. 1 ustawy Prawo Zamówień Publicznych): a. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności: - Zamawiający nie wprowadził szczególnego warunku w tym zakresie, b. posiadania wiedzy i doświadczenia: - Zamawiający nie wprowadził szczególnego warunku w tym zakresie, c. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia: - Zamawiający nie wprowadził szczególnego warunku w tym zakresie, d. sytuacji ekonomicznej i finansowej: - Zamawiający nie wprowadził szczególnego warunku w tym zakresie, 2. brak jest okoliczności stanowiących podstawę do wykluczenia na mocy art. 24 ust. 1 ustawy Prawo Zamówień Publicznych: - nie zachodzi wobec nas żadna z poniższych okoliczności stanowiących podstawę do wykluczenia nas z niniejszego postępowania na mocy art. 24 ust. 1 ustawy Prawo Zamówień Publicznych): Art. 24. 1.Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się: 1) wykonawców, którzy wyrządzili szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, jeżeli szkoda ta została stwierdzona orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania; 2) wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego; 3) wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu; 4) osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 5) spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 6) spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 7) spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia,

przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 8) osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 9) podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary. 2. Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się również wykonawców, którzy: 1) wykonywali bezpośrednio czynności związane z przygotowaniem prowadzonego postępowania lub posługiwali się w celu sporządzenia oferty osobami uczestniczącymi w dokonywaniu tych czynności, chyba że udział tych wykonawców w postępowaniu nie utrudni uczciwej konkurencji; przepisu nie stosuje się do wykonawców, którym udziela się zamówienia na podstawie art. 62 ust. 1 pkt 2 lub art. 67 ust. 1 pkt 1 i 2; 2) złożyli nieprawdziwe informacje mające wpływ lub mogące mieć wpływ na wynik prowadzonego postępowania; 3) nie wykazali spełniania warunków udziału w postępowaniu. OŚWIADCZENIE * (*dot. osób fizycznych) Jako osoba fizyczna przystępująca do nn postępowania oświadczam, iż nie otwarto wobec mnie likwidacji ani nie ogłoszono upadłości z zastrzeżeniem wyjątków opisanych w art. 24 ust 1 pkt 2 ustawy Prawo Zamówień Publicznych....... / miejscowość, data / / pieczęć i podpis Wykonawcy/

ZAŁĄCZNIK NR 6...... miejscowość, data pieczęć firmowa OŚWIADCZENIE Niniejszym oświadczamy, iż oferowany przez nas asortyment jest zgodny z wymogami Zamawiającego i obowiązującymi normami oraz jest dopuszczony do obrotu na terenie Unii Europejskiej w tym Rzeczypospolitej Polskiej (posiada stosowne certyfikaty, świadectwa, wpisy do rejestru itp.). Wybrany Wykonawca na każde żądanie Zamawiającego przekaże oryginalną lub potwierdzoną za zgodność z oryginałem kopię dokumentacji (certyfikat, świadectwa, wpisy do rejestru itp.) dopuszczającą przedmiot zamówienia do obrotu na terenie Unii Europejskiej.... / podpis i pieczęć Wykonawcy /

ZAŁĄCZNIK NR 7 UMOWA nr (projekt) zawarta w Pucku dnia... 2012 roku pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Szpitalem im. Franciszka Żaczka w Pucku, ul. 1 Maja 13, 84-100 Puck Nr identyfikacyjny NIP 587-14-71-188, zwanym w dalszej części umowy Zamawiającym, reprezentowanym przez:. a:... reprezentowanym przez: 1.... 2.... zwanym w treści umowy Wykonawcą, wyłonionym po przeprowadzeniu w trybie art. 10 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U z 2010 r., Nr 113 poz. 759 poźn. zm.) przetargu nieograniczonego znak zp/24/2012. 1 Przedmiot umowy 1. Na podstawie przeprowadzonego postępowania Wykonawca zobowiązuje się do: sukcesywnej dostawy odczynników i materiałów eksploatacyjnych oraz aparatury do badań immunotransfuzjologicznych mikrometodą żelową kolumnową ofertą z dnia.. 2. Wykonanie przedmiotu umowy nastąpi w oparciu o dokumenty złożone przez Wykonawcę w ofercie : formularz oferty (załączniki nr 1 do umowy), formularz asortymentowo-cenowy (załącznik nr 2 do umowy) oraz formularz parametrów technicznych (załącznik nr 3 do umowy) stanowiące integralną część niniejszej umowy. 3. Wykonawca zobowiązany jest do przekazania Zamawiającemu wraz z dostawą analizatora pełnej dokumentacji technicznej i instrukcji obsługi analizatora sporządzonej w języku polskim lub w języku oryginalnym wraz z tłumaczeniem na język polski najpóźniej w dniu dostarczenia sprzętu. Wykonawca wraz z dostarczonym analizatorem przekaże oryginalną lub potwierdzoną za zgodność z oryginałem kopię dokumentacji (certyfikaty CE) dopuszczającą urządzenie do obrotu na terenie Unii Europejskiej. 2 Wartość przedmiotu umowy 1. Strony uzgodnią wartość przedmiotu umowy (dostawa i dzierżawa)na kwotę: Odczynniki łącznie z kosztami eksploatacyjnymi :. zł netto (słownie:..zł). zł brutto (słownie:...zł) w tym podatek VAT 7 % 2. Miesięczny czynsz dzierżawny wynosić będzie: zł. netto (słownie: zł.) zł. brutto(słownie: zł.) Czynsz za 24 m-ce wyniesie:...zł. netto(słownie:.zł.) zł. brutto(słownie:. zł.) RAZEM : ( odczynniki + kosztami eksploatacyjne + dzierżawa za cały okres umowy)..zł. netto(słownie: zł.)..zł. brutto(slownie:. zł.) Szczegółowe ceny jednostkowe określa załącznik nr 2 do SIWZ złożony w ofercie. 3 Warunki płatności 1. Zamawiający przekaże należność po faktycznym dostarczeniu przedmiotu umowy w zakresie dostaw odczynników na rachunek Wykonawcy w terminie 30 dni od daty wystawienia faktury (dotyczy dostaw odczynników) przy czym faktura przekazana zostanie Zamawiającemu wraz z faktycznym dostarczeniem przedmiotu umowy. Zamawiający zobowiązuje się przekazywać należność z tytułu czynszu dzierżawnego do 10 każdego

miesiąca (dotyczy dzierżawy wirówki i pipety). Za datę dokonania płatności Strony uznają dzień obciążenia rachunku Zamawiającego. 2. W przypadku sporów wynikających w związku z realizacją warunków niniejszego paragrafu, Strony zobowiązane są do podjęcia negocjacji celem polubownego załatwienia sporu w terminie 40 dni od dnia podjęcia rozmów. 4 Przedmiot umowy oraz warunki sukcesywnych dostawy odczynników 1. Wykonawca jest zobowiązany do wykonania sukcesywnych dostaw przedmiotu zamówienia (odczynniki), na podstawie składanych zamówień określających ilość i rodzaj zamawianego w ramach niniejszej umowy asortymentu w ciągu 7 dni od chwili otrzymania zamówienia telefonicznego lub pisemnego, złożonego przez pracownika Laboratorium lub innego pracownika upoważnionego przez Zamawiającego. 2. Wykonawca zobowiązuje się dostarczyć towar we własnym zakresie i na swój koszt do siedziby Zamawiającego: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital im. Franciszka Żaczka w Pucku, ul. 1 Maja 13, 84-100 Puck - MAGAZYN MEDYCZNY Przyjmowanie towaru w godz. 8 00-14 00 3. Zamawiający zaznacza, iż podane ilości w terminie obowiązywania umowy mogą ulec zmniejszeniu lub zwiększeniu w granicach wartości przedmiotu umowy z zastrzeżeniem 7 ust 3 umowy. 4. Wykonawca oświadcza, że dostarczony towar jest wolny od wad. 5. W przypadku stwierdzenia wadliwości dostarczonego asortymentu, Wykonawca zobowiązany jest do rozpatrzenia reklamacji w nieprzekraczalnym terminie 14 dni od daty pisemnego zawiadomienia o wadzie wraz ze zwrotnym przesłaniem wadliwego towaru. Wykonawca w przypadku zasadności reklamacji zobowiązany jest wymienić wadliwy towar na wolny od wad w terminie 3 dni od dnia rozpatrzenia reklamacji. 6. Wykonawca wraz z podpisaniem niniejszej umowy składa a następnie przekazuje Zamawiającemu wraz z podpisaną umową oświadczenie o substancjach i preparatach niebezpiecznych, stanowiące załącznik nr 4 do nn umowy. 7. W przypadku, jeśli przedmiotem niniejszej umowy są substancje lub preparaty niebezpieczne w rozumieniu ustawy z dnia 11 stycznia 2001 r. o substancjach i preparatach chemicznych (Dz.U. Nr 11 poz. 84 z 14 lutego 2001 r. z późn. zm.), Wykonawca wraz pierwszą dostawą zobowiązany jest przekazać Zamawiającemu kartę charakterystyki dostarczonej substancji lub preparatu niebezpiecznego. Karta charakterystyki wraz z fakturą VAT winna być zapakowana w oddzielną, opisaną kopertę i przekazana wraz z dostawą towaru. 5 Warunki dzierżawy 1. Wykonawca oświadcza, iż jest właścicielem wirówki: model. typ. o łącznej wartości brutto:.. Nr fabryczny: rok produkcji... 2. Wykonawca zobowiązuje się wydzierżawić Zamawiającemu ww aparaturę na okres 24 miesięcy. 3. Wykonawca zobowiązany jest ubezpieczyć sprzęt we własnym zakresie i na własny koszt. 4. Wykonawca zobowiązuje się dostarczyć i zainstalować sprzęt w terminie nieprzekraczalnym do 14 dni od dnia podpisania umowy, na własny koszt i we własnym zakresie. 5. Zamawiający zobowiązuje się używać aparaturę zgodnie z jego właściwością i przeznaczeniem. 6. Zamawiający ponosi od momentu wydania do momentu zwrotu analizatora potwierdzonego protokołem, wyłączną odpowiedzialność za uszkodzenie, utratę i wszelkie zmniejszenie wartości sprzętu poniżej wartości wynikającej z normalnej eksploatacji, a wynikającą z winy Zamawiającego. 7. Po upływie terminu wymienionego w 1 ust. 1 umowy, Zamawiający zobowiązuje się sporządzić opinię i zwrócić aparaturę w stanie nie pogorszonym niż stan wynikający z normalnej eksploatacji. Zwrot aparatury potwierdzony zostanie odpowiednim protokołem podpisanym przez obie strony. 8. Zamawiający ponosić będzie zwykłe koszty utrzymania aparatury. 9. Na koszt Wykonawcy dokonywane będą wszelkie naprawy, niezbędne do prawidłowej eksploatacji aparatury za wyjątkiem napraw, będących następstwem nieprawidłowej lub niezgodnej z przeznaczeniem eksploatacji, których koszt ponosi Zamawiający. 10. Odpowiedzialność za szkody wynikłe z awarii aparatury z przyczyn niezależnych od Zamawiającego ponosi Wykonawca.

11. Zamawiający umożliwi na prośbę Wykonawcy dostęp do aparatury celem dokonania niezbędnych napraw, przeglądów i konserwacji. 12. Wykonawca zobowiązuje się do dokonywania okresowych bezpłatnych przeglądów i konserwacji, nie rzadziej jednak niż raz na 6 miesięcy. 13. Wykonawca zobowiązany jest usunąć awarię aparatury w czasie.godzin od chwili zgłoszenia telefonicznego zaistniałej sytuacji przez pracownika Zamawiającego. 14. W przypadku uszkodzenia aparatury z przyczyn niezależnych od Zamawiającego, a niemożliwych do usunięcia, Wykonawca zobowiązuje się do niezwłocznej wymiany urządzenia w terminie do dni. W przypadku, gdy termin ten nie będzie mógł być zachowany z przyczyn niezależnych od Wykonawcy, Strony uzgadniają termin, w którym nastąpi wymiana wadliwej aparatury. 15. Zamawiający bez pisemnej zgody Wykonawcy nie będzie dokonywał jakichkolwiek zmian, przeróbek, nie będzie usuwał, odłączał lub przyłączał jakichkolwiek dodatkowych części bądź urządzeń. 16. Bez zgody Wykonawcy udzielonej pisemnie, Zamawiający nie może zmienić miejsca instalacji aparatury, oddać osobie trzeciej do bezpłatnego używania ani wydzierżawiać. 17. Wykonawca zobowiązany jest do bezpłatnego przeszkolenia personelu obsługującego analizator w zakresie jego obsługi w terminie uzgodnionym z osobą upoważnioną do kontaktów ze strony Zamawiającego (Kierownik Laboratorium). 6 Kary umowne 1. Zamawiający ma prawo do naliczania kar umownych w przypadku nie zrealizowania umowy lub jej części zgodnie z zapisem Kodeksu Cywilnego. Wykonawca zobowiązany jest do zapłaty kar umownych za opóźnienie w realizacji przedmiotu umowy w wysokości 0,2% wartości brutto towarów nie dostarczonych w terminie za każdy dzień opóźnienia. Niezależnie od kar umownych, o których mowa w niniejszym punkcie, odpowiednie zastosowanie ma 8 ust. 4 niniejszej umowy. 2. Niezależnie od wysokości kary umownej Zamawiający zastrzega sobie możliwość dochodzenia odszkodowania uzupełniającego na zasadach ogólnych. 7 Zmiana umowy i jej warunki 1. Zakazuje się zmian istotnych postanowień zawartej umowy w stosunku do treści oferty, na podstawie której dokonano wyboru Wykonawcy, innych niż określone warunkami niniejszej umowy. 2. Nie dopuszcza się możliwości podwyższenia ceny brutto przedmiotu umowy. 3. Strony przewidują, możliwość przedłużenia okresu obowiązywania umowy pisemnym aneksem bez zwiększenia wartości przedmiotu umowy, w przypadku niezrealizowania umowy w całości w okresie o którym mowa w 8 ust.8. 4. Dopuszcza się inne zmiany treści niniejszej umowy pod warunkiem, iż są one korzystne dla Zamawiającego. 5. Jakiekolwiek zmiany i uzupełnienia niniejszej umowy winny być dokonane pisemnie w formie obustronnie podpisanego aneksu pod rygorem nieważności dokonanych zmian lub uzupełnień. 8 Postanowienia końcowe 1. Wykonawca zobowiązuje się nie dokonywać bez pisemnej zgody Zamawiającego jakichkolwiek czynności prawnych, w wyniku których jego wierzytelności z tytułu niniejszej umowy względem Zamawiającego zostaną przeniesione na osobę trzecią lub osoba trzecia wstąpi w prawa zaspokojonego wierzyciela. 2. Strony mogą rozwiązać umowę w każdym czasie za obopólną zgodą wyrażoną w pisemnym oświadczeniu podpisanym przez obie Strony. 3. Zamawiający może odstąpić od umowy w trybie art. 145 ustawy Prawo Zamówień Publicznych. 4. Zamawiający zastrzega sobie prawo do rozwiązania umowy w trybie natychmiastowym w przypadku: a/ realizacji umowy niezgodnie ze złożoną ofertą, b/ podwyższenia cen przez Wykonawcę, c/ innej nienależytej realizacji umowy przez Wykonawcę. 5. W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego oraz ustawy Prawo Zamówień Publicznych. 6. Spory mogące wyniknąć w toku wykonywania niniejszej umowy a nieuregulowane w sposób polubowny przewidziany warunkami niniejszej umowy, Strony poddadzą rozstrzygnięciu sądom

właściwym ze względu na siedzibę Zamawiającego. 7. Osobami do kontaktów w sprawie realizacji przedmiotu niniejszej umowy są: - ze strony Zamawiającego: mgr Mirosława Sarnowska tel: 58 / 673-08-33 - ze strony Wykonawcy:.tel.:. 8. Umowa realizowana od dnia. do dnia.. 9. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze Stron. WYKONAWCA ZAMAWIAJĄCY......

Załącznik nr 3 do umowy nr.z dnia.. OŚWIADCZENIE Na mocy 4 umowy nr. z dnia... oświadczamy, iż)* (niepotrzebne skreślić): - przedmiotem niniejszej umowy nie są substancje ani preparaty niebezpieczne w rozumieniu ustawy z dnia 11 stycznia 2001 r. o substancjach i preparatach chemicznych (Dz.U. Nr 11 poz. 84 z 14 lutego 2001 r. z późn. zm.)* - przedmiotem niniejszej umowy są następujące substancje lub preparaty niebezpieczne w rozumieniu ustawy z dnia 11 stycznia 2001 r. o substancjach i preparatach chemicznych (Dz.U. Nr 11 poz. 84 z 14 lutego 2001 r. z późn. zm.) (wypełnić)* Jednocześnie zobowiązujemy się z pierwszą dostawą ww asortymentu przekazać Zamawiającemu kartę charakterystyki dostarczonej substancji lub preparatu niebezpiecznego. Karta charakterystyki wraz z fakturą VAT będzie zapakowana w oddzielną, opisaną kopertę i przekazana wraz z dostawą towaru.... /miejscowość, data/ /podpis Wykonawcy/