FORMULARZ OFERTY. DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Na Kontrakt

25 Załącznik nr 1.1 Wzór Formularza Oferty FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Na Kontrakt Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego ZDP-G34310909 1. ZAMAWIAJĄCY: Zarząd Dróg Powiatowych w Lidzbarku Warmińskim 11-100 Lidzbark Warmiński, ul. Wyszyńskiego 20 UpowaŜniony prze Polska 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złoŝona przez: l.p. Nazwa(y) Adres(y) 3. OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW: Imię i nazwisko Adres Nr telefonu Nr faksu Adres e-mail 4. Ja (my) niŝej podpisany(i) oświadczam(y), Ŝe: 1) zapoznałem się z treścią SIWZ dla niniejszego zamówienia i nie wnoszę Ŝadnych uwag i zastrzeŝeń, 2) zapoznałem się z przedmiotem zamówienia, dokonałem wizji lokalnej i nie wnoszę Ŝadnych uwag i zastrzeŝeń, 3) gwarantuję wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z treścią: SIWZ, wyjaśnień do SIWZ oraz jej modyfikacji, 4) cena mojej (naszej) oferty za realizację całości Kontraktu Przebudowa ulic i mostu w centrum Lidzbarka Warmińskiego etap I wynosi: cena ofertowa (bez VAT).PLN (słownie:... PLN), plus naleŝny podatek VAT w wysokości 22% tj.... PLN, (słownie... PLN), co czyni łącznie całkowitą cenę oferty (łącznie z VAT).... PLN, (słownie... PLN) zgodnie z kosztorysem ofertowym 5) zobowiązuję się wykonać zamówienie w terminie od dnia 30.09.2010r. 6) niniejsza oferta jest waŝna przez 30 dni, 7) akceptuję(emy) bez zastrzeŝeń wzór Kontraktu przedstawiony w Części II SIWZ,

26 8) w przypadku uznania mojej (naszej) oferty za najkorzystniejszą Kontrakt zobowiązuję(emy) się zawrzeć w miejscu i terminie jakie zostaną wskazane przez Zamawiającego oraz zobowiązuję(emy) się zabezpieczyć Kontrakt zgodnie z treścią pkt. 6 IDW, 9) składam(y) niniejszą ofertę we własnym imieniu jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia,* 10) w przypadku uznania naszej oferty za najkorzystniejszą zobowiązujemy się zawrzeć umowę konsorcjum, lub inną równowaŝną umowę, zgodną z treścią SIWZ, * 11) udzielamy gwarancji i rękojmi za wady: * dla dróg - od wydania Świadectwa Przejęcia dla danego odcinka do upływu 60 miesięcy od daty wydania Świadectwa Przejęcia dla całości robót. * dla mostu - od wydania Świadectwa Przejęcia do upływu 60 miesięcy od daty wydania Świadectwa Przejęcia dla robót mostowych.. 12) nie uczestniczę(ymy) jako Wykonawca lub Współwykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie złoŝonej w celu udzielenia niniejszego zamówienia, 13) na podstawie art. 8 ust. 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2007 r. Nr 223 poz. 1655 t.j. ze zm) Ŝadne z informacji zawartych w ofercie nie stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji wskazane poniŝej informacje zawarte w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i w związku z niniejszym nie mogą być one udostępniane, w szczególności innym uczestnikom postępowania:* l.p. Oznaczenie rodzaju (nazwy) informacji Strony w ofercie (wyraŝone cyfrą) od do a) b) 14) nie zamierzam(y) powierzać do podwykonania Ŝadnej części niniejszego zamówienia następujące części niniejszego zamówienia zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom:* l.p. a) b) Roboty, które będą zlecone podwykonawcom Nazwa (firma) i adres podwykonawcy Wartości robót zlecanych podwykonawcom Nazwa części l.p. 1) 2) 5. Podpis(y): Nazwa(y) Nazwisko i imię osoby (osób) upowaŝnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Podpis(y) osoby(osób) upowaŝnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Pieczęć(cie) Wykonawc(ów) Miejscowość i data * niepotrzebne skreślić

27 Wykaz załączników do oferty: 1. Załącznik do oferty... str... 2. Dowód wniesienia wadium... str... 3. Oświadczenie Wykonawcy o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu... str... 4. Aktualny odpis z właściwego rejestru albo aktualne zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, jeŝeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub zgłoszenia do ewidencji działalności gospodarczej, wystawiony nie wcześniej niŝ 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert... str...* 5. Stosowne Pełnomocnictwo(a) - w przypadku, gdy upowaŝnienie do podpisania oferty nie wynika bezpośrednio ze złoŝonego w ofercie odpisu z właściwego rejestru albo zaświadczenia o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej... str...* 6. W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamowienia, dokument ustanawiający Pełnomocnika do reprezentowania ich w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy w sprawie niniejszego zamówienia publicznego... str...* 7. W przypadku Wykonawców zagranicznych, dokumenty o których mowa w punkcie 9.2. IDW... str... * 8. Aktualna informacja z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 4-8 u.p.z.p., wystawiona nie wcześniej niŝ 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert... str...* 9. Aktualna informacja z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 9 u.p.z.p., wystawiona nie wcześniej niŝ 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert... str...* 10. Aktualne zaświadczenie właściwego naczelnika urzędu skarbowego oraz właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego potwierdzające odpowiednio, Ŝe Wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków, opłat oraz składek na ubezpieczenie zdrowotne i społeczne, lub zaświadczenia, Ŝe uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłoŝenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu, wystawione nie wcześniej niŝ 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert... str...* 11. Rachunek zysków i strat, a w przypadku Wykonawców nie zobowiązanych do sporządzania sprawozdania finansowego inne dokumenty określające przychody - za okres ostatnich 3 lat obrotowych, a jeŝeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - za ten okres... str... 12. Informacja z banku lub spółdzielczej kasy oszczędnościowo-kredytowej, wystawiona nie wcześniej niŝ 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert, potwierdzająca posiadanie środków finansowych w wymaganej wysokości lub posiadanie przez Wykonawcę zdolności kredytowej w wymaganej wysokości... str... 13. Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu niniejszego zamówienia, wraz z informacjami nt. kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia niezbędnych do wykonania zamówienia, a takŝe zakresu wykonywanych przez nich czynności... str... 14. CV... str... 15. Stosowne uprawnienia budowlane...str...*

28 16. Aktualne na dzień otwarcia ofert świadectwa przynaleŝności do Okręgowej Izby InŜynierów Budownictwa... str... 17. Wykaz wykonanych robót... str... 18. Dokumenty potwierdzające, Ŝe wykazane roboty zostały wykonane naleŝycie... str... 19. Wykaz sprzętu... str 20. Kosztorys ofertowy...str... 21. Wykaz stawek...str... *niepotrzebne skreślić

29 Załącznik nr 1.2 Załącznik do oferty- Dane Kontraktowe ZAŁĄCZNIK DO OFERTY-DANE KONTRAKTOWE NA ROBOTY FINANSOWANE ZE ŚRODKÓW PUBLICZNYCH (W TYM ZE ŚRODKÓW FUNDUSZU SPÓJNOŚCI) NA Kontrakt 1. ZAMAWIAJĄCY: Zarząd Dróg Powiatowych w Lidzbarku Warmińskim 11-100 Lidzbark Warmiński, ul. Wyszyńskiego 20 UpowaŜniony przez Polska Numer referencyjny ogłoszenia o przetargu: w Biuletynie Zamówień Publicznych:... (Uwaga: Wykonawcy proszeni są o wypełnienie pustych rubryk w niniejszym Załączniku do Oferty) ZAŁĄCZNIK DO OFERTY-DANE KONTRAKTOWE Klauzule Warunków Ogólnych Kontraktu lub Warunków Szczególnych Nazwa i adres Zamawiającego 1.1.2.2 & 1.3 11-100 Lidzbark Warmiński, ul. Wyszyńskiego 37 Nazwa i adres Wykonawcy 1.1.2.3 & 1.3... Nazwa i adres InŜyniera 1.1.2.4 & 1.3 Nazwa i adres UŜytkownika 1.1.2.11 Czas na Ukończenie Robót 1.1.3.3 Grontmij Polska Sp. z o.o. Ul. Ziębicka 35 60-164 Poznań Zarząd Dróg Powiatowych w Lidzbarku Warmińskim 11-100 Lidzbark Warmiński, ul. Wyszyńskiego 20 działający z upowaŝnienia Zarządu Powiatu Do 30.09.2010r. (17 miesięcy) Okres Zgłaszania Wad 1.1.3.7 Dla dróg - od wydania Świadectwa Przejęcia dla danego odcinka do upływu 60 miesięcy od daty wydania Świadectwa Przejęcia dla całości robót. Dla mostu - od wydania Świadectwa Przejęcia dla mostu do upływu 60 miesięcy od daty wydania Świadectwa Przejęcia dla całości robót..

30 Okres rękojmi za wady 11.10 60 miesięcy od daty wydania Świadectwa Przejęcia dla całości robót Elektroniczny system przekazywania danych 1.3 Faks oraz E mail E-mail winien być potwierdzony na piśmie Prawo rządzące Kontraktem 1.4 Prawo Rzeczpospolitej Polskiej Język Kontraktu 1.4 Język polski Język porozumiewania się 1.4 Język polski Czas przekazania Terenu Budowy 2.1 30 dni od dnia zawarcia Kontraktu Kwota zabezpieczenia naleŝytego wykonania Kontraktu 4.2 10% Zatwierdzonej Kwoty Kontraktowej (łącznie z VAT) określonej w Akcie Umowy w PLN Normalne godziny pracy 6.5 7.00 17.00 Kara umowna za zwłokę 8.7 0,1% Zatwierdzonej Kwoty Kontraktowej (bez VAT) określonej w Akcie Umowy za kaŝdy dzień opóźnienia, płatne w PLN Maksymalna kwota kar umownych 1.12, 8.7, 11.4, 11.10 10% Kwoty Kontraktowej (bez VAT) określonej w Akcie Umowy, płatne w PLN. Minimalna kwota Przejściowego Świadectwa Płatności 14.6 200 000,00 PLN Waluta płatności 14.15 PLN Okresy na przedłoŝenie: - dowodów ubezpieczenia - stosownych polis 18 3 dni robocze przed Datą Rozpoczęcia Suma ubezpieczenia: ubezpieczenie budowlano - montaŝowe 18 110% wartości kontraktu netto

31 Ubezpieczenie maszyn budowlanych i cięŝkiego sprzętu, w tym urządzeń własnych i podwykonawców 18 Do pełnej wartości odtworzenia maszyn uŝywanych na placu budowymontaŝu Minimalna kwota ubezpieczenia od roszczeń osób trzecich 18 1 000 000,00 PLN za wypadek niezaleŝnie od ilości zdarzeń Liczba członków Komisji Rozjemczej 20.2 1 (jeden) Członkowie Komisji Rozjemczej (jeśli nieustaleni) wyznaczenia przez Termin wyznaczenia Komisji Rozjemczej 20.3 20.2 Prezes SIDIR (Stowarzyszenia InŜynierów Doradców i Rzeczoznawców), Polskiej Krajowej Organizacji Członkowskiej FIDIC (00-710 Warszawa, ul. Długa 2325) lub osoba wskazana przez Prezesa 28 dni po tym, kiedy jedna ze Stron da drugiej Stronie powiadomienie o swoim zamiarze wniesienia jakiegoś sporu do Komisji Rozjemczej zgodnie z klauzulą 20.4. Podpis:... występujący w charakterze:... naleŝycie upowaŝniony do podpisania oferty w imieniu i na rzecz:... Data:...

32 Załącznik nr 2 wzór oświadczenia Wykonawcy o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu. Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego ZAMAWIAJĄCY: Zarząd Dróg Powiatowych w Lidzbarku Warmińskim 11-100 Lidzbark Warmiński, ul. Wyszyńskiego 20 UpowaŜniony przez Polska WYKONAWCA: l.p. Nazwa(y) Adres(y) OŚWIADCZAM(Y), śe: Stosownie do treści art. 44 w zw. z art. 22 ust. 1 pkt 1-4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. prawo zamówień publicznych ( Dz. U. z 2007 r. Nr 223, poz. 1655 tekst jednolity ze zm): 1. spełniam(y) warunki udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na [..], 2. posiadam(y) uprawnienia do wykonywania działalności lub czynności objętych niniejszym zamówieniem, jeŝeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień; 3. posiadam(y) niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponujemy potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania niniejszego zamówienia lub przedstawiam (my) pisemne zobowiązanie innych podmiotów do udostępnienia potencjału technicznego i osób zdolnych do wykonania zamówienia; 4. znajduję(emy) się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie niniejszego zamówienia; 5. nie podlegam(y) wykluczeniu z postępowania o udzielenie niniejszego zamówienia na podstawie przesłanek zawartych w art. 24 ust. 1-2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. prawo zamówień publicznych (Dz. U. Nr 223 poz. 1655 tekst jednolity ze zm.) PODPIS(Y): l.p. Nazwa(y) Nazwisko i imię osoby (osób) upowaŝnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Podpis(y) osoby(osób) upowaŝnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Pieczęć(cie) Miejscowość i data

33 Załącznik nr 3 wzór wykazu osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, wraz z informacjami nt. kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia niezbędnych do wykonania zamówienia, a takŝe zakresu wykonywanych przez nich czynności. Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego ZDP-G34310909 ZAWIAJĄCY: Zarząd Dróg Powiatowych w Lidzbarku Warmińskim 11-100 Lidzbark Warmiński, ul. Wyszyńskiego 20 upowaŝniony przez Polska WYKONAWCA: l.p. Nazwa(y) Adres(y) OŚWIADCZAM(Y), śe: Zamówienie niniejsze wykonywać będą następujące osoby: l.p. Imię i nazwisko Zakres wykonywanych czynności Kwalifikacje zawodowe* *Wykonawca jest zobowiązany wykazać kwalifikacje zawodowe załączając proponowany przez Zamawiającego wzór CV (załącznik 4.1 do IDW). Oświadczamy, Ŝe: 1. dysponujemy osobami wymienionymi w poz.... wykazu, 2. nie dysponujemy osobami wymienionymi w poz. wykazu, lecz będziemy dysponować, na potwierdzenie czego załączamy pisemne zobowiązanie podmiotuów do udostępnienia ww. osób. PODPIS(Y): l.p. Nazwa(y) Nazwisko i imię osoby (osób) upowaŝnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Podpis(y) osoby(osób) upowaŝnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Pieczęć(cie) Wykonawc(ów) Miejscowość i data

34 Załącznik nr 3.1 wzór CURRICULUM VITAE Proponowane stanowisko: 1. Nazwisko: 2. Imię: 3. Data urodzenia: 4. Narodowość: 5. Adres (tel.faxe-mail): 6. Wykształcenie: SzkołaUczelnia: Data: od (miesiącrok) do (miesiącrok) Uzyskany tytuł: 7. Aktualne zatrudnienie: (nazwa firmy, siedziba, tel., fax, e-mail): 8. Lata doświadczenia zawodowego: 9. Posiadane uprawnienia:: 10. Doświadczenie zawodowe: Okres: od (miesiącrok) do (miesiącrok) Nazwa firmy: Stanowisko: Projekt: Zakres pracy: Okres: od (miesiącrok) do (miesiącrok) Nazwa firmy: Stanowisko: Projekt: Zakres pracy: Okres: od (miesiącrok) do (miesiącrok) Nazwa firmy: Stanowisko: Projekt: Zakres pracy: Podpis:... (osoba lub osoby upowaŝnione do podpisania oferty w imieniu Wykonawcy)

35 Data:...

36 Załącznik nr 4 - wzór wykazu wykonanych robót budowlanych. Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego.. ZAMAWIAJĄCY: Zarząd Dróg Powiatowych w Lidzbarku Warmińskim 11-100 Lidzbark Warmiński, ul. Wyszyńskiego 20 upowaŝniony przez Polska WYKONAWCA: l.p. Nazwa(y) Adres(y) WYKAZ WYKONANYCH ROBÓT BUDOWLANYCH OŚWIADCZAM(Y), śe: Wykonałem (wykonaliśmy) następujące roboty budowlane: L.p. 1. 2. 3. Rodzaj roboty budowlanej (wymagane właściwości) Wartość w PLN Przedmiot roboty budowlanej Data wykonania początek (data) zakończenie (data) Miejsce wykonania Zamawiaj ący (nazwa, adres, nr telefonu do kontaktu) Nazwa Wykonaw cy UWAGA Wykonawca jest zobowiązany dostarczyć dokument potwierdzający naleŝyte wykonanie wskazanych w tabeli powyŝej robót budowlanych. Brak dokumentu lub dokument nie potwierdzający naleŝytego roboty budowlanej skutkuje nie zaliczeniem przez Zamawiającego wykonania tej roboty. PODPIS: l.p. Nazwa(y) Nazwisko i imię osoby (osób) upowaŝnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Podpis(y) osoby(osób) upowaŝnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Pieczęć(cie) Wykonawc(ów) Miejscowość i data

37 Załącznik nr 5 - wzór wykazu sprzętu. Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego.. ZAMAWIAJĄCY: Zarząd Dróg Powiatowych w Lidzbarku Warmińskim 11-100 Lidzbark Warmiński, ul. Wyszyńskiego 20 upowaŝniony przez Polska WYKONAWCA: l.p. Nazwa(y) Adres(y) Sprzęt proponowany i dostępny w związku z realizacją umowy: Lp. Opis (typproducentmodel) Mocpojemność Ilość sztuk Własny (W) lub wynajęty (Wyn) % udziału we własności a) Sprzęt budowlany c) Inny sprzęt *) Nie naleŝy wymieniać całego parku maszynowego w posiadaniu Wykonawcy. PODPIS: l.p. Nazwa(y) Nazwisko i imię osoby (osób) upowaŝnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Podpis(y) osoby(osób) upowaŝnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Pieczęć(cie) Wykonawc(ów) Miejscowość i data