Ćwiczenie 1. Ekosystem jamy ustnej Imię i nazwisko studenta: 1. Pobierz wymaz z jamy ustnej według instrukcji podanej przez asystenta ( z grzbietu języka, błony śluzowej policzka ). Podaj rodzaj podłoża zastosowanego do posiewu materiału. 2. Wykonaj 2 preparaty bezpośrednie i opisz/ narysuj dokładnie wszystkie elementy danej ontocenozy, jakie widzisz w mikroskopie. - z błony śluzowej jamy ustnej lub grzbietu języka ( z użyciem wymazówki ) - z biofilmu płytki nazębnej nad- lub poddziąsłowej ( z użyciem zgłębnika lub ekskawatora ) 3. Pobierz ślinę do badań: - Posiej próbkę śliny na podłoża MRS i MSA - wykonaj test CRT według instrukcji ( 1 test na grupę ćwiczeniową) - zmierz ph śliny
Mikrobiologia jamy ustnej Temat 2: Próchnica 1. Oceń wzrost drobnoustrojów z wybranej ontocenozy jamy ustnej z poprzedniego ćwiczenia na podłożach mikrobiologicznych: MSA MRS 2. Wpisz wartość wskaźnika PUW według wzoru: P- ząb z jednym lub kilkoma ubytkami próchnicy pierwotnej i/lub wtórnej; ząb z czasowym opatrunkiem U- ząb utracony lub usunięty z powodu próchnicy W- ząb z jednym lub większą liczbą wypełnień ale bez próchnicy wtórnej; ząb pokryty koroną z powodu próchnicy wtórnej PUW = P+U+W 3. Wpisz wartość wskaźnika płytki bakteryjnej powierzchni stycznych API według podanej poniżej instrukcji ( studenci oceniają wskaźnik sobie wzajemnie w parach): Po uwidocznieniu płytki naddziąsłowej za pomocą zgłębnika, ocenia się jej obecność (+) lub brak (-) w przestrzeniach międzyzębowych. W kwadrantach 1 i 3 obecność płytki na powierzchniach stycznych bada się od strony jamy ustnej właściwej, zaś w kwadrantach 2 i 4 od strony przedsionkowej. API = 100% 4. Zinterpretuj test CRT wykonany na poprzednich ćwiczeniach:
Mikrobiologia jamy ustnej Ćw. 5 Zakażenia krwi, opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu 1. Obejrzyj 2 różne preparaty gotowe z krwi: I. ziarniaki/pałeczki/ Gram+/Gram-/blastospory/chlamidospory II. ziarniaki/pałeczki/ Gram+/Gram-/blastospory/chlamidospory 2. Interpretacja wyników posiewów krwi uzupełnij na podstawie analizowanego badania: Gatunek drobnoustroju: Terapia celowana: Określ prawdopodobne źródło zakażenia krwi: 3. Bezpośrednia identyfikacja antygenów z płynu mózgowo-rdzeniowego: I. II. III. IV. V. 4. Obejrzyj 2 różne preparaty gotowe z płyniu mózgowo-rdzeniowego: I. ziarniaki/pałeczki/ Gram+/Gram-/blastospory/chlamidospory II. ziarniaki/pałeczki/ Gram+/Gram-/blastospory/chlamidospory
STOMATOLOGIA Ćwiczenie 6 ZAKAŻENIA BŁONY ŚLUZOWEJ JAMY USTNEJ I GRUCZOŁÓW ŚLINOWYCH Morfologia i fizjologia Candida wypełnij tabelę na podstawie dyskusji z Asystentem oraz za pomocą dostępnych testów: Rodzaje materiału pobieranego do badań Preparat bezpośredni oceń Hodowla : Podłoża: Czas wzrostu Warunki temperatura inkubacji IDENTYFIKACJA: 1. Test filamentacji (zilustruj wynik dodatni i ujemny) 2. Candifast (odczytaj przykładowy test według instrukcji) 3. Api Candida ( odczytaj przykładowy test według instrukcji) OCENA LEKOWRAŻLIWOŚCI: Scharakteryzuj poszczególne rodzaje grzybic jamy ustnej wywołanych przez grzyby z rodzaju Candida: 1. Postać rzekomobłoniasta: 2. Postać atroficzna: 3. Postać hiperplastyczna: ZAPALENIE KĄTÓW UST - czynnik mikrobiologiczny: - czynnik miejscowy: - czynnik ogólnoustrojowy:
Dermatofity wypełnij tabelę na podstawie dyskusji z Asystentem oraz za pomocą dostępnych testów: Rodzaje materiału pobieranego do badań Preparat bezpośredni jak wykonujemy i oceniamy Hodowla : Podłoża: Czas wzrostu Warunki temperatura inkubacji Identyfikacja gatunku Morfologia i fizjologia Aspergillus wypełnij tabelę na podstawie dyskusji z Asystentem oraz za pomocą dostępnych testów: Rodzaje materiału pobieranego do badań Preparat bezpośredni - oceń Hodowla : Podłoża: Czas wzrostu Warunki temperatura inkubacji Najczęstsze zakażenia wirusowe jamy ustnej: 1. HHV 1 (HSV 1): 2. HHV 3 (VZV): 3. HHV 4 (EBV): 4. Coxackie (enterowirusy): 5. Paramyksowirusy (wirus świnki, odry): ZAKAŻENIA GRUCZOŁÓW ŚLINOWYCH 1. Zakażenia wirusowe: 2. Zakażenia bakteryjne:
Ćw.7 Inne zakażenia jamy ustnej Zakażenia Neisseria gonorrhoeae Diagnostyka zakażeń: 1. Narysuj charakterystyczne elementy preparatu bezpośredniego przy podejrzeniu rzeżączki: 2. Neisseria - wykonanie testu na oksydazę wynik 3. Postaci zakażeń w jamie ustnej: Zakażenia Treponema pallidum Diagnostyka zakażeń: 1. Odczyny nieswoiste 2. Odczyn FTA-ABS - opisz metodę, obejrzyj preparat opisz wynik 3. Postaci zakażeń w jamie ustnej i w obrębie tkanek głowy: Zakażenia Mycobacterium tuberculosis Diagnostyka zakażeń: 1. Prepatat bezpośredni: - metoda Ziehl-Nielsena - metoda fluorescencyjna 2. Hodowla prątków: 3. Ocena lekowrażliwości: 4. Postaci zakażeń w jamie ustnej i w obrębie tkanek głowy:
Zakażenia Klebsiella spp. Diagnostyka zakażeń: 1. Prepatat bezpośredni: a. metoda Grama 2. Hodowla pałeczek: 3. Ocena lekowrażliwości: 4. Postaci zakażeń w jamie ustnej i w obrębie tkanek głowy: Promienica szyjno-twarzowa Diagnostyka zakażeń: 1. Etiologia: 2. Preparat barwiony metodą Grama: 3. Hodowla promieniowców: 4. Objawy kliniczne zakażenia: 5. Leczenie:
Mikrobiologia jamy ustnej Ćw.8 Zakażenia dróg oddechowych 1. Pacjent z podejrzeniem zakażeń górnych, dolnych dróg oddechowych lub oka :zaproponuj schemat badania mikrobiologicznego, na podstawie gotowych podłoży z posiewem opisz drobnoustroje, zaproponuj identyfikację i na podstawie wykonanego antybiogramu, po jego ocenie wskaż najkorzystniejszą terapię dla pacjenta Rodzaj pobieranego materiału Schemat badania mikrobiologicznego (rodzaj podłozy, czas inkubacji) Różnicowanie drobnoustrojów rodzaje testów Interpretacja antybiogramu ANGINA Zapalenie zatok Zapalenie spojówek Zapalenie płuc Antybiotykoterapia celowana ustal najkorzystniejszą opcję terapeutyczną 2. Immunofluorescencja pośrednia i ELISA w diagnostyce zakażeń atypowych na przykładzie Mycoplasma pneumoniae i Chlamydophila pneumoniae, opisz zasadę testu (IFA)i obejrzyj preparat
3. Szybkie testy w praktyce klinicznej, oznaczanie antygenów drobnoustrojów w materiale od pacjenta z podejrzeniem zakażeń dróg oddechowych. Wymień drobnoustroje i rodzaj badanego materiału, omów z Asystentem przydatność kliniczną tych testów. Antygen nazwa bakterii Rodzaj materiału Przydatność kliniczna
Ćw. 9 Dezynfekcja i sterylizacja w gabinecie stomatologicznym 1. Wypisz w prawidłowej kolejności etapy postępowania z narzędziami stomatologicznymi bezpośrednio po ich użyciu: 2. Sterylizacja przygotowanych narzędzi w gabinecie: - parametry procesu: - przechowywanie narzędzi: - kontrola procesu sterylizacji ( zapoznaj się ze skierowaniem na badanie skuteczności procesu sterylizcji z użyciem sporali A)
Ćw. 10 Antybiotykoterapia w stomatologii 1. Zinterpretuj 2 wybrane wyniki badań mikrobiologicznych pacjentów z infekcją tkanek głowy i szyi: I badanie II badanie Uwagi Rodzaj materiału Identyfikacja drobnoustrojów Lekowrażliwość 2. Uzupełnij tabelę dotyczącą oporności drobnoustrojów na leki: Ziarniaki GRAM (+) MRSA MRCNS VISA/GISA/VRSA VRE HLAR PRSP/PISP MLSb
Pałeczki GRAM (-) ESBL AmpC MBL KPC BLNAR 3. Podaj grupę pacjentów kwalifikujących się do profilaktyki antybiotykowej przed zabiegami stomatologicznymi oraz wypisz leki wraz z dawkowaniem stosowane w tych przypadkach: