CENTRUM ONKOLOGII Im. prof. Franciszka Łukaszczyka w Bydgoszczy

Podobne dokumenty
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia.2018 r. w sprawie Krajowego Rejestru Nowotworów

Nowotwory złośliwe. Koncentracja leczenia zabiegowego. na podstawie danych dotyczących realizacji świadczeń w pierwszych trzech kwartałach 2018 r.

Nowotwory złośliwe. Koncentracja leczenia zabiegowego. na podstawie danych dotyczących realizacji świadczeń w 2017 r. **

Dr n. med. Stanisław Góźdź Dyrektor Świętokrzyskiego Centrum Onkologii Konsultant Wojewódzki w dzidzinie Onkologii Klinicznej

Wyniki konkursu na świadczenia wysokospecjalistyczne finansowane z budżetu państwa w 2005 roku.

Minister Zdrowia. Część II. Sprawozdanie z realizacji Krajowego Programu Zwalczania AIDS i Zapobiegania Zakażeniom HIV na lata w 2010 roku

ŚWIATOWY DZIEŃ WALKI Z RAKIEM

CZY JESTEŚMY GOTOWI NA MONITORING JAKOŚCI W ONKOLOGII? Przykład analizy wskaźników dla Breast Units

ŚWIATOWY DZIEŃ WALKI Z RAKIEM

Ginekolodzy onkolodzy z całej Polski debatowali w ŚCO

OPTYMALNE SCHEMATY LECZENIA A PLANOWANIE ZASOBÓW W ONKOLOGII. PRZYKŁAD RAKA PIERSI. V LETNIA AKADEMIA ONKOLOGICZNA dla DZIENNIKARZY

Koncepcja Breast Units (skoordynowane leczenie raka piersi) w Polsce i na świecie. Jacek Jassem Gdański Uniwersytet Medyczny

Ocena potrzeb i warunków reorganizacji Centrum Onkologii Instytutu im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie. prof. dr hab. n. med.

Narodowy Instytut Onkologii i Hematologii. prof. dr hab. n. med. Krzysztof Warzocha

Sytuacja w zakresie zachorowań na nowotwory złośliwe gruczołu krokowego w woj. dolnośląskim w latach

STAŻ KIERUNKOWY Z CYTOGENETYKI KLINICZNEJ. L.p. Nazwa jednostki Adres Województwo Liczba miejsc Uwagi Wrocław ul.

Wdrożenie europejskich standardów leczenia nowotworów potrzebą pacjentów

Na własne oczy. Kondycja polskiej okulistyki. działy

Planowane zmiany systemowe w ochronie zdrowia i ich wpływ na organizację i finansowanie opieki hematoonkologicznej w Polsce

Hematologia. Mapy potrzeb zdrowotnych Krajowa Sieć Onkologiczna Rejestry. Jerzy Gryglewicz Warszawa 18 września 2018 r.

OGÓLNOPOLSKI BENCHMARKING SZPITALI W RÓŻNYCH OBSZARACH DZIAŁALNOŚCI. Restrukturyzacja i zarzadzanie infrastrukturą

PLATFORMA DIALOGU DLA ONKOHEMATOLOGII Model kompleksowej i koordynowanej opieki onkohematologicznej Wyniki badania ankietowego

Indeks Sprawności Ochrony Zdrowia 2015

z dnia r. w sprawie programu pilotażowego opieki nad świadczeniobiorcą w ramach sieci onkologicznej

OnkoBarometr WHC dostęp do gwarantowanych świadczeń onkologicznych Fundacja Watch Health Care

Chirurgia onkologiczna specjalizacja przyszłości.

JAKOŚĆ W OCHRONIE ZDROWIA

Operacje wad wrodzonych serca u niemowlat

Gdańsk-Mielec-Warszawa, 2 listopada 2018 r. Sławomir Gadomski Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia

Analiza kolejek. Miasto

STAŻ KIERUNKOWY Z CYTOGENETYKI KLINICZNEJ. L.p. Nazwa jednostki Adres Województwo Liczba miejsc Uwagi Bydgoszcz ul. M. Skłodowskiej-Curie 9

Centrum Onkologii im. prof. Franciszka Łukaszczyka w Bydgoszczy

Onkologia - opis przedmiotu

Świadczenia kompleksowe, rejestry medyczne, dostępność opieki. Spotkanie w Ministerstwie Zdrowia 30 stycznia 2018 r.

Koszty opieki psychiatrycznej w Polsce. Jerzy Gryglewicz Warszawa, 2 grudnia 2016 r.

Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób nowotworowych oraz opinie konsultantów krajowych i wojewódzkich na temat rozwoju onkologii

Leczenie i przeżycia 5-letnie dolnośląskich kobiet chorych na nowotwory złośliwe piersi z lat

Warszawa, dnia 7 czerwca 2019 r. Poz. 1062

DZIENNIK URZĘDOWY MINISTRA ZDROWIA

Zmiany strukturalne w specjalistycznych szpitalach pediatrycznych w Polsce.

Fundacja TAM I Z POWROTEM

Zachorowalność i zgony na nowotwory złośliwe w powiecie szczecineckim w latach

Rok temu zadeklarowałem, że moją misją jest przywrócenie ochronie zdrowia charakteru służby.

Aspekty systemowe opieki nad chorymi na raka piersi w Polsce - kluczowe raporty

Kluczowe aspekty i problemy pakietu onkologicznego. Jerzy Gryglewicz Warszawa 13 czerwca 2015 r.

STAŻ KIERUNKOWY Z CYTOGENETYKI KLINICZNEJ. L.p. Nazwa jednostki Adres Województwo Liczba miejsc Uwagi Kraków ul.

Załącznik do Uchwały Nr... Sejmiku Województwa Lubelskiego z dnia... STATUT CENTRUM ONKOLOGII ZIEMI LUBELSKIEJ IM. ŚW. JANA Z DUKLI SP ZOZ W LUBLINIE

Ogólnopolskie Zrzeszenie Publicznych Centrów i Instytutów Onkologicznych

Szczecin, dnia 14 grudnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXVIII/446/17 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO. z dnia 21 listopada 2017 r.

LBY /08 P/08/098 Szanowny Pan Dr n. med. Zbigniew Pawłowicz Dyrektor Centrum Onkologii im. Prof. Franciszka Łukaszczyka W Bydgoszczy

Nadbudowa bloku dziecięcego H1 na potrzeby Oddziału Onkohematologii dzieci. Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 2 im. Św. Jadwigi Królowej w Rzeszowie

REGULAMIN ORGANIZACYJNY Spółki Ośrodek Profilaktyki i Epidemiologii Nowotworów im. Aliny Pienkowskiej Spółka akcyjna z siedzibą w Poznaniu

Strategia Walki z Rakiem w Polsce:

OŚRODKÓW Z CAŁEJ POLSKI W JEDNYM MIEJSCU DOŁĄCZ DO NAS! INTERNETOWY PORTAL DLA PACJENTÓW

Spis treści. Podstawowe dane. Historia Działalność. Prognozy. Plany Podsumowanie. Adres Zarząd Akcjonariat. Poradnie Mammobus

Wydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości

Lista jednostek szkolących w dziedzinie: FIZJOTERAPIA (stan na dzień )

Centrum Onkologii Instytut spotkanie współorganizator. organizatorów w akcji Programu Prewencji Pierwotnej Nowotworów

STAŻ KIERUNKOWY W ZAKRESIE HIGIENY. L.p. Nazwa jednostki Adres Województwo Liczba miejsc Uwagi Wrocław ul. Skłodowskiej-Curie 73/77

STAŻ KIERUNKOWY W ZAKRESIE HIGIENY. L.p. Nazwa jednostki Adres Województwo Liczba miejsc Uwagi Wrocław ul. Skłodowskiej-Curie 73/77

HEMATOLOGIA ONKOLOGICZNA ASPEKTY KLINICZNE, EKONOMICZNE I SYSTEMOWE

Centrum Onkologii - Instytut

PONADREGIONALNE SPECJALISTYCZE CENTRA

Uchwała Nr XVI/328/08 Sejmiku Województwa Kujawsko-Pomorskiego z dnia 28 stycznia 2008 r.

Kształcenie w ramach procesu specjalizacji lekarzy deficytowych specjalności, tj. onkologów, kardiologów i lekarzy medycyny pracy

Onkologia a planowane zmiany w systemie ochrony zdrowia. Jerzy Gryglewicz Warszawa, 18 listopada 2016 r.

I. 1) NAZWA I ADRES: Zakład Zamówień Publicznych przy Ministrze Zdrowia, Al. Jerozolimskie 155, Warszawa, woj. mazowieckie, tel.

Czy wiemy jak u chorych na raka gruczołu krokowego optymalnie stosować leczenie systemowe w skojarzeniu z leczeniem miejscowym?

1 - Przeszczepienie autologicznego szpiku

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego

Centrum Onkologii-Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie ul. Wawelska 15B, Warszawa, Polska

Kurs dla studentów i absolwentów

Warszawa, dnia 27 grudnia 2018 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 13 grudnia 2018 r.

STAŻ KIERUNKOWY: CELE I ZADANIA PLACÓWEK PUBLICZNEJ SŁUŻBY KRWI. L.p. Nazwa jednostki Adres Województwo Liczba miejsc Uwagi. ul.ks.

Rak choroba przewlekła. Sukces medycyny, życie dla pacjenta, wyzwania dla systemu

Leczenie chorych na nowotwory złośliwe z roku 2015 w podregionach woj. dolnośląskiego

L E G E N D A SESJE EDUKACYJNE SESJE PATRONACKIE SESJE SPONSOROWANE, SESJE LUNCHOWE, WARSZTATY SESJA PROGRAMU EDUKACJI ONKOLOGICZNEJ

PROBLEMY OPIEKI PALIATYWNEJ W POLSCE

Lista placówek medycznych, do których mogą zgłosić się osoby cierpiące na choroby rzadkie.

LIST INTENCYJNY. sporządzony w dniu 30 lipca 2009 roku w Poznaniu pomiędzy następującymi stronami:

Analiza Strategiczna SWOT Centrum Onkologii Instytutu im. Marii Skłodowskiej-Curie

CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO

Innowacje organizacyjne w onkologii

JAKOŚĆ W OCHRONIE ZDROWIA

Mężczyzna 45+ Projekt realizowany jest przez Departament Polityki Zdrowotnej Ministerstwa Zdrowia w latach

Lista Ministra Zdrowia jednostek szkolących w dziedzinie: EPIDEMIOLOGIA. (stan na dzień r.)

STAŻ KIERUNKOWY W ZAKRESIE HIGIENY. L.p. Nazwa jednostki Adres Województwo Liczba miejsc Uwagi 1. ul. Kujawska Białystok ul.

Protokół. z 50 posiedzenia Rady do Spraw Zwalczania Chorób Nowotworowych z dnia 16 grudnia 2013 r.

STAŻ KIERUNKOWY W ZAKRESIE HIGIENY. L.p. Nazwa jednostki Adres Województwo Liczba miejsc Uwagi 1. ul. Kujawska Białystok ul.

STAŻ KIERUNKOWY W ZAKRESIE HIGIENY. L.p. Nazwa jednostki Adres Województwo Liczba miejsc Uwagi 1. ul. Kujawska Białystok ul.

Rola szpitali klinicznych w kształceniu podyplomowym

CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO

STAŻ KIERUNKOWY W ZAKRESIE HIGIENY. L.p. Nazwa jednostki Adres Województwo Liczba miejsc Uwagi Wrocław ul.skłodowskiej-curie 73/77

PLATFORMA DIALOGU DLA ONKOHEMATOLOGII Opieka koordynowana w hematologii

Sytuacja ginekologii onkologicznej w Polsce. Prof. dr hab. Zbigniew Kojs

Map potrzeby zdrowotnych w zakresie onkologii

STRESZCZENIE W JĘZYKU POLSKIM

Warszawa, dnia 7 czerwca 2019 r. Poz Rozporządzenie. z dnia 23 maja 2019 r.

Od rozpoznania do leczenia czyli pacjent w systemie. Aleksandra Rudnicka Polska Koalicja Pacjentów Onkologicznych

Programy polityki zdrowotnej w onkologii. Jerzy Gryglewicz Warszawa 14 grudnia 2017 r.

Transkrypt:

Im. prof. Franciszka Łukaszczyka w Bydgoszczy

Centra Onkologii i ich rola w kompleksowym leczeniu nowotworów 2

37 OŚRODKÓW ONKOLOGICZNYCH W POLSCE 3

67 Centrów Onkologii w USA Comprehensiwe Cancer Centers Wiedza i kompetencje w trzech obszarach: - diagnostycznym, - klinicznym, - badań naukowych. ORGAN NADZORUJĄCY NCI /National Cancer Institute/ 4

Wielkopolskie Centrum Onkologii im. M. Skłodowskiej Curie w Poznaniu 165 748 tyś. zł. CENTRUM ONKOLOGII PRZYCHODY W ROKU 2012 W WYBRANYCH OŚRODKACH Centrum Onkologii im. prof. F. Łukaszczyka w Bydgoszczy 208 873 tyś. zł. Centrum Onkologii Instytut im. M. Skłodowskiej Curie w Warszawie 390 661 tyś. zł. Świętokrzyskie Centrum Onkologii w Kielcach 192 527 tyś. zł. Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu 129 279 tyś. zł. Centrum Onkologii Instytut im. M. Skłodowskiej Curie w Gliwicach 255 179 tyś. zł. Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im św. Jana z Dukli w Lublinie 125 094 tyś. zł. 5

ONKOLOGIA DO POPRAWKI NIE WŁAŚCIWA WYCENA ŚWIADCZEŃ LICZBA OŚRODKÓW ONKOLOGICZNYCH /REFERENCYJNOŚĆ???/ BRAK STRATEGII WALKI Z RAKIEM CZY POTRZEBNA JEST ZMIANA SYSTEMU OPIEKI NAD OSOBAMI Z CHOROBĄ NOWOTWOROWĄ??? Narodowy Program Zwalczania Chorób Nowotworowych - DO 2015 ROKU 6

1. Dezintegracja ośrodków onkologicznych. 2. Brak koordynacji działań oraz niedostateczne znaczenie (w tym finansowanie) ośrodków o najwyższym poziomie kwalifikacji i możliwości udzielania kompleksowego leczenia. STAN OBECNY 3. Brak systemu oceny jakości prowadzonego postępowania. NARODOWY INSTYTUT NOWOTWORÓW Zespół koordynujący działalność wszystkich ośrodków onkologicznych w Polsce prof. Maciej Krzakowski Konsultant krajowy ds. onkologii klinicznej 7

NARODOWA SIEĆ OŚRODKÓW ONKOLOGICZNYCH???? 1. Kompleksowa diagnostyka i skojarzone leczenie. 2. Specjalistyczna aparatura medyczna dostosowana do realizowanych świadczeń. 3. Profesjonalnie przygotowana kadra. 8

NARODOWA SIEĆ OŚRODKÓW ONKOLOGICZNYCH 16 WOJEWÓDZTW 16 OŚRODKÓW ONKOLOGICZNYCH 9

WOJEWÓDZKIE OŚRODKI KOORDYNUJĄCE Centrum Onkologii im. prof. F. Łukaszczyka w Bydgoszczy SPZOZ z Warmińsko Mazurskim Centrum Onkologii w Olsztynie Centrum Onkologii Instytut im. M. Skłodowskiej Curie w Warszawie Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu Centrum Onkologii Instytut im. M. Skłodowskiej Curie w Gliwicach Świętokrzyskie Centrum Onkologii w Kielcach 10

KONSOLIDACJA LECZENIA ONKOLOGICZNEGO W REGIONIE Centrum Onkologii Centrum Diagnostyczno Lecznicze we Włocławku Filia Centrum Onkologii w Bydgoszczy 1. Przepływ informacji 2. Jednakowy standard zarządzania i leczenia 3. Jednolita dokumentacja medyczna 4. Wspólna gospodarka finansowa (Filia bez osobowości prawnej) 11

RAK PIERSI RAK PROSTATY BENCHMARKING 12

CEL ANALIZY: CENTRUM ONKOLOGII RAK PIERSI C-50 PORÓWNANIE CZASÓW PRZEŻYCIA CAŁKOWITEGO PACJENTEK Z RAKIEM PIERSI LECZONYCH W CENTRUM ONKOLOGII W BYDGOSZCZY I W INNYCH OŚRODKACH WOJEWÓDZTWA KUJAWSKO - POMORSKIEGO. GRUPA BADAWCZA: - STOPIEŃ ZAAWANSOWANIA - RODZAJ ZABIEGU OPERACYJNEGO - LECZENIE UZUPEŁNIAJĄCE CHTH I RTH 13

RAK PIERSI C-50 KRYTERIUM: ZABIEG OPERACYJNY w Centrum Onkologii poza Centrum GRUPA ANALIZOWANA: 4014 pacjentek leczonych styczeń 2006 - grudzień 2012, 14

RAK PIERSI I stopień PO OPERACJI OSZCZĘDZAJĄCEJ 1,000 Prawdopodobieństwo przeżycia 0,995 0,990 0,985 0,980 0,975 zabieg w CENTRUM ONKOLOGII nie żyje 8 na 1030 0,8% zabieg poza CENTRUM ONKOLOGII nie żyje 1 na 99 1% 0,970 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Czas (mies) p=0,69 BTC w CO (n=1030) BTC poza CO (n=99) 15

RAK PIERSI I stopień PO MASTEKTOMII Prawdopodobieństwo przeżycia 1,0 0,9 0,8 0,7 0,6 zabieg w CENTRUM ONKOLOGII żyją wszyscy zabieg poza CENTRUM ONKOLOGII nie żyje 7 na 40 17,5% 0,5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Czas (mies) p=0,02 mastektomia w CO (n=31) mastektomia poza CO (n=40) 16

RAK PIERSI II stopień PO OPERACJI OSZCZĘDZAJĄCEJ 1,05 Prawdopodobieństwo przeżycia 1,00 0,95 0,90 0,85 0,80 0,75 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Czas (mies) p=0,007 zabieg w CENTRUM ONKOLOGII nie żyje 24 na 540 4,4% zabieg poza CENTRUM ONKOLOGII nie żyje 13 na 139 9,6% BTC w CO (n=540) BTC poza CO (n=139) 17

RAK PIERSI II stopień PO MASTEKTOMII Prawdopodobieństwo przeżycia 1,05 1,00 0,95 0,90 0,85 0,80 0,75 0,70 0,65 zabieg w CENTRUM ONKOLOGII nie żyje 94 na 688 13,6% zabieg poza CENTRUM ONKOLOGII nie żyje 36 na 318 11,3% 0,60 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Czas (mies) p=0,11 mastektomia w CO (n=688) mastektomia poza CO (n=318) 18

RAK PIERSI III stopień PO OPERACJI OSZCZĘDZAJĄCEJ Prawdopodobieństwo przeżycia 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0-0,2 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Czas (mies) p=0,0009 zabieg w CENTRUM ONKOLOGII nie żyje 1 na 28 3,6% zabieg poza CENTRUM ONKOLOGII nie żyje 10 na 54 18,5% BTC w CO (n=28) BTC poza CO (n=54) 19

RAK PIERSI III stopień PO MASTEKTOMII Prawdopodobieństwo przeżycia 1,0 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 zabieg w CENTRUM ONKOLOGII nie żyje 39 na 775 5% zabieg poza CENTRUM ONKOLOGII nie żyje 112 na 248 45% 0,4 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Czas (mies) p=0,01 mastektomia w CO (n=775) mastektomia poza CO (n=248) 20

RAK PIERSI IV stopień PO OPERACJI OSZCZĘDZAJĄCEJ Prawdopodobieństwo przeżycia 1,0 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 zabieg w CENTRUM ONKOLOGII żyją wszyscy pacjenci zabieg poza CENTRUM ONKOLOGII nie żyje 3 na 9 33.3% 0,2 0 5 10 15 20 25 30 35 40 Czas (mies) p=0,24 BTC w CO (n=3) BTC poza CO (n=9) 21

RAK PIERSI IV stopień PO MASTEKTOMII 1,0 Prawdopodobieństwo przeżycia 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 zabieg w CENTRUM ONKOLOGII nie żyje 5 na 21 24% zabieg poza CENTRUM ONKOLOGII nie żyje 4 na 54 7,5% 0,4 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Czas (mies) p=0,44 mastektomia w CO (n=21) mastektomia poza CO (n=54) 22

CEL ANALIZY: CENTRUM ONKOLOGII PORÓWNANIE CZASÓW PRZEŻYCIA CAŁKOWITEGO PACJENTÓW RAKIEM GRUCZOŁU KROKOWEGO LECZONYCH OPERACYJNIE W CENTRUM ONKOLOGII W BYDGOSZCZY I W INNYCH OŚRODKACH WOJEWÓDZTWA KUJAWSKO - POMORSKIEGO. RAK GRUCZOŁU KROKOWEGO GRUPA BADAWCZA: - STOPIEŃ ZAAWANSOWANIA (CS III), - RODZAJ ZABIEGU OPERACYJNEGO (PROSTATEKTOMIA CAŁKOWITA) - LECZENIE UZUPEŁNIAJĄCE RTH (JEDNAKOWA DAWKA I TECHNIKA RADIOTERAPII) 23

RAK GRUCZOŁU KROKOWEGO KRYTERIUM: ZABIEG OPERACYJNY w Centrum Onkologii poza Centrum GRUPA ANALIZOWANA: 267 pacjentów leczonych luty 2008 - grudzień 2012, 24

RAK GRUCZOŁU KROKOWEGO III stopień PO ZABIEGU I RADIOTERAPII Prawdopodobieństwo przeżycia 1,0 0,9 0,8 0,7 0,6 zabieg w CENTRUM ONKOLOGII nie żyje 9 na 156 5,8% zabieg poza CENTRUM ONKOLOGII nie żyje 45 na 140 32% 0,5 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Czas przeżycia (miesiące) p=0,0002 zabieg w CO (n=156) zabieg poza CO (n=140) 25

KONSOLIDACJA LECZENIA ONKOLOGICZNEGO W CENTRACH ONKOLOGII 26

IMPERATYWNE PODEJŚCIE DO WALKI Z CHOROBĄ NOWOTWOROWĄ 1971 - Richard Nixon podpisał National Cancer Act 3-osobowy President`s Cancer Panel - odpowiada za raportowanie szefowi państwa wszelkich przeszkód we wdrażaniu programu walki z rakiem. 2000 - Jacques Chirac podpisał The Charter of Paris Against Cancer oraz ogłosił narodowy Plan Cancer. 27

KONSOLIDACJA LECZENIA ONKOLOGICZNEGO DZIAŁANIA DORAŹNE Dla pacjentów z rozpoznaną chorobą nowotworową (badanie hist. pat.) zagwarantowana dostępność do leczenia w Centrach Onkologii /Comprehensiwe Cancer Centers/ ROLA Narodowego Funduszu Zdrowia STRATEGIA WALKI Z RAKIEM NARODOWA SIEĆ OŚRODKÓW ONKOLOGICZNYCH 28

KONSOLIDACJA LECZENIA ONKOLOGICZNEGO MINISTERSTWO ZDROWIA ORGANY ZAŁOŻYCIELSKIE: MINISTERSTWO SPRAW WEWNĘTRZNYCH MINISTERSTWO OBRONY NARODOWEJ MINISTERSTWO NAUKI I SZKOLNICTWA WYŻSZEGO SAMORZĄDY WOJEWÓDZKIE KTO ODPOWIEDZIALNY??? JAKIE NARZĘDZIA??? 29

KONSOLIDACJA LECZENIA ONKOLOGICZNEGO NARODOWA DEKLARACJA WALKI Z RAKIEM NARODOWA SIEĆ OŚRODKÓW ONKOLOGICZNYCH NARODOWY INSTYTUT NOWOTWORÓW 30

DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ 31