Wałbrzych, dnia r. ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ

Podobne dokumenty
FORMULARZ CENOWY. Cena jednostkowa netto. Wartość netto

P O L S K A A K A D E M I A N A U K INSTYTUT DENDROLOGII W KÓRNIKU

2) Nazwa nadana zamówieniu: 3) Opis przedmiotu zamówienia: 4) Pożądany termin wykonania i warunki płatności. 5) Warunki udziału:

wielkość opakowania (nie większa niż 3 litry lub 3 kilogramy) 1 1,4-Dioksan czda POCH l 2 1-Propanol czda POCH BA l

D/ZP/381/26/DZ/13 Katowice

Uwaga: Wykonawca musi dostarczyć wraz z Towarem kartę charakterystyki oraz certyfikat jakości określony w kolumnie 6.

PRZYKŁAD PRODUKTU WZORCOWEGO NR KATALOGOWY PRODUKTU WZORCOWEGO. Reag. 2,5 dm3 MERCK ,34 zł 155,40 zł

Załącznik Nr 4. (Wzór) UMOWA NR

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia - Formularz cenowy (DBA-2/240-11/2016)

PROJEKT UMOWA

aminoantypiryna 1. marzec 2019r.

Umowa nr../2017 (PROJEKT)

2) Nazwa nadana zamówieniu: 3) Opis przedmiotu zamówienia: 4) Pożądany termin wykonania i warunki płatności. 5) Warunki udziału:

UMOWA Nr. ., reprezentowaną przez

ZAPROSZENIE DO ZŁOśENIA OFERTY NR ZO 46/2013 na: dostawę odczynników chemicznych.

Zakup wraz z dostawą materiałów budowlanych wykaz materiałów załącznik nr 2 do zapytania

działający na podstawie pełnomocnictwa Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego zwanym w dalszej części "Zamawiającym" i

Poznań, dnia r.

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY NR ZO 21/2015

SAMOCHODOWEJ DO POJAZDÓW SAMOCHODOWYCH, CIĄGNIKÓW ORAZ MASZYN

UMOWA Postępowanie przetargowe pn.: Sukcesywna dostawa artykułów biurowych dla Administracji Centralnej Uniwersytetu Wrocławskiego.

PROJEKT UMOWY. zwaną w dalszej części umowy Sprzedającym reprezentowanym przez:

WZÓR U M O W Y. Załącznik nr 2

(Wzór) UMOWA NR. w dniu.. w Nisku pomiędzy:

1 Zakres i przedmiot Umowy. 1. Przedmiotem umowy są sukcesywne dostawy licencji na programy komputerowe producenta.., zwanego dalej Licencjodawcą.

Nr sprawy 081/13 UMOWA NR (PROJEKT)

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

PROJEKT UMOWY Nr. NIP. REGON:. reprezentowaną/ym przez. zwaną/ym w treści umowy Wykonawcą.

UMOWA NR /2014 zawarta w Białymstoku w dniu 2014 r. pomiędzy :

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ na zakup i dostawę folii i papieru do plotera oraz papieru światłoczułego

Zaproszenie do złożenia oferty cenowej

WZÓR UMOWY. na sukcesywną dostawę środków czystości i artykułów higienicznych na potrzeby WUP w Zielonej Górze

ZUO/102/116/2018/ŁR Załącznik nr 3

UMOWA NR RAP/55/2008. a... Nr identyfikacyjny VAT: REGON:

Załącznik nr 2. UMOWA Nr ATZ_..._..._201 _EL_..._201 zawarta w dniu. w Warszawie, pomiędzy:

UMOWA., zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez: Dyrektora - a z siedzibą w

Załącznik Nr 4 do SIWZ. Umowa dostawy nr... (w zależności od części zamówienia umowa zostanie odpowiednio uszczegółowiona)

Załącznik nr 2 do SIZ ISTOTNE POSTANOIENIA UMOWY(PROJEKT) UMOWA Nr.. zawarta w dniu, w Warszawie, pomiędzy:

Warszawa, dn. 5 października 2012 r. L. dz. MOS7-0710/407/12 Znak sprawy: MOS7/I/07/2012/rozpoznanie. wg rozdzielnika

Umowa (wzór) a..., siedzibą wpisaną do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy,pod numerem., NIP:.., REGON:., reprezentowaną przez:

WOJEWÓDZKI SZPITAL ZAKAŹNY

Lp. Nazwa Ilość 1 Dla dorosłych 2 (pieluchomajtki)

Załącznik nr. 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY. Dane dotyczące wykonawcy. Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:...

UMOWA NIP:... REGON:...

Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:...

ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT dotyczy postępowania na dostawę wędlin dla Przedszkola Publicznego w Niemcach

2) Nazwa nadana zamówieniu: 3) Opis przedmiotu zamówienia: 4) Pożądany termin wykonania i warunki płatności. 5) Warunki udziału:

UMOWA nr. /2017. z siedzibą., zarejestrowanym w, pod numerem., NIP.., REGON. zwanym dalej Wykonawcą, reprezentowanym przez:

FORMULARZ OFERTOWY. 4. Dane Oferenta: Nazwa Oferenta:... Adres:... Tel./fax:... (miejscowość, data)... ( podpisy osób uprawnionych)

Zał. nr 1. OFERTA Pan Sławomir Woliński Dyrektor Szkoły Podstawowej im. Adama Loreta w Ponikach Poniki Sępopol

W imieniu którego działa:... zwanym dalej wykonawcą".

Załącznik nr 9 do siwz ZP/37/2014/RARR

UMOWA NR. na dostawę artykułów spożywczych

na rzecz Zamawiającego z podziałem na 7 zadań, obejmujące:

Załącznik nr 2 do Zapytania Ofertowego

Umowa nr ZUO/ /2018. Dnia.2018 r. w Szczecinie pomiędzy:

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ na zakup i dostawę folii i papieru do plotera

UMOWA., zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez: Dyrektora - a z siedzibą w

WZÓR UMOWY. UMOWA Nr IPRW

PROJEKT UMOWA Nr. reprezentowanym przez: - zwanym dalej WYKONAWCĄ. Załącznik Nr 3 do zaproszenia z dnia r.

OG/328/2011. Katowice, dn r. TREŚĆ ZAPYTAŃ WRAZ Z WYJAŚNIENIAMI ORAZ MODYFIKACJA SIWZ

UMOWA nr. Przedmiot zamówienia.

UMOWA Nr.. zawarta w dniu... roku w Zielonej Górze pomiędzy:

str. 1 Załącznik nr 3 do Specyfikacji UMOWA nr. ( wzór ) w dniu... w Warszawie pomiędzy

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY NR ZO 60/2015

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Dostawa papieru do drukarek, kserografów i faksów. dla Wojewódzkiego Zarządu Melioracji i Urządzeń Wodnych w Białymstoku

UMOWA NR ZUO/.../2019 zwana dalej Umową zawarta w Szczecinie w dniu r. pomiędzy: Zakładem Unieszkodliwiania Odpadów Spółką z o.o.

PROJEKT UMOWY. W dniu 2014 r. pomiędzy, zwanym dalej Zamawiającym reprezentowanym przez....

zał. nr 1 do zapytania ofertowego Formularz Ofertowy

UMOWA NR. ... z siedzibą w. (kod...) przy ul..zarejestrowaną w.. pod numerem NIP.., zwanym dalej Wykonawcą, reprezentowaną przez :.

Załącznik nr 4d do SIWZ. U M O W A... (wzór)

PROJEKT UMOWY. W dniu 2016 r. pomiędzy, zwanym dalej Zamawiającym reprezentowanym przez....

Na Dostawę materiałów i odczynników chemicznych na potrzeby realizacji zad. 7.1, 7.2 i 12 w projekcie Nanomat oraz w projekcie FNP SOLAR

UMOWA ( wzór ) 1. Prezes Zarządu - mgr inż. Leszek Trzeciak 2. Wiceprezes Zarządu - mgr inż. Paweł Olszewski

Ogłoszenie o zamiarze udzielenia zamówienia

UMOWA NR /2009 (PROJEKT)


UMOWA (wzór) Zał. nr 1a do SIWZ. zawarta w Warszawie, w dniu.2016 r. pomiędzy:

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY NR ZO 54/2015

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY do euro. Zaprasza do złożenia oferty na dostawę filtrów do central klimatyzacyjnych kod CPV :

PROJEKT UMOWY NR... PRZEDMIOT UMOWY

Dane dotyczące Wykonawcy

ZAPYTANIE O CENĘ NR 1/ZC/2017 Brzesko, dn r.

UMOWA. na podstawie pełnomocnictwa nr PO z dnia 8 grudnia 2016 r.

UMOWA NR zawarta w dniu w Gliwicach

Prosimy o przedstawienie szczegółów dotyczących ceny, sposobu płatności.

UMOWA DOSTAWY. Cz.III

PROJEKT UMOWY DZZ /

UMOWA NR / Wzór

zwanym w dalszej treści umowy Wykonawcą łącznie zwanymi Stronami.

REGON:... NIP:... Zwanym dalej Wykonawcą

UMOWA NR (PROJEKT) zawarta w Lubsku, w dniu pomiędzy:

a... zwany dalej Wykonawcą

FORMULARZ OFERTY. 2. Oferujemy wykonanie zamówienia zgodnie z kosztorysem ofertowym za cenę: Netto... Podatek VAT... Cena brutto... Słownie brutto...

Przetarg Nieograniczony Nr 120/40/2015 ZAŁĄCZNIK NR 1

Umowa zostaje zawarta na czas określony od dnia jej zawarcia do dnia.

UMOWA Nr. NIP. REGON:. reprezentowaną/ym przez. zwaną/ym w treści umowy Wykonawcą.

U M O W A Nr RAP/9/2008. Zawarta w dniu roku pomiędzy: Uniwersytetem Przyrodniczym we Wrocławiu, ul. Mikulicza Radeckiego 6, Wrocław

Książnica Podlaska im Łukasza Górnickiego w Białymstoku ul. M. Skłodowskiej-Curie 14A, Białystok

Transkrypt:

Nr sprawy: ADM/OF-2310/02/12 Wałbrzych, dnia 20.02.2012 r. ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ do zamówienia o wartości nie przekraczającej równowartości 14.000 EURO zgodnie z art. 4 ust.8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 2010 r. nr 113, poz.759 z późn. zm) I. Nazwa zamawiającego Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Wałbrzychu, ul. Armii Krajowej 35c, 58-302 Wałbrzych tel.: (74) 84775-69 do 70 fax.: (74) 84766-39 email: psse.walbrzych@pis.gov.pl II. Opis przedmiotu zamówienia oraz wymagania Zamawiającego 1. Przedmiotem zamówienia jest: Dostawa odczynników chemicznych i materiałów filtracyjnych. Szczegółowy wykaz odczynników i materiałów filtracyjnych zawiera Załącznik Nr 2 do niniejszego zaproszenia. Załącznik należy uzupełnić/wypełnić i dołączyć do Formularz Ofertowego. Wzór stanowi Załącznik Nr 1 do niniejszego zaproszenia. 2. Zamawiający dopuszcza składanie ofert częściowych (jako część zamówienia należy traktować osobno każdą część wymienioną w formularzu asortymentowo - cenowym (część I odczynniki chemiczne, część II- materiały filtracyjne) aby oferta na daną część była ważna należy wycenić wszystkie pozycje wymienione w ramach danej części. 3.Cena oferty powinna być obliczona zgodnie z formularzem asortymentowo - cenowym stanowiącym załącznik nr 2 do niniejszego zaproszenia. 4. W cenie oferty muszą być zawarte koszty związane z wykonaniem zamówienia. Cena brutto musi zawierać ostateczną cenę przedmiotu zamówienia, z uwzględnieniem wszystkich kosztów, opłat i podatków dostawy, ubezpieczenia, opakowania oraz ewentualne upusty i rabaty. Cena oferty musi być podana w złotych cyfrowo i słownie. 5. Miejsce dostawy: Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Wałbrzychu, ul. Armii Krajowej 35 c. 6. Dostawy następować będą sukcesywnie, w zależności od potrzeb Zamawiającego w terminie nie dłuższym niż 14 dni od daty złożenia zamówienia przez Zamawiającego. 7. W dniu dostawy odczynników do siedziby Zamawiającego okres ważności może wynosić najwyżej 25% każdego z dostarczonych odczynników licząc od daty produkcji. 8. Zamawiający wymaga, aby Wykonawca do każdorazowej dostawy przedmiotu zamówienia dołączył certyfikaty jakości. 9. Przykładowa nazwa własna producenta i numery katalogowe zostają podane ze względów technologicznych oraz z uwagi na konieczność zachowania norm, parametrów i standardów jakimi charakteryzują się realizowane przez Zamawiającego badania bądź posiadane urządzenia 10. Zamawiający dopuszcza możliwość składania ofert równoważnych w produktach wymienionych w części 1 oraz 2, przy których zostały podane numery katalogowe i producent pod warunkiem, że zaproponowane przez Wykonawcę produkty będą odpowiadały wszystkim cechom jakościowym ujętym w specyfikacji jakościowej określonej w katalogu producenta danego produktu, a Wykonawca w celu potwierdzenia

tego faktu dołączy do oferty stosowny dokument np. specyfikację jakościową, świadectwo kontroli, jakości, certyfikat analizy lub inny równoważny dokument. 11. Zamawiający zastrzega sobie prawo realizacji zamówienia opisanego niniejszą umową, zgodnie ze swoimi potrzebami i nie wykorzystania całej kwoty umowy. Wykonawca nie ma prawa do dochodzenia od Zamawiającego żadnych roszczeń z tego tytułu. 12. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert wariantowych. 13. Wykonawca do oferty dołączy zaakceptowany wzór umowy (Załącznik Nr 3) III.. Warunki płatności oraz termin płatności: Płatność przelewem w terminie 21 dni od daty otrzymania faktury VAT IV. Termin związania z ofertą: 30 dni od dnia składania ofert. V. Termin wykonania zamówienia: Okres 12 miesięcy licząc od daty podpisania umowy. VI. Miejsce, termin i sposób składania ofert: Ofertę należy złożyć w Sekretariacie PSSE w Wałbrzychu przy ul. Armii Krajowej 35 c do dnia 01 marca 2012 r. do godz. 12.00 lub drogą elektroniczną na adres : psse.walbrzych@pis.gov.pl VII. Kryterium wyboru oferty: Najniższa cena ( cena 100%) Zamawiający udzieli zamówienia Wykonawcy, który zaoferuje najniższą cenę. VIII. Wskazanie osoby do kontaktu po stronie zamawiającego oraz informacja o sposobie porozumiewania się z zamawiającym: Maria Krasicka - Tel. (74) 84775-69 do 70, fax. (74) 84766-39 email: psse.walbrzych@pis.gov.pl IX. Data wysłania zaproszenia i umieszczenia na stronie internetowej: 20 lutego 2012 r. X. Na ofertę składają się: a) Załącznik Nr 1 Formularz ofertowy b) Załącznik Nr 2 Formularz asortymentowo-cenowy c) Załącznik Nr 3 Zaakceptowany wzór umowy Załączniki: 1. Formularz ofertowy 2. Formularz asortymentowo-cenowy 3. Wzór umowy Z-ca Dyrektora ds. Ekonomiczno-Administracyjnych mgr Kornelia Wojtas

Załącznik Nr 1 do zaproszenia do złożenia oferty ADM/OF-2310/02/12 FORMULARZ OFERTOWY do zamówienia o wartości nie przekraczającej równowartości 14.000 EURO zgodnie z art. 4 ust.8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 2010 r. nr 113, poz.759 z późn. zm.) Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy... NIP REGON. Telefon:.. fax: e-mail Nawiązując do zaproszenia do złożenia oferty cenowej ogłoszonego przez Powiatową Stację Sanitarno-Epidemiologiczną w Wałbrzychu przy ul. Armii Krajowej 35c, 58-302 Wałbrzych składamy poniższą ofertę na dostawę odczynników chemicznych i materiałów filtracyjnych. 1.Oferujemy wykonanie za całość zamówienia za wynagrodzeniem w kwocie: Cześć I - Odczynniki chemiczne: brutto zł. (słownie:...) w tym kwota netto...zł. plus podatek VAT...zł. Cześć II - materiały filtracyjne: brutto zł. (słownie:...) w tym kwota netto...zł. plus podatek VAT...zł. 2. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z opisem przedmiotu zamówienia i nie wnosimy zastrzeżeń. 3. Załącznikami do niniejszego formularza stanowiącymi integralna część oferty są: a.... b.. c.. Dnia (podpis i pieczęć Wykonawcy)

Pieczęć adresowa firny Załącznik Nr 2 do Zaproszenia złożenia oferty cenowej Nr ADM/OF-2310/02/12 Część I - Odczynniki chemiczne Formularz asortymentowo cenowy Lp. Przedmiot zamówienia Opis przedmiotu/ nr katalogowy Producent Jednostka miary Wielkość opak. Ilość opakowań Cena jednostkowa za opakowanie netto [zł] Stawka podatku VAT [%] Cena jednostkowa za opakowanie brutto [zł] Wartość zamówienia brutto [zł] (kol 7x10) Numer katalogowy, nazwa producenta (należy wypełnić w przypadku oferowania odczynników równoważnych) -1- -2- -3- -4- -5- -6- -7- -8-9 -10-11- -12-1. Acetonitryl do chromatografii HPLC 102640150 POCH L 2,5 3 2. 4-dimetyloaminobenzaldehyd 349630114 POCH g 25 1 czda 3. Amoniak 25 % czda 134963118 POCH L 1 1 4 Amonu molibdenian 4 hydrat czda 139000115 POCH g 250 1 5 Azotan magnezu modyfikator 1.05813.0050 Merck ml 50 1 6 Azotan palladu modyfikator 1.07289.0050 Merck ml 50 1 7 Chlorek cynawy dwuwodny czda 1.07814.0250 Merck g 250 3 8 Chlorek lantanu modyfikator do ASA 1.12219.0100 Merck g 100 1 9 Dichlorometan do HPLC 628408152 POCH L 1 1 10 Etylowy alkohol 96% (1l - 132,18) 396420113 POCH L 0,5 17 11 1,10 fenantroliny chlorowodorek x 413000221 POCH g 10 1 H2O czda 12 Formaldehyd 36%-37% czda 432173111 POCH ml 250 2 13 Hydroksylaminy chlorowodorek czda 479220111 POCH kg 1 2 14 D(+)- ksyloza do celów biochemicznych 1.08689.0025 Merck g 25 1

15 Kwas azotowy 65% czda 529603115 POCH L 1 9 16 Kwas azotowy 65% superpur 1.00441.1000 Merck L 1 1 17 Kwas azotowy 65% GR(max.0,005 1.00452.2500 Merck L 2,5 2 ppmhg) 18 Kwas L(+) askorbinowy czda 529150113 POCH g 50 1 19 Kwas amidosulfonowy czda 525520113 POCH g 100 4 20 Kwas fluorowodorowy 40%, czda 550463116 POCH L 1 1 21 Kwas siarkowy min. 95% czda 575000115 POCH L 1 2 22 Kwas solny cz. 575283421 POCH L 1 1 23 Kwas solny 35%-38% czda 575283115 POCH L 1 8 24 Kwas solny odważka analityczna 575313163 POCH amp. 1 6 0,1 N 25 3N kwas solny w metanolu SUPELKO L 0,4 1 26 Odczynnik Kovacsa 1.09293.0100 Merck ml 100 3 27 Parafina ciekła do celów mikrobiologicznych 714410735 POCH g 800 2 28 Potasu jodek czda 743160117 POCH g 250 1 29 Potasu jodan 1,60 mol/l 743100166 POCH amp. 1 2 30 Potasu wodorotlenek czda 746800113 POCH g 250 1 31 L( + ) ramnoza 1 hydrat cz. 983650 Fluka g 10 1 32 Roztwór buforowy ph 4,0 ± 0,05 765575176 POCH ml 100 2 33 Roztwór buforowy ph 7,0 ± 0,05 765935172 POCH ml 100 3 34 Roztwór buforowy ph 7,0 ± 0,05 765937173 POCH L 1 3 35 Roztwór buforowy ph 8,0 ± 0,05 766125171 POCH ml 100 6 36 Roztwór buforowy ph 5,0 ± 0,05 765745170 POCH ml 100 6 37 Roztwór buforowy ph 9,0 ± 0,05 766185179 POCH ml 100 2 38 Roztwór buforowy ph 9,00± 0,05 766187170 POCH L 1 1 39 Tri Sodu cytrynian x 2H20 czda 795780112 POCH kg 1 1 40 Di sodu wodorofosforan 12 hydrat, czda 799280115 POCH g 250 1

41 Sodu salicylan czda 807520118 POCH g 500 1 42 Sodowy tiosiarczan odważka analit. 809600164 POCH amp. 1 6 0,1 N 43 Sodowy tiosiarczan bezwodny czda 202875000 ACROS g 500 1 44 Sodu wodorotlenek czda 810981118 POCH kg 1 3 45 Sodu wodorotlenek cz. 810981424 POCH g 500 1 46 Sodu wersenian roztwór mianowany 879840162 POCH L 1 1 0,05 mol/l 47 Srebra azotan odważ. analityczna 814340160 POCH amp. 1 2 0,1 mol/l 48 Wodoru nadtlenek czda 885193111 POCH L 1 2 49 Potasu nadmanganian 0,02 mol/l, 743890162 POCH amp. 1 2 odważka analit. 50 Wapnia chlorek 0,05 mol/l 875083167 POCH amp. 1 2 51 Cyrkonu chlorek tlenek 268410118 POCH g 25 1 52 2-propanol 751502151 POCH L 1 1 53 Jod odwazka analityczna 0,05 mol/litr 491265165 POCH amp. 1 6 54 Sodu dichloroizocyjanuran czda 35915 Fluka g 50 1 55 Magnezu tlenek cz.d.a. 614020111 POCH g 100 1 56 Wanadu pięciotlenek cz.d.a. 873530114 POCH g 100 1 57 Potasu wodorotlenek odważka 746823165 POCH amp. 1 2 analityczna 0,1 mol/l 58 Potasowy pirosiarczyn cz.d.a. 744770116 POCH g 100 1 59 Di-potasu wodorofosforan (2-742100117 POCH g 250 1 zasadowy) 60 Di-sodu wersenian x 2 H2O czda 879810112 POCH g 100 2 61 Sodu wodorotlenek odważka 810933162 POCH amp. 1 4 analityczna 62 Magnezu azotan 6 wodny cz.d.a. 611770111 POCH g 250 1 63 Sodu siarczyn bezwodny czda 808100117 POCH g 100 1 64 Potasowy nadsiarczan czda 743970111 POCH g 100 1 65 Sodu węglan bezwodny czda 810560119 POCH kg 1 1 66 Sodu węglan bezwodny cz.d.a. 810560119 POCH g 100 1 67 Mocznik 661530421 POCH kg 1 1

68 Wapnia chlorek bezwodny 874870116 POCH g 250 1 69 Telluryn potasu 746180421 POCH g 25 1 70 Dulcytol 299170443 POCH g 25 1 71 Mannitol 1.105982.0500 Merck g 500 1 72 SPANDS wsk. 812350233 POCH g 5 1 73 Rezorcyna cz. 763460428 POCH g 10 1 74 sodu azydek 792770110 POCH g 100 1 75 sulfaniloamid czda 821180118 POCH g 100 1 76 di-sodu szczawian czda 808500111 POCH g 50 1 77 chlorek rtęciowy czda 768670117 POCH g 100 1 OGÓŁEM * * wartość ogółem wpisać do druku Formularz Ofertowy (miejscowość, data) (pieczęć i podpis osób upoważnionych do podejmowania zobowiązań)

Pieczęć adresowa firny Załącznik Nr 2 do Zaproszenia złożenia oferty cenowej Nr ADM/OF-2310/02/12 Część II - Materiały filtracyjne Formularz asortymentowo-cenowy Lp. Przedmiot zamówienia Opis przedmiotu/ nr katalogowy Producent Jednostka miary Wielkość opak. Ilość opakowań Cena jednostkowa za opakowanie netto [zł] Stawka podatku VAT [%] Cena jednostkowa za opakowanie brutto [zł] Wartość zamówienia brutto [zł] (kol 7x10) Numer katalogowy, nazwa producenta (należy wypełnić w przypadku oferowania materiałów filtracyjnych równoważnych) -1- -2- -3- -4- -5- -6- -7- -8-9 -10-11- -12-1. Bibuła filtracyjna jakościowa średnia 973263510 POCH op 100 szt 1 Format 45x56 cm 2. Sączki bibułowe ilościowe miękkie 978423512 POCH op 100 szt 2 (388) śr. 90 mm 3. Sączki bibułowe ilościowe twarde 978483510 POCH op 100 szt 2 (390) śr. 90 mm 4. Sączki miękkie do szybkiej filtracji 981165513 POCH op 100 szt 10 MN617 śr. 90 mm 5. Sączki z mikrowłókien 981520512 POCH op 20 szt 20 polipropelynowych FIPRO śr. 25 mm 6. Sączki z mikrowłókien 981530517 POCH op 20 szt 20 polipropelynowych FIPRO śr. 37 mm 7. Filtry membranowe + certyfikat jakości Sterylne, białe Celuloza Sartorius op 100 szt 52 Nitrate - śr. (mm);50 - pory(µm): 0,45

8. Filtry membranowe + certyfikat jakości Sterylne, białe Celuloza Nitrate - śr. (mm);50 - pory(µm): 0,20 9. Paski wskaźnikowe uniwersalne ph 1-10 715755289 Sartorius op 100 szt 10 POCH op 100 szt 5 *OGÓŁEM * wartość ogółem wpisać do druku Formularz Ofertowy (miejscowość, data) (pieczęć i podpis osób upoważnionych do podejmowania zobowiązań)

Załącznik Nr 3 do zaproszenia do złożenia oferty ADM/OF-2310/02/12 WZÓR UMOWY zawarta dnia... pomiędzy; Powiatową Stacją Sanitarno-Epidemiologiczną w Wałbrzychu, ul. Armii Krajowej 35 c, 58-302 Wałbrzych reprezentowaną przez: mgr Kornelię Wojtas Z-ca Dyrektora ds. Ekonomiczno-Administracyjnych mgr Katarzyna Frydrych Główny Księgowy zwanym dalej Zamawiającym, a...z siedzibą w..... zarejestrowaną w (KRS)..., pod numerem... nr identyfikacyjny NIP... nr Regon którą reprezentują: 1. 2. zwaną w dalszej części Wykonawcą 1 Niniejszą umowę zawarto bez stosowania przepisów Ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 Nr 113, poz. 759 z późn. zm.), na podst. art. 4 pkt 8 cytowanej ustawy. 2 Przedmiotem zamówienia jest sukcesywna dostawa odczynników chemicznych i materiałów filtracyjnych zgodnie z załącznikiem nr 1 (części I i II )*, zwanych w dalszej części umowy towarem stanowiącym integralną część umowy. *Uwaga: w umowie zostanie wpisany tylko ta część na którą zwycięski Wykonawca złożył ofertę. 3 1. Za przedmiot zamówienia, określony w 2 strony ustalają wynagrodzenie umowne zgodnie z przedstawiona ofertą w wysokości netto:... słownie:.... 2. Do faktury zostanie doliczony podatek VAT w obowiązującej wysokości w kwocie:... słownie:... 3. Cena brutto przedmiotu zamówienia określonego w 2 wyniesie:..... słownie... 4. Zmiana stawki podatku VAT od towarów i usług w trakcie realizacji umowy pociągająca za sobą zmianę wynagrodzenia brutto nie wymaga zmiany umowy, kwota netto nie ulega zmianie. 4 1. Asortyment, ilość i miejsce każdorazowej dostawy towaru, o których mowa w 2 Zamawiający będzie podawać Wykonawcy w zamówieniu pisemnym(faksem lub e-mailem). 2. Miejsce dostawy: PSSE w Wałbrzychu ul. Armii Krajowej 35 c.

3. Wykonawca będzie dostarczał towar w terminie nie dłuższym niż 14 dni od daty otrzymania zamówienia na swój koszt i ryzyko do Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Wałbrzychu przy ul. Armii Krajowej 35 c. 4. Wykonawca oświadcza, że dołączy do każdej dostawy towaru certyfikaty jakości. 5. W dniu dostawy towaru do siedziby Zamawiającego okres ważności może wynosić najwyżej 25% każdego z dostarczonego towaru licząc od daty produkcji. 6. Zamawiający zastrzega sobie prawo realizacji zamówienia opisanego niniejszą umową, zgodnie ze swoimi potrzebami i nie do wykorzystania całej kwoty umowy. Wykonawca nie ma prawa do dochodzenia od Zamawiającego żadnych roszczeń z tego tytułu. 5 1. W razie stwierdzenia niezgodności z wymaganiami zawartymi w umowie, wad lub braków towaru Zamawiający prześle Wykonawcy reklamację w formie pisemnej, w terminie 7 dni od daty ich stwierdzenia. Wykonawca udzieli na nią odpowiedź w ciągu 2 dni od jej otrzymania. Nie udzielenie odpowiedzi w tym terminie będzie oznaczało uznanie reklamacji. 2. Wykonawca zobowiązuje się do wydania odpowiedniej ilości towaru wolnego od wad lub brakującego w terminie 3 dni od daty uznania reklamacji. 6 1. Należność wymieniona w 3 z tytułu wykonania niniejszej umowy, uregulowana zostanie po przekazaniu przez Wykonawcę prawidłowo wystawionej faktury VAT wraz z potwierdzeniem wykonania dostawy, w terminie 21 dni od daty dostarczenia tych dokumentów Zamawiającemu. 2. Należność uregulowana zostanie przelewem na Konto Wykonawcy w: 3. Wykonawca nie może przenieść wierzytelności wynikającej z niniejszej umowy na rzecz osoby trzeciej bez pisemnej zgody Zamawiającego. 7 1. Jeżeli Wykonawca nie dotrzyma terminów realizacji umowy, Zamawiający będzie miał prawo żądać kary umownej w wysokości 0,2 % wartości nie dostarczonego towaru (brutto) za każdy dzień opóźnienia. 2. Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną za opóźnienie w usunięciu wad stwierdzonych przy odbiorze, w okresie gwarancji i rękojmi w wysokości 0,2% wartości wadliwego towaru (brutto), za każdy dzień opóźnienia liczonego od dnia wyznaczonego na usunięcie wad. 3. W przypadku odstąpienia Zamawiającego od umowy z przyczyn, za które odpowiada Wykonawca, bądź jej rozwiązania przez Zamawiającego w trybie natychmiastowym, Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 10 % wartości umowy (brutto). 4. W razie nie uregulowania przez Zamawiającego płatności w ustalonym terminie, Wykonawca ma prawo żądać zapłaty odsetek za zwłokę w wysokościach ustawowych. 5. Strony mogą dochodzić odszkodowania przewyższającego wysokość zastrzeżonych kar. 8 1. Umowa obowiązuje od daty zawarcia umowy do dnia r. 2. Zamawiający może odstąpić od umowy w razie istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy. 3. Zamawiającemu przysługuje prawo do rozwiązania umowy w trybie natychmiastowym w przypadku istotnego naruszenia postanowień umowy przez Wykonawcę, a w szczególności naruszenia 2, 4, 5 niniejszej umowy.

9 W sprawach, które nie są uregulowane niniejszą umową zastosowanie mają przepisy Kodeksu Cywilnego. 10 Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej. 11 Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po 1 dla każdej ze stron. ZAMAWIAJĄCY WYKONAWCA