ZAPROSZENIE do złożenia oferty cenowej w rozpoznaniu cenowym na:



Podobne dokumenty
ZAPROSZENIE do złożenia oferty cenowej w rozpoznaniu cenowym na:

Zaproszenie do złożenia oferty. na usługę polegającą na pełnieniu funkcji ambasadora

Zaproszenie do złożenia oferty. na usługę polegającą na pełnieniu funkcji ambasadora

RECENZENTA INNOWACYJNEGO PROGRAMU NAUCZANIA INTERDYSCYPLINARNEGO Z PRZEDMIOTÓW MATEMATYCZNO-PRZYRODNICZYCH, INFORMATYCZNYCH I TECHNICZNYCH

RACHUNEK NR... DO UMOWY ZLECENIA

Jedlnia - Letnisko,

O F E R T A C E N O W A Nawiązując do zapytania ofertowego z dnia r. nr RPMA /ZK/01/2017 na:

Człowiek najlepsza inwestycja FORMULARZ OFERTOWY

Ogłoszenie o naborze na asystenta kierownika w projekcie pn: Zdobywam wiedzę bo mogę i chcę

Zaproszenie do złożenia oferty cenowej. na usługę zakwaterowania i wyżywienia

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego OGŁOSZENIE

OGŁOSZENIE NR 1/2014 O NABORZE NA STANOWISKO ASYSTENTA KOORDYNATORA PROJEKTU

Projekt WND-POKL /10. Agencja Rozwoju Regionalnego ARES S.A. w Suwałkach

UMOWA ZLECENIA Nr. /2012

ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT Uniwersytet Technologiczno Humanistyczny im. Kazimierza Pułaskiego Radom, ul.

ZAPYTANIE OFERTOWE NR PZ/04/2015/TOPZIEL/WK

Formularz oferty. Wykonawca :... adres:... tel.: (dane Wykonawcy) Doświadczenie zawodowe w zakresie pośrednictwa pracy liczone w latach.

Jawor, dnia 24 luty 2014 r. Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Jaworze. ul. Szpitalna 12a Jawor ZAPYTANIE OFERTOWE

Zaproszenie do złożenia oferty cenowej. na usługę polegającą na świadczeniu usług cateringowych

OŚWIADCZENIE O BRAKU POWIĄZAŃ KAPITAŁOWYCH LUB OSOBOWYCH. Ja niżej podpisany/a,... reprezentujący/a:

Formularz ofertowy. Siedziba. Nr telefonu... Nr faksu... Nr NIP/PESEL.. Nr REGON... Nazwa banku, nr konta bankowego

F U N D A C J A ORGANIZACJA POŻYTKU PUBLICZNEGO OFERTA NA ŚWIADCZENIE USŁUGI DORADZTWA ZAWODOWEGO GRUPOEGO ORAZ JOBCOACHINGU INDYWIDUALNEGO

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 6/2015/I

UMOWA ZLECENIE Nr. 2 Zleceniobiorca będzie wykonywać zlecenie w ilości godzin w okresie od

Zapytanie ofertowe nr 3/ POKL /13

- Budowa biznesplanu przedsiębiorstwa i strategii rozwoju firmy Spin off/spin out (łącznie 3 szkolenia dwudniowe).

PROJEKT WSPÓŁFINANSOWANY ZE ŚRODKÓW UNII EUROPEJSKIEJ W RAMACH EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO

kreatywni.pl BIURO PROJEKTU: Załącznik nr WND-POKL /11 Agencja Rozwoju Regionalnego ARES S.A. w Suwałkach

Zapytanie ofertowe nr 8/ZO/4.3/2013

Zaproszenie do złożenia oferty na przeprowadzenie szkolenia Komputerowe wspomaganie projektowania procesów i systemów technologicznych

OFERTA. Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego nr 1/ (imię i nazwisko, pełna nazwa wykonawcy) (dokładny adres wykonawcy) Fax..

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 9/2014/I

Sochaczew, 14 listopada 2014 ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPROSZENIE do złożenia oferty cenowej w rozpoznaniu cenowym na:

Człowiek najlepsza inwestycja

ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT

PROGRAM ROZWOJU PRACOWNIKÓW FIRMY FRoSTA SP. Z O.O. 2 ZAPYTANIE OFERTOWE

1. Zamawiający: Akademia Marynarki Wojennej im. Bohaterów Westerplatte Ul. Śmidowicza 69

ZAPYTANIE OFERTOWE. Świadczenie usług doradczych dotyczących procesu integracji społeczno-zawodowej osób niepełnosprawnych

mobilny Klub Integracji Społecznej II (projekt nr WND-POKL /12)

ZAPROSZENIE ŚWIADCZENIE USŁUGI POLEGAJĄCEJ NA ORGANIZACJI TRZECH SEMINARIÓW EWALUACYJNYCH

Formularz ofertowy. Załącznik nr 1. Ewa Bednarek Mały Inżynier Grudzielec Raszków. Wykonawca (Dane teleadresowe)

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ NA PRZYGOTOWANIE I PRZEPROWADZENIE SZKOLENIA

Człowiek najlepsza inwestycja

ZAPYTANIE OFERTOWE. Projekt wspó finansowany przez Uni Europejsk w ramach Europejskiego Funduszu Spo ecznego. Lublin, r.

FORMULARZ OFERTOWY Stanowiący załącznik nr 1 do zapytania ofertowego nr...

Puck, ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE. diagnozowanie oraz ciągłe i systematyczne monitorowanie poziomu rozwoju dzieci w przedszkolu Chatka Puchatka,

F U N D A C J A ORGANIZACJA POŻYTKU PUBLICZNEGO OFERTA NA PRZEPROWADZENIE KURSU SPAWACZ METODĄ MAG/MIG

Informacje ogólne. Opis przedmiotu zamówienia publicznego

ZAPYTANIE OFERTOWE z dnia

na wykonanie usługi zorganizowania i przeprowadzenia indywidualnych zajęć rehabilitacyjnych dla osób niepełnosprawnych

Projekt pn. Wiedza kluczem do sukcesu współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego FORMULARZ OFERTY

Zapytanie ofertowe nr 12/2013/WND-POKL /12

ZAPYTANIE OFERTOWE. 3. Miejsce i termin realizacji zamówienia: Termin realizacji zadania od 01 marca 2017r. do 31 października 2018r.

Usługi będą świadczone w trybie indywidualnym przez jedną osobę spełniającą wymagania Zamawiającego.

OGŁOSZENIE NR 2/2014 O NABORZE NA STANOWISKO ZASTĘPCY KOORDYNATORA PROJEKTU

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata

Zaproszenie do złożenia oferty na przeprowadzenie wykładów

Zapytanie ofertowe nr 3/GPZ/ADZ/10/2012

Ja niżej podpisana/y:... adres zamieszkania/siedziby...

Projekt realizowany w ramach Inicjatywy na rzecz zatrudnienia ludzi młodych

1. Zamawiający: Akademia Marynarki Wojennej im. Bohaterów Westerplatte Ul. Śmidowicza 69

Informacje ogólne. Opis przedmiotu zamówienia publicznego

Formularz ofertowy. Załącznik nr 1. Ewa Bednarek Mały Inżynier Grudzielec Raszków. Wykonawca (Dane teleadresowe)

Zapytanie ofertowe nr 2/ POKL /13

Zwracamy się z prośbą, o złożenie oferty na wykonanie: usługa Zamawiający:

Człowiek najlepsza inwestycja

Zaproszenie do składania ofert

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

UMOWA../... reprezentowanym przez:

Zachodniopomorska Szkoła Biznesu ul. Żołnierska Szczecin. Zapytanie ofertowe nr 6

ZAPYTANIE OFERTOWE. Usługa pośrednictwa pracy realizowana będzie na terenie województwa mazowieckiego.

POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W JAWORZE

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 2/05 /PO KL. Osoba, z którą można kontaktować się w sprawach związanych z zapytaniem: Jakub Borodziuk

Lublin, r.

PROJEKT WSPÓŁFINANSOWANY PRZEZ UNIĘ EUROPEJSKĄ W RAMACH EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO

Formularz ofertowy. Załącznik nr 1. Ewa Bednarek Mały Inżynier Grudzielec Raszków. Wykonawca (Dane teleadresowe)

Informacje ogólne. Opis przedmiotu zamówienia publicznego

ZAPYTANIE OFERTOWE. 3. Miejsce i termin realizacji zamówienia: Termin realizacji zadania od 27 stycznia 2017r. do 31 października 2018r.

ZAPROSZENIE DO KONKURSU OFERT NA STANOWSIKO EKSPERTA DS. ZAJĘĆ DYDAKTYCZNYCH

ROZEZNANIE RYNKU NR 36/Nomad/POKL/2014

Chatka Wesołego Skrzatka realizacją marzeń najmłodszych

1. Zamawiający: Akademia Marynarki Wojennej im. Bohaterów Westerplatte Ul. Śmidowicza 69

ZAPYTANIE OFERTOWE z dnia 10 czerwca 2013 roku nr 9/7.2.1/2013/POKL

ROZEZNANIE RYNKU DOTYCZĄCE REALIZACJI ZADANIA 3: DORADZTWO ZAWODOWE + IPD W RAMACH PROJEKTU LUBUSCY ROMOWIE NA RYNKU PRACY

Formularz ofertowy. Załącznik nr 1. Best English - Angielski dla Dzieci Zofia Krawiec Tuchomie Chocimierza 7. Oferent (Dane teleadresowe)

Zamawiający zleca, a Wykonawca przyjmuje do wykonania usługę określoną w 1 zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia, w terminie do 31 grudnia 2014r.

Zaproszenie do złożenia oferty na przeprowadzenie szkolenia Komputerowe wspomaganie projektowania procesów i systemów technologicznych

Formularz ofertowy. Oferent (Dane teleadresowe) Załącznik nr 1. Mały Inżynier Ewa Bednarek Grudzielec Raszków

Zapytanie ofertowe nr 26/2013/WND-POKL /12

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

POKL /11 Menedżer Projektu Badawczo Rozwojowego studia podyplomowe dla pracowników naukowych

Zapytanie ofertowe nr 01/2013/65

Zaproszenie do składania ofert

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/RR DOT. REALIZACJI POŚREDNICTWA PRACY (ROZEZNANIE RYNKU)

UMOWA ZLECENIA nr z obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego realizowana w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

ZAPYTANIE OFERTOWE POKL-192/12-3/2015

Zapytanie Ofertowe. Część 3: Przeprowadzenie dodatkowych zajęć wspierających rozwój kompetencji kluczowych uczniów

Gdynia, r. 1. Zamawiający: Akademia Marynarki Wojennej im. Bohaterów Westerplatte Ul. Śmidowicza 69

Transkrypt:

Radom, dn.14.09.2012 r. ZAPROSZENIE do złożenia oferty cenowej w rozpoznaniu cenowym na: Wyższa Szkoła Nauk Społecznych i Technicznych w Radomiu ul. Wodna 13/21 Radomiu zaprasza do złożenia oferty na Opracowanie programu zajęć i przeprowadzenie zajęć logopedycznych w Przedszkolu w Jedlni Letnisko w ramach realizacji projektu AKADEMIA MŁODEGO GENIUSZA utworzenie 1 przedszkola w Radomiu Poddziałanie 9.1.1 1. Nazwa i adres zamawiającego Zamawiający: Wyższa Szkoła Nauk Społecznych i Technicznych w Radomiu ul. Wodna 13/21 26-600 Radom Godziny pracy: od poniedziałku do piątku w godzinach od 8:00 do 16:00 tel. 48/ 344-00-55, fax. 048/ 363-86-80, e-mail: kprzyrowska@wsnsit.pl Mając na względzie postanowienia i obowiązki wynikające ze stosowania zasady konkurencyjności zapraszam do złożenia oferty cenowej zgodnie z Zaproszeniem. 1. Zakres rzeczowy świadczenia usługi został określony w charakterystyce przedmiotu zamówienia oraz w projekcie umowy, które stanowią integralną część zaproszenia. 2. Przedmiot zamówienia określają Kod CPV i nazwa: - 80110000-8 - Usługi szkolnictwa przedszkolnego 3. O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy posiadają wykształcenie wyższe kierunkowe potwierdzone odpowiednimi dokumentami oraz niezbędną wiedzę i udokumentowane doświadczenie do wykonywania zadań określonych w przedmiocie zamówienia. 4. Z prowadzonego przez Zamawiającego postępowania Zapytania ofertowego o udzielenie zamówienia wyklucza się: - osoby powiązane osobowo lub kapitałowo z Zamawiającym, z osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań lub uczestniczącymi w imieniu Zamawiającego w przygotowaniu i realizacji procedury wyboru wykonawcy, w rozumieniu zapisów wytycznych w zakresie kwalifikowania wydatków w ramach POKL z dn.14.08.2012r. W/w powiązania polegają w szczególności na: uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej; posiadaniu co najmniej 10% udziałów lub akcji; pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika; pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. - wykonawców, którzy złożyli nieprawdziwe informacje mające wpływ na wynik prowadzonego postępowania. 5. Oferta cenowa (załącznik nr 2) musi uwzględniać wszystkie koszty związane z realizacją zamówienia oraz musi zawierać: - życiorys zawodowy Załącznik nr 3 - oświadczenie o NSRO Załącznik nr 5, - oświadczenie wykonawcy o braku powiązań kapitałowych i osobowych- Załącznik nr 6, - kserokopię dokumentów poświadczających wykształcenie kierunkowe. 6. Jedynym kryterium wyboru jest cena brutto 100%.

7. Opis sposobu obliczania ceny: W przypadku osób niezatrudnionych, nie uzyskujących minimalnego wynagrodzenia bądź zatrudnionych w instytucji zamawiającego wartość brutto winna być pomniejszona o składki na ubezpieczenie społeczne, które zamawiający poniesie. 8. Zamawiający wybierze ofertę, której cena będzie najkorzystniejsza. Zamawiający przewiduje podpisanie z wybranym Wykonawcą umowy zlecenie na wzorze przygotowanym przez WSNSiT. 9. WSNSiT zastrzega sobie prawo do negocjacji z wybranym oferentem w sytuacji, gdy we wszystkich złożonych ofertach proponowana cena brutto za wykonanie usługi przewyższa kwotę przeznaczoną na realizację usługi. Każdy z oferentów zobowiązany jest do złożenia oświadczenia o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu. 10. Zamawiający dokona zapłaty za usługę przelewem w terminie 21 dni od daty przekazania rachunku wraz z protokołem odbioru czynności na wskazany numer rachunku bankowego, jednak nie później niż w ciągu 14 dni od daty przekazania środków pieniężnych na konto WSNSiT Radom przez Mazowiecką Jednostkę Wdrażania Programów Unijnych w Warszawie, przed ostatecznym rozliczeniem projektu tj. 31.08.2013 r. 11. Zamówienie winno być zrealizowane zgodnie z harmonogramem przeprowadzenia zajęć przekazanym przez Zamawiającego. 12. Ofertę należy złożyć na formularzu stanowiącym załącznik nr 2 do zaproszenia osobiście w Wyższej Szkole Nauk Społecznych i Technicznych w Radomiu 26-600 Radom, ul. Wodna 13/21 pokój 206B osobiście lub listownie (decyduje data wpływu) do dnia 01.10.2012 r. do godz. 16.00 Listownie na adres: Wyższa Szkoła Nauk Społecznych i Technicznych w Radomiu ul. Wodna 13/21 26-600 Radom 13. Oferta winna być złożona w zamkniętej kopercie z opisem: Opracowanie programu zajęć i przeprowadzenie zajęć logopedycznych w Przedszkolu w Jedlni Letnisko w ramach realizacji projektu AKADEMIA MŁODEGO GENIUSZA utworzenie 1 przedszkola w Radomiu Poddziałanie 9.1.1 Nie otwierać przed 2012-10-01, godz. 16.00 14. W razie wątpliwości proszę o kontakt: Załączniki: Katarzyna Przyrowska Tel.48 344 00 55 e-mail: kprzyrowska@wsnsit.pl Załącznik nr 1 Charakterystyka przedmiotu zamówienia Załącznik nr 2 Oferta cenowa Załącznik nr 3 Życiorys Załącznik nr 4 Oświadczenie zleceniobiorcy Załącznik nr 5 Oświadczenie o NSRO Załącznik nr 6 Oświadczenie wykonawcy Załącznik nr 7 Wzór umowy

Załącznik nr 1 CHARAKTERYSTYKA PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA I. Termin wykonania przedmiotu zamówienia: Wykonawca zobowiązany będzie do wykonania przedmiotu zamówienia w okresie: październik 2012 czerwiec 2013, przy czym 64 godziny zajęciowe w 2012 roku i 96 godzin zajęciowych w 2013 roku łącznie 160 godzin zajęciowych. II. Przedmiot zamówienia: Do zadań wykonawcy będzie należało: 1. Opracowanie oraz przekazanie praw autorskich programu zajęć logopedycznych dla dzieci w wieku przedszkolnym 3-4 lata, który powinien zawierać kolejno: - założenia programu, - cele programu, - formy i metody stospowane w pracy logopedycznej - przewidywane efekty, - sposoby ewaluacji. Ponadto do zadań wykonawcy będzie należało opracowanie narzędzi diagnostycznych, wykorzystywanych do pracy z dziećmi np. karty mowy dzieci, narzędzia badawcze, indywidualne programy pracy z każdym dzieckiem. 2. Wykonawca przeprowadzi wstępną indywidualną diagnozę dziecka. 3. Osobiste przeprowadzenie zajęć w Przedszkolu w Jedlni Letnisko dla 4 grup dzieci w wieku przedszkolnym 3-4 lata, w łącznym wymiarze 160 godzin zajęciowych (1 godzina zajęć = 30 min.) 4. Wykonawca powinien prowadzić zajęcia w uzgodnieniu z Zamawiającym, tj. wg. ustalonego harmonogramu. 5. Wykonawca ponosi odpowiedzialność za dzieci w trakcie prowadzenia zajęć. Ponadto jest zobowiązany do stworzenia odpowiednich warunków i sytuacji wychowawczych w celu rozwijania, wzbogacania doświadczeń i stymulowania rozwoju dziecka. 6. Prawidłowa organizacja procesu dydaktycznego przy wykorzystaniu najnowszej wiedzy merytorycznej i metodycznej. 7. Stosowanie się do zakresu zadań wyszczególnionych w umowie i regulaminów obowiązujących w placówce.

8. Wykonawca zobowiązuje się do zapewnienia ochrony uzyskanych danych osobowych uczestników kursu zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002r. Nrc 101, poz. 926 z póź. zm.) III. Sprawozdawczość: Wykonawca zobowiązany jest do prowadzenia i systematycznego uzupełniania, w każdej grupie dziennika zajęć, uwzględniającego listy obecności dzieci oraz program zajęć. Wykonawca zobowiązany jest do udostępnienia dziennika zajęć na każde wezwanie Zamawiającego. IV. Kontrole zajęć: Wykonawca umożliwi dostęp do dokumentacji dotyczącej zajęć Zamawiającemu oraz Instytucjom upoważnionym przez Instytucję Pośredniczącą II stopnia (IP II). Zamawiający zastrzega sobie prawo do przeprowadzenia wizytacji zajęć.

Załącznik nr 2 Radom, dnia.. OFERTA CENOWA W odpowiedzi na zaproszenie do współpracy z dnia 14.09.2012r. składam ofertę na opracowanie programu zajęć i przeprowadzenie zajęć logopedycznych w przedszkolu w Jedlni Letnisko w ramach realizacji projektu AKADEMIA MŁODEGO GENIUSZA utworzenie 1 przedszkola w Radomiu i wsparcie 1 przedszkola w Jeldni Letnisko Poddziałanie 9.1.1 zgodnie z charakterystyką przedmiotu zamówienia stanowiącą załącznik nr 1 do zaproszenia ZAJĘCIA Z LOGOPEDĄ: Liczba godzin: stawka brutto za godzinę:... cena brutto razem:...zł słownie:. Dane dotyczące - Wykonawcy/ imię, nazwisko, adres, NIP, telefon, adres poczty elektronicznej...... - oświadczam, że cena brutto obejmuje wszystkie koszty realizacji przedmiotu zamówienia; - oświadczam, że uzyskałem/łam od Zamawiającego wszelkich informacji niezbędnych do rzetelnego sporządzenia niniejszej oferty zgodnie z wymogami określonymi w zaproszeniu; - oświadczam, że oferowany przedmiot zamówienia odpowiada wymaganiom określonym w zaproszeniu; - oświadczam, że posiadam wykształcenie wyższe potwierdzone odpowiednimi dokumentami oraz niezbędną wiedzę i doświadczenie do wykonywania zadań określonych w przedmiocie zamówienia.... Podpis Wykonawcy

ŻYCIORYS ZAWODOWY Załącznik nr 3 Rodzaj oferowanych usług Nazwisko i imię Data urodzenia Miejsce urodzenia Adres Telefon e-mail.......... Wykształcenie Okres nauki (od-do) Nazwa uczelni i miejscowość oraz nazwa kierunku Uzyskane stopnie naukowe, tytuły zawodowe lub dyplomy Szkolenia Rok Nazwa szkolenia Nazwa organizatora Doświadczenie zawodowe/ dydaktycze Okres pracy Nazwa pracodawcy (od-do) i miejscowość Stanowisko Krótki opis obowiązków Uprawnienia zawodowe Umiejętności: Informacje dodatkowe Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celach rekrutacji, zgodnie z Ustawą z dn. 29.08.1997 o ochronie danych osobowych (Dz. U. nr 133 poz. 883) Oświadczam, pod rygorem odpowiedzialności karnej określonej w art. 297 1 kk za złożenie fałszywego oświadczenia, że informacje podane w Życiorysie Zawodowym są zgodne z prawdą.. Podpis

Załącznik nr 4 OŚWIADCZENIE ZLECENIOBIORCY Nazwisko...imiona... Imię ojca... imię matki... Miejsce urodzenia...data urodzenia... Nr PESEL Nr NIP -- -- -- Miejsce zamieszkania... ul...nr domu... nr lok... gmina/dzielnica... KOD POCZTOWY -- Powiat... województwo... URZĄD SKARBOWY, do którego należy zleceniobiorca wykonawca dzieła...... Nr konta osobistego i adres banku...... Jestem zatrudniony(a) na podstawie umowy o pracę (umowy zlecenie) w innym zakładzie pracy niż WSNSiT w Radomiu - tak / nie* Z tego tytułu osiągam dochody równe lub wyższe niż obowiązujące minimalne wynagrodzenie.. - tak / nie* W związku z tym, że podlegam obowiązkowo składkom na ubezpieczenia społeczne proszę o dobrowolne zgłoszenie i naliczanie składek na ubezpieczenie chorobowe... - tak / nie* Prowadzę działalność gospodarczą i z tego tytułu odprowadzam obowiązkowe składki na ubezpieczenie społeczne do ZUS (ubezpieczenie emerytalne i ubezpieczenie rentowe, ubezpieczenie wypadkowe).... - tak/nie* Jestem emerytem rencistą (grupa inwalidzka*)...nr emerytury/ renty... Stopień niepełnosprawności orzeczony od... do... Jestem studentem do 26 lat.. - tak/nie* Dodatkowe informacje:.... Przyjmuję do wiadomości, że administratorem podanych danych osobowych jest Wyższa Szkoła Nauk Społecznych i Technicznych w Radomiu ul. Wodna 13/21 i zgodnie z art. 23 ust.1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133, poz. 883) zleceniobiorca wykonawca wyraża zgodę na przetwarzanie jego danych osobowych wynikających z łączącego strony stosunku prawnego dla potrzeb jego wykonania i innych usprawiedliwionych celów administratora danych. Prawidłowość powyższych danych stwierdzam własnoręcznym podpisem.... zleceniobiorca wykonawca

Załącznik nr 5 OŚWIADCZENIE NSRO* Ja,., zamieszkały/a w.. świadomy/a odpowiedzialności karnej z art. 233 Kodeksu Karnego za złożenie nieprawdziwego oświadczenia lub zatajenie prawdy oświadczam, że: nie pracuję w instytucji uczestniczącej w realizacji POKL**, pracuję w., która jest instytucją uczestniczącą w realizacji POKL, ale zawierana zwsnsit w Radomiu umowa zlecenia na prowadzenie zajęć nie powoduje konfliktu interesów lub podwójnego finansowania, ponieważ (podać nazwę stanowiska, opisać zakres zadań zawodowych, godziny pracy)....,,.... Tym samym niniejszej zakres przedmiotowej umowy zlecenia i czas jej realizacji jest rodzajowo różny od zakresu obowiązków służbowych i czasu pracy wynikających z umowy o pracę. nie jestem zaangażowany(a) w realizację żadnego innego projektu w ramach Narodowych Strategicznych Ram Odniesienia (NSRO), tj. w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego (EFRR), Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS) oraz Funduszu Spójności (FS)***, jestem zaangażowany w realizację innego programu w ramach NSRO:. (podać nazwę programu, działania, tytuł programu i nazwę Beneficjenta) i na tę okoliczność prowadzę ewidencję godzin i zadań, którą dołączam do niniejszego oświadczenia****, zaangażowanie w ramach posiadanego stosunku pracy pozwala mi na efektywne wykonywanie zadań w ramach przedmiotowej umowy, obciążenie wynikające z wykonywania wszystkich realizowanych przeze mnie umów cywilnoprawnych finansowanych ze środków publicznych nie wyklucza możliwości prawidłowej i efektywnej realizacji zadań w ramach przedmiotowej umowy, Równocześnie zobowiązuję się do natychmiastowego poinformowania WSNSiT w Radomiu o każdej zmianie okoliczności mającej wpływ na treść złożonego oświadczenia oraz do zwrotu na rzecz WSNSiT pełnych kosztów poniesionych przez WSNSiT w Radomiu w związku z niniejszą umową z należnymi odsetkami liczonymi jak dla zaległości podatkowej, jeżeli treść powyższego oświadczenia nie odzwierciedlałaby stanu faktycznego, w wyniku czego koszty przedmiotowej umowy zostałyby uznane za niekwaliflkowalne przez Instytucję Pośredniczącą..... Miejscowość i data Czytelny podpis składającego oświadczenie * Niepotrzebne usunąć lub wykreślić; pozostałe uzupełnić, jeżeli zapis tego wymaga ** Za instytucję uczestniczącej w realizacji POKL należy rozumieć Instytucję Pośredniczącą, Instytucję Wdrażającą (Instytucję Pośredniczącą II stopnia), Regionalny Ośrodek EFS, Krajowy Ośrodek EFS, Krajową Instytucję Wspomagającą) *** Narodowe Strategiczne Ramy Odniesienia są realizowane za pośrednictwem programów: Program Infrastruktura i Środowisko (EFRR i FS), Program Innowacyjna Gospodarka (EFRR ), Program Kapitał Ludzki (EFS), 16 programów regionalnych (EFRR), Program Rozwój Polski Wschodniej (EFRR), Program Pomoc Techniczna (EFRR), Programy Europejskiej Współpracy Terytorialnej (EFRR), **** Jeżeli Zleceniobiorca zawarł również inną umowę w ramach projektu, do którego składa oświadczenie, to w ewidencji należy to wyszczególnić.

Załącznik nr 6 OŚWIADCZENIE WYKONAWCY Oświadczamy, iż ubiegając się o udzielenie zamówienia, nie jestem powiązany/na z zamawiającym Wyższą Szkołą Nauk Społecznych i Technicznych z siedzibą w Radomiu osobowo lub kapitałowo w rozumieniu zapisów wytycznych w zakresie kwalifikowania wydatków w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki z dnia 15.12.2011R. Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru wykonawcy a wykonawcą, polegające w szczególności na: a) Uczestniczeniu w spółce, jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej, b) Posiadaniu, co najmniej 10% udziałów lub akcji, c) Pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika, d) Pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli z n/w osobami: a) Przewodniczący Katarzyna Przyrowska b) Członek Hanna Pierzchalska c) Członek sekretarz Helena Zielińska. Podpis Wykonawcy

Załącznik nr 7 UMOWA ZLECENIA Nr /UDA-POKL.09.01.01-14-188/11-00/2012 zawarta w Radomiu w dniu.. roku pomiędzy Wyższą Szkołą Nauk Społecznych i Technicznych w Radomiu ul.wodna 13/21 Radom zwanym dalej Zleceniodawcą reprezentowanym przez Rektora dr Marię Pierzchalską, a Panem/ią zamieszkałym/ą w. PESEL:. NIP: zwanym dalej Zleceniobiorcą. 1 1. Zleceniodawca zleca, a Zleceniobiorca zobowiązuje się do: Opracowania programu wraz z przekazaniem praw autorskich oraz przeprowadzenia zajęć logopedycznych w Przedszkolu w Jedlni Letnisko w ramach projektu AKADEMIA MŁODEGO GENIUSZA utworzenie 1 przedszkola w Radomiu nr umowy UDA-POKL.09.01.01-14-188/11-00, zawartej pomiędzy Wyższą Szkołą Nauk Społecznych i Technicznych w Radomiu a Mazowiecką Jednostką Wdrazania Programów Unijnych w Warszawie PO KL Priorytet 9 Poddziałanie 9.1.1 Zmniejszanie nierówności w stopniu upowszecnienia edukacji przedszkolnej: - w roku 2012-64 godziny wg. stawki. zł brutto za każdą zrealizowaną godzinę zajęciową = zł. - w roku 2013 96 godzin wg. stawki. zł brutto za każdą zrealizowaną godzinę zajęciową = zł. 2. Termin i miejsce przeprowadzenia zajęć logopedycznych zostanie wskazane przez Zamawiającego. 3. Asystent Koordynatora ds. organizacji pracy przedszkola w Jedlni Letnisko przekaże Zleceniobiorcy wzory dokumentów stanowiących podstawę rozliczenia jego pracy. 4. Zleceniobiorca zobowiązany jest do przedkładania rachunku wraz z protokołem odbioru czynności. Zamawiający dopuszcza w trakcie realizacji usługi przedłożenie rachunków cząstkowych. 2 1. Za wykonanie czynności określonych w 1 umowy Zleceniodawca zobowiązuje się wypłacić Zleceniobiorcy wynagrodzenie obliczone według stawek określonych w 1 w łącznej wysokości. zł(słownie:.. złotych). Wynagrodzenie zostanie wypłacone zleceniobiorcy przelewem na wskazany numer rachunku w ciągu 21 dni od daty przekazania środków pieniężnych na konto WSNSiT w Radomiu przez MJWPU w Warszawie, nie później niż do dnia ostatecznego rozliczenia projektu tj. 31.08.2013 r. 2. Od kwoty wynagrodzenia (brutto), o której mowa w 2 ust. 1: a. w przypadku obowiązku zgłoszenia Zleceniobiorcy do ubezpieczenia emerytalno rentowego (ZUS ZUA) zostaną naliczone i potracone obowiązkowe składki na ubezpieczenie społeczne (emerytalne, rentowe, zdrowotne) b. w przypadku obowiązku zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego (ZUS ZZA) zostaną naliczone i potrącone obowiązkowe składki na ubezpieczenie zdrowotne. c. w przypadku zatrudnienia studenta, do 26 roku życia nie będą naliczone i odprowadzone składki na ubezpieczenie społeczne. 3 Do obowiązków Zleceniobiorcy należy: 1. Opracowanie programu zajęć logopedycznych dla dzieci w wieku przedszkolnym 3-4 lata zgodnie z obowiązującymi przepisami. 2. Przeprowadzenie zajęć logopedycznych zgodnie z harmonogramem oraz regulaminem obowiązującym w placówce. 3. Staranne i kompletne wypełnianie dzienników zajęć oraz innej dokumentacji dotczącej prowadzonych zajęć. 4. Zapewnienie prawidłowej opieki nad dziećmi w trakcie prowadzenia zajęć. 5. Informowanie dzieci i rodziców o współfinansowaniu prowadzonych zajęć z Europejskiego Funduszu Społecznego. 4 1. Strony zawierają umowę na czas od dnia.. r. do dnia. r. 2. Zleceniodawca może wypowiedzieć umowę w każdym czasie. 3. Niniejsza umowa może zostać rozwiązana za porozumieniem stron w każdym czasie. 4. W przypadkach, o których mowa w ust. 2 i 3, Zleceniobiorca otrzyma wynagrodzenie obliczone zgodnie z zasadami określonymi w 2 umowy, w proporcji odpowiadającej faktycznie wykonanym czynnościom.

5 1. Zleceniobiorca oświadcza, że posiada kwalifikacje i umiejętności wymagane do wykonania postanowień niniejszej umowy. 2. Zleceniobiorca nie może powierzyć innej osobie wykonania czynności określonych w 1 umowy, bez zgody Zleceniodawcy. 3. W przypadku nie wykonania lub nienależytego wykonania obowiązków wynikających z zawartej umowy, jeżeli nie wykonanie lub nienależyte wykonanie spowoduje szkodę dla WSNSiT w Radomiu, Zleceniobiorca zobowiązany będzie do pokrycia szkody w pełnej wysokości. 6 Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 7 1. W sprawach nie uregulowanych tą umową zastosowanie mają przepisy kodeksu cywilnego. 2. Spory mogące wyniknąć na tle stosowania niniejszej umowy, strony poddają rozstrzygnięciu Sądu rzeczowo właściwemu dla siedziby Zleceniodawcy. Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. 8 ZLECENIOBIORCA ZLECENIODAWCA