kreatywni.pl BIURO PROJEKTU: Załącznik nr WND-POKL /11 Agencja Rozwoju Regionalnego ARES S.A. w Suwałkach

Transkrypt

1 Załącznik nr 1 (imię i nazwisko wykładowcy).. (adres zamieszkania). (tel. kontaktowy). ( kontaktowy) Agencja Rozwoju Regionalnego ARES S.A. w Suwałkach Dział Rozwoju Regionalnego Biuro Projektu ul. T. Noniewicza 42A; Suwałki W odpowiedzi na ogłoszenie o naborze wykładowców do realizacji zajęć dydaktycznych w ramach kursów zawodowych projektu realizowanego przez Agencję Rozwoju Regionalnego ARES S.A. (Program Operacyjny Kapitał Ludzki , Priorytet VIII Regionalne kadry gospodarki, Działanie 8.1 Rozwój pracowników i przedsiębiorstw w regionie, Poddziałanie Wspieranie rozwoju kwalifikacji zawodowych i doradztwo dla przedsiębiorstw), współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej Europejskiego Funduszu Społecznego oraz budżetu państwa oświadczam, iż jestem zainteresowany/a podjęciem współpracy w zakresie przygotowania materiałów dydaktycznych dla uczestniczek kursu zawodowego Projektant zieleni oraz przeprowadzenia zajęć z zakresu 1 : Część I - teoria Moduł Podstawy projektowania zieleni (18 godz.) Historia architektury krajobrazu na przestrzeni epok; Style w architekturze krajobrazu i rodzaje krajobrazu; Komponowanie przestrzeni: przestrzeń i jej funkcje; Podstawy rysunku odręcznego; Podstawy kompozycji, blok tematyczny zakończony ćwiczeniami; Moduł Zasady projektowania (10 godz.) Formy projektów; Kompozycja, barwa, światłocień, perspektywa; Rysunek odręczny a techniki komputerowe w projektowaniu zieleni; Ćwiczenia rysunkowe z wykorzystaniem różnych technik; Moduł Tworzenie projektu zieleni (6 godz.) Projekty poszczególnych przestrzeni (przestrzeń publiczna, ogrody przydomowe, założenia parkowe); Zastosowanie roślin w ogrodzie, ćwiczenia z rozpoznawania; Moduł Estetyczna strona projektowania (6 godz.) Sposoby na optyczne poprawienie proporcji wnętrz ogrodowych; Psychologia barw; Zieleń we wnętrzach np. budynki użyteczności publicznej; Ogród jako część domu; Wykorzystanie części teoretycznej w indywidualnych ćwiczeniach; Część II praktyka (50 godz.) Praktyczne zajęcia projektowania zieleni z wykorzystaniem programów komputerowych; Część III praktyka (30 godz.) Praktyczne zajęcia zakładanie terenów zielonych; Proponowana przeze mnie stawka wynagrodzenia za przeprowadzenie zajęć wynosi: za 1godz zajeć:.. zł/brutto (słownie: zł/brutto) Suwałki,.. Czytelny podpis Załączniki do oferty: a) CV, b) Kserokopie dokumentów poświadczających posiadanie wymaganych kwalifikacji i uprawnień, c) Kserokopia dowodu osobistego lub innego dokumentu tożsamości, d) Oświadczenie dla celów ubezpieczeniowych i podatkowych, e) Oświadczenie o braku podwójnego finansowania. f) Wykaz proponowanych do zakupu materiałów, narzędzi, roślin niezbędnych do przeprowadzenia zajęć praktycznych... 1 Proszę zakreślić moduł zajęć, którego oferta dotyczy

2 OŚWIADCZENIE DO CELÓW UBEZPIECZENIOWYCH I PODATKOWYCH Nazwisko Nazwisko rodowe Imię pierwsze Imię drugie Imię ojca Imię matki Data i miejsce urodzenia NIP PESEL Dowód osobisty seria numer wydany przez Miejsce zameldowania: Adres do korespondencji: Urząd Skarbowy: Nr Oddz. NFZ NR rachunku bankowego do przelewów: Oświadczam, że: 1) Jestem zatrudniony(a) na podstawię umowy o pracę w:......, i moje wynagrodzenie za pracę z tytułu w/w stosunku pracy jest/nie jest* wyższe o minimalnego wynagrodzenia za pracę określonego w Rozporządzeniu Rady Ministrów w sprawie wysokości minimalnego wynagrodzenia za pracę w 2012 r. 2) Prowadzę/ nie prowadzę* działalności gospodarczej i są odprowadzane/ nie są odprowadzane* z tego tytułu składki na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne. 3) Nie jestem/ jestem* uprawniony(a) do emerytury*, renty* ustalonej decyzją oddziału ZUS z dnia... znak... Oświadczam, że powyższe dane wypełniłem(am) zgodnie z prawdą oraz że jestem świadomy(a) odpowiedzialności karnej w trybie art Kodeksu karnego związanej z zatajeniem bądź zeznaniem nieprawdy. W przypadku zaistniałych zmian zawiadomię Zarząd Agencji Rozwoju Regionalnego ARES S.A. w Suwałkach. Dane osobowe Zleceniobiorcy są objęte ochroną prawną i będą wykorzystane tylko do rozliczeń podatku dochodowego od osób fizycznych oraz do celów ubezpieczeniowych. Zleceniodawca zapewnia ochronę prawną powyższych danych na podstawie ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. (Dz. U nr 133, poz. 883). Niniejszym oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Agencję Rozwoju Regionalnego ARES S.A. w Suwałkach dla potrzeb niezbędnych do prawidłowej realizacji projektu zgodnie z ustawą z dnia r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późniejszymi zm.) Suwałki, dn (czytelny podpis)

3 Oświadczenie o unikaniu podwójnego finansowania Mając na uwadze, że z realizuje projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego oraz w związku z ubieganiem się o wykonywanie przeze mnie zadań wykładowcy w ramach kursu zawodowego w/w projektu, składam poniższe oświadczenie. Oświadczam, że w przypadku podjęcia przeze mnie zatrudnienia na podstawie umowy zlecenia w ramach projektu realizacja przedmiotowej umowy nie wiązała się będzie z podwójnym finansowaniem w rozumieniu Rozdziału 3, Podrozdziału 1, sekcji 2 Wytycznych w zakresie kwalifikowania wydatków w ramach PO KL. Ponadto oświadczam, że 2 : 1. zaangażowanie w ramach posiadanego stosunku pracy pozwala mi na efektywne wykonywanie zadań w ramach przedmiotowej umowy (zaznaczyć gdy składający/a oświadczenie jest zatrudniony w Agencji Rozwoju Regionalnego ARES S.A. w Suwałkach), 2. obciążenie wynikające z wykonywania wszystkich realizowanych przeze mnie umów cywilnoprawnych finansowanych ze środków publicznych nie wyklucza możliwości prawidłowej i efektywnej realizacji zadań w ramach projektu (zaznaczyć gdy składający/a oświadczenie realizuje więcej niż jedną umowę cywilnoprawną w instytucji/instytucjach realizujących projekty współfinansowane ze środków publicznych, tj. w szczególności ze środków Unii Europejskiej), 3. zakres przedmiotowej umowy jest rodzajowo różny od zakresu obowiązków służbowych wynikających z umowy o pracę (zaznaczyć gdy składający oświadczenie jest zatrudniony w Agencji Rozwoju Regionalnego ARES S.A. w Suwałkach). 4. W chwili obecnej moje zaangażowanie w realizację projektów współfinansowanych ze środków NSRO nie przekracza miesięcznie 240 godzin (zaangażowanie etatowe i/lub zatrudnienie w ramach umów cywilnoprawnych) Jednocześnie zobowiązuje się w przypadku zatrudnienia na podstawie umowy zlecenia w ramach projektu do zwrotu na rzecz Agencji Rozwoju Regionalnego ARES S.A. w Suwałkach pełnych kosztów poniesionych przez Agencję Rozwoju Regionalnego ARES S.A. w Suwałkach w związku z realizacją takiej umowy, wraz z należnymi odsetkami liczonymi jak dla zaległości podatkowej, jeżeli treść powyższego oświadczenia nie odzwierciedlałaby stanu faktycznego, w wyniku czego koszty przedmiotowej umowy zostałyby uznane za niekwalifikowalne przez Instytucję Pośredniczącą II stopnia. Suwałki, dn.. Czytelny podpis składającego oświadczenie 2 - niepotrzebne skreślić zależnie od posiadanej formy zatrudnienia i relacji przedmiotowej umowy z funkcją pełnioną w Agencji Rozwoju Regionalnego ARES S.A. w Suwałkach oraz w relacji do innych projektów

4 WYKAZ PROPONOWANYCH MATERIAŁÓW, NARZĘDZI, ROŚLIN NIEZBĘDNYCH DO PRZEPROWADZENIA ZAJĘĆ PRAKTYCZNYCH (zakupu dokona Zleceniodawca - ARR ARES S.A.) Lp. Nazwa Nazwa 1. Program do komputerowego projektowania ogrodów: Lp. 2. Program do komputerowego projektowania ogrodów: 3. Program do komputerowego projektowania ogrodów: Nazwa Jednostka miary Ilość

5