Formularz zgłoszenio'wy zadania w ramach GBO

Podobne dokumenty
Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO. EMILIA KULIGOWSKA Okręg: 4, Śródmieście. Typ zadania - Nazwa zadania (mal 15 słów) : -

Formularz zgłoś{eniow\'zadania w ramach GBO

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO

; 2~ '; KANCELA A OGÓLNA

w~:.~~:~a~,~~u'.~.~~-~~.. Qr~~l.:~-~ZQ.(~-- I I

Formula~; ~ił~;;;~;~~;;; df; w ramach GBO

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO

I O Zadanie ogólnomiejskie

w Grudziądzu Wydzi,11Kultury, Sportu i Promocji

łf"n Ob'WAtel.sk.it Wpłynęło dnia :.?.i..p.?.9..f2..

URZĄD MIEJSKI. Wydział Kultury, Sportu I Promocji. , Okręg: TARPNO. Nazwa zadania max.js słów

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO. I Nazwa zadania (max. IS słów) BIEŻNIA LEKKOATLETYCZNA 4-TOROWA DLUGOSCI 100 M.

URZĄD MIB7J6K~ik nr I do Zasad i trybu przeprowadzania konsultacji społecznych

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO

('lrf c»:». 201 <p tpj. Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO. Bartosz Bazyluk. Typ zadania

t/. :>?.,W,( ' r1hi ZY6FI-<. Yb h/f/v.c.owsj< I Typ zadania Nazwa zadania

o'u.dzet;. WydliDł Kullu,y. Sportu I P,omocjl I I

LJRZ.ĄD M! EJSKI z mieszkańcami gminy-miasto Grudziądz (Grudziądza) Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO

UCHWAŁA NR IV/37/18 RADY MIEJSKIEJ GRUDZIĄDZA. z dnia 19 grudnia 2018 r.

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO. I Nazwa zadania (max. 15 słów)

UCHWAŁA NR XI/85/19 RADY MIEJSKIEJ GRUDZIĄDZA. z dnia 29 maja 2019 r.

i~hlil L. dz... Formula7łkzgł«lSze'i'fiowy"]ad'aln'ia w ramach GBO Okręg: Lotnisko - Węgrowo - Kobylanka Nazwa zadania (max.

BUDŻET OBYWATELSKI 2015

6rudz4~dzt<1' \lllf. S11dźet Ob,watelsk~ Grudziądzki Budżet Obywat:elski 2016 wnioski ogólnomiejskie (Okręg wyborczy: 4 Śródmieście - Wyzwolenia)

Formularz zgłoszeniowy propozycji projektu do BudŜetu Obywatelskiego na 2015 rok. Ulica:... Nr domu:... Nr mieszkania:...

Formulalr:~;;::::;~~ f:lwramach GBO I (symbol zadania)

Nazwa zadania Budowa boiska wielofunkcyjnego o nawierzchni poliuretanowej wraz z odwodnieniem i ogrodzeniem na terenie ZSP Nr 2 w Opolu

Mini plac zabaw i boisko do koszykówki w Sadulskim Zakątku

Formularz zgłoszeniowy z propozycją projektu do Budżetu Partycypacyjnego na rok 2015

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach BPG Kontakt: Nazwa zadania: Samoobsługowe Stacje Naprawy Rowerów

nr 4 LOKALIZACJA, MIEJSCE REALIZACJI ZADANIA * proszę opisać miejsce albo obszar, w którym ma być realizowane zadanie ADRES: ulica lub rejon ulic

UCHWAŁA NR XVIII/205/2016 RADY GMINY SZEMUD. z dnia 15 kwietnia 2016 r.

O Jtt/1019. eita.~ Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO. Nazwa zadania (max. 15słów)

URZ.l\D Mf EJSKf. w GrudLiądzu. b?'o1lffti. Wydział Kultu,y, s~0~11 Wpłynęlo dnrn

Formularz zgłoszenia

Formularz zgłoszeniowy do projektu budżetu obywatelskiego 2018 w Gdańsku

Budżet Partycypacyjny na 2017 r. Formularz zgłoszenia projektu

1_7 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY BO2019 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PROJEKTU DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO 2019

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PROJEKTU ZADANIA UWAGA! Formularz należy wypełniać drukowanymi literami 1. Dane projektodawcy: 1

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO. Justyna Serocka Okręg: Typ zadania. Opis zadania

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PROJEKTU DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO. Uwaga: Formularz wypełnij w sposób czytelny, zalecane używanie drukowanych liter.

Formularz zgłoszeniowy propozycji projektu do Budżetu Obywatelskiego na 2016 rok

Osiedlowa siłownia plenerowa jako element centrum rekreacyjno- sportowego

Formularz zgłoszeniowy projektu zadania do Budżetu Obywatelskiego Katowice 2017

Uchwała Nr VI/68/2019 Rady Miasta Lubawa z dnia 24 maja 2019 r.

Uchwała Nr XLVII/398/2018 Rady Miasta Lubawa z dnia 27 czerwca 2018 r.

Formularz Zgłoszeniowy propozycji zadania do Szczecińskiego Budżetu Obywatelskiego 2018

Formularz zgłoszeniowy zadania do budżetu obywatelskiego Miasta Zakopane na 2015 WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI

2 a -oa li c:/<'1/zj,;w:j i. ::::ta osobiście 0 11-! o r;,, ( i, r'r-- KONTAKT: E MAIL: TYTUŁ PROJEKTU (maksymalna długość: 100 znaków)

6rud24qdzk,i. ObywAtelst~ Rttdźet. Grudziądzki Budżet Obywatelski wnioski okręgowe (Okręg wyborczy: 8. Strzemięcin)

DOKUMENTACJA DO ZGŁOSZENIA

BUDŻET OBYWATELSKI KATEGORIA OŚWIATOWA

Formularz zgłoszeniowy projektu zadania do V edycji Budżetu Obywatelskiego w Katowicach

ZARZĄDZENIE NR 45/2016 PREZYDENTA MIASTA KIELCE. z dnia 10 lutego 2016 r.

Zgłoszenie propozycji projektu zadania w ramach Szamotulskiego Budżetu Obywatelskiego 2016

Formularz zgłoszeniowyzadania w ramach GBO

ZARZĄDZENIE NR BURMISTRZA KOŻUCHOWA. z dnia 8 listopada 2016 r.

ZARZĄDZENIE NR 45/2016 PREZYDENTA MIASTA KIELCE. z dnia 10 lutego 2016 r.

Formularz zgłoszeniowy projektu do budżetu partycypacyjnego w m.st. Warszawie na rok )

BUDOWA OGÓLNODOSTĘPNEGO BOISKA SPORTOWEGO PRZY PUBLICZNEJ SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. W. I H. OSSOWSKICH W KUNICACH

-- - Typ zadania. Nazwa zadania {max, 15 słów) Opis zadania ro ma zostać zrealizowane, jaki ma b}'ć efekt podkl)ch dl.ialaó? (max 1.

INWESTYCJE SPORTOWE. Kompleks sportowy na Osiedlu Z-1. Zespół boisk z zapleczem na Osiedlu A. Kompleks sportowy przy al.

BUDOWA OGÓLNODOSTEPNEGO BOISKA SPORTOWEGO PRZY PUBLICZNEJ SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. JANA PAWŁA II W SŁAWNIE

ZARZĄDZENIE NR 96/2018 PREZYDENTA MIASTA KIELCE. z dnia 26 marca 2018 r.

Formularz zgłoszeniowy propozycji projektu do Budżetu Obywatelskiego na 2018 rok

Ankieta - Formularz zgłoszenia zadania

Zarząd Dzielnicy m.st. Warszawy. Formularz zgłoszeniowy projektu do budżetu partycypacyjnego w m.st. Warszawie na rok )

ZGŁOSZENIE ROBÓT BUDOWLANYCH

Formularz zgłoszeniowy projektów do zrealizowania w ramach Budżetu Obywatelskiego Miasta Głogowa na 2019 rok

UCHWAŁA NR LXVII/506/14 RADY MIASTA KOŚCIERZYNA. z dnia 2 lipca 2014 r.

REGULAMIN SZAMOTULSKIEGO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO

ZARZĄDZENIE NR 241/2018 PREZYDENTA MIASTA KIELCE. z dnia 26 czerwca 2018 r.

ZARZĄDZENIE NR.. PROJEKT BURMISTRZA ŚWIEBODZINA z dnia czerwca 2015 r. w sprawie przeprowadzenia konsultacji społecznych dotyczących Budżetu

FORMULARZ WNIOSKU ZGŁOSZENIOWEGO PROPOZYCJI ZADANIA DO GMINNEGO CHOJNOWSKIEGO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2018 ROK...

FORMULARZ ZGŁOSZENIA ZADANIA DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO W RAMACH BUDŻETU MIASTA STARACHOWICE

Dodatkowe informacje Centrum Kultury i Sportu w Chęcinach

PROPOZYCJE KWIDZYŃSKIEGO CENTRUM SPORTU I REKREACJI NA I. WAKACYJNE TURNIEJE 6 PIŁKARSKICH DLA DZIECI I MŁODZIEŻY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Regulamin tworzenia Budżetu Obywatelskiego Miasta i Gminy Pleszew

Formularz zgłoszeniowy projektu do budżetu partycypacyjnego w m.st. Warszawie na rok )

Zarządzenie Nr 2274/2012 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 25 października 2012 roku

PROPOZYCJE KWIDZYŃSKIEGO CENTRUM SPORTU I REKREACJI NA I. WAKACYJNE TURNIEJE 6 PIŁKARSKICH DLA DZIECI I MŁODZIEŻY

Wrocław, dnia 2 czerwca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIV RADY MIEJSKIEJ W JELCZU - LASKOWICACH. z dnia 26 maja 2017 r.

BUDŻET OBYWATELSKI W PIASECZNIE FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY projektu do Budżetu Obywatelskiego w Piasecznie na rok 2018

WNIOSEK do Budżetu Obywatelskiego Miasta Opola

Formularz zgłoszeniowy projektu zadania do Budżetu Obywatelskiego Katowice 2016

UCHWAŁA NR XLIX/11/2018 RADY MIASTA SKARŻYSKA-KAMIENNEJ. z dnia 15 lutego 2018 r.

Podstawowe informacje:

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA WNIOSKU ZGŁOSZENIOWEGO

Formularz zgłoszenia projektu do budżetu obywatelskiego Miasta Rybnika na 2017 rok wraz z listą popierających projekt

Dane osoby zgłaszającej zadanie. Podstawowe informacje o zadaniu

Formularz zgłoszeniowy z propozycją projektu do budżetu obywatelskiego 1) Projektodawca:

Typ zadania. I -~Zadanie ogólnomiejskie. Nazwa zadania (max, 15 slów)

REMONT NAWIERZCHNI CIĄGÓW KOMUNIKACYJNYCH ZEWNETRZNYCH PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 44 W ŁODZI UL. KUSOCIŃSKIEGO Łódź, ul.

PROJEKT. Uchwała nr /2015 Rady Miejskiej w Wołowie z dnia

Kwalifikacyjny kurs zawodowy może zrobić każda osoba, która chce poszerzyć lub uzupełnić swoje dotychczasowe kwalifikacje zawodowe.

Formularz Zgłoszeniowy propozycji zadania do Szczecińskiego Budżetu Obywatelskiego 2018

ZARZĄDZENIE NR 117/2015 PREZYDENTA MIASTA KIELCE. z dnia 8 kwietnia 2015 r.

Transkrypt:

' I Załącznik nr I do Zasad i trybu przeprowadzania konsultacji społecznych w ramach Grudziądzkiego Budzeni Obywatelskiego Formularz zgłoszenio'wy zadania w ramach GBO (nr ewidencyjny zadania) UW AGA! Formularz proszę wypełnić drukowanymi literami Imię i nazwisko zgłaszającego Adres formularz można :tlo:i:yć jedynie dla okręgu swojego zamieszkania (patrz wykaz okręgów) Nr PESEL formularze mogą składać osoby. ~ które w roku edycji GllO ukończą co najrnnlci 16 Int: Kontakt Emil Grochowski Okręg: 2,,Kuntersztyn - Tuszewo" Adres - x Zadanie okr!;:gowe Typ zadania Nazwa zadania [max. 15 stów) D Zadanie ogólnomiejskie ROZBUDOWA KOMPLEKSU SPORTOWO-REKREACYJNEGO PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 16 W GRUDZIĄDZU Opis zadania co ma zostać zrealizowaue, inki ma bvć efekt nodietvch cłzi1tla1\'! (uuu. I.OOO znaków) Zadanie obejmuje budowę kompleksu sportowo - rekreacyjnego, w skład którego wchodzą cztery stanowiska siłowni plenerowej, trzy stoły kamienne do tenisa zainstalowane na placu utwardzonym z kostki brukowej (75m2), przedłużenie bieżni lekkoatletycznej o nawierzchni z trawy syntetycznej, na podbudowie z kruszyw sortowanych - zagęszczonych mechanicznie (30m2), dobudowa ciągów komunikacyjnych (z kostki brukowej), łączących teren istniejących boisk z placem zabaw, budowa boiska do siatkówki plażowej (wymiar 23mxl2mm), na geowłókninie o nawierzchni z piasku sortowanego (0-2) wraz z wyposażeniem (zestaw do siatkówki), 5 ławek z oparciem (2 usytuowane przy boisku do siatkówki plażowej), 3 usytuowane na placu utwardzonym - kompleks tenisa stołowego. Wymianę nawierzchni w obrębie istniejącego placu zabaw - na nawierzchnię gumową (na podbudowie z kruszyw sortowanych - zagęszczonych mechanicznie), z atestem bezpieczeństwa. Lokalizacja dokładny adres. onisowc określenie obszaru, toknlizncja zadania na zaląezoncj mapce Grudziądz, ul. Kochanowskiego 19, teren Szkoły Podstawowej nr 16. Działka nr 84/3 własność Gmina m. Grudziądz Na realizację przedmiotowego zadania uzyskano zgodę Dyrektora Szkoły oraz Rady Rodziców

Zalącznik nr l do Zasad i trybu przeprowadzania konsultacji społecznych w ramach Grudziądzkiego Budżetu Obywatelskiego Prezentacja zadania... udunie W ramach zadania zaplanowano rozbudowę kompleksu sportowo - rekreacyjnego przy Szkole Podstawowej nr 16 w Grudziądzu. Zadania do wykonania w ramach projektu: l. 4 stanowiska siłowni plenerowej 2. 3 stoły kamienne do tenisa stołowego zainstalowane na placu utwardzonym z kostki brukowej (75 m2) 3. Przedłużenie bieżni lekkoatletycznej o nawierzchni z trawy syntetycznej, na podbudowie z kruszyw sortowanych - zagęszczonych mechanicznie (30 m2) 4. Dobudowa ciągów komunikacyjnych z kostki brukowej, łączących teren istniejących boisk z placem zabaw, 5. Budowa boiska do siatkówki plażowej (23 m/12 m) na geowłókninie o nawierzchni z piasku sortowanego (0-2) wraz z wyposażeniem (zestaw do siatkówki), 6. 5 ławek z oparciem (2 usytuowane przy boisku do siatkówki 3 usytuowane na placu utwardzonym przy kompleksie do tenisa stołowego) 7. Wymiana nawierzchni w obrębie istniejącego placu zabaw na nawierzchnię gumową na podbudowie z kruszyw sortowanych zagęszczonych mechanicznie (z atestem bezpieczeństwa) KOSZTORYS INWESTYCJI CENA CAŁKOWITA : 99.970,00 ZŁ BRUTTO Poszczególne części zadania ( w cenach zawarty jest również koszt robocizny) Wymiana nawierzchni placu zabaw (zamiana piasku na gumową nawierzchnię z atestem bezpieczeństwa) - cena 1 m2-180,00 zł brutto Powierzchnia całkowita 2401112 - cena całkowita 43.200,00 zł brutto 2) Ciągi komunikacyjne przy boiskach (nawierzchnia- kostka brukowa) - cena lm2-80,00 zł brutto Powierzchnia całkowita 70m2 - cena całkowita 5.600,00 zł brutto 3) Stoły kamienne do tenisa stołowego - cena 1 szt. 4300,00 zł brutto Ilość całkowita 3 szt. Cena całkowita - 12.900,00 zł brutto 4) Plac utwardzony pod stoły do tenisa stołowego (kostka brukowa) - cena 1 m2-80,00 zł brutto powierzchnia całkowita - 75m2 - cena całkowita 6.000,00 zł brutto 5) Dobudowa elementów boiska (przedłużenie bieżni) - sztuczna trawa - cena I m2-180,00 zł brutto powierzchnia całkowita - 301112 - cena całkowita 5.400,00 zł brutto 6) Boisko do siatkówki plażowej - cena 11112-20,00 zł brutto powierzchnia całkowita - 276m2 - cena całkowita 5.520,00 zł brutto 7) Stanowisko siłowni plenerowej cena 1 szt. - 4.500,00 zł brutto ilość całkowita 3 szt. cena całkowita 13.500,00 zł 8) Sprzęt sportowy - siatkówka plażowa (słupki + siatka + antenki+ linie pola gry) - 1.500,00 zł brutto 9) Ławka z oparciami - cena 1 szt - 1.100,00 zł brutto, ilość szt. 5 cena całkowita - 5.500,00 zł brutto I O) Nadzór inwestorski - cena całkowita 850,00 zł brutto

Załącznik nr I do Zasad i trybu przeprowadzania konsultacji społecznych w ramach Grudziądzkiego Budżetu Obywatelskiego Uzasadnienie realizacji zadania kto zyska (jakie: grupy mieszkańców, grupy spulccznc) w wyniku rcalizacjl zadania; iaki problem rozwi:iie zrcalizm1 anie zadania (max 2.000 znaków) Celem projektu jest przygotowanie kompletnie wyposażonego i stanowiącego zamkniętą całość kompleksu sportowo - rekreacyjnego. Zrealizowana inwestycja umożliwi propagowanie zdrowego i czynnego trybu życia zarówno wśród dzieci i młodzieży jak i dorosłych oraz pozwoli na aktywne spędzanie wolnego czasu mieszkańcom obwodu. Poprzez budowę boiska do siatkówki plażowej, siłowni napowietrznej oraz sto-łów do tenisa zostanie poszerzona oferta dla kolejnych dyscyplin sportowych.. Docelowo będzie to miejsce przeprowadzania zajęć wychowania fizycznego, treningów klas sportowych, przeprowadzania zawodów międzyszkolnych i miejskich. A popołudniami miejsce rekreacji dla wszystkich grup wiekowych. Obiekt będzie stanowił lokalne centrum amatorskich i rodzinnych wydarzeń sportowych. Wygodę i bezpieczeństwo użytkowników obiektu zapewni dogodna lokalizacja, ogrodzenie i niewielki ruch na ulicach bezpośrednio sąsiadujących z obiektem. Szacowany koszt zadania CENA CAŁKOWITA INWESTYCJI : 99.970,00 ZŁ BRUTTO Wymiana nawierzchni placu zabaw cena całkowita 43.200,00 zł brutto Ciągi komunikacyjne przy boiskach cena całkowita 5.600,00 zł brutto Plac utwardzony pod stoły do tenisa stołowego cena całkowita 6.000,00 zł brutto Dobudowa elementów boiska cena całkowita 5.400,00 zł brutto Boisko do siatkówki plażowej cena całkowita 5.520,00 zł brutto Sprzęt sportowy - siatkówka plażowa 1.500,00 zł brutto Stanowisko siłowni plenerowej cena całkowita 13 500 zł brutto Stoły kamienne do tenisa stołowego Cena całkowita - 12.900,00 zł brutto Ławki z oparciami 5.500,00 zł brutto Nadzór inwestorski - cena całkowita 850,00 zł brutto Załącznik.i do formularza zgłoszeniowego (o ile nic został)' wymienione w poszczególnych punktach) 1. Lista poparcia zadania /alac/nik ohligalor).in) 2. Mapy sytuujące projekt 3. Oświadczenie o nieodpłatnym administrowaniu i utrzymaniu OŚWIADCZENIA: Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2014r. poz. 1182, z późn. zm.) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędny()łl do weryfikacji poprawności danych w ramach prowadzonych

konsultacji wydatków z budżetu Miasta Grudziądza, czyli GBO. Załącznik nr l do Zasad i trybu przeprowadzania konsultacji społecznych w ramach Grudziądzkiego Budżetu Obywatelskiego Oświadczam, iż wszystkie podane w ofercie oraz załącznikach informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym... ' " Czytelny podpis (imię i nazwisko) składającego formularz ~~. I G0~Q-)~~

podbudowie z kruszyw sortowanych zagęszczonycn mecnaruczi bezpieczeństwa) KOSZTORYS fnwestycji CENA CAŁKOWITA : 99.970,00 ZŁ BRUTTO Poszczególne części zadania ( w cenach zawarty jest również koszt robocizny) Wymiana nawierzchni placu zabaw (zamiana piasku na gumową nawierzchnię z atestem bezpieczeństwa) - cena 1 rn2-180,00 zł brutto Powierzchnia całkowita 240m2 - cena całkowita 43.200,00 zł brutto 2) Ciągi komunikacyjne przy boiskach (nawierzchnia- kostka brukowa) - cena lm2-80,00 zł brutto Powierzchnia całkowita 70m2 - cena całkowita 5.600,00 zł brutto 3) Stoły kamienne do tenisa stołowego - cena l szt. 4300,00 zł brutto Ilość całkowita 3 szt. Cena całkowita - 12.900,00 zł brutto 4) Plac utwardzony pod stoły do tenisa stołowego (kostka brukowa) - cena l m2-80,00 zł brutto powierzchnia całkowita - 75m2 - cena całkowita 6.000,00 zł brutto 5) Dobudowa elementów boiska (przedłużenie bieżni ) - sztuczna trawa - cena 1 m2-180,00 zł brutto powierzchnia całkowita - 30m2 - cena całkowita 5.400,00 zł brutto 6) Boisko do siatkówki plażowej - cena l m2-20,00 zł brutto powierzchnia całkowita - 276m2 - cena całkowita 5.520,00 zł brutto 7) Stanowisko siłowni plenerowej cena 1 szt. - 4.500,00 zł brutto ilość całkowita 3 szt. cena całkowita 13.500,00 zł 8) Sprzęt sportowy - siatkówka plażowa (słupki+ siatka+ antenki+ linie pola gry) - 1.500,00 zł brutto 9) Ławka z oparciami - cena 1 szt - 1.100,00 zł brutto, ilość szt. 5 cena całkowita - 5.500,00 zł brutto l O) Nadzór inwestorski - cena całkowita 850,00 zł brutto

GeoportaJ 21 imap http://mapy.gcoponal.gov.pl/in0p/?gp1rnp=gpo&actions=acslxiwwg... Geoportal krajowy KATASTER SP '' I ul. lt«łt4 " "f/1.j#,(j --- - -- =---1,.... -.;.,: ' 1. \ 51A1 fp'po-llłlł1100~wf7.. s1v~.. '. ~.. -;EJI'~ - ~ \"" --:::::.. () C, o r-.. ~ S,!lOP!,li 'flej!~.~ {) Q,,,,_--\.. ;".: \ <:' o ' ~?' SP-!/G I z 1 2016-03-11 07:02

Załącznik nr 2 do Zasad i trybu przeprowadzania konsultacji społecznych z mieszkańcami gminy-miasto Grudziądz (Grudziądza) w ramach Grudziądzkiego Budżetu Obywatelskiego M 03 LOlb-f Grudziądz, :. (Nazwa i adres) OŚWIADCZENIE Ja niżej podpisany oświadczam, że przyjmę do nieodpłatnego administrowania i a:,zy~~;t~~~-~~~~-~...-?r~f...~.~~~i-~-%~--1,...~~10... mający powstać w ramach Grudziądzkiego Budżetu Obywatelskiego, który będzie stanowił własność gminy-miasto Grudziądz. Nieruchomość na której wybudowany zostanie obiekt o którym mowa powyżej położona jest w Grudziądzu przy ul. l ~.'Jlm.ruw.w~.. e...l9, oznaczonaja~o działka nr ~~l.q., obręb nr..~~.g...., stanowi " q{m l ' lu.;. Q-i-4rl ' 0'.:(, własnosc..f '.'Ni.. V'!..... O.., 1,,\121...0 Niniejszym oświadczam, że zobowiązuję się m.in. do: I) dozorowania obiektu; 2) ponoszenia kosztów eksploatacji obiektu, w tym w szczególności: utrzymania porządku i czystości na terenie obiektu, oświetlenia; 3) zawarcia umowy ubezpieczenia majątkowego obiektu oraz ubezpieczenia OC jako posiadacza obiektu od ewentualnych szkód odniesionych przez osoby korzystające z obiektu, za które ponosi odpowiedzialność posiadacz obiektu; 4) utrzymywania obiektu w należytym stanie, w szczególności dokonywania jego konserwacji, napraw uszkodzeń będących następstwem wandalizmu lub dewastacji mierna; 5).. (data, czytelny podpis wlaściciela nieruchomości)