RAD A I"TTF!SKA Wpt 3 O. 6RU. 2010 1!.!M.(&..W.U7~ia...1..:0L...r.W11 (miejscowosc) Nr Q.$.WIADCZENIE MAJATKOWE radnego gminy Uwaga: 1. Osoba skladajaca oswiadczenie obowiazana jest do zgodnego z prawda, starannego i zupelnego wypelnienia kazdej z rubryk. 2. Jezeli poszczególne rubryki nie znajduja w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy wpisac "nie dotyczy". 3. Osoba skladajaca oswiadczenie obowiazana jest okreslic przynaleznosc poszczególnych skladników majatkowych, dochodów i zobowiazan do majatku odrebnego i majatku objetego malzenska wspólnoscia majatkowa. 4. Oswiadczenie o stanie majatkowym dotyczy majatku w kraju i za granica. 5. Oswiadczenie o stanie majatkowym obejmuje równiez wierzytelnosci pieniezne. 6. W czesci A oswiadczenia zawarte sa informacje jawne, w czesci B zas informacje niejawne dotyczace adresu nieruchomosci. zamieszkania skladajacego oswiadczenie oraz miejsca polozenia CZESC A Ja nizej podpisany(a), ~~Q;{Q rj..tj)..~.tl!<=-, urodzony(a) uu,;j,4moqma{)i(c,l!~;:~~o~,az;'~'?f~~~~mmumum..1al...1... S.&;i06.:i;,)M~Qf;OQ~.Lkti..O.1O /. WIRj~~'~~i;~d~'i~~i~: ~t~~~~i~k~' i~'b'f~~k~j~)""""""'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' po zapoznaniu sie z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorzadzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodzace w sklad malzenskiej wspólnosci majatkowej lub stanowiace mój majatek odrebny: lo Zasoby pieniezne: ~ I <.. Ov J _ /\ - srodki pieniezne zgromadzone w walucie POISkiej:.ly..I.. r..9..s..~ ~..~.... na kwote:.
~: Domo powierzchni,,1?ou, m', o wartoscifusoomo.oouuuo.,v,q!&,clfatjf O, 4 \M tytul prawny: ~.:QfP.lv.f.1OJ.~)n.9S..~. 2. Mieszkanie o powierzchni: '?.8.. m2, o wartosci:.1h.o OOO. tytulprawnym1.14m~'qrdt~job VJQ;)!!.I:mmmuuuuumumuuumm 3. Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa:, powierzchnia:. o wartosci:. rodzaj zabudowy:. tytul prawny:. Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym przychód i dochód w wysokosci:. 4, InnenierUChomOSCqIW) powierzchnia,uuuuuduuuuumuul, ~ dw.:q,j U"wv~T',,,.J, 1",10'u\ Jmmuuummmummuu... o wartosci: 'J..Q QQ... O III......J." :.:.:.:-:.:.:.:: "\.!. tytulprawny uu,u,m.5.fjti..lob,n.q,)ujuuuuuumuuuuuuuuuumuuummm,... 1. Posiadam udzialy w spólkach handlowych z udzialem gminnych osób prawnych lub przedsiebiorców, w których uczestnicza takie osoby - nalezy podac liczbe i emitenta udzialów: 'uuu uuuhnlruhufqv )a~muuhuummmuuhuhuuuhmhu udzialy te stanowia pakiet wiekszy niz 10 % udzialów w spólce:. 2. Posiadam udzialy w innych spólkach handlowych -M podac liczbe i emitenta udzialów:. uummumuun.'euhufo.~!qluuuvk:h uhm uuuuuum 2
Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym przychód i dochód w wysokosci:...2.~..~j'~'~'t go 2. Zarzadzam dzialalnoscia gospodarcza lub jestem przedstawicielem, pelnomocnikiem takiej dzialalnosci (nalezy podac forme prawna i przedmiot dzialalnosci):. VII.... N.(.e. 'L.O..~~. - osobiscie.. - wspólnie z innymi osobami..... W spólkach handlowych (nazwa, siedziba spólki): r!..t..e (ry.).o~. jestem czlonkiem zarzad u (od kiedy): N1.f. ~C.sJ.eA.--.,... jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy):... jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):... VIII. Inne dochody osiagane z tytulu zatrudnienia lub innej dzialalnosci zarobkowej lub zajec, z podaniem f.. =tuz~~~i~~~~~hzk~~~~9~.t~~t~:...... ~I..( ~.~l..~..~~ IX................... Skladniki mienia ruchomego o wartosci powyzej 10.000 zl (w przypadku pojazdów mechanicznych nalezy podac ma~e, model i rok ProdukCji)~~~rr;~~f=~~~~f 4
x. Zobowiazania pieniezne o wartosci powyzej 10.000 zl, w tym zaciagniete kredyty i pozyczki oraz warunki, na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwitku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokosci):.j,ea~l04.. i)9-.~ododo.hhhhjund.a;hhl'?:>tj HI-f"HHtMlf.:brcJ,s.Jw(W).. E:lI\I.nriMSJll.HHH.J..e,a";:J/aqo>l41'" H~HHH.rDQCADVh"U 1ll.1!?Ja;Hd.DH0fl.~ I;) t..-... JO f!).()o..{)..!.. 5
IV. 1. Posiadam akcje w spólkach handlowych z udzialem gminnych osób prawnych lub przedsiebiorców, w których uczestnicza takie osoby - nalezy podac liczbe i emitenta akcji: uuuuuuuunlruuufa'jl~uuuuuuuuuuuuuuuu akcje te stanowia pakiet wiekszy niz 10 % akcji w spólce:. 2. Posiadam akcje w innych spólkach handlowych - nalezy podac liczbe i emitenta akcji:. V. Nabylem(am) (nabyl mój malzonek, z wylaczeniem mienia przynaleznego do jego majatku odrebnego) od Skarbu Panstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostki samorzadu terytorialnego, ich zwiazków lub od komunalnej osoby prawnej nastepujace mienie, które podlegalo zbyciu w drodze przetargu - nalezy ~I~~= podac opis mienia i date nabycia, od kogo:. VL l 1 -uuuuuuu::::uj.n~qlm.alr.;(kuur(ou~uuuu?u!luu OSobiscie J.a.JL. 1. Prowadze dzialalnosc gospodarcza (nale~y podac forme prawna I przedmiot tlalnosci): u.d?:'q' 1 Cl ""'- - wspólnie z innymi osobami. 3