O!.2 g'o oraz nazwisko r9:qowe)

Transkrypt

1 /. " OSWIADCZENIE MAJATKOWE radnego gminy ~Nt~I1'U.'eM~, dnia d1(l1t."f~. (miejscowosc) Uwaga: 1. Osoba skladajaca oswiadczenie obowiazana jest do zgodnego z prawda, starannego i zupelnego wypelnienia kazdej z rubryk. 2. Jezeli poszczególne rubryki nie znajduja w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy wpisac "nie do~ycz~. 3. Osoba skladajaca oswiadczenie obowiazana jest okreslic przynaleznosc poszczególnych skladników majatkowych, dochodów i zobowiazan do majatku odrebnego i majatku objetego malzenska wspólnoscia majatkowa. 4. Oswiadczenie o stanie majatkowym dotyczy majatku w kraju i za granica. '- 5. Oswiadczenie o stanie majatkowym obejmuje równiez wierzytelnosci pieniezne. 6. W czesci A oswiadczenia zawarte sa informacje jawne, w czesci B zas informacje niejawne dotyczace adresu zamieszkania skladajacego oswiadczenie oraz miejsca polozenia nieruchomosci. CZESC A Ja, nizej podpisany(a),....1~.~~.:.rrq~~~?~~, Ij( l~iona l nazwlsko rf O!.2 g'o oraz nazwisko r9:qowe) urodzony(a) Ql ~)..:F'!,v w..~a.l.:lj~... rf9.? ::::::::~~~~~~~~: ~~~~~~~~::~~~~~~~~~~:~~~:~~~~~~~;::::::::: po zapoznaniu sie z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorzadzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodzacew sklad malzenskiej wspólnosci majatkowej lub stanowiace mój majatek odrebny: 1. Zasoby pieniezne: srodki pieniezne zg~omadz~ne w walucie polskiej:.~... ~5J~il...~soQf W.~q~Ot.Q9.1.. ~rqielarj.9.. /fj:1-.q0.?:t3'n'sk.-:r, ~ap.9:l;..!~~(;.~~c.'..~~\kv.u.l...10.w~.~. F~~-\:cd.e..cl-e.fl'7.en./ <»leli~}4 srodkl plenlezne zgromadzone~ walycl~ obcej: ~ e...o<q..1.c.2.1, ~~~~~~~:~~~~~~~~~~~::::: :~.~:::~~:1~:l:~~:::::::::::::::::

2 .' DZ.U tekst pierwotny na kwote: II. 1. Dom o powierzchni: lq~ m2, o wartosci: ;1.~6..5~.;- tytul prawny:...w.lol?~[... 2 M ' k ' ' h ' 2 t., lesz anle powlerzc nl: m, OSC1:. o. J''':'f-4 o war... tytul prawny:.mie....i[m..!..{'~v.~ Gospodarstwo, rolne:..0 _I,' \, -, I O ro d za] gospo d ars twa: , powlerzc nla: tl. i"'...j II ~ l~ -ivii\y/wwe ' h. J <:1r Q \.Q o war~osci: o:;p1.V, ".... ':_' C'... rodza] zabudowy:..daqi{q.,..~",.ql:~~. 'Of'~:t.e.\.WlCAkM... tytul pr awn y: 0.I~. ~ \~ ~ Z tego tytulu osiagnalem(~lam) w~ku ubieglym przychód }- dochód w wysokosci:...~.~.()dj.~.3..~5(j.~.. 4. Inne nieruchomosci: ~ l powierzchnia:,.o.~~.q...~~..kj.~~.q.g..~.k.9_... o.. wartosci:.~v.a..k+~v:-e~.. =*.0.\..;. fx; '.W..0l.Q~. N\...~.....~C\" ~~~~~.~~~~~~; Wl~~i\~~~: III. 1. Posiadam udzialy w spólkach handlowych z udzialem gminnych osób prawnych lub przedsiebiorców, w których uczestnicza t~k~~:~~~~~:~:~~~~:~:~'e~:"~~:;1i~~~~~:~d~~~~~~':::: udzialy te stanowia pakiet wiekszy niz 10% udzialów w spólce: wysokosci: Posiadam udzialy w innych spólkach handlowych - nalezy podac liczbe i emitenta udzialór:... : : : : : : : : : : : : : : : : : : : ~~: : : :~.j:c~~: : : : : : : : : : : : : : : : : : : : wysokosci: IV. 1. Posiadam akcje w spólkach handlowych z udzialem gminnych osób prawnych lub przedsiebiorców, w których uczestnicza t~k~~:~~~~~:~:~~~~:~~~~:~~f>tv~~1;~~~~:~k~:"::::::::: akcje te stanowia pakiet wiekszy niz 10% akcji w spólce:

3 OZ.U tekst wysokosci: Posiadam akcje w innych spólkach handlowych - nalezy podac liczbe i emitenta akcji:.~....~~... ::::::::::::::::::::::: :r:::~:::...::. ~:2:}::::::::::::::::: wysokosci: o V. Nabylem(am) (nabyl mój malzonek, z wylaczeniem mienia przynaleznego do jego majatku odrebnego) od Skarbu Panstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostek samorzadu terytorialnego, ich zwiazków lub od komunalnej osoby prawnej nastepujace mienie, które podlegalo zbyciu w drodze przetargu nalezy podac opis mienia i date pabvcia, od kogo:... ::::::::::::::::::::::::~~:::~:~1:~~7::::::::::::::::::::::: VI. 1. Prowadze dzialalnosc gospodarcza (nalezy podac forme prawna i przedmiot dzialalnosc~): ~.~ J1A. e...~'1.cj.y osobiscie I...; wspólnie z innymi osobami Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym przychód i dochód w wysokosci: Zarzadzam dzialalnoscia gospodarcza lub jestem przedstawicielempelnomocnikiemtakiej dzialalnosci (nalezy podac forme prawna i prz~dmiot dzialalnosci): /Wf.P...o/v h1 e2.l1- - osobiscie :f.. / wspólnie z innymi osobami Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci: VII. W spólkach handlowych (nazwa, S~Z}ba spólki): lvue ,,/.a?'l..j jestem czlonkiem zarzadu (od kiedy):./... - jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy) : o

4 - jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy) : Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci: VIII. Inne dochody osiagane z tytulu zatrudnienia lub innej dzia~alnosci zarobkow~ ajec~z P?daniemok~ot uz~skiwanych z kazdego tytulu:.~.. l~~ rm1f...~a "V~V.... 'c\'.l'.' A.. OQO u....i '-I ()/.L' r: J../0r..... (~M.tJ~e..A Q.. fi! 5 3.rt-e...5vQGUUY.tJ...U/.YVti/J.t1ch..Z::< d DZ.U tekst pierwotny '- IX. Skladniki mienia ruchomego o wartosci powyzej przypadku pojazdów mechanicznych nalezy podac marke, ~~~. ~~~~~~~~ ~ ~ :. : : : : : ~~ : : : ~~ 7~:~t : : : : : : : : : : : zlotych model i (w X. Zobowiazania pieniezne o wartosci powyzej zlotych, w tym zaciagniete kredyty i pozyczki oraz warunki, na jakich zostaly udzielone (wobec ko~' w zwiazez jakim zdarzeniym, w jakiej wysokosci):.. k'.r:e. "..B..Y.E>..r.nf J lp1.ltj... WrOit::J.wlvf;.'... J2'L,Q... 1rJ.'tt:l.ON(e. (e. r!jg".a J.'{... (J(t.Q. ObS~Gl.~1... :~~~~!:1:~:: ~:::r:::::: :/.::::::~:~~~:~~:::::::: "--- CZESC B

5 '-' Powyzsze oswiadczenie skladam swiadomy(a), iz 233 l Kodeksu karnego za podanie nieprawdy prawdy grozi kara pozbawienia wolnosci. ta'(,.~ :~tq~.)..cl.(j;..2rx)~v. (miejscowosc, data) art '-