wójta [11 Kurów (miejscowosc)

Transkrypt

1 ::TiZL.'~i"D.(; i,'j -i-l~-\},,'. l., ' l ~ ) \.v ~.. I, LQz.... ~--. ' ::..:.=---, ~ : OSWIADCZENIE l\'iajatkowr~! /:=: :, _. '- I -,..,... I'rz.\.j!'~lo9..Q._.. k. ',., IUcruwnl 'a"je d nos.. tk I.. organizacyjnej gminy, os~ z~uzadzajat:ej i ~zlodka 9rganu-zat~a~~:o'':':':~' J..m.ieDiu. wójta [11 Kurów (miejscowosc) 21 kwietnia 2016r. (dnia) UWAGA: 1. Osoba skladajaca oswiadczenie obowiazll11ajestdo zgodnego z pldwda staldnncgo i zupelnego wypelnienia kazdej z rubryk. 2. Jezeli poszczególne rubryki nie znajduja w konkretnym przypadku zastosowania. nalezy\vpisac "nie dotyczy". 3. Osoba skladajaca oswiadczenie obowiazana jest okreslic prlynalcznoscposzczególnych skladników majatkowych, dochodów i zobowiazan do majatku odrebnego i majatku objetego majzenska wspólnoscia majatkowa. 4. Oswiadczenie majatkowe dotyczy majatku w kraju i za grdl1ica. 5. Oswiadczenie majatkowe obejmuje równiez \vierzytelnosci pienie7..ne. 6. W czesci A oswiadczenia 71lWartesa infonnacje jawne, w czesci B zas infonnacje niejawne dotyczace adresu zamieszkania skladajacego os\\iadczenie oraz miejsca polozenia nieruchomosci. CZESC A Ja, nizej podpisany(a), Wlodzimierz, Wojciech Zurkowski (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a) 23 kwietnia 1959 roku w Kurowie. Publiczne Gimnazjum Nr 1 w Kurowie - dyrektor "O ,_ ' ' '0'0 o-o o-o 0' '0 0' ,_ ' ' o,, o-o 0.0 o-o '0 0' ,'o (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu sie z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prov\'adzeniadzialalnosci gospodarczej przez osoby pelniace funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. Nr 113,poz. 715 i Nr 162,poz. 1126, z 1999r. Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990r. o san10rzadziegminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142.poz oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz Nr 113,poz. 984, Nr 153, poz i Nr 214, poz. 18(6), zgodnie z art. 24h t~i ustawy oswiadczam. ze posiadam wchodzace w sklad malzenskiej wspólnosci majatkowej lub stanowiace mój majatek odrebny: I. Zasoby pieniezne: srodki pieniezne zgromadzone w walucie polskiej: nie posiadam _. 0'0 0.0 o-o '0 0' '0 0.0.,_ 0.0.'. 0'0 0'0 o-o ,'o , '" '".....,... '" , o'. o o "0 '0'... srodki pieniezne zgromadzone w walucie obcej: nie posiadam '"... o.. "0 '0' '0' 00. o " ,... '"." o"..0. o, '" o...,.... '0'

2 papiery wartosciowe: nie posiadam o-o o.,' o-o... O 0' ,. 0'0 0' ,_ '".., O o '0 "0 0'0 "0... O" O" " '0 o...., "0... 0'0 _,. o"..,....., '0 "0... "0 0'0....., '0... o" o.. 0' " "0 0'0... ~l. Dom o powierzchni: 190 m2, o wartosci: 180na tys. kwote: zl. tytul prawny: wlasnosc Mieszkanie o powierzchni: nie dotyczy m2, o wartosci: tytul prawny: Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa: nie dotyczy, powierzchnia:... o wartosci: rodzajzabudowy:... tytulprawny:... Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym przychód i dochód w ~'Ysokosci: Inne nieruchomosci: powierzchnia: 425 m2, dzialka pod domem o wartosci: 30 tys. zl '" o o o '" tytul prawny: wlasnosc III. Posiadam udzialy w spólkach handlowych - nalezy podac liczbe i emitenta udzialów:... nie posiadam '0 o,_ '" o-o _,. 0' ,. o.' o" 0'0.,. 'o. 00. ". o.,.0..., , '00.0. o.. o , 'o '00 0'0 o., 0.0 '"., ' o... o.....' udzialy te stanowia pakiet wiekszy niz ]0% udzialów w spólce: o..... o o' o.. 0'0 o '" o...0. o , "O...,. o. o..0 o 'o 'o o...,.....'0..,. 'o o,..,..,..., 0.0,.,.,. o... o.. 'o. o,. '" O".,...,.0'..,...,.,., ' '", '" "0 'o ".,. o, o.,.., , IV. Posiadam akcje w spólkach handlo\vych- nalezy podac liczbe i emitenta akcji:... nie posiadam o..... o.. "0,..,,.....,..0.. 'o,..... 'o ,... o..., o. o..., o.. o... o. o o... o..,..,..... o..,., ,......,. o'o..., 'o ,....., ".....,. akcje te stanowia pakiet wiekszy niz 10% akcji w spólce: 'o."... '" '".., o...,..0',.,.,.,.. o,...,.,..0..,. 'Ow... '0'.,....,.,...,...,. o....,. V. Nabylem(am) (nabyl mój malzonek, z wylaczeniem mienia przynaleznego do jego majatku odrebnego) od Skarbu Panstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostek samorzadu tery1orialnego,ich zwiazków lub od komunalnej osoby prawnej nastepujace mienie, które podlegalozbyciuw drodze przetargu-nalezypodacopismieniai date nabycia,od kogo:... nie dotyczy ,.. "0 o., , '".00 o.., ' o '0.... '" o.. '0..,. 'o o.,. 'o "0 w".0. '0' " "., o. O.w.",.,.., '0.... o.. o.. o...,.... o...., '"....,..,.." 0.0,..,.., 'o, o '0.... '0' o.'..0..,,.. o,. '" o.....,..,,.. o..,.., '"... o '0' o '0.. o '0' 'o o. o , "0., ' " ' o '0' o 'o o '00..,.0' o' ' "0 'o "0.,. 0""0 '00..,.0'.._,.. o... o. O".0'.0.. 'o 'o.. 'o ' o. o "0 o.' 0.0 o ' o o.. o...0' o

3 ... '"... '" "0 o '" o '" '0.... O '" ,. ' O0'0 O.. "0 O O" ' O" '" '" '" '" OO '" , '"... '" '"... VI. l. Prowadze dzialalnosc gospodarcza[2] (nalezy podac forme prawna i przedmiot dzialalnosci):... nie dotyczy '"... '" '" "- '" o '" '"... - osobiscie wspólnie z innymi osobami... Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym przychód i dochód w wysokosci: '" '" _....., '" '" " o '" Zarzadzam dzialalnoscia gospodarcza lub jestem przedstawicielem, pelnomocnikiem takiej dzialalnosci (najezy podac forme pra''''11ai przedmiot dzialalnosci): osobiscie - nie dotyczy ,. '".., o..... o... '" '" ,. o.. ' ". l.. wspo me z II1nymloso baml- me d otyczy '" , '" Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci: '" , o.... '" o.... VII. 1. W spólkach handlowych (nazwa, siedziba spólki): nie dotyczy '"... O" '0' '"..0. o.... O" o jestem czlonkiem zarzadu (od kiedy}: '.,.,. o..... o" o '" jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy): '" , ". '" o '".0... '"., '"... '" o o..0 jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy) '" '" '" ' '" , " o '"... oo....., oo.. '" o o.... '0' '" '"... o " " o.. 2. W spóldzielniach: nie dotyczy " '" o " ,... o '0'... O" '"... '" o..... '0' jestem czlonkiem zarzadu (od kiedy): o " o '" o 0. o...., '"..0. "0., " '" o "0' jestem czlonkiem rady nadzorczej[3] (od kiedy):, o..... o' o o... o o "0 '0' o...0. O" "0 0.0 "0 '0'... '"..0 o o. 0' '0 o o"... O" o....., O" '"....., '" oo o... jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (odkiedy): o..... '" o. 0'".0. '".., oo '" , '".., Z tego tytulu osiagnalem(elam) w rok'1lubieglym dochód w wysokosci:....0' " '" , 0oo '" '" o.. '"... o o W fundacjach prowadzacych dzialalnosc gospodarcza: nie dotyczy " ". '" '" "0... o o...., '" '" ,. '"... '"... '"... oo 3

4 O... O'...., , '0' '"... O"0.., O' ,...,... o '"...., '" jestem czlonkiem zarzadu (odkiedy): , o"....._."... '0'... '0. '" '0'.._ o.,..., "0... jestem czlonkiem rady nadzorczej (odkiedy): '" ' , , '"....0._....._.... "0.-. jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (odkiedy): " '"., o,'0.., '".., '" '" Z tego ty1uluosiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci:... o '"... o" o.. O" 0.._ " ,. '0' VIII. Innedochody osiagane z tytulu zatrudnienia lub innej dzialalnosci zarobkowej lub zajec, z podaniem kwot uzyskiwanych z kazdego tytulu: z tytulu zatrudnienia w gimnazjum ,64 zl. dieta z tytulu pelnienia obowiazków spolecznych w Okregowej Komisji Rewizyjnej PZW Lublin -3900,00 zl. IX.Skladniki mienia ruchomego o wartosci pm-vyzej zlotych (w przypadku pojazdów mechanicznychnalezypodacmarke,modeli rokprodukcji):... samochód osobowy - volvo V 70 D r. '0'., '".., , , o'.., , o'...., '"., o., ,' '"...,'0 '0'., '" "0.., o' '" O" o' '0' X.Zobowiazania pieniezne o wartosci powyzej zlotych, w tym zaciagniete kredyty i pozyczki oraz warunki, na jakich zostaly udzielone (wobeckogo,w zwiazkuz jakim zdarzeniem,"". k... k " ) d Ja 'lej wyso OSCI : me otyczy o..... '0_ o'.., 0'0.0 o " o. '0.., o._....., "0 O" o , ,.0.., o' '"., '0' " '.0." 0 0 '0' o" '0' "0 '".,.._. '0'., O" '" O" o "0...., ,.0. o.'.., o.0' '0' o" '" O"... o , o... o'.., O".0... o ,. o "0..,... o.... _' o '" o' '".._... '0' '".,.....".0 "0..0 '"....._ o... o"0.., ' "0 o O" o

5 Powyzsze oswiadczenie skladam swiadomy(a), iz na podstawie art. 233 l Kodeksu karnego za podanie niep~wdylub.zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia WOlno~~.u? Kurow 21 kwletma2016 roku. C/... (mi~iscowosc. data) (podpis) [1] Niewlasciwe skreslic. (2) Nie dotyczy dzialalnosci wytwórczej w rolnictwie w zakresie produkcji roslinnej i zwierzecej, w formie i zakresie gospodarstwa rodzirmego.. (3) Nie dotyczy rad nadzorczych spóldzielni mieszkaniowych. 5