OSWIADCZENIE MAJATKOWE radnego gminy Ujazd

Transkrypt

1 .Q~?Y?.~?J,, dnia.~?j?~..~:?r. (miejscowosc). OSWIADCZENIE MAJATKOWE radnego gminy Ujazd Uwaga: 1. Osoba skladajaca oswiadczenie obowiazana jest do zgodnego z prawda, starannego i zupelnego wypelnienia kazdej z rubryk. 2. Jezeli poszczególne rubryki nie znajduja w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy wpisac..nie dotyczy". 3. Osoba skladajaca oswiadczenie obowiazana jest okreslic przynaleznosc poszczególnych skladników majatkowych, dochodów i zobowiazan do majatku odrebnego i majatku objetego malzenska wspólnoscia majatkowa. 4. Oswiadczenie majatkowe dotyczy majatku w kraju i za granica. 5. Oswiadczenie majatkowe obejmuje równiez wierzytelnosci pieniezne. 6. W czesci A oswiadczenia zawarte sa informacje jawne, w czesci B zas informacje niejawne dotyczace adresu nieruchomosci. zamieszkania skladajacego oswiadczenie oraz miejsca polozenia CZESC A Ja nizej podpisany(a),..n.~.r\f!: N~.g.'P.~.l-E.~f.! ~S?~.e-.~.~~.~.~, urodzony(a).l..~,.q~.i..1.q, f?.~.~:....~i.~i.~~~.~.~~~~~~. ~~~ ~a~i~~~.~~~~~.~~.t~.~.~ J:... A\.I4?I!f.~w.'. b~!.e~~../.4.j..-.1.~~..q~~~,.. w.~...l:?~.~~. ~.~..1.~....~?!.~ q.q.~-a...~(~.ajf~ ~l.q.y.t.9..wrb.~.~.'...rq~~.w'...~.t.e.~a-, ~~~.1Q?..'?~'A ~"\~.. (J.P.9..~K!~,...w.., kq~.i ~.~ ~l - ~..~?!.~.q.q~.1j~. :E.T..t:tI~... (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu sie z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorzadzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodzace w sklad malzenskiej wspólnosci majatkowej lub stanowiace mój majatek odrebny: I. Zasoby pieniezne: - srodkipienieznezgromadzonew waluciepoiskiej:...~~..1'~llj..:!h.a9e.~?~.0:......q?yd~wq~.~ Vi~.~"}.~.Q.~.~ srodki pieniezne zgromadzone w walucie obcej:... ~!E...~~.~?-!:t.... :..: :~KO"""""'" b :.;,; 5i.:t "w'"..~. "o' '''f>'a''' ':::;.'...O;f... - papiery wartosclowe...q1~f.t...qlq!!.r. :-:f/q.~~....d~.~ ~.l.! ~ ~... ~.W~.~H...~.W?..~.~%~qo/.~~ ~~9.~WQ~.~...~~.~T~Q.Qfl... na kwote:...?;x.x)loo ~.....

2 ~I:Dom o powierzchni: JW~).9. m2,o wartosci: l~...~"t.q) ~... ~ \ I tytul prawny:...~~j~e.~. 2~f.t: 0.?1\?~~Q.?L...t(.~ j~.~.~~... 2 rt.. 2. Mieszkanie o powierzchni:... m, o wa OSCI:... tytul prawny:... w~c: DD\l( ~ 3. Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa: rv.~f... :IX>.n. G?;(.., powierzchnia:... o wartosci:... rodzaj zabudowy:... tytul prawny:... Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym przychód i dochód w wysokosci: Inne nieruchomosci: powierzchnia: f'!.lg..]>.d1' C9)(... o wartosci: tytul prawny: III. 1. Posiadam udzialy w spólkach handlowych z udzialem gminnych osób prawnych lub przedsiebiorców, w których uczestnicza takie osoby - nalezypodac liczbe i emitenta udzialów: ~~? J)O~..~... udzialy te stanowia pakiet wiekszy niz 10 % udzialów w spólce:... Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci: Posiadam udzialy w innych spólkach handlowych- nalezy podac liczbe i emitenta udzialów:... ~!.f :D;?~.~...

3 Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci:... IV. 1. Posiadam akcje w spólkach handlowych z udzialem gminnych osób prawnych lub przedsiebiorców, w których uczestnicza takie osoby - nalezy podac liczbe i emitenta akcji: fv.ic..,j)pn.~... akcje te stanowia pakiet wiekszy niz 10 % akcji w spólce:... Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci: Posiadam akcje w innych spólkach handlowych - nalezy podac liczbe i emitenta akcji:... fyi E- 'n.", -rl D'))l ~~.J..\.... V. Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci:.... Nabylem(am) (nabyl mój malzonek, z wylaczeniem mienia przynaleznego do jego majatku odrebnego) od Skarbu Panstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostki samorzadu terytorialnego, ich zwiazków lub od komunalnej osoby prawnej nastepujace mienie, które podlegalo zbyciu w drodze przetargu - nalezy podac opis mienia i date nabycia, od kogo: (y'y.?-.....:]).91:1. f4!.f VI. 1. Prowadze dzialalnosc gospodarcza (nalezy podac forme prawna i przedmiot dzialalnosci):... NIt; ])OT~ C;L~ osobiscie wspólniez innymiosobami...

4 - Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym przychód i dochód w wysokosci: Zarzadzam dzialalnoscia gospodarcza lub jestem przedstawicielem, pelnomocnikiem takiej dzialalnosci (nalezy podac forme prawna i przedmiot dzialalnosci(?e~.x~.'.c:ioq...knyy!x~ ~a::.~ ~QP.~~.~.7p.:~.~.If...9.D...b~.,.e-~~.~Q~.~.~ ~~~~~P'.~~.~~.g9..~.~\Q~6 - osobiscie.2.k~b-x?q0f.('1 ~..~qq?12~ ~Y.l..r(I.~.W~~.~~~...J)e~~~R.t.t~J...~'"D."It~~ CIIf.1...~~.a1\~.~!Y\ A I.N.f.PP.-:~v.r.c~!...~~ :DfB.~9.0C'.tf... - wspólniez innymiosobami...fy.\p: J:>QIlf.C~.... Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglymdochód w wysokosci:~(e..q?l~a~.~...~.:1~i~ ~.~/;l!9.~qc. NI..CI~f?r...i.ftJ)..~~....WJ>i}lKQ~C.t(....~.~ ~0~ ~~,%):.~Q~.(;1/... VII. W spólkach handlowych (nazwa, siedziba spólki): w:!i~ ~.c.~ jestem czlonkiem zarzadu (od kiedy):..... jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy):..... jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):..... Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci:... VIII. Inne dochody osiagane z tytulu zatrudnienia lub innej dzialalnosci zarobkowej lub zajec, z podaniem kwot uzyskiwanych z kazdego tytulu:.~~~~~f.r IJ.?~~.~Q~~ IH.~~~.K:Q.I!.'A... 1J..~~.Wm&.M~...~.bl~~~k\...~~.~..:-: 'lf&~ :~:...?Jt1..y.Q.?J.,.M...~ ~,..~.~.~DU.tV~ ~..~-:t~.~&~(/.f..::..11.t[&~ :::.. $ 8A.1.j"9.1u... f...:t.{9../~.1..u;...?.i...!!.f~.~p.~rv./~~..?j:q.?.u~~j?:~~..~.1jl~df(~~ l{1.(){~9.rq1)~m~.h.1yrl.unqwf.~~.4?u.~i.\.~...j?~.. ~?JJ.g.,J.l.~ >. J.e"B...~..~.~}).JY.A..\>1.1~. ~fr ~....Ur~')' W.l?.~ 4.,...G.6.4.,Q';)...~... IX. Skladniki mienia ruchomego o wartosci powyzej zl (w przypadku pojazdów mechanicznych nalezypodacmarke,modeli rok produkcji): 1\f.lQ ~.CV:t...

5 x. Zobowiazania pienie:zne o wartosci powy:zej zl, w tym zaciagniete kredyty i po:zyczkioraz warunki, na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwiazku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokosci): M.f: ~.~

6 Powyzsze oswiadczenie skladam swiadomy(a), iz na podstawie art Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnosci. Q~.~.I...~.~.?...~..Q~.~.~~... ( mlejstowosc, data) ~~...~~... (podpis)