www.korektorzdrowia.pl Fundacja Watch Health Care OnkoBarometr WHC dostęp do gwarantowanych świadczeń onkologicznych Natalia Majcherczyk Aneta Augustyn BRPP, Warszawa, 16 czerwca 2016
Wszelkie prawa zastrzeżone cytowanie fragmentów dozwolone ze wskazaniem źródła: OnkoBarometr Fundacji Watch Health Care nr 7/2/06/2016, www.korektorzdrowia.pl 2016-06-17 www.korektorzdrowia.pl 2
Fundacja Watch Health Care Misja Fundacji: Fundacja WHC dostarcza szerokiej, wiarygodnej i opartej na dowodach naukowych informacji na temat dysproporcji pomiędzy zawartością koszyka gwarantowanego oraz środkami na jego realizację, a także o konsekwencjach tak rozumianego deficytu w systemie opieki zdrowotnej w Polsce. Działalność: o mapowanie ograniczeń dostępu do świadczeń zdrowotnych (RANKINGI, BAROMETR, ONKOBAROMETR) o organizacja seminariów naukowych o wytyczne i standardy postępowania o ranking absurdów w ochronie zdrowia o PATtube 2016-06-17 www.korektorzdrowia.pl 3
Onkobarometr WHC www.korektorzdrowia.pl/onkobarometr/ Zadaniem Projektu Onkobarometr WHC jest monitorowanie ZMIAN w dostępie do świadczeń diagnostycznych i leczniczych w ramach 5 dziedzin medycyny z zakresu onkologii. Do weryfikacji zmian czasu oczekiwania wybrano świadczenia z zakresu leczenia chorób onkologicznych na które składają się: 1. wizyty u specjalisty, 2. diagnostyka oraz 3. procedury lecznicze. Dostępność do tych świadczeń jest monitorowana na stałych zasadach trzy razy do roku: w lutym, maju oraz wrześniu. 2016-06-17 www.korektorzdrowia.pl 4
Pakiet Onkologiczny Z dniem 1 stycznia 2015 roku wszedł w życie tzw. pakiet onkologiczny, czyli zbiór aktów prawnych, które regulują szybką ścieżkę diagnostyczną i warunkują szybkie rozpoczęcie leczenia przeciwnowotworowego. Pakiet onkologiczny zakładał całkowite zniesienie limitów na diagnostykę i leczenie w onkologii. 2016-06-17 www.korektorzdrowia.pl 5
Najnowszy Raport OnkoBarometr WHC Raport OnkoBarometr WHC stan na maj 2016 www.korektorzdrowia.pl/onkobarometr/ 2016-06-17 www.korektorzdrowia.pl 6
Zmiana średniego czasu oczekiwania na gwarantowane onkologiczne świadczenia zdrowotne w Polsce, pacjenci BEZ karty DiLO vs. pacjenci z kartą DiLO (tygodnie). 2016-06-17 www.korektorzdrowia.pl 7
Porównanie średniego czasu oczekiwania na gwarantowane świadczenia zdrowotne w poszczególnych dziedzinach onkologicznych, pacjenci BEZ karty DiLO vs. pacjenci z kartą DiLO, maj 2016 (tygodnie). 2016-06-17 www.korektorzdrowia.pl 8
Dostęp do poszczególnych etapów leczenia pacjentów onkologicznych BEZ karty DiLO vs. pacjenci z kartą DiLO (tygodnie). Pacjenci bez DiLO Pacjenci z DiLO 9 8 8 7 6 6,4 5 4 3 4,4 3,1 2,9 2 1,6 1,6 1,7 1 0 Specjaliści Diagnostyka Zabiegi Leczenie niezabiegowe 2016-06-17 www.korektorzdrowia.pl 9
Pierwsze symptomy choroby nowotworowej Pacjentka z rakiem piersi, która zaobserwuje niepokojące zmiany udaje się w pierwszej kolejności do: 1. Onkologa (46,3%) 2. Ginekologa (23,1%) 3. Lekarza ogólnego/rodzinnego (14,4%) 4. Chirurga (8,7%) 5. Innego specjalisty (6,4%) 6. Internisty (1,1 %) Źródło: Grodecka-Gazdecka, Zaborek, Didkowska, Walden-Gałuszko, Handschuh, Pieńkowski, Jassem, Systemowe uwarunkowania opóźnień w diagnostyce i leczeniu kobiet chorych na raka piersi w Polsce, NOWOTWORY Journal of Oncology 2014; 64, 6: 483 490 2016-06-17 www.korektorzdrowia.pl 10
Dostęp do specjalistów dla pacjentów onkologicznych BEZ karty DiLO vs. z kartą DiLO (tygodnie). bez DiLO z DiLO 10 9 8,8 8 7 6 5 4 5,2 3,6 6 4,4 3 2 1 0 2,4 wizyta u hematologa 1,6 wizyta u dermatologa wizyta u onkologa 2,5 2 wizyta u chirurga onkologa 2,4 1,3 wizyta u ginekologa 0,4 0,1 wizyta u chirurga dziecięcego 1,6 Ogólnie 2016-06-17 www.korektorzdrowia.pl 11
Dostęp do wybranych badań diagnostycznych dla pacjentów onkologicznych BEZ karty DiLO vs. z kartą DiLO (tygodnie). bez DiLO z DiLO 35 30 25 29,6 25,6 20 15 14,8 10 5 1,8 4,3 10 8,4 8 2,0 1,6 1,2 1,6 1,0 7,2 0 rezonans magnetyczny (MRI) głowy biopsja guzków tarczycy tomografia komputerowa (TK) miednicy małej i brzucha tomografia komputerowa (TK) nerki kolposkopia biopsja aspiracyjna cienkoigłowa celowana (BACC) USG piersi 2016-06-17 www.korektorzdrowia.pl 12
Dostęp do wybranych zabiegów dla pacjentów onkologicznych BEZ karty DiLO vs. z kartą DiLO (tygodnie). bez DiLO z DiLO 12,0 10,0 9,7 8,0 7,3 7,0 6,0 5,9 5,2 5,1 5,0 4,0 2,0 2,2 2,0 2,9 2,2 2,3 1,4 1,7 0,0 resekcja tarczycy usunięcie jajnika zabieg usunięcia nadnercza prostatektomia radykalna zabieg usunięcia zmiany zabieg usunięcia mięśniaków macicy operacja oszczędzająca pierś 2016-06-17 www.korektorzdrowia.pl 13
Dostęp do wybranych rodzajów leczenia nieoperacyjnego dla pacjentów onkologicznych BEZ karty DiLO vs. z kartą DiLO (tygodnie). bez DiLO z DiLO 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 3,2 2,0 3,0 2,8 2,5 1,5 1,6 1,6 2,4 1,8 2,3 2,2 1,6 1,5 1,0 0,5 0,0 radioterapia pooperacyjna teleradioterapia raka płuca brachyterapia radioterapia w raku krtani radioterapia w raku tarczycy brachyterapia HDR w raku piersi leczenie skojarzone chemioterapią i radioterapią 2016-06-17 www.korektorzdrowia.pl 14
Etapowość leczenia pacjentki z rakiem piersi 2016-06-17 www.korektorzdrowia.pl 15
Czas oczekiwania pacjentki z rakiem piersi od momentu wykrycia guza do pierwszego leczenia, pacjentki BEZ karty DiLO vs. pacjentki z kartą DiLO (tygodnie). Pacjenci bez DiLO Pacjenci z DiLO 50 47,2 45 40 35 36 36 30 25 20 22,4 24 15 10 11,2 10 12,4 12 5 0 styczeń 2015 r. maj 2015 r. wrzesień 2015 r. styczeń 2016 r. maj 2016 r. 2016-06-17 www.korektorzdrowia.pl 16
Czas oczekiwania na diagnostykę wstępną i diagnostykę pogłębioną według założeń pakietu onkologicznego (tygodnie). rak piersi - maj 2016 10,4 rak piersi - styczeń 2016 9,4 rak piersi - wrzesień 2015 8,4 0 2 4 6 8 10 12 rak piersi - wrzesień 2015 rak piersi - styczeń 2016 rak piersi - maj 2016 wizyty u specjalistów 2,4 3,44 5,6 diagnostyka 6 6 4,8 2016-06-17 www.korektorzdrowia.pl 17
Podsumowanie Nie istnieje nielimitowany dostęp do świadczeń onkologicznych. W przypadku różnych rodzajów nowotworów oraz rodzaju świadczeń pacjenci dzieleni są na pacjentów pakietowych i pozapakietowych. Czas oczekiwania dla pacjentów bez karty DiLO jest istotnie dłuższy. Pacjenci którzy otrzymali zieloną kartę czekają na świadczenia krócej. 2016-06-17 www.korektorzdrowia.pl 18
sekretariat@korektorzdrowia.pl Dziękujemy za uwagę! Najnowszy OnkoBarometr WHC do pobrania na: www.korektorzdrowia.pl/onkobarometr 2016-06-17 WWW.WATCHHEALTHCARE.EU 19