Liczba osób stanowiąca skład rodziny Należy dodać tyle osób, ile stanowi skład rodziny Osoba numer 1 niepełnoletnia, córka wnioskodawcy, w tym przypadku podajemy tylko datę urodzenia, stopień pokrewieństwa i wybieramy załącznik: 1. akt urodzenia dziecka (do 6 lat), 2. zaświadczenie ze szkoły (powyżej 7 lat)
Osoba numer 2 niepełnoletni, syn wnioskodawcy, w tym przypadku podajemy tylko datę urodzenia, stopień pokrewieństwa i wybieramy załącznik: 1. akt urodzenia dziecka (do 6 lat), 2. zaświadczenie ze szkoły (powyżej 6 lat)
Osoba numer 3 wnioskodawca. W roku 2014 uzyskała i utraciła dochód, posiada dochód ze stosunku pracy, posiada działalność gospodarczą rozliczaną ryczałtem ewidencjonowanym oraz gospodarstwo rolne o wielkości 1 ha, otrzymała alimenty w wysokości 1200,00 (za rok 2014).
Utraciła pracę w trakcie roku 2015 np. w marcu 2015r. Podjęła praca w trakcie roku 2015 np. od lipca2015r. Dochód uzyskany w 2015r. z tyt. podjęcia pracy. W przypadku uzyskania pracy r. 2015 podjęcie nowej pracy
W przypadku gdy członek rodziny płaci alimenty na rzecz innych osób (nie pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym) Wypełniamy tylko wtedy jeśli członek rodziny miał dochód np. ze stosunku pracy lub renty, emerytury Wypełniamy tylko wtedy jeśli członek rodziny ma działalność gospodarczą - firmę Wypełniamy tylko wtedy jeśli członek rodziny ma np. gospodarstwo rolne lub przyznane alimenty
Dochód wpisany z zaświadczenia z Urzędu Skarbowego Podatek wpisany z zaświadczenia z Urzędu Skarbowego Składka społeczna wpisana z zaświadczenia z Urzędu Skarbowego Składki zdrowotne wpisane z zaświadczenia z ZUS lub KRUS Wpisujemy dochody z zaświadczenia lub oświadczenia o prowadzeniu działalności gospodarczej rozliczanej ryczałtem ewidencjonowanym
Wielkość gospodarstwa rolnego na podstawie zaświadczenia z Urzędu Gminy Alimenty na podstawie wyroku sądowego lub wysokość świadczeń wypłacona z funduszu alimentacyjnego
Osoba numer 4 mąż wnioskodawcy. Posiada tylko dochody ze stosunku pracy.
Dochód wpisany z zaświadczenia z Urzędu Skarbowego Podatek wpisany z zaświadczenia z Urzędu Skarbowego Składka społeczna wpisana z zaświadczenia z Urzędu Skarbowego Składki zdrowotne wpisane z zaświadczenia z ZUS lub KRUS
Osoba numer 5 posiada tylko dochody ze stosunku pracy.
Wypełniamy tylko wtedy jeśli członek rodziny miał dochód np. ze stosunku pracy lub renty, emerytury
Dochód wpisany z zaświadczenia z Urzędu Skarbowego Podatek wpisany z zaświadczenia z Urzędu Składka społeczna wpisana z zaświadczenia z Urzędu Skarbowego Składki zdrowotne wpisane z zaświadczenia z ZUS lub KRUS