Załącznik nr 1 do zaproszenia (pieczątka wykonawcy) (miejscowość, data) Do Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Barcinie Wykonawca Adres.. REGON.. Nr Tel. NIP.. Nr faksu.. e-mail Oferta Odpowiadając na zaproszenie do złożenia oferty na zadanie pn.: Dostawa leków dla Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w okresie 1.07.2016. 31.12.2017. w Barcinie 1. Oferujemy wykonanie dostawy będącej przedmiotem zamówienia, zgodnie z wymogami opisu przedmiotu zamówienia, za cenę brutto podaną w załączonej do oferty specyfikacji. 2. Oświadczam, że zapoznałem się z zaproszeniem i nie wnoszę do niego zastrzeżeń, oraz zdobyłem potrzebne informacje do przygotowania oferty. 3. Przedmiot zamówienia zrealizuję w terminie określonym w zaproszeniu. 4. Akceptuję termin płatności za faktury w terminie 21 dni od dnia dokonania odbioru przedmiotu zamówienia i otrzymania faktury.
5. Oświadczam, że zawarte w zaproszeniu do złożenia oferty warunki umowy akceptuję i zobowiązuję się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na tych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 6. Załącznikami do niniejszej oferty jest specyfikacja o jakiej mowa w punkcie 1 niniejszej oferty oraz dokumenty wymienione w punkcie 7.2 oraz 7.3 zaproszenia: 1). 2). 3). 4) *-niepotrzebne skreślić. (podpis i pieczątka wykonawcy)
Specyfikacja przedmiotu zamówienia- Nr sprawy KO-04/2016- Dostawa leków dla Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Barcinie na okres 1.06.2016.-31.12.2017. Numer części Liczba Oferowana Wartość NAZWA LEKU zamówienia sztuk cena brutto 1. Adrenalina 1mg/1ml * 10 amp. Opak. 24 2. Aethylum Chloratum aerozol Opak. 12 3. Alcaina krop. do oczu 0.5%, 15 ml Opak. 48 4. APAP 0,5g a 50tabl. Opak. 18 5. Atropina Sulf.1mg/1ml*10 amp. Opak. 24 6. Atecortin zawiesina a 5ml Opak. 18 7. 2% Argosulfan krem 40 g Opak. 24 8. Woda utleniona 3% 100ml Opak. 120 9. Atropina sulf. krople do oczu 5 ml Opak. 21 10. Betadrin krople do oczu 2* 5ml Opak. 18 11. Bio-Tombina 400*5 amp. proszek, 5 amp. rozp. Opak. 12 12. Briglau krople do oczu 2mg/ml 5 ml Opak. 18 13. Calcium a 16 tabl. musujące Opak. 18 14. Calcium a 12 tabl.musujące Opak. 12 15. Calcium Chloratum 10% 100 mg/ml 10ml* 10 amp. Opak. 6 16. Carident ung. 5g Opak. 18 17. Cincol krople do oczu 2*5ml Opak. 9 18. Corhydron 100mg *5 amp.+rozp. Opak. 36 19 Cyclonamina inj. 12,5% 2 ml*5 amp. Opak. 33 20 Corneregel żel do oczu 5 g Opak. 15 21. Captopril 12,5mg *30 tabl. Opak. 18 22. Captopril 25mg *30 tabl. Opak. 18 23. Cortineff oftalm. 0,1% ung. 3g Opak. 27 24. Depo-Medrol 40mg/ml Opak. 12 25. Detreomycyna ung. 1% a 5g Opak. 12
26. Devipasta a 5g Opak. 18 27 Dexadent ung. 0,1% a 5g zawiesina Opak. 18 28. Dexaven inj. 4mg/ml 1 ml*10 amp. Opak. 30 29. Dexaven 4mg/ml 2 ml* 10 amp. Opak. 108 30. Dicortineff ung.zawiesina 5ml Opak. 24 31. Emofix ung. 30g Opak. 18 32. Ephedrina 25mg/1ml *10 amp. Opak. 9 33. Furosemide 20mg/2ml *5 amp. Opak. 87 34. Gentamycyna 0,3% krople do oczu 5 ml Opak. 45 35. Gentamycyna 40mg/ml * 10 amp. Opak. 6 36. 5% Glukoza a 500ml Opak. 60 37. Hydroxizinum 0,1g/2ml *5 amp. Opak. 75 38. 1% Hydrocortisonum krem 15 g Opak. 15 39. Ketonal inj. a 0,1g/2ml * 10 amp. Opak. 57 40. Lacrimal krople 2x5ml Opak. 15 41. 20% Glukoza a a 10ml * 10 amp. Opak. 6 42. Lignocainum 2% żel typ U 30g Opak. 27 43. 2% Lignocainum c. noradren. 2ml * 10amp. Opak. 294 44. 1% Lignocaina a 2ml a 10amp. Opak. 24 45. 2% Lignocaina a 2ml * 10amp. Opak. 30 46. 1% Lignocaina 20ml * 5 fiol. Opak. 45 48. Lidocaina 10% aerosol 38g Opak. 9 49. Metoclopramidum 0,5 % 0,01g/2 ml * 5amp. Opak. 27 50. Metronidazole 10% ung. 5g Opak. 12 51. 0,9% Natrium Chloratum 5ml a 100szt. Opak. 9 52. 0,9% Natrium Chloratum 10ml a 100szt. Opak. 12 53. 0,9% NaCl a 100ml Opak. 180 54. 0,9% NaCl 250ml Opak. 165 55. 0,9% NaCl 500ml Opak. 165
56. 0,5% Neomycynum ung.oft. 3g Opak. 45 57. Neosynephrin 10% krop. 10 ml Opak. 15 58. No-spa inj.40mg * 50amp. Opak. 15 59. No-spa 0,04g 20tabl. Opak. 33 60. No-spa 0,04g 40 tabl. Opak. 6 61. Nurofen forte 400mg 12 tabl. Opak. 15 62. Nurofen forte 400mg 24 tabl. Opak. 15 63. Octenisept 250ml Opak. 33 64. Oftensin krop. oftal. 0,5% 5ml Opak. 12 65. Papawerinum h/ch. 0,04g/2ml * 10 amp. Opak. 15 66. Paracetamol 0,125g czop. Opak. 21 67. Paracetamol 0,250g czop. Opak. 15 68. Phenazolina inj.0,1g/2ml * 10 amp. Opak. 27 69. Płyn PWE 500ml Opak. 87 70. Polopiryna S 0,3 tabl. 20szt. Opak. 15 71. Pyralgin tabl. 0,5 a 6 szt. Opak. 9 72. Pyralgin tabl. 0,5 a 12 szt. Opak. 42 73. Pyralgin inj. 2,5g /5 ml * 5 amp. Opak. 51 74. Ranigast inj.doż. 0,05% a 100ml Opak. 123 75. Raphacholinum draż a 30szt. Opak. 18 76. Rec. Parafinum płyn 800g Opak. 36 77. Rec. Formaldehyd 1000g 40% Opak. 12 78. Solcoseryl ung. pasta do jamy ustnej 5 gl Opak. 12 79. Sulfacetamidum 10% 0,5ml/12min Opak. 24 80. Sulfacetamidum 10% 2x5ml Opak. 15 81. Tramal 100mg/2ml * 5 amp. Opak. 15 82. Tropicamidum krop.opht. 1% 5 ml Opak. 36 83. Theospirex rozt. 20mg/ml 10 ml* 5 amp. Opak. 18 84. Validol 60mg a 10tabl. Opak. 18
85. Xylometazolin 0,1% kropl. 10ml Opak. 15 86. Vidisic 2 ml/g żel do oczu 10g Opak. 9 87. Citocartin 200 inj. 1,7 ml *50 amp. Opak. 90 88. Nitromint 0,4 aerozol Opak. 12 89. Lignocaina 2% żel typ A 30 g Opak. 12 90. Sachol żel stomat. 10 g Opak. 12 91. Biopulp 10 g Opak. 18 92. Eugenol 10 g Opak. 18 Cresophene (1,11 mg + 50mg)/g roztwór 93. dentystyczny Opak. 12 94. Endomethasone N 14 g Opak. 18 95. Camphenol 15 ml Opak. 12 96. Jodoform 30 g Opak. 12 97. Nipas tabl. 50 szt. Opak. 12 98. Alustin Opak. 12 99. Oxydentin 250 g Opak. 6 100. Thymodentin 100 g Opak. 12 101. Tlenek cynku 50 g Opak. 12 102. Detartrine 45 mg Opak. 6 103 Coltosol F 38g Opak. 12 104 ChloraxiD 2% 200 ml Opak. 12