Pytania i odpowiedzi do ubezpieczenia zdrowotnego



Podobne dokumenty
Pytania i odpowiedzi do ubezpieczenia zdrowotnego

Serdecznie witamy w gronie Klientów LUX MED Ubezpieczenia.

OFERTA. ubezpieczenia zdrowotnego dla Agencji Usług Ubezpieczeniowych i Finansowych Profit Kamila Błażejczyk

Nasze Zdrowie grupowe ubezpieczenie zdrowotne dla klientów Merydian SA

Karta Produktu. Ubezpieczający : Ubezpieczony: Współubezpieczony: Ubezpieczyciel: Forma ubezpieczenia: Bank:

Opieka zdrowotna dla Okręgowej Izby Radców Prawnych

UBEZPIECZENIE GRUPOWE

OŚWIADCZENIE O PRZYSTĄPIENIU DO PAKIETU ZDROWA ENERGIA NA CZAS OKREŚLONY

INFOLINIA UBEZPIECZENIOWA UBEZPIECZENIE GRUPOWE

OŚWIADCZENIE O PRZYSTĄPIENIU DO PAKIETU ZDROWA ENERGIA NA CZAS OKREŚLONY

Szybki dostęp do usług medycznych

SPECJALNY DODATEK REKLAMOWY do biuletynu ZZPRC Nadchodzą Zmiany

Przewodnik pacjenta. Comfort MFS TYP RODZINNY. Pakiet COMFORT MFS 80,60 zł 161,20 zł 208,10 zł

DODATKOWA OPIEKA MEDYCZNA DLA PRACOWNIKÓW Grupy TAURON Polska Energia S.A.

Dlaczego warto wybrać prywatną opiekę medyczną z Compensa Zdrowie? Oto 4 powody: Szybka diagnoza, szybki powrót do zdrowia

Program usług medycznych w Lux Med

Ogóle Warunki Ubezpieczenia Zdrowotnego Opieka Medyczna 24h dla Klientów mbanku S.A. obowiązują od

Nowy program ubezpieczeniowy dla pracowników ArcelorMittal Poland SA

Ogólne Warunki Ubezpieczenia Zdrowotnego Opieka Medyczna 24h. str. 1 z 12

INFOLINIA UBEZPIECZENIOWA

Dziękujemy za obdarzenie nas zaufaniem Cieszymy się, że możemy się o Ciebie troszczyć

BARDZO MIŁO JEST NAM POWITAĆ PAŃSTWA W GRONIE PACJENTÓW GRUPY LUX MED.

Biznes PRO ZDROWIE w InterRisk - nowy produkt zdrowotny dla mikrofirm. Departament Ubezpieczeń Osobowych i Zdrowotnych

Zakres usług medycznych dla Wariantu IV

Mój Zdrowy Biznes. Pracuj i ciesz się zdrowiem KOMPLEKSOWA OCHRONA ŻYCIA I ZDROWIA DLA MIKROPRZEDSIĘBIORCÓW

Mój Zdrowy Biznes. Pracuj i ciesz się zdrowiem KOMPLEKSOWA OCHRONA ŻYCIA I ZDROWIA DLA MIKROPRZEDSIĘBIORCÓW

Prywatna Opieka Medyczna, wysoki standard leczenia! Aleksandra Krakowiak, Kancelaria Brokerska Major

ubezpieczenia Plan Zdrowotny Przewodnik po moim ubezpieczeniu zdrowotnym

Mój Zdrowy Biznes. Pracuj i ciesz się zdrowiem KOMPLEKSOWA OCHRONA ŻYCIA I ZDROWIA DLA MIKROPRZEDSIĘBIORCÓW

ZAKRES USŁUGI UMAWIANIE WIZYT I BADAŃ

PRZEWODNIK: Jak korzystać z grupowego ubezpieczenia zdrowotnego PANACEUM?

WARUNKI UCZESTNICTWA W PROGRAMIE OPIEKI MEDYCZNEJ PKP Intercity S.A.

Opieka Medyczna- Istotne Warunki Umowy

INFOLINIA UBEZPIECZENIOWA... 3 UBEZPIECZENIE GRUPOWE... 3

JAK MOGĘ PRZEKAZAĆ SWOJE UWAGI I OPINIE DOTYCZĄCE OPIEKI MEDYCZNEJ?... 4

Oferta przygotowana przez: Agnieszka Gdyk Manager ds. Sprzedaży tel

ubezpieczenia Plan Zdrowotny Przewodnik po moim ubezpieczeniu zdrowotnym

INFOLINIA UBEZPIECZENIOWA... 3 UBEZPIECZENIE GRUPOWE... 3

PROGRAM OPIEKI MEDYCZNEJ

Dane niezbędne do zawarcia umowy ubezpieczenia

Informacje o Partnerze

Propozycja Programu Zdrowotnego dla pracowników

Plan Opieki Medycznej. z dostępem do specjalistycznych porad medycznych on-line

Oferta POLMED SA na usługi medyczne dla Małopolskiej Komendy Wojewódzkiej Policji w Krakowie

Oddział wojewódzki rodzaj świadczeń (kontraktowany) zakres świadczeń (kontraktowany) plan na rok nazwa kod

Regulamin świadczenia Usług medycznych w ramach Pakietów Medycznych

SALTUS ZDROWIE diagnostyka specjalistyczna dla każdego Ubezpieczonego

zdrowie mojego dziecka jest dla mnie najważniejsze

Plan Opieki Medycznej. z dostępem do e konsultacji medycznych

Standard Opieki nad Pacjentem. Wiæcej niý wizyta! Przewodnik Medicover

Przewodnik Ubezpieczonego

* Umowa zawierana jest na okres 12 miesięcy

ANESTEZJOLOGIA I INTENSYWNA TERAPIA CHIRURGIA NACZYNIOWA CHIRURGIA STOMATOLOGICZNA

S7 Sp. z o.o. prezentuje. Zalety i korzyści pakietów medycznych OM SIGNUM

OFERTA. ubezpieczenia zdrowotnego dla pracowników Instytutu Napędów i Maszyn Elektrycznych KOMEL

specjalistów) w zakresie: (internista, lekarz medycyny rodzinnej, pediatra) 20 zł konsultacje 20 zł konsultacje Twoja Opieka:

BARDZO MIŁO JEST NAM POWITAĆ PAŃSTWA W GRONIE PACJENTÓW GRUPY LUX MED.

11 października 2011 r. Wrocław. Centrum Medyczne ENEL-MED S.A. HISTORIA SUKCESU

WARIANTY POMARAŃCZOWY NIEBIESKI SREBRNY ZŁOTY PLATYNOWY

Płatność jednorazowa Płatność w dwóch ratach (co 6 miesięcy) * Umowa zawierana jest na okres 12 miesięcy

Przewodnik Ubezpieczonego

ALERGOLOGIA ANESTEZJOLOGIA I INTENSYWNA TERAPIA

Skierowanie przesyłane jest przez lekarza lub pacjenta do oddziału wojewódzkiego NFZ, na terenie którego pacjent aktualnie zamieszkuje.

PRZEWODNIK PACJENTA POLMED S.A.

Karta Produktu. Indywidualne Ubezpieczenie Następstw Nieszczęśliwych Wypadków - SPOKOJNY SEN dla Klientów Raiffeisen Bank Polska S.A.

PRZEWODNIK PACJENTA POLMED S.A.

Nowe programy opieki medycznej dla Fundacji Amicus Univesitatis Nicolai Copernici

Warunki Grupowego Ubezpieczenia Zdrowotnego PAKIET ZDROWIA (kod: GNBPZ_2012_v.03) dla Klientów Getin Noble Banku SA

Zasady udzielania świadczeń zdrowotnych (wyciąg z regulaminu porządkowego Centrum Medycznego Luxmed Sp. o.o.)

Data aktywacji zestawu:... Cena zestawu:... Okres ważności zestawu do dnia:...

Oferta S7Health Sp. z o. o. na usługi medyczne dla Udziałowców Banku Spółdzielczego w Zatorze

ŚWIADCZENIA PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ I ZASADY ICH KONTRAKTOWANIA PRZEZ NFZ

ONKONAWIGATOR. Kompleksowa opieka onkologiczna dla Ciebie i Twoich bliskich

Komunikat nr 12 Kanclerza Uniwersytetu Jagiellońskiego z 14 marca 2014 roku

Pakiety Opieki Medycznej

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY UBEZPIECZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ (grupa Z6 i Z7)

chcę, aby moja rodzina czuła się bezpiecznie każdego dnia

Abonamenty indywidualne. Student. POLMED - Abonamenty indywidualne - Student strona 1 z 5

Cena każdej usługi w ramach pakietu jest niższa (zgodnie z tabelą poniżej) w stosunku do ceny cennikowej Organizatora.

WYNIKI POSTĘPOWANIA KWALIFIKACYJNEGO PRZEPROWADZONEGO W TERMINIE 1-31 PAŹDZIERNIKA 2016 r.

REGULAMIN ABONAMENTOWEJ OPIEKI MEDYCZNEJ FALCK MEDYCYNA SP. Z O.O. DLA KLIENTÓW INDYWIDUALNYCH

Warianty Opieki Medycznej oferta współpracy dla Centrum Astronomicznego im. Mikołaja Kopernika PAN z dnia r.

WITAMY PAŃSTWA W GRUPIE LUX MED I ZAPRASZAMY DO ZAPOZNANIA SIĘ Z NAJWAŻNIEJSZYMI INFORMACJAMI ZWIĄZANYMI Z OBSŁUGĄ ADMINISTRACYJNĄ PAŃSTWA KONTRAKTU.

Wykaz specjalizacji z uwzględnieniem modułów lub specjalizacji wymaganych do ich zrealizowania oraz

Szlachetne zdrowie w pakiecie - poznaj ofertę enel-med! Dział sprzedaży abonamentów i ubezpieczeń zdrowotnych.

Regulamin Udzielania Świadczeń

Załącznik nr 1 do uchwały nr 5fi!2019 z dnia r.

Płatność jednorazowa Płatność w dwóch ratach (co 6 miesięcy) * Umowa zawierana jest na okres 12 miesięcy

strategia Grupa Scanmed Multimedis

REGULAMIN SPRZEDAŻY PAKIETÓW KWOTOWEJ OPIEKI MEDYCZNEJ OD R.

Oferta dla pacjentów z dodatkowym ubezpieczeniem Zarządzanie świadczeniami w warunkach dodatkowych środków finansowych z abonamentów, polis i

Przewodnik ubezpieczonego Twoja Opieka Grupowe Ubezpieczenie Zdrowotne LUX MED dla Grupy Otwartej

oferta grupowego ubezpieczenia zdrowotnego

Abonamenty firmowe. Porównanie pakietów. POLMED - Abonamenty firmowe - porównanie pakietów strona 1 z 7

Wykaz specjalizacji z uwzględnieniem modułów lub specjalizacji wymaganych do ich zrealizowania oraz

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

REGULAMIN ABONAMENTOWEJ OPIEKI MEDYCZNEJ FALCK MEDYCYNA SP. Z O.O. DLA PRZEDSIĘBIORCÓW

40% zniżki 50% zniżki

ubezpieczenia Optymalny Wybór AXA Dla nas. Na wszelki wypadek

Transkrypt:

Pytania i odpowiedzi do ubezpieczenia zdrowotnego Recepta na Zdrowie Jaka firma ubezpieczeniowa zapewnia ochronę ubezpieczeniową? LMG Försäkrings AB S.A. z siedzibą w Sztokholmie (112 97), Primusgatan 20, Szwecja, zarejestrowana w Urzędzie Rejestracji Przedsiębiorstw pod numerem 516406-0831, kapitał akcyjny: 4.800.000 Euro opłacony w całości, działająca przez Oddział w Polsce z siedzibą w Warszawie (02-676), przy ul. Postępu 21C Ważna informacja: Świadczenia medyczne realizowane są przez największą w Polsce sieć placówek medycznych Grupy Lux Med. i placówki współpracujące z Grupą Lux Med. Dzięki największej w Polsce sieci 74 placówek własnych Grupy LUX MED i 925 placówek partnerskich naszym Klientom zapewniamy jak najszybszy dostęp do konsultacji medycznych i diagnostyki realizowanych w całym kraju. Lista wskazana będzie na stronie www.raiffeisen.pl http://www.luxmed.pl/ubezpieczenia.htm Lista placówek może ulec zmianie. Klienci, którzy będą korzystali z usług LUX MED powinni powoływać się na LMG Försäkrings AB S. A. jako ubezpieczyciela zgłaszającego ich do ochrony ubezpieczeniowej. Kto może przystąpić do ubezpieczenia? Do ubezpieczenia może przystąpić Klient Banku będący posiadaczem konta; karty kredytowej; kredytu odnawialnego (np.kredyt Bezpieczny) oraz jego bliscy-mąż;żona; dziecko/ci; partner tzw. Współubezpieczeni (Partner życiowy, Współmałżonek i/lub Dziecko) wskazana przez ubezpieczonego głównego, w ramach typu todzinnego, na rachunek której zawarto umowę, zamieszkała na terenie Rzeczypospolitej Polskiej, która w dniu złożenia deklaracji przystąpienia 1

ukończyła 18 lat i nie przekroczyła 64 lat a w przypadku dziecka nie przekroczyła 25 lat). Dziecko to dziecko własne ubezpieczonego lub dziecko przez niego przysposobione, które w dniu przystąpienia do ubezpieczenia ukończyło 31 dzień życia i nie ukończyło 18 roku życia, a w przypadku uczęszczania do szkoły [w rozumieniu art. 2 pkt. 2) ustawy z dnia 7 września 1991 roku o systemie oświaty(dz.u.2004.256.2572 ze zm.), oraz do szkoły wyższej w rozumieniu ustawy z dnia 27 lipca 2005 roku Prawo o szkolnictwie wyższym (Dz.U.2005.164.1365 ze zm.)], nie ukończyło 25 lat W jakim wieku można przystąpić do ubezpieczenia? Do ubezpieczenia może przystąpić klient, który w dniu przystąpienia do ubezpieczenia ukończył 18 lat, ale nie ukończył 64 roku życia Jaki jest zakres ochrony ubezpieczeniowej? Ubezpieczenie obejmuje realizację świadczeń medycznych w wybranym przez Klienta pakiecie, wskazanych poniżej oraz w warunkach ubezpieczenia: ZAKRES ŚWIADCZEŃ W RAMACH POSZCZEGÓLNYCH WARIANTÓW UBEZPIECZENIOWYCH SREBRNY ZŁOTY PLATYNOWY 24h Ogólnopolska rezerwacja terminów wizyt i badań 24h Telefoniczna Informacja Medyczna Rabat 10% na pozostałe usługi świadczone przez Grupę LUX MED. Konsultacje lekarzy podstawowej opieki medycznej Konsultacje lekarza dyżurnego Konsultacje specjalistyczne dorośli Konsultacyjne zabiegi ambulatoryjne Badania diagnostyczne Pielęgniarskie zabiegi ambulatoryjne Szczepienia przeciwko grypie sezonowej Rozszerzone konsultacje lekarza dyżurnego Kompleksowe konsultacje specjalistyczne dorośli Konsultacje specjalistyczne dzieci Kompleksowe konsultacyjne zabiegi ambulatoryjne Kompleksowe badania diagnostyczne Bezpłatne środki kontrastowe do: RTG, TK, NMR i urografii Prowadzenie ciąży Skórne testy alergiczne Przegląd stomatologiczny Konsultacje psychologa, seksuologa i psychiatry Pozakonsultacyjne zabiegi ambulatoryjne Szczepienia dodatkowe Konsultacje profesorskie Wizyty domowe Stomatologia (rabat 50%) Rehabilitacja narządu ruchu 2

Indywidualny opiekun VIP Jaki jest koszt ochrony ubezpieczeniowej? W zależności od wybranego przez klienta pakietu i typu ubezpieczenia koszt ubezpieczenia wynosi: Z jaką częstotliwością ponoszone są płatności za ochronę ubezpieczeniową? Płatności za ochronę ubezpieczeniową realizowane są z częstotliwością miesięczną. Ważna informacja: Niezapewnienie przez Klienta środków na Rachunku Produktu bankowego niezbędnych na pokrycie kosztów Ochrony ubezpieczeniowej równoznaczne jest z wystąpieniem Klienta z ubezpieczenia ze skutkiem na ostatni dzień miesiąca za który została opłacona Składka. W jaki sposób pokrywane są koszty ochrony ubezpieczeniowej? Koszty ochrony ubezpieczeniowej pokrywane są z rachunku konta lub karty kredytowej na podstawie dyspozycji zlecenia stałego złożonej przez Klienta przystępującego do ubezpieczenia. W jaki sposób można przystąpić do ubezpieczenia? Do ubezpieczenia można przystąpić w oddziałach banku oraz telefonicznie. Od kiedy można korzystać ze świadczeń medycznych? Od kiedy rozpoczyna się ochrona ubezpieczeniowa? Jeżeli Deklaracja przystąpienia zostanie złożona Ubezpieczającemu do 10 dnia danego miesiąca i w ciągu 5 kolejnych dni roboczych zostanie dostarczony do Ubezpieczającego wypełniony i podpisany formularz Deklaracji zgody (Deklaracja zgody dotyczy tylko typu rodzinnego i partnerskiego ubezpieczenia) oraz zapewnione zostaną w ciągu 4 dni roboczych 3

liczonych od 16. dnia miesiąca na rachunku Produktu bankowego środki wystarczające na pokrycie zwrotu kosztu Ochrony ubezpieczeniowej Klient (w przypadku wariantu Indywidualnego, Rodzinnego i Partnerskiego); Współubezpieczony (w wariancie Rodzinnym i Partnerskim) zostanie objęty Ochroną ubezpieczeniową z pierwszym dniem następnego miesiąca kalendarzowego. Jeżeli Deklaracja przystąpienia zostanie złożona Ubezpieczającemu po 10 dniu miesiąca kalendarzowego lub Deklaracja przystąpienia zostanie złożona Ubezpieczającemu do 10.dnia miesiąca, ale Deklaracja zgody (Deklaracja zgody dotyczy tylko typu rodzinnego i partnerskiego ubezpieczenia) nie zostanie dostarczona do 15.dnia miesiąca w którym została złożona Deklaracja przystąpienia lub środki na rachunku Produktu bankowego na pokrycie zwrotu kosztów Ochrony ubezpieczeniowej zostaną zapewnione od 16 dnia kolejnego miesiąca przez 4 kolejnych dni roboczych, Klient zostanie objęty Ochroną ubezpieczeniową z pierwszym dniem drugiego miesiąca kalendarzowego następującego po miesiącu, w którym została złożona Deklaracja przystąpienia, Deklaracja zgody i zapewnione środki na rachunku Produktu bankowego na pokrycie kosztu Ochrony ubezpieczeniowej. Ważna informacja: Jednym z warunków korzystania ze świadczeń medycznych w pakiecie rodzinnym/partnerskim jest otrzymanie przez bank Deklaracji zgody przesłanej na adres wskazany w tej Deklaracji: Raiffeisen Bank Polska S.A. Zespół Obsługi Ubezpieczeń Samodzielnych Departament Operacji Detalicznych ul. Fabryczna 5a 00-446 Warszawa Liczy się data wpływu Deklaracji zgody na ww. adres. Czy aby skorzystać z usług medycznych w każdym przypadku klient powinien zadzwonić na numer 22 333 22 888 i pracownik infolinii dokona rezerwacji zarówno w placówkach własnych Grupy Lux Med. jak i placówkach partnerskich? Ważna informacja: Aby dokonać rezerwacji należy skontaktować się z infolinią Operatora lub Placówką medyczną - osobiście, telefonicznie lub za pośrednictwem innych kanałów udostępnionych przez Operatora: - We własnych placówkach medycznych Grupy LUX MED TEL. 22 333 22 888, - Placówki Partnerskie należy skontaktować się telefonicznie lub osobiście w danej placówce partnerskiej. 4

Czy jeśli klient nie zadzwoni na ww. numer tylko przyjdzie do placówki medycznej aby skorzystać z usług medycznych to będzie obsłużony, jeśli będzie dostępny lekarz? Gwarancją skorzystania z usługi jest jej wcześniejsze zarezerwowanie. Czy do wykonania badań ambulatoryjnych np. pobrania krwi klient musi umówić się dzwoniąc na ww. numer czy może przyjść do placówki nie umówiony? Zapisy na pobrania krwi obowiązują dzieci (do 18 roku życia). Dorośli nie muszą się zapisywać na pobrania. Jeśli chodzi o placówki medyczne Grupy LUX MED., informacje o godzinach otwarcia Gabinetów Pobrań można otrzymać dzwoniąc na infolinię jak i na stronie www.luxmed.pl w zakładce: Dla Pacjentów. Placówki Partnerskie należy skontaktować się telefonicznie lub osobiście w danej placówce partnerskiej. Czy i w jakim czasie można zrezygnować z ubezpieczenia? Ubezpieczony ma prawo zrezygnować z ubezpieczenia w ciągu 30 dni od dnia przystąpienia do ubezpieczenia składając w Banku oświadczenie w formie pisemnej lub telefonicznej. W takim przypadku klientowi zwracane są środki pobrane na zwrot kosztu ochrony ubezpieczeniowej. Po 30 dniach od przystąpienia do ubezpieczenia Klient może wystąpić z ubezpieczenia składając w Banku oświadczenie w formie pisemnej (na druku wystąpienia z ubezpieczenia) lub telefonicznie (przez call center banku). W takim przypadku środki pobrane z rachunku klienta nie są zwracane, a ochrona trwa do końca miesiąca, za który została opłacona składka. Rezygnacja / wystąpienie z ubezpieczenia przez Głównego Ubezpieczonego jest równoznaczna z rezygnacją wszystkich jego Współubezpieczonych. W przypadku wystąpienia z ubezpieczenia wyłącznie Współubezpieczonych (dotyczy Pakietu Typ Partnerski/Rodzinny, Główny Ubezpieczony pozostaje nadal objęty Ochroną ubezpieczeniową w Typie Indywidualnym Ważna informacja: Rezygnacja / wystąpienie z ubezpieczenia przez ubezpieczonego powoduje brak możliwości ponownego przystąpienia do ubezpieczenia w terminie wcześniejszym niż 6 miesięcy od dnia zakończenia ostatniego okresu ochrony dla tegoż Ubezpieczonego. Gdzie należy wysłać rezygnację/wystąpienie z ubezpieczenia? 5

Wypełniony i podpisany oryginał formularza rezygnacji/wystąpienia należy wysłać na adres wskazany w formularzu: Raiffeisen Bank Polska S.A., Zespół Obsługi Ubezpieczeń Samodzielnych, Departament Operacji Detalicznych, ul. Fabryczna 5a, 00-446 Warszawa. Czy jest okres karencji pomiędzy rezygnacją/wystąpieniem a ponownym przystąpieniem do ubezpieczenia? Rezygnacja / wystąpienie z ubezpieczenia przez ubezpieczonego powoduje brak możliwości ponownego przystąpienia do ubezpieczenia w terminie wcześniejszym niż 6 miesięcy od dnia zakończenia ostatniego okresu ochrony dla tegoż Ubezpieczonego. Czy w przypadku rezygnacji z konta/karty kredytowej/kredytu odnawialnego/zakończenia relacji z bankiem można indywidualnie kontynuować ubezpieczenie? W przypadku odstąpienia lub wypowiedzenia przez Bank umowy ubezpieczenia z Ubezpieczycielem lub z dniem rozwiązania przez ubezpieczonego umowy o produkt bankowy ubezpieczyciel na wniosek ubezpieczonego przedstawi ubezpieczonemu ofertę zawarcia umowy na indywidualnie ustalonych warunkach. Gdzie można skorzystać ze świadczeń medycznych? Klient może skorzytać z ok. 1000 placówek własnych Lux-Med. oraz placówek współpracujących z Lux-Med. Lista placówek wskazana jest na stronie www.raiffeisen.pl w zakładce Ubezpieczenia. Lista wskazana jest również na stronie Lux-Med.: http://www.luxmed.pl/ubezpieczenia.html. Lista placówek może ulec zmianie. W przypadku zmiany Placówki medycznej, Ubezpieczyciel jest obowiązany do zapewnienia dostępności Świadczeń ambulatoryjnych w odległości do 30 km od dotychczasowej Placówki medycznej. Czy można przystąpić do kilku pakietów medycznych? Każdy Klient Banku, bez względu na liczbę posiadanych produktów bankowych, może zostać objęty ochroną ubezpieczeniową wyłącznie w ramach jednego produktu bankowego. Czy można zmienić pakiet medyczny? W trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej, ubezpieczony może dokonać zmiany pakietu i typu ubezpieczenia, o ile zmiana taka oznacza zwiększenie dotychczasowego zakresu ubezpieczenia. Zmiana zakresu ubezpieczenia na niższy jest możliwa w rocznicę przystąpienia ubezpieczonego do ubezpieczenia. Co należy zrobić aby skorzystać ze świadczeń medycznych? Aby skorzystać ze świadczeń medycznych objętych zakresem ubezpieczenia należy ubezpieczony powinien: 6

a) skontaktować się z infolinią Operatora lub Placówką medyczną - osobiście, telefonicznie lub za pośrednictwem innych kanałów udostępnionych przez Operatora; b) uzgodnić termin i miejsce wykonania świadczenia; c) okazać w placówce medycznej dokument potwierdzający tożsamość ubezpieczonego ze zdjęciem i kartą ubezpieczonego; d) zastosować się do regulaminów, poleceń i wskazówek otrzymanych od pracownika placówki medycznej, obowiązujących w danej placówce medycznej; e) udzielić placówce medycznej wszelkich informacji dotyczących podstawy udzielenia świadczenia ambulatoryjnego (tj. Choroba, Nieszczęśliwy wypadek). W jakiej formie potwierdzane jest przystąpienie do ubezpieczenia? Przystąpienie do ubezpieczenia potwierdzane jest poprzez wysłanie przez Ubezpieczyciela ubezpieczonemu Karty Ubezpieczenia (plastikowa karta z imieniem i nazwiskiem ubezpieczonego) w ciągu 30 dni od daty objęcia Ochroną ubezpieczeniową. Czy do skorzystania ze świadczeń medycznych potrzebna jest Karta Ubezpieczonego? Do skorzystania ze świadczeń medycznych nie jest niezbędna Karta Ubezpieczonego. Wystarczy okazać w placówce medycznej dokument tożsamości np. dowód osobisty, który pozwoli zidentyfikować klienta i jego uprawnienia do korzystania ze świadczeń medycznych oraz powiedzieć, że korzystania się z oferty ubezpieczenia zdrowotnego w Raiffeisen Polbank. Gdyby w placówce partnerskiej współpracującej z Lux Med były problemy z identyfikacją można poprosić pracownika placówki, aby zadzwonił na infolinię Lux Med. w celu weryfikacji uprawnień klienta. Czy osoby poniżej 18 roku życia mogą skorzystać ze świadczeń medycznych? 7

Jeżeli świadczenia ambulatoryjne udzielane są osobom poniżej 18 roku życia, placówka medyczna może żądać przed udzieleniem świadczenia przedstawiania dokumentów wskazanych w standardach obsługi pacjenta małoletniego stosowanych przez taką placówkę. Czy świadczenia medyczne realizowane są w placówkach medycznych gotówkowo czy bezgotówkowo? Świadczenia ambulatoryjne objęte zakresem ubezpieczenia realizowane są na rzecz ubezpieczonego bezgotówkowo w ramach opłaconej przez Bank składki za ubezpieczonego, z wyłączeniem świadczeń dla których wariant ubezpieczenia przewiduje udział własny bądź rabat. Gdzie można uzyskać dodatkowe informacje o ubezpieczeniu i pobrać formularze? Dodatkowe informacje o ubezpieczeniu, lista placówek medycznych oraz druki do pobrania dostępne są na stronie www.raiffeisen.pl Jaki jest numer infolinii Lux Med? Infolinia Lux-Med dostępna pod numerem (22) 339 37 37 czynna od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00-18:00 lub e-mail: info.ubezpieczenia@luxmed.pl. Czy lekarz przyjmujący w ramach Opieki Medycznej LUX MED może wystawiać skierowania do szpitala publicznego? Skierowanie do szpitala (ze wskazaniem medycznym) może wystawić każdy lekarz przyjmujący w ramach pakietu. O szczegółowym trybie i warunkach przyjęć decyduje szpital. Jaka jest w praktyce różnica między lekarzem rodzinnym, a internistą? Lekarz medycyny rodzinnej łączy w sobie m.in. kompetencje pediatry i internisty. Czy pacjent podczas wizyty u specjalisty otrzyma zwolnienie lekarskie? Pacjent otrzyma zaświadczenie lekarskie o czasowej niezdolności do pracy (druk ZUS ZLA) wyłącznie ze wskazań medycznych. Czy podczas wizyty u specjalisty lekarz może skierować do sanatorium? Skierowanie do szpitala uzdrowiskowego w ramach ubezpieczenia w Narodowym Funduszu Zdrowia może wystawić tylko lekarz ubezpieczenia zdrowotnego NFZ. 8

Do jakich placówek Klient musi zostać umówiony, aby otrzymać przypomnienie SMS o umówionej wizycie. Do placówek własnych Grupy LUX MED. Pacjent podczas wizyty u specjalisty chce umówić się już na następną, czy musi umawiać się przez infolinie rejestracyjną czy może już bezpośrednio w gabinecie/recepcji ustalić termin następnej wizyty? Pacjent może umówić się na wizytę w recepcji placówki. Czy dzieci mogą same umawiać się na wizyty lekarskie? Nie mogą. Czy niepełnoletnie dziecko może samo udać się na wizytę lekarską? Jeśli tak to jaki dokument musi okazać? Pacjenci do 18. roku życia mogą skorzystać z konsultacji lekarskiej, pobrania krwi, badań diagnostycznych oraz rehabilitacji jedynie w obecności przedstawiciela ustawowego lub opiekuna faktycznego. Czy Klient który uda się na wizytę lekarską bez Karty Pacjenta LUX MED zostanie przyjęty? Tak, na podstawie dokumentu tożsamości. Czy istnieje możliwość, aby lekarz odmówił wystawienia skierowania na badania diagnostyczne lub laboratoryjne będące w pakiecie? Jeżeli lekarz nie widzi wskazań medycznych do wykonania badań, ma prawo odmówić wystawienia skierowania. Czy lekarz przyjmujący w placówce współpracującej może wystawić skierowanie na badanie do innej placówki współpracującej z LUX MED? Skierowania wystawione przez lekarzy grupy oraz placówki współpracujące są honorowane we wszystkich placówkach dostępnych dla Klienta, o ile dana usługa realizowana jest w wybranej placówce. Jaki jest czas oczekiwania na konsultację z lekarzem internistą i pozostałymi specjalistami? Wizyta u lekarza pierwszego kontaktu (internisty, lekarza medycyny rodzinnej, pediatry) odbywa się w dniu zgłoszenia potrzeby, lub najpóźniej w dniu następnym. Konsultacja ze specjalistą to okres 1-3 tygodni oczekiwania. 9

Czy do badań np. RTG dołączony jest opis oraz czy Klient otrzyma bezpłatnie zdjęcie RTG? Pacjent otrzymuje opis badania RTG w postaci papierowej, a obraz badania RTG wydawany jest na nośniku zgodnym z przyjętym standardem w danej placówce medycznej (standardem jest najczęściej płyta CD). W takiej sytuacji zdjęcie RTG wydawane na kliszy jest odpłatne. Czy klientom przysługuje 10% zniżka na wszystkie usługi świadczone w danej placówce (np. wykonanie sztucznej protezy, aparatu ortodontycznego, zakup szczepionek)? Zniżka dotyczy wszystkich dostępnych usług świadczonych w placówkach własnych Grupy LUX MED. Czy małżonek klientki będący obcokrajowcem i nie posiadający nr PESEL może korzystać z pakietu? Jeśli tak to w jaki sposób jest weryfikowany i czy zamiast nr PESEL sprzedawca może wpisać np. datę urodzenia? W przypadku obcokrajowca weryfikacja odbywa się poprzez imię nazwisko i datę urodzenia Klienta, oczywiście na podstawie dokumentu tożsamości. Czy z pakietu może korzystać klientka, która zmieniła nazwisko? Np. w sytuacji, gdy w danych mamy podane nazwisko panieńskie, a w dowodzie widnieje już nowe? Na dowodzie tożsamości widnieje nazwisko panieńskie tak więc jest możliwość weryfikacji jednak prosi się Klientów, aby aktualizowali swoje dane w Banku. Co wchodzi w skład KONSULTACJI SPECJALISTYCZNYCH DZIECI w pakiecie Rodzinnym Srebrnym Recepty na zdrowie. Konsultacje specjalistyczne dzieci to Kompleksowe konsultacje specjalistyczne dzieci: Usługa obejmuje konsultacje specjalistyczne możliwe do wykonania w ambulatoryjnych placówkach medycznych wskazanych przez Ubezpieczyciela, dostępne w sytuacjach chorobowych, zaostrzenia się chorób przewlekłych, pomocy w nagłych zachorowaniach i poradnictwa ogólnomedycznego. Usługa zawiera: wywiad, poradę lekarza wraz z czynnościami podstawowymi niezbędnymi do postawienia diagnozy, podjęcia decyzji terapeutycznej i/lub monitorowania leczenia. Wizyty bez skierowania dotyczą następujących konsultacji lekarzy z zakresu: ortopedii, chirurgii ogólnej, 10

neurologii, okulistyki, laryngologii. Wizyty ze skierowaniem od lekarzy podstawowej opieki medycznej lub konsultacji specjalistycznych z placówek wskazanych przez Ubezpieczyciela dotyczą następujących konsultacji lekarzy z zakresu: anestezjologii, audiologii i foniatrii, chirurgii klatki piersiowej, dermatologii, neurochirurgii, alergologii, onkologii klinicznej, chorób zakaźnych, ginekologii, rehabilitacji medycznej, urologii, kardiologii, chirurgii naczyniowej, chirurgii onkologicznej, chorób płuc, diabetologii, gastroenterologii, hematologii, nefrologii, reumatologii. Uwaga: Usługa nie obejmuje konsultacji lekarzy ze stopniem doktora habilitowanego lub tytułem naukowym profesora jak również lekarzy będących na stanowisku: docenta, profesora nadzwyczajnego i profesora zwyczajnego. 11

Jakie są korzyści wynikające z ubezpieczenia Recepta na Zdrowie? 1) największa prywatna sieć placówek medycznych w Polsce 2) niski koszt ochrony ubezpieczeniowej -niższy niż w porównywalnej ofercie Lux-Med. dla klientów indywidualnych, z którą można zapoznać się na stronie Lux-Med. 3) szeroki zakres usług medycznych w trzech różnych pakietach różniących się zakresem ubezpieczenia i kosztem ochrony ubezpieczeniowej 4) nielimitowane usługi w ramach pakietów 5) elastyczność w doborze zakresu usług w zależności od indywidualnych potrzeb Klienta 6) kompleksowa opieka medyczna, opierająca się na 74 placówkach medycznych Grupy LUX MED oraz 925 placówkach partnerskich Grupy 7) rozbudowana baza diagnostyczna Grupy LUX MED, w tym rezonanse magnetyczne oraz tomografy komputerowe 8) system informatyczny umożliwiający m.in. dostęp lekarzy we wszystkich placówkach do elektronicznej historii choroby Pacjenta 9) krótkie terminy realizacji wizyt u lekarzy specjalistów 10) oferta dostępna dla Klientów oraz członów ich rodzin (typ rodzinny) i bliskich (typ partnerski) 11) zniżki na świadczenia medyczne pozostające poza bezpłatnym w 100% pakietem we własnych placówkach medycznych Grupy LUX MED. 12) największy udział lekarzy z co najmniej II stopniem specjalizacji 13) jedna z największych w Polsce prywatnych baz diagnostyki, w tym diagnostyki ciężkiej 14) nowoczesne metody leczenia 15) szybka, skuteczna i wygodna rezerwacja wizyt przez telefon i drogą on-line 16) całodobowa infolinia medyczna 17) e-rezerwacja rozwiązanie przygotowane dla Pacjentów LUX MED i Medycyny Rodzinnej, dzięki któremu mogą oni: a) zarezerwować wizytę u wybranego lekarza, b) łatwo sprawdzić dostępność poszczególnych specjalistów, c) odwołać umówione wcześniej wizyty. 18) SMSowe przypominanie o terminach badań i konsultacji dzięki niemu Pacjenci mogą umówić się na wizytę z dużym wyprzedzeniem bez obawy o to, że Pacjent po prostu o tej wizycie zapomni 19) Indywidualni Opiekunowie Pacjenta dla posiadaczy pakietów VIP to osoby, które koordynują opiekę medyczną naszych Pacjentów VIP, m. in. na życzenie Pacjenta umawiają terminy wizyt i badań 20) E-Center to narzędzie interaktywne, pozwalające na całodobowy kontakt z LUX MED, dzięki niemu Klienci mogą uzyskać informacje na temat usług i umówić się na wizytę do wybranego specjalisty bezpośrednio przez Internet (www.luxmed.pl). 12