Miejski Zarząd Budynków Mieszkalnych TBS Spółka z o.o. ul. Korczaka 7, 41-200 Sosnowiec Zarejestrowana w Sądzie Rejonowym Katowice Wschód w Katowicach, VIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS: 0000151922 NIP 644-051-52-95, REGON: 273665446, kapitał zakładowy: 31.702.000,00 zł. tel.: (032) 364-20-45, fax.: (032) 364-20-55, e-mail: mzbm@mzbm.sosnowiec.pl strona internetowa: www.mzbm.sosnowiec.pl Numer zamówienia: ZP/01/MZBM/2016 Sosnowiec, dnia 26.02.2016r. ZAPYTANIA DO TREŚCI SIWZ WRAZ Z ODPOWIEDZIAMI Miejski Zarząd Budynków Mieszkalnych TBS Sp. z o.o. w Sosnowcu w odpowiedzi na zapytania do treści SIWZ w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego o wartości zamówienia poniżej kwot określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. - Prawo Zamówień publicznych (Dz. U. z 2015r. poz. 2164) na wykonanie usługi pn. Grupowe ubezpieczenie życia i zdrowia pracowników MZBM TBS Sp. z o.o. w Sosnowcu oraz członków ich rodzin uprzejmie informuje: Treść pytania nr 1: dotyczy pkt 3.5.3.1 Zamawiający określił ubezpieczonego głównego jako osobę zatrudnioną przez MZBM TBS. Czy Zamawiający wyraża zgodę na następujące uszczegółowienie: - osoby zatrudnione na podstawie umowę- zlecenie raz osoby prowadzące jednoosobową działalność gospodarczą dotychczas nieubezpieczone, będą mogły przystąpić do ubezpieczenia z karencjami lub z oceną medyczną Odpowiedź na pytanie nr 1: Zamawiający nie wyraża zgody na uszczegółowienie zaproponowane przez Wykonawcę.
Treść pytania nr 2: dotyczy pkt 3.5.3.4. Czy Zamawiający wyraża zgodę na zastosowanie tego zapisu wyłącznie dla osób współubezpieczonych obecnie ubezpieczonych? Wykonawca dla osób dotychczas nieubezpieczonych zastosuje karencje (6 miesięcy dla wszystkich świadczeń niezwiązanych z NW i 9 miesięcy na urodzenie dziecka ) Odpowiedź na pytanie nr 2: Zamawiający nie wyraża zgody na ograniczenie zaproponowane przez Wykonawcę. Treść pytania nr 3: dotyczy pkt 3.5.3.6 Czy Zamawiający zaakceptuje wiek przystąpienia dla pracowników, małżonków i partnerów 15-69 lat, oraz dla pełnoletnich dzieci 18 69 lat? Odpowiedź na pytanie nr 3: Zamawiający nie wyraża zgody na uszczegółowienie zaproponowane przez Wykonawcę. Treść pytania nr 4: dotyczy 3.5.13 Czy Zamawiający zaakceptuje wykreślenie zdania drugiego przedmiotowego punktu, tj Jeśli definicja, wyłączenie, ograniczenie zakresu ubezpieczenia nie zostało zastrzeżone w SIWZ, a jego zastosowanie nie będzie zawężać zakresu ochrony określonej w SWIZ, Zamawiający dopuszcza te zapisy w ogólnych warunkach ubezpieczenia. Odpowiedź na pytanie nr 4: Zamawiający nie wyraża zgody na wykreślenie proponowane przez Wykonawcę. Treść pytania nr 5: dotyczy 3.5.15 Czy Zamawiający zaakceptuje treść tego punktu w następującej formie: W zakresie nieuregulowanym postanowieniami SIWZ, zastosowanie będą miały zapisy zawarte w ogólnych warunkach ubezpieczenia podstawowego lub dodatkowego. Odpowiedź na pytanie nr 5: Zamawiający podtrzymuje zapis wskazany w pkt. 3.5.15 SIWZ.
Treść pytania nr 6: dotyczy pkt 3.5.23 Czy Zamawiający wyraża zgodę ma zastosowanie tego zapisu dla pracowników, ale niezastosowanie go dla nowych współubezpieczonych (małżonek/partner, pełnoletnie dziecko) w stosunku do których będą miały zastosowanie 6 miesięczne karencje z wyłączeniem umowy urodzenia się dziecka, na które nałożona zostanie 9 miesięczna karencja i z wyłączeniem umów obejmujących swoim zakresem tylko i wyłącznie zdarzenia spowodowane nieszczęśliwym wypadkiem, na które karencji nie będzie. Mówi o tym także kolejny punkt SIWZ proszę o potwierdzenie Odpowiedź na pytanie nr 6: Zamawiający nie wyraża zgody na ograniczenie zaproponowane przez Wykonawcę. Treść pytania nr 7: dotyczy pkt 3.5.24 Czy Zamawiający wyraża zgodę na zmianę pkt na następujący: Zamawiający przekaże w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia Wykonawcy listę osób ( w tym członków rodzin i partnerów), które do 31.03.2016r. były objęte programem grupowego ubezpieczenia. Lista ta stanowić będzie załącznik do umowy ubezpieczenia od 01.04.2016r. Lista ta nie będzie stanowiła podstawy do objęcia ubezpieczeniem wszystkich osób na niej wskazanych, a jedynie podstawę do wypłaty przyszłych roszczeń. Na podstawie wskazanej listy Wykonawca nie odmówi wypłaty świadczenia z tytułu schorzeń zdiagnozowanych i leczonych przed 01.04.2016r., a które przyczyniły się do powstania zdarzenia objętego ochrona ubezpieczeniową, między innymi dotyczy to świadczeń z tytułu operacji chirurgicznej, poważnego zachorowania np. choroby nowotworowej itp., niezdolności do pracy, zawału serca, udaru/zawału mózgu. Odpowiedź na pytanie nr 7: Zamawiający zapis punktu 3.5.24 pozostawia w pierwotnym brzmieniu. Treść pytania nr 8: dotyczy pkt 3.5.25 Czy Zamawiający wyraża zgodę na zmianę pkt na następujący: Grupowe ubezpieczenie winno przewidywać, że po ustaniu stosunku prawnego łączącego ubezpieczonego z ubezpieczającym (Zamawiającym), ma on prawo do indywidualnej kontynuacji ubezpieczenia poprzez zawarcie indywidualnej umowy ubezpieczenia z dożywotnią gwarancją minimalnego zakresu ochrony ubezpieczeniowej. Ubezpieczony
może indywidualnie kontynuować umowę, jeśli nieprzerwalnie przez 6 miesięcy był objęty ubezpieczeniem u Wykonawcy. Odpowiedź na pytanie nr 8: Zamawiający nie wyraża zgodę na treść zaproponowaną przez Wykonawcę Treść pytania nr 9: dotyczy pkt 3.6.1 Zamawiający w tym punkcie wskazał oczekiwany zakres poważnych zachorowań. Czy Zamawiający zaakceptuje zastąpienie boleriozy neuroboleriozą: Neuroborelioza Postać boreliozy z Lyme (choroby wywołanej przez krętka Borrelia burgdorferi), w której stwierdza się co najmniej jeden z następujących zespołów klinicznych: limfocytarne zapalenie opon mózgowordzeniowych, zapalenie nerwu twarzowego lub innego nerwu czaszkowego, zapalenie wielokorzeniowe, zapalenie mózgu lub rdzenia, Dodatkowo rozszerzymy katalog Poważnych zachorowań i będzie on stanowił 32 choroby. Odpowiedź na pytanie nr 9: Zamawiający nie akceptuje zamiany boleriozy na neuroboleriozę. Treść pytania nr 10: dotyczy pkt 3.6.2 Czy Zamawiający wyraża zgodę na zamianę pkt na następujący: Operacja zabieg wykonany przez lekarza uprawnionego do jego wykonania przeprowadzony w Szpitalu w znieczuleniu miejscowym, przewodowym lub ogólnym, konieczny z medycznego punktu widzenia w celu wyleczenia choroby lub zmniejszenia skutków urazów spowodowanych nieszczęśliwym wypadkiem. Wykonawca odpowiada jedynie za operacje wymienione w Załączniku do Warunków. W rozumieniu Warunków operacją nie jest zabieg przeprowadzony jedynie w celach diagnostycznych, za wyjątkiem Operacji wymienionych w Załączniku do Warunków. Odpowiedź na pytanie nr 10: Zamawiający nie wyraża zgody na uszczegółowienie zaproponowane przez Wykonawcę. Niemniej jednak wyjaśnia, iż operacje postępowanie medyczne winno być rozumiane jako operacja wykonana w szpitalu pod znieczuleniem miejscowym, przewodowym lub ogólnym i być wykonany przez lekarza posiadającego stosowne uprawnienia. Katalog operacji jest zgodny z OWU Wykonawcy.
Treść pytania nr 11: dotyczy pkt 3.6.4 Czy Zamawiający wyraża zgodę na zamianę pkt na następujący: Niezdolność do pracy trwała i całkowita niezdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy zarobkowej powstała wskutek nieszczęśliwego wypadku, trwająca nieprzerwanie przez okres, co najmniej 12 miesięcy i mająca swój początek w okresie obejmowania Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową. Odpowiedź na pytanie nr 11: Zamawiający nie akceptuje zapisu proponowanego przez Wykonawcę. Treść pytania nr 12: dotyczy pkt 3.6.18 Czy Zamawiający zaakceptuje definicje zawału serca i udaru mózgu Wykonawcy: Zawał serca rozpoznanie dokonanej martwicy części mięśnia sercowego wywołanej nagłym przerwaniem dopływu krwi do określonego obszaru mięśnia sercowego. Rozpoznanie musi być oparte na stwierdzeniu wzrostu lub spadku stężenia biomarkerów sercowych we krwi (troponiny I, troponiny T lub CK-MB), z co najmniej jedną wartością przekraczającą 99. percentyl zakresu górnej granicy referencyjnej z współistniejącym co najmniej jednym z wymienionych niżej klinicznych wykładników niedokrwienia mięśnia sercowego: Typowe objawy kliniczne zawału mięśnia sercowego, Jeden z następujących objawów EKG wskazujących na świeże niedokrwienie mięśnia sercowego: nowo powstałe uniesienie lub obniżenie odcinka ST-T, odwrócenie załamka T, nowe patologiczne załamki Q lub nowo powstały blok lewej odnogi pęczka Hisa. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje innych ostrych zespołów wieńcowych. Udar mózgu martwica tkanki mózgowej wywołana przerwaniem dopływu krwi do określonego obszaru mózgowia lub krwotokiem do tkanki mózgowej przy współistnieniu wszystkich niżej wymienionych okoliczności: wystąpienie nowych klinicznych objawów neurologicznych odpowiadających udarowi mózgu obecność obiektywnych ubytków neurologicznych stwierdzanych w badaniu neurologicznym przez okres min. 60 dni od chwili rozpoznania udaru mózgu, obecność nowych zmian charakterystycznych dla udaru mózgu w obrazie tomografii komputerowej lub jądrowego rezonansu magnetycznego. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje: epizodów przemijającego niedokrwienia mózgu (TIA), zawału mózgu lub krwawienia śródczaszkowego spowodowanego zewnętrznym urazem,
wtórnego krwotoku do istniejących ognisk poudarowych, jakichkolwiek innych zmian w mózgu możliwych do rozpoznania metodami obrazowymi bez współistniejących odpowiadających tym zmianom objawów klinicznych. Odpowiedź na pytanie nr 12: Zamawiający nie akceptuje zapisu proponowanego przez Wykonawcę. W imieniu Zamawiającego: mgr inż. Edyta Kulczyńska Prezes Zarządu mgr inż. Piotr Cebula V-ce Prezes Zarządu