Załącznik nr 1do SIWZ (pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY Nazwa Wykonawcy:... Adres:... TEL./FAX:. REGON: NIP: Dla (ZAMAWIAJĄCY): PREZYDENT MIASTA PIŁY W odpowiedzi na ogłoszenie o postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: Dostawę dla WIOŚ w Poznaniu Delegatury w Pile analizatora do pomiaru stęŝeń NO, NO 2, NO x na wyposaŝenie stacji monitoringu powietrza przy ul. Kusocińskiego w Pile Ja (imię i nazwisko).. w imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy oświadczam, Ŝe FIRMA: 1. Oferuje: 1) wykonanie przedmiotu zamówienia określonego w pkt..siwz/ załączniku nr do siwz zgodnie z warunkami wskazanymi w pkt siwz za cenę: netto: zł (słownie:.) brutto:... zł. (słownie: ) w tym VAT:.. zł (słownie:.) 2) Termin realizacji zamówienia 3) Warunki płatności 2. Zapoznała się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i nie wnosi do niej zastrzeŝeń. 3. Akceptuje warunki określone we wzorze umowy stanowiącym załącznik nr. do siwz 4. UwaŜa się za związaną niniejszą ofertą przez okres. dni. 5. W przypadku wyboru oferty firma zobowiązuje się do odpisania umowy w terminie i miejscu wskazanym przez Zamawiającego,. (podpis i pieczątka imienna uprawnionego(-ych) przedstawiciela(-li) firmy Oferenta )/ 6. Oferta została złoŝona na ponumerowanych stronach.
Załącznikami do niniejszego formularza stanowiącymi integralną część oferty są: 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9)..................... Strona....,... 2007 r..... (miejscowość) ( data) (podpis i pieczątka imienna uprawnionego(-ych) przedstawiciela(-li) firmy Wykonawcy )
Załącznik Nr do 2 SIWZ... (pieczęć Wykonawcy) " OŚWIADCZENIE OFERENTA " Oświadczenie o spełnieniu warunków art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawa zamówień publicznych (t.j. Dz.U. z 2006 r. Nr 164, poz. 1163) zwanej dalej w skrócie p.z.p. Przystępując do postępowania w sprawie udzielenia zamówienia publicznego na Ja (imię i nazwisko)... zamieszkały... reprezentując firmę (nazwa firmy)...... jako upowaŝniony na piśmie lub wpisany w rejestrze... w imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy oświadczam, Ŝe: 1) posiadamy uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeŝeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień(art. 22 ust. 1 pkt. 1 p.z.p.), 2) posiadamy niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponujemy potencjałem technicznym, i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia (art. 22 ust. 1 pkt. 2 p.z.p.), 3) znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia (art. 22 ust. 1 pkt. 3 p.z.p.), 4) nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia (art. 22 ust. 1 pkt 4 p.z.p.) Zgodnie z zapisami art.24 ust.1 pkt 1-10 z postępowania wyklucza się :: 1/ wykonawców, którzy w ciągu ostatnich 3 lat przed wszczęciem niniejszego postępowania nie wyrządzili szkody niewykonując zamówienia lub wykonując je nienaleŝycie, a szkoda ta nie została dobrowolnie naprawiona do dnia wszczęcia postępowania, chyba Ŝe niewykonanie lub nienaleŝyte wykonanie jest następstwem okoliczności, za które wykonawca nie ponosi odpowiedzialności (art. 24 ust. 1 pkt 1 p.z.p.), 2/ wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację, lub których upadłości ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym wyrokiem sądu, jeŝeli układ nie przewiduje
zaspokojenia wierzycieli poprzez likwidację majątku upadłego (art. 24 ust. 1 pkt. 2 p.z.p.), 3/ wykonawców, którzy zalegają z uiszczaniem podatków, opłat oraz składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłoŝenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu (art. 24 ust. 1 pkt. 3 p.z.p.), 4/ osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwem przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a takŝe za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego(art. 24 ust. 1 pkt 4 p.z.p.), 5/ spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwem przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a takŝe za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych (art. 24 ust. 1 pkt. 5 p.z.p.), 6/ spółki partnerskie, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwem przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a takŝe za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego (art. 24 ust. 1 pkt.6 p.z.p.), 7/ spółki komandytowe oraz spółki komandytowo- akcyjne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwem przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a takŝe za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w
zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego (art. 24 ust. 1 pkt.7 p.z.p.), 8/ osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwem przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a takŝe za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego (art. 24 ust. 1 pkt. 8 p.z.p.), 9/ podmioty zbiorowe, wobec, których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia, na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za cyny zabronione pod groźbą kary (art. 24 ust. 1 pkt. 9 p.z.p.), 10/ wykonawców, którzy nie spełnili warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art.22 ust.1 pkt 1-3 (art. 24 ust. 1 pkt. 10 p.z.p.), Z postępowania wyklucza się równieŝ wykonawców, którzy nie spełniają wymogów art.24 ust.2 pkt 1,2,3,4. Na kaŝde Ŝądanie Zamawiającego dostarczymy niezwłocznie odpowiednie dokumenty potwierdzające prawdziwość kaŝdej z kwestii zawartej w oświadczeniu, Oświadczenia powyŝsze potwierdzam własnoręcznym podpisem. Miejsce i data... podpisano... ( upowaŝniony przedstawiciel)
Załącznik nr 3 Parametry techniczne analizatora do pomiaru stęŝeń NO, NO 2, NO x 1. Typ analizatora - AC 32 M 2. Producent analizatora firmy Environnement S.A. 3. Podstawowe dane techniczne : Zakresy pomiarowe: 0 0,05 /0,1 /0,2 /0,5 /1 / 2 / 5 / 10/20 ppm Automatyczna zmiana zakresu pomiarowego Dolna granica wykrywalności: 0,4 ppb Szum: 0,2 ppb Dryft zera <0,5 ppb/24 h; 1 ppb/7 dni Dryft spanu: <0,5%/24h; < 1%/7 dni Czas odpowiedzi: automatyczny i programowalny (min. 30 s) Czas uśrednienia: programowalny od 1 do 24 h Nieliniowość: maksymalnie 1% pełnej skali Wewnętrzna pamięć analizatora ostatnich 1500 wartości średnich 4. WyposaŜenie analizatora: Teflonowy filtr cząsteczkowy Permeacyjny osuszacz powietrza Wbudowany generator ozonu Zewnętrzna pompa poboru próbki ze skruberem powietrza Automatyczna korekta temperatury i natęŝenia przepływu Automatyczna równowaga pomiędzy kanałami NO i NO 2 Automatyczny cykl kalibracji z zapamiętywaniem stęŝenia gazu wzorcowego Zawory elektromagnetyczne zera i spanu (sterowanie ręcznie, automatycznie lub zdalnie) DuŜy, czytelny wyświetlacz graficzny Wbudowane procedury autosprawdzania i diagnostyki Trzy programowalne styki (alarmy, poziom) Wewnętrzny serwis elektroniczny Interfejs RG232 / RS422 Zasilanie: 220 V / 50 HZ Obudowa przystosowana do stojaka 19, 3U Instrukcja obsługi i konserwacji w języku polskim 5. Posiadane certyfikaty: Certyfikat US EPA (USA): RFNA-0202-146 Certyfikat INERIS ( Francja ): AIR Ygo/AR-n o 81/94
/ projekt / Załącznik nr 4 U M O W A N R... zawarta w dniu. pomiędzy: Gminą Piła reprezentowaną przez Zastępca Prezydenta Miasta Piły.Jerzy WOŁOSZYŃSKI zwaną dalej ZAMAWIAJĄCYM, a...... reprezentowanym przez:... zwanym dalej WYKONAWCĄ, na podstawie zawiadomienia... z dnia... o wyborze oferty w wyniku postępowania o zamówienie publiczne prowadzone w trybie przetargu nieograniczonego o treści następującej: 1 1. W wyniku przeprowadzonego przetargu nieograniczonego Zamawiający powierza a Wykonawca przyjmuje do wykonania dostawę dla Wojewódzkiego Inspektoratu Ochrony Środowiska w Poznaniu delegatury w Pile analizatora do pomiaru stęŝeń NO, NO 2, NO x na wyposaŝenie stacji monitoringu powietrza przy ul. Kusocińskiego w Pile 2.Integralnymi składnikami niniejszej umowy są następujące dokumenty: a/ zawiadomienie z dnia. b/ oferta c/ specyfikacja istotnych warunków zamówienia. 2 Wykonanie przedmiotu zamówienia nastąpi do dnia 31 maja 2007 roku. 3 1.Wykonawca zobowiązuje się do wykonania przedmiotu umowy zgodnie ze zleceniem Zamawiającego, zasadami współczesnej wiedzy technicznej, obowiązującymi w tym zakresie przepisami i normami. 2. Przedstawicielem Zamawiającego jest inspektor Stanisław Zasławski 4 1. Miejscem odbioru przedmiotu umowy jest siedziba Zamawiającego, Piła, Pl. Staszica 10. 2. Podstawę do wystawienia faktury będzie protokół odbioru podpisany przez przedstawiciela Zamawiającego. 5 1. Za wykonanie przedmiotu umowy określonego w 1 strony ustalają wynagrodzenie w wysokości zł.. netto + VAT zł... zł... brutto (słownie:...złotych... groszy brutto) 2. NaleŜność za wykonany przedmiot umowy Zamawiający ureguluje przelewem w ciągu 14-tu dni od daty otrzymania faktury VAT ( NIP 764-00-05-458 ) wystawionego przez Wykonawcę.
3. Nabywca: Urząd Miasta Piły, Pl. Staszica 10, 64-920 Piła. 6 1. Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w razie: a) odstąpienia od umowy przez Zamawiającego wskutek okoliczności, za które odpowiada Wykonawca - w wysokości 20% wynagrodzenia umownego za prace, od których wykonania Zamawiający odstąpił. b) zwłoki w wykonaniu przedmiotu umowy w wysokości 0,2% wynagrodzenia umownego za kaŝdy dzień zwłoki. c) zwłoki w usunięciu wad - w wysokości 0,2% wynagrodzenia umownego za przedmiot umowy za kaŝdy dzień zwłoki, licząc od następnego dnia po upływie terminu określonego przez Zamawiającego do usunięcia wad. 2. NiezaleŜnie od kar umownych Zamawiający moŝe dochodzić odszkodowania uzupełniającego na zasadach ogólnych w przypadku poniesienia szkody przekraczającej wysokość kar umownych. 3. Za opóźnienie w zapłacie wynagrodzenia umownego, Wykonawca stosował będzie odsetki ustawowe. 7 Wykonawca przekaŝe Zamawiającemu przedmiot zamówienia zgodnie ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia oraz wywiąŝe się z wszystkich obowiązków, określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 8 Wszelkie zmiany i uzupełnienia treści umowy wymagają dla swej waŝności formy pisemnej w postaci aneksu z zastrzeŝeniem przepisu art. 144 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych. 9 1. W sprawach nieuregulowanych postanowieniami niniejszej umowy mają zastosowanie przepisy ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych i odpowiednie przepisy Kodeksu Cywilnego. 2. Wszelkie spory rozstrzygane będą polubownie a w ostateczności przez właściwy dla siedziby Zamawiającego Sąd Powszechny. 10 Umowę niniejszą sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla kaŝdej ze stron. ZAMAWIAJĄCY WYKONAWCA