WZÓR FORMULARZA OFERTY ZAŁ 4 pieczęć wykonawcy Politechnika Rzeszowska Dział Logistyki i Zamówień Publicznych Al. Powstańców Warszawy 12 35-959 Rzeszów Nawiązując do ogłoszonego przetargu w trybie przetarg nieograniczony na: Dostawa paliwa na potrzeby Politechniki Rzeszowskiej. 1) oferujemy wykonanie usług objętych zamówieniem, stosując niżej wymienione stawki: Zadanie częściowe nr 1: Dostawa paliwa na potrzeby Politechniki Rzeszowskiej Lp. Nazwa produktu Ilość Cena brutto Wysokość upustu Podatek obowiązująca w dniu VAT publikacji ogłoszenia o zamówieniu na stronie Polskiej Izby Paliw Płynnych za 1 litr bez upustu 1. Benzyna bezołowiowa 51 600 litrów Pb95 1
2. Olej napędowy 45 600 litrów Razem: Oferuję stały upust obowiązujący przez cały czas realizacji zamówienia w wysokości...zł za litr paliwa. Wykonawca dołączy do oferty wykaz posiadanych stacji na terenie całego kraju. Zadanie częściowe nr 2: Dostawa paliwa na potrzeby Akademickiego Ośrodka Szybowcowego Politechniki Rzeszowskiej w Bezmiechowej Lp. Nazwa produktu Ilość Cena brutto Wysokość upustu Podatek VAT obowiązująca w dniu publikacji ogłoszenia o zamówieniu na stronie Polskiej Izby Paliw Płynnych za 1 litr bez upustu 1. Benzyna bezołowiowa 4 300 litrów Pb95 2. Olej napędowy + 9 000 litrów Cena jednorazowego u brutto Podatek VAT 3 Koszt u ON do 60 ów 2
OKL po 150 L Razem poz. 1,2,3: Oferuję stały upust obowiązujący przez cały czas realizacji zamówienia w wysokości...zł za litr paliwa. Stacja paliw znajduje się w odległości od OKL w Bezmiechowej...kilometrów/metrów* adres... 1 Temat: Dostawa paliwa na potrzeby Politechniki Rzeszowskiej cena (C) za wykonanie zadania wynosi kwotę netto... zł (słownie:... zł), natomiast wraz z należnym podatkiem VAT w wysokości...%, tj..zł (słownie:... zł). wynosi kwotę brutto... zł (słownie:... zł). 2 Temat: Dostawa paliwa na potrzeby Akademickiego Ośrodka Szybowcowego Politechniki Rzeszowskiej w Bezmiechowej cena (C) za wykonanie zadania wynosi kwotę netto... zł (słownie:... zł), natomiast wraz z należnym podatkiem VAT w wysokości...%, tj..zł (słownie:... zł). wynosi kwotę brutto... zł (słownie:... zł). 2) oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i uznajemy się za związanych określonymi w niej zasadami postępowania. 3) oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą częściową na czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia, 4) oświadczamy, iż oferujemy termin realizacji zamówienia: - dla zadania częściowego nr 1.. - dla zadania częściowego nr 2.. liczonych od dnia udzielenia zamówienia, tj. podpisania umowy odpowiednio dla danej części zamówienia, 3
5)oświadczamy zgodnie z art. 44 ustawy PZP, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu określone w SIWZ, 6) oświadczamy, iż oferujemy przedmiot zamówienia zgodny z wymaganiami i warunkami opisanymi w ustawie Prawo zamówień publicznych oraz określonymi przez zamawiającego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia, 7) oferta liczy... kolejno ponumerowanych kart, 8) oświadczamy, że zapoznaliśmy się z istotnymi postanowieniami umowy (wzorem umowy), które zostały zawarte w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty częściowej do zawarcia umowy na zawartych tam warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 9) załącznikami do niniejszej oferty są: pozostałe dokumenty, o których mowa w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, inne.... UWAGA!!!!! Proszę wypełnić obowiązkowo. Dane kontaktowe Wykonawcy: Pełna nazwa wykonawcy zgodnie z wpisem do ewidencji działalności gospodarczej lub KRS :.. telefon... Fax.... e-mail:... NIP :... 4
dnia podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy 5