OŚWIADCZENIE. Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na:

Podobne dokumenty
Zadanie częściowe nr 1 Świadczenie usług szkoleniowych - kurs cukierniczy pn. Bożonarodzeniowe dekoracje cukiernicze"

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

2) Wynagrodzenie ryczałtowe - oferuję wykonać niniejsze zamówienie za cenę:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

OFERTA PRZETARGOWA. (kwota ryczałtowa brutto łączna za nadzór montażu 429 zestawów kolektorów słonecznych) w tym VAT (..%) w kwocie.. ...

OFERTA PRZETARGOWA. Wójt Gminy Nowy Targ Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9. Załącznik Nr Dane wykonawcy: (kwota brutto)

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres (netto)... słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):...

1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

FORMULARZ OFERTY. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres .

FORMULARZ OFERTY... Siedziba ;

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:

Przetarg nieograniczony na odbieranie i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Nowy Targ

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;.... Siedziba ;.

Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupeł

Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

Człowiek najlepsza inwestycja

Pełna nazwa... Adres... Telefon, fax Regon... NIP...

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ OFERTA

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

ROZDZIAŁ III OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA

Cena oferty cena netto.. zł. (słownie: ) podatek VAT zł. cena brutto zł.

OŚWIADCZENIE. Składając ofertę w postępowaniu organizowanym w trybie przetargu nieograniczonego SZP- 1/5

na wykonanie zamówienia pn.:

Projekt pn. Czas na aktywność w gminie Stalowa Wola współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

OFERTA PRZETARGOWA ...

OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego RDiZ OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

OFERTA PRZETARGOWA. Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:

Do Zamawiającego: Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. ul. Ks. B. Jaśkowskiego Inowrocław. Formularz Ofertowy

OFERTA PRZETARGOWA ...

zwaną w treści umowy Wykonawcą

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom


WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM

FORMULARZ OFERTOWY

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres)

Nazwa wykonawcy :...

Zamawiający: Miejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania MPO Łódź Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością. ul. Tokarzewskiego Łódź

... ul Opis części zamówienia przewidzianej do wykonania przez podwykonawcę. ..., dn... (podpis upoważnionych przedstawicieli Wykonawcy

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

Oznaczenie sprawy: PN- 42/14. Załącznik nr 2 do SIWZ. (oznaczenie Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY. Dane Wykonawcy

Załącznik Nr 1 A/R-33/

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY

OFERTA PRZETARGOWA. LOKATORSKO-WŁASNOŚCIOWA SPÓŁDZIELNIA MIESZKANIOWA DRZEWIARZ ul. Ogrodowa 1/12, Ustrzyki Dolne. Tel.

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto wynagrodzenie w wysokości) w zł:

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

Ogłoszenie ZP/23/13. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia znajduje się w załączniku nr 1 do SIWZ.

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej... strona internetowa... Nr telefonu... Nr faksu...

SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;..... Siedziba ;..

Osobą upoważnioną do kontaktów z Wykonawcami jest : Ewa Kępska, Anna Cielas tel. (0-55)

Oferta ( wzór ) Likwidacja zawilgocenia ścian sali sportowej w Rawiczu przy ul. Kopernika 9

FORMULARZ OFERTOWY ... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):... słownie:...

Przetarg na obsługę bankową budżetu Gminy Gniezno OFERTA

OŚWIADCZENIE zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych

Specyfikacja istotnych warunków zamówienia PZS-02/2015/ZC OFERTA

Oznaczenie sprawy: PN - 69/14

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

Oznaczenie sprawy: PN 13/15

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY

Cena ofertowa brutto (łączna cena obejmująca całość przedmiotu zamówienia cena maksymalna)...

Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Gostyniu ul. Wrocławska Gostyń

FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYśEJ EURO Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy

OFERTA. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na:

ROZDZIAŁ II SIWZ ZAŁĄCZNIKI DO INSTRUKCJI DLA WYKONAWCÓW

Polska-Gdańsk: Roboty budowlane 2014/S

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP. Nazwa Oferenta...

Zespół Szkół Hotelarsko-Turystycznych

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:... Siedziba:...

FORMULARZ OFERTY. Zamawiający:

( Załącznik nr 2 do SIWZ ) FORMULARZ OFERTY

... pieczęć Wykonawcy

FORMULARZ OFERTY NA DOSTAWY Znak Sprawy : 11/2015 SPZOZ-ZZ W MAKOWIE MAZ. Nazwa:. Imię i nazwisko upoważnionego przedstawiciela:.. Adres:..

Formularz Ofertowy ... Nr konta bankowego do obsługi operacji związanych z ofertą :...

Dział III. Formularz ofertowy. i formularze załączników do oferty

G Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA. z dnia.. telefon...fax NIP... REGON... Osoba/osoby reprezentujące Wykonawcę:...

O Ś W I A D C Z E N I E o spełnieniu warunków określonych przepisami art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY. Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:...

ZAPYTANIE OFERTOWE. ZAMAWIAJĄCY Zespół Placówek Oświatowych w Sromowcach Niżnych, ul. Szkolna 7, Sromowce Wyżne

Postępowanie nr GZOS/261/30/11 Załącznik nr (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres, telefon) /faks:... (nr rachunku bankowego) OFERTA

wartość zamówienia dla zadania wynosi łącznie brutto: słownie: wartość zamówienia dla zadania wynosi łącznie brutto:

PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH. Zespół Ekonomiki Oświaty w Krakowie

SPECYFIKACJA WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:...

Rozdział II. Formularze

Oferta cenowa. Przedmiot zamówienia Nakład (sztuk) Cena netto Podatek VAT Cena brutto. za kwotę. zł netto, Miejscowość..., dnia...

FORMULARZ OFERTOWY Numer telefonu:... Numer faksu... Adres .. słownie:...

FORMULARZ OFERTY. 2.2 jednorazowa prowizja z tytułu udzielenia kredytu obrotowego w kwocie ,00 zł %, tj... zł, słownie :...

FORMULARZ CENOWY WYKONAWCY

... pieczęć Wykonawcy Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, Suwałki FORMULARZ OFERTOWY

ZAKŁAD GOSPODARKI KOMUNALNEJ I MIESZKANIOWEJ W NOWOGRODZIE BOBRZAŃSKIM SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ

Transkrypt:

Załącznik nr 1 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: Zadanie częściowe nr 1: Zadanie częściowe nr 2: Świadczenie usług szkoleniowych - kurs komputerowy podstawowy". Świadczenie usług szkoleniowych - kurs prawa jazdy". oświadczamy, że spełniamy warunki dotyczące: 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2) posiadania wiedzy i doświadczenia; 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej. Prawdziwość powyższych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem, świadom odpowiedzialności karnej z art. 297 1 kk., dnia (podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy)

Załącznik nr 2 pieczęć wykonawcy WYKAZ OSÓB Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, w szczególności odpowiedzialnych za świadczenie usług, kontrolę jakości lub kierowanie robotami budowlanymi, wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia niezbędnych dla wykonania zamówienia, a także zakresu wykonywanych przez nie czynności, oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami. Imię i Nazwisko Doświadczenie zawodowe (opis prowadzonych szkoleń potwierdzających kwalifikacje l.osób, tytuł szkolenia) Wykształcenie (podac rodzaj wykształcenia oraz rok ukończenia szkoly) Zakres wykonywanych czynności Informacja o podstawie do dysponowania tymi osobami (wskazać charakter stosunku prawnego np. umowa, zobowiązanie do oddania do dyspozycji etc.) W przypadku gdy osoby wskazane w wykazie zostały oddane do dyspozycji przez inne podmioty wykonawca dołączy pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych osób na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia. Wymagane jest załączenie kopii dokumentów potwierdzających wymagane doświadczenie. Prawdziwość powyższych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem, świadom odpowiedzialności karnej z art. 297 1 kk., dnia (podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy)

Załącznik nr 3 pieczęć wykonawcy WYKAZ NARZĘDZI Oświadczamy, że do realizacji zamówienia zamierzamy użyć następujących dostępnych Wykonawcy narzędzi, wyposażenia zakładu i urządzeń technicznych: Zadanie częściowe nr 2: Świadczenie usług szkoleniowych - kurs prawa jazdy". Opis Dokładny adres/ Nr rej. pojazdów Sposób dysponowania tymi zasobami 1. Sala szkoleniowa 2. Plac manewrowy 3. Pojazdy: Samochód dostosowany do jazdy dla osób niepełnosprawnych 2 pojazdy - określone w rozdziale drugim Rozporządzenia Ministra Infrastruktury z dnia 27 października 2005r. w sprawie szkolenia, egzaminowania i uzyskiwania uprawnień przez kierujących pojazdami, instruktorów i egzaminatorów (Dz. U. z 2005 r. Nr 217 poz. 1834 ze zm.) Prawdziwość powyższych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem, świadom odpowiedzialności karnej z art. 297 1 kk.... dnia.... podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy

Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: Zadanie częściowe nr 1: Zadanie częściowe nr 2: Świadczenie usług szkoleniowych - kurs komputerowy podstawowy". Świadczenie usług szkoleniowych - kurs prawa jazdy". oświadczamy, że brak jest podstaw do wykluczenia nas na podstawie okoliczności, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z 2013 r. 907, 984, 1047, 1473 oraz z 2014 r. poz. 423), zgodnie z którym z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się: 1) wykonawców, którzy wyrządzili szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, jeżeli szkoda ta została stwierdzona orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania; 1a) wykonawców, z którymi dany zamawiający rozwiązał albo wypowiedział umowę w sprawie zamówienia publicznego albo odstąpił od umowy w sprawie zamówienia publicznego, z powodu okoliczności, za które wykonawca ponosi odpowiedzialność, jeżeli rozwiązanie albo wypowiedzenie umowy albo odstąpienie od niej nastąpiło w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania, a wartość niezrealizowanego zamówienia wyniosła co najmniej 5 % wartości umowy. 2) wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego; 3) wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu;

4) osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 5) spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 6) spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 7) spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 8) osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 9) podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary, 10) wykonawców będących osobami fizycznymi, które prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew

przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. poz. 769) przez okres 1 roku od dnia uprawomocnienia się wyroku, 11) wykonawców będących spółką jawną, spółką partnerską, spółką komandytową, spółką komandytowo-akcyjną lub osoba prawną, których odpowiednio wspólnika, partnera, członka zarządu, komplementariusza lub urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej przez okres 1 roku od dnia uprawomocnienia się wyroku. Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się również wykonawców, którzy: 1) wykonywali bezpośrednio czynności związane z przygotowaniem prowadzonego postępowania lub posługiwali się w celu sporządzenia oferty osobami uczestniczącymi w dokonywaniu tych czynności, chyba że udział tych wykonawców w postępowaniu nie utrudni uczciwej konkurencji; przepisu nie stosuje się do wykonawców, którym udziela się zamówienia na podstawie art. 62 ust. 1 pkt 2 lub art. 67 ust. 1 pkt 1 i 2 ustawy Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z 2013 r. 907, 984, 1047, 1473 oraz z 2014 r. poz. 423) 2) nie wnieśli wadium do upływu terminu składania ofert, na przedłużony okres związania ofertą lub w terminie, o którym mowa w art. 46 ust. 3 ustawy Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z 2013 r. 907, 984, 1047, 1473 oraz z 2014 r. poz. 423), albo nie zgodzili się na przedłużenie okresu związania ofertą; 3) złożyli nieprawdziwe informacje mające wpływ lub mogące mieć wpływ na wynik prowadzonego postępowania; 4) nie wykazali spełniania warunków udziału w postępowaniu. Prawdziwość powyższych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem, świadom odpowiedzialności karnej z art. 297 1 kk., dnia (podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy)

Załącznik nr 5 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE * składane na podstawie art. 26 ust. 2d ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. 907, 984, 1047, 1473 oraz z 2014 r. poz. 423) 1. Informuję, że nie należę do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz.U. z 2007 r. Nr 50, poz.331 z późn. zm.) 2. Załączam listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej.... podpis upoważnionego przedstawiciela wykonawcy..., dnia... ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ---------- Pouczenie W przypadku, gdy Wykonawca należy do grupy kapitałowej, to nie wypełnia ww. informacji lecz do oferty dołącza listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust.2 pkt.5 ustawy Prawo zamówień publicznych. Art.4 pkt.14 ustawy o ochronie konkurencji i konsumentów: przez grupę kapitałową rozumie się wszystkich przedsiębiorców, którzy są kontrolowani w sposób bezpośredni lub pośredni przez jednego przedsiębiorcę, w tym również tego przedsiębiorcę. * Niepotrzebny punkt skreślić Lista powinna zawierać co najmniej: nazwę podmiotu wchodzącego w skład grupy kapitałowej, adres/siedziba, NIP, REGON, nr KRS (jeśli dotyczy), inne oznaczenia właściwe dla podmiotu nie mającego swojej siedziby na terenie RP.

UMOWA zawarta dnia..2014r. pomiędzy: Powiatowym Centrum Pomocy Rodzinie z siedzibą przy ul. J. Marka 9, 34 600 Limanowa NIP: 737 17 70 888; REGON: 491943333 reprezentowanym przez Panią Monikę Nawalaniec Dyrektora PCPR zwanym w treści umowy Zamawiającym a Panią/Panem... zwanym w treści umowy Wykonawcą Załącznik nr 6 * wzór umowy zad 1 Wykonawca został wyłoniony w postępowaniu przeprowadzonym przez Zamawiającego w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z art. 10 i 39 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku - Prawo zamówień publicznych ((tekst jednolity: Dz. U. z 2013r. poz. 907 z późn. zm.) (stan prawny na dzień 16 kwietnia 2014 r.) w związku z realizacją projektu pt.: Pociąg do aktywności - program aktywizacji społecznej i zawodowej w powiecie limanowskim", współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. Na podstawie dokonanego przez Zamawiającego wyboru oferty Wykonawcy została zawarta umowa o następującej treści: 1 1. Zamawiający zleca, a Wykonawca zobowiązuje się do wykonania pn.:,,świadczenie usług szkoleniowych kursu komputerowego oraz kursu prawa jazdy kat.b - jako instrumentów aktywnej integracji w ramach projektu,,pociąg do aktywności program aktywizacji społecznej i zawodowej w powiecie limanowskim w zakresie realizacji zadania częściowego: Zadanie częściowe nr 1 Świadczenie usług szkoleniowych - kurs komputerowy podstawowy". jako instrument aktywizacji społecznej w ramach projektu Pociąg do aktywności program aktywizacji społecznej i zawodowej w powiecie limanowskim, obejmujące swym zakresem świadczenie usługi szkoleniowej w ramach projektu współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. 2. Przedmiot umowy obejmuje przygotowanie materiałów i przeprowadzenie szkolenia w ilości min.60 godzin dla uczestników projektu, zgodnie z harmonogramem zajęć stanowiącym załącznik nr 1 do niniejszej umowy oraz zgodnie z wymaganiami w SIWZ. 3. Wykonawca oświadcza, iż posiada uprawnienia oraz odpowiednie kwalifikacje i warunki do należytego wykonania zadania lub zatrudnia osoby spełniające takie wymagania. 4. Wykonawca odpowiedzialny jest za jakość oraz staranność wykonywania oferowanych usług, ponosi też pełną odpowiedzialność za szkody powstałe w wyniku niewykonania lub nienależytego wykonania umowy. 5. Wykonawca zobowiązuje się zapewnić metody pracy odpowiednie do potrzeb uczestników szkolenia. 6. Wykonawca zobowiązany jest do: 1) prowadzenia niezbędnej dokumentacji szkolenia, 2) przedłożenia zamawiającemu dziennika szkolenia, 3) przedstawienia na żądanie Zamawiającego sprawozdania z przebiegu szkolenia.

8. W ramach wynagrodzenia wskazanego w 3 ust. 1 niniejszej Umowy Wykonawca udziela Zamawiającemu nieograniczonej w czasie licencji na korzystanie z materiałów szkoleniowych opracowanych w celu realizacji przedmiotu umowy w zakresie działalności Zamawiającego, a w szczególności upoważnia go do rejestracji, zwielokrotnienia utworu w formie określonej przez Zamawiającego, upowszechniania oraz wprowadzania do obrotu, publicznego odtwarzania w dowolnej formie i nieograniczonej liczbie egzemplarzy. 9. Zamawiający zobowiązuje się do poszanowania autorskich praw osobistych Wykonawcy. 10. Wykonawca nie może powierzyć wykonania przedmiotu umowy osobie trzeciej bez zgody zamawiającego wyrażonej na piśmie. 2 1. Zamawiający przekaże Wykonawcy listę osób skierowanych na szkolenie, nie później niż w dniu rozpoczęcia szkolenia. 2. Lista, o której mowa w ust. 1, zostanie sporządzona dla osób, których uczestnictwo w kursie jest finansowane z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach projektu Pociąg do aktywności program aktywizacji społecznej i zawodowej w powiecie limanowskim realizowanego przez Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Limanowej. 3. Miejsce przeprowadzenia szkolenia: w budynku Zespołu Szkół Samorządowych nr3 im.ks.płk J. Jońca w Limanowej, ul. Jordana 3 4. Strony ustalają, iż wykonanie przedmiotu umowy nastąpi w terminie zgodnym z harmonogramem stanowiącym załącznik nr 1 do niniejszej umowy. 3 1. Za zorganizowanie szkolenia Zamawiający zapłaci Wykonawcy kwotę brutto w wysokości: zł (słownie: siedemset dwadzieścia dwa zł 00/100). 2. Cena ma charakter ryczałtowy i obejmuje wszystkie niezbędne elementy dla prawidłowego wykonania przedmiotu umowy, w szczególności: koszty wykładowców, materiałów szkoleniowych i pomocy naukowych, przeprowadzenia egzaminu i in. 3. Wynagrodzenie to będzie płatne w terminie do 30 dni od daty otrzymania przez Zamawiającego faktury wystawionej przez Wykonawcę na adres: Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Limanowej, ul. Józefa Marka 9, 34 600 Limanowa z dopiskiem Projekt. 4. Wykonawca przedstawi Zamawiającemu fakturę za wykonane zadanie w terminie do 5 dni od daty otrzymania protokołu odbioru usługi. Zamawiający zastrzega sobie prawo do: 1. kontroli realizacji szkolenia, 2. uczestnictwa w egzaminie końcowym. 4 5 Wykonawca zobowiązuje się do: 1. Opracowania zagadnień szkolenia, materiałów dydaktycznych, oraz formy zajęć dostosowanej do osób dorosłych na poziomie podstawowym wg zagadnień opisanych w SIWZ. 2. Przeprowadzenia szkolenia dla 9-11 osób w ustalonym w umowie terminie, miejscu oraz zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami. 3. Zapewnienia warunków pracy zgodnie z przepisami bezpieczeństwa i higieny pracy w trakcie trwania szkolenia. 4. Zapewnienie uczestnikom kompletu materiałów dydaktycznych w formie: wydruku papierowego oraz urządzenia przenośnego pamięci USB (pendrive) zgodnie z wymaganiami w SIWZ 5. Prowadzenia dokumentacji szkolenia stanowiącej: dziennik zajęć edukacyjnych, protokół z egzaminu, list obecności.

6. Niezwłocznego informowania Zamawiającego o nieobecności uczestnika na zajęciach. 7. Zawiadomienia o fakcie uchylania się przez uczestników kursu od przystąpienia do zaliczeń, sprawdzianów i egzaminów. 8. Przedłożenia Zamawiającemu, niezwłocznie po zakończeniu kursu: 1) sprawozdania z realizacji kursu, zawierającego wykaz osób, które ukończyły kurs z wynikiem pozytywnym, a także wykaz osób, które kursu nie ukończyły (nie zdały egzaminu, bądź do niego nie przystąpiły), 2) kopii wydanych certyfikatów, dziennika zajęć edukacyjnych, protokołu z egzaminu (potwierdzonych za zgodność z oryginałem), 3) jednego kompletu materiałów szkoleniowych przekazywanych w trakcie kursu uczestnikom oraz potwierdzenia odbioru materiałów szkoleniowych, 4) list obecności. 9. Oznakowania logiem Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki oraz Unii Europejskiej wszystkich materiałów szkoleniowych zgodnie z Wytycznymi dotyczącymi oznaczania projektów w Ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, zgodnie ze wzorem przekazanym przez Zamawiającego. 6 1. Niniejsza umowa może zostać rozwiązana w przypadku nie wypełnienia przez Wykonawcę któregokolwiek z zobowiązań określonych w 5. 2. Rozwiązanie umowy skutkować będzie obowiązkiem zwrotu przez Wykonawcę kosztów, jakie ponosi Zamawiający, a także ewentualną różnicę w kosztach wynikającą z realizacji przedmiotu zamówienia przez inny podmiot. 3. Rozwiązanie umowy musi być poprzedzone następującymi czynnościami: 1) wezwaniem Wykonawcy do naprawienia uchybień w terminie wskazanym przez Zamawiającego, 2) nie usunięciem uchybień przez Wykonawcę w terminie, o którym mowa w lit. a. 4. W razie niewykonania lub nienależytego wykonania umowy, strony zobowiązane są do zapłaty kary umownej zgodnie z ust. 5. 5. Ustala się kary umowne w następujących wysokościach: 1) Zamawiający zapłaci Wykonawcy karę umowną w wysokości 10 % ustalonego wynagrodzenia za cały przedmiot umowy za odstąpienie od umowy wskutek okoliczności, za które Zamawiający odpowiada. 2) Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną: a) za zwłokę w wykonaniu przedmiotu umowy w wysokości 1 % od ustalonego wynagrodzenia za cały przedmiot umowy, za każdy dzień zwłoki, b) za odstąpienie od umowy wskutek okoliczności, za które Zamawiający nie odpowiada w wysokości 10 % ustalonego wynagrodzenia za cały przedmiot umowy. 6. Strony umowy zastrzegają sobie możliwość dochodzenia odszkodowania na zasadach ogólnych, jeżeli powstała szkoda będzie wyższa niż kwota kary umownej. 7 1. Zamawiający może odstąpić od umowy w razie wystąpienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o powyższych okolicznościach. 2. Zamawiający może odstąpić od umowy w przypadku, gdy zwłoka w wykonaniu przedmiotu umowy trwa dłużej niż 7 dni. 3. Odstąpienie Zamawiającego od umowy nie zwalnia Wykonawcy od zapłaty kary umownej i odszkodowania na zasadach ogólnych. 8 Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 9

4. Koordynację i nadzór nad przebiegiem szkolenia będącego przedmiotem umowy pełnić będzie ze strony Wykonawcy:.. 5. Wykonanie niniejszej umowy ze strony Zamawiającego koordynować będzie: Anna Stokłosa e-mail: a.stoklosa@pcpr-limanowa.pl, tel./fax: (18) 33-37-912. 10 Ewentualne spory mogące powstać przy wykonywaniu umowy strony poddają rozstrzygnięciu właściwych dla siedziby Zamawiającego sądów powszechnych. 11 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, z czego jeden otrzymuje Zamawiający, a drugi Wykonawca. Zamawiający: Wykonawca:

Załącznik nr 7 * wzór umowy zad 2 UMOWA zawarta dnia..2014r. pomiędzy: Powiatowym Centrum Pomocy Rodzinie z siedzibą przy ul. J. Marka 9, 34 600 Limanowa NIP: 737 17 70 888; REGON: 491943333 reprezentowanym przez Panią Monikę Nawalaniec Dyrektora PCPR zwanym w treści umowy Zamawiającym a Panią/Panem... zwanym w treści umowy Wykonawcą Wykonawca został wyłoniony w postępowaniu przeprowadzonym przez Zamawiającego w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z art. 10 i 39 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku - Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity: Dz. U. z 2013r. poz. 907 z późn. zm.) (stan prawny na dzień 16 kwietnia 2014 r.) w związku z realizacją projektu pt.: Pociąg do aktywności - program aktywizacji społecznej i zawodowej w powiecie limanowskim", współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. Na podstawie dokonanego przez Zamawiającego wyboru oferty Wykonawcy została zawarta umowa o następującej treści: 1 7. Zamawiający zleca, a Wykonawca zobowiązuje się do wykonania pn.:,,świadczenie usług szkoleniowych kursu komputerowego oraz kursu prawa jazdy kat.b - jako instrumentów aktywnej integracji w ramach projektu,,pociąg do aktywności program aktywizacji społecznej i zawodowej w powiecie limanowskim w zakresie realizacji zadania częściowego: Zadanie częściowe nr 2 Świadczenie usług szkoleniowych - kurs prawa jazdy". jako instrumentu aktywizacji edukacyjnej w ramach projektu Pociąg do aktywności program aktywizacji społecznej i zawodowej w powiecie limanowskim, obejmujące swym zakresem świadczenie usługi szkoleniowej w ramach projektu współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. 8. Przedmiotem zamówienia jest przeprowadzenie kursu prawa jazdy kat. B, łącznie dla.. osób (w tym.. osób niepełnosprawnych wymagających dostosowanego samochodu do nauki jazdy) uczestników projektu: Pociąg do aktywności program aktywizacji społecznej zawodowej w powiecie limanowskim 9. Kurs obejmuje przygotowanie teoretyczne i praktyczne do egzaminu państwowego zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Transportu, Budownictwa i Gospodarki Wodnej z dnia 16 stycznia 2013r. w sprawie uzyskiwania uprawnień przez instruktorów i wykładowców, opłat oraz wzorów dokumentów stosowanych w tych sprawach, a także stawek wynagrodzenia członków komisji (Dz. U. z 2013r. poz. 93.) oraz zgodnie z SIWZ. 10. Kurs winien być prowadzony w godzinach umożliwiających uczestnikom dojazd z miejsca zamieszkania do miejsca szkolenia, Wykonawca zapewni uczestnikom dojazd na zajęcia i z powrotem na trasie miejsce zamieszkania uczestnika - miejsce kursu i z powrotem bądź zwrotu kosztów dojazdu uczestnika do miejsca odbywania szkolenia i powrotu; kurs powinien być prowadzony w formie zajęć teoretycznych i praktycznych.

11. Wykonawca oświadcza, iż posiada uprawnienia oraz odpowiednie kwalifikacje i warunki do należytego wykonania zadania. 12. Zamawiający oświadcza, że umowa jest realizowana w ramach i na potrzeby Projektu systemowego. 13. Wykonawca zobowiązuje się informować Zamawiającego na każde żądanie, o stanie zaawansowania prac związanych z realizacją przedmiotu umowy. 2 5. Zamawiający przekaże Wykonawcy listę osób skierowanych na szkolenie, nie później niż w dniu rozpoczęcia szkolenia. 6. Lista, o której mowa w ust. 1, zostanie sporządzona dla osób, których uczestnictwo w kursie jest finansowane z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach projektu Pociąg do aktywności program aktywizacji społecznej i zawodowej w powiecie limanowskim realizowanego przez Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Limanowej. 7. Miejsce przeprowadzenia szkolenia teoretycznego: ; miejsce placu manewrowego:.. 8. Zamawiający dopuszcza możliwość ograniczenia zakresu zamówienia: a) w przypadku gdy uczestnik kursu nie mógł brać udziału w kursie z uwagi na nie uzyskanie orzeczenia lekarskiego o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdem, w takim przypadku Wykonawca otrzyma wynagrodzenie tylko za ten element zamówienia, b) w przypadku gdy uczestnik kursu nie otrzyma zaświadczenia z ukończenia zajęć teoretycznych, w takim przypadku Wykonawca otrzyma wynagrodzenie w wysokości 30% stawki, c) w przypadku gdy uczestnik kursu nie otrzyma zaświadczenia z ukończenia zajęć praktycznych a tym samym nie będzie mógł przystąpić do egzaminu państwowego, Wykonawca otrzyma wynagrodzenie pomniejszone o wysokość opłaty za egzamin oraz koszt dodatkowych 8 godzin szkolenia. d) w przypadku, gdy uczestnik zda egzamin państwowy w pierwszym terminie, wykonawca nie otrzyma wynagrodzenia za dodatkowe 8 godzin nauki jazdy. 9. Zamawiający zastrzega sobie prawo do zmniejszenia lub zwiększenia w trakcie realizacji umowy liczby osób objętych szkoleniem, w takiej sytuacji Wykonawcy przysługiwać będzie wynagrodzenie za faktycznie przeszkoloną liczbę osób. 3 5. Za zorganizowanie kursu Zamawiający zapłaci Wykonawcy kwotę brutto za przeszkolenie jednej osoby w wysokości:..zł/osobę (słownie:...), w tym: a) za przeprowadzenie badania lekarskiego:.. zł/os b) za odbycie kursu cz. teoretyczna 30 godzin: zł/os c) za odbycie kursu cz. praktyczna 37godzin: zł/os d) za egzamin państwowy:. zł/os e) za dodatkowe 8 godzin szkolenia praktycznego. zł/os 6. Wartość umowy nie przekroczy kwoty:.. zł 7. Cena ma charakter ryczałtowy i obejmuje wszystkie niezbędne elementy dla prawidłowego wykonania przedmiotu umowy, w szczególności: koszty wykładowców, materiałów szkoleniowych i pomocy naukowych, poczęstunku, egzaminów, wydania zaświadczeń, zwrotu kosztów dojazdu dla uczestników bądź kosztów transportu uczestników do miejsca odbywania szkolenia i powrotu. 8. Wynagrodzenie to będzie płatne w terminie do 30 dni od daty otrzymania przez Zamawiającego faktury wystawionej przez Wykonawcę na adres: Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Limanowej, ul. Józefa Marka 9, 34 600 Limanowa z dopiskiem Projekt. 9. Wykonawca przedstawi Zamawiającemu fakturę za wykonane zadanie w terminie do 5 dni od daty otrzymania protokołu odbioru usługi. Zamawiający zastrzega sobie prawo do: 3. kontroli realizacji szkolenia, 4. uczestnictwa w egzaminie końcowym. 4

5 Wykonawca zobowiązuje się do realizacji szkolenia zgodnie z SIWZ, w tym: 1. Przeprowadzenia szkolenia zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami oraz zgodnie z SIWZ, w terminie: do dn. 14.10.2014r. a) badanie lekarskie i czas na wyrobienie profilu PKK w dn.18.06.2014r.-23.06.2014r. b) zajęcia teoretyczne, grupowe do dn.: 02.07.2014r. c) zajęcia praktyczne i pierwszy termin egzaminu praktycznego do dn.18.09.2014r. d) ewentualnie dodatkowe zajęcia praktyczne do dn.14.10.2014r. 2. Zgodności miejsca odbywania szkolenia z ustalonym w nin. umowie. 3. Sprawowania nadzoru nad przebiegiem szkolenia. 4. Zapewnienia warunków pracy zgodnie z przepisami bezpieczeństwa i higieny pracy w trakcie trwania szkolenia. 5. Prowadzenia dziennika zajęć edukacyjnych zawierającego listę obecności, wymiar godzin i tematy zajęć (odnotowywanie obecności i nieobecności na zajęciach musi dotyczyć każdej godziny zajęć przewidzianych w programie - system godzinowy, nieobecności należy oznaczać literą N), 6. Sporządzenia protokołu z przeprowadzonego egzaminu, 7. Odnotowania wydania zaświadczeń o ukończeniu kursu/zdaniu egzaminów w rejestrze, 8. Przeprowadzenia badania ankietowego wszystkich uczestników kursu dotyczącego przeprowadzonego kursu (ankieta oceniająca treści programowe, trenerów i organizację szkolenia), 9. Szczegółowego dokumentowania wydatków poniesionych w związku z realizacją kursu (w tym odbioru materiałów dydaktycznych, odbioru cateringu, zwrotu kosztów dojazdu i in.), 10. Przechowywania dokumentacji dotyczącej zrealizowanego szkolenia do dnia 31 grudnia 2020 roku, 11. Bieżącego informowania Zamawiającego na piśmie tj. w ciągu 2 dni od dnia zdarzenia o przypadkach nieobecności na kursie osób skierowanych oraz przypadkach rezygnacji z uczestnictwa w kursie w trakcie jego trwania, pod rygorem odmowy zapłaty za szkolenie tych osób, 12. Wydania zaświadczeń potwierdzających ukończenie części szkolenia teoretycznej i praktycznej oznakowanych logotypem EFS i PO KL, których kopie zostaną włączone do akt uczestników. 13. Umieszczenia w salach szkoleniowych plakatu promocyjnego projektu oraz informacji o prowadzonym kursie. 14. Przedłożenia Zamawiającemu, niezwłocznie po zakończeniu kursu: a) sprawozdania z realizacji kursu, zawierającego wykaz osób, które ukończyły kurs z wynikiem pozytywnym, a także wykaz osób, które kursu nie ukończyły (nie zdały egzaminu, bądź do niego nie przystąpiły), wykaz osób, które skorzystały z dodatkowego szkolenia praktycznego liczbie 8godzin, b) kopii wydanych zaświadczeń, dziennika zajęć, rejestru wydanych zaświadczeń(potwierdzonych za zgodność z oryginałem), c) kopii potwierdzeń odbioru materiałów dydaktycznych, odbioru cateringu, zwrotu kosztów dojazdu, d) ankiet oceny kursu, e) list obecności f) jednego kompletu materiałów szkoleniowych przekazywanych w trakcie kursu uczestnikom. 15. Oznakowania logiem Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki oraz Unii Europejskiej wszystkich materiałów szkoleniowych, list obecności i certyfikatów ukończenia kursu zgodnie z Wytycznymi dotyczącymi oznaczania projektów w Ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, zgodnie ze wzorem przekazanym przez Zamawiającego. 6 3) Niniejsza umowa może zostać rozwiązana w przypadku nie wypełnienia przez Wykonawcę któregokolwiek z zobowiązań określonych w 5. 4) Rozwiązanie umowy skutkować będzie obowiązkiem zwrotu przez Wykonawcę kosztów, jakie ponosi Zamawiający, a także ewentualną różnicę w kosztach wynikającą z realizacji przedmiotu zamówienia przez inny podmiot. 2. Rozwiązanie umowy musi być poprzedzone następującymi czynnościami: a) wezwaniem Wykonawcy do naprawienia uchybień w terminie wskazanym przez Zamawiającego, b) nie usunięciem uchybień przez Wykonawcę w terminie, o którym mowa w lit. a.

3. W razie niewykonania lub nienależytego wykonania umowy, strony zobowiązane są do zapłaty kary umownej zgodnie z ust. 5. 4. Ustala się kary umowne w następujących wysokościach: a) Zamawiający zapłaci Wykonawcy karę umowną w wysokości 10 % ustalonego wynagrodzenia za cały przedmiot umowy za odstąpienie od umowy wskutek okoliczności, za które Zamawiający odpowiada. b) Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną: 1) za zwłokę w wykonaniu przedmiotu umowy w wysokości 1 % od ustalonego wynagrodzenia za cały przedmiot umowy, za każdy dzień zwłoki, 2) za odstąpienie od umowy wskutek okoliczności, za które Zamawiający nie odpowiada w wysokości 10 % ustalonego wynagrodzenia za cały przedmiot umowy. 5. Strony umowy zastrzegają sobie możliwość dochodzenia odszkodowania na zasadach ogólnych, jeżeli powstała szkoda będzie wyższa niż kwota kary umownej. 7 6. Zamawiający może odstąpić od umowy w razie wystąpienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o powyższych okolicznościach. 7. Zamawiający może odstąpić od umowy w przypadku, gdy zwłoka w wykonaniu przedmiotu umowy trwa dłużej niż 7 dni. 8. Odstąpienie Zamawiającego od umowy nie zwalnia Wykonawcy od zapłaty kary umownej i odszkodowania na zasadach ogólnych. 8 Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 9 9. Koordynację i nadzór nad przebiegiem szkolenia będącego przedmiotem umowy pełnić będzie ze strony Wykonawcy:.. 10. Wykonanie niniejszej umowy ze strony Zamawiającego koordynować będzie: Anna Stokłosa e-mail: a.stoklosa@pcpr-limanowa.pl, tel./fax: (18) 33-37-912. 10 Ewentualne spory mogące powstać przy wykonywaniu umowy strony poddają rozstrzygnięciu właściwych dla siedziby Zamawiającego sądów powszechnych. 11 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, z czego jeden otrzymuje Zamawiający, a drugi Wykonawca. Zamawiający: Wykonawca:

Projekt Pociąg do aktywności program aktywizacji społecznej i zawodowej w powiecie limanowskim Załącznik nr 8 Wzór umowy dla zad.2 UMOWA powierzenia przetwarzania danych osobowych uczestników projektu pn.: Pociąg do aktywności - program aktywizacji społecznej i zawodowej w powiecie limanowskim", współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. zawarta dnia... 2014r. pomiędzy: Powiatowym Centrum Pomocy Rodzinie z siedzibą przy ul. J. Marka 9, 34 600 Limanowa NIP: 737 17 70 888; REGON: 491943333 reprezentowanym przez Panią Monikę Nawalaniec Dyrektora PCPR zwanym dalej Beneficjentem, a zwanym dalej Wykonawcą, zaś wspólnie, zwanymi dalej Stronami, o następującej treści: 1 1. Na podstawie art. 31 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm. ), Beneficjent powierza Wykonawcy przetwarzanie danych osobowych uczestników projektu Pociąg do aktywności - program aktywizacji społecznej i zawodowej w powiecie limanowskim", współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego w Priorytecie VII Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, w imieniu i na rzecz Ministra Rozwoju Regionalnego, na warunkach określonych w niniejszej umowie. 2. Powierzone dane osobowe, o których mowa w ust. 1 mogą być przetwarzane przez Wykonawcę wyłącznie w celu realizacji zadania pn.:,,świadczenie usług szkoleniowych kursu komputerowego oraz kursu prawa jazdy kat.b - jako instrumentów aktywnej integracji w ramach projektu,,pociąg do aktywności program aktywizacji społecznej i zawodowej w powiecie limanowskim w zakresie realizacji zadania częściowego: Zadanie częściowe nr 2 Świadczenie usług szkoleniowych - kurs prawa jazdy". 3. Dane powierza się od dnia podpisania umowy do dnia przekazania Beneficjentowi dokumentacji rozliczeniowej, w zakresie określonym w Załączniku nr 1 do niniejszej umowy. 4. Wykonawca nie decyduje o celach i środkach przetwarzania powierzonych danych osobowych.

5. Wykonawca zobowiązuje się do zachowania w tajemnicy wszelkich informacji dotyczących uczestników projektu oraz ich danych osobowych uzyskanych w związku z realizacją projektu Pociąg do aktywności - program aktywizacji społecznej i zawodowej w powiecie limanowskim". 2 1. Przy przetwarzaniu powierzonych do przetwarzania danych osobowych Wykonawca przestrzega zasad wskazanych w niniejszej umowie, w ustawie z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002r., nr 101 poz. 926 z późn. zm.) oraz w Rozporządzeniu Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie dokumentacji przetwarzania danych osobowych oraz warunków technicznych i organizacyjnych, jakim powinny odpowiadać urządzenia i systemy informatyczne służące do przetwarzania danych osobowych (Dz. U. z 2004r., nr 100, poz. 1024). 2. Wykonawca, przed rozpoczęciem przetwarzania powierzonych do przetwarzania danych osobowych, podejmie środki zabezpieczające zbiór danych osobowych, o których mowa w art. 36-39 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych oraz w rozporządzeniu, o którym mowa w ust.1. 3. Do przetwarzania danych osobowych mogą być dopuszczeni jedynie pracownicy Wykonawcy, posiadający imienne upoważnienie do przetwarzania powierzonych danych osobowych. 4. Beneficjent umocowuje Wykonawcę do wydawania osobom, o których mowa w ust. 3, imiennych upoważnień do przetwarzania danych osobowych; wzór upoważnienia oraz wzór odwołania upoważnienia określają odpowiednio załącznik nr 2 i 3 do umowy. 5. Wykonawca prowadzi ewidencję pracowników upoważnionych do przetwarzania danych osobowych w związku z wykonywaniem niniejszej umowy. 6. Wykonawca jest zobowiązany do niezwłocznego przekazania Beneficjentowi kopii potwierdzonych za zgodność z oryginałem upoważnień, o których mowa w ust. 3 niniejszej umowy. 7. Wykonawca odpowiada za wszelkie wyrządzone osobom trzecim szkody, które powstały w związku z nienależytym przetwarzaniem przez Wykonawcę powierzonych danych. 8. Wykonawca jest zobowiązany do podjęcia wszelkich kroków służących zachowaniu w poufności powierzonych danych osobowych, przez pracowników mających dostęp do tych danych. 9. Wykonawca niezwłocznie informuje Beneficjenta o: 1) wszelkich przypadkach naruszenia tajemnicy danych osobowych lub o ich niewłaściwym użyciu, 2) wszelkich czynnościach z własnym udziałem w sprawach dotyczących ochrony danych osobowych, prowadzonych w szczególności przed Generalnym Inspektorem Ochrony Danych Osobowych, urzędami państwowymi, policją lub przed sądem. 10. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia Beneficjentowi, na każde jego żądanie, informacji na temat przetwarzania danych osobowych, a w szczególności niezwłocznego przekazywania informacji o każdym przypadku naruszenia przez niego i jego pracowników obowiązków dotyczących ochrony powierzonych do przetwarzania danych osobowych. 11. Wykonawca umożliwi Beneficjentowi w miejscach, w których są przetwarzane dane osobowe, dokonanie kontroli w celu sprawdzenia prawidłowości przetwarzania oraz zabezpieczenia tych danych osobowych. Zawiadomienie o zamiarze przeprowadzenia kontroli powinno być przekazane podmiotowi kontrolowanemu co najmniej 5 dni kalendarzowych przed dniem rozpoczęcia kontroli.

12. W przypadku powzięcia przez Beneficjenta wiadomości o rażącym naruszeniu przez Wykonawcę zobowiązań wynikających z ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych, rozporządzenia, o którym mowa w ust.1, lub niniejszej umowy, Wykonawca umożliwi Beneficjentowi lub innym upoważnionym podmiotom dokonanie niezapowiedzianej kontroli, w celu o którym mowa w ust. 11 umowy. 13. Wykonawca jest zobowiązany do zastosowania się do zaleceń dotyczących poprawy jakości zabezpieczenia powierzonych do przetwarzania danych osobowych oraz sposobu ich przetwarzania, sporządzonych w wyniku kontroli przeprowadzonych przez Beneficjenta lub inne instytucje upoważnione do kontroli na podstawie odrębnych przepisów. 3 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach: jeden dla Beneficjenta, jeden dla Wykonawcy. 4 Integralną częścią umowy są następujące załączniki : 1. Załącznik nr 1 : Zakres danych osobowych powierzonych do przetwarzania, 2. Załącznik nr 2 : Wzór upoważnienia do przetwarzania danych osobowych, 3. Załącznik nr 3 : Wzór odwołania upoważnienia do przetwarzania danych osobowych. 5 Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania przez obie Strony. Beneficjent: Wykonawca:

Załącznik nr 1 do umowy: Zakres danych osobowych powierzonych do przetwarzania Zakres danych osobowych uczestników projektu Pociąg do aktywności - program aktywizacji społecznej i zawodowej w powiecie limanowskim" biorących udział w wyjeździe integracyjno - rehabilitacyjnym Lp. Nazwa Dane uczestnika 1 Imię 2 Nazwisko 3 PESEL Dane kontaktowe 4 Ulica 5 Nr domu 6 Nr lokalu 7 Miejscowość 8 Kod pocztowy

Załącznik nr 2 do umowy: Wzór upoważnienia do przetwarzania danych osobowych UPOWAŻNIENIE NR.. do przetwarzania danych osobowych uczestników projektu Pociąg do aktywności - program aktywizacji społecznej i zawodowej w powiecie limanowskim", w ramach realizacji Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Z dniem r., na podstawie art. 37 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm. ), upoważniam [ imię i nazwisko ] do przetwarzania danych osobowych uczestników projektu Pociąg do aktywności - program aktywizacji społecznej i zawodowej w powiecie limanowskim", w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki. Upoważnienie obowiązuje do dnia odwołania, nie dłużej jednak niż do dnia 31 grudnia 2020r. Upoważnienie wygasa z chwilą ustania Pana / Pani zatrudnienia w... Czytelny podpis osoby reprezentującej Beneficjenta lub podmiotu który został do tego przez Beneficjenta umocowany, upoważnionej do wydawania i odwoływania upoważnień. *niepotrzebne skreślić

Załącznik nr 3 do umowy: Wzór odwołania upoważnienia do przetwarzania danych osobowych ODWOŁANIE UPOWAŻNIENIA NR.. do przetwarzania danych osobowych uczestników projektu Pociąg do aktywności - program aktywizacji społecznej i zawodowej w powiecie limanowskim", w ramach realizacji Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Z dniem r., na podstawie art. 37 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm. ), odwołuję upoważnienie. [ sygnatura, z dnia ] do przetwarzania danych osobowych uczestników projektu Pociąg do aktywności - program aktywizacji społecznej i zawodowej w powiecie limanowskim", w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki. Czytelny podpis osoby reprezentującej Beneficjenta lub podmiotu który został do tego przez Beneficjenta umocowany, upoważnionej do wydawania i odwoływania upoważnień.

Nazwa Wykonawcy (pieczęć) WZÓR FORMULARZA OFERTY Załącznik nr 9 Forma organizacyjno prawna Osoba wyznaczona przez Wykonawcę do kontaktów z Zamawiającym Nr faksu Wykonawcy (Na wskazany numer będzie wysyłana korespondencja) e-mail (do korespondencji elektronicznej) Siedziba Wykonawcy Miejscowość Ulica Nr budynku/ Nr lokalu Kod pocztowy Telefon/Faks/ Strona www NIP Wykonawcy REGON Wykonawcy Osobą uprawnioną do reprezentowania Wykonawcy jest/są: (Imię i Nazwisko, nr telefonu) Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie ul. Józefa Marka 9 34-600 Limanowa Nawiązując do ogłoszonego postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie pn.:,,świadczenie usług szkoleniowych kursu komputerowego oraz kursu prawa jazdy kat.b - jako instrumentów aktywnej integracji w ramach projektu,,pociąg do aktywności program aktywizacji społecznej i zawodowej w powiecie limanowskim.

1) oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia opisanego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia: Zadanie częściowe nr 1 Świadczenie usług szkoleniowych kurs komputerowy podstawowy. cena (C) za wykonanie całości przedmiotu zamówienia wynosi kwotę brutto :... zł (słownie:... zł). Zadanie częściowe nr 2 Świadczenie usług szkoleniowych kurs prawa jazdy. cena (C) za wykonanie całości przedmiotu zamówienia wynosi kwotę brutto... zł/osobę (słownie:... zł), w tym: 1) cena za przeprowadzenie badania lekarskiego:.. zł/os 2) cena za odbycie kursu cz. teoretyczna 30 godzin: zł/os 3) cena za odbycie kursu cz. praktyczna 37godzin: zł/os 4) cena egzaminu państwowego:. zł/os 5) cena dodatkowych 8 godzin szkolenia praktycznego. zł/os 2) oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i uznajemy się za związanych określonymi w niej zasadami postępowania, 3) oświadczamy że zapoznaliśmy się z przedmiotem zamówienia i warunkami jego realizacji, a także uzyskaliśmy wszelkie niezbędne informacje do przygotowania i złożenia oferty oraz wykonania zamówienia, 4) oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą częściową na czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia, 5) zobowiązujemy się zrealizować zamówienie w terminie wskazanym w SIWZ i zgodnie z ustalonym z zamawiającym harmonogramem, 6) oświadczamy, że zapoznaliśmy się z istotnymi postanowieniami umowy, które zostały zawarte w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na zawartych tam warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 7) oświadczamy że będziemy niezwłocznie potwierdzać fakt otrzymania przekazanych nam drogą elektroniczną oświadczeń, wniosków, zawiadomień oraz informacji, 8) zamówienie zamierzamy zrealizować sami: TAK / NIE niepotrzebne skreślić, w przypadku odpowiedzi przeczącej należy wskazać części zamówienia jakie Wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcom

Zamierzamy powierzyć podwykonawcom następujące części zamówienia: załącznikami do niniejszej oferty są: 1... 2... 3... pozostałe dokumenty, o których mowa w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, inne Prawdziwość powyższych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem, świadom odpowiedzialności karnej z art. 297 1 kk. dnia podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu wykonawcy