A part of System implantów OPRA Skuteczne leczenie
Osteointegracja System implantów OPRA umożliwia zakotwiczenie protezy w kości System implantów OPRA (Osseointegrated Prostheses for the Rehabilitation of Amputees) poprawia jakość życia oraz zapewnia większą samodzielność w codziennym życiu u 9 na 10 pacjentów. Większość ludzi korzystających z protez spotyka się z wieloma problemami i trudnościami związanymi z lejem kikutowym. Przykładowo lej nie jest w stanie utrzymać protezy nieruchomo. W niektórych przypadkach zastosowanie tradycyjnej protezy z lejem nie jest możliwe ze względu m.in. na zbyt krótki kikut, obecność tkanki bliznowatej czy uszkodzenie mięśni. System OPRA umożliwia bezpośrednie zakotwiczenie protezy za pomocą tytanowych śrub umieszczonych chirurgicznie w kości. Taka proteza jest mocowana bez użycia leja kikutowego, dzięki czemu jest zawsze dopasowana, prawidłowo zamocowana i stabilna. Protezy mocowane bezpo rednio w ko ci 1) Wi ksze mo liwo ci poruszania si System mocowania w kości zapewnia większą swobodę ruchów i większe możliwości poruszania się bez obaw o otarcia czy dyskomfort. Stabilne mocowanie Protezy mocowane w kości nie wymagają stosowania leja kikutowego, co zapewnia większą stabilność. Inną zaletą jest możliwość szybkiego założenia protezy cały proces zajmuje tylko kilka sekund. 2) Wi kszy komfort Brak leja kikutowego zwiększa komfort i zapewnia pacjentom z kończyną amputowaną powyżej kolana wygodę np. podczas siedzenia, a nawet umożliwia siedzenie z założonymi nogami. 3) Mniejsze ryzyko ucisku, otarcia i bólu Wyniki szwedzkiego badania naukowego, którym objęto pacjentów z amputowaną jedną nogą powyżej kolana, wykazały, że 72% z nich ma problemy z nadmiernym ciepłem i poceniem się w obrębie leja, a 62% problemy z otarciami. W przypadku protez mocowanych do kości te problemy odchodzą w zapomnienie. 4) Czym jest osteointegracja? Osteointegracja to metoda mocowania protezy bezpośrednio w kości opracowana przez szwedzkiego profesora Per-Ingvara Brånemarka w latach 60. XX wieku. Opiera się ona na fakcie, że tytan nie jest odrzucany przez ciało, a zrasta się z otaczającą implant tkanką kostną. Odkrycie to było początkowo wykorzystywane w protetyce stomatologicznej, jednak od tamtej pory metoda ta podlegała stałemu rozwojowi. Dzisiaj osteointegracja jest wykorzystywana również przy protezowaniu ramion, nóg czy twarzy, a także mocowaniu aparatów słuchowych. System implantów OPRA pozwala zamocować protezę za pomocą tytanowych śrub umieszczonych chirurgicznie bezpośrednio w kości. 1) Amputacja powyżej kolana (w obrębie kości udowej) 2) Amputacja powyżej łokcia (w obrębie kości ramiennej) 3) Amputacja poniżej łokcia (w obrębie kości przedramienia) 4) Amputacja kciuka
Skuteczne leczenie Urzeczywistnione marzenie Dzi ki protezie czuj si doskonale mówi Irene Villa, na zdj ciu z dr. Rickardem Brånemarkiem.. Rickard Brånemark, lekarz, dr n. med., jest synem profesora Per-Ingvara Brånemarka. Urodzony i wychowany w środowisku, w którym temat implantacji był zawsze obecny, dr Brånemark bardzo dobrze poznał zalety osteointegracji. Zdał sobie także sprawę, że ma możliwość pomóc innym poprawić jakości życia i zwiększyć ich samodzielność w wykonywaniu codziennych czynności. Dzisiaj dr Brånemark jest dyrektorem znanego na całym świecie Centrum Osteointegracji Ortopedycznej (COO) przy Szpitalu Uniwersyteckim Sahlgrenska. W centrum tym opracowano nowy system mocowania protez bezpośrednio do kości. Jego opracowanie poprzedziło 20 lat prac badawczych. Rozwój zaawansowanych rozwiązań w zakresie technologii medycznych wymaga wiele czasu. Możliwość zamocowania protezy bezpośrednio do kości za pomocą implantów przez długi czas była tylko marzeniem, nad realizacją którego pracowaliśmy przez ponad 20 lat, ponieważ musieliśmy zagwarantować potwierdzoną naukowo jakość systemu wyjaśnia dr Brånemark. Mimo że proteza nigdy całkowicie nie zastąpi ramienia, nogi czy ręki, badania wykazały, że u pacjentów z protezami mocowanymi metodą osteointegracji jakość życia uległa znacznej poprawie. Dla dr. Brånemarka przyjacielskie relacje, jakie nawiązuje z pacjentami, są niezwykle istotne. Nasza metoda pozwala przywrócić pacjentom część utraconej sprawności, dzięki czemu mogą prowadzić normalne życie i nie zaprzątać sobie więcej głowy protezą. Mam poczucie, że to, co robię, naprawdę ma znaczenie. To moja siła napędowa mówi dr Brånemark. Mog porusza si bez bólu Jedną z pacjentek dr. Brånemarka jest Irene Villa z Hiszpanii. W wieku 12 lat straciła obie nogi i kilka palców rąk w wyniku wybuchu bomby podłożonej w samochodzie jej matki przez organizację terrorystyczną ETA. Co najlepsze, czuję się, jakby to były moje własne nogi Po powrocie do zdrowia Irene zdecydowała się żyć pełnią życia i zaczęła uprawiać różne sporty, w tym narciarstwo, nurkowanie czy wioślarstwo. Napisała także dwie powieści i to właśnie podczas prezentacji pierwszej z nich w Kraju Basków w 2005 roku dowiedziała się o metodzie mocowania protez w kości. Po prezentacji spotkałam mężczyznę z widowni, który przeszedł operację w Szwecji u dr. Rickarda Brånemarka. Pokazał mi, jak działa ten system byłam zachwycona sposobem, w jaki poruszał nogami. Ponieważ korzystanie z tradycyjnych protez z lejem sprawiało mi wiele problemów, szybko zdecydowałam się poddać tej samej operacji wyjaśnia Irene. W listopadzie tego samego roku przeszła pierwszą operację w Gothenburgu i, pomimo problemów z zakażeniem po zabiegu, twierdzi, że zrobiłaby to ponownie. Jakość życia jest bez porównania lepsza. Ten system pozwala robić to, na co ma się ochotę, jeśli tylko regularnie wykonuje się ćwiczenia. Sprawność fizyczna jest tu niezwykle istotna, ponieważ nogami porusza się, wykorzystując mięśnie brzucha i pleców wyjaśnia Irene. Dzięki nowym protezom uprawianie sportów stało się dla Irene łatwiejsze, ponieważ teraz porusza się z większą swobodą i bez bólu. Ostatnio została mistrzynią Hiszpanii w sitskiingu (narciarstwie dla osób niepełnosprawnych). Co najlepsze, czuję się, jakby to były moje własne nogi. Wreszcie mogę także skrzyżować nogi, co naprawdę uwielbiam, a czego nie byłam w stanie zrobić od kilku lat. Czuję się doskonale, jakbym znowu była w pełni sprawna mówi Irene.
Procedura Krok w kierunku nowego życia Procedura kwali kacyjna Do rozpatrzenia każdego przypadku przez zespół Centrum Osteointegracji Ortopedycznej (COO) konieczne jest dostarczenie następujących informacji: 1) krótki opis amputacji (przyczyna i data przeprowadzenia) oraz problemów związanych z lejem kikutowym 2) przeglądowe zdjęcie rentgenowskie kończyny po amputacji 3) historię chorób i opis ograniczeń sprawności Przed podjęciem decyzji związanej z leczeniem zespół Centrum Osteointegracji Ortopedycznej (COO) przy Szpitalu Uniwersyteckim Sahlgrenska wyznaczy termin spotkania celem przeprowadzenia oceny stanu pacjenta. Plan leczenia Plan leczenia zostanie opracowany w oparciu o stosowany program leczenia. Jednakże każda kończyna jest inna, inne są również potrzeby i ryzyko w przypadku każdego pacjenta z tego powodu każdy plan leczenia jest opracowywany indywidualnie w ramach dwóch programów podstawowych (normalnego i przyspieszonego). Zgoda na poruszanie się bez pomocy lub z podparciem zapewnianym przez jedną kulę lub laskę może zostać wydana po wizycie kontrolnej i prześwietleniu, sześć miesięcy po drugiej operacji. Rekonwalescencja i kontrole Jeśli nie wystąpią żadne komplikacje, stopień osteointegracji będzie zadowalający po upływie roku od pierwszej operacji. Należy jednak pamiętać, że po zakończeniu leczenia nadal należy stawiać się na wizyty kontrolne w Szpitalu Uniwersyteckim Sahlgrenska. Oprócz wizyt kontrolnych wymagana jest także kontrola protezy na oddziale protetyki i ortotyki szpitala. Jak w przypadku wszystkich zabiegów chirurgicznych, istnieje ryzyko wystąpienia powikłań prowadzących do zmiany planu leczenia lub zmniejszających jego skuteczność. Prosimy pamiętać, że opis zamieszczony w części Krok w kierunku nowego życia dotyczy leczenia pacjentów z kończyną amputowaną powyżej kolana. Informacje na temat planów leczenia po amputacji ramienia, ręki czy palca można uzyskać, kontaktując się z nami, ponieważ plany te mogą się różnić. Przygotowanie do leczenia Wszystkich naszych pacjentów zachęcamy do rzucenia palenia oraz, jeśli to konieczne, do zmniejszenia masy ciała przed operacją. Musimy także wiedzieć, czy pacjent cierpi na jakąkolwiek chorobę. W przypadku choroby naczyniowej przeprowadzenie operacji nie będzie możliwe. Wszczepienie implantu W trakcie leczenia przeprowadzane są dwie operacje w odstępie sześciu miesięcy. Podczas pierwszej operacji w pozostałej części kości udowej mocowana jest tytanowa śruba o specjalnej konstrukcji (uchwyt). Okres hospitalizacji wynosi zwykle około siedmiu dni. Podczas drugiej operacji do uchwytu mocowany jest łącznik przenikający przez skórę. W celu zapewniania optymalnego gojenia się skóry konieczne jest pozostanie w łóżku. Okres hospitalizacji wynosi zwykle 10 do 14 dni, a przez kolejne kilka tygodni pacjent nie może się przemęczać ani wykonywać ćwiczeń rozciągających. Leczenie po zabiegu Po wygojeniu się skóry, około sześć tygodni po drugiej operacji, można rozpocząć obciążanie kości/implantu za pomocą krótkiej protezy treningowej. Codzienne ćwiczenia polegają na wywieraniu obciążenia na protezę na zwykłej wadze domowej. Stopniowe zwiększanie obciążenia powoduje wzmocnienie się kości. Najwcześniej około dwunastego tygodnia po drugiej operacji można rozpocząć ćwiczenia i próby poruszania się z długą protezą. Podczas kilku pierwszych tygodni z protezy można korzystać tylko przez kilka godzin dziennie, w domu i tylko przy wykorzystaniu kul. W trakcie leczenia przeprowadzane s dwie operacje w odst pie sze ciu miesi cy.
O Szpitalu Uniwersyteckim Sahlgrenska Personel Szpitala Uniwersyteckiego Sahlgrenska posiada doświadczenie i wiedzę niezbędne do stosowania większości najbardziej zaawansowanych metod leczenia dostępnych we współczesnej medycynie. Szpital ten jest jednym z wiodących szwedzkich ośrodków opieki specjalistycznej, szczególnie pediatrycznej, odnoszącym wiele sukcesów w zakresie transplantologii, leczenia chorób układu sercowo-naczyniowego, immunologii i badań nad szczepionkami. Zespó COO W 1999 w Szpitalu Uniwersyteckim Sahlgrenska utworzono Centrum Osteointegracji Ortopedycznej (COO). Dzisiaj zespół COO odgrywa wiodącą rolę w dziedzinie osteointegracji protez ortopedycznych. Skuteczność terapii zawdzięczamy zarówno kwalifikacjom personelu, jak i procedurze leczenia, w ramach której dla każdego pacjenta opracowujemy indywidualny plan uwzględniający specyficzne warunki. Zespół COO współpracuje również z wieloma innymi oddziałami szpitala, w tym z zespołem badawczym. Prowadzone badania obejmują wiele tematów od charakterystyki powierzchni śruby po jakość życia pacjentów, a także sposoby ulepszania protez. Sahlgrenska I.C. Sahlgrenska I.C. (Sahlgrenska International Care AB) to firma będąca własnością władz samorządowych regionu Västra Götaland, zajmująca się świadczeniem najwyższej jakości usług medycznych pacjentom z całego świata. Szpital Uniwersytecki Sahlgrenska i Sahlgrenska I.C. zatrudniają światowej klasy specjalistów i korzystają z najnowszych innowacji i rozwiązań w zakresie leczenia i poprawy jakości życia pacjentów z kraju i zagranicy. FINLAND Rejestracja pacjentów Za procedurę kwalifikacyjną i kwestie finansowe związane z leczeniem pacjentów zagranicznych odpowiada Sahlgrenska I.C. Formularz kwalifikacyjny dostępny jest na stronie www.sahlgrenskaic.com NORWAY Oslo SWEDEN Stockholm Gothenburg ESTONIA LATVIA RUSSIA DENMARK Copenhagen LITHUANIA Więcej informacji można uzyskać, kontaktując się z nami pod adresem: Sahlgrenska I.C. Box 7163 SE-402 33 Göteborg Szwecja GERMANY POLAND BELARUS Tel.: +46 (0)31 342 68 00 Faks: +46 (0)31 13 26 25 E-mail: info@sahlgrenskaic.com Opieka i leczenie Więcej informacji na ten temat można uzyskać, kontaktując się z naszym koordynatorem ds. opieki nad pacjentem. Centre of Orthopaedic Osseointegration (Centrum Osteointegracji Ortopedycznej) Tel.: +46 (0)31 342 88 06 E-mail: coo.su@vgregion.se Sahlgrenska International Care AB P.O. Box 7163 SE-402 33 Gothenburg, Szwecja Adres siedziby: Medicinaregatan 12 a Tel. +46 (0)31 342 68 00 Faks +46 (0)31 13 26 25 info@sahlgrenskaic.com www.sahlgrenskaic.com