WARUNKI UBEZPIECZENIA

Transkrypt

1 WARUNKI UBEZPIECZENIA Przedmiot i zakres ubezpieczenia Ubezpieczenie obejmuje studentów AGH, personel dydaktyczny i administracyjny AGH, oraz doktorantów nie będących pracownikami AGH, którzy opłacili składkę za ubezpieczenie. Ochrona następuję od dnia następnego po zapłaceniu składki. WARIANT II BEZKOMISYJNY Wariant ten jest oparty na tzw. systemie świadczeń stałych wypłacanych na podstawie tabel trwałego uszczerbku na zdrowiu zamieszczonych w Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia Ubezpieczenie NNW obejmuje: Trwały uszczerbek na zdrowiu w wyniku: ataku epilepsji, omdlenia z przyczyny innej niż choroba przewlekła nieszczęśliwego wypadku, w tym złamania, zwichnięcia, wstrząśnienia mózgu, oparzenia, pogryzienia, użądlenia, porażenia prądem, piorunem Śmierć ubezpieczonego w następstwie: nieszczęśliwego wypadku ataku epilepsji spesy nowotworu złośliwego oraz śmierć ubezpieczonego na terenie uczelni To, co wyróżnia nasze ubezpieczenie, to między innymi odpowiedzialność za wypadki powstałe w czasie uprawiania wszelkiego rodzaju sportów, w tym także wyczynowych uprawianych w ramach zarówno zajęć na uczelni, jak i pozauczelnianych klubów, związków i organizacji sportowych, a także w czasie wolnym. Bierzemy również odpowiedzialność za wypadki powstałe podczas udziału we wszelkiego rodzaju zawodach, treningach, zgrupowaniach czy obozach sportowych. Ubezpieczenie jest skierowane zarówno do studentów, jak i do personelu uczelni. Warto zwrócić uwagę, że nie stosujemy w tym ubezpieczeniu ograniczeń wiekowych. Ochroną objęte są zdarzenia, bez względu na miejsce (zaistniałe na obszarze Rzeczpospolitej Polskiej i poza jej granicami) i czas (ochrona 24h na dobę), przez cały rok, w tym podczas wakacji, przerw zimowych i dni świątecznych.

2 Świadczenia podstawowe w ramach składki podstawowej Śmierć ubezpieczonego w następstwie: nieszczęśliwego wypadku ataku epilepsji sepsy Śmierć ubezpieczonego na terenie placówki świadczenie wypłacane dodatkowo poza świadczeniem za śmierć ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku Koszty nabycia przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych oraz koszty odbudowy stomatologicznej zębów stałych zwrot kosztów nabycia przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych oraz kosztów odbudowy stomatologicznej zębów stałych Do 25% sumy ubezpieczenia ( do 200 zł za każdy ząb) Koszty przeszkolenia zawodowego osób niepełnosprawnych zwrot kosztów przeszkolenia zawodowego osób niepełnosprawnych poniesionych na terytorium RP Do 25% sumy ubezpieczenia Trwały uszczerbek na zdrowiu trwałe nie rokujące poprawy uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia ubezpieczonego spowodowane wypadkiem ubezpieczeniowym; wysokość świadczenia ustalana na podstawie orzeczenia lub opinii lekarskiej odpowiada procentowi sumy ubezpieczenia w jakim ubezpieczony doznał trwałego uszczerbku całkowita utrata wzroku w obu oczach całkowita utrata mowy porażenie lub niedowład co najmniej dwóch kończyn poniżej 3 stopnia w skali Lovette a śpiączka trwająca dłużej niż 30 dni Do 100% sumy ubezpieczenia Trwałe uszkodzenie ciała całkowita utrata kończyny górnej w obrębie barku lub ramienia całkowita utrata kończyny dolnej w obrębie stawu biodrowego lub kości udowej całkowita utrata obu nerek całkowita utrata kończyny górnej w obrębie łokcia lub przedramienia całkowita utrata kończyny dolnej w obrębie stawu kolanowego, podudzia lub stawów skokowych całkowita utrata ręki całkowita utrata wzroku w jednym oku całkowita utrata słuchu w obu uszach 80% sumy ubezpieczenia 75% sumy ubezpieczenia 60% sumy ubezpieczenia 50% sumy ubezpieczenia

3 Trwałe uszkodzenie ciała całkowita utrata stopy całkowita utrata macicy całkowita utrata jednej nerki całkowita utrata słuchu w jednym uchu całkowita utrata kciuka całkowita utrata jajnika lub jądra całkowita utrata śledziony całkowita utrata nosa całkowita utrata palucha całkowita utrata małżowiny usznej całkowita utrata palców ręki: II, III, IV, V całkowita utrata palców stopy: II, III, IV, V w przypadku utraty do 9 zębów stałych 40% sumy ubezpieczenia 35% sumy ubezpieczenia 30% sumy ubezpieczenia 22% sumy ubezpieczenia 20% sumy ubezpieczenia 15% sumy ubezpieczenia 8% za każdy palec 3% za każdy palec 1% za każdy utracony ząb stały Złamania kości lub zwichnięcia stawów złamania w obrębie kręgosłupa dotyczy trzonów, łuków kręgów (z wyłączeniem kości ogonowej) złamania kości udowej niestabilne złamania miednicy zwichnięcie stawu biodrowego złamanie żeber, żebra w przypadku złamania powyżej 9 żeber złamania kości ramiennej (jedno lub wielomiejscowe otwarte) złamania w obrębie kości podudzia (jednej lub obu) złamania kości sklepienia i podstawy czaszki zwichnięcie stawu kolanowego (z wyłączeniem zwichnięcia rzepki) złamania kości ramiennej jedno lub za wszystkie złamane zęby stałe, w przypadku złamania powyżej 9 zębów stałych złamania łopatki, obojczyka, mostka za każdą kość stabilne złamania miednicy zwichnięcie w stawach skokowych złamania w obrębie stopy z wyłączeniem kości palców (jedno lub wielomiejscowe otwarte) złamania rzepki złamania w obrębie kości przedramienia (jednej lub obu) jedno lub wielomiejscowe otwarte złamania kości twarzoczaszki 11% sumy ubezpieczenia za każdy krąg 7% sumy ubezpieczenia 5% sumy ubezpieczenia 4,5% sumy ubezpieczenia 4% sumy ubezpieczenia złamania kości ogonowej złamania w obrębie kości ręki z wyłączeniem kości palców (jedno lub wielomiejscowe otwarte) złamania w obrębie kciuka (jedno lub wielomiejscowe otwarte) 3,5% sumy ubezpieczenia 3% sumy ubezpieczenia

4 zwichnięcie stawu barkowego zwichnięcie w obrębie stawu łokciowego złamania w obrębie kręgosłupa dotyczy wyrostków poprzecznych, kolczystych kręgów za każdy krąg złamanie w obrębie palucha złamanie żebra, żeber w przypadku złamania do 9 żeber (za każde złamane żebro) złamania w obrębie kości przedramienia (jednej lub obu) jedno lub złamania w obrębie kości palców ręki II-V jedno lub wielomiejscowe otwarte (za każdy palec) zwichnięcia stawów w obrębie palców ręki II-V zwichnięcie kciuka złamania w obrębie stopy z wyłączeniem kości palców jedno lub złamania w obrębie kości palców stopy II-V (za każdy palec) złamanie w obrębie kości palców ręki II-V jedno lub wielomiejscowe (inne niż otwarte) za każdy palec złamanie w obrębie kciuka jedno lub złamanie w obrębie kości ręki z wyłączeniem kości palców jedno lub złamanie zęba stałego, w przypadku złamania do 9 zębów stałych oparzenie II st. powyżej 30% powierzchni ciała oparzenie III st. powyżej 10% powierzchni ciała oparzenie dróg oddechowych leczone w szpitalu 2,5% sumy ubezpieczenia 2% sumy ubezpieczenia 1% sumy ubezpieczenia 0,5% sumy ubezpieczenia za każdy złamany ząb stały 20% sumy ubezpieczenia Oparzenia lub odmrożenia oparzenie III st. powyżej 5% do 10% powierzchni ciała oparzenie II st. powyżej 15% do 30% powierzchni ciała odmrożenie II st. albo wyższy więcej niż jednego palca ręki lub palca stopy, odmrożenie nosa lub ucha oparzenie II st. powyżej 1% do 15% powierzchni ciała oparzenie III st. do 5% powierzchni ciała odmrożenie II st. albo wyższy jednego palca ręki lub palca stopy oparzenie II st. do 1% powierzchni ciała 7% sumy ubezpieczenia 4% sumy ubezpieczenia 1,5% sumy ubezpieczenia Wstrząśnienia lub podejrzenia wstrząśnienia mózgu Pogryzienia, pokąsania, ukąszenia (wymagające hospitalizacji) Brak trwałego uszczerbku na zdrowiu 2 dni hospitalizacji 3 dni hospitalizacji 4 dni hospitalizacji i dłużej pogryzienie pokąsanie ukąszenie zatrucie gazami, substancjami i produktami chemicznymi, porażenie prądem, piorunem, które to stany wymagały hospitalizacji następstwo urazów ciała z jednego nieszczęśliwego wypadku lub zdarzenia objętego umową ubezpieczenia, które wymagało interwencji lekarskiej w placówce medycznej połączonej z dalszym leczeniem i wymagającej co najmniej jednej wizyty kontrolnej, a nie zostało umieszczone w Tabelach lub nie dające się zakwalifikować do definicji poważnego uszkodzenia ciała (nie dotyczy interwencji stomatologicznej). 1% sumy ubezpieczenia 2% sumy ubezpieczenia 3% sumy ubezpieczenia 5% sumy ubezpieczenia lub następstwo urazów ciała 0,5% sumy ubezpieczenia

5 Świadczenia typu assistance (na terytorium RP) w ramach składki podstawowej Bogaty zakres świadczeń typu assistance jest stałym elementem ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków bez względu na wybór zakresu oraz wysokości sumy ubezpieczenia i nie wymaga dopłaty dodatkowej składki. Pomoc medyczna wizyta lekarza w miejscu pobytu ubezpieczonego wizyta ubezpieczonego u lekarza w placówce medycznej transport medyczny wizyta pielęgniarki w miejscu pobytu ubezpieczonego Łączna kwota zł na każdy nieszczęśliwy Pomoc rehabilitacyjna i pielęgnacyjna organizacja procesu rehabilitacji dostawa drobnego sprzętu rehabilitacyjnego lub medycznego dostarczenie do miejsca pobytu leków przepisanych przez lekarza Do 500 zł na każdy Do 300 zł na każdy Pomoc psychologa domowa opieka pielęgniarska po hospitalizacji powyżej 2 dni pomoc psychologa Do zł na każdy Do zł na każdy dla każdej osoby uprawnionej do skorzystania z tej pomocy Świadczenia dodatkowe: 1. Zwrot kosztów leczenia do wysokości PLN 2. Jednorazowe świadczenie w przypadku zgonu ubezpieczonego spowodowanego nowotworem złośliwym w wysokości zł 3. Jednorazowe świadczenie w przypadku amputacji kończyny lub części kończyny spowodowanej nowotworem złośliwym u dziecka w wysokości zł 5. Jednorazowe świadczenie w przypadku śmierci przedstawiciela ustawowego lub osoby, która ma na utrzymaniu ucznia lub studenta w wysokości zł.