REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

Podobne dokumenty
REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU UCZESTNIKOM projektu POWER do pracy WND-POWR /15

REGULAMIN ZWROTÓW KOSZTÓW DOJAZDU

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU UCZESTNIKOM projektu Akademia streetworkingu POWR / Informacje ogólne

WNIOSEK O REFUNDACJĘ KOSZTÓW DOJAZDU NA STAŻE ZAWODOWE w ramach Projektu Aktywność bez barier nr WND-POKL /13

środkiem komunikacji publicznej a) Szkolenia zawodowe W związku z dojazdami na szkolenia poniosłam/em koszt łącznie: zł.

REGULAMIN DOTYCZĄCY ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU UCZESTNIKOM PROJEKTU CZAS NA AKTYWNOŚĆ!

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU NA SZKOLENIA REALIZOWANE W RAMACH PROJEKTU CENTRALA KULTURY. 1 Informacja ogólne

1 Informacje ogólne. 1. W ramach projektu pt. Nowa jakość kształcenia przewiduje się zwrot kosztów dojazdu na zajęcia dla Uczestników Projektu.

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

1 Informacje ogólne. 2 Procedura wypłaty środków

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU w ramach projektu nr POKL /12

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

Regulamin zwrotu kosztów dojazdu w ramach projektu. Dziś aktywne jutro pracujące! nr POWR /15

Projekt Praktyczne kwalifikacje dla młodych! współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

ul. Żytnia Ryki tel./fax

Regulamin zwrotu kosztów dojazdu w Projekcie Pracownicy 30+. Program aktywizacji mieszkańców obszaru metropolitalnego I

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU DO/Z MIEJSCA ODBYWANIA STAŻU

Regulamin rozliczania kosztów dojazdu w ramach projektu: Start do kariery

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU w ramach projektu nr POKL /12 Młodzi kompetentni w sektorze kultury

REGULAMIN REFUNDACJI KOSZTÓW PRZEJAZDU

REGULAMIN REFUNDACJI KOSZTÓW DOJAZDU UCZESTNIKÓW NA SZKOLENIE LUB EGZAMIN W RAMACH PROJEKTU

Regulamin zwrotu kosztów dojazdu w ramach projektu Lepsze praktyki dla nauczycieli kształcenia zawodowego

Projekt Staż z Korżykiem szansą na dobrą pracę współfinansowany jest przez Unię Europejską w ramach środków Europejskiego Funduszu Społecznego

ZASADY ROZLICZANIA KOSZTÓW DOJAZDU W RAMACH PROJEKTU OD STAŻU PRZEZ UMIEJĘTNOŚCI DO SUKCESU ZAWODOWEGO.

WYTYCZNE DOTYCZĄCE ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU W RAMACH PROJEKTU Wielkopolska Akademia Rozwoju Zawodowego

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

OŚWIADCZENIE. Ja niżej podpisana/y..., legitymująca/y się dowodem osobistym (imię i nazwisko uczestnika szkolenia)

1 Postanowienia Ogólne

WARUNKI ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU w ramach projektu nr RPLD /17: AKTYWNI NA RYNKU PRACY

REGULAMIN REFUNDACJI KOSZTÓW DOJAZDU UCZESTNIKÓ NA WARSZTATY KONSULTACYJNE W RAMACH PROJEKTU

WNIOSEK UCZESTNIKA/UCZESTNICZKI PROJEKTU O ZWROT KOSZTÓW DOJAZDU ŚRODKAMI KOMUNIKACJI PUBLICZNEJ

1. Regulamin zwrotu kosztów dojazdu w ramach realizacji projektu Twoja zdolność zatrudnienia Ty na rynku pracy, zwany dalej Regulaminem.

Wniosek o zwrot kosztów dojazdu komunikacją publiczną

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU W RAMACH PROJEKTU

ROZLICZENIE PONIESIONYCH KOSZTÓW DOJAZDU NA DORADZTWO GRUPOWE / SZKOLENIE /STAŻ ZAWODOWY *) w miesiącu

NOWE PERSPEKTYWY. SZKOLENIA ZAWODOWE SZANSĄ NA UZYSKANIE ZATRUDNIENIA!

REGULAMIN REFUNDACJI KOSZTÓW DOJAZDU UCZESTNIKÓW NA KONGRES PORADNICTWA PRAWNEGO I OBYWATELSKIEGO ORGANIZOWANEGO W RAMACH PROJEKTU:

Wniosek o zwrot kosztów dojazdu komunikacją publiczną

Wniosek o zwrot kosztów dojazdów na szkolenie/kurs/staż. 1.Oświadczam, że w okresie od dnia... do dnia..., liczba

POWIATOWY URZĄD PRACY W ŻUROMINIE ul. Lidzbarska 27A, Żuromin, tel. (023) , fax wew.34

1 Definicje Ilekroć w niniejszym Regulaminie jest mowa o poniższych pojęciach należy przez nie rozumieć:

Regulamin rozliczania zwrotów kosztów dojazdu Uczestników Projektu nr WND-POWR /15 "Dobry start dla Młodych"

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU w ramach projektu nr RPLD /17: AKTYWNI NA RYNKU PRACY

Człowiek najlepsza inwestycja

Wniosek o zwrot kosztów dojazdu komunikacją publiczną

Podniesienie kompetencji osób dorosłych z woj. mazowieckiego w zakresie obsługi komputera i znajomości języka angielskiego

Załącznik nr 2. do Regulaminu Projektu Opiekun Twój nowy zawód PROCEDURA ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

Stypendia szkoleniowe

WNIOSEK O ZWROT KOSZTÓW DOJAZDU STUDENTÓW ODBYWAJĄCYCH PRAKTYKI POZA MIEJSCEM ZAMIESZKANIA ŚRODKAMI KOMUNIKACJI PUBLICZNEJ

Zasady zwrotu kosztów dojazdu na szkolenia/staż realizowane w ramach projektu Wsparcie osób młodych

ROZLICZENIE FAKTYCZNIE PONIESIONYCH KOSZTÓW DOJAZDU NA SZKOLENIE / STAŻ *) Imię i nazwisko Uczestnika Projektu:

Regulamin zwrotu kosztów dojazdu w ramach projektu Akademia przedsiębiorczości II

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU dotyczy realizacji projektu Ruszamy po zatrudnienie! numer umowy: RPMP /18. 1 Informacje ogólne

WNIOSEK O ZWROT KOSZTÓW DOJAZDU. Ja niżej podpisany/a. przedkładam dokumenty uprawniające do zwrotu kosztów za dojazdy na szkolenia

Człowiek najlepsza inwestycja Priorytet VII, Działanie 7.4 Praca czeka na Ciebie :-) REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU. 1 Informacje ogólne

ZASADY ZWROTU KOSZTÓW PRZEJAZDU. 1 Definicje

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU DO PROJEKTU KIERUNEK-WŁASNA FIRMA

Regulamin zwrotu kosztów podróży w projekcie. Akademia Nauczania Zawodowego

Człowiek najlepsza inwestycja Priorytet VI, Działanie 6.1 Poddziałanie Niepełnosprawni aktywni w każdym wieku REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

Wniosek o zwrot kosztów dojazdu komunikacją publiczną

CAZ.IRP Żuromin,... (imię i nazwisko) Powiatowy Urząd Pracy... w Żurominie.... (adres tymczasowy)

WNIOSEK O ZWROT KOSZTÓW DOJAZDU

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

Projekt: kursy komputerowe ECDL dla mieszkańców woj. mazowieckiego

REGULAMIN PRZYZNAWANIA ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU W RAMACH PROJEKTU STAŻ + SZKOLENIE = ZATRUDNIENIE

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU (przejazd w obydwie strony) na jednego uczestnika

REGULAMIN PRZYZNAWANIA ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU ZA UDZIAŁ WE WSPARCIU SZKOLENIOWO-DORADCZYM

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU w ramach projektu Nie bądź bierny na rynku pracy!! nr RPLD /16

Zasady zwrotu kosztów dojazdu w projekcie Dołącz do Aktywnych

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU NA STAŻE dla uczestników projektu Q NOWYM PERSPEKTYWOM, RPMA /17. 1 Postanowienia ogólne

REGULAMIN PRZYZNAWANIA ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU W RAMACH PROJEKTU STAŻ + SZKOLENIE = ZATRUDNIENIE

1 Informacje ogólne. 2 Ogólne warunki zwrotu kosztów dojazdu

Regulamin refundacji kosztów przejazdu w Projekcie Pracownicy 30+. Program aktywizacji zawodowej mieszkańców obszaru metropolitalnego II

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU I NOCLEGU W RAMACH PROJEKTU

Regulamin zwrotu kosztów dojazdu w projekcie Młodzi Ślązacy na ścieżce rozwoju zawodowego - szersze kwalifikacje gwarancją zatrudnienia!

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU Bądź AKTYWNY czas na DZIAŁANIE! nr projektu : RPLU /16

w projekcie Dobry Czas na Pracę KOM i ST

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU I ZAKWATEROWANIA NA STAŻE I PRAKTYKI ZAWODOWE

Zasady zwrotu kosztów dojazdu w projekcie Dołącz do Aktywnych

ZWROT KOSZTÓW DOJAZDU

Warunki zwrotu kosztów dojazdu na szkolenia/ doradztwo w projekcie KOBIECY PULS BIZNESU

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU Start po pracę! Nr projektu: RPLU /16

CZŁOWIEK NAJLEPSZA INWESTYCJA

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU. Innowacyjny region częstochowski

RPMP /18

REGULAMIN. Refundacji kosztów dojazdów. w ramach projektu: Innowacyjność szansą na rozwój małopolskich przedsiębiorstw POKL

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU UCZESTNIKOM/UCZESTNICZKOM PROJEKTU ZMIANA Z DNIA 1 PAŹDZIERNIKA 2016 ROKU

Szczegółowe zasady dokonywania zwrotu kosztów przejazdu na doradztwo/staż/szkolenie

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU UCZESTNIKÓW NA KURSY W RAMACH PROJEKTU. Wszechnica Zawodów Aglomeracji Wałbrzyskiej II edycja

WNIOSEK O ZWROT KOSZTÓW DOJAZDU NA PRAKTYKĘ ZAWODOWĄ

Projekt jest współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego.

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU W RAMACH PROJEKTU. Program Aktywizacji Młodych nr POWR /15

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU W RAMACH PROJEKTU. Lepszy Start II. nr WND-POWR /16

ZASADY DOKONYWANIA ZWROTU KOSZTÓW PRZEJAZDU DO MIEJSCA ODBYWANIA STAŻU I Z POWROTEM

1 Informacje ogólne. 2 Dokumenty

PROCEDURA ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU W PROJEKCIE

Transkrypt:

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU dla uczestników projektu Wprowadzam zmiany program outplacementowy dla pracowników przewidzianych do zwolnienia z pracy, osób zwolnionych oraz odchodzących z rolnictwa lub członków ich rodzin ubezpieczonych w KRUS zamieszkujących Subregion Małopolska Zachodnia realizowanego w ramach 8. Osi Priorytetowej Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego, Działanie 8.4 Rozwój kompetencji kadr i adaptacja do zmian, Poddziałanie 8.4.2 Adaptacja do zmian RPMP.08.04.02-12-0035/15 1. Informacje ogólne 1. Niniejszy Regulamin określa zasady zwrotu kosztów dojazdu na rzecz Uczestników/-czek Projektu Wprowadzam zmiany program outplacementowy dla pracowników przewidzianych do zwolnienia z pracy, osób zwolnionych oraz odchodzących z rolnictwa lub członków ich rodzin ubezpieczonych w KRUS zamieszkujących Subregion Małopolska Zachodnia nr RPMP.08.04.02-12-0035/15 (zwanego dalej: Projektem Wprowadzam zmiany ), realizowanego przez WYG Consulting Sp. z o.o. (Lider Projektu) oraz Małopolski Związek Pracodawców LEWIATAN (Partner Projektu), w ramach w ramach 8. Osi Priorytetowej Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego, Działanie 8.4 Rozwój kompetencji kadr i adaptacja do zmian, Poddziałanie 8.4.2 Adaptacja do zmian Działania 8.1. Rozwój pracowników i przedsiębiorstw w regionie, współfinansowanego przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. 2. Użyte w niniejszym Regulaminie pojęcia oznaczają: Uczestnik projektu/uczestniczka projektu osoba pozostająca bez pracy, która po spełnieniu wszystkich wymogów określonych w Regulaminie rekrutacji i udziału w projekcie została zakwalifikowana do udziału w projekcie; osoba fizyczna, otrzymująca wsparcie od Realizatorów w wyniku realizacji projektu; Realizator podmiot, który realizuje projekt na tj. Lider Projektu i Partner Projektu; Lider Projektu WYG Consulting sp. z o.o. z siedzibą w Warszawa, ul. Bitwy Warszawskiej 1920 r. nr 7 prowadzący Biuro Projektu na terenie Małopolski w Krakowie, przy ul. T. Kościuszki 43 lok. 302; Partner Projektu Małopolski Związek Pracodawców LEWIATAN z siedzibą: 30-114 Kraków, ul. Kościuszki 43. Instytucja Pośrednicząca Wojewódzki Urząd Pracy w Krakowie, Plac na Stawach 1. 3. W ramach Projektu Uczestnikom/-czkom projektu, których miejsce zamieszkania jest inne niż miejscowość, w której realizowana jest dana forma wsparcia przysługuje zwrot kosztów dojazdu na: poradnictwo zawodowe, poradnictwo psychologiczne, coaching kariery, poradnictwo grupowe, szkolenia zawodowe, staże/praktyki zawodowe.

4. Wybór drogi dojazdu powinien być optymalny, a poniesione koszty racjonalne. 2. Dokumentowanie kosztów przejazdu Koszty dojazdu publicznymi środkami transportu 1. W celu rozliczenia i zwrotu kosztów dojazdu publicznymi środkami transportu na zajęcia niezbędne jest złożenie przez Uczestnika/-czkę Projektu: wypełnionego Wniosku o refundację kosztów dojazdu (załącznik nr 1 lub nr 2 lub nr 3) zestawienia kosztów dojazdu (załącznik nr 4) kompletu biletów przejazdowych (tam i z powrotem) za jeden dzień uczestnictwa w danej formie wsparcia najtańszego przejazdu publicznymi środkami transportu (bilety kolejowe II klasy, bilety autobusowe PKS, bilety komunikacji miejskiej itp.) na danej trasie. Bilety muszą dotyczyć tego samego dnia, a godziny świadczyć o udziale Uczestnika/-czki w zajęciach (o ile godziny są podane). Koszt biletów za jeden dzień zostanie pomnożony przez liczbę dni obecności Uczestnika w okresie trwania danej formy wsparcia (na podstawie listy obecności); kopii biletów długoterminowych imiennych (jeśli dotyczy) potwierdzonej za zgodność z oryginałem. Koszt biletu rozliczany będzie odpowiednio za czas trwania danej formy wsparcia (koszt biletu miesięcznego / ilość dni w m-cu x ilość dni zajęć). 2. Bilety powinny być niezniszczone (czytelne). W przypadku ich nieczytelności Realizator nie zrefunduje kosztów dojazdu. Koszty dojazdu samochodem prywatnym 1. W uzasadnionych przypadkach (np. brak publicznych środków transportu umożliwiających dotarcie na zajęcia w wyznaczonych godzinach, problemy zdrowotne) przewiduje się możliwość zwrotu kosztu dojazdu samochodem prywatnym, jednakże tylko do wysokości kosztu biletu najtańszego środka transportu na danej trasie jak w/w. W takim przypadku zwrot kosztów będzie możliwy po dostarczeniu przez Uczestnika/-czkę projektu: wypełnionego Wniosku o refundację kosztów dojazdu (załącznik nr 1 lub nr 2 lub nr 3) zestawienia kosztów dojazdu (załącznik nr 4) oświadczenia Uczestnika/-czki o korzystaniu z samochodu prywatnego (załącznik nr 5), umowy użyczenia samochodu - jeśli właścicielem/współwłaścicielem samochodu nie jest Uczestnik/-czka (załącznik nr 6); kserokopii prawa jazdy (do wglądu), kserokopii dowodu rejestracyjnego (do wglądu), zaświadczenia przewoźnika o cenie biletu na danej trasie. W przypadku, gdy przewoźnik odmówi wydania zaświadczenia, należy przedłożyć wydruk ze strony www przewoźnika wskazujący na najniższą ceną biletu na danej trasie wraz z oświadczeniem na wydruku o treści Oświadczam, iż przewoźnik odmówił wydania zaświadczenia o cenie biletu na danej trasie, a podana cena jest ceną najniższą wraz podpisem Uczestnika/-czki.

3 Procedura wypłaty środków 1. Zwrot kosztów dojazdu odbędzie się w trzech turach, tj.: po zakończeniu spotkań indywidualnych w ramach poradnictwa zawodowego, poradnictwa psychologicznego, coachingu kariery, po zakończeniu poradnictwa grupowego, po zakończeniu szkolenia zawodowego. 2. Na każdą z tur Uczestnik/-czka składa nowy Wniosek o refundację kosztów dojazdu. 3. Wnioski o refundację kosztów dojazdu należy składać do 14 dni od daty zakończenia ostatniej formy wsparcia, w ramach danej tury refundacyjnej. Jeżeli Uczestnik/-czka do tego czasu nie złoży wymaganych dokumentów jest to jednoznaczne z rezygnacją z ubiegania się o zwrot kosztów dojazdu. 4. Wypłata dokonywana jest po zatwierdzeniu wniosków przez Realizatora, przelewem na konto wskazane przez /-czkę. 5. Realizator projektu zastrzega sobie możliwość proporcjonalnego zmniejszenia wysokości wypłacanych środków w przypadku, gdy wartość złożonych wniosków o refundację kosztów dojazdu przewyższy zabezpieczona w budżecie pulę środków. 6. Realizator dokona refundacji kosztów dojazdu pod warunkiem dostępności środków na rachunku bankowym. W przypadku braku środków Uczestnicy/-czki projektu zostaną poinformowani o przewidywanym terminie wypłaty refundacji kosztów dojazdu. 7. Realizator zastrzega sobie prawo sprawdzenia wiarygodności przedstawionych przez Uczestnika/-czkę informacji, prosząc o dodatkowe dokumenty lub weryfikując dane w odpowiednich instytucjach. 8. Realizator zapewnia sobie prawo zmiany niniejszego Regulaminu w przypadku konieczności dostosowania go do wytycznych związanych z realizacją projektu. Załączniki: Załącznik nr 1 - Wniosek o refundację kosztów dojazdu spotkania indywidualne Załącznik nr 2 - Wniosek o refundację kosztów dojazdu poradnictwo grupowe Załącznik nr 3 - Wniosek o refundację kosztów dojazdu szkolenie zawodowe Załącznik nr 4 - Zestawienie kosztów dojazdu na spotkania indywidualne / poradnictwo grupowe / szkolenie zawodowe Załącznik nr 5 - Oświadczenie Uczestnika/-czki o korzystaniu z samochodu prywatnego Załącznik nr 6 - Umowa użyczenia samochodu

Załącznik nr 1 WNIOSEK O REFUNDACJĘ KOSZTÓW DOJAZDU NA SPOTKANIA INDYWIDUALNE w ramach Projektu Wprowadzam zmiany nr RPMP.08.04.02-12-0035/15 Ja niżej podpisana/y...., PESEL.. zamieszkała/y... (adres wraz z kodem pocztowym) Oświadczam, iż dojeżdżałam/em z miejsca zamieszkania do miejsca odbywania: a) poradnictwa zawodowego (spotkanie nr 1)...... (wpisać adres) środkiem komunikacji publicznej / samochodem prywatnym (właściwe zaznaczyć) b) poradnictwa zawodowego (spotkanie nr 2)...... (wpisać adres) środkiem komunikacji publicznej / samochodem prywatnym (właściwe zaznaczyć) c) poradnictwa psychologicznego..... (wpisać adres) środkiem komunikacji publicznej / samochodem prywatnym (właściwe zaznaczyć) d) coachingu kariery (spotkanie nr 1)....... (wpisać adres) środkiem komunikacji publicznej / samochodem prywatnym (właściwe zaznaczyć) e) coachingu kariery (spotkanie nr 2)....... (wpisać adres) środkiem komunikacji publicznej / samochodem prywatnym (właściwe zaznaczyć) Łączny poniesiony przez nie koszt dojazdów na spotkania indywidualne wynosi: Poniżej podaję numer konta bankowego, na które należy dokonać refundacji kosztów dojazdu: Nazwa banku: Numer konta: - - - - - - Powyższe oświadczenie składam świadoma/y odpowiedzialności karnej (art. 233 1 KK) za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą........ Miejscowość i data..... podpis Uczestnika/-czki projektu

Załączniki: a) zestawienie kosztów dojazdu na spotkania indywidualne (załącznik nr 4) b) komplet biletów przejazdowych (tam i z powrotem) za jeden dzień uczestnictwa w danej formie wsparcia lub kopię biletów długoterminowych imiennych potwierdzonych za zgodność z oryginałem (w przypadku dojazdu środkiem komunikacji publicznej), c) oświadczenie Uczestnika/-czki o korzystaniu z samochodu prywatnego (załącznik 5)

Załącznik nr 2 WNIOSEK O REFUNDACJĘ KOSZTÓW DOJAZDU NA PORADNICTWO GRUPOWE w ramach Projektu Wprowadzam zmiany nr RPMP.08.04.02-12-0035/15 Ja niżej podpisana/y.... PESEL. zamieszkała/y... (adres wraz z kodem pocztowym) Oświadczam, iż dojeżdżałam/em z miejsca zamieszkania do miejsca odbywania poradnictwa grupowego. (wpisać adres) środkiem komunikacji publicznej / samochodem prywatnym (właściwe zaznaczyć). W związku z dojazdami na poradnictwo grupowe poniosłam/em koszt łącznie: zł. Poniżej podaję numer konta bankowego, na które należy dokonać refundacji kosztów dojazdu: Nazwa banku: Numer konta: - - - - - - Powyższe oświadczenie składam świadoma/y odpowiedzialności karnej (art. 233 1 KK) za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą........ Miejscowość i data..... podpis Uczestnika/-czki projektu Załączniki: a) zestawienie kosztów dojazdu na poradnictwo grupowe (załącznik nr 4) b) komplet biletów przejazdowych (tam i z powrotem) za jeden dzień uczestnictwa w danej formie wsparcia lub kopię biletów długoterminowych imiennych potwierdzonych za zgodność z oryginałem (w przypadku dojazdu środkiem komunikacji publicznej), c) oświadczenie Uczestnika/-czki o korzystaniu z samochodu prywatnego (załącznik 5

Załącznik nr 3 WNIOSEK O REFUNDACJĘ KOSZTÓW DOJAZDU NA SZKOLENIA ZAWODOWE w ramach Projektu Wprowadzam zmiany nr RPMP.08.04.02-12-0035/15 Ja niżej podpisana/y.... PESEL. zamieszkała/y... (adres wraz z kodem pocztowym) Oświadczam, iż dojeżdżałam/em z miejsca zamieszkania do miejsca odbywania szkolenia zawodowego. (wpisać adres) środkiem komunikacji publicznej / samochodem prywatnym (właściwe zaznaczyć). W związku z dojazdami na szkolenie poniosłam/em koszt łącznie: zł. Poniżej podaję numer konta bankowego, na które należy dokonać refundacji kosztów dojazdu: Nazwa banku: Numer konta: - - - - - - Powyższe oświadczenie składam świadoma/y odpowiedzialności karnej (art. 233 1 KK) za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą........ Miejscowość i data..... podpis Uczestnika/-czki projektu Załączniki: a) zestawienie kosztów dojazdu na szkolenie (załącznik nr 4) b) komplet biletów przejazdowych (tam i z powrotem) za jeden dzień uczestnictwa w danej formie wsparcia lub kopię biletów długoterminowych imiennych potwierdzonych za zgodność z oryginałem (w przypadku dojazdu środkiem komunikacji publicznej),

c) oświadczenie Uczestnika/-czki o korzystaniu z samochodu prywatnego (załącznik 5) Załącznik nr 4 Zestawienie kosztów dojazdu na spotkania indywidualne / poradnictwo grupowe / szkolenie zawodowe w ramach Projektu Wprowadzam zmiany nr RPMP.08.04.02-12-0035/15 L. p. Data Trasa (miejsce zamieszkania miejsce realizacji spotkań indywidualnych/poradnictwa grupowego/szkolenia zawodowego miejsce zamieszkania) Łączna koszt dojazdu (tam i z powrotem) za jeden dzień uczestnictwa w danej formy wsparcia 1 2 3 4 5 6 7 8 9. Razem:....... podpis Uczestnika projektu Zweryfikowano i zaakceptowano: Kraków, dnia... podpis pracownika Biura Projektu

Załącznik nr 5 Oświadczenie Uczestnika/-czki o korzystaniu z samochodu prywatnego w ramach Projektu Wprowadzam zmiany nr RPMP.08.04.02-12-0035/15 Ja niżej podpisana/y.... PESEL. zamieszkała/y... (adres wraz z kodem pocztowym) oświadczam, iż w ramach Projektu Wprowadzam zmiany RPMP.08.04.02-12- 0035/15 w okresie od.. do... dojeżdżałam/em z miejsca zamieszkania tj... (podać adres) do miejsca organizacji (zaznaczyć właściwe): Spotkań indywidualnych. (podać adres) razem. km; Poradnictwa grupowego. (podać adres) razem. km; Szkolenia zawodowego... (podać adres) razem. km samochodem marki.. o numerze rejestracyjnym z uwagi na (zaznaczyć właściwe): brak publicznych środków transportu umożliwiających dotarcie na zajęcia w wyznaczonych godzinach, problemy zdrowotne, inne (podąć jakie). Oświadczam, iż cena biletu najtańszego środka komunikacji publicznej na danej trasie wynosi.. zł (podać cenę biletu).. (podać nazwę przewoźnika). W związku z powyższym wnoszę o zwrot kosztów dojazdu do wysokości ceny najtańszego biletu środkami komunikacji publicznej na w/w trasie........ Miejscowość i data..... podpis Uczestnika/-czki projektu Załączniki: a) Do wglądu: prawo jazdy Uczestnika/-czki oraz dowód rejestracyjny samochodu, b) Umowa użyczenia samochodu (jeśli dotyczy) (załącznik nr 6) c) Zaświadczenie przewoźnika o cenie biletu na danej trasie; w przypadku, gdy przewoźnik odmówi wydania zaświadczenia, należy przedłożyć wydruk ze strony www przewoźnika wskazujący na najniższą cenę biletu na danej trasie wraz z oświadczeniem na wydruku o treści Oświadczam, iż przewoźnik odmówił wydania zaświadczenia o cenie biletu na danej trasie, a podana cena jest ceną najniższą wraz podpisem Uczestnika/-czki.

Załącznik nr 6 UMOWA UŻYCZENIA SAMOCHODU zawarta w dniu. w... pomiędzy: 1)....., zamieszkałym(ą)....., zwanym dalej Użyczającym, a 2)....., zamieszkałym(ą)....., zwanym dalej Biorącym do używania. 1 1. Przedmiotem niniejszej umowy jest samochód marki.., numer rejestracyjny.. 2. Użyczający oświadcza, że przedmiot umowy stanowi jego własność oraz jest wolny od jakichkolwiek roszczeń i obciążeń na rzecz osób trzecich. 3. Przedmiot użyczenia jest w dobrym stanie technicznym, ma sprawne wszystkie zespoły i urządzenia. 2 Użyczający użycza i daje w bezpłatne użytkowanie biorącemu opisany wyżej przedmiot na czas trwania Projektu Wprowadzam zmiany RPMP.08.04.02-12-0035/15. Po upływie powyższego terminu Biorący do używania zobowiązuje się zwrócić przedmiot użyczenia bez wezwań i w stanie niepogorszonym. 3 1. Biorący do używania potwierdza odbiór przedmiotu. 2. Biorący do używania zapewnia, że będzie używał przedmiot zgodnie z przeznaczeniem i nie odda go do używania osobie trzeciej. 3. Wszelkie koszty z tytułu korzystania z przedmiotu przez cały czas trwania umowy poniesie biorący do używania. 4. Biorący do używania zobowiązuje się do dokonywania wszelkich napraw, jakie okażą się konieczne w czasie trwania umowy. 4 1. Wszelkie zmiany i uzupełnienia niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 2. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron........ Użyczający..... Biorący w użytkowanie