SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Oleśnica, dnia 21 maja 2010 r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA 1. ZAMAWIAJĄCY: Powiatowy Zespół Szpitali ul. Armii Krajowej 1 56-400 Oleśnica 2. zaprasza do udziału w postępowaniu, prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego, na dostawę o wartości mniejszej niŝ kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 ustawy Prawo zamówień publicznych, zgodnie z wymaganiami określonymi w niniejszej Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, zwanej dalej SIWZ. Przedmiot zamówienia: dostawa gazów ciekłych i spręŝonych oraz dzierŝawa zbiorników, parownic i butli dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy. CPV 24111500-0 gazy medyczne Podstawa prawna postępowania: Ustawa z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2007 r. Nr 223, poz. 1655 z późniejszymi zmianami), zwanej dalej ustawą, ustawa z dnia 4 września 2008 r. o zmianie ustawy - Prawo zamówień publicznych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2008 r. Nr 171 poz. 1058) oraz w sprawach nieuregulowanych ustawą, przepisy ustawy - Kodeks cywilny. Znak sprawy: PN/9/2010 Oleśnica, maj 2010... ZATWIERDZIŁ (DATA I PODPIS) 1

3. Opis przedmiotu zamówienia: Przedmiotem zamówienia jest dostawa gazów ciekłych i spręŝonych oraz dzierŝawa zbiorników, parownic i butli dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia zawiera załącznik nr 2 do SIWZ formularz asortymentowo - cenowy. 4. Zamawiający dopuszcza moŝliwość składania ofert częściowych na poszczególne pakiety: Pakiet nr 1 Tlen medyczny ciekły wraz z dzierŝawą zbiornika i parownicy oraz transportem dla Szpitala w Oleśnicy Pakiet nr 2 Tlen medyczny ciekły wraz z dzierŝawą zbiornika i parownicy oraz transportem dla Szpitala w Sycowie Pakiet nr 3 Tlen medyczny spręŝony wraz z dzierŝawą butli i transportem dla Szpitala w Oleśnicy Pakiet nr 4 Tlen medyczny spręŝony wraz z dzierŝawą butli i transportem dla Szpitala w Sycowie Pakiet nr 5 Podtlenek azotu wraz z dzierŝawą butli i transportem dla Szpitala w Oleśnicy 5. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert wariantowych. 6. Zamawiający Ŝąda wskazania przez Wykonawcę w składanej ofercie części zamówienia, której wykonanie zostanie powierzone podwykonawcom. 7. Wymagany termin realizacji zamówienia: 36 miesięcy od daty podpisania umowy. 8. Zamawiający nie przewiduje udzielenia zamówień uzupełniających, o których mowa w art. 67 ust. 1 pkt. 6 i 7 ustawy. 9. Warunki udziału w postępowaniu: O zamówienie mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy spełniają warunki dotyczące: a) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeŝeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania b) posiadania wiedzy i doświadczenia, c) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; d) sytuacji ekonomicznej i finansowej, Warunki udziału w postępowaniu określone w punkcie 9 są jednakowe dla wszystkich części zamówienia 10. Opis warunków udziału w postępowaniu: Wykonawca ubiegający się o przedmiotowe zamówienie nie moŝe podlegać wykluczeniu na podstawie art. 24 ust. 1 i 2 ustawy Prawo zamówień publicznych oraz musi spełniać wszystkie warunki określone a art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych. Na potwierdzenie spełniania tego warunku Wykonawca musi złoŝyć oświadczenie według wzoru stanowiącego załącznik nr 4 do SIWZ. W ramach warunku dotyczącego posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności Wykonawca ubiegający się o przedmiotowe zamówienie musi posiadać koncesję wydaną przez Inspektorat Nadzoru Farmaceutycznego na podjęcie działalności gospodarczej w zakresie objętym niniejszym zamówieniem publicznym. Spełnienie warunków udziału w postępowaniu oceniane będzie wg kryterium spełnia nie spełnia, w oparciu o informacje zawarte w dokumentach i oświadczeniach wyszczególnionych w SIWZ. Z treści załączonych dokumentów musi jednoznacznie wynikać, Ŝe Wykonawca w/w warunki spełnił. Niespełnienie któregoś z w/w warunków skutkować będzie wykluczeniem Wykonawcy z postępowania, z zastrzeŝeniem postanowień art. 26 ust. 3 i 4 ustawy Prawo zamówień publicznych. 11. Dokumenty i oświadczenia stanowiące podstawę do oceny spełnienia warunków udziału w postępowaniu: W celu wykazania braku podstaw do wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia Wykonawcy w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych, Zamawiający Ŝąda od Wykonawców: a) oświadczenia o braku podstaw do wykluczenia wzór oświadczenia stanowi załącznik nr 3 do SIWZ 2

b) aktualnego odpisu z właściwego rejestru, jeŝeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy, wystawionego nie wcześniej niŝ 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert, a w stosunku do osób fizycznych oświadczenia w zakresie art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy. W celu wykazania spełniania przez Wykonawcę warunków posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności Wykonawca ubiegający się o przedmiotowe zamówienie musi złoŝyć wraz z ofertą: c) koncesję wydaną przez Inspektorat Nadzoru Farmaceutycznego na podjęcie działalności gospodarczej w zakresie objętym niniejszym zamówieniem publicznym 11.1 Od Wykonawców, którzy mają siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, Zamawiający Ŝąda: 1. zamiast dokumentów wymienionych w punkcie 11 b), Zamawiający Ŝąda dokumentów wystawionych w kraju, w którym Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, potwierdzających odpowiednio, Ŝe: a) nie otwarto jego likwidacji ani nie ogłoszono upadłości Dokument, o którym mowa w punkcie 11.1.1 a) powinien być wystawiony nie wcześniej niŝ 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. JeŜeli w miejscu zamieszkania osoby lub w kraju, w którym Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, nie wydaje się dokumentu, o którym mowa w punkcie 11.1.1 a), zastępuje się go dokumentem zawierającym oświadczenie złoŝone przed notariuszem, właściwym organem sądowym, administracyjnym albo organem samorządu zawodowego lub gospodarczego odpowiednio miejsca zamieszkania osoby lub kraju, w którym Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania. Zgodnie z art. 26 ust. 3 ustawy Prawo zamówień publicznych Zamawiający wezwie Wykonawców, którzy w określonym terminie nie złoŝyli wymaganych przez Zamawiającego oświadczeń lub dokumentów potwierdzających spełnianie warunków udziału w postępowaniu i potwierdzających, Ŝe oferowane usługi spełniają wymagania określone przez Zamawiającego, lub którzy nie złoŝyli pełnomocnictw, albo którzy złoŝyli wymagane przez Zamawiającego oświadczenia i dokumenty zawierające błędy lub którzy złoŝyli wadliwe pełnomocnictwa, do ich złoŝenia w wyznaczonym terminie, chyba Ŝe mimo ich złoŝenia oferta Wykonawcy podlega odrzuceniu albo konieczne byłoby uniewaŝnienie postępowania. ZłoŜone na wezwanie Zamawiającego oświadczenia i dokumenty powinny potwierdzać spełnianie przez Wykonawcę warunków udziału w postępowaniu oraz spełnianie przez oferowane dostawy, usługi lub roboty budowlane wymagań określonych przez Zamawiającego, nie później niŝ w dniu, w którym upłynął termin składania ofert. Nie złoŝenie jakiegokolwiek z ww. dokumentów lub złoŝenie dokumentu zawierającego błąd, spowoduje odpowiednio wykluczenie Wykonawcy z postępowania lub odrzucenie oferty. 12. Do oferty naleŝy równieŝ dołączyć następujące dokumenty: - wypełniony formularz asortymentowo-cenowy (załącznik nr 2 do SIWZ) - w przypadku reprezentowania Wykonawcy przez pełnomocnika, do oferty musi być załączony oryginał pełnomocnictwa lub jego kopia poświadczona notarialnie - jeŝeli odrębne przepisy nie wymagają wpisu do rejestru, do oferty naleŝy dołączyć dokument, z którego będzie wynikało, Ŝe osoba, która podpisała ofertę jest upowaŝniona do reprezentowania firmy. 13. Zamawiający informuje, iŝ zgodnie z art. 96 ust. 3 ustawy Prawo zamówień publicznych oferty składane w postępowaniu o zamówienie publiczne, są jawne i podlegają udostępnieniu od chwili ich otwarcia, z wyjątkiem informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, jeśli Wykonawca, nie później niŝ w terminie składania ofert zastrzegł, Ŝe nie mogą one być udostępniane. Przez tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu art. 11 ust. 4 ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. Nr 47 z dnia 8 czerwca 1993 r., poz. 211, z późn. zm.) rozumie się nieujawnione do wiadomości publicznej informacje techniczne, technologiczne, organizacyjne przedsiębiorstwa lub inne informacje posiadające wartość gospodarczą, co do których przedsiębiorca podjął niezbędne działania w celu zachowania ich poufności, tzn. zastrzegł składając ofertę, iŝ nie mogą być one udostępnione innym uczestnikom postępowania. Stosowne zastrzeŝenie Wykonawca winien złoŝyć na formularzu ofertowym. W przeciwnym razie cała oferta zostanie ujawniona na Ŝyczenie kaŝdego uczestnika postępowania. 3

Zamawiający zaleca, aby informacje zastrzeŝone, jako tajemnica przedsiębiorstwa były przez Wykonawcę złoŝone w oddzielnej wewnętrznej kopercie z oznakowaniem tajemnica przedsiębiorstwa lub spięte (zszyte) oddzielnie od pozostałych, jawnych elementów oferty i odpowiednio oznaczone napisem: tajemnica przedsiębiorstwa. Uwaga: ZastrzeŜenie informacji, które nie stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu w/w ustawy, skutkować będzie odrzuceniem oferty na podstawie art. 89 ust.1 pkt. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych. Wykonawca w szczególności nie moŝe zastrzec informacji dotyczących ceny, terminu wykonania zamówienia, okresu gwarancji i warunków płatności zawartych w ofercie (por. art. 96 ust. 4 ustawy). 14. Oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje Zamawiający oraz Wykonawca przekazują pisemnie. Oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje Zamawiający oraz Wykonawca przekazują pisemnie pod adres: Powiatowy Zespół Szpitali, 56-400 Oleśnica, ul. Armii Krajowej 1. Zamawiający dopuszcza równieŝ przekaz dokumentów oraz informacji faksem pod numer (071) 77 67 307 i drogą elektroniczną na adres e-mail: m.lacna@pzsolesnica.pl Zgłaszający zapytanie zobowiązany jest podać na piśmie adres e-mail, na który Zamawiający będzie przesyłał odpowiedzi. Zamawiający na podstawie art. 27 ust. 2 ustawy Prawo zamówień publicznych, Ŝąda niezwłocznego potwierdzenia faksem lub na podany adres e-mail faktu otrzymania przez Wykonawcę oświadczeń, wniosków, zawiadomień oraz informacji. Zamawiający niezwłocznie udzieli odpowiedzi na wszelkie zapytania, związane z prowadzonym postępowaniem, zgodnie z art. 38 ustawy Prawo zamówień publicznych. Zapytania związane z prowadzonym postępowaniem, które wpłyną do końca dnia 01.06.2010 r. nie pozostaną bez odpowiedzi. Informacje będą udzielane w godz. 8.oo-15.oo z wyjątkiem sobót i dni ustawowo wolnych od pracy. Osobą uprawnioną do porozumiewania się z Wykonawcami jest mgr Małgorzata Łacna. 15. Opis sposobu przygotowania oferty. 1. O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się wyłącznie Wykonawcy których oferta odpowiada zasadom określonym w ustawie Prawo zamówień publicznych i spełnia wymagania określone w niniejszej specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 2. Koszty związane z przygotowaniem i złoŝeniem oferty ponosi Wykonawca. 3. Wszystkie załączniki SIWZ stanowią jej integralną część. 4. Wykonawca jest zobowiązany przygotować ofertę zgodnie z wymaganiami określonymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 5. Ofertę naleŝy sporządzić w języku polskim z zachowaniem formy pisemnej pod rygorem niewaŝności. 6. ZłoŜenie przez jednego Wykonawcę więcej niŝ jednej oferty zawierającej rozwiązania alternatywne spowoduje odrzucenie wszystkich ofert danego Wykonawcy. 7. Wszystkie zapisane strony oferty wymagają podpisu osób uprawnionych do reprezentowania firmy, tj. wymienionych w odpisie z właściwego rejestru lub zaświadczeniu o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej lub osób upowaŝnionych do reprezentowania Wykonawcy na podstawie odrębnego pełnomocnictwa, które musi być dołączone do oferty. 8. JeŜeli Wykonawcę reprezentuje pełnomocnik, do oferty musi być załączony oryginał pełnomocnictwa lub jego kopia poświadczona notarialnie. 9. Wszystkie strony oferty powinny być spięte (zszyte) w sposób trwały, zapobiegający dekompletacji zawartości oferty. 10. Wszelkie ewentualne poprawki/korekty w ofercie i załącznikach do oferty muszą być podpisane przez osobę uprawnioną do reprezentowania Wykonawcy lub osobę upowaŝnioną. 11. Wszystkie dokumenty dołączone do oferty muszą być przedstawione w formie oryginału lub kserokopii poświadczonych za zgodność z oryginałem przez osobę uprawnioną do reprezentowania Wykonawcy lub osobę upowaŝnioną. 16. Oferta wspólna: W przypadku, gdy ofertę składa kilka podmiotów, oferta musi spełniać następujące warunki: a) Wykonawcy ustanawiają pełnomocnika do reprezentowania ich w postępowaniu o udzielenie zamówienia, albo reprezentowania w postępowaniu o udzielenie zamówienia i zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego. 4

b) Oferta musi być podpisana przez ustanowionego pełnomocnika c) UpowaŜnienie do pełnienia funkcji pełnomocnika wymaga podpisu prawnie upowaŝnionych przedstawicieli kaŝdego z partnerów naleŝy załączyć je do oferty. d) Podmioty występujące wspólnie ponoszą solidarną odpowiedzialność za niewykonanie lub nienaleŝyte wykonanie zobowiązań. e) JeŜeli oferta Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia publicznego zostanie wybrana, Zamawiający moŝe Ŝądać przed zawarciem umowy w sprawie zamówienia publicznego, umowy regulującej współpracę tych Wykonawców. f) śaden z Wykonawców nie moŝe podlegać wykluczeniu na podstawie art. 24 ust. 1 i 2 ustawy Prawo zamówień publicznych. 17.Zamawiający nie Ŝąda zabezpieczenia oferty wadium. 18. Termin związania ofertą wynosi: 30 dni. Bieg terminu rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert. 19. Ofertę naleŝy złoŝyć w siedzibie Zamawiającego: 56-400 Oleśnica ul. Armii Krajowej 1, pokój 9 do dnia 08.06.2010 r., do godz. 8:30. Na kopercie naleŝy umieścić zapis: Przetarg nieograniczony na dostawę gazów medycznych dla PZS w Oleśnicy. Nie otwierać przed dniem: 08.06.2010 r. godz. 10:00 oraz nazwę i adres Wykonawcy. Konsekwencje złoŝenia oferty niezgodnie z ww. opisem ponosi Wykonawca. Wykonawca moŝe wprowadzić zmiany, poprawki, modyfikacje i uzupełnienia do złoŝonej oferty pod warunkiem, Ŝe Zamawiający otrzyma pisemne powiadomienie o wprowadzeniu zmian, poprawek itp. przed terminem składania ofert. Powiadomienie o wprowadzeniu zmian, musi być złoŝone wg takich samych zasad, jak składana oferta z dopiskiem ZMIANA. Oferta złoŝona po terminie, zostanie zwrócona Wykonawcy. Wykonawca ma prawo przed upływem terminu składania ofert, wycofać się z postępowania, poprzez złoŝenie pisemnego powiadomienia (wg takich samych zasad jak wprowadzenie zmian i poprawek) z napisem WYCOFANIE. Koperty oznakowane w ten sposób, będą otwierane w pierwszej kolejności. Koperty oznakowane dopiskiem ZMIANA, zostaną otwarte przy otwieraniu oferty Wykonawcy, który wprowadził zmiany i po stwierdzeniu poprawności procedury dokonania zmian, zostaną dołączone do oferty. KaŜda zapisana strona zmiany lub wycofania oferty musi być podpisana przez osobę uprawnioną do reprezentowania Wykonawcy. 20. Otwarcie ofert nastąpi dnia 08.06.2010 r. o godz. 10:00 w siedzibie Zamawiającego w Powiatowym Zespole Szpitali z siedzibą w Oleśnicy ul. Armii Krajowej 1, pok. 14 piętro IV. Wykonawcy mogą być obecni przy otwieraniu ofert. 21. Opis sposobu obliczenia ceny oferty. Ceną oferty jest oferowana wartość brutto poszczególnych pakietów. Wartość brutto powinna zawierać wszelkie elementy, składające się na całkowity koszt, a w szczególności: cenę jednostkową netto, podatek VAT, cło, koszty dostawy, ubezpieczenia w transporcie oraz ewentualne upusty i rabaty. Ceny muszą być wyraŝone w polskich złotych do dwóch miejsc po przecinku. Aby obliczyć wartość brutto danej pozycji naleŝy przemnoŝyć cenę jednostkową brutto przez ilość. 22. Wymagany termin płatności: do 30 dni od dnia otrzymania faktury. 23. Kryteria oceny ofert: cena 100% 24. Ocena ofert w zakresie przedstawionych wyŝej kryteriów, zostanie dokonana wg następujących zasad: Ocena punktowa kryterium dokonana zostanie zgodnie z formułą: Wg kryterium cena (waga kryterium = 100%) 5

Cena min. Wc = ----------------------------- x 100% Cena oferty ocenianej Wc ilość punktów oferty w kryterium cena Cena min. cena najniŝsza spośród waŝnych ofert W toku oceny ofert, Zamawiający moŝe Ŝądać od Wykonawcy pisemnych wyjaśnień, dotyczących treści złoŝonej oferty. Ofertą najkorzystniejszą będzie oferta, która uzyska największą liczbę punktów. 25. Zamawiający udzieli zamówienia Wykonawcy, którego oferta odpowiada wszystkim wymaganiom przedstawionym w ustawie Prawo zamówień publicznych oraz SIWZ i została oceniona, jako najkorzystniejsza w oparciu o podane kryteria wyboru. Zamawiający powiadomi na piśmie o wynikach postępowania wszystkich Wykonawców, którzy ubiegali się o udzielenie zamówienia. Wybranemu Wykonawcy Zamawiający określi miejsce i termin podpisania umowy. JeŜeli przepisy nie wymagają od Wykonawcy, którego oferta została wybrana jako najkorzystniejsza wpisu do rejestru i w związku z tym, Wykonawca nie złoŝył z ofertą aktualnego odpisu z właściwego rejestru zgodnie z punktem 11 b) niniejszej SIWZ, w celu zweryfikowania, Ŝe umowa zostanie podpisana przez osoby uprawnione, przed podpisaniem umowy Zamawiający zaŝąda od Wykonawcy przedstawienia wpisu do ewidencji działalności gospodarczej. 26. Zamawiający nie wymaga od Wykonawcy, którego oferta została wybrana jako najkorzystniejsza, wniesienia zabezpieczenia naleŝytego wykonania umowy. 27. Wszystkie istotne dla Zamawiającego postanowienia, które zostaną wprowadzone do treści zawieranych umów, są zawarte w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia w części zatytułowanej projekt umowy. 28. Pouczenie o środkach ochrony prawnej przysługujących Wykonawcy w toku postępowania o udzielenie zamówienia publicznego: Wykonawcom, jeŝeli ich interes prawny w uzyskaniu zamówienia doznał lub moŝe doznać uszczerbku, w wyniku naruszenia przez Zamawiającego przepisów ustawy Prawo zamówień publicznych, przysługują środki ochrony prawnej określone w dziale VI ustawy Prawo zamówień publicznych. Zgodnie z art. 181 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych Wykonawca moŝe w terminie przewidzianym do wniesienia odwołania poinformować Zamawiającego o niezgodnej z przepisami ustawy czynności podjętej przez niego lub zaniechaniu czynności, do której jest on zobowiązany na podstawie ustawy. W przypadku uznania zasadności przekazanej informacji, Zamawiający powtórzy czynność, albo dokona czynności zaniechanej informując o tym Wykonawców w sposób przewidziany w ustawie dla tej czynności. W załączeniu: - załącznik nr 1 formularz ofertowy - załącznik nr 2 formularz asortymentowo-cenowy - załącznik nr 3 oświadczenie o nie podleganiu wykluczeniu z postępowania - załącznik nr 4 - oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu - załącznik nr 5 - wzory umów 6

Formularz ofertowy Załącznik nr 1 do SIWZ......, dnia... / pieczątka firmowa/ FORMULARZ OFERTOWY I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.... 2. Adres Wykonawcy... II. PRZEDMIOT OFERTY: Oferta dotyczy przetargu nieograniczonego, ogłoszonego przez Powiatowy Zespół Szpitali w Oleśnicy na dostawę na dostawę gazów ciekłych i spręŝonych oraz dzierŝawę zbiorników, parownic i butli dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy. Znak sprawy: PN/9/2010. Oferujemy: a) dostawę tlenu medycznego ciekłego wraz z dzierŝawą zbiornika i parownicy oraz transportem dla szpitala w Oleśnicy określoną w Pakiecie nr 1 o wartości brutto... zł. wg cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 2 do SIWZ b) dostawę tlenu medycznego ciekłego wraz z dzierŝawą zbiornika i parownicy oraz transportem dla szpitala w Sycowie określoną w Pakiecie nr 2 o wartości brutto... zł. wg cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 2 do SIWZ c) dostawę tlenu medycznego spręŝonego wraz z dzierŝawą butli i transportem dla szpitala w Oleśnicy określoną w Pakiecie nr 3 o wartości brutto... zł. wg cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 2 do SIWZ d) dostawę tlenu medycznego spręŝonego wraz z dzierŝawą butli i transportem dla szpitala w Sycowie określoną w Pakiecie nr 4 o wartości brutto... zł. wg cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 2 do oferty e) dostawę podtlenku azotu wraz z dzierŝawą butli i transportem dla szpitala w Oleśnicy określoną w Pakiecie nr 5 o wartości brutto... zł. wg cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 2 do SIWZ III. Oświadczamy, Ŝe zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeŝeń. IV. Oświadczamy, Ŝe zapoznaliśmy się z obowiązkami Wykonawcy i akceptujemy je bez zastrzeŝeń. V. Zobowiązujemy się, w przypadku przyznania nam zamówienia, do zawarcia umowy na warunkach określonych we wzorze umowy, stanowiącym załącznik nr 5 do SIWZ. VI. Oświadczamy, Ŝe w cenie naszej oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia. VII. Przedmiot niniejszego zamówienia realizować będziemy przez okres 36 miesięcy, licząc od daty podpisania umowy. VIII. Zobowiązujemy się do dostawy asortymentu własnym transportem i na własny koszt wg bieŝących potrzeb Zamawiającego w terminie 7 dni od złoŝenia zamówienia. IX. Oświadczamy, Ŝe oferowany przedmiot umowy posiada stosowne atesty i certyfikaty. X. Oświadczamy, Ŝe: powierzymy podwykonawcom wykonanie następującego zakresu zamówienia: *... *(dotyczy tylko Wykonawców, którzy powierzą część zadania podwykonawcom) XI. Potwierdzamy związanie niniejszą ofertą przez okres 30 dni.... /podpis osoby upowaŝnionej do reprezentowania firmy/ 7

Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Pakiet Nr 1 Tlen medyczny ciekły wraz z dzierŝawą zbiornika i parownicy oraz transportem dla Szpitala w Oleśnicy L.p. przedmiot zamówienia wymagana ilość /36 m-cy/ 1. kilogram ciekłego tlenu 69 000 kg 2. transport 1 kilograma ciekłego 69 000 kg tlenu cena jednostkowa brutto VAT% RAZEM: Wartość brutto za 36 m-cy L.p. przedmiot zamówienia VAT% cena brutto 1. montaŝ zbiornika /6 ton/ i parownicy RAZEM: L.p. przedmiot zamówienia okres dzierŝawy 1. dzierŝawa zbiornika /6 ton/ i parownicy 36 miesięcy cena brutto za 1 miesiąc VAT% RAZEM: Wartość brutto dzierŝawy za 36 m-cy Łączna wartość oferty w zakresie Pakietu nr 1 wynosi:... zł. brutto... /podpis osoby upowaŝnionej do reprezentowania firmy 8

Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Pakiet Nr 2 Tlen medyczny ciekły wraz z dzierŝawą zbiornika i parownicy oraz transportem dla Szpitala w Sycowie L.p. przedmiot zamówienia wymagana ilość /36 m-cy/ 1. kilogram ciekłego tlenu 25 500 kg 2. transport 1 kilograma ciekłego tlenu 25 500 kg cena jednostkowa brutto VAT% RAZEM: Wartość brutto za 36 m-cy L.p. przedmiot zamówienia VAT% cena brutto 1. montaŝ zbiornika /3 tony/ i parownicy RAZEM: L.p. przedmiot zamówienia okres dzierŝawy 1. dzierŝawa zbiornika /3 tony/ i parownicy 36 miesięcy cena brutto za 1 miesiąc VAT% RAZEM: Wartość łączna brutto za 36 miesięcy Łączna wartość oferty w zakresie Pakietu nr 2 wynosi:... zł. brutto... /podpis osoby upowaŝnionej do reprezentowania firmy 9

Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Pakiet Nr 3 Tlen medyczny spręŝony wraz z dzierŝawą butli i transportem dla Szpitala w Oleśnicy L.p. 1. 2. 3. przedmiot zamówienia tlen w butlach 40 litrowych /1 butla 6,4m 3 / Transport spręŝonego tlenu w butlach 40 litrowych dzierŝawa butli tlenowej o pojemności 40 litrów /za 1 dzień/ wymagana ilość /36 m-cy/ 921,6 m 3 12 22 szt. x 1095 dni = 24090 B/D cena jednostkowa brutto VAT% RAZEM: Wartość brutto... /podpis osoby upowaŝnionej do reprezentowania firmy 10

Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Pakiet Nr 4 Tlen medyczny spręŝony wraz z dzierŝawą butli i transportem dla Szpitala w Sycowie L.p. 1. 2. 3. przedmiot zamówienia tlen w butlach 10 litrowych /1 butla 1,6m 3 / dzierŝawa butli tlenowej o pojemności 10 litrów /za 1 dzień/ transport spręŝonego tlenu w butlach 10 litrowych wymagana ilość /36 m-cy/ 192 m 3 10 szt. x 1095 dni = 10 950 B/D 12 cena jednostkowa brutto VAT% RAZEM: Wartość brutto... /podpis osoby upowaŝnionej do reprezentowania firmy 11

Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Pakiet Nr 5 - Podtlenek azotu wraz z dzierŝawą butli i transportem dla Szpitala w Oleśnicy L.p. 1. 2. 3. przedmiot zamówienia Podtlenek azotu w butlach 10 litrowych /1 butla 7 kg/ dzierŝawa butli na podtlenek azotu o pojemności 10 litrów /za 1 dzień/ transport podtlenku azotu w butlach 10 litrowych wymagana ilość /36 m-cy/ 150 szt.- 1050 kg 20 szt. x 1095 dni = 21 900 B/D 18 dostaw cena jednostkowa brutto VAT% RAZEM: Wartość brutto... /podpis osoby upowaŝnionej do reprezentowania firmy 12

Załącznik nr 3 do SIWZ...... (pieczątka firmowa) (data) Zgodnie z wymaganiami ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. Nr 19 poz. 177 z dnia 9 lutego 2004 r.) składam niniejsze oświadczenie: Oświadczam, Ŝe firma którą reprezentuję / której jestem właścicielem, nie podlega wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie art. 24 ustawy Prawo zamówień publicznych, który stanowi, Ŝe wyklucza się: 1. wykonawców, którzy wyrządzili szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienaleŝycie, jeŝeli szkoda ta została stwierdzona prawomocnym orzeczeniem sądu wydanym w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania; 2. wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeŝeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli poprzez likwidację majątku upadłego; 3. wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłoŝenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu; 4. osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a takŝe za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 5. spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciw prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a takŝe za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego 6. spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku,przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a takŝe za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa,lub przestępstwa skarbowego; 7. spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a takŝe za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 8. osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a takŝe za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego. 9. podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia, na podstawie przepisów odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary. 10. wykonawców, którzy nie spełniają warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 pkt 1 4.... /podpis osoby upowaŝnionej do reprezentowania firmy/ 13

Załącznik nr 4 do SIWZ...... (pieczątka firmowa) (data) Zgodnie z art. 22 ustawy Prawo zamówień publicznych składam niniejsze oświadczenie: Oświadczam, Ŝe firma którą reprezentuję / której jestem właścicielem spełnia warunki udziału w postępowaniu określone w art. 22 ust. 1, tj.: 1. posiada uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeŝeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2. posiada wiedzę i doświadczenie 3. dysponuje odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4. znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia. Ponadto, oświadczam, Ŝe firma którą reprezentuję / której jestem właścicielem nie podlega wykluczeniu z postępowaniu o udzielenie zamówienia na podstawie art. 24 ustawy Prawo zamówień publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r. Dz. U. z 2007 r. Nr 223, poz. 1655 z późniejszymi zmianami.... /podpis osoby upowaŝnionej do reprezentowania firmy/ 14

wzór umowy UMOWA PN/.../2010 z dnia... 2010 roku Załącznik nr 5 do SIWZ Zamawiający: POWIATOWY ZESPÓŁ SZPITALI ul. Armii Krajowej 1 56-400 Oleśnica reprezentowany przez: Dyrektora - Agnieszkę Cholewińską Głównego Księgowego - Teresę Bogusławską Wykonawca:...... reprezentowany przez:... Podstawą prawną zawarcia niniejszej umowy, jest wynik postępowania przetargowego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego o wartości mniejszej niŝ kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 ustawy Prawo zamówień publicznych, znak sprawy: PN/9/2010, na dostawę przeprowadzonego w oparciu o ustawę Prawo Zamówień Publicznych. 1. 1. Przedmiotem umowy jest montaŝ i dzierŝawa zbiornika na ciekły tlen o masie uŝytkowej 6 ton wraz z parownicą w Szpitalu w Oleśnicy: W Szpitalu w Oleśnicy: a) Zbiornik typ... b) Parownica typ... Szczegółową specyfikację przedmiotu umowy stanowi załącznik nr 1. 2. Wykonawca zobowiązuje się udostępnić Zamawiającemu wymienione w pkt. 1 zbiorniki wraz z towarzyszącą instalacją na okres 36 miesięcy od daty montaŝu zbiornika wraz z instalacją. 2. 1. Za realizację przedmiotu umowy Wykonawca otrzyma wynagrodzenie: a. za montaŝ zbiornika 6- tonowego i parownicy w szpitalu w Oleśnicy... zł. brutto b. za dzierŝawę zbiornika 6- tonowego i parownicy... zł. brutto miesięcznie 2. Stawka czynszu dzierŝawy określona w pkt. 1 b będzie stała przez cały okres trwania umowy. 3. Maksymalną wartość umowy stanowi kwota: Brutto...zł. 3. Wykonawca zobowiązuje się do: 1. Dostarczenia, zamontowania i uruchomienia urządzeń określonych w par. 1 przed rozpoczęciem dostaw tlenu ciekłego. 2. Zagwarantowania właściwego stanu technicznego dzierŝawionych urządzeń przez cały czas eksploatacji przez Zamawiającego. 3. Poinformowania Zamawiającego o zagroŝeniach wynikających z uŝytkowania zbiorników na ciekły tlen. 4. Przeszkolenia pracowników Zamawiającego w zakresie obsługi zamontowanych urządzeń. 4. 1. Wykonawca gwarantuje, Ŝe przedmiot umowy jest wolny od wad. 2. Reklamacje Zamawiającego dotyczące jakości dostarczanych urządzeń i ich montaŝu Wykonawca zobowiązuje się rozpatrzyć w ciągu 7 dni roboczych od ich zgłoszenia przez Zamawiającego faksem pod nr Wykonawcy... 3. W przypadku uznania reklamacji za zasadną Wykonawca pokryje koszty naprawy lub wymiany. 5. 1. Zbiornik oraz parownica stanowią wyłączną własność Wykonawcy, 2. Zamawiający zostanie obciąŝony kosztami nowego zbiornika, parownicy, jeśli je utracił (zaginęła) lub zostały uszkodzone w sposób uniemoŝliwiający jej naprawę, lub kosztami doprowadzenia ich do stanu uŝywalności. 3. Wykonawca ma prawo dokonywania inspekcji swoich towarów będących w dyspozycji (posiadaniu) Zamawiającego. 15

4. W przypadku wypowiedzenia umowy lub zaprzestania dostaw Zamawiający zobowiązany jest do natychmiastowego wydania lub umoŝliwienia odbioru przez Wykonawcę jego własności. 5. Zamawiający nie będzie napełniał zbiornika naleŝącego do Wykonawcy. 6. Zamawiający - na okresowo zgłaszane Ŝądania Wykonawcy - przeprowadzi inwentaryzację opakowań będących własnością Wykonawcy i pozostających w posiadaniu Zamawiającego. Zamawiający dostarczy Wykonawcy protokół wyników tej inwentaryzacji. 6. 1. NaleŜność za zrealizowaną dostawę (czynsz dzierŝawny w okresach miesięcznych, naleŝność za montaŝ 30 dni od daty otrzymania faktury) Zamawiający przekaŝe na konto Wykonawcy przelewem. 2. Rozliczenia między Zamawiającym a Wykonawcą będą prowadzone w złotych polskich. 3. Zamawiający upowaŝnia Wykonawcę do wystawiania faktur VAT bez podpisu Zamawiającego. 7. 1 JeŜeli Wykonawca nie dotrzyma terminu montaŝu zbiornika wraz z instalacją, Zamawiający będzie miał prawo Ŝądać kary umownej w wysokości 0,2% od wartości brutto umowy za kaŝdy dzień zwłoki. 2. W przypadku odstąpienia od umowy z winy Wykonawcy, Wykonawca zapłaci karę umowną w wysokości 10% wartości umowy brutto. 3. Strony zastrzegają sobie prawo dochodzenia odszkodowania uzupełniającego, do wysokości rzeczywiście poniesionej szkody. 4. Wykonawcy z tytułu realizacji przedmiotu umowy przysługują odsetki, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 12.06.2003 roku o terminach zapłaty w transakcjach handlowych (Dz. U. Nr 139, poz. 1323) oraz kodeksu cywilnego. 5. Zamawiający moŝe równieŝ odstąpić od umowy na zasadach przewidzianych w art. 144 i 145 ustawy - Prawo Zamówień Publicznych. 8. 1. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową, mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego. 2. Ewentualne spory wynikłe z wykonania umowy, rozstrzygane będą przez sąd właściwy Zamawiającemu. 9. Zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem niewaŝności, z zastrzeŝeniem art. 144 ustawy - Prawo Zamówień Publicznych. 10. Wierzyciel nie moŝe przenieść wierzytelności, wynikającej z niniejszej umowy na stronę trzecią bez pisemnej zgody Zamawiającego. 11. Niniejsza umowa obowiązuje przez okres 36 miesięcy od dnia podpisania. 12. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po 1 dla kaŝdej ze stron. Zamawiający: Wykonawca: 16

wzór umowy UMOWA PN/.../2010 z dnia... 2010 roku Załącznik nr 5 do SIWZ Zamawiający: POWIATOWY ZESPÓŁ SZPITALI ul. Armii Krajowej 1 56-400 Oleśnica reprezentowany przez: Dyrektora - Agnieszkę Cholewińską Głównego Księgowego - Teresę Bogusławską Wykonawca:...... reprezentowany przez:... Podstawą prawną zawarcia niniejszej umowy, jest wynik postępowania przetargowego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego o wartości mniejszej niŝ kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 ustawy Prawo zamówień publicznych, znak sprawy: PN/9/2010, na dostawę przeprowadzonego w oparciu o ustawę Prawo Zamówień Publicznych. 1. 1. Przedmiotem umowy jest montaŝ i dzierŝawa zbiornika na ciekły tlen o masie uŝytkowej 3 tony wraz z parownicą w Szpitalu w Sycowie: W Szpitalu w Sycowie: a) Zbiornik typ... b) Parownica typ... Szczegółową specyfikację przedmiotu umowy stanowi załącznik nr 1. 2. Wykonawca zobowiązuje się udostępnić Zamawiającemu wymienione w pkt. 1 zbiorniki wraz z towarzyszącą instalacją na okres 36 miesięcy od daty montaŝu zbiornika wraz z instalacją. 2. 1. Za realizację przedmiotu umowy Wykonawca otrzyma wynagrodzenie: a. za montaŝ zbiornika 3- tonowego i parownicy w szpitalu w Sycowie... zł. brutto b. za dzierŝawę zbiornika 3- tonowego i parownicy... zł. brutto miesięcznie 2. Stawka czynszu dzierŝawy określona w pkt. 1 b będzie stała przez cały okres trwania umowy. 3. Maksymalną wartość umowy stanowi kwota: Brutto...zł. 3. Wykonawca zobowiązuje się do: 1. Dostarczenia, zamontowania i uruchomienia urządzeń określonych w par. 1 przed rozpoczęciem dostaw tlenu ciekłego. 2. Zagwarantowania właściwego stanu technicznego dzierŝawionych urządzeń przez cały czas eksploatacji przez Zamawiającego. 3. Poinformowania Zamawiającego o zagroŝeniach wynikających z uŝytkowania zbiorników na ciekły tlen. 4. Przeszkolenia pracowników Zamawiającego w zakresie obsługi zamontowanych urządzeń. 4. 1. Wykonawca gwarantuje, Ŝe przedmiot umowy jest wolny od wad. 2. Reklamacje Zamawiającego dotyczące jakości dostarczanych urządzeń i ich montaŝu Wykonawca zobowiązuje się rozpatrzyć w ciągu 7 dni roboczych od ich zgłoszenia przez Zamawiającego faksem pod nr Wykonawcy... 3. W przypadku uznania reklamacji za zasadną Wykonawca pokryje koszty naprawy lub wymiany. 5. 1. Zbiornik oraz parownica stanowią wyłączną własność Wykonawcy, 2. Zamawiający zostanie obciąŝony kosztami nowego zbiornika, parownicy, jeśli je utracił (zaginęła) lub zostały uszkodzone w sposób uniemoŝliwiający jej naprawę, lub kosztami doprowadzenia ich do stanu uŝywalności. 3. Wykonawca ma prawo dokonywania inspekcji swoich towarów będących w dyspozycji (posiadaniu) Zamawiającego, 4. W przypadku wypowiedzenia umowy lub zaprzestania dostaw Zamawiający zobowiązany jest do natychmiastowego wydania lub umoŝliwienia odbioru przez Wykonawcę jego własności. 17

5. Zamawiający nie będzie napełniał zbiornika naleŝącego do Wykonawcy. 6. Zamawiający - na okresowo zgłaszane Ŝądania Wykonawcy - przeprowadzi inwentaryzację opakowań będących własnością Wykonawcy i pozostających w posiadaniu Zamawiającego. Zamawiający dostarczy Wykonawcy protokół wyników tej inwentaryzacji. 6. 1. NaleŜność za zrealizowaną dostawę (czynsz dzierŝawny w okresach miesięcznych, naleŝność za montaŝ 30 dni od daty otrzymania faktury) Zamawiający przekaŝe na konto Wykonawcy przelewem. 2. Rozliczenia między Zamawiającym a Wykonawcą będą prowadzone w złotych polskich. 3. Zamawiający upowaŝnia Wykonawcę do wystawiania faktur VAT bez podpisu Zamawiającego. 7. 1 JeŜeli Wykonawca nie dotrzyma terminu montaŝu zbiornika wraz z instalacją, Zamawiający będzie miał prawo Ŝądać kary umownej w wysokości 0,2% od wartości brutto umowy za kaŝdy dzień zwłoki. 2. W przypadku odstąpienia od umowy z winy Wykonawcy, Wykonawca zapłaci karę umowną w wysokości 10% wartości umowy brutto. 3. Strony zastrzegają sobie prawo dochodzenia odszkodowania uzupełniającego, do wysokości rzeczywiście poniesionej szkody. 4. Wykonawcy z tytułu realizacji przedmiotu umowy przysługują odsetki, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 12.06.2003 roku o terminach zapłaty w transakcjach handlowych (Dz. U. Nr 139, poz. 1323) oraz kodeksu cywilnego. 5. Zamawiający moŝe równieŝ odstąpić od umowy na zasadach przewidzianych w art. 144 i 145 ustawy - Prawo Zamówień Publicznych. 8. 1. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową, mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego. 2. Ewentualne spory wynikłe z wykonania umowy, rozstrzygane będą przez sąd właściwy Zamawiającemu. 9. Zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem niewaŝności, z zastrzeŝeniem art. 144 ustawy - Prawo Zamówień Publicznych. 10. Wierzyciel nie moŝe przenieść wierzytelności, wynikającej z niniejszej umowy na stronę trzecią bez pisemnej zgody Zamawiającego. 11. Niniejsza umowa obowiązuje przez okres 36 miesięcy od dnia podpisania. 12. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po 1 dla kaŝdej ze stron. Zamawiający: Wykonawca: 18

wzór umowy UMOWA PN/.../2010 z dnia... 2010 roku Załącznik nr 5 do SIWZ Zamawiający: POWIATOWY ZESPÓŁ SZPITALI ul. Armii Krajowej 1 56-400 Oleśnica reprezentowany przez: Dyrektora - Agnieszkę Cholewińską Głównego Księgowego - Teresę Bogusławską Wykonawca:... reprezentowany przez:...... Podstawą prawną zawarcia niniejszej umowy, jest wynik postępowania przetargowego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego o wartości mniejszej niŝ kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 ustawy Prawo zamówień publicznych, znak sprawy: PN/9/2010, na dostawę przeprowadzonego w oparciu o ustawę Prawo Zamówień Publicznych. 1. 1. Przedmiotem umowy jest dostarczenie przez Wykonawcę tlenu ciekłego do Szpitala w Oleśnicy w ilości: -... kg do Szpitala w Oleśnicy 2. Ilości asortymentu określone w umowie są wielkościami szacunkowymi. Rzeczywiste ilości przedmiotu umowy wynikać będą z zamówień składanych przez Zamawiającego przez okres trwania umowy. 2. 1. Cena 1 kg ciekłego tlenu wynosi... zł. brutto 2. Maksymalną wartość umowy stanowi kwota...zł. brutto 3. Cena określona w pkt. 1 zawiera wszystkie koszty związane z dostawą przedmiotu umowy. Cena netto jest stała przez cały okres trwania umowy. Zamawiający dopuszcza zmianę cen brutto jedynie w przypadku zmiany stawek podatku VAT. 4. Termin wykonania zamówienia wynosi 36 miesięcy licząc od daty podpisania niniejszej umowy. 5. W przypadku niewyczerpania przez Zamawiającego wartości umowy w okresie jej trwania, Strony mają prawo do przedłuŝenia terminu obowiązywania umowy, bez zwiększania jej wartości. 6. Zmiana o której mowa w pkt. 5 wymaga formy aneksu. 3. 1. Wykonawca zobowiązuje się do zapewnienia zgodnej z normami jakości dostarczanych gazów oraz dołączenia kaŝdorazowo do dostawy wyników badań czystości gazu świadectwo kontroli jakości. 2. Wykonawca zobowiązany jest do zapewnienia ciągłości dostawy ciekłego tlenu medycznego do Szpitala w Oleśnicy w terminie 7 dni od złoŝenia zamówienia. 3. Wykonawca zobowiązuje się do tzw. dostaw interwencyjnych Na CITO realizowanych w ciągu 3 dni roboczych od zgłoszenia zapotrzebowania faksem przez Zamawiającego na numer Wykonawcy... z dopiskiem CITO. 4. Reklamacje Zamawiającego dotyczące jakości dostarczanej partii towaru Wykonawca zobowiązuje się rozpatrzyć w ciągu 7 dni roboczych od ich zgłoszenia przez Zamawiającego faksem pod nr Wykonawcy... 5. W wypadku uznania reklamacji za zasadną Wykonawca pokryje koszty wymiany towaru wadliwego na wolny od wad. 4. 1. Zbiornik oraz parownica stanowią wyłączną własność Wykonawcy, 19

2. Zamawiający zostanie obciąŝony kosztami nowego zbiornika, parownicy, jeśli je utracił (zaginęła) lub zostały uszkodzone w sposób uniemoŝliwiający jej naprawę lub kosztami doprowadzenia ich do stanu uŝywalności. 3. Wykonawca ma prawo dokonywania inspekcji swoich towarów będących w dyspozycji (posiadaniu) Zamawiającego, 4. W przypadku wypowiedzenia umowy lub zaprzestania dostaw Zamawiający zobowiązany jest do natychmiastowego wydania lub umoŝliwienia odbioru przez Wykonawcę jego własności. 5. Zamawiający nie będzie napełniał zbiornika naleŝącego do Wykonawcy. 6. Zamawiający - na okresowo zgłaszane Ŝądania Wykonawcy - przeprowadzi inwentaryzację opakowań będących własnością Wykonawcy i pozostających w posiadaniu Zamawiającego. Zamawiający dostarczy Wykonawcy protokół wyników tej inwentaryzacji. 5. 1. W przypadku nie wyczerpania przez Zamawiającego w okresie trwania umowy ilości asortymentu określonej w 1 pkt. 1, Wykonawca nie będzie rościł Ŝadnych Ŝądań wobec Zamawiającego. 2. JeŜeli Wykonawca nie będzie mógł zrealizować zamówienia w terminach określonych w 3, Zamawiający zastrzega sobie prawo realizacji zamówienia u innego Dostawcy. W takim przypadku Wykonawca posiadający umowę z Zamawiającym zobowiązuje się do pokrycia róŝnic w cenie pozycji zamówionych przez Zamawiającego u innego Dostawcy poza przetargiem. 6. 1. NaleŜność za zrealizowaną dostawę, przekazywana będzie przez Zamawiającego sukcesywnie po kaŝdej dostawie na podstawie faktury, przelewem na konto Wykonawcy w terminie 30 dni od daty otrzymania faktury. 2. Rozliczenia między Zamawiającym a Wykonawcą będą prowadzone w złotych polskich. 3. Zamawiający upowaŝnia Wykonawcę do wystawiania faktur VAT bez podpisu Zamawiającego. 7. 1. JeŜeli Wykonawca nie dotrzyma terminu dostawy zamówionego asortymentu, Zamawiający będzie miał prawo Ŝądać kary umownej w wysokości 0,2% od wartości brutto umowy za kaŝdy dzień zwłoki. 2. W przypadku odstąpienia od umowy z winy jednej ze stron, druga strona ma prawo naliczyć jej karę umowną w wysokości 10% wartości umowy brutto. 3. Strony zastrzegają sobie prawo dochodzenia odszkodowania uzupełniającego, do wysokości rzeczywiście poniesionej szkody. 4. Wykonawcy z tytułu realizacji przedmiotu umowy przysługują odsetki, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 12.06.2003 roku o terminach zapłaty w transakcjach handlowych (Dz. U. Nr 139, poz. 1323) oraz kodeksu cywilnego. 5. Zamawiający moŝe równieŝ odstąpić od umowy na zasadach przewidzianych w art. 144 i 145 ustawy - Prawo Zamówień Publicznych. 8. 1. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową, mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego. 2.Ewentualne spory wynikłe z wykonania umowy, rozstrzygane będą przez sąd właściwy Zamawiającemu. 9. Zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem niewaŝności, z zastrzeŝeniem art. 144 ustawy - Prawo Zamówień Publicznych i strony postanawiają, Ŝe jedyna dopuszczalna zmiana warunków umowy moŝe dotyczyć ceny w części dotyczącej zmiany stawki podatku VAT oraz w przypadku niewyczerpania przez Zamawiającego wartości umowy w okresie jej trwania, Strony mają prawo do przedłuŝenia terminu obowiązywania umowy, bez zwiększania jej wartości. 10. Wierzyciel nie moŝe przenieść wierzytelności, wynikającej z niniejszej umowy na stronę trzecią bez pisemnej zgody Zamawiającego. 11. Niniejsza umowa obowiązuje przez okres 36 miesięcy od dnia podpisania. 12. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po 1 dla kaŝdej ze stron. Zamawiający: Wykonawca: 20

wzór umowy UMOWA PN/.../2010 z dnia... 2010 roku Załącznik nr 5 do SIWZ Zamawiający: POWIATOWY ZESPÓŁ SZPITALI ul. Armii Krajowej 1 56-400 Oleśnica reprezentowany przez: Dyrektora - Agnieszkę Cholewińską Głównego Księgowego - Teresę Bogusławską Wykonawca:...... reprezentowany przez:... Podstawą prawną zawarcia niniejszej umowy, jest wynik postępowania przetargowego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego o wartości mniejszej niŝ kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 ustawy Prawo zamówień publicznych, znak sprawy: PN/9/2010, na dostawę przeprowadzonego w oparciu o ustawę Prawo Zamówień Publicznych. 1. 1. Przedmiotem umowy jest dostarczenie przez Wykonawcę tlenu ciekłego do Szpitala w Sycowie, w ilości: -... kg do Szpitala w Sycowie 2. Ilości asortymentu określone w umowie są wielkościami szacunkowymi. Rzeczywiste ilości przedmiotu umowy wynikać będą z zamówień składanych przez Zamawiającego przez okres trwania umowy. 2. 1. Cena 1 kg ciekłego tlenu wynosi... zł. brutto Maksymalną wartość umowy stanowi kwota...zł. brutto 2. Cena określona w pkt. 1 zawiera wszystkie koszty związane z dostawą przedmiotu umowy. Cena netto jest stała przez cały okres trwania umowy. 3. Zamawiający dopuszcza zmianę cen brutto jedynie w przypadku zmiany stawek podatku VAT 4. Termin wykonania zamówienia wynosi 36 miesięcy licząc od daty podpisania niniejszej umowy. 5. W przypadku niewyczerpania przez Zamawiającego wartości umowy w okresie jej trwania, Strony mają prawo do przedłuŝenia terminu obowiązywania umowy, bez zwiększania jej wartości. 6. Zmiana o której mowa w pkt. 5 wymaga formy aneksu. 3. 1. Wykonawca zobowiązuje się do zapewnienia zgodnej z normami jakości dostarczanych gazów oraz dołączenia kaŝdorazowo do dostawy wyników badań czystości gazu świadectwo kontroli jakości. 2. Wykonawca zobowiązany jest do zapewnienia ciągłości dostawy ciekłego tlenu medycznego do Szpitala w Oleśnicy w terminie 7 dni od złoŝenia zamówienia. 3. Wykonawca zobowiązuje się do tzw. dostaw interwencyjnych Na CITO realizowanych w ciągu 3 dni roboczych od zgłoszenia zapotrzebowania faksem przez Zamawiającego na numer Wykonawcy... z dopiskiem CITO. 4.Reklamacje Zamawiającego dotyczące jakości dostarczanej partii towaru Wykonawca zobowiązuje się rozpatrzyć w ciągu 7 dni roboczych od ich zgłoszenia przez Zamawiającego faksem pod nr Wykonawcy... 5.W wypadku uznania reklamacji za zasadną Wykonawca pokryje koszty wymiany towaru wadliwego na wolny od wad. 4. 1. Zbiornik oraz parownica stanowią wyłączną własność Wykonawcy, 2. Zamawiający zostanie obciąŝony kosztami nowego zbiornika, parownicy, jeśli je utracił (zaginęła) lub zostały uszkodzone w sposób uniemoŝliwiający jej naprawę lub kosztami doprowadzenia ich do stanu uŝywalności. 3. Wykonawca ma prawo dokonywania inspekcji swoich towarów będących w dyspozycji (posiadaniu) Zamawiającego, 4. W przypadku wypowiedzenia umowy lub zaprzestania dostaw Zamawiający zobowiązany jest do natychmiastowego wydania lub umoŝliwienia odbioru przez Wykonawcę jego własności. 21

5. Zamawiający nie będzie napełniał zbiornika naleŝącego do Wykonawcy. 6. Zamawiający - na okresowo zgłaszane Ŝądania Wykonawcy - przeprowadzi inwentaryzację opakowań będących własnością Wykonawcy i pozostających w posiadaniu Zamawiającego. Zamawiający dostarczy Wykonawcy protokół wyników tej inwentaryzacji. 5. 1. W przypadku nie wyczerpania przez Zamawiającego w okresie trwania umowy ilości asortymentu określonej w 1 pkt. 1, Wykonawca nie będzie rościł Ŝadnych Ŝądań wobec Zamawiającego. 2. JeŜeli Wykonawca nie będzie mógł zrealizować zamówienia w terminach określonych w 3, Zamawiający zastrzega sobie prawo realizacji zamówienia u innego Dostawcy. W takim przypadku Wykonawca posiadający umowę z Zamawiającym zobowiązuje się do pokrycia róŝnic w cenie pozycji zamówionych przez Zamawiającego u innego Dostawcy poza przetargiem. 6. 1. NaleŜność za zrealizowaną dostawę, przekazywana będzie przez Zamawiającego sukcesywnie po kaŝdej dostawie na podstawie faktury, przelewem na konto Wykonawcy w terminie 30 dni od daty otrzymania faktury. 2. Rozliczenia między Zamawiającym a Wykonawcą będą prowadzone w złotych polskich. 3. Zamawiający upowaŝnia Wykonawcę do wystawiania faktur VAT bez podpisu Zamawiającego. 7. 1. JeŜeli Wykonawca nie dotrzyma terminu dostawy zamówionego asortymentu, Zamawiający będzie miał prawo Ŝądać kary umownej w wysokości 0,2% od wartości brutto umowy za kaŝdy dzień zwłoki. 2. W przypadku odstąpienia od umowy z winy jednej ze stron, druga strona ma prawo naliczyć jej karę umowną w wysokości 10% wartości umowy brutto. 3. Strony zastrzegają sobie prawo dochodzenia odszkodowania uzupełniającego, do wysokości rzeczywiście poniesionej szkody. 4. Wykonawcy z tytułu realizacji przedmiotu umowy przysługują odsetki, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 12.06.2003 roku o terminach zapłaty w transakcjach handlowych (Dz. U. Nr 139, poz. 1323) oraz kodeksu cywilnego. 5. Zamawiający moŝe równieŝ odstąpić od umowy na zasadach przewidzianych w art. 144 i 145 ustawy - Prawo Zamówień Publicznych. 8. 1. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową, mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego. 2.Ewentualne spory wynikłe z wykonania umowy, rozstrzygane będą przez sąd właściwy Zamawiającemu. 9. Zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem niewaŝności, z zastrzeŝeniem art. 144 ustawy - Prawo Zamówień Publicznych i strony postanawiają, Ŝe jedyna dopuszczalna zmiana warunków umowy moŝe dotyczyć ceny w części dotyczącej zmiany stawki podatku VAT oraz w przypadku niewyczerpania przez Zamawiającego wartości umowy w okresie jej trwania, Strony mają prawo do przedłuŝenia terminu obowiązywania umowy, bez zwiększania jej wartości. 10. Wierzyciel nie moŝe przenieść wierzytelności, wynikającej z niniejszej umowy na stronę trzecią bez pisemnej zgody Zamawiającego. 11. Niniejsza umowa obowiązuje przez okres 36 miesięcy od dnia podpisania. 12. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po 1 dla kaŝdej ze stron. Zamawiający: Wykonawca: 22