Podobne dokumenty
Nazwa Wykonawcy (Pieczęć, adres telefon, faks, Wykonawcy) DOA.IV /09


FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYśEJ EURO Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy

CZĘŚĆ IV FORMULARZ OFERTY I FORMULARZE ZAŁĄCZNIKÓW DO OFERTY

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY

Dział III. Formularz oferty. i Formularze załączników do oferty

OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

FORMULARZ CENOWY WYKONAWCY

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres)

Załącznik Nr 1 A/R-33/

... ul Opis części zamówienia przewidzianej do wykonania przez podwykonawcę. ..., dn... (podpis upoważnionych przedstawicieli Wykonawcy

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

SPECYFIKACJA WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Załącznik nr 8 wzór oświadczenia o braku zaległości podatkowych oraz zaległości w opłacaniu składek na ubezpieczenie zdrowotne i społeczne.

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM

OFERTA. Nazwa. Siedziba.. Nr telefonu/faks. Nr NIP.. Nr REGON..

Cena ofertowa brutto (łączna cena obejmująca całość przedmiotu zamówienia cena maksymalna)...

CZĘŚĆ IV. Formularz oferty i formularze załączników do oferty

FORMULARZ OFERTOWY

Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupeł

/ wzór / (miejscowość, data)

Przetarg na obsługę bankową budżetu Gminy Gniezno OFERTA

TABELA ELEMENTÓW ROZLICZENIOWYCH

OFERTA PRZETARGOWA. (kwota ryczałtowa brutto łączna za nadzór montażu 429 zestawów kolektorów słonecznych) w tym VAT (..%) w kwocie.. ...

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego ZDiZ- Z.P. 15 / 2008 OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

2) Wynagrodzenie ryczałtowe - oferuję wykonać niniejsze zamówienie za cenę:

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP. Nazwa Oferenta...

OFERTA PRZETARGOWA. Wójt Gminy Nowy Targ Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9. Załącznik Nr Dane wykonawcy: (kwota brutto)

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

Dział III. Formularz ofertowy. i formularze załączników do oferty

Rozdział II. Formularze

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

REGULAMIN UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ EURO FUNDACJI PRO POMERANIA W SŁUPSKU

Przetarg nieograniczony na odbieranie i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Nowy Targ

SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

Oferta cenowa. Przedmiot zamówienia Nakład (sztuk) Cena netto Podatek VAT Cena brutto. za kwotę. zł netto, Miejscowość..., dnia...

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

FORMULARZ OFERTY. Zamawiający:

Formularz Ofertowy ... Nr konta bankowego do obsługi operacji związanych z ofertą :...

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

( Załącznik nr 2 do SIWZ ) FORMULARZ OFERTY

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;.... Siedziba ;.

FORMULARZ OFERTY. Urząd Miasta i Gminy w Nakle nad Notecią ul. Ks. Skargi 7, Nakło nad Notecią

OFERTA PRZETARGOWA. Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:

FORMULARZ OFERTY... Siedziba ;

Adres strony internetowej zamawiającego: (zakładka Edukacja - Trzebińskie Centrum Administracyjne)

O F E R T A. Nazwa i adres:... Województwo:... ; adres Numer telefonu:... Numer faksu...

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ OFERTA

W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Roboty budowlane w budynku mieszkalnym przy ul. Dworcowej 1 w Helu

... pieczęć Wykonawcy Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, Suwałki FORMULARZ OFERTOWY

1. Warunki udziału w postępowaniu przetargowym. (art. 22)

II.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: Zakończenie:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

OFERTA PRZETARGOWA ...

Oznaczenie sprawy: PN 13/15

OFERTA PRZETARGOWA ...

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

OFERTA. 5. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

Pełna nazwa... Adres... Telefon, fax Regon... NIP...

Osobą upoważnioną do kontaktów z Wykonawcami jest : Ewa Kępska, Anna Cielas tel. (0-55)

OFERTA PRZETARGOWA. LOKATORSKO-WŁASNOŚCIOWA SPÓŁDZIELNIA MIESZKANIOWA DRZEWIARZ ul. Ogrodowa 1/12, Ustrzyki Dolne. Tel.

na wykonanie zamówienia pn.:

OŚWIADCZENIE. Składając ofertę w postępowaniu organizowanym w trybie przetargu nieograniczonego SZP- 1/5

FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... nr telefonu/fax... nr NIP... nr Regon...

1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:...

Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Gostyniu ul. Wrocławska Gostyń

... pieczęć Wykonawcy

FORMULARZ OFERTY. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres .

Adres strony internetowej zamawiającego:

Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

Remont i naprawa elementów konstrukcyjnych budynku mieszkalnego, wielorodzinnego przy ul. Kościuszki 6 w Białej Piskiej

Załącznik Nr 1. do Regulaminu Konkursu na opracowanie koncepcji architektoniczno - urbanistycznej Parku Naukowo - Technologicznego w Opolu

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto wynagrodzenie w wysokości) w zł:

ROZDZIAŁ II SIWZ ZAŁĄCZNIKI DO INSTRUKCJI DLA WYKONAWCÓW

II.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: Zakończenie:

Oferta ( wzór ) Likwidacja zawilgocenia ścian sali sportowej w Rawiczu przy ul. Kopernika 9

FORMULARZ OFERTOWY

ZAPYTANIE OFERTOWE. ZAMAWIAJĄCY Zespół Placówek Oświatowych w Sromowcach Niżnych, ul. Szkolna 7, Sromowce Wyżne

Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

Cena oferty cena netto.. zł. (słownie: ) podatek VAT zł. cena brutto zł.

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;..... Siedziba ;..

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej... strona internetowa... Nr telefonu... Nr faksu...

Zał. Nr 2 do SIWZ ZP-3/2014 FORMULARZ OFERTOWY WRAZ Z ZAŁĄCZNIKAMI NR 1, NR 2, NR 3, NR 4, NR 5, NR 6.

Formularz ofertowy. ... ( adres siedziby Wykonawcy ) Zamawiający: Wspólnota Mieszkaniowa Nr 19/II reprezentowana przez

załącznik Nr ( oznaczenie Wykonawcy)

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

Utworzenie centrum urazowego na bazie wielospecjalistycznego Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego nr 5 im. Św. Barbary w Sosnowcu

Postępowanie nr GZOS/261/30/11 Załącznik nr (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres, telefon) /faks:... (nr rachunku bankowego) OFERTA

Załącznik nr 2 do SIWZ (Oświadczenia i formularze) Znak sprawy: ZP/001/2015. Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania......

FORMULARZ OFERTOWY Konkurs na Brokera ubezpieczeniowego dla Uniwersytecki Szpitala Klinicznego im. Jana Mikulicza-Radeckiego w Wrocławiu

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

OŚWIADCZENIE I. Ja niżej podpisany :..., będąc upoważniony do reprezentowania... z siedzibą w... przy ulicy..., oświadczam, że:

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

Do Zamawiającego: Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. ul. Ks. B. Jaśkowskiego Inowrocław. Formularz Ofertowy

Transkrypt:

Nr sprawy: COW 340/PM/5/2009... (pieczęć zamawiającego) ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA w sprawie przetargu nieograniczonego na Dostawę produktów farmaceutycznych dla wychowanków Centrum Opiekuńczo- Wychowawczego Pomocy Dziecku i Rodzinie w Sosnowcu ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Zamówienie o wartości mniejszej niŝ kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust.8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 Prawo zamówień publicznych Spis treści: 1. Specyfikacja istotnych warunków zamówienia strona tytułowa (str. 1) 2. Specyfikacja istotnych warunków zamówienia (str. 2-7) 3. Formularz ofertowy (str. 8) 4. Oświadczenie - art. 22 i 24 (str. 9-) 5. Oświadczenie - koncesja (str. 11) 6. Formularz asortymentowo - cenowy (str. 12-21) 7. Wzór umowy (str.22-24) 8. Oświadczenie o zapewnieniu ciągłych dostaw (str. 25) Zatwierdzam:... (data, pieczęć i podpis Dyrektora COWPDiR) 1

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA INFORMACJE OGÓLNE 1. Zamawiający: CENTRUM OPIEKUŃCZO-WYCHOWAWCZE POMOCY DZIECKU I RODZINIE ul. Sucha 21 41-200 Sosnowiec reprezentowane przez Dyrektora Centrum Opiekuńczo-Wychowawczego Pomocy Dziecku i Rodzinie; NIP: 6443155704 REGON: 278169350 Adres do korespondencji: CENTRUM OPIEKUŃCZO-WYCHOWAWCZE POMOCY DZIECKU I RODZINIE ul. Sucha 21 41-200 Sosnowiec tel./faks (032) 785 46 00, tel. (032) 785 46 01 z dopiskiem Zamówienia publiczne 2. Tryb udzielenia zamówienia: Przetarg nieograniczony. Postępowanie, którego dotyczy niniejszy dokument oznaczone jest znakiem COW 340/PM/5/2009. Wykonawcy we wszelkich kontaktach z Zamawiającym powinni powoływać się na ten znak. B. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA I TERMIN JEGO REALIZACJI. 1. Opis przedmiotu zamówienia: Przedmiotem zamówienia jest: Dostawa produktów farmaceutycznych dla wychowanków Centrum Opiekuńczo- Wychowawczego Pomocy Dziecku i Rodzinie w Sosnowcu, zgodnie z formularzem asortymentowo - cenowym stanowiącym załącznik Nr 4 do SIWZ. Zamawiający dopuszcza moŝliwość złoŝenia oferty na równowaŝne produkty farmaceutyczne. CPV 33600000-6 Produkty farmaceutyczne CPV 15872300-4 Zioła 2. Termin wykonania zamówienia: Zamówienie naleŝy zrealizować w terminie 1 roku od dnia podpisania umowy. C. WARUNKI ORAZ DOKUMENTY WYMAGANE OD WYKONAWCY 1. Zestawienie warunków udziału w postępowaniu oraz oświadczeń lub dokumentów potwierdzających spełnianie warunków udziału w postępowaniu. O udzielenie zamówienia publicznego ubiegać się mogą Wykonawcy, którzy: Spełniają wszystkie wymagane warunki udziału w postępowaniu oraz złoŝą dokumenty potwierdzające spełnianie warunków określonych poniŝej: 2

1.1 Warunki udziału w postępowaniu: O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy: a) spełnią wszystkie warunki określone w ofercie: oświadczą, Ŝe w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania i realizacji przyszłego świadczenia umownego, nie została zastosowana cena dumpingowa oraz oferta nie stanowi czynu nieuczciwej konkurencji; oświadczą, iŝ uzyskali wszystkie konieczne informacje do przygotowania oferty; zagwarantują ciągłą sprzedaŝ i dostawę produktów farmaceutycznych zgodnie z ofertą oświadczą, Ŝe będą związani ofertą przez okres 30 dni od daty upływu terminu składania ofert; złoŝą oświadczenie, Ŝe zostali poinformowani o moŝliwości wydzielenia z oferty informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa. b) spełniają warunki określone w art. 22 ust. 1 ustawy: c) nie podlegają wykluczeniu na podstawie art. 24 ust. 1 i 2 ustawy d) złoŝą ofertę cenową. UWAGA: W przypadku złoŝenia oferty wspólnej o udzielenie zamówienia mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy ustanowią pełnomocnika do reprezentowania ich w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo do reprezentowania ich w postępowaniu i zawarcia umowy o zamówienie publiczne. 1.2 Nazwa (rodzaj) oświadczenia lub dokumentu, jego cechy potwierdzające spełnianie warunków. Na potwierdzenie spełnienia warunków Wykonawca winien załączyć następujące dokumenty lub oświadczenia: 1. Wypełniony druk formularza ofertowego. Formularz ofertowy jest załącznikiem Nr 1 do specyfikacji. 2 Oświadczenie Wykonawcy w trybie art. 22 ust. 1 i art. 24 ust. 1 i 2 ustawy; Formularz oświadczenia jest załącznikiem Nr 2 do specyfikacji. 3 Aktualny odpis z właściwego rejestru wystawiony nie wcześniej niŝ 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert albo aktualne zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej wystawione nie wcześniej niŝ 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert potwierdzające, Ŝe profil działania oferenta odpowiada przedmiotowi zamówienia oraz wskazujące osobę upowaŝnioną do dokonywania czynności prawnych w imieniu Oferenta; 4 Koncesja na prowadzenie apteki/hurtowni wraz z oświadczeniem, iŝ dane zapisane w koncesji są aktualne. Tekst oświadczenia jest załącznikiem Nr 3 do specyfikacji. 5 Wypełniony formularz asortymentowo - cenowy. Formularz cenowy jest załącznikiem Nr 4 do specyfikacji. UWAGA: W przypadku gdy w formularzu cenowym nie podano konkretnej dawki lub opakowania czy objętości leku, Oferent winien przedstawić ceny minimalnych opakowań czy objętości i minimalnych dawek w jakich występuje dany produkt farmaceutyczny (w przypadku, gdy dany produkt jest dostępny w róŝnych dawkach i opakowaniach). W przypadku produktów farmaceutycznych dostępnych tylko po okazaniu recepty naleŝy wskazać ceny z uwzględnieniem upustu, jaki udzielany jest na podstawie takiej recepty (nie naleŝy wskazywać ceny urzędowej produktu farmaceutycznego). 3

6. Wzór umowy zaparafowany przez upowaŝnioną do reprezentacji oferenta osobę (osoby), Wzór umowy jest załącznikiem Nr 5 do specyfikacji; 7. Oświadczenie o zagwarantowaniu w ciągłej sprzedaŝy produktów wskazanych w formularzu cenowym. Tekst oświadczenia jest załącznikiem Nr 6 do specyfikacji. Dotyczy tylko podmiotów występujących wspólnie: 8.Pełnomocnictwo 2. Ocena spełniania warunków Ocena spełnienia warunków wymaganych od Wykonawców będzie dokonana w oparciu o dokumenty złoŝone w ofercie wymienione w tabeli wg formuły spełnia - nie spełnia. Niespełnienie chociaŝby jednego warunku skutkować będzie wykluczeniem Wykonawcy z postępowania lub odrzuceniem oferty. UWAGI: 1. Dokumenty powinny być przedstawione w formie oryginału lub kserokopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez osobę upowaŝnioną do podpisywania oferty; 2. Zamawiający moŝe Ŝądać przedstawienia oryginału lub notarialnie poświadczonej kopii dokumentu, jeŝeli złoŝona przez Wykonawcę kserokopia dokumentu jest nieczytelna lub budzi uzasadnione wątpliwości co do jej prawdziwości, a Zamawiający nie moŝe sprawdzić jej prawdziwości w inny sposób; 3. Wszystkie dokumenty składające się na ofertę powinny być załączone do formularza ofertowego w kolejności wymienionej powyŝej. 3. Informacje o sposobie porozumiewania się Zamawiającego z Wykonawcami oraz przekazywania oświadczeń lub dokumentów. 3.1. Oświadczenia, wnioski, dokumenty niezbędne dla potwierdzenia spełniania warunków udziału w postępowaniu oraz oferty wykonawcy przekazują w formie pisemnej. 3.2. Zawiadomienia (o wyborze oferty, odrzuceniu oferty, wykluczeniu wykonawcy, uniewaŝnieniu postępowania itp.), informacje, zapytania zamawiający i wykonawcy mogą przekazywać w formie pisemnej lub faksem. 3.3. JeŜeli zamawiający lub wykonawca przekazują zawiadomienia, informacje i zapytania faksem, kaŝda ze stron na Ŝądanie drugiej niezwłocznie potwierdza fakt ich otrzymania. 4. Informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa. W przypadku, gdy informacje zawarte w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, co do których Wykonawca zastrzega, Ŝe nie mogą być udostępniane innym uczestnikom postępowania, muszą być oznaczone klauzulą: INFORMACJE STANOWIĄCE TAJEMNICĘ PRZEDSIĘBIORSTWA W ROZUMIENIU ART. 11 UST. 4 USTAWY O ZWALCZANIU NIEUCZCIWEJ KONKURENCJI (tekst jednolity Dz. U. z 2003 r. nr 153, poz. 1503 z późn. zm.) oraz powinny być złoŝone przez Wykonawcę w oddzielnej wewnętrznej kopercie lub spięte (zszyte) oddzielnie od pozostałych, jawnych elementów oferty. Stosowne zastrzeŝenie Wykonawca winien złoŝyć na formularzu ofertowym. UWAGA: ZastrzeŜenie informacji, które nie stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu ww. ustawy skutkować będzie odrzuceniem oferty na podstawie art. 89 ust. 1 pkt 1 ustawy Prawo zamówień publicznych. 4

Wykonawca w szczególności nie moŝe zastrzec informacji dotyczących ceny, terminu wykonania zamówienia, płatności zawartych w ofercie (art. 86 ust. 4 ustawy) D. OPIS SPOSOBU PRZYGOTOWANIA OFERTY. 1. Warunki formalne sporządzenia oferty. Oferta musi być przygotowana zgodnie z wymaganiami specyfikacji oraz ustawy. Ofertę naleŝy sporządzić na wzorze formularza ofertowego (załącznik do specyfikacji) oraz załączyć wymagane oświadczenia (załączniki do specyfikacji) lub dokumenty stanowiące jej integralną część według kolejności ustalonej w części C Warunki oraz dokumenty wymagane od Wykonawców. Oferta musi być przygotowana w języku polskim, pisemnie na papierze przy uŝyciu nośnika pisma nie ulegającego usunięciu bez pozostawienia śladów. Oferta powinna być złoŝona na kolejno ponumerowanych stronach, a numeracja stron powinna rozpoczynać się od numeru 1, umieszczonego na pierwszej stronie oferty; Zamawiający nie wymaga numerowania stron niezapisanych. Zamawiający zaleca połączenie w sposób trwały wszystkich kart oferty i załączników. 1.5 KaŜda strona oferty powinna być parafowana przez osobę lub osoby upowaŝnione do reprezentowania Wykonawcy. 1.6 KaŜda poprawka w ofercie musi być parafowana przez osobę lub osoby upowaŝnione do reprezentowania Wykonawcy (poprawek dokonuje się poprzez skreślenie nieprawidłowego zapisu i poprawnym zapisie obok). 1.7 Wykonawca składa tylko jedną ofertę, w której oferuje tylko jedną cenę; 1.8 Zamawiający nie dopuszcza moŝliwości złoŝenia oferty wariantowej ani częściowej. 2. Opis sposobu obliczenia przez Wykonawcę ceny oferty. 2.1 Cena określona w ofercie będzie zawierać wszystkie koszty związane z wykonaniem zamówienia (cena towaru, dojazdu) oraz proponowane przez Wykonawcę rabaty i upusty. Wykonawca określi wartość oferty cenę, którą Zamawiający jest zobowiązany zapłacić Wykonawcy za wykonanie dostawy poprzez wskazanie w ofercie cenowej: - ceny jednostkowej netto za poszczególne produkty farmaceutyczne wraz z dowozem do placówek Zamawiającego przedstawionych poniŝej: a) Zespół Opiekuńczo-Wychowawczy nr 1; Sosnowiec, ul. Piwnika Ponurego 9 b) Zespół Opiekuńczo-Wychowawczy nr 2; Sosnowiec, ul. Sucha 21 c) Zespół Opiekuńczo-Wychowawczy nr 3; Sosnowiec, ul. Szczecińska 11 d) Zespół Opiekuńczo-Wychowawczy nr 4; Sosnowiec, ul. Koszalińska 51 e) Publiczny Ośrodek Adopcyjno-Opiekuńczy; Sosnowiec, ul. Krzywa 2 - stawki oraz kwoty podatku VAT; - wartości brutto poprzez powiększenie wartości netto o podatek VAT. Cena musi być wyraŝona w polskich złotych. 2.2 Wszystkie wartości ceny powinny być liczone z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku. 3. Koszty postępowania: Wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złoŝeniem oferty ponosi Wykonawca niezaleŝnie od wyniku postępowania. 4. Opis sposobu opakowania i oznakowania oferty. 4.1 Oferta musi być złoŝona Zamawiającemu w zaklejonej lub zszytej, nienaruszonej kopercie opisanej następująco: Centrum Opiekuńczo-Wychowawcze Pomocy Dziecku i Rodzinie w Sosnowcu 5

oraz napis: Oferta na realizację dostaw produktów farmaceutycznych nie otwierać przed 8.05.2009 roku godz. :00. Oferta musi być opieczętowana pieczęcią zawierającą nazwę i adres wykonawcy Konsekwencje źle opisanej oferty ponosić będzie Wykonawca. 5. Miejsce i termin składania ofert. 5.1 Ofertę naleŝy złoŝyć w siedzibie Zamawiającego, Centrum Opiekuńczo-Wychowawczym Pomocy Dziecku i Rodzinie ul. Sucha 21, 41-200 Sosnowiec w pokoju Nr 11 w terminie do dnia 8.05.2009 r. do godziny 09:30 5.2 Wszystkie oferty otrzymane przez Zamawiającego po terminie podanym powyŝej zostaną zwrócone Wykonawcom po upływie terminu przewidzianego na wniesienie protestu. 6. Miejsce i termin otwarcia kopert. 6.1 Zamawiający otworzy oferty i zmiany do ofert w dniu 8.05.2009 r. o godzinie :00. w swojej siedzibie Centrum Opiekuńczo-Wychowawczym Pomocy Dziecku i Rodzinie w Sosnowcu, ul. Sucha 21. 7. Informacje o trybie oceny ofert. Oceny ofert dokonywać będzie komisja przetargowa. Oferty oceniane będą w 2 etapach. I etap: ocena w zakresie wymagań formalnych i kompletności oferty. Wykonawcę, który nie spełnia warunków wymaganych od Wykonawców Zamawiający wykluczy z postępowania a ofertę uzna za odrzuconą i pozostawi bez dalszego rozpatrywania. II etap: ocena merytoryczna według kryteriów określonych poniŝej. W II etapie rozpatrywane będą oferty złoŝone przez Wykonawców nie podlegających wykluczeniu oraz nie podlegające odrzuceniu. 8. Kryteria, którymi Zamawiający będzie się kierował przy wyborze oferty wraz z podaniem znaczenia tych kryteriów Przy wyborze najkorzystniejszej oferty Zamawiający będzie kierował się niŝej podanymi kryteriami i ich wagami: 1. cena brutto - 0% Oceny ofert w zakresie powyŝszego kryterium zostaną dokonane w następujący sposób: a. Oferta zawierająca najniŝszą cenę otrzyma 0 pkt natomiast pozostałe oferty odpowiednio mniejszą ilość punktów, obliczoną wg wzoru: C= Cmin/Cx W gdzie: C - oznacza liczbę punktów przyznanych za kryterium cena Cmin - oznacza najniŝszą cenę zaproponowaną w złoŝonych ofertach Cx - oznacza cenę oferty punktowanej W - oznacza współczynnik proporcjonalności równy 0 Za najkorzystniejszą ofertę uzna się tą, która otrzyma najwyŝszą liczbę punktów. 9. Termin, do którego Wykonawca będzie związany złoŝoną ofertą. Wykonawca pozostaje związany ofertą przez okres 30 dni licząc od daty upływu terminu składania ofert.. Rozstrzygnięcie postępowania 6

.1 Zamawiający przyzna zamówienie Wykonawcy, którego oferta odpowiada wymogom określonym w ustawie i specyfikacji oraz została uznana za najkorzystniejszą według kryterium określonego w pkt D 8 specyfikacji..2 Zamawiający niezwłocznie po wyborze najkorzystniejszej oferty zawiadomi Wykonawców, którzy złoŝyli oferty o: - wyborze najkorzystniejszej oferty, podając nazwę (firmę), siedzibę i adres Wykonawcy, którego ofertę wybrano oraz uzasadnienie jej wyboru, a takŝe nazwy (firmy), siedziby i adresy wykonawców, którzy złoŝyli oferty wraz ze streszczeniem oceny i porównania złoŝonych ofert zawierającym punktację przyznaną ofertom i łączną punktację - Wykonawcach, których oferty zostały odrzucone, podając uzasadnienie faktyczne i prawne - Wykonawcach, którzy zostali wykluczeni z postępowania, podając uzasadnienie faktyczne i prawne.3 Zamawiający zamieści równieŝ informacje o wyborze najkorzystniejszej oferty na stronie internetowej www.bip.um.sosnowiec.pl i na icy informacyjnej Centrum Opiekuńczo- Wychowawczego Pomocy Dziecku i Rodzinie, ul. Sucha 21, Sosnowiec 11. Przedstawiciel Zamawiającego uprawniony do porozumiewania się z Wykonawcami: Renata Mansel - Wróbel specjalista ds. zamówień publicznych Tel. (032) 785 46 01 12. Wzór umowy: Wzór umowy stanowi załącznik do specyfikacji. Zamawiający zawiera umowę w sprawie zamówienia publicznego w terminie nie krótszym niŝ 7 dni od dnia przekazania zawiadomienia o wyborze oferty. W przypadku jeŝeli w postępowaniu zostanie złoŝona tylko jedna oferta Zamawiający zastrzega sobie prawo wcześniejszego zawarcia umowy, przed upływem terminów, o których mowa w art. 94 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych. 13. Pouczenie o środkach odwoławczych przysługujących w toku postępowania o udzielnie zamówienia publicznego. Wykonawcom przysługują środki ochrony prawnej zgodnie z postanowieniami działu VI art. 179 i następne ustawy Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2007 r. Nr 223 poz. 1655 z późn. zm.) 7

Załącznik Nr 1 do specyfikacji... (pieczęć firmowa oferenta ) FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na dostawę produktów farmaceutycznych dla wychowanków Centrum Opiekuńczo-Wychowawczego Pomocy Dziecku i Rodzinie oświadczamy, Ŝe: 1. Ceny wykazane w formularzu cenowym uwzględniają wszystkie koszty wykonania i realizacji przyszłego świadczenia umownego. 2. Realizacja złoŝonych zamówień nastąpi w terminie 1 roku od dnia podpisania umowy. 3. Zaoferujemy produkty farmaceutyczne w ich oryginalnych opakowaniach. 4. UwaŜamy się za związanych niniejszą ofertą na okres 30 dni. 5. Zawarty w opisie warunków zamówienia wzór umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na określonych w nim warunkach. 6. Zostaliśmy poinformowani o moŝliwości wydzielenia z oferty informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa Załącznikami do niniejszego formularza ofertowego są: 1) Wypełniony i podpisany formularz asortymentowo - cenowy, 2) oświadczenie z art. 22 ust. 1 i art. 24 ust. 1 i 2 ustawy Prawo zamówień publicznych, 3) aktualny wyciąg z rejestru sądowego lub ewidencji działalności gospodarczej z ostatnich 6 miesięcy, 4) koncesja na prowadzenie apteki wraz z oświadczeniem, Ŝe dane są aktualne, 5) zaparafowany wzór umowy, 6) oświadczenie o zapewnieniu ciągłych dostaw, 7) inne... Podpisano:...... dnia... (pełnomocny przedstawiciel) (miejscowość) (data) * niepotrzebne skreślić Załącznik Nr 2 do Specyfikacji 8

... (pieczęć firmowa oferenta) OŚWIADCZENIE złoŝone na podstawie art. 22 ust. 1 i art. 24 ust. 1 i 2 ustawy Prawo Zamówień Publicznych z dnia 29 stycznia 2004 roku (tekst jednolity Dz. U. z 2007 r. Nr 223, poz. 1655 z późn. zm.) Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę produktów farmaceutycznych dla wychowanków Centrum Opiekuńczo Wychowawczego Pomocy Dziecku i Rodzinie w Sosnowcu oświadczamy, Ŝe: 1. Posiadamy uprawnienia niezbędne do wykonania zamówienia (art. 22 ust. 1 pkt 1). 2. Posiadamy niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponujemy potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia lub przedstawimy pisemne zobowiązanie innych podmiotów do udostępnienia potencjału technicznego i osób zdolnych do wykonania zamówienia (art. 22 ust. 1 pkt 2) 3. Znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie niniejszego zamówienia (art. 22 ust. 1 pkt 3) 4. Nie podlegamy wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 pkt. 1 i 2, którego treść brzmi: 1. Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się: 1) wykonawców, którzy wyrządzili szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienaleŝycie, jeŝeli szkoda ta została stwierdzona prawomocnym orzeczeniem sądu wydanym w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania; 2) wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeŝeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli poprzez likwidację majątku upadłego; 3) wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłoŝenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu; 4) osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a takŝe za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 5) spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a takŝe za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 6) spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo 9

przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a takŝe za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 7) spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a takŝe za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 8) osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a takŝe za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 9) podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia, na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary; ) wykonawców, którzy nie spełniają warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 pkt 1-3. 2. Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się równieŝ wykonawców, którzy: 1. wykonywali bezpośrednio czynności związane z przygotowaniem prowadzonego postępowania lub posługiwali się w celu sporządzenia oferty osobami uczestniczącymi w dokonywaniu tych czynności, chyba Ŝe udział tych wykonawców w postępowaniu nie utrudni uczciwej konkurencji; przepisu nie stosuje się do wykonawców, którym udziela się zamówienia na podstawie art. 62 ust. 1 pkt 2 lub art. 67 ust. 1 pkt 1 i 2 2. złoŝyli nieprawdziwe informacje mające wpływ na wynik prowadzonego postępowania; 3. nie złoŝyli oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu lub dokumentów potwierdzających spełnianie tych warunków lub złoŝone dokumenty zawierają błędy, z zastrzeŝeniem art. 26 ust. 3; 4. nie wnieśli wadium, w tym równieŝ na przedłuŝony okres związania ofertą, lub nie zgodzili się na przedłuŝenie okresu związania ofertą....... (Miejscowość, data) (podpis osoby upowaŝnionej) Załącznik Nr 3 do specyfikacji

... (pieczęć oferenta) O Ś W I A D C Z E N I E ---------------------------------------------------- Niniejszym oświadczamy, iŝ dane zawarte w koncesji z dnia... wydanej przez...... pozostają nadal aktualne.... (data, podpis/y i pieczęć oferenta) 11

Załącznik Nr 4 do specyfikacji ZADANIE NR 1 Formularz asortymentowo - cenowy L.p. Nazwa leku lub produktu medycznego Postać leku Ilość opakowań Cena jednostkowa netto (zł) VAT % Wartość netto (zł) Wartość brutto (zł) 1. Acidolac x szt saszetki 6 2. Acidum Folicum 5mg x 30 tbl 12 3. Acodin 5 4. Acodin 15 mg x 30 15 5. Actifed 30 6. Actitrin 30 7. Aerius 30 8. Aescin Ŝel 6 9. Afrodyta Adonis, 0ml płyn 15. Alantan 0,5%; 0g zasypka 32 11. Alantan 0,02g/1g, 30g maść 25 12. Alantan Plus krem 35 13. Altacet 1g x 6 tbl. 32 14. Altacet Ŝel Ŝel 30 15. Ambroksol 15mg/5, 150ml 15 16. Ambroksol 30mg/5, 150ml 20 17. Amertil, 0,01g x 30 tbl. 25 18. Amoksiklav 457mg/5ml, 35ml zawiesina 19. Anafranil 0,025g x 30. etki 3 20. Apetizer, 0ml 20 21. Aphtin g płyn 11 22. Apo-Naproxen 0,25g x 30 tbl. 38 23. Asentra 50 mg x 28. 30 24. Asertin 50mg x 30 30 25. Atecortin, krople do oczu i uszu, 5 ml zawiesina 35 26. Atrovent płyn do inhalacji płyn 6 27. Augmentin 0,156mg/5ml, 0 ml 32 28. Augmentin 375 mg x 21 tbl Tabl 5 12

29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. Aulin 30 Aviomarin 0,05g x 5 tbl Azitrolek Bactrim, 0 ml Balneum Hermal, 200 ml Bebilon AR, 400g Bebilon Pepti 1, 450g Bebilon Pepti 2, 450g Benzacne - Ŝel %; 30g Berodual, roztwór do inhalacji, 20 ml Bioaron C, 150 g Biodacyna 0,3%; 5ml BioGaia probiot. kr. dla dzieci, 5 ml Biofuroksym a'750 Biofuroksym a'500 Bioprazol mg x 14 kaps Bioprazol 20 mg x 28 kaps Biseptol 480 Bronchicum 0 ml (130g) Bronchosol, 150g Buderhin Budesonid mite, 200doz, ml Calcium, 150 ml Calcium C x 12 tbl Calpo Cepam Carbo activ Cardiamid-coffein Cebion 0,1g/1ml, 30ml Cerutin 125tbl Ceruvit Junior, 120 ml Chlorchinaldin x 20 Cholinex 0,15g x 16 szt Cirrus Citropepsin płyn doustny 180g Claritine (1mg/ml), 120 ml Clemastinum (1mg/ml) ; 0ml Clemastinum. Clemastin 0,5/5ml 0 ml. płyn proszek proszek proszek Ŝel aerozol krople oczne krople ampułka ampułka kapsułki kapsułki aerozol aerosol mus. maść kapsułki krople krople etki etki. płyn tyrop 20 47 6 37 50 0 15 22 60 15 15 4 2 2 33 4 55 28 20 12 12 6 6 30 30 50 70 6 30 50 21 7 13

68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. 80. 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 90. 91. 92. 93. 94. 95. 96. 97. 98. 99. Cleratine mg tab 33 Clobaza krem 17 Clopixol mg x 0 14 Clotrimazolum 1%; 20g krem 115 Contractubex 50g Ŝel 12 Cromohexal aerozol 25 Crotamiton %, 40g maść Cusicrom krople Cutibaza 30g krem 15 Dalacin C 150 mg x 16 kaps kaps 7 Debretin Deflegmin 7,5mg/1 ml, 50 ml krople 9 Dentosept 0 ml płyn 9 Depakine Chrono 300 33 Depulol Ŝel 4 Depakine Chrono 500 41 Dermilan maść 9 Detreomycyna 2%, 5g maść 16 Dicortineff, ml zawiesina 25 Diphergan, 0,1g/0g; 150 ml 34 Drosetux, 150 ml 54 Duomox 500 x 20. tab Duomox 750 x 20 tab Duomox 00 x 20 Elocom 0,1%, 15g maść 11 Endiex 12kaps kaps 45 Espumisan, 30ml krople 17 Eurespal. 80 mg etki 17 Eurespal, 0,2mg/1ml, 150ml dla dzieci 55 Fastum Ŝel 8 Fenicort 25 mg x amp. ampułka 2 Fenistil Ŝel 6 0. Ferrum lek 5 1. Flavamed 0,03g x 20tbl etki 25 2. Flavamed 25 3. Flegamina, 120ml 16 4. Flixonase ml aerozol 5. flixotide zaw. do inhalacji zawiesina 15 6. Furaginum 0,05g x 30 21 14

7. Gastroval kapsułki 2 8. Gastrolit saszetki 6 9. Gentamicin krople 17 1. Groprinosin 111. Hascosept, 30ml aerosol 45 112. Hemofer, ml krople 113. Heviran 200mg x 30.. 12 114. Heviran 400mg x 30. 12 115. Heviran 800mg x 30. 12 116. Hiconcil 250 x 16 kaps. kaps 7 117. Humana MCT, 350g proszek 30 118. Hydrocortisonum 0,02g x 20.. 17 119. Hydroxyzimun 0,16%; 250ml 20 120. Ibufen 0,1g/5ml; 0ml zawiesina 60 121. Ibum zawiesina 25 Ibuprom 200mg 50 szt. 122. powlekane 30 123. Keto Spray spray 2 124. Krople miętowe 35 g krople 17 125. Krople Ŝołądkowe 35 g krople 32 126. Lacidofil 20 kaps kapsułki 45 127. Lakcid liof. d/sporz. zaw. doust amp ampułki 22 128. Lerivon 0,01g x 30. 5 129. Lidocain aerozol 5 130. Lioton Ŝel 6 131. Linomag 120g zasypka 22 132. Linomag, 30g maść 20 133. Lipobase 0g krem 19 134. Lipomal 40 135. Locoid 0,1% krem 15g tuba krem 8 136. Luminal 15 mg, szt. czopki doodb. 2 137. Majerankowa maść maść 4 138. Malia 40 139. Metaclopramidum 140. Metronidazol 14 141. Mucofluid, 12,5ml aerosol 23 142. Mucosolvan 30mg/5ml, 0ml 31 143. Mucosolvan płyn do inhalacji płyn 6 144. Multitabs. 15 145. Mukolina 5% 0,25g/5ml, 120 ml 15

146. Na Cl 0,9% - sól fizjologiczna ml 116 147. Naproxen % a 0g Ŝel 26 148. Nasivin 0,01%, krople do nosa; 5 ml krople 35 149. Nasivin 0,025%, krople do nosa; ml krople 25 Nutriplant 0,35g x 20 kaps kapsułki 150. twarde 151. Neomycinum 0,5% maść do oczu; 3g maść 32 152. Neospasmin 30 153. Nifuroksazyd, 0,1g x 24tbl 35 154. Nifuroksazyd 220mg/5ml zawiesina 33 155. No-spa, 40mg x 20tbl. 25 156. Nurofen, 0mg/5ml; 0ml zawiesina 35 157. Nurofen Forte 0,4g x 48tbl 158. Nutramigen; 425g proszek 75 159. Nutriton; 135g proszek 20 160. Nyda - p/wszom płyn 70 161. Paracetamol 25 162. Paracetamol 20. 20 163. Pyrantelum 250 mg (3.) 16 164. Oceanicoillan d/kąp. emulsja 165. Orofar 24. 33 166. Orgametril 167. Otinum, 20%; g krople do uszu 18 168. Otrivin 0,05% (0,5 mg/1ml) aerozol 24 169. Otrivin 0,05% ml krople 33 170. Ospamox a'250 zawiesina 45 171. Oxycort 30ml aerozol 2 172. Oxycort, g maść 8 173. Oxycort A, maść do oczu, 3g maść 12 174. Panthenol, 130g aerozol 8 175. Panthesan pianka 6 176. Paracetamol 0,125g x szt. czopki doodb. 177. PectoDrill 30 178. Peritol 179. Peritol 180. Pernazinum 25 mg 40 181. Pimafucort lotio, 20ml emulsja 182. Polopiryna S 0,3 x 20. rozpuszcz 25 183. Pulmicort d/inh 0,125mg/ml zawiesina 5 184. Pulmicort d/inh 0,25mg/ml zawiesina 11 16

185. Pyralginum 0,75g x czopki 18 186. Pyralginum 0,5g x tbl 48 187. Pyrosal, 125g Ranigast, 0,15g x 30tbl. 188. powlekane 3 Ranigast 0,075g x. 189. powlekane 8 190. Ribomunyl 500 mg granulat 60 191. Rispolept 1 mg x 20 50 192. Rispolept 2 mg x 20 12 193. Rivanol 0,1%, 0 ml roztwór 28 194. Rutinacea junior, 0ml 0 195. Rutinoscorbin x 30 tbl 8 196. Sachol, g Ŝel dentyst 13 197. Sal EMS 31 198. Scorbolamid 20 szt draŝetki 7 199. Sebidin 40 200. Sebidin Plus x 16 tbl. 16 201. Sinecod 1,5mg/ml, 0 ml 14 202. Singulair 20 203. Skrzyp polny 204. Sudocrem 250 mg krem 9 205. Sylimarol 35g x 60 15 206. Sylimarol 70 mg x 30 20 207. Smecta, 30 saszetek saszetki 6 208. Spirytus salicylowy 0g płyn 54 209. Stimuloton 12 2. Stodal 200 ml 14 211. Stoperan kapsułki 6 Sudafed 0,06g 12 tbl. 212. powlekane 13 213. Sulfacetamidum krople 20 214. Sumamed forte 0,2g/5ml; 30ml 14 215. Supremin 4mg/5ml, 200 ml 37 216. Syrop pini, 150 ml 55 217. Syrop prawoślazowy, 125 ml 55 218. Tardyferon etki 20 219. Tantum Verde 30ml aerosol 20 220. Tegretol CR 200 x 50 18 221. Termocool Ŝel 5 222. Test p/narkotykom test 13 17

223. Test ciąŝowy test 8 224. Tormentiol, 20g maść 53 225. Trilac, 20 kapsułek kapsułki 3 226. Tussipect 180g 30 227. Tymsal spray 20 228. Unidox 30 229. Unimer spray 230. Urosept x 60 draŝetek draŝetki 5 231. Validol 60mg x 50 232. Vegantalgin H x 28 233. Vibovit junior 2g x 30 sasz saszetki 58 234. Vibovit bobas 2g x 30 sasz saszetki 15 235. Witamina B6 0,05g x 50tbl 3 236. Vibomil ml krople 50 237. Vitamina C 0,1 x 50tbl 14 238. Vitamina C 0,2 12 239. Vitamina C 0,5 8 240. Vitamina A 12000j.m. kapsułki 241. Vitamina B 1 4 242. Vitamina B 2 4 243. Vitamina B 6 4 244. Vitamina B 12 4 245. Vitamina PP 4 246. Woda utleniona 3%; 0g płyn 50 247. Xyzal 28 15 248. Xyzal 15 249. Zoloft 50 mg x 30 12 250. Zinnat 0,25g/5ml; 50ml zawiesina 11 251. Zinnat 250mg 2 252. Zinnat 500mg 4 253. Zyrtec 1%; 20ml krople 30 254. Zyrtec, 0,01 g x30. 33 RAZEM miejscowość, data Podpis i pieczęć Wykonawcy lub osoby upowaŝnionej 18

ZADANIE NR 2 L.p. Nazwa artykułu Postać 1. Gaza higieniczna niewyjałowiona 1m2 szt Planowana ilość 25 Cena jednostkowa netto (zł) VAT % Wartość netto (zł) Wartość brutto (zł) 2. Igły 0,6 x 0 szt. op 6 3. Igły 0,7 x 0 szt. op 6 4. Igły 0,8 x 0 szt. op 3 5. Igły 0,9 x 0 szt op 3 6. kompresy gazowe 7x7cm; 3 szt op 90 7. 8. 9.. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. kompresy gazowe wyjałow 5x5cm; 3 szt op 70 Opaska elastyczna 4m x 4cm szt 30 Opaska elastyczna 4m x cm szt 5 Plaster na rolce 5 m x 1,25cm szt 60 Pojemnik na kał z łopatką szt 80 Pojemnik na mocz z pokrywką i szt wypustem; 1 szt 90 Prestoplast tradycyjny 1 m x 6cm szt 76 Strzykawki do iniekcji ml szt Strzykawki do iniekcji 2 ml szt 6 Strzykawki do iniekcji 5 ml szt 1 termometr szt 9 Wata bawełniana opatrunkowa, 500g szt 22 Woreczek do pobierania moczu szt (chłopiec) 40 Woreczek do pobierania moczu szt (dziewczynka) 40 smoczki na butelki szt 300 cewnik urologiczny szt 0 BandaŜ 8cm x 4 m szt 52 BandaŜ cm x 4 m szt 20 BandaŜ 4cm x 4m szt 20 Waciki szt 2 27. Podpaski op. 20 szt. op. 240 28. Opaska elastyczna 4m x 12 cm szt 200 19

29. Opaska elastyczna 4m x 4 cm szt 200 RAZEM miejscowość, data Podpis i pieczęć Wykonawcy lub osoby upowaŝnionej 20

ZADANIE NR 3 L.p. Nazwa artykułu Postać Planowana ilość Cena jednostkowa netto (zł) VAT % Wartość netto (zł) Wartość brutto (zł) 1. Herbata mięta op. 20 torebek op 5 2. Herbata rumianek op. 20 torebek op. 5 3. Herbata szałwia op. 20 torebek op. 5 RAZEM miejscowość, data Podpis i pieczęć Wykonawcy lub osoby upowaŝnionej 21

Załącznik Nr 5 do specyfikacji UMOWA Nr... (WZÓR) Zawarta w dniu... w Sosnowcu pomiędzy: Zamawiającym: Centrum Opiekuńczo Wychowawczym Pomocy Dziecku i Rodzinie, ul. Sucha 21, 41-200 Sosnowiec NIP 644-315-57-04, REGON 278169350 Reprezentowanym przez: 1. dyrektora mgr Renatę Zmarzlińską Kulik a Wykonawcą:...... NIP..., REGON... Reprezentowanym przez:... działającym w oparciu o... 1 Wykonawca wyłoniony w drodze postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego, zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych z dnia 29.01.2004r. (Tekst jednolity Dz.U. z 2007r. Nr 223 poz. 1655 z późn. zm.) zobowiązuje się do wykonania na rzecz Zamawiającego dostaw produktów farmaceutycznych dla wychowanków Centrum Opiekuńczo Wychowawczego Pomocy Dziecku i Rodzinie, ul. Sucha 21, 41-200 Sosnowiec. 2 Termin realizacji określa się od dnia... roku do dnia... roku. 3 1. Wykonawca oświadcza, iŝ prowadzi aptekę na podstawie koncesji Nr... z dnia... wydanej przez... 22

4 1. Zamawiający zobowiązuje się informować telefonicznie Wykonawcę o potrzebie realizacji zamówień i recept. Uprawnionymi do zgłoszenia potrzeby realizacji zamówień, recept oraz odbioru produktów medycznych są następujące zespoły: a) Zespół Opiekuńczo-Wychowawczy nr 1; Sosnowiec, ul. Piwnika Ponurego 9 b) Zespół Opiekuńczo-Wychowawczy nr 2; Sosnowiec, ul. Sucha 21 c) Zespół Opiekuńczo-Wychowawczy nr 3; Sosnowiec, ul. Szczecińska 11 d) Zespół Opiekuńczo-Wychowawczy nr 4; Sosnowiec, ul. Koszalińska 51 e) Publiczny Ośrodek Adopcyjno-Opiekuńczy; Sosnowiec, ul. Krzywa 2 Wykonawca odbiera recepty z siedziby Zamawiającego w dniu, w którym otrzymał informację. 2. Wykonawca zobowiązuje się dostarczać produkty farmaceutyczne do siedziby Zespołów Zamawiającego w tym samym dniu, w którym otrzymał zamówienie; o ile nie będzie to z uzasadnionych przyczyn moŝliwe realizacja musi nastąpić dnia następnego. 3. Opakowanie winno zabezpieczać produkty farmaceutyczne przed uszkodzeniem w czasie transportu, przeładunku oraz składowania. 4. Zamawiający ma prawo do wniesienia reklamacji i zobowiązania Wykonawcy do wymiany wadliwej partii towaru na wolną od wad w terminie 1 dnia od daty zakupu. 5 Zamawiający zobowiązuje się dokonywać kaŝdorazowo zapłaty przelewem w terminie 14 dni od momentu otrzymania faktury obejmującej zrealizowane zadania z ostatniego tygodnia. NaleŜności będą przekazywane na konto bankowe Wykonawcy w Banku:...; nr rachunku... Strony zgodnie ustalają, iŝ faktury wydawane będą i dostarczane na rzecz poszczególnych Zespołów Opiekuńczo-Wychowawczych wskazanych w 4 ust. 1 jeden raz w tygodniu. 6 1. Obowiązujące ceny na produkty stanowiące przedmiot niniejszej umowy określone są w formularzu cenowym stanowiącym załącznik do niniejszej umowy. 2. Strony ustalają, Ŝe zmiana ceny podanej w ofercie moŝliwa jest jedynie w przypadku wzrostu cen podyktowanych zmianą urzędową, zmianą ceny producenta lub hurtowni. 7 Za zwłokę w zapłacie za realizacje zlecenia Wykonawcy przysługują odsetki w wysokości ustawowej. 8 1. Zamawiający zastrzega sobie prawo natychmiastowego rozwiązania umowy w przypadku gdy: - Wykonawca nie będzie się wywiązywał z jej postanowień, - Ceny produktów farmaceutycznych stanowiących przedmiot niniejszej umowy oferowane przez Wykonawcę znacznie odbiegają od cen takich produktów farmaceutycznych oferowanych przez inne podmioty. 2. Umowa niniejsza wygasa z dniem wydatkowania wszystkich środków zarezerwowanych przez Zamawiającego na realizację zamówienia. 9 1. Wykonawca nie moŝe podzlecać dostawy zamawianych produktów farmaceutycznych podwykonawcom bez zgody Zamawiającego. 23

2. KaŜdej ze stron słuŝy prawo rozwiązania niniejszej umowy z zachowaniem 1 miesięcznego okresu wypowiedzenia. Strony zobowiązują się do przekazania pisemnej (za potwierdzeniem odbioru) informacji w przypadku zmiany siedziby lub adresu korespondencyjnego w terminie 7 dni od dnia zaistnienia tej zmiany pod rygorem uznania pism doręczanych na dotychczasowy adres za doręczone. 11 Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem niewaŝności. 12 Wszelkie spory wynikłe w związku z realizacją niniejszej umowy rozstrzyga Sąd Rejonowy właściwy dla siedziby Zamawiającego. 13 W sprawach nieuregulowanych postanowieniami niniejszej umowy zastosowanie mają przepisy ustawy Prawo zamówień publicznych, kodeksu cywilnego, prawa farmaceutycznego oraz rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej w zakresie dotyczącym wykazu leków refundowanych. 14 Umowa niniejsza została sporządzona w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, z czego dwa dla Zamawiającego i jeden dla Wykonawcy. Zamawiający Wykonawca 24

Załącznik Nr 6 do specyfikacji... (pieczęć oferenta) OŚWIADCZENIE Niniejszym gwarantujemy ciągłą sprzedaŝ produktów farmaceutycznych, stanowiących przedmiot umowy, wykazanych w formularzu cenowym stanowiącym załącznik do umowy. Jednocześnie zobowiązujemy się do dostarczania wszystkich produktów farmaceutycznych w ich oryginalnych opakowaniach.... (data, podpis/y i pieczęć oferenta) 25

Załącznik Nr 7 do specyfikacji... (pieczęć oferenta) OŚWIADCZENIE Niniejszym oświadczamy, iŝ jesteśmy uprawnieni do wykonywania recepturowych leków jałowych i je wykonujemy.... (data, podpis/y i pieczęć oferenta) 26