USŁYSZ WIECEJ. ROZWIJAJ SIE LEPIEJ. Obustronne słyszenie daje dziecku szansę pełnego rozwoju

USŁYSZ WIECEJ. ROZWIJAJ SIE LEPIEJ. Obustronne słyszenie daje dziecku szansę pełnego rozwoju

Słyszeć obustronnie, by rozwijać się bez ograniczeń. SPIS TRESCI 5 Wstęp 7 Słyszenie naturalne to słyszenie obuuszne 9 Słyszenie obustronne a rozwój 13 Czas ma znaczenie 14 Obustronna implantacja najczęściej zadawane pytania 17 Implantacje obustronne na świecie 19 Jak otrzymać drugi implant? Kontakt. 3

Cieszyć się dziełem natury. NATURA STWORZYŁA NAS, BY SŁYSZEC ZA POMOCA DWOJGA USZU Nie bez przyczyny człowiek rodzi się wyposażony w dwoje oczu i uszu. Wprawdzie można zobaczyć obraz czy usłyszeć dźwięk za pomocą jednego oka czy ucha, to jednak tylko obustronne odbieranie wrażeń wzrokowych czy słuchowych daje możliwość pełnego kontaktu z otoczeniem. Obustronne słyszenie odgrywa kluczową rolę w prawidłowym rozwoju poznawczym, emocjonalnym i społecznym. Pozwala dziecku w pełni cieszyć się otaczającym światem i korzystać z tego, co dała nam natura. Słyszenie obustronne pozwala małym odkrywcom w pełni się rozwijać i eksplorować świat. Dlatego tak ważne jest, by Twoje dziecko słyszało za pomocą dwojga uszu. To dla niego szansa na pełny rozwój w tempie słyszących rówieśników. 4 5 Słyszenie obuuszne ma kluczowe znaczenie nie tylko dla bezpieczeństwa i komfortu człowieka, ale także dla jego rozwoju i funkcjonowania w społeczeństwie.

SŁYSZENIE NATURALNE TO SŁYSZENIE OBUUSZNE Czy kiedykolwiek zastanawiałeś się, dlaczego urodziłeś się z dwojgiem uszu, skoro za pomocą tylko jednego również możesz słyszeć? Dobrze, gdy można słyszeć chociaż za pomocą jednego ucha, jednak tylko słysząc obuusznie mózg jest w stanie w pełni zrozumieć dźwięk dochodzący z otoczenia, składającego się często z wielu dźwięków jednocześnie. NIE WYSTARCZY SŁYSZEĆ DŹWIĘK. TRZEBA GO JESZCZE ZROZUMIEĆ. Kiedy słyszymy dźwięk z otoczenia, musimy go odpowiednio zinterpretować i zlokalizować, nawet w warunkach skomplikowanych akustycznie, na przykład kiedy dźwięki nakładają się na siebie. 6 7 Słyszenie obustronne to¹: lepsza lokalizacja źródła dźwięku lepsze rozumienie mowy w hałasie prawidłowa ocena i analiza dźwięku Po drugiej implantacji zupełnie się wszystko zmieniło. Kajtek słyszy jeszcze lepiej, wie, gdzie jestem, czyli z jakiego miejsca go wołam. W szkole natomiast nastąpiła wielka zmiana. Jest teraz bardzo otwarty, nawiązuje nowe znajomości i już nie jest takim zagubionym i wstydliwym chłopcem. Mama Kajtka przyswajanie większej ilości informacji wychwytywanie poszczególnych informacji w hałaśliwym otoczeniu 1. Sammeth CA, Bundy AM, Miller DA. (2011) Bimodal Hearing or Bilateral Cochlear Implants A Review of The Research Literature Seminars in Hearing 32(1):3-31

SŁYSZENIE OBUSTRONNE A ROZWÓJ Słyszenie obuuszne jest ściśle powiązane z rozwojem dziecka i zapewnia: obustronny rozwój drogi słuchowej w tzw. okresie krytycznym prawidłowy rozwój języka Słyszenie obuuszne nabiera szczególnego znaczenia w kontekście rozwoju dzieci²: 8 zapewnia harmonijny rozwój drogi słuchowej stwarza możliwość lepszego rozwoju poznawczego, intelektualnego i społecznego dziecka pozwala na dokładniejsze rozumienie mowy w ciszy i w hałasie 9 jest szansą na rozwój w tempie słyszących rówieśników Nie wyobrażamy sobie życia Zosi z jednym implantem. Nasza córka miała wszczepione dwa implanty jednocześnie, w związku z czym nie wiemy, jak by funkcjonowała z jednym procesorem. Największą korzyścią jest chyba fakt, iż nie martwimy się gdy jeden z procesorów przestaje działać, bo zawsze Zosia słyszy przez drugi procesor. Rodzice Zosi Słysząc obuusznie dziecko w pełni odkrywa świat i rozwija się w tempie prawidłowo słyszących rówieśników. Dzieci pozbawione możliwości słyszenia obuusznego napotykają trudności w komunikacji, a problemy ze słuchem zaburzają ich poczucie bezpieczeństwa. Dlatego, jeśli tylko jest to możliwe, należy dążyć do jak najszybszego przywrócenia słyszenia obuusznego. 2. Carol Flexer Cochlear implants and neuroplasticity: linking auditory exposure and practice. (Cochlear Implants Int. 2011 May;12 Suppl 1:S19-21. doi: 10.117 9/146701011X13001035752255.)

ROZWÓJ MOWY Obustronne słyszenie ma bardzo ważne znaczenie dla rozwoju mowy Twojego dziecka. U dzieci słyszących prawidłowo rozwój języka zachodzi spontanicznie. U ich rówieśników z zaburzeniami słuchu proces rozwoju języka ulega zakłóceniu, co może mieć wpływ na ich rozwój społeczny i emocjonalny, umiejętności poznawcze i wyniki w nauce, a w wieku dorosłym na możliwości zawodowe. 10 WIĘKSZY POTENCJAŁ DO OSIĄGANIA SUKCESÓW W PRZEDSZKOLU I SZKOLE Dzieci z niedosłuchem w świecie pełnym dźwięków mają przed sobą dużo większe wyzwanie niż te słyszące prawidłowo. W salach przedszkolnych i klasach jest naprawdę głośno. Dziecko słysząc jednostronnie, napotyka mnóstwo trudności w rozumieniu mowy nie tylko podczas przerw międzylekcyjnych czy głośnych zabaw, ale także podczas zajęć, kiedy dociera do niego mnóstwo różnych dźwięków, a ich analiza jest bardzo utrudniona. Trudności w komunikacji sprawiają, że przyswojenie odpowiedniej ilości informacji jest dla dziecka niemalże niemożliwe. Odbierając dźwięki obustronnie, dziecko przyswaja więcej informacji nawet w hałaśliwym otoczeniu. Dzięki temu ma szansę na rozwój w tempie słyszących rówieśników i może osiągać w przedszkolu i szkole podobne sukcesy. Swobodniejsza komunikacja wynikająca ze słyszenia obustronnego to nie tylko lepsze wyniki w szkole, ale także niczym nieograniczone kontakty z rówieśnikami i lepszy rozwój społeczny Twojego dziecka. 11 POCZUCIE BEZPIECZEŃSTWA Obustronne słyszenie daje poczucie bezpieczeństwa wynikające ze słyszenia kierunkowego i możliwości lokalizacji źródła dźwięku. Kiedy Twoje dziecko odbiera dźwięk obustronnie, jest w stanie nie tylko go rozpoznać, ale także ustalić, skąd pochodzi. Dzięki temu jest bezpieczniejsze w wielu codziennych sytuacjach, w szkole i na podwórku. Już po trzecim ustawieniu procesora Basia wykazała się pełnym rozumieniem mowy. Znacznie poprawił jej się komfort funkcjonowania w dużej grupie dzieci i możliwości lokalizowania źródła dźwięku. Rodzice Basi

Normalnie dzieci powinny otrzymywać 2 implanty. Wtedy słuch jest obustronny i dziecko może reagować jak zdrowe, słyszące dziecko. Mama Szymona CZAS MA ZNACZENIE Czy wiesz, że w momencie urodzenia nasze zmysły, takie jak wzrok, węch i słuch nie są w pełni rozwinięte? Wymagają one stymulacji w celu dalszego rozwoju. Tak więc, gdy zaczynamy widzieć, czuć i słyszeć, rozwijają się ścieżki sensoryczne, które przenoszą sygnały do mózgu. W przypadku słuchu, drogi słuchowe przenoszą dźwięk w postaci sygnałów elektrycznych do części mózgu odpowiedzialnej za słyszenie. Wymaga to stymulacji słuchowej po urodzeniu, aby zapewnić prawidłowy rozwój. Badania w tej dziedzinie wykazały, że dla prawidłowego rozwoju stymulacja słuchowa lub dźwiękowa powinna być rozpoczęta w okresie krytycznym. Drogi słuchowe rozwijają się szybko, w ciągu pierwszych 2 do 3 lat po urodzeniu. Proces ten spowalnia po ukończeniu 3. roku życia. W przypadku braku odbioru dźwięków, mózg dokonuje reorganizacji i przydziela funkcje słuchowe innym zmysłom. 12 Aby droga słuchowa u Twojego dziecka mogła prawidłowo się rozwijać, potrzebuje obustronnej stymulacji. Obustronna implantacja jednoczasowa lub z minimalnym odstępem pomiędzy pierwszym a drugim zabiegiem wspomaga: równoważny rozwój obu dróg słuchowych harmonijny rozwój intelektualny, poznawczy, emocjonalny i społeczny dziecka 13 Im szybciej Twoje dziecko uzyska możliwość słyszenia obustronnego, tym szybciej i skuteczniej będzie przebiegać jego rehabilitacja. I odwrotnie im dłuższy czas mija między wszczepieniem pierwszego implantu a kolejnym zaimplantowaniem, tym trudniej dziecku nadrobić stracony czas. Dzieje się tak dlatego, że rejony kory słuchowej, do których nie docierają bodźce słuchowe przez długi czas, ulegają zmianom i dostosowują się do tej trudnej sytuacji poprzez wykonywanie innych funkcji, np. wspierają narząd wzroku w czytaniu z ruchu ust 3. Badania potwierdzają, że wydłużanie przerwy pomiędzy pierwszą a drugą implantacją u dzieci zmniejsza korzyści z zastosowanego leczenia 4. 3. Sharmaa A., Nasha A.A.,Dorman M., Cortical development, plasticity and re-organization in children with cochlear implants. J Commun Disord. 2009 ; 42(4): 272 279. doi:10.1016/j.jcomdis.2009.03.003. 4. Mikołajewska L., Lachowska M., Glinka P., Bartoszewicz R., Morawski K., Niemczyk K. Ocena percepcji słuchowej u dzieci z obustronnym głębokim niedosłu chem odbiorczym implantowanych obustronnie i jednostronnie, Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny, Volume 3, Issue 2, April June 2014, Pages 75 79

OBUSTRONNA IMPLANTACJA NAJCZESCIEJ ZADAWANE PYTANIA To oczywiste, że jako rodzic masz mnóstwo pytań i wątpliwości w związku z drugim implantem dla Twojego dziecka. Jeżeli do tej pory nie rozwialiśmy ich, mamy nadzieję, że zrobimy to teraz. MOJE DZIECKO DOSKONALE RADZI SOBIE Z JEDNYM IMPLANTEM. Tylko z dwoma implantami dziecko będzie miało szansę na rozwój w tempie słyszących rówieśników. Pierwszy implant przywraca zdolność słyszenia, ale słyszenie jednostronne jest dalekie od ideału. Dziecko słyszące jednostronnie ma trudności z rozumieniem mowy w hałasie, a możliwości zlokalizowania dźwięków są ograniczone. W codziennym życiu, w szkole czy w przedszkolu, dzieci słyszące jednostronnie napotykają trudności w komunikowaniu się z innymi. Wszczepienie drugiego implantu pozwala na prawidłowe odbieranie i analizowanie dźwięków, a co za tym idzie, na pełny rozwój społeczny i emocjonalny oraz zdobywanie umiejętności poznawczych w tempie słyszących rówieśników. BOJĘ SIĘ UTRATY PRZEZ DZIECKO RESZTEK SŁUCHOWYCH Technologia implantów słuchowych Cochlear pozwala zachować resztki słuchowe. Implanty słuchowe w Polsce wszczepiane są przez światowej klasy specjalistów i wybitnych chirurgów o dużym doświadczeniu w operacjach usznych. Obecnie procedura chirurgiczna oraz dostępna technologia implantów ślimakowych pozwala na zachowanie resztek słuchowych w czasie operacji 6. Korzystanie tylko z resztek słuchowych nigdy nie pozwoli na pełny i harmonijny rozwój drogi słuchowej Twojego dziecka, tak jak ma to miejsce w przypadku zastosowania implantu słuchowego obustronnie. BOJĘ SIĘ KOLEJNEJ OPERACJI MOJEGO DZIECKA Oczywiście, że każdy zabieg operacyjny Twojego dziecka będzie wiązać się z obawami i lękiem. W tej sytuacji, tak jak przed wszczepieniem pierwszego implantu, dobrze jest szczegółowo przeanalizować potencjalne korzyści z obustronnej implantacji w kontekście całego, przyszłego życia Twojego dziecka oraz rozważyć spodziewane ryzyko związane z operacją, najlepiej w porozumieniu z lekarzami w ośrodku wszczepiającym. 14 MOJE DZIECKO NIE CHCE DRUGIEGO IMPLANTU, WIĘC POCZEKAM, AŻ ZMIENI ZDANIE 15 Chociaż jednostronna implantacja gwarantuje dobre wyniki słuchowe, normalne słyszenie nie jest odtworzone nawet w uchu implantowanym. ( ) To upośledzenie jest w szczególności widoczne w sytuacjach hałaśliwych ( ). Jednostronne słyszenie w dzieciństwie ( ) powoduje opóźnienie w rozwoju słuchu i mowy, problemy behawioralne, jest wiązane z gorszymi ocenami w szkole i koniecznością zagwarantowania dodatkowego wsparcia 5. Dobrze wiesz, że czas ma znaczenie. Istnieje okres krytyczny dla rozwoju drogi słuchowej, która dostarcza informacje do mózgu. Im krótszy czas pomiędzy pierwszą a drugą implantacją, tym większa szansa na zapewnienie HARMONIJNEGO rozwoju dróg słuchowych, a przez to również innych funkcji mózgu intelektualnych, poznawczych czy społecznych 7. Obustronna implantacja daje możliwość swobodnego i łatwego słuchania i rozumienia mowy w hałaśliwych pomieszczeniach. To realna różnica wpływająca pozytywnie na funkcjonowanie dziecka w społeczeństwie 8. SKORO MOJE DZIECKO SŁYSZY, WOLĘ POCZEKAĆ NA ROZWÓJ NOWEJ TECHNOLOGII Czas ma kluczowe znaczenie dla rozwoju drogi słuchowej. Im szybciej zdecydujesz się na drugi implant dla Twojego dziecka, tym szybciej jego kora mózgowa będzie stymulowana prawidłowo, czyli symetrycznie. Dla optymalnego jej rozwoju obustronna stymulacja słyszenia powinna rozpocząć się możliwie najwcześniej. Rozwój dziecka z jednym implantem jest możliwy. Jednak dla naturalnego i swobodnego słyszenia i funkcjonowania w społeczeństwie obuuszne słyszenie jest niezbędne. Decyzja o wszczepieniu drugiego implantu jest ważną i często trudną decyzją wymagającą rozważenia wielu indywidualnych czynników. Dlatego tak istotne jest, by podjąć ją we właściwym momencie, dzięki czemu zostaną zapewnione największe korzyści dla rozwoju Twojego dziecka. Technologia implantów ślimakowych Cochlear zapewnia dostęp do najnowszej technologii nawet osobom, które otrzymały implant kilkadziesiąt lat temu. Każdy kolejny procesor dźwięku jest kompatybilny z każdym wcześniejszym implantem. A to procesor dostarcza technologię przetwarzania dźwięku. 5. Murphy J1, O Donoghue G., Bilateral cochlear implantation: an evidence-based medicine evaluation. Laryngoscope. 2007 Aug;117(8):1412-8. 6. Carlson ML, Driscoll CL, Gifford RH, Service GJ, Tombers NM, Hughes-Borst BJ, Neff BA, Beatty CW., Implications of minimizing trauma during conventional cochlear implantation. Otol. Neurotol. 2011 Aug; 32(6):962-8. Doi: 10.1097/MAO.0b013e3182204526 7. Carol Flexer, Cochlear implants and neuroplasticity: linking auditory exposure and practice. Cochlear Implants Int. 2011 May;12 Suppl 1:S19-21. doi: 10.117 9/146701011X13001035752255. 8. Papsin BC, Gordon KA. Bilateral cochlear implants should be the standard for children with bilateral sensorineural deafness. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2008 Feb;16(1):69-74. doi: 10.1097/MOO.0b013e3282f5e97c.

IMPLANTACJE OBUSTRONNE NA SWIECIE W wielu krajach obustronne implantacje u dzieci są już standardem. Dzieci po wczesnej diagnozie obustronnego niedosłuchu odbiorczego otrzymują implanty obustronne przede wszystkim w Wielkiej Brytanii, Norwegii, Szwecji, Danii, Szwajcarii, Finlandii i Belgii (za pośrednictwem publicznej służby zdrowia) oraz w Niemczech, gdzie każdy przypadek oceniany jest indywidualnie. W Hiszpanii i we Włoszech finansowanie jest dostępne w niektórych regionach lub szpitalach. We Francji i Holandii finansowanie ograniczone jest do przypadków o określonej etiologii 9. 16 Cochlear Ltd. jest światowym liderem na rynku implantów słuchowych. Misja firmy Cochlear: Pomagamy ludziom słyszeć i być słyszanymi. Dajemy ludziom prawo do komunikowania się z innymi i korzystania w pełni z życia. Pomagamy w zmianie sposobu myślenia i leczeniu niedosłuchów. Wprowadzamy na rynek innowacje i szeroki zakres wszczepialnych urządzeń słuchowych, które dają korzyści słuchowe na całe życie. 17 Obietnica firmy Cochlear Usłysz teraz. I na zawsze to zapewnienie użytkownikom możliwie najlepszego słyszenia i wspieranie ich przez całe życie. Rozwiązania firmy Cochlear będą rozwijać się razem z Twoim dzieckiem, na każdym etapie jego życia. 350 000 użytkowników implantów Nucleus w ponad 100 krajach na świecie. 30 lat doświadczenia na świecie, ponad 20 w Polsce. 70% rynku 7 na 10 użytkowników implantów ślimakowych wybiera urządzenia firmy Cochlear. Niezawodność implantów na poziomie 99%. Jestem bardzo zadowolona z drugiego implantu. Mam go od półtora roku, ale już mi bardzo pomaga. Nie muszę tyle razy mówić: proszę? Irminka, 12 lat 9. Ramsden, J. et al., 2012. European Bilateral Pediatric Cochlear Implant Forum Consensus Statement. Otology&Neurology, Band 33, pp. 561-565.

JAK OTRZYMAC DRUGI IMPLANT? KONTAKT. 18 Droga do drugiego implantu z pewnością będzie dla Ciebie łatwiejsza, gdyż już raz ją przeszedłeś. 1. PODJĘCIE DECYZJI Chcesz, aby Twoje dziecko otrzymało drugi implant, a z nim szansę pełnego rozwoju? Właśnie zrobiłeś pierwszy krok! 2. KONSULTACJA ZE SPECJALISTĄ I KWALIFIKACJA DO DRUGIEGO IMPLANTU Podobnie jak przy pierwszym implancie, Twoje dziecko przejdzie szczegółową kwalifikację do zabiegu przeprowadzoną w specjalistycznym ośrodku przez wysokiej klasy profesjonalistów. 3. WSZCZEPIENIE IMPLANTU Ten moment też już dobrze znasz. 4. DOPASOWANIE PROCESORA DŹWIĘKU I REHABILITACJA Po ściągnięciu szwów spotkacie się ze specjalistą, by dopasować procesor dźwięku. Od tego momentu możecie zacząć rehabilitację, a z każdym dniem słuch Twojego dziecka będzie się poprawiał. Pamiętaj, że rehabilitacja u każdego przebiega inaczej. U jednych dzieci można zaobserwować natychmiastowy postęp, a u niektórych na takie same efekty trzeba będzie poczekać dłużej. 19 Podobnie jak przy pierwszym implancie, wydatki związane z leczeniem Twojego dziecka pokrywa Narodowy Fundusz Zdrowia. NFZ ponosi koszty zakupu implantu, operacji wszczepienia, a także opieki przed- i pooperacyjnej oraz rehabilitacji. SKONTAKTUJ SIĘ Z NAMI, POMOGLIŚMY JUŻ SETKOM DZIECI TAKIM, JAK TWOJE INFOLINIA: 22 3333 000 Słyszenie obustronne pozwala poczuć komfort w relacjach, daje większą pewność siebie, wspomaga w utrzymaniu równowagi psychiczno- emocjonalnej po prostu pomaga żyć normalnie. www.medicus.com.pl www.cochlear.com www.razemdlasluchu.pl www.facebook.com/razemdlasluchu www.youtube.com/implantysluchowe

Będąc światowym liderem w branży wszczepialnych rozwiązań słuchowych, firma Cochlear otwiera drzwi do świata dźwięków ludziom z ubytkiem słuchu od umiarkowanego do głębokiego. Dzięki nam ponad 350 000 osób w różnym wieku może cieszyć się pełnią życia. Osoby korzystające z naszych rozwiązań mogły odbudować więzi ze swoimi rodzinami i przyjaciółmi oraz na nowo stać się aktywnymi członkami swoich społeczności. Naszym odbiorcom zapewniamy najlepsze rozwiązania słuchowe na całe życie oraz dostęp do innowacyjnych technologii przyszłości. Naszym partnerom biznesowym oferujemy natomiast największe w branży sieci kliniczne i badawcze oraz szeroki zakres usług wsparcia. Właśnie dlatego firma Cochłear jest najczęściej wybieraną firmą oferującą implanty słuchowe. Wyłączny dystrybutor firmy Cochlear w Polsce: ul. Grabiszyńska 251a 53-234 Wrocław tel.:+48 71 34 72 100 faks: +48 71 34 72 111 e-mail: info@medicus.com.pl www.medicus.com.pl