J.Rostkowska, A. Geremek-Samsonowicz, H. Skarżyński

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "J.Rostkowska, A. Geremek-Samsonowicz, H. Skarżyński"

Artur Stachowiak
7 lat temu
Przeglądów:

1 J.Rostkowska, A. Geremek-Samsonowicz, H. Skarżyński

2 Niedosłuch w grupie % osób po 70 roku życia ma różne problemy związane ze słuchem. (Sprawozdanie merytoryczno-finansowe Instytutu Fizjologii i Patologii Słuchu z wykonania zadań zleconych przez Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej) 30% beneficjentów programu PolSenior ma niedosłuch. Tylko 6,7% korzysta z aparatów słuchowych. W trakcie badania tylko 41% pacjentów aparatowanych prawidłowo powtórzyło zdania nadawane na drodze słuchowej. (Polsenior aspekty medyczne, psychologiczne, socjologiczne i ekonomiczne starzenia się ludzi w Polsce; PBZ-MEIN-9/2/2006.)

3 Niedosłuch w grupie 65+ Uszkodzenie słuchu stanowi poważne ograniczenie dla czynności poznawczych i funkcjonalnych. Utrudnia podejmowanie nowych wyzwań, zmniejsza aktywność społeczną, obniża jakość życia i przyspiesza proces starzenia.

4 Model postępowania diagnostyczno-terapeutycznego wobec pacjentów z niedosłuchem zmysłowo-nerwowym Diagnoza (decyzja kwalifikacyjna podjęta na podstawie badań i obserwacji) Zabieg chirurgiczny Terapia słuchowa

5 Terapia słuchowa Etap I Edukacja przedoperacyjna i podłączenie procesora mowy

6 Terapia słuchowa Etap II - detekcja wykrywanie obecności dźwięku w otoczeniu Etap III - dyskryminacja różnicowanie dźwięków Etap IV - identyfikacja powiązanie dźwięku ze znaczeniem

7 Terapia słuchowa Etap V - rozumienie mowy w komforcie słuchowym Etap VI - rozumienie mowy w naturalnych warunkach akustycznych

8 Terapia słuchowa Miarą sukcesu w terapii, po wszczepieniu implantu ślimakowego, jest możliwość percepcji mowy na drodze słuchowej. Do osiągnięcia tej umiejętności potrzebne jest świadome zaangażowanie pacjenta (i jego rodziny) w proces terapeutyczny.

9 Piśmiennictwo Skarżyński PH, Olszewski Ł, Skarżyński H i wsp. Cochlear implantation in the aging population. Audiology Neurotol. Vol. 17;1, Skarżyński H., Skarżyński P.H., Lorens A., An Electric Complement to Treat Certain Types of Presbycusis, Hearing Implants for Older Adults, I 2014 New York, USA Skarżyński P.H., Skarżyński H., Hearing Implants as a solution for older patients, Hong Kng Hearing Implant Symposium, I 2014, Hong Kong, China Wilson B., Lorens A., Piotrowska A., Skarżyński H., Benefits of EAS and CI for older adults, Presbyacousis Research Meeting, I 2012, Munich, Germany Lorens A., Skarżyński H., Behavioral and subjective methods to evaluate older adults, Presbyacousis Research Meeting, I 2012, Munich, Germany Bundez CL, Cossetti MK, Coelho DH i wsp. The effect of cochlear implantation on speech perception in older adults. Journal of the American Geriatrics Society 2011; 59: Rostkowska J, Wojewódzka B, Kobosko J i wsp. Możliwości słuchowe dorosłych osób ogłuchłych zaopatrzonych w implant ślimakowy. Nowa Audiofonologia 2012; 1: Lenarz M, Sonmez H, Joseph G. Cochlear implant performance in geriatric patients. The Laryngoscope Herzog M, Schon F, Muller J i wsp. Long term results after cochlear implantation in elderly patients. Laryngorhinootologie 2003;82: Filipo R, Ballantyne D, D Elia C i wsp. Cochlear implantation in elderly: indication and results. BMC Geriatrics Chatelin V, Kim EJ, Driscoll C, i wsp. Cochlear implant outcomes in the elderly. Otology & Neurotology Roberts SD, Lin HW, Herrmann BS i wsp. Differential cochlear implant outcomes in older adults. Laryngoscope

10 Grupy badawcze Grupa 1 40 pacjentów postlingwalnie ogłuchłych (20 kobiet i 20 mężczyzn) Grupa 2 40 pacjentów postlingwalnie ogłuchłych (20 kobiet i 20 mężczyzn) wiek w momencie operacji wszczepienia implantu ślimakowego od 40 do 52 roku życia czas korzystania z implantu ślimakowego czas od 1 roku do 8 lat wiek w momencie operacji wszczepienia implantu ślimakowego od 65 do 78 roku życia czas korzystania z implantu ślimakowego od 1 roku do 9 lat

11 Cel pracy Ocena korzyści słuchowych Porównanie osiągnięć percepcji słuchowej mowy pacjentów różniących się wiekiem, w którym została wykonana operacja wszczepienia implantu ślimakowego. Narzędzia badawcze Testy identyfikacji głosek, słów i zdań Procedura badawcza Odbiór materiału słownego testów wyłącznie na drodze słuchowej.

Wyniki prawidłowe [%] Efekty terapii słuchowej u osób implantowanych 65+ 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 95% 95% 81% 80% 73% 80% Samogłoski Spółgłoski Słowa jednosylabowe 93% Zdania 95%

12 Wyniki prawidłowe [%] Efekty terapii słuchowej u osób implantowanych % 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 95% 95% 81% 80% 73% 80% Samogłoski Spółgłoski Słowa jednosylabowe 93% Zdania 95% Grupa 1 (40-52 lata) Grupa 2 (65-78 lat) Rostkowska J, Kobosko J, Wojewódzka B, Skarżyński H. Percepcja słuchowa mowy pacjentów ogłuchłych postlingwalnie zaopatrzonych w implant ślimakowy po 65 roku życia.

13 Wnioski Możliwości słuchowej percepcji mowy pacjentów ogłuchłych postlingwalnie implantowanych przed i po 65. roku życia nie różnią się znacząco. Zastosowanie implantu ślimakowego umożliwia pacjentom w wieku senioralnym osiągnięcie takiego samego poziomu percepcji słuchowej, jaki jest dostępny młodszym pacjentom implantowanym. Wiek pacjenta nie powinien być kryterium wykluczającym w procesie diagnostycznym prowadzącym do zastosowania leczenia implantem ślimakowym. Uzyskane umiejętności słuchowe przyczyniają się do aktywnego uczestnictwa w życiu społecznym, które sprzyja zdrowemu starzeniu.

14 Wnioski Zastosowanie systemu implantu ślimakowego w grupie seniorów jest działaniem właściwym i przynosi obiektywne oraz subiektywne korzyści słuchowe

15 Pacjenci 65+ implantowani (CI) w Światowym Centrum Słuchu w latach kobiety mężczyźni

Podobne dokumenty

Percepcja słuchowa mowy pacjentów ogłuchłych postlingwalnie zaopatrzonych w implant ślimakowy po 60. roku życia

Otorynolaryngologia Rostkowska J i wsp. Percepcja 214, 13(2): słuchowa 91-99mowy pacjentów ogłuchłych postlingwalnie zaopatrzonych w implant... 91 Percepcja słuchowa mowy pacjentów ogłuchłych postlingwalnie