Załącznik Nr 1 MIEJSKO-GMINNY OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ OFERTA 1. Oferujemy w 2013 roku realizację zamówienia na wykonywanie, dostarczanie i wydawanie gorących posiłków w formie obiadów jednodaniowych zgodnie z opisem zawartym w dokumentacji przetargowej. Usługę wykonamy według następującej ceny: cena średnia za przygotowanie jednego posiłku (posiłek, opakowanie, dowóz - zgodnie z SIWZ: netto..zł + VAT zł = brutto..zł. (słownie brutto.... ) Cena zawiera również: należne podatki i opłaty. Rozliczenie będzie odbywać się poprzez pomnożenie oferowanej kwoty przez ilość wydanych posiłków w cyklu miesięcznym. 2. Zobowiązujemy się wykonać zamówienie publiczne w okresie od dnia 07.01.2013r. do dnia 20.12.2013r. w dni nauki szkolnej i w okresie zajęć zorganizowanych (w czasie ferii zimowych). 3. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z dokumentacją przetargową i nie wnosimy do niej zastrzeżeń. 4. Informujemy, że uważamy się za związanych ofertą na czas wskazany w warunkach przetargowych, a w przypadku wygrania przetargu zobowiązujemy się do terminowego zawarcia umowy. 5. Oświadczamy, że projekt umowy stanowiący załącznik do warunków przetargowych został przez nas zaakceptowany i w przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy na zawartych w niej warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. Ofertę niniejszą składam na... kolejno ponumerowanych stronach. Załącznikami do niniejszego formularza stanowiącymi integralną część oferty są: 1... 2......,dn...2012r.... nazwa i adres wykonawcy... pieczęć i podpis wykonawcy
Załącznik nr 2 do SIWZ Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu Pod rygorem odpowiedzialności karnej na podstawie art.233 kk oświadczam/oświadczamy 1), że spełniam spełniamy* warunki dotyczące: 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2) posiadania wiedzy i doświadczenia; 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej... Miejscowość i data podpis osoby/osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy * - niepotrzebne skreślić 1) Zgodnie z treścią art. 233, 1 Kodeksu karnego Kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3. 2 Warunkiem odpowiedzialności jest, aby przyjmujący zeznanie, działając w zakresie swych uprawnień, uprzedził zeznającego o odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznanie lub odebrał od niego przyrzeczenie.
Załącznik nr 3 do SIWZ Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia Pod rygorem odpowiedzialności karnej na podstawie art.233 kk oświadczam/oświadczamy 1), że nie podlegam nie podlegamy* wykluczeniu z udziału w postępowaniu z przyczyn określonych w art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych oraz że treść art.24 ust.1 ustawy Prawo zamówień publicznych jest nam znana... Miejscowość i data.. podpis osoby/osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy * - niepotrzebne skreślić 1) Zgodnie z treścią art. 233, 1 Kodeksu karnego Kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3. 2 Warunkiem odpowiedzialności jest, aby przyjmujący zeznanie, działając w zakresie swych uprawnień, uprzedził zeznającego o odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznanie lub odebrał od niego przyrzeczenie.
Załącznik Nr 4 OŚWIADCZENIE W postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na Wykonanie usługi polegającej na dożywianiu dzieci w szkołach objętych pomocą Miejsko Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Dąbrowie pod rygorem odpowiedzialności karnej na podstawie art.233 kk oświadczam/oświadczamy 1), że posiadam środek transportu przystosowany do przewozu posiłków w stanie gotowym do spożycia dla potrzeb zbiorowego żywienia dzieci. Dla tego środka transportu posiadam decyzję inspektora sanitarnego o dopuszczeniu środka transportu do przewozu posiłków dla potrzeb zbiorowego żywienia dzieci....,dn...2012r.... nazwa i adres wykonawcy... pieczęć i podpis wykonawcy * - niepotrzebne skreślić 1) Zgodnie z treścią art. 233, 1 Kodeksu karnego Kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3. 2 Warunkiem odpowiedzialności jest, aby przyjmujący zeznanie, działając w zakresie swych uprawnień, uprzedził zeznającego o odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznanie lub odebrał od niego przyrzeczenie.
Załącznik nr 5 do SIWZ Umowa zawarta w dniu... w Dąbrowie Tarnowskiej pomiędzy Miejsko-Gminnym Ośrodkiem Pomocy Społecznej w Dąbrowie Tarnowskiej ul. Rynek 34, 33-200 Dąbrowa Tarnowska reprezentowanym przez:, zwanym w dalszej treści umowy Zamawiającym, a.. zwanym w dalszej treści umowy Wykonawcą. W wyniku rozstrzygnięcia przetargu na Wykonanie usługi polegającej na dożywianiu dzieci wykonywanie, dostarczanie i wydawanie w roku 2013 gorących posiłków dwudaniowych dla uczniów Szkół Podstawowych w Żelazowce, Laskówce Chorąskiej, Sutkowie, Szarwarku, Lipinach, 1 1. Zamawiający zleca, a Wykonawca przyjmuje do wykonania usługę polegającą na wykonywaniu, dostarczaniu i wydawaniu gorących posiłków dwudaniowych dla uczniów szkół na z terenu Miasta i Gminy Dąbrowa Tarnowska: 2. Gorący posiłek, o którym mowa w ust.1 będzie wydawany uczniom w postaci zupy i drugiego dania wraz z kompotem lub sokiem zgodnie z zasadami opisanymi w SIWZ. 3. Wykonawca przygotuje posiłki w obiekcie dopuszczonym przez właściwego inspektora sanitarnego do produkcji posiłków dla potrzeb zbiorowego żywienia dzieci i dostarczy je do stołówek szkolnych w szkołach wymienionych w ust.1. 4. Wykonawca, w okresie obowiązywania umowy, dostarczać będzie posiłki do stołówek szkolnych w stanie gotowym do spożycia, własnym środkiem transportu i na własny koszt. Środek transportu musi być dopuszczony decyzją właściwego inspektora sanitarnego do przewozu posiłków dla potrzeb zbiorowego żywienia dzieci. 5. Posiłki będą wydawane uprawnionym uczniom w naczyniach jednorazowych. 6. Wykonawca obowiązany jest zabezpieczyć odpowiednią ilość naczyń i sztućców jednorazowych, w zakresie niezbędnym do prawidłowego wykonania niniejszej umowy. 7. Wykonawca posprząta szkolne stołówki po zakończeniu przez uczniów posiłku i na własny koszt usunie odpady powstałe po zakończeniu posiłku (resztki jedzenia, naczynia jednorazowe, sztućce jednorazowe itp.). 8. Posiłki będą przygotowywane i dostarczane uczniom w okresie od dnia 07.01.2013r. do dnia 20.12.2013r, z wyłączeniem dni wolnych od nauki szkolnej, z tym zastrzeżeniem że posiłki będą przygotowane, dostarczane i wydawane uczniom szkół także w czasie ferii zimowych w okresie zajęć zorganizowanych dla uczniów przez szkołę 2 Wykonawca dostarczać będzie do szkół posiłki spełniające następujące normy: zupa: gramatura ok. 250 ml i kaloryczność ok. 200 kcal, drugie danie: gramatura ok. 500 gram i kaloryczność ok. 700 kcal (w tym mięso lub ryba min. 100g, surówka lub jarzyny min 100g) kompot: gramatura ok. 200 ml. raz w tygodniu dodatkowo deser: np. owoc, pączek, ciastko, wafel prince polo, drożdżówka, petitki lubisie.
3 1. Posiłki, o których mowa w 1 umowy Wykonawca przygotuje dla uprawnionych do nich uczniów szkół podstawowych wymienionych w 1 umowy. 2. Wykaz uczniów uprawnionych do posiłków finansowanych ze środków finansowych Zamawiającego stanowić będzie załącznik do niniejszej umowy i zostanie doręczony Wykonawcy w terminie 5 dni przed rozpoczęciem świadczenia usługi 3. Posiłki, o których mowa w 1 umowy Wykonawca dostarczy na własny koszt, własnym środkiem transportu, w stanie gotowym do spożycia do szkół wymienionych w 1 umowy. 4 W przypadku zmiany treści załączników, o których mowa w 3 ust.2 umowy Zamawiający sporządzi jednostronnie załączniki w nowym brzmieniu bez konieczności zmiany niniejszej umowy. Załączniki w nowym brzmieniu obowiązują Wykonawcę począwszy od następnego dnia po dniu, w którym zostały one Wykonawcy doręczone. 5 1. Wykonawca zobowiązuje się wykonać niniejszą umowę z należytą starannością, zgodnie z przepisami BHP i sanitarno-epidemiologicznymi w zakresie zbiorowego żywienia dzieci. W szczególności Wykonawca zobowiązany jest przez czas realizacji niniejszej umowy posiadać decyzję właściwego inspektora sanitarnego o dopuszczeniu określonego obiektu do przygotowywania w nim posiłków w zbiorowym żywieniu dzieci oraz o dopuszczeniu środka transportu do przewozu posiłków w zbiorowym żywieniu dzieci. Brak takich decyzji, ich zdezaktualizowanie bądź jakiekolwiek ograniczenia w wykonywaniu zbiorowego żywienia dzieci wydane przez właściwego inspektora sanitarnego stanowią podstawę do rozwiązania niniejszej umowy w trybie natychmiastowym z winy Wykonawcy. 2. Zamawiający zastrzega sobie prawo kontroli jakości i ilości wydawanych posiłków. Na każde żądanie Zamawiającego Wykonawca zobowiązany jest umożliwić Zamawiającemu pobranie próbek posiłków wydawanych uczniom do spożycia w danym dniu w celu zbadania kaloryczności posiłku, zawartości białka, węglowodanów itd. Koszt badania posiłku ponosi Wykonawca. Koszt ten podlega potrąceniu z wynagrodzenia należnego Wykonawcy, przypadającego do zapłaty w najbliższym terminie. 6 Integralną część umowy stanowi oferta Wykonawcy złożona w toku postępowania o zamówienie publiczne oraz dokumentacja przetargowa, w oparciu o którą została złożona oferta. 7 1. Strony ustalają cenę za jeden gorący posiłek na kwotę... brutto (słownie złotych: ) 2. Cena określona w ust.1 jest stała i nie podlega waloryzacji w okresie obowiązywania umowy bez względu na zmianę ustawową podatku VAT. 3. Za wykonanie zlecenia będącego przedmiotem umowy Wykonawcy przysługuje wynagrodzenie miesięczne obliczone jako iloczyn ceny jednego posiłku oraz ilości faktycznie wydanych posiłków w danym miesiącu kalendarzowym. 4. Podstawę zapłaty wynagrodzenia Wykonawcy stanowi faktura wystawiona przez Wykonawcę po zakończeniu miesiąca, którego płatności dotyczy. Faktura płatna będzie przelewem na konto wskazane przez Wykonawcę w terminie 14 dni licząc od daty doręczenia Zamawiającemu faktury. 5. Prawa i obowiązki Wykonawcy wynikające z niniejszej umowy nie mogą być przedmiotem przelewu na rzecz osób trzecich.
8 Wykonawca nie może powierzyć wykonania niniejszej umowy osobom trzecim bez pisemnej zgody Zamawiającego. 9 1. W przypadku nie wykonania lub nienależytego wykonania przez Wykonawcę niniejszej umowy zapłaci on Zamawiającemu kary umowne w następujących przypadkach i wysokościach: a) z tytułu niewykonania przez Wykonawcę umowy w wysokości 20% kwoty określonej w 10 umowy, b) za rozwiązanie umowy z winy Wykonawcy lub rozwiązanie umowy przez Wykonawcę z przyczyn, za które Zamawiający nie ponosi winy 20% kwoty określonej w 10 umowy. 2. Zamawiający zastrzega sobie prawo potrącenia kar umownych z wynagrodzenia należnego Wykonawcy oraz dochodzenia odszkodowania przenoszącego wysokość kar umownych. 10 Strony ustalają, że jako podstawę ustalenia wysokości kar umownych przyjmują kwotę 30.000 zł brutto (słownie: trzydzieści tysięcy złotych). 11 Zamawiający ma prawo rozwiązać niniejszą umowę w trybie natychmiastowym w przypadku stwierdzenia naruszenia przez Wykonawcę postanowień niniejszej umowy, w szczególności 1, 2, 3, 5 i 9 umowy. Oświadczenie o rozwiązaniu umowy w tym trybie Zamawiający złoży Wykonawcy na piśmie, ze skutkiem rozwiązania umowy przypadającym na dzień doręczenia tego pisma Wykonawcy. 12 Umowa niniejsza zostaje zawarta na czas określony od dnia 07.01.2013r. do dnia 20.12.2013r. 14 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego i ustawy z dnia 29.01.2004r. Prawo zamówień publicznych. 15 Niniejsza umowa nie podlega zmianie w okresie jej obowiązywania. 16 Sprawy sporne strony poddają pod rozstrzygnięcie sądu właściwego dla siedziby Zamawiającego. 17 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym egzemplarzu dla każdej ze stron. Zamawiający Wykonawcy
Załącznik nr 6 do SIWZ WYKAZ WYKONANYCH USŁUG Oświadczam, że wykonałem/am w ostatnich trzech latach, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy, to w tym okresie, następujące usługi: Lp. Przedmiot wykonanej usługi Okres realizacji Instytucja dla której zostało zrealizowane usługi Ilość usług oraz wartość Do wykazu należy dołączyć w formie oryginału lub kopii potwierdzonej za zgodność z oryginałem dokumenty potwierdzające, że w/w usługi szkoleniowe były wykonane należycie (referencje, listy lub inne dokumenty). miejscowość i data (pieczęć i podpis Wykonawcy lub osoby uprawnionej)
Załącznik Nr 7 OŚWIADCZENIE W postępowaniu o udzielenie zamówienia Wykonanie usługi polegającej na dożywianiu dzieci w szkołach objętych pomocą Miejsko Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Dąbrowie Publiczna Szkoła Podstawowa Laskówka Chorąska Niepubliczna Szkoła Podstawowa Żelazówka Publiczna Szkoła Podstawowa Sutków Publiczna Szkoła Podstawowa Szarwark Niepubliczna Szkoła Podstawowa Lipiny pod rygorem odpowiedzialności karnej na podstawie art.233 kk oświadczam/oświadczamy 1), że uzgodniliśmy z Dyrektorem Szkoły Podstawowej w Żelazowce, Laskówce Chorąskiej, Sutkowie, Szarwarku, Lipinach, - warunki na jakich szkolne stołówki zostaną udostępnione do korzystania przy wykonywaniu zamówienia publicznego oraz że warunki te zostały uwzględnione w cenie złożonej przez nas oferty....,dn...2012r.... nazwa i adres wykonawcy... pieczęć i podpis wykonawcy 1) Zgodnie z treścią art. 233, 1 Kodeksu karnego Kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3. 2 Warunkiem odpowiedzialności jest, aby przyjmujący zeznanie, działając w zakresie swych uprawnień, uprzedził zeznającego o odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznanie lub odebrał od niego przyrzeczenie.
Załącznik nr 8 do SIWZ II. Nazwa przedmiotu zamówienia: WYKONANIE USŁUGI POLEGAJĄCEJ NA DOŻYWIANIU DZIECI W SZKOŁACH OBJĘTYCH POMOCĄ MIEJSKO GMINNEGO OŚRODKA POMOCY SPOŁECZNEJ W DĄBROWIE TARNOWSKIEJ W ROKU 2013. DWUTYGODNIOWY JADŁOSPIS LP DZIEŃ TYGODNIA PROPONOWANE MENU 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10....,dn...2012r.... nazwa i adres wykonawcy... pieczęć i podpis wykonawcy