------------------------------------------------------- /Pieczęć Wykonawcy/ FORMULARZ OFERTOWY przetarg nieograniczony Usługi wyceny nieruchomości WR. Nawiązując do ogłoszenia wyraŝam(y) chęć uczestnictwa w postępowaniu o zamówienie publiczne w terminie i pod warunkami określonymi Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia 1. Imię i nazwisko i/lub zarejestrowana nazwa Wykonawcy: 2. Zarejestrowany adres Wykonawcy: 3. Numer telefonu :............ Numer faxu................... 4. e-mail.......................... 5. NIP :.......................... REGON :............... 6. Nazwa Banku i nr konta bankowego.......................... 7. Osoba upowaŝniona do kontaktów...............tel........... 8. Uprawnienia nr.......... wydane przez.................... 9. Oświadczamy, Ŝe zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia (SIWZ) i uznajemy się za związanych określonymi w niej zasadami postępowania. 10. Oświadczamy, Ŝe zapoznaliśmy się z istotnymi postanowieniami umowy, które zostały zawarte w SIWZ i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na zawartych tam warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 11. Oferuję wykonanie zamówienia w terminie określonym w SIWZ.
Pieczęć Wykonawcy Załącznik nr 1 SKŁADNIKI CENY Oferuję wykonanie zamówienia za podane w poniŝszej tabeli ceny jednostkowe: Przedmiot 1 176/1/1 Juszczyn 64/2 176/1/2 Juszczyn 197 Razem Przedmiot 1 Przedmiot 2 176/2/1 Sokołowice 362/3 Razem Przedmiot 2 Przedmiot 3 176/3/1 Rędzin 7/8, 7/11, 7/12, AM-28 Razem Przedmiot 3 Przedmiot 4 176/4/1 Brzeg Głogowski 14/1, 778/2, 780/3, (udział 1:9), 780/8, 780/9, 780/12 AM-1 Razem Przedmiot 4 Przedmiot 5 176/5/1 Brodów 323/36, 321/7 Razem Przedmiot 5 Przedmiot 6 176/6/1 Radzimów 306/59, 306/60, 306/61 Razem Przedmiot 6
pieczęć wykonawcy Załącznik nr 2 Doświadczenie zawodowe Wykaz wykonanych usług Składając ofertę w przetargu przetarg nieograniczony na: Usługi wyceny nieruchomości oświadczamy, Ŝe: w ciągu ostatnich 3 lat wykonaliśmy następujące prace o charakterze i złoŝoności podobnej do przedmiotu zamówienia, których wykonanie potwierdzamy załączonymi referencjami uprzednich zamawiających: L.p. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. Przedmiot wyceny/połoŝenie- -obręb Wartość usługi Data wykonania operatu Nazwa odbiorcy - zleceniodawcy UWAGA: 1. W kolumnie przedmiot wyceny naleŝy podać rodzaj wycenianej nieruchomości lub jej oznaczeni. 2. W przypadku złoŝenia oferty przez konsorcjum. Zamawiający będzie badał doświadczenie zawodowe podmiotów występujących wspólnie. 3. Tabele naleŝy kontynuować zgodnie z wymaganiami określonymi w SIWZ wg powyŝszych wzorów. 4. Do niniejszego załącznika naleŝy dołączyć dokumenty potwierdzające naleŝyte wykonanie wycen. 5. Podane w wykazie usługi muszą korelować z dołączonymi referencjami.
Załącznik nr 3 Oświadczenie z art. 22 ust. 1 i art. 24 O ś w i a d c z a m y, Ŝe: spełniamy warunki udziału w postępowaniu określone w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. - Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.) to jest: a: posiadamy uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeŝeli ustawy nakładają obowiązek ich posiadania, b: posiadamy wiedzę i doświadczenie, c: dysponujemy odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, d: znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia, nie podlegamy wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.), zapoznaliśmy się z przedmiotem zamówienia, zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, w tym z istotnymi warunkami umowy i nie wnosimy do nich zastrzeŝeń oraz przyjmujemy warunki w nich zawarte, uwaŝamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w SIWZ.
Załącznik nr 4 Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonaniu zamówienia, w szczególności odpowiedzialnych za świadczenie usług i kontrolę jakości L.p. Nazwisko i imię Kwalifikacje zawodowe, doświadczenie, wykształcenie Zakres czynności wykonywanych Podstawa do dysponowania osobą Oświadczamy, Ŝe osoby, które będą uczestniczyć w wykonaniu zamówienia, posiadają wymagane prawem to jest przepisami Działu V Działalność zawodowa w dziedzinie gospodarowania nieruchomościami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o gospodarce nieruchomościami. uprawnienia tj. uprawnienia w zakresie szacowania nieruchomości potwierdzone świadectwem nadania uprawnień.
Załącznik nr 5 ZAKRES ZAMÓWIENIA POWIERZONEGO PODWYKONAWCOM Wypełnić w przypadku zlecenia części prac podwykonawcom L.p. Zakres powierzonych usług Wartość powierzonych usług 1. Uwagi 2. 3.
Załącznik nr 6 LISTA PODMIOTÓW NALEśĄCYCH DO TEJ SAMEJ GRUPY KAPITAŁOWEJ Nazwa i adres Wykonawcy: Przystępując do udziału w przetargu nieograniczonym na Usługi wyceny w nieruchomości w tym min. nieruchomości zorganizowanych wskazanych w załącznikach do SIWZ, zleconych do wyceny we wrześniu 2013 roku. informuję, Ŝe podmiot który reprezentuję: - Nie naleŝy do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.)* - NaleŜy do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.),*: Lista podmiotów naleŝących do tej samej grupy kapitałowej** Lp. Nazwa podmiotu Adres 1. 2.. * niepotrzebne skreślić **wypełnić w przypadku gdy Wykonawca naleŝy do grupy kapitałowej