FORMULARZ CENOWY CZ I

Podobne dokumenty
KALKULACJA CENY OFERTY. Część I Szczepionka p/wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Formularz asortymentowy. oznaczenie sprawy KC/AIDS/270-6/2011

Pakiet 1 Załącznik nr 5. Nazwa handlowa

OFERTA WYKONAWCY ZAKUP ORAZ SUKCESYWNA DOSTAWA SZCZEPIONEK DLA SAMODZIELNEGO GMINNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W NADARZYNIE

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Postać leku Dawka. Kod EAN oferowanego produktu / inny kod produktu Postać leku

Dotyczy: postępowania nr PLSZ.1.ZP.2013 prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na Dostawę szczepionek

FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY do przetargu nieograniczonego na: Dostawę szczepionek w podziale na zadania

Dostawy

DANE O LICZBIE LUDNOŚCI w roku 2018

LANGUAGE: NO_DOC_EXT: SOFTWARE VERSION: 9.2.1

Pieczęć Wykonawcy Załącznik nr 1 Nr sprawy SPZOZ.U.147/2016 FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY PAKIET NR I

FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY/SPECYFIKACJA TECHNICZNA Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego na: Sukcesywną dostawę szczepionek dla SP ZOZ Celestynów

FORMULARZ OFERTOWY. Termin wykonania zamówienia: od dnia zawarcia umowy do 31 grudnia 2015 roku. /nazwa firmy/ /adres siedziby/

dres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

ZP.II /13 Załącznik nr 5 FORMULARZ CENOWY. Pakiet nr I

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY/SPECYFIKACJA TECHNICZNA Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego na: Sukcesywną dostawę szczepionek dla SP ZOZ Celestynów

INFORMACJA Z OTWARCIA OFERT na podstawie art. 86 ust. 5 ustawy PZP

GRUPA 3. Formularz asortymentowo - cenowy. Strona 3 GRUPA 3. Cena. Nazwa handlowa/ nazwa netto. Wartość netto

Dostawa szczepionek dla dzieci i dorosłych na potrzeby funkcjonowania Wrocławskiego Centrum Zdrowia

Znak sprawy: RSS/ZPFSiZ/P-98/./2013 Radom, dnia

Ilość sztuk w. opakowaniu. 10 op. 1 szt. opakowaniu. 450 op. 1 szt.

OFERTA Załącznik nr 1 wzór formularza oferty NR SPRAWY : GK/34/12/15 WYKONAWCA :

INFORMACJA O LEKU DLA PACJENTA Należy zapoznać się z właściwościami leku przed zastosowaniem

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

PROTOKÓŁ OTWARCIA OFERT

Zał nr_1_do_siwz. Strona 1

INFORMACJA O LEKU DLA PACJENTA Należy zapoznać się z właściwościami leku przed zastosowaniem

ZAMAWIAJĄCY: OFERTA. składam ofertę na wykonanie zamówienia na części. strona: posiada) (imię i nazwisko, tel., ew.

GRUPA 3. Formularz asortymentowo - cenowy. Strona 3 GRUPA 3. Cena. Nazwa handlowa/ nazwa netto. Wartość netto

Dostawa szczepionek dla dzieci i dorosłych na potrzeby funkcjonowania Wrocławskiego Centrum Zdrowia

Program Szczepień Ochronnych na rok 2011

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia. na zakup wraz z dostawą szczepionek dla Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Nieporęcie

ZAMAWIAJĄCY: OFERTA. składam ofertę na wykonanie zamówienia na części. strona: posiada) (imię i nazwisko, tel., ew.

Adres strony internetowej, na której zamieszczona będzie specyfikacja istotnych warunków zamówienia (jeżeli dotyczy):

ZP.II /11 Załącznik nr 5 FORMULARZ CENOWY. Pakiet nr I

Celestynów: DOSTAWA SZCZEPIONEK W PODZIALE NA ZADANIA Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO WETERYNARYJNEGO

Odporność przeciwzakaźna. Profilaktyka chorób zakaźnych.

SPGZOZ O F E R T A ZAKUP ORAZ SUKCESYWNA DOSTAWA SZCZEPIONEK DLA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO GMINNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W NADARZYNIE

Prevenar 13 zawiesina do wstrzykiwa Szczepionka przeciw pneumokokom polisacharydowa, skoniugowana (13-walentna, adsorbowana)

KOMUNIKAT GŁÓWNEGO INSPEKTORA SANITARNEGO. z dnia 28 października 2010 r. w sprawie Programu Szczepień Ochronnych na rok 2011

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SZCZEPIENIE PRZECIW OSPIE ZA DARMO?

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks:

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

I. 1) NAZWA I ADRES: SP ZOZ Przychodnia Lekarska, ul. Hallera 21, Starogard Gdański, woj. pomorskie, tel , faks

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika

Formularz asortymentowo-cenowy pełna nazwa Wykonawcy. ... adres siedziby wykonawcy. Nr tel...; Nr faksu...; ... adres do korespondencji

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Prevenar 13 Szczepionka przeciw pneumokokom polisacharydowa, skoniugowana (13-walentna, adsorbowana)

Przewidywana ilość. zakupów w ciągu 1. roku Zadanie nr 1 Szczepionki 1 Szczepionka przeciwko wirusowemu 1 zapaleniu wątroby typ B Engerix B,

Formularz asortymentowo-cenowy pełna nazwa Wykonawcy. ... adres siedziby wykonawcy. Nr tel...; Nr faksu...; ... adres do korespondencji

Pakiet nr 1: Preparaty do żywienia dojelitowego wraz z dzierżawą pomp kod CPV

ZAWIADOMIENIE O WYBORZE NAJKORZYSTNIEJSZEJ OFERTY

ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. STAMARIL, Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań w ampułkostrzykawce

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

PRIORYTETY PROGRAMU SZCZEPIEŃ OCHRONYCH W POLSCE

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. Synagis 50 mg proszek i rozpuszczalnik do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań Paliwizumab

REALIZACJA NARODOWEGO CELU WSKAŹNIKOWEGO

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

Celestynów dnia r. WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI I TECHNIKI MEDYCZNEJ ul. Wojska Polskiego Celestynów DO WSZYSTKICH ZAINTERESOWANYCH

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Preparaty dla bydła KOLIBIN RC NEO TRICHOBEN AV. BioBos Respi 3. BioBos Respi 4 VETERINARY MEDICAMENTS PRODUCER

SPGZOZ O F E R T A ZAKUP ORAZ SUKCESYWNA DOSTAWA SZCZEPIONEK DLA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO GMINNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W NADARZYNIE

I. 1) NAZWA I ADRES: Miejski Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Chełmie, ul. Wołyńska 11,

WYTYCZNE I ARTYKUŁY PRZEGLĄDOWE

SZCZEPIENIA OBOWIĄZKOWE DZIECI I MŁODZIEŻY WEDŁUG WIEKU. w sprawie Programu Szczepień Ochronnych na rok 2011 BEZPŁATNE

Jedna dawka (0,5 ml) po rekonstytucji, zawiera: Polisacharyd otoczkowy Haemophilus influenzae typ b.. 10 mikrogramów

Szczepić, czy nie - oto jest pytanie?

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO WETERYNARYJNEGO

INFORMACJA O LEKU DLA PACJENTA Należy zapoznać się z właściwościami leku przed zastosowaniem

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

Nowy program terapeutyczny w RZS i MIZS na czym polega zmiana.

ZASZCZEP SIĘ PRZED PODRÓŻĄ WOJEWÓDZKA STACJA SANITARNO EPIDEMIOLOGICZNA W POZNANIU

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO WETERYNARYJNEGO

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. Produkt leczniczy bez ważnego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu

DANE O LUDNOŚCI w roku Część I Nazwa placówki

1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO PRIORIX. 1 dawka (0,5 ml) szczepionki po rekonstytucji zawiera: CCID 50. szczepu Jeryl Lynn) hodowli komórkowej

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO WETERYNARYJNEGO

Polska-Celestynów: Szczepionki 2017/S Sprostowanie. Ogłoszenie zmian lub dodatkowych informacji. Dostawy

Specyfikacja istotnych warunków zamówienia SIWZ WCZ/P/D -10/2015. Wrocławskie Centrum Zdrowia SP ZOZ ul. Podróżnicza 26/ Wrocław

Program Szczepień Ochronnych na rok 2015

Załącznik nr 1do siwz formularz ofertowy

ZAWIADOMIENIE O WYBORZE NAJKORZYSTNIEJSZEJ OFERTY

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO WETERYNARYJNEGO

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

PLAN ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH NA ROK 2016

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO WETERYNARYJNEGO

Transkrypt:

FORMULARZ CENOWY CZ I 1. Szczepionka p/wirusowemu zapaleniu w troby typu A inaktywowana dla doros ych powy ej 15 roku ycia; cykl szczepie 0-(6-12 m-cy.); ampu ko-strzykawka z ig a`0,5 ml; dawka 100 ** Cena oferty (): 1

FORMULARZ CENOWY CZ II 1. Szczepionka p/wirusowemu zapaleniu w troby typu B inaktywowana dla doros ych i m odzie y powy ej 15 roku ycia; cykl szczepie 0-1-6 m-cy; cykl przyspieszony, zarejestrowany (0-7- 21dni-12m-cy); nie zawiera tiomersalu; ampu ko-strzykawka+ig a a` 20 µg; dawka 200 ** Cena oferty (): 2

FORMULARZ CENOWY CZ III 1. Szczepionka p/wirusowemu zapaleniu w troby typu A+B inaktywowana dla doros ych powy ej 15 roku ycia; cykl szczepie 0-1-6 m-cy; ampu ko-strzykawka a`1 ml + ig a; dawka 400 ** Cena oferty (): 3

FORMULARZ CENOWY CZ IV 1. Szczepionka p/ ó tej febrze atentowana od 6 miesi ca ycia; cykl szczepie 1 dawka na okres 10 lat; ampu ka z liofilizatem + ampu ko strzykawka z ig z rozpuszczalnikiem a`0,5 ml; dawka 1000 ** Cena oferty (): 4

FORMULARZ CENOWY CZ V 1. Szczepionka p/durowi brzusznemu z polisacharydem otoczkowym Vi powy ej 2 roku ycia; cykl szczepie 1 dawka; odporno na 3 lata; ampu ko-strzykawka a`0,5 ml; dawka 500 ** Cena oferty (): 5

FORMULARZ CENOWY CZ VI 1. Szczepionka t cowo-b onicza anatoksyna powy ej 7 roku ycia; cykl szczepie 0-1-6(12) m-cy; odporno na 10 lat; ampu ka a` 0,5 ml; op. x15 dawek 20 ** Cena oferty (): 6

FORMULARZ CENOWY CZ VII 1. Szczepionka p/poliomyelitis inaktywowana powy ej 2 miesi ca ycia; do stosowania podskórnie lub domi niowo; odporno na 10 lat; ampu ka a`0,5 ml; dawka 200 ** Cena oferty (): 7

FORMULARZ CENOWY CZ VIII 1. Szczepionka p/zaka eniu bakteri Neisseria meningitidis grupy C inaktywowana 1 dawka zawiera 0,01 mg de -Oacetylowanegopolisacharydu Neisseria meningitidis gr.c sprz onego z toksoidem t cowym adsorbowany na wodorotlenku glinu, ampu ko-strzykawka a`0,5 ml; dawka 70 ** Cena oferty (): 8

FORMULARZ CENOWY CZ IX 2. Szczepionka p/odrze, wince i ró yczce - atenuowana powy ej 12 miesi ca ycia; cykl szczepie 1 dawka na okres 10-15 lat, (zawieraj ca atenuowany szczep winkowy inny ni Urabe AM-9); fiolka z liofilizatem + ampu ko strzykawka z ig z rozpuszczalnikiem a`0,5 ml; dawka 50 ** Cena oferty (): 9

FORMULARZ CENOWY CZ X 3. Szczepionka p/t cowa - anatoksyna t cowa do szczepienia przypominaj cego dla doros ych; ampu ka a`0,5 ml; op x1 dawka 15 ** Cena oferty (): 10

FORMULARZ CENOWY CZ XI 4. Szczepionka p/ wczesno-letniemu odkleszczowemu zapaleniu mózgu, inaktywowana dla doros ych i m odzie y powy ej 16 roku ycia; cykl szczepie 0-(1-3 m-ce) (5-12 m- cy); odporno na 3 lata; ampu ko-strzykawka z ig a`0,5 ml; dawka 100 ** Cena oferty (): 11

FORMULARZ CENOWY CZ XII 5. Szczepionka p/zaka eniu bakteri Streptococcus pneumoniaeinaktywowana powy ej 2 roku ycia; cykl szczepie 1 dawka; odporno na 5 lat (zawieraj ca 23 serotypy polisacharydowe); ampu ko-strzykawka z ig a`0,5 ml; dawka 50 ** Cena oferty (): 12

FORMULARZ CENOWY CZ XIII 6. Szczepionka p/ospie wietrznejatentowana cykl szczepie od 9 miesi ca ycia do 12 roku ycia 1 dawka; od 13 roku ycia 2 dawki w odst pie co najmniej 6 tygodni; fiolka z liofilizatem + ampu kostrzykawka z rozpuszczalnikiem a`0,5 ml + 2 ig y; dawka 30 ** Cena oferty (): 13

FORMULARZ CENOWY CZ XIV 7. Szczepionka p/wirusowi brodawczaka ludzkiego, czterowa na (typy;6,11,16,18) od 9 do 26 roku ycia; cykl szczepie 0-2-6 m-cy; ampu ko-strzykawka + 2 ig y o ró nych d ugo ciach; dawka 30 ** Cena oferty (): 14

FORMULARZ CENOWY CZ XV 8. Szczepionka p/w ciekli nie inaktywowana fiolka z proszkiem+ strzykawka z ig z rozpuszczalnikiem po 0,5 ml; dawka 30 ** Cena oferty (): 15