ZP.II /11 Załącznik nr 5 FORMULARZ CENOWY. Pakiet nr I

Transkrypt

1 Pakiet nr I Szczepionka przeciw rotawirusom, żywa, dwudawkowa. Postać farmaceutyczna: proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny doustnej. szt. 150

2 Pakiet nr II Szczepionka przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi (bezkomórkowa, złożona), poliomyelitis (inaktywowana) i Haemophilus typu b (skoniugowana), adsorbowana, do uodpornienia dzieci od 2 do 36 miesiąca życia. Postać farmaceutyczna: proszek i zawiesina do wstrzykiwań (ampułkostrzykawka). szt. 150

3 Pakiet nr III Szczepionka przeciw błonicy (D), tężcowi (T), krztuścowi (komponenta acelularna)(pa), wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (rdna) (HBV), poliomyelitis (inaktywowana) (IPV) i przeciwko Haemophilus typ b (Hib) skoniugowana (adsorbowana), do uodpornienia dzieci od 2 do 36 miesiąca życia. Postać farmaceutyczna: proszek i zawiesina do wstrzykiwań (ampułkostrzykawka). szt. 300

4 Pakiet nr IV Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A inaktywowana, adsorbowana, do uodpornienia dzieci od ukończenia 1 roku życia do 18 roku życia,. Postać farmaceutyczna: zawiesina do wstrzykiwań (ampułkostrzykawka). szt. 20

5 Pakiet nr V Szczepionka przeciwko ospie wietrznej, żywa, do uodpornienia dzieci powyżej 12 miesiąca życia i osób dorosłych. Postać farmaceutyczna: proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań (ampułkostrzykawka). szt. 70

6 Pakiet nr VI Szczepionka 13-walentna sacharydowa skoniugowana, adsorbowana do uodpornienia niemowląt i dzieci od 6 tygodnia życia do 5 roku życia, przeciwko chorobie wywołanej przez bakterie Streptococcus pneumoniae. Postać farmaceutyczna: zawiesina do wstrzykiwań (ampułkostrzykawka). szt. 150

7 Pakiet nr VII Lp. Asortyment opis Nazwa handlowa Szczepionka meningokokowa, monowalentna, skoniugowana z anatoksyną tężcową, przeciwko grupie serologicznej C, do uodpornienia dzieci po ukończeniu 2 miesiąca życia, młodzieży i dorosłych. Postać farmaceutyczna: zawiesina do wstrzykiwań (ampułkostrzykawka). szt. 15

8 Pakiet nr VIII Lp. Asortyment opis Nazwa handlowa Szczepionka przeciw wirusowi brodawczaka ludzkiego HPV Postać farmaceutyczna: zawiesina do wstrzykiwań (ampułkostrzykawka). szt. 50

9 Pakiet nr IX Lp. Asortyment opis Nazwa handlowa Szczepionka przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi (bezkomórkowa, złożona) adsorbowana o zmniejszonej zawartości antygenów, do szczepienia przypominającego dla osób w wieku powyżej 4 lat. Postać farmaceutyczna: zawiesina do wstrzykiwań (ampułkostrzykawka). szt. 10

10 Pakiet nr X Lp. Asortyment opis Nazwa handlowa Szczepionka przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi (bezkomórkowa, złożona) i poliomyelitis (inaktywowana) adsorbowana o zmniejszonej zawartości antygenów, do szczepienia przypominającego dla osób w wieku powyżej 4 lat. Postać farmaceutyczna: zawiesina do wstrzykiwań (ampułkostrzykawka). szt. 10