MINISTERSTWO ZDROWIA CENTRUM SYSTEMÓW INFORMACYJNYCH OCHRONY ZDROWIA Nazwa i adres podmiotu wykonującego działalność leczniczą MZ-11 Nazwa i adres przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego Numer księgi rejestrowej podmiotu wykonującego działalność leczniczą. TERYT podmiotu wykonującego działalność leczniczą. Kod podmiotu tworzącego (część III) Kod formy organizacyjno-prawnej (część IV) Sprawozdanie o działalności i pracujących w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej Przekazać do dnia 2016-03-30 Za pomocą portalu https://ssrmz.csioz.gov.pl/ (z danymi za rok 2015) REGON przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego/praktyki zawodowej (14-znakowy) TERYT przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego/praktyki zawodowej Rodzaj działalności leczniczej (część VI sytemu resortowych kodów identyfikacyjnych) Wypełniać tylko w przypadku sporządzania sprawozdania oddzielnie dla każdej jednostki organizacyjnej Nazwa jednostki organizacyjnej Kod resortowy identyfikujący jednostkę organizacyjną (część V systemu resortowych kodów identyfikacyjnych TERYT jednostki organizacyjnej Obowiązek przekazywania danych statystycznych wynika z art. 30 pkt 3 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 o statystyce publicznej (Dz. U. 2012 r. poz. 591, z późn. zm.). Za prawidłowe sporządzenie sprawozdania odpowiada kierownik jednostki. Podstawę wypełniania formularza stanowi dokumentacja medyczna, której obowiązek prowadzenia dotyczy wszystkich jednostek ochrony zdrowia. Przed wypełnieniem sprawozdania należy zapoznać się z objaśnieniami znajdującymi się na stronie www.csioz.gov.pl. Definicje: Wizyta świadczenie udzielone w warunkach ambulatoryjnych domowych przez osobę wykonującą inny zawód medyczny niż lekarz, lekarz dentysta lub psycholog. Porada świadczenie udzielone w warunkach ambulatoryjnych, w warunkach domowych przez, lekarza, lekarza dentystę lub psychologa. Dziecko do 1 roku życia (tzw. wiek niemowlęcy ) czyli do 364 dnia życia. Dziecko w wieku do 3 lat które ukończyło 2 lata i maksimum 364 dni Część I opieka profilaktyczna nad matką i dzieckiem. Dział 1. Opieka profilaktyczna nad kobietą. A. Badania cytodiagnostyczne Ogółem 0 1 Kobiety zbadane cytologicznie 01 140 485 UWAGA: W tabeli należy podać liczbę kobiet zbadanych cytologicznie lub cytohormonalnie, a nie liczbę pobrań materiału. Kobiety zbadane cytohormonalnie 02 314 B. Opieka profilaktyczna nad kobietą w ciąży. Ogółem 0 1 Liczba porad udzielonych kobietom w ciąży 01 129 140 Liczba kobiet w ciąży objętych opieką poradni 02 20 779 Z wiersza 02 liczba kobiet w ciąży objętych opieką 03 16 478 po raz pierwszy w okresie do 10. tygodnia ciąży 04 11 154 z tego liczba kobiet które zgłosiły się do poradni po raz pierwszy od 10 do 14. tygodnia ciąży powyżej 14. tygodnia ciąży 05 2 900 06 2 424 UWAGA: W tabeli należy podać liczbę porad profilaktycznych udzielonych kobietom w ciąży oraz liczbę kobiet w ciąży objętych opieką, dla których w poradni prowadzona jest karta przebiegu ciąży zgodnie z 43 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. z 2014 r. poz. 177, z późn. zm.).
C. Zgodnie Dział 2. Opieka profilaktyczna nad dziećmi i młodzieżą. Uwaga! W dziale tym nie należy wykazywać porad udzielonych dzieciom chorym. A. Porady patronażowe oraz badania bilansowe przesiewowe niemowląt (lekarskie). Zgodnie z załącznikiem Nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 września 2013 roku (poz. 1248) Liczba niemowląt Wiek podlegających karmionych zbadanych badaniu wyłącznie piersią mieszanie sztucznie 4 5 1-4 tydzień 1 18 981 17 968 13 574 2 409 1 908 2-6 miesiąc 2 21 119 20 081 10 598 4 190 4 916 9 miesiąc 3 18 838 16 150 4 072 3 920 7 798 12 miesiąc 4 19 159 17 467 2 377 2 900 11 718 B. Wizyty profilaktyczne położnych (pielęgniarek) u niemowląt (do 6 tygodnia życia). z załącznikiem Nr 3 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 września 2013 roku (poz. 1248) Liczba Liczba wizyt w wieku noworodków zarejestrowanych w okresie 0-4 doba życia od 1 do 6 tygodnia życia Poradnia/praktyka pielęgniarki / położnej podstawowej opieki zdrowotnej 1 19 732 14 743 82 330 C. Wizyty patronażowe oraz testy przesiewowe u niemowląt wykonane przez pielęgniarki (do 1 roku życia). Zgodnie z załącznikiem Nr 2 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 września 2013 roku (poz. 1248) Liczba wizyt ogółem Z tego wizyty patronażowe i testy przesiewowe w zakresie wykrywania zaburzeń rozwoju w wieku do 6 miesiąca 9 miesiąc życia 12 miesiąc życia życia Z kolumny 2 wizyta instruktażowa w 3-4 miesiącu życia 4 5 Poradnia/praktyka pielęgniarki podstawowej opieki 1 74 692 44 227 15 829 14 636 15 252 D. Porady profilaktyczne udzielone dzieciom do lat 3. Liczba dzieci w wieku do lat 3 Liczba porad zadeklarowanych w poradni w w wieku do 1 roku profilaktycznych ogółem dniu 31.12. Lekarz podstawowej 1 62 888 201 069 110 893 opieki zdrowotnej E. Profilaktyczne badania lekarskie dzieci i młodzieży. Uwaga! W kolumnie 2 należy wykazywać tylko te dzieci, które zostały zbadane w terminie (zgodnie z programem badań profilaktycznych). I nie wykazujemy tu badań wykonanych w roku następnym. Wiek / klasa Liczba dzieci podlegających badaniu Liczba dzieci zbadanych liczba uczniów zbadanych na terenie szkoły 2 lata 1 21 812 16 741 X 4 lata 2 21 063 15 785 X 5 lat (tylko u dziecka nie obywającego przygotowania przedszkolnego) 3 10 102 7 052 X roczne obowiązkowe przygotowanie przedszkolne 4 21 287 18 130 808 klasa III szkoły podstawowej 5 21 051 17 691 1 039 I klasa gimnazjum 6 20 753 17 239 1 077 I klasa szkoły ponadgimnazjalnej 7 20 986 15 674 979 ostatnia klasa szkoły ponadgimnazjalnej do ukończenia 19 roku życia 8 25 354 16 443 548
Część II Podstawowa opieka zdrowotna. Dział 3. Zadeklarowani do lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej. Liczba osób zadeklarowanych (zgodnie ze złożonymi deklaracjami) stan w dniu 31.12. ogółem W tym w wieku 0-18 lat 0 1 2 Poradnia POZ 1 1 992 352 399 297 Lekarz rodzinny Dział 4. Leczeni przez lekarzy POZ z powodu chorób przewlekłych wymagający opieki czynnej. Uwaga! W dziale tym wykazujemy tylko te osoby, które z powodu choroby przewlekłej, narażenia na działanie czynników szkodliwych lub stanu fizjologicznego, wymagają systematycznej kontroli lekarskiej. A. Dzieci i młodzieży w wieku 0 18 lat objęte opieką czynną. Liczba dzieci i młodzieży objętych opieką czynną. Poradnia POZ Lekarz rodzinny Liczba osób objętych opieką czynną (stan w dniu z tego w wieku Z kolumny 1 osoby, które objęto opieką czynną po raz pierwszy w okresie 0 2 3 4 5 9 10 14 15 18 4 5 6 7 00 88 305 7 737 8 570 23 312 27 312 21 374 13 799 Liczba schorzeń rozpoznanych u dzieci i młodzieży objętych opieką czynną. Rozpoznanie (kod rozpoznania wg ICD 10) Liczba osób, schorzenie ogółem (stan w dniu z tego w wieku 0 2 3 4 5 9 10 14 15 18 Z kolumny 1 osoby, schorzenie po raz pierwszy w okresie 4 5 6 7 Nowotwory C00-C97, D00-D48 01 1 205 72 95 282 348 408 330 Niedokrwistości D50-D59 02 4 608 1 218 790 1 094 691 815 1 132 Choroby tarczycy E00-E07 03 2 992 95 152 582 1 019 1 144 631 Cukrzyca E10-E14 04 1 078 5 59 186 394 434 243 Niedożywienie E40-E46 05 77 9 14 19 16 19 27 Otyłość E65-E68 06 8 905 152 578 2 132 3 453 2 590 1 379 Zaburzenia odżywiania F50 07 308 25 33 59 96 95 76 Upośledzenie umysłowe F70-F79 08 2 195 46 125 479 852 693 202 Padaczka G40 09 2 117 46 123 506 754 688 250 Dziecięce porażenie mózgowe G80 10 927 46 87 282 276 236 72 Zaburzenia refrakcji i akomodacji oka H52 11 16 569 210 769 3 762 6 429 5 399 1 942 Choroba nadciśnieniowa I10-I15 12 1 483 9 22 161 430 861 288 dychawica oskrzelowa J45 13 14 874 989 1 736 5 471 4 091 2 587 2 198 Alergie pokarmowe K52.2 14 4 163 1 592 933 695 552 391 705 skórne L27.2 15 4 830 1 401 1 027 988 817 597 788 Zniekształcenia kręgosłupa M40-M41 16 17 656 53 351 3 977 7 309 5 966 2 309 Choroby układu moczowego N00-N23 17 2 395 271 357 648 570 549 387 układu nerwowego Q00-Q07 18 598 63 76 165 174 120 64 układu krążenia Q20-Q28 19 3 778 830 654 1 032 689 573 564 narządów płciowych 20 602 117 121 211 97 56 68 Wady aberracje chromosomowe 21 376 43 53 117 95 68 45 rozwojowe Q90-Q99 inne 22 913 166 138 288 200 121 172 Zaburzenia rozwoju R62 23 5 623 568 638 1 595 1 566 1 256 796 fizycznego R62.8 24 3 077 194 268 925 1 006 684 375 psychomotorycznego R62.0 25 853 179 177 249 161 87 150 Trwałe uszkodzenia narządu ruchu R26.2 26 443 11 34 98 164 136 28 Pacjenci z innymi (niż wymienione powyżej) schorzeniami wymagający opieki czynnej 27 11 070 877 1 100 3 436 3 345 2 312 1 780
B. Osoby w wieku 19 lat i więcej objęte opieką czynną. Liczba osób w wieku 19 lat i więcej objętych opieką czynną. Poradnia POZ Lekarz rodzinny Liczba osób objętych opieką czynną (stan w dniu w wieku 19 34 35 54 55 64 65 i więcej Z kolumny 1 osoby, które objęto opieką czynną po raz pierwszy w okresie 4 5 6 00 615 777 69 461 166 892 172 983 206 441 80 585 Liczba schorzeń rozpoznanych u osób w wieku 19 lat i więcej objętych opieką czynną. Rozpoznanie (kod rozpoznania wg ICD10) Liczba osób, schorzenie ogółem (stan w dniu w wieku Z kolumny 1 osoby, 19 34 35 54 55 64 65 i więcej schorzenie po raz pierwszy w okresie 4 5 6 Gruźlica A15-A19, B90 01 519 40 162 176 141 84 Nowotwory C00-C97, D00-D48 02 29 221 2 397 6 595 8 376 11 853 6 091 Choroby tarczycy E00-E07 03 47 379 7 691 14 802 12 281 12 605 6 895 Cukrzyca E10-E14 04 78 868 2 851 13 483 24 936 37 598 7 487 leczeni insuliną 05 21 149 1 242 4 191 6 704 9 012 1 625 Niedokrwistość D50-D64 06 19 347 3 584 6 968 3 344 5 451 3 731 Choroby obwodowego układu nerwowego 07 78 827 11 948 29 226 20 569 17 084 10 610 G50-G59 Choroby układu krążenia I00-I99 08 314 958 15 837 70 506 95 162 133 26 180 przewlekła choroba reumatyczna 453 09 5 840 419 1 525 1 909 1 987 461 I05-I09 choroba nadciśnieniowa I10-I15 10 227 016 10 122 50 341 69 760 96 793 16 241 choroby naczyń mózgowych I60-I69 11 25 078 405 3 010 6 924 14 739 3 054 niedokrwienna choroba serca I20-I25 12 57 335 929 8 874 17 919 29 613 5 010 z wiersza 12 przebyty zawał serca I25,2 13 10 998 223 2 075 4 039 4 661 1 205 Przewlekły nieżyt oskrzeli, dychawica oskrzelowa J40-J47 Przewlekłe choroby układu trawiennego K25-K93 Choroby układu mięśniowo-kostnego i tkanki łącznej M00-M99 Pacjenci z innymi schorzeniami wymagający opieki czynnej 14 45 219 5 803 10 555 13 144 15 717 5 483 15 89 313 17 808 27 165 20 396 23 944 14 225 16 156 104 20 291 46 995 41 426 47 392 23 463 17 33 340 4 385 8 005 8 765 12 185 5 183 Część III Stacje dializ działające w ramach przychodni specjalistycznej. Ogółem Uwaga! Tabeli nie wypełniają 0 1 przychodnie przyszpitalne. Wszystkie Liczba stanowisk 01 147 dializy wykonane w szpitalu powinny być wykazane w sprawozdaniu MZ- Liczba wykonanych dializ 02 93 078 29. W dziale tym wykazać także stanowiska przewoźne oraz dializy u dzieci do lat 18 03 391 wykonane w domu. Natomiast nie Liczba osób dializowanych 04 853 wykazujemy tu dializ otrzewnowych. dzieci do lat 18 05 5
Część IV. Działalność różnych form opieki poza szpitalnej. Rodzaj ośrodka Miejsca (stan w dn. Objęci opieką Osobodni Opieka psychiatryczna Oddziały psychiatryczne razem (2700-2715) 1 432 2 201 106 598 dla dzieci i młodzieży (2701) 2 38 271 10 286 dla pacjentów z zaburzeniami nerwicowymi (2706, 2707) 3 31 167 9 898 Ośrodek alzheimerowski (2710) 4 - - - Oddział dzienny terapii uzależnienia od alkoholu (2712-2713) 5 44 497 8 037 Oddziały terapii uzależnienia od środków psychoaktywnych (2714-2715) 6 - - - Hostele (2720-2727) 7 - - - Zespoły leczenia środowiskowego i domowego (2730-2735) 8 X 482 11 958 Ośrodek leczenia uzależnień bliżej niescharakteryzowanych (2740) 9 - - - Oddziały dzienne ogólne Zespół domowej dializoterapii otrzewnowej (2130, 2131) 10 X 83 22 881 Długoterminowa opieka domowa (2140-2143) 11 X 2 135 425 867 Rehabilitacja domowa (2146, 2147) 12 X 174 2 544 Hospicja domowe (2180, 2181) 13 X 5 313 430 396 Dzienny ośrodek opieki paliatywnej lub hospicyjnej (2182, 2183) 14 X 40 1 065 Dzienny ośrodek opieki geriatrycznej (2200, 2201) 15 - - - Geriatryczny zespół opieki domowej (2202, 2203) 16 - - - Ośrodek rehabilitacji dziennej (2300, 2301) 17 X 5 902 106 429 Ośrodek rehabilitacji kardiologicznej (2302; 2303) 18 X 494 10 358 Ośrodek rehabilitacji pulmonologicznej (2304; 2305) 19 - - - Część V. Sprzęt medyczny (stan w dniu 31 12). W części V należy wykazać sprzęt będący własnością przedsiębiorstwa (jednostki) lecznictwa ambulatoryjnego. Nie wykazywać urządzeń wykazanych w sprawozdaniu MZ29. Liczba aparatów - 1 Analizator biochemiczny wieloparametrowy 01 18 Gammakamera 02 2 Litotrypter 03 1 Akcelerator liniowy 04 0 Rezonans magnetyczny 05 8 Urządzenie angiograficzne, zestaw do badań naczyniowych 06 4 Tomograf komputerowy 07 5 Echokardiograf (ultrasonograf kardiologiczny) 08 39 Mammograf 09 6 Aparat RTG z opcją naczyniową i obróbką cyfrową 10 13 Aparat RTG z torem wizyjnym 11 7 Pozytronowy tomograf (PET CT) 12 0 Aparaty do naświetlań Cobaltem 60 13 0 Cezem 137 14 0
Część VI. Pracujący w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej. Udzielający świadczeń ogółem (w osobach, stan w dniu W tym zatrudnieni na podstawie stosunku pracy 1) razem (w osobach) z kolumny 2 zatrudnieni w pełnym wymiarze czasu pracy Pracujący w ramach umowy cywilno-prawnej oraz na kontraktach (w osobach, stan w dniu stan w dniu 31 XII - 1 2 3 4 Lekarze razem 01 5 529 644 422 4 580 specjaliści 02 4 441 486 313 3 681 Z wiersza 01 lekarze podstawowej opieki zdrowotnej lekarze rodzinni 2) 03 1 846 375 275 1 310 04 522 114 82 309 pediatrzy 05 460 97 70 334 Lekarze dentyści 06 806 93 59 378 Pielęgniarki ogółem 07 3 310 2 225 2 087 1 037 opieki długoterminowej 08 268 77 66 173 Z wiersza 07 zatrudnione w podstawowej opiece zdrowotnej 09 1 894 1 417 1 313 447 środowiskowe rodzinne 10 922 693 646 206 środowiskowe nauczania i wychowania 11 330 278 256 57 Położne 12 556 328 258 214 podstawowej opiece zdrowotnej 13 405 230 175 162 Osoby prowadzące (będące właścicielami) prywatne gabinety, praktyki lekarskie, pielęgniarskie oraz położnych, a także właściciele podmiotów leczniczych, powinny być wykazane tylko w rubryce 1. 1) Zatrudnieni na podstawie: umowy o pracę, powołania, wyboru, mianowania (zgodnie z ustawą z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks Pracy (Dz. U. z 1998 r. Nr 21, poz. 94, z późn. zm.). 2) Tylko lekarze ze specjalizacją lekarza rodzinnego nie wykazujemy tu lekarzy POZ bez specjalizacji i z innymi specjalizacjami... (imię, nazwisko i telefon osoby, która sporządziła sprawozdanie)... (miejscowość i data)... (imię i nazwisko osoby działającej w imieniu sprawozdawcy) Obciążenie respondentów Proszę podać szacunkowy czas (w minutach) przeznaczony na przygotowanie danych dla potrzeb wypełnienia formularza Proszę podać szacunkowy czas (w minutach) przeznaczony na wypełnienie formularza 2 1