Psychosomatyczne podłoże nieswoistych chorób zapalnych jelit Paweł Maroszek Opiekun: dr n. med. Beata Mrozikiewicz-Rakowska, dr n. med. Przemysław Krasnodębski Kierownik: Prof. dr hab. n. med. Waldemar Karnafel Gastroenterologiczne Koło Naukowe przy Katedrze i Klinice Gastroenterologii i Chorób Przemiany Materii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Choroby psychosomatyczne Zespół jelita nadwrażliwego Bulimia Nieswoiste choroby zapalne jelit Niektóre postacie otyłości Dyspepsja czynnościowa
Nieswoiste choroby zapalne jelit Schorzenie o wielokierunkowej etiologii: - Zaburzenia układu immunologicznego - Uwarunkowania genetyczne - Uwarunkowania środowiskowe - Czynniki mikrobiologiczne - Czynniki psychiczne
Nieswoiste choroby zapalne jelit Choroba Leśniowskiego-Crohn Wrzodziejące zapalenie jelita grubego Najczęściej dotyczy: Młodych osób 20-30 rok życia W krajach rozwiniętych Coraz częściej u dzieci
Częściej chorują pracownicy umysłowi niż fizyczni Paweł Petryszyn, Jarosława Semianów-Wejchert, Abdulhabib Annabhani, Leszek Paradowski Jakość życia, wykształcenie, profil zawodowy i status społeczny pacjentów z nieswoistymi zapaleniami jelit przegląd piśmiennictwa Gastroenterologia Polska 2008, 15 (6):421-424
Czynniki rozwoju Siedzący tryb życia w zamkniętym pomieszczeniu Praca w sztucznych warunkach i wentylacji Praca zmianowa Stres Paweł Petryszyn, Jarosława Semianów-Wejchert, Abdulhabib Annabhani, Leszek Paradowski Jakość życia, wykształcenie, profil zawodowy i status społeczny pacjentów z nieswoistymi zapaleniami jelit przegląd piśmiennictwa Gastroenterologia Polska 2008, 15 (6):421-424
Rola stresu
J E Mawdsley, D S Rampton, PSYCHOLOGICAL STRESS IN IBD: NEW INSIGHTS INTO PATHOGENIC AND THERAPEUTIC IMPLICATIONS, Gut 2005;54:1481 1491
J E Mawdsley, D S Rampton, PSYCHOLOGICAL STRESS IN IBD: NEW INSIGHTS INTO PATHOGENIC AND THERAPEUTIC IMPLICATIONS, Gut 2005;54:1481 1491
Przewlekły stres Powiązanie między stresowymi zdarzeniami życiowymi i aktywnością choroby nie jest do końca potwierdzone von Wietersheim J, Kohler T, Feiereis H.Relapse precipitating life events and feelings in patients with inflammatory bowel disease. Psychother Psychosom 1992;58:103 12
Ostry stres Badania sugerują że ostry codzienny stres nasila i powoduje nawroty objawów choroby Garrett VD, Brantley PJ, Jones GN, et al. The relation between daily stress and Crohn s disease. J Behav Med 1991;14:87 96
Depresja i wydarzenia stresowe w życiu są predyktorami nawrotu choroby Mardini HE, Kip KE, Wilson JW. Crohn s disease: a two-year prospective study of the association between psychological distress and disease activity. Dig Dis Sci 2004;49:492 7
Leki przeciwdepresyjne leki hamujące zwrotny wychwyt serotoniny SSRI (ang. selective serotonin reuptake inhibitors) CEZARY CHOJNACKI, EWA WALECKA-KAPICA, GRAŻYNA KLUPIŃSKA, MONIKA PAWŁOWICZ, ANTONI FLORKOWSKI, PATRYCJA WACHOWSKA-KELLY, JAN CHOJNACKI Ocena wpływu tianeptyny na stan psychosomatyczny chorych na wrzodziejące zapalenie jelita grubego w okresie remisji Pol. Merk. Lek., 2011, XXXI, 182, 92
Wysiłek fizyczny Poprawia gęstość kości Poprawia odpowiedź immunologiczną Poprawia zdrowie psychiczne Ułatwia utrzymywanie prawidłowej masy ciała Ułatwia panowanie nad stresem Neeraj Narula BSc, Richard N Fedorak MD Exercise and inflammatory bowel disease Can J Gastroenterol 2008;22(5):497-504
Badania nad wpływem redukcji stresu Nie potwierdzają wpływu redukcji stresu Jantschek G, Zeitz M, Pritsch M, et al. Effect of psychotherapy on the course of Crohn s disease. Results of the German prospective multicenter psychotherapy treatment study on Crohn s disease. German Study Group on Psychosocial Intervention in Crohn s Disease. Scand J Gastroenterol 1998;33:1289 96 Potwierdzają wpływ redukcji stresu Milne B, Joachim G, Niedhardt J. A stress management programme for inflammatory bowel disease patients. J Adv Nurs 1986;11:561 7
Podsumowanie Jakie są korzyści ze zrozumienia wpływu stresu na przebieg nieswoistych chorób zapalnych jelit??????
Dziękuję za uwagę