FORMULARZ OFERTY Załączniki nr 1 do SIWZ Przedmiot przetargu nieograniczonego Wykonawca (nazwa, adres, e-mail) Organizacja: - dwóch seminariów symulacyjnych - seminarium konsultacyjnego - debaty z decydentami szczebla wojewódzkiego i krajowego, politykami - dwóch debat z przedstawicielami szkół zawodowych i samorządów lokalnych w projekcie pn. Innowacyjne szkolnictwo zawodowe na Mazowszu Płockim realizowanym w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet IX Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach, Działanie 9.2 Podniesienie atrakcyjności i jakości szkolnictwa zawodowego...@... Nazwa Liczba Cena ofertowa brutto Organizacja seminariów symulacyjnych 2 Cena ofertowa brutto (cyfrowo) Organizacja seminarium konsultacyjnego 1 Organizacja debaty z decydentami szczebla wojewódzkiego i krajowego, politykami Organizacja dwóch debat z przedstawicielami szkół zawodowych i samorządów lokalnych 1 2 Cena ofertowa brutto łącznie:...zł Termin realizacji do 31.10.2014r.
Uprawnieni przedstawiciele Wykonawcy na podstawie odpowiednich dokumentów. 1.... 2.... 3.... 1.Oferujemy wykonanie prac objętych zamówieniem, zgodnie z wymogami Opisu przedmiotu zamówienia (Dział II), dla zadania pn.: Organizacja: - dwóch seminariów symulacyjnych - jednego seminarium konsultacyjnego - debaty z decydentami szczebla wojewódzkiego i krajowego, politykami - dwóch debat z przedstawicielami szkół zawodowych i samorządów lokalnych w projekcie pn. Innowacyjne szkolnictwo zawodowe na Mazowszu Płockim realizowanym w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet IX Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach, Działanie 9.2 Podniesienie atrakcyjności i jakości szkolnictwa zawodowego. 2. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. 3. Oświadczamy, że zawarty w specyfikacji istotnych warunków zamówienia wzór umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 4. Podwykonawcom zamierzamy powierzyć wykonanie następujących części zamówienia:* a)... b)... c)... 5. Załącznikami do niniejszej oferty są: 1.... 2.... 3.... 4.... 5.... Oferta zawiera... stron podpisanych i ponumerowanych od nr... do nr... data:... Podpis: (upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy) * Jeśli Wykonawca nie przewiduje zatrudnienia podwykonawców wpisuje nie dotyczy. Niewypełnienie będzie oznaczało, iż Wykonawca wykona zamówienie siłami własnymi.
Załącznik Nr 4 WYKAZ USŁUG Dotyczy realizacji zadania: Organizacja dwóch seminariów symulacyjnych, seminarium konsultacyjnego, debaty z decydentami szczebla wojewódzkiego i krajowego, politykami, dwóch debat z przedstawicielami szkół zawodowych i samorządów lokalnych w projekcie pn. Innowacyjne szkolnictwo zawodowe na Mazowszu Płockim realizowanym w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet IX Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach, Działanie 9.2 Podniesienie atrakcyjności i jakości szkolnictwa zawodowego Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy... Numer tel./fax... Wykaz wykonanych usług w zakresie niezbędnym do wykazania spełniania warunku wiedzy i doświadczenia w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, z podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania i odbiorców oraz załączenie dokumentów potwierdzających, że usługi te zostały wykonane należycie /zgodnie z warunkiem określonym w Rozdziale VI pkt I ppkt 2.1 l.p. 1 2 3 4 Rodzaj zamówienia/przedmiot/ wskazać ilość osób oraz czy wydarzenie obejmowało catering Wartość /brutto/, za którą Wykonawca był odpowiedzialny Data wykonania zamówienia (rozpoczęcia, zakończenia) Nazwa Zamawiającego /odbiorca/ Wykaz wykonanych usług w zakresie niezbędnym do wykazania spełniania warunku wiedzy i doświadczenia w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie, z podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania i odbiorców oraz załączenie dokumentów potwierdzających, że usługi te zostały wykonane należycie /zgodnie z warunkiem określonym w Rozdziale VI pkt I ppkt 2.2 l.p. Rodzaj zamówienia /przedmiot/ Wartość /brutto/, za którą Data wykonania zamówienia Nazwa Zamawiającego
1 2 3 4 Wykonawca był odpowiedzialny (rozpoczęcia, zakończenia) /odbiorca/ Do wykazu zgodnie z zapisem Rozdz. VII punkt 1 ppkt 2) - Wykonawca załącza dowody dotyczące usług, określające, czy usługi te zostały wykonane należycie ( dowodem jest poświadczenie, a jeżeli z uzasadnionych przyczyn o obiektywnym charakterze wykonawca nie jest w stanie uzyskać poświadczenia oświadczenie wykonawcy) data:... Podpis: (upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy)
Zał. Nr 2 OŚWIADCZENIE w trybie art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy... Numer tel./fax... Przystępując do przetargu nieograniczonego na realizację zamówienia pn.: Organizacja dwóch seminariów symulacyjnych, seminarium konsultacyjnego, debaty z decydentami szczebla wojewódzkiego i krajowego, politykami, dwóch debat z przedstawicielami szkół zawodowych i samorządów lokalnych w projekcie pn.,,innowacyjne szkolnictwo zawodowe na Mazowszu Płockim'' realizowanym w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet IX Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach, Działanie 9.2 Podniesienie atrakcyjności i jakości szkolnictwa zawodowego. oświadczamy, że możemy ubiegać się o udzielenie zamówienia publicznego zgodnie z art. 22 ust.1 ustawy Prawo zamówień publicznych.
Dnia......... ( podpis i pieczęć osoby uprawnionej ) OŚWIADCZENIE Zał. Nr 3 w trybie art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy... Numer tel./fax,... Przystępując do przetargu nieograniczonego na realizację zamówienia pn.: Organizacja dwóch seminariów symulacyjnych, seminarium konsultacyjnego, debaty z decydentami szczebla wojewódzkiego i krajowego, politykami, dwóch debat z przedstawicielami szkół zawodowych i samorządów lokalnych w projekcie pn.,,innowacyjne szkolnictwo zawodowe na Mazowszu Płockim'' realizowanym w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet IX Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach, Działanie 9.2 Podniesienie atrakcyjności i jakości szkolnictwa zawodowego. oświadczam, iż w terminie składania ofert brak jest podstaw, o których mowa w art. 24 ust.1 ustawy Prawo zamówień publicznych do wykluczenia Wykonawcy z postępowania o udzielenie zamówienia. Dnia...
...... ( podpis i pieczęć osoby uprawnionej ) Zał. Nr 6 OŚWIADCZENIE o przynależności do grupy kapitałowej /w trybie art. 26 ust. 2d ustawy Prawo zamówień publicznych/ Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy... Numer tel./fax... Przystępując do przetargu nieograniczonego na realizację zamówienia pn.: Organizacja dwóch seminariów symulacyjnych, seminarium konsultacyjnego, debaty z decydentami szczebla wojewódzkiego i krajowego, politykami, dwóch debat z przedstawicielami szkół zawodowych i samorządów lokalnych w projekcie pn.,,innowacyjne szkolnictwo zawodowe na Mazowszu Płockim'' realizowanym w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet IX Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach, Działanie 9.2 Podniesienie atrakcyjności i jakości szkolnictwa zawodowego. oświadczam, iż wykonawca...* do kapitałowej... grupy Jeżeli Wykonawca należy do grupy kapitałowej składa listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej. Data:...... ( podpis i pieczęć osoby uprawnionej)
należy wpisać odpowiednio należy albo nie należy Załącznik nr 7 ZOBOWIĄZANIE PODMIOTU TRZECIEGO do oddania do dyspozycji Wykonawcy niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia Oświadczam w imieniu... /nazwa Podmiotu na zasobach, którego Wykonawca polega/ iż oddaję do dyspozycji Wykonawcy...... /nazwa i adres Wykonawcy/ niezbędne zasoby... /zakres zasobów, które zostaną udostępnione Wykonawcy, np. wiedza i doświadczenie, potencjał kadrowy/ na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia pn. Organizacja dwóch seminariów symulacyjnych, seminarium konsultacyjnego, debaty z decydentami szczebla wojewódzkiego i krajowego, politykami, dwóch debat z przedstawicielami szkół zawodowych i samorządów lokalnych w projekcie pn.,,innowacyjne szkolnictwo zawodowe na Mazowszu Płockim'' realizowanym w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet IX Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach, Działanie 9.2 Podniesienie atrakcyjności i jakości szkolnictwa zawodowego. oświadczam, iż: a) udostępniam Wykonawcy w/w zasoby w następującym zakresie:...
b) sposób wykorzystania udostępnionych przeze mnie zasobów będzie następujący:... c) charakter stosunku łączącego mnie z Wykonawcą będzie następujący:... d) zakres mojego udziału przy wykonywaniu zamówienia będzie następujący:... e) okres mojego udziału przy wykonywaniu zamówienia będzie następujący:... Dnia... Podpis:... (Podmiotu na zasobach którego Wykonawca polega)
Załącznik Nr 5 WYKAZ OSÓB Dotyczy realizacji zadania: Organizacja dwóch seminariów symulacyjnych, seminarium konsultacyjnego, debaty z decydentami szczebla wojewódzkiego i krajowego, politykami, dwóch debat z przedstawicielami szkół zawodowych i samorządów lokalnych w projekcie pn. Innowacyjne szkolnictwo zawodowe na Mazowszu Płockim realizowanym w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet IX Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach, Działanie 9.2 Podniesienie atrakcyjności i jakości szkolnictwa zawodowego. Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy..... Numer tel./fax... l.p. Nazwisko Kwalifikacje Doświadczenie zawodowe Zakres i imię zawodowe, - wskazać czy moderował wykonywanych co najmniej 1 spotkanie z wykształceni zakresu oświaty lub czynności e współpracy z przedsiębiorcami oraz czy posiada: doświadczenie zawodowe w zakresie: - szkolnictwa zawodowego (praca na stanowisku: nauczyciel lub współpraca ze szkołą/szkołami zawodowymi) lub - doświadczenie zawodowe w zakresie zarządzania oświatą lub - doświadczenie w zakresie wsparcia przedsiębiorczości (szczegółowy opis) 1. Moderator Informacja o podstawie do dysponowania osobami (np. umowa o pracę, umowa o dzieło, itp. osobiście) 2. Moderator
data:... Podpis: (upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy)