Problemy decyzyjne menedżerów ochrony zdrowia

Problemy decyzyjne menedżerów ochrony zdrowia CZY JEST MOŻLIWA POPRAWA EFEKTYWNOŚCI ZARZĄDCZEJ? Mariola Dwornikowska Dąbrowska Gdańsk, 30.09-02.10.2013

Zarządzanie Zestaw działań (obejmujący planowanie i podejmowanie decyzji, organizowanie, przewodzenie, tj. kierowanie ludźmi i kontrolowanie) skierowanych na zasoby organizacji (ludzkie, rzeczowe, finansowe i informacyjne) i wykonywanych z zamiarem osiągnięcia celów organizacji w sposób sprawny i skuteczny

Sprawność i skuteczność Sprawność wykorzystywanie zasobów mądrze bez zbędnego marnotrawstwa Skuteczność działanie z powodzeniem, realizowanie przyjętych zadań.

Jaką obrać strategię?

IDENTYFIKACJA KLUCZOWYCH RYZYK

Obszar finansowy Ryzyko sprzedażowe obejmujące m.in. zagrożenie dotyczące braku istotnej dynamiki zwiększania się poziomu kontraktu z płatnikami instytucjonalnymi, zmniejszania się udziału i przychodów w rynku komercyjnym, wzrostu konkurencji. Ryzyko finansowe obejmuje zagrożenia związane z zapewnieniem środków finansowych na funkcjonowanie i rozwój Szpitala oraz utrzymywaniem bezpiecznych wskaźników płynności. Ryzyko ujemnego wyniku obejmuje zagrożenia związane z utratą dodatniej rentowności sprzedaży zarówno na poziomie całego Szpitala, jak również na poszczególnych komórkach wynikowych. Ryzyko podatkowe związane z transakcjami w zakresie podatków obrotowych, zobowiązań publiczno-prawnych, PFRON oraz składek z tytułu ubezpieczeń społecznych i zdrowotnych. Ryzyko inwestycyjne obejmujące zagrożenia związane z procesami inwestycyjnymi, w tym brakiem możliwości pozyskania środków na rozwój oraz odtworzenie majątku a także decyzji niezbędnych do ich uruchomienia i prawidłowej realizacji. Ryzyko zaopatrzenia i dostaw związane głównie z prawidłowością dokonywanych zakupów przez Szpital w myśl przepisów prawa zamówień publicznych. Ryzyko zarządzania zasobami majątkowymi obejmujące ryzyko braku prawidłowego nadzoru i wykorzystania majątku Szpitala.

Przykłady działań minimalizujących ryzyko w obszarze finansowym Skuteczne negocjacje, kreowanie polityki realizacji umów. Poprawa organizacji pracy. Tworzenie nowych produktów w oparciu o posiadane zasoby oraz pozyskanie zasobów, których szpital w chwili obecnej nie posiada. Marketing, gra cenowa. Racjonalna polityka realizacji świadczeń, uruchomienie koniecznych zasobów. Negocjacje zwiększające wartość kontraktu, przeszacowania kontraktu, wykorzystywanie drogi sądowej. Skracanie terminów płatności w umowach, przyspieszenie fakturowania usług. Planowanie i monitorowanie poziomu realizacji świadczeń, kreowanie świadomej polityki wykonania w komórkach medycznych.

Procesy w szpitalu

Proces Proces uporządkowany w czasie ciąg zmian i stanów zachodzących po sobie. M. Hammer oraz J. Champy (twórcy reengineering u) definiują proces jako zbiór działań, który posiada jeden lub wiele rodzajów wejść i przekształca je w wyjścia przedstawiające wartość dla klienta procesy powinny zawierać wyłącznie działania, których końcowy efekt stanowi wartość dla klienta zewnętrznego bądź wewnętrznego. W przypadku procesów informacyjno-decyzyjnych wejściami są dane a wyjściami informacje sterujące do których należą decyzje.

Informacja zarządcza Wykaz procesów Integracja danych Identyfikacja kosztowa Identyfikacja procesu Śledzenie procesów Mapa identyfikacji procesów medycznych w szpitalu Bezpieczeństwo procesu

Planowanie i monitorowanie procesów ekonomicznych

Plan finansowy metody i poziomy tworzenia Plan inwestycyjny tworzenie i źródła finansowania Budżetowanie komórek organizacyjnych zarządzanie procesem Narzędzia i monitoring Przykłady i propozycje

Plan finansowy metody i poziomy tworzenia X Wyszczególnienie Wykonanie 2012 (wstępne na 1.02.2013) Plan na 2013 - zgłoszenia pionów po weryfikacji Plan na rok 2013 A. Przychody ze sprzedaży i zrównane z nimi w tym: 90 187 237 85 567 426 92 716 457 I. Przychody netto ze sprzedaży produktów 89 548 462 85 234 093 92 383 123 I.1 Narodowy Fundusz Zdrowia w tym: 79 839 807 75 919 592 81 940 706 I.1.1 Narodowy Fundusz Zdrowia - umowy 73 815 547 75 919 592 75 919 592 I.1.2 Narodowy Fundusz Zdrowia - nadwykonania OIT i nielimitowane 6 024 260 0 6 021 114 I.2 Ministerstwo Zdrowia, w tym: 2 007 967 1 460 714 2 588 095 I.2.1 Ministerstwo Zdrowia - umowy 2 007 967 1 460 714 1 460 714 I.2.2 Ministerstwo Zdrowia - świadczenia w II półroczu poza umowami 0 0 1 127 381 I.3 Sprzedaż pozostała, w tym: 7 700 688 7 853 787 7 854 323 I.3.1 *stażyści 1 194 484 1 194 484 1 194 484 I.3.2 *rezydenci 4 172 429 4 172 784 4 172 429 I.3.3 *dydaktyka 306 767 306 767 306 767 I.3.4 *usługi medyczne (szpitale, przychodnie i lekarze rodzinni, cudzoziemcy, nieubezpieczeni, różne usługi medyczne, badania kliniczne) 1 127 924 1 127 335 1 128 226 I.3.5 *usługi niemedyczne 899 084 1 052 417 1 052 417 II. Zmiana stanu produktów 638 775 333 333 333 333 III. Przychody netto ze sprzedaży towarów i materiałów 0 0 0

Udział kosztów pracy w przychodach netto ze sprzedaży 58% 57,6% 57,2% 57% 56% 55% 54% 53,5% 53,2% 53% 52% 51% Wykonanie I-XI 2012 (wstępne na 21.01.2013) Plan na rok 2013 Udział kosztów pracy (bez rez. i st.) w przychodach ze sprzedaży bez rez, st, dyd i nadwykonań Udział kosztów pracy (bez rez. i st.) w przychodach ze sprzedaży bez rez, st, dyd, w tym nadwykonania

Planowany wynik finansowy MONITOROWANIE

Wyszczególnienie Plan na rok 2013 Plan miesięczny 2013 Plan Lipiec Wykonanie LIPIEC 2013 Wykonanie narastająco Plan narastająco Odchylenie kwotowe Odchylenie % Przychody ze sprzedaży i zrównane z nimi w tym: 92 716 457 7 726 371 7 794 635 7 583 798 54 195 214 53 975 480 219 733 0,41% Koszty działalności operacyjnej 89 897 137 7 491 428 7 609 816 7 574 656 50 901 009 52 135 381 1 234 373 2,37% WYNIK NA SPRZEDAŻY (A-B) 2 819 320 234 943 184 819 9 142 3 294 205 1 840 099-1 454 106-79,02% Pozostałe przychody operacyjne 3 090 000 257 500 68 611 336 000 2 717 998 480 276-2 237 722-465,92% Pozostałe koszty operacyjne 2 631 534 219 294 219 294-185 314 4 431 714 1 535 061-2 896 652-188,70% WYNIK NA DZIAŁALNOŚCI OPERACYJNEJ (C+D-E) 3 277 786 273 149 34 135 530 456 1 580 489 785 314-795 175-101,26% Przychody finansowe 233 500 19 458 19 458 13 480 406 406 136 208-270 198-198,37% Koszty finansowe 375 000 31 250 31 250 95 156 364 218 750 62 386 28,52% WYNIK NA DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ (F+G-H) 3 136 286 261 357 22 344 543 841 1 830 531 702 772-1 127 759-160,47% WYNIK BRUTTO (I+/-J) 3 136 286 261 357 22 344 543 841 1 830 531 702 772-1 127 759-160,47% WYNIK NETTO (K-L-M) 2 969 619 247 468 8 455 531 410 1 739 354 605 550-1 133 804-187,24%

Przychody ze sprzedaży Wyszczególnienie Plan miesięczny 2013 Plan SIERPIEŃ 2013 Wykonanie SIERPIEŃ 2013 Wykonanie narastająco Plan narastająco Odchylenie kwotowe Odchylenie % A. Przychody ze sprzedaży i zrównane z nimi w tym: 7 726 371 7 641 252 7 918 834 62 114 048 61 616 732 497 315 0,81% I. Przychody netto ze sprzedaży produktów 7 698 594 7 645 252 7 167 027 61 469 039 61 648 732-179 693-0,29% I.1 Narodowy Fundusz Zdrowia w tym: 6 828 392 6 828 392 6 315 455 54 926 052 54 627 137 298 915 0,55% I.1.1 Narodowy Fundusz Zdrowia - umowy 6 326 633 6 326 633 6 108 553 50 418 800 50 613 061-194 261-0,38% I.1.2 Narodowy Fundusz Zdrowia - nadwykonania OIT i nielimitowane 501 759 501 759 326 326 2 209 711 4 014 076-1 804 365-44,95% I.1.3 Narodowy Fundusz Zdrowia - nadwykonania limitowane i pozostałe 0 0-119 424 2 297 541 0 2 297 541 I.2 Ministerstwo Zdrowia, w tym: 215 675 187 897 117 661 1 219 295 1 836 508-617 213-33,61% I.2.1 Ministerstwo Zdrowia - umowy 121 726 0 0 1 023 474 1 460 714-437 240-29,93% I.2.2 Ministerstwo Zdrowia - świadczenia w II półroczu poza umowami 93 948 187 897 117 661 195 821 375 794-179 972-47,89% I.3 Sprzedaż pozostała, w tym: 654 527 628 963 733 911 5 323 692 5 185 087 138 605 2,67% I.3.1 *stażyści 99 540 99 540 82 420 685 564 796 322-110 759-13,91% I.3.2 *rezydenci 347 702 347 702 354 279 2 931 393 2 781 619 149 773 5,38% I.3.3 *dydaktyka 25 564 0 0 0 153 383-153 383-100,00% I.3.4 *usługi medyczne 94 019 94 019 221 074 720 752 752 151-31 398-4,17% I.3.5 *usługi niemedyczne 87 701 87 701 76 138 985 983 701 612 284 372 40,53% II. Zmiana stanu produktów 27 778-4 000 751 807 645 009-32 000 677 009-2115,65% III. Przychody netto ze sprzedaży towarów i materiałów 0 0 0 0 0 0

Struktura przychodów z NFZ wg umów PRZYCHODY z NFZ - umowy miesięcznie PLAN MIESIĘCZNIE WYKONANIE VII. 2013 Odchylenie kwotowe Odchylenie % POZ 84 122 90 826 6 703 7,97% Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna 800 546 777 753-22 793-2,85% Szpital 15 511 487 17 716 746 2 205 259 14,22% Programy lekowe i chemioterapia 1 495 904 1 116 348-379 556-25,37% Rehabilitacja 20 158 19 945-213 -1,05% Dializy 969 932 1 052 662 82 729 8,53% Razem 18 882 150 20 774 280 1 892 129 10,02% PRZYCHODY z NFZ - umowy narastająco PLAN I-VII.2013 WYKONANIE I-VII.2013 Odchylenie kwotowe Odchylenie % POZ 588 857 641 764 52 907 8,98% Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna 5 603 825 5 393 673-210 152-3,75% Szpital 108 580 411 112 738 793 4 158 382 3,83% Programy lekowe i chemioterapia 10 471 327 7 241 759-3 229 568-30,84% Rehabilitacja 141 106 140 828-278 -0,20% Dializy 6 789 525 6 773 922-15 603-0,23% Razem 131 586 195 132 930 740 755 688 0,57%

Monitoring umów Kontrakt styczeń - lipiec Wykonanie styczeń - lipiec Nadwykonanie/ niewykonanie % wykonania 70 000 000 77 000 000 7 000 000 110% 1 800 000,00 1 600 000,00 1 400 000,00 1 200 000,00 1 000 000,00 800 000,00 600 000,00 400 000,00 200 000,00 0,00-200 000,00 17 NEFROLOGIA - HOSPITALIZACJA monitoring umów 50 OKULISTYKA - HOSPITALIZACJA B12,B13,B14,B15 24 CHIRURGIA NACZYNIOWA - HOSPITALIZACJA Q01 13 CHIRURGIA NACZYNIOWA - HOSPITALIZACJA 03.4130.030.02-1 03.4600.130.02-1 03.4530.130.02-1 03.4530.030.02-1 4130_246 4600_443 4530_241 4530_241 Kontrakt styczeń - lipiec 1 291 350,67 1 078 722,67 706 229,33 1 398 366,67 Wykonanie styczeń - lipiec 1 268 253,13 1 070 420,00 927 402,67 1 545 374,24 Nadwykonanie/ niewykonanie -23 097,53-8 302,67 221 173,33 147 007,57 % wykonania 98% 99% 131% 111%

Udział kosztów pracy - monitorowanie miesięczne 62,0% 60,0% 58,0% 56,0% 54,0% 52,0% 50,0% 48,0% 46,0% Udział kosztów pracy (bez rez. i st.) w przychodach ze sprzedaży bez rez, st, dyd i nadwykonań Plan miesięczny 2013 Wykonanie STYCZEŃ 2013 Wykonanie LUTY 2013 Wykonanie MARZEC 2013 Wykonanie KWIECIEŃ 2013 Wykonanie MAJ 2013 Wykonanie CZERWIEC 2013 Wykonanie LIPIEC 2013 57,2% 59,9% 58,5% 51,9% 55,6% 50,9% 57,5% 51,0%

Wskaźniki rentowności NARASTAJĄCO VII.2013 VI.2013 V.2013 IV.2013 III.2013 II.2013 I.2013 PLANOWANA MIESIĘCZNA RENTOWNOŚĆ - 30,0% - 20,0% - 10,0% 0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% PLANOWANA MIESIĘCZNA RENTOWNOŚĆ I.2013 II.2013 III.2013 IV.2013 V.2013 VI.2013 VII.2013 NARASTAJĄCO Rentowność sprzedaży 3,1% - 0,3% 9,4% 12,7% 6,7% 6,5% 6,5% 0,1% 6,1% Rentowność działalności operacyjnej 3,4% - 10,8% 2,9% - 0,7% - 1,7% 21,4% - 2,1% 6,7% 2,8% Rentowność nexo 3,1% - 10,9% 2,8% - 0,8% - 1,8% 21,6% 0,0% 6,7% 3,0%

Rola cash flow w planowaniu zakupów inwestycyjnych Grupy wydatków inwestycyjnych Priorytety zakupowe Plan inwestycyjny tworzenie i źródła finansowania

Plan inwestycyjny - przykład syntetyczny Grupa priorytet I inne pozyskane od sponsorów organ tworzący/ dotacja centralna UE Własne Grupa A środki zwykłe, sprzęt medyczny wielokrotnego użytku, urządzenia medyczne, sprzęt techniczny i eksploatacyjny 8 000 000 300 000 0 4 000 000 700 000 3 000 000 Grupa B roboty budowlane i modernizacyjne 2 500 000 0 0 1 200 000 0 1 300 000 Grupa C wyposażenie i drobny sprzęt długookresowego użytku 200 000 4 000 16 000 0 0 180 000 RAZEM: 10 700 000 304 000 16 000 5 200 000 700 000 4 480 000

Budżetowanie komórek organizacyjnych ZARZĄDZANIE PROCESEM

Kluczowe elementy tworzenia budżetów w podmiocie leczniczym Profil podmiotu leczniczego Przychody Koszty Pozycje budżetowe Struktura organizacyjna Komórki budżetowe

ODDZIAŁ plan 2013 plan miesięczny WYNIK FINANSOWY BEZ NADWYKONAŃ -152 417-12 701 PRZYCHODY 3 169 868 264 156 NFZ 3 164 183 263 682 w tym: SZPITAL 1 656 668 138 056 ENDOPROTEZY 1 348 135 112 345 AOS 159 381 13 282 INNE 5 684 474 KOSZTY 3 322 285 276 857 BEZPOŚREDNIE 1 785 201 148 767 Tlen 223 19 Leki 60 908 5 076 Dezynfekcja 4 209 351 Materiały hemostatyczne 400 33 Materiały opatrunkowe 13 900 1 158 Krew i preparaty krwiopochodne 33 055 2 755 Badania medyczne - obce 1 288 107 Sprzęt medyczny 18 641 1 553 Sprzęt medyczny DBO 492 044 41 004 Endoprotezy 274 093 22 841 Żywność 10 662 889 Bielizna, pościel, odzież 3 776 315 Materiały biurowe 230 19 Druki 365,59 30,47 Materiały informatyczne 303,79 25,32 Sprzęt gospodarczy 1 548,80 129,07 Środki czystości 2 200,00 183,33 Media 42 305,22 3 525,43 Koszty pracy 745 111,98 62 092,67 Telefony 2 319,38 193,28 Usługi pralnicze 13 076,34 1 089,69 Usługi pozostałe 55 191,05 4 599,25 Amortyzacja 9 348,84 779,07 KOSZTY POŚREDNIE 1 537 083,42 128 090,29 Blok operacyjny 590 154,99 49 179,58 Dział anestezjologii 330 384,84 27 532,07 Sterylizacja 8 077,80 673,15 Sekcja higieny 14 796,21 1 233,02 Laboratoria 48 139,41 4 011,62 Diagnostyka obrazowa 216 191,15 18 015,93 RM itk 19 422,38 1 618,53 Endoskopia 168,12 14,01 Badania histopatologiczne 5 505,06 458,75 Inne medyczne 162 574,53 13 547,88 Inne 126 909,41 10 575,78 Dział żywienia 14 759,53 1 229,96 Przykład planu budżetowego Komórka budżetowa i propozycje pozycji budżetowych

Oddział A budżet roczny wykonanie narastająco odchylenie kwotowe NARASTAJĄCO odchylenie % NARASTAJĄCO WYNIK FINANSOWY BEZ NADWYKONAŃ 1 207 206,72 279 689,03-927 517,69-76,83% PRZYCHODY 8 078 564,00 4 418 647,64-3 659 916,36-45,30% NFZ 8 078 564,00 4 334 777,72-3 743 786,28-46,34% w tym: SZPITAL 7 699 328,00 4 332 385,72-3 366 942,28-43,73% PROGRAMY LEKOWE I CHEMIOTERAPIA- SUBSTANCJE CZYNNE 379 236,00 2 392,00-376 844,00-99,37% PROGRAMY LEKOWE I CHEMIOTERAPIA- PODANIE 5 148,00 0,00-5 148,00-100,00% DARY 0,00 676,07 676,07 #DZIEL/0! INNE 0,00 83 193,85 83 193,85 #DZIEL/0! KOSZTY 6 871 357,28 4 138 958,61 2 732 398,67 39,77% BEZPOŚREDNIE 3 255 139,01 1 702 797,72 1 552 341,29 47,69% Tlen 473,85 103,40 370,45 78,18% Leki 192 785,00 103 776,20 89 008,80 46,17% Dezynfekcja 17 315,41 9 672,24 7 643,17 44,14% Program lekowy i chemioterapia 379 236,00 0,00 379 236,00 100,00% Sprzęt do badań urodynamicznych 40 783,04 12 123,00 28 660,04 70,27% Żywienie poza i dojelitowe 5 327,63 1 091,00 4 236,63 79,52% Materiały opatrunkowe 31 522,73 18 226,89 13 295,84 42,18% Krew i preparaty krwiopochodne 119 846,63 89 637,50 30 209,13 25,21% Badania medyczne - obce 2 645,72 4 608,18-1 962,46-74,17% Nici 560,00 240,90 319,10 56,98% Sprzęt medyczny 61 090,52 34 702,48 26 388,04 43,19% Sprzęt medyczny DBO 6 324,00-866,27 7 190,27 113,70% Sprzęt medyczny ZROZiN 31 363,00 11 834,23 19 528,77 62,27% Żywność 24 906,78 12 834,35 12 072,43 48,47% Bielizna, pościel, odzież 13 298,93 9 828,63 3 470,30 26,09% Materiały biurowe 1 394,00 672,88 721,12 51,73% Druki 744,46 490,05 254,41 34,17% Materiały informatyczne 1 586,74 1 344,39 242,35 15,27% Sprzęt gospodarczy 9 101,88 4 683,44 4 418,44 48,54% Środki czystości 8 589,33 5 111,46 3 477,87 40,49% Media 116 395,00 85 494,36 30 900,64 26,55% Koszty pracy 2 010 896,94 1 179 183,25 831 713,69 41,36% Telefony 4 412,12 2 765,40 1 646,72 37,32% Usługi pralnicze 30 056,15 22 208,16 7 847,99 26,11% Usługi pozostałe 121 794,10 75 689,89 46 104,21 37,85% Amortyzacja 22 689,06 15 475,37 7 213,69 31,79% POŚREDNIE 3 616 218,26 2 436 160,89 1 180 057,37 32,63% Blok operacyjny 982 476,11 572 520,73 409 955,38 41,73% Dział anestezjologii 941 732,40 657 070,44 284 661,96 30,23% Sterylizacja 43 025,46 27 082,27 15 943,19 37,06% Sekcja higieny 33 879,28 17 131,92 16 747,36 49,43% Laboratoria 193 061,83 142 050,62 51 011,21 26,42% Diagnostyka obrazowa 205 147,03 64 230,41 140 916,62 68,69% RM itk 33 419,60 35 906,48-2 486,88-7,44% Endoskopia 403 157,86 381 023,86 22 134,00 5,49% Badania histopatologiczne 136 124,75 98 634,00 37 490,75 27,54% Inne medyczne 402 918,57 290 744,79 112 173,78 27,84% Inne 211 073,38 130 798,80 80 274,58 38,03% Dział żywienia 30 202,01 17 792,51 12 409,50 41,09% Wykonanie budżetu

Monitorowanie procesów ekonomicznych Ujęcie syntetyczne

Komórka budżetowa Porównanie wyniku w latach 2012-2013 2012 2012 / 2013

Komórka budżetowa Komórka budżetowa PRZYCHODY BEZ NADWYKONAŃ KOSZTY WYNIK BEZ NADWYKONAŃ Plan I-VII 2013 3 560 373 3 619 148-58 775 Wykonanie I-VII 2013 3 786 204 4 010 035-223 831 Odchylenie 6,34% 10,80% 280,83% Plan a wykonanie PRZYCHODY 95-99% KOSZTY 100-105% pon. 95% pow.100% pon.100% pow.105%

Komórka budżetowa Analiza wg ośrodków kosztów PRZYCHODY BEZ NADWYKONAŃ KOSZTY WYNIK BEZ NADWYKONAŃ Komórka budżetowa 3 786 204 4 010 035-223 831 Podkomórka I 3 687 735 3 946 756-259 021 Podkomórka II 28 571 51 107-22 536 Podkomórka III 55 493 12 025 43 467

Czy obecne stosowane rozwiązania pozwalają na: poznanie przyczyn powstawania kosztów, ustalenie realnego kosztu świadczeń zdrowotnych, usprawnienie zarządzania zasobami, 0% -5% -10% -15% -20% Rentowność Ogółem 4401-8% -11% -15% 2010 2011 2012 25% 20% 15% 10% 5% 0% Rentowność Ogółem 4421 22% 11% 12% 2010 2011 2012 poprawienie efektywności placówki, skuteczność realizacji procesów, właściwe zarządzanie kosztami, poprawę rentowności produktowej, identyfikację wąskich gardeł. 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0-500 -1 000 1 749 2 132-383 średnia za I-IV 2012 1 728 2 394-665 1 745 2 184-440 1 903 2 425-521 V 2012 Średnia za 2012 Średnia za 2011 przychód 1 leczonego koszt 1 leczonego WYNIK 1 leczonego

To już wiemy Do dnia 31 lipca 2014 r. dokumentacja medyczna może być prowadzona w postaci papierowej lub elektronicznej.

Czy na to zwróciliśmy uwagę? Dane w Systemie Statystyki w Ochronie Zdrowia, Systemie Monitorowania Zagrożeń, Systemie Monitorowania Kosztów Leczenia i Sytuacji Finansowo- Ekonomicznej Podmiotów Leczniczych, Zintegrowanym Systemie Monitorowania Obrotu Produktami Leczniczymi oraz w Systemie Monitorowania Kształcenia Pracowników Medycznych są przetwarzane od dnia 1 sierpnia 2014 r.

jest systemem teleinformatycznym, którego zadaniem jest gromadzenie i przetwarzanie danych o kosztach leczenia w zakresie świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz gromadzenie i przetwarzanie danych o sytuacji ekonomicznofinansowej podmiotów leczniczych, o których mowa w art. 4 ust. 1 pkt 2-4 i art. 41 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności System Monitorowania Kosztów Leczenia i Sytuacji Finansowo- Ekonomicznej Podmiotów Leczniczych leczniczej. USTAWA z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia 1) (Dz. U. z dnia 2 czerwca 2011 r.)

Płynność finansowa I-stopnia STRUKTURA I POZIOM ZOBOWIĄZAŃ KRÓTKOTERMINOWYCH USK (W TYS. ZŁ) W LATACH 2003-2012 0,46 0,72 0,76 0,96 1,20 200 000 180 000 160 000 140 000 2008 2009 2010 2011 2012 120 000 100 000 80 000 60 000 40 000 20 000 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Zobowiązania krótkoterminowe ogółem 92 878116 251141 668184 114127 615118 49955 167 54 223 55 347 40 904 Zobowiązania krótkoterminowe wymagalne 63 134 91 199117 860165 161101 69892 191 23 048 21 909 20 162 472 Dziękuję za uwagę 60 000 50 000 40 000 30 000 20 000 10 000 0-10 000-20 000-30 000-40 000 WYNIK FINANSOWY USK W LATACH 2003 2012 (W TYS. ZŁ) 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Mariola Dwornikowska-Dąbrowska mdwornikowska@poczta.onet.pl tel. 698 628 375 Wynik na sprzedaży Wynik nexo