imię i nazwisko PESEL...,... miejscowość, data adres zamieszkania, telefon kontaktowy data rejestracji w Powiatowym Urzędzie Pracy w Ostrołęce Powiatowy Urząd Pracy w Ostrołęce nazwa uprzednio ukończonej szkoły / uczelni data ukończenia nauki Wniosek należy złożyć w Powiatowym Urzędzie Pracy w Ostrołęce, ul. 11 Listopada 68, pok. 27 WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM Z TYTUŁU PODJĘCIA DALSZEJ NAUKI W SYSTEMIE... (wieczorowym / zaocznym) Podstawa prawna: art. 55 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 roku o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (tekst jedn. Dz.U. z 2008 r. Nr 69, poz. 415 z późn. zm.). Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 18 sierpnia 2009 roku w sprawie szczegółowego trybu przyznawania zasiłku dla bezrobotnych, stypendium i dodatku aktywizacyjnego (Dz. U. z 2009 r. Nr 136, poz. 1118 z późn. zm.). 1. Wnoszę o przyznanie stypendium z tytułu podjęcia dalszej nauki w:...... (nazwa i adres szkoły wyższej) Data podjęcia dalszej nauki:... 2. Dane członków rodziny pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym: L.p. Imię i nazwisko PESEL stopień pokrewieństwa
3. Dochody członków rodziny osiągnięte w miesiącu poprzedzającym miesiąc złożenia wniosku. Są to dochody za miesiąc... L.p. Imię i nazwisko członka rodziny Dochody netto, po odliczeniu należnego podatku oraz składek na ubezpieczenie społeczne i ubezpieczenie zdrowotne opodatkowane inne, nie opodatkowane na zryczałtowanym podlegające zasadach ogólnych podatkiem dochodowym opodatkowaniu Łączny dochód rodziny za miesiąc... wyniósł... zł netto. Dochód na osobę w rodzinie za miesiąc... wyniósł... zł netto. (słownie kwota:...) 4. Oświadczenie wnioskodawcy służące ustaleniu prawa osoby bezrobotnej do stypendium z tytułu podjęcia dalszej nauki w szkole ponadgimnazjalnej dla dorosłych, będącej szkołą publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej, albo w szkole wyższej, gdzie studiuje w formie studiów niestacjonarnych w okresie 12 miesięcy od daty rejestracji w Powiatowym Urzędzie Pracy w Ostrołęce. Oświadczam, że: 1. Przedstawione powyżej dane są prawdziwe. 2. Zapoznałam(em) się z warunkami uprawniającymi do ubiegania się o stypendium, w szczególności dotyczącymi nieprzekroczenia wysokości dochodu na osobę w rodzinie w rozumieniu przepisów o pomocy społecznej, uprawniającego do świadczeń z pomocy społecznej. 3. Przyjmuję do wiadomości, że w przypadku przekroczenia wysokości dochodu na osobę w rodzinie oraz w przypadku utraty statusu osoby bezrobotnej, stypendium nie będzie mi przysługiwało.
Do wniosku dołączam: Zaświadczenie wystawione przez szkołę/uczelnię o podjęciu dalszej nauki w systemie wieczorowym lub zaocznym, z podaniem daty rozpoczęcia nauki, kierunku oraz adnotacją, że na dzień wystawienia zaświadczenia nauka jest kontynuowana. oraz dokumenty dotyczące dochodów netto członków rodziny za miesiąc...: (w każdym przypadku proszę podać liczbę załączonych dokumentów, np.,, ) Zaświadczenie pracodawcy o wysokości wynagrodzenia z tytułu zatrudnienia, zawierające informacje o wysokości potrąconej zaliczki na podatek dochodowy od osób fizycznych, składki na ubezpieczenie zdrowotne, składek na ubezpieczenie emerytalne i rentowe w części finansowanej przez ubezpieczonego oraz składki na ubezpieczenie chorobowe. Zaświadczenie o wysokości wynagrodzenia uzyskiwanego na podstawie umowy agencyjnej, umowy zlecenia, umowy o dzieło albo w okresie członkostwa w rolniczej spółdzielni produkcyjnej lub spółdzielni kółek rolniczych (usług rolniczych), zawierające informacje o wysokości potrąconej zaliczki na podatek dochodowy od osób fizycznych, składki na ubezpieczenie zdrowotne, składek na ubezpieczenie emerytalne i rentowe w części finansowanej przez ubezpieczonego oraz składki na ubezpieczenie chorobowe. Dowód otrzymania renty lub emerytury albo decyzję organu rentowego przyznającego rentę lub emeryturę z ubezpieczenia społecznego Decyzję z Powiatowego Urzędu Pracy o przyznaniu zasiłku dla bezrobotnych, dodatku szkoleniowego, stypendium, zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego. Oświadczenie o wysokości dochodu osiąganego z prowadzonej działalności gospodarczej, zawierające informacje o wysokości potrąconej zaliczki na podatek dochodowy od osób fizycznych, składki na ubezpieczenie zdrowotne oraz składek na ubezpieczenia: emerytalne, rentowe i chorobowe. (Wnioskodawca potwierdza własnoręczność podpisu członka rodziny składając oświadczenie w tej sprawie w obecności pracownika PUP). Inne:... Inne:... Inne:...... data i podpis wnioskodawcy
STYPENDIUM Z TYTUŁU PODJĘCIA DALSZEJ NAUKI Stypendium dla osób bezrobotnych podejmujących dalszą naukę jest jednym z nowych instrumentów rynku pracy, wprowadzonych ustawą z dnia 20 kwietnia 2004 roku o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy. Kto może uzyskać stypendium? Stypendium nie jest świadczeniem obligatoryjnym, należnym wszystkim osobom bezrobotnym spełniającym kryteria ustawowe. Stypendium przyznawane jest na pisemny wniosek osoby zainteresowanej. Stypendium przysługuje osobie bezrobotnej bez kwalifikacji zawodowych (co oznacza osobę nieposiadającą kwalifikacji do wykonywania jakiegokolwiek zawodu poświadczonych dyplomem, świadectwem, zaświadczeniem instytucji szkoleniowej lub innym dokumentem uprawniającym do wykonywania zawodu). Stypendium przysługuje tylko tym osobom, które podjęły dalszą naukę w okresie 12 miesięcy od daty zarejestrowania się w Powiatowym Urzędzie Pracy. W jakiej szkole należy podjąć naukę, aby otrzymać stypendium? Stypendium przysługuje osobie, która podjęła dalszą naukę w szkole ponadgimnazjalnej dla dorosłych będącą szkołą publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej, albo w szkole wyższej, gdzie studiuje się w formie studiów niestacjonarnych Podjęcie nauki w systemie dziennym powoduje utratę statusu osoby bezrobotnej a więc również brak możliwości ubiegania się o jakiekolwiek świadczenia z urzędu pracy. Ważne! Kryterium dochodowe Stypendium przysługuje pod warunkiem nieprzekroczenia wysokości dochodu na osobę w rodzinie w rozumieniu przepisów o pomocy społecznej uprawniającego do świadczeń z pomocy społecznej. Oznacza to, iż prawo do stypendium przysługuje osobom, których dochód na jedną osobę w rodzinie nie przekracza 456,00 zł netto (dochód netto to dochód po odliczeniu należnego podatku oraz składek na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne). Pod uwagę bierze się dochody wszystkich członków rodziny pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym. W przypadku osób gospodarujących samotnie dochód netto uprawniający do stypendium nie może przekraczać kwoty 542,00 zł. Pod uwagę brane są dochody za miesiąc poprzedzający miesiąc złożenia wniosku (np. osoba podejmująca studia niestacjonarne od października 2012 roku, składa zaświadczenia o dochodach za wrzesień 2012). Jaka jest wysokość stypendium? Stypendium z tytułu podjęcia dalszej nauki wynosi 100 % kwoty zasiłku dla bezrobotnych, o którym mowa w art. 72 ust. 1 pkt 1 cytowanej ustawy, tj. 794,20 zł. brutto miesięcznie. Na jaki okres przyznawane jest stypendium? Stypendium jest wypłacane przez okres 12 miesięcy od dnia podjęcia nauki. Starosta może podjąć decyzję o kontynuacji wypłacania stypendium do czasu ukończenia nauki, zgodnie z programem nauczania. Kiedy następuje utrata prawa do stypendium? Stypendium nie przysługuje w przypadku przerwania nauki, przekroczenia ustawowej kwoty dochodu na członka rodziny lub w przypadku utraty statusu osoby bezrobotnej. Tak więc każde niestawiennictwo w terminie wyznaczonym przez urząd pracy, odmowa przyjęcia oferty pracy, podjęcia zatrudnienia (nawet krótkotrwałego) skutkować będzie pozbawieniem prawa do stypendium. Procedura administracyjna Każda osoba bezrobotna zamierzająca ubiegać się o przyznanie stypendium z tytułu podjęcia dalszej nauki i spełniająca opisane wcześniej kryteria składa wniosek adresowany do Starosty Powiatu Ostrołęckiego. Druk wniosku można pobrać w Powiatowym Urzędzie Pracy w Ostrołęce, pok. 3, bądź ze strony internetowej http//pup-ostroleka.samorzady.pl. Wnioski wraz z załącznikami składa się osobiście w pok. 27 Do wniosku należy dołączyć: zaświadczenie wystawione przez szkołę/uczelnię o podjęciu dalszej nauki w systemie wieczorowym lub zaocznym, z podaniem daty rozpoczęcia nauki, kierunku oraz adnotacją, że na dzień wystawienia zaświadczenia nauka jest kontynuowana oraz dokumenty dotyczące dochodów netto członków rodziny za dany miesiąc (np. zaświadczenie pracodawcy o wysokości wynagrodzenia z tytułu zatrudnienia, zawierające informacje o wysokości potrąconej zaliczki na podatek dochodowy od osób fizycznych, składki na ubezpieczenie zdrowotne, składek na ubezpieczenie emerytalne i rentowe w części finansowanej przez ubezpieczonego oraz składki na ubezpieczenie chorobowe, zaświadczenie o wysokości wynagrodzenia uzyskiwanego na podstawie umowy agencyjnej, umowy zlecenia, umowy o dzieło albo w okresie członkostwa w rolniczej spółdzielni produkcyjnej lub spółdzielni kółek rolniczych (usług rolniczych), zawierające informacje o wysokości potrąconej zaliczki na podatek dochodowy od osób fizycznych, składki na ubezpieczenie zdrowotne, składek na ubezpieczenie emerytalne i rentowe w części finansowanej przez ubezpieczonego oraz składki na ubezpieczenie chorobowe, dowód otrzymania renty lub emerytury albo decyzję organu rentowego przyznającego rentę lub emeryturę z ubezpieczenia społecznego, decyzję z Powiatowego Urzędu Pracy o przyznaniu zasiłku dla bezrobotnych, dodatku szkoleniowego, stypendium, zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego, oświadczenie o wysokości dochodu osiąganego z prowadzonej działalności gospodarczej, zawierające informacje o wysokości potrąconej zaliczki na podatek dochodowy od osób fizycznych, składki na ubezpieczenie zdrowotne oraz składek na ubezpieczenia: emerytalne, rentowe i chorobowe. (Wnioskodawca potwierdza własnoręczność podpisu członka rodziny składając oświadczenie w tej sprawie w obecności pracownika PUP), lub inne dokumenty potwierdzające wysokość osiąganego dochodu za dany miesiąc. Po ustaleniu prawa do stypendium PUP wydaje decyzję administracyjną przyznającą stypendium od dnia podjęcia nauki lub od dnia złożenia wniosku, jeżeli został on złożony już po rozpoczęciu nauki.
Podstawa prawna: art. 55 Ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 roku o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz.U. z 2008 r. Nr 69, poz. 415 z późn. zm.). Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 18 sierpnia 2009 roku w sprawie szczegółowego trybu przyznawania zasiłku dla bezrobotnych, stypendium i dodatku aktywizacyjnego (Dz.U. z 2009 r. Nr 136, poz. 1118 z późn. zm.). Szczegółowe informacje można uzyskać w siedzibie Powiatowego Urzędu Pracy w Ostrołęce, pok. 27 lub telefonicznie: 760-43-83 wew. 227.